Šajā rakstā jūs uzzināsiet: kas bloķētāji, kuras grupas viņi dalīts. To iedarbības mehānisms, indikācijas, narkotiku-adrenoblokatoru saraksts.
saturs no raksta:
- Classification narkotikas
- kopēju darbības mehānisms adrenolytics
- alfa-blokatoriem, beta-blokatori
- Alpha-beta-blokatoriem: efekti
adrenolytics( blokatorus) - grupas zāles, kuras bloķē nervu impulsus, kas reaģē uz norepinefrīna un epinefrīna. Zāļu iedarbība savu pretējo rīcību epinefrīna un norepinefrīna organismā.Šīs FarmGruppa nosaukums runā pats par sevi - narkotikas tajā, "pārtrauca" rīcību adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz sirds un asinsvadu sienām.
Šādas narkotikas tiek plaši izmantoti kardioloģijā un terapeitisko praksē, ārstējot asinsvadu un sirds slimībām. Kardiologi bieži izrakstīt tiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri ir diagnosticēta hipertensija, sirds aritmijas un citas sirds-asinsvadu patoloģijas. Klasifikācija
blokatori
kuģis siena ir 4 receptoru veidi: beta 1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenoreceptoru. Visbiežāk ir alfa un beta-blokatori, "turn off" atbilstošie adrenalīna receptori. Ir alfa, beta-blokatori, visi vienlaikus bloķējot receptorus. Nozīmē
katrai no šīm grupām var būt selektīva nepārtraucot selektīvi tikai viena veida tipa receptoru, piemēram, ar alfa-1.Un neselektīvie ar vienlaicīgu bloķēšanu abiem tipiem: beta-1 un -2, vai alfa-1 un alfa-2.Piemēram, selektīvie beta blokatori var ietekmēt tikai beta-1.Apakšgrupas
adrenolytics:
| tipu alfa blokatoru | tipus beta-blokatoriem |
|---|---|
| alfa-1-adrenoreceptoru blokatoriem | selektīvs beta 1 blokatori |
| alfa-2-bloķētājs blokatori | |
| neselektīvie alfa-1 un beta -2-1,2-receptorusadrenoblokatory |
kopējs mehānisms darbības blokatori
Kad asins plūsma tiek izmesta noradrenalīnu vai adrenalīnu, adrenoreceptori uzreiz reaģēt, sazinoties ar viņu. Tā rezultātā šī procesa izcelsme ķermeni šādā sekām:
- sašaurināt kuģiem;
- sirdsdarbības ātrums palielinās;
- paaugstina asinsspiedienu;
- paaugstina glikozes līmeni asinīs;
- paplašina bronhu.
Ja ir dažas slimības, piemēram, aritmiju, vai hipertensija, šo nevēlamo blakusparādību cilvēkam, jo tie var izprovocēt hipertensijas krīze vai recidīvs. bloķētāji "izslēgt" šie receptori, tāpēc ir tikai pretējo:
- paplašina asinsvadus;
- samazina sirdsdarbības ātrumu;
- novērš cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs;
- sašaurina bronhu klīrensu;
- pazemina asinsspiedienu.
Šī kopīgas darbības, kas ir raksturīgi visiem aktīvu veidiem no grupas adrenolytics. Bet zāles ir iedalītas apakšgrupās atkarībā no ietekmes uz dažiem receptoriem. Viņu darbības ir nedaudz atšķirīgas.
Bieži blakusparādības, kas kopīgi visiem
blokatoriem( alfa, beta) ir:
- galvassāpes.
- Ātrs nogurums.
- Miegainība.
- Reibonis.
- Paaugstināta nervozitāte.
- Iespējama īslaicīga sinkope.
- Normāla kuņģa un gremošanas traucējumi.
- Alerģiskas reakcijas.
Tā preparātu no dažādu apakšgrupu nedaudz atšķiras terapeitisko iedarbību, un nevēlamās sekas to uzņemšanas arī atšķirties.
General kontrindikācijas selektīvās un neselektīviem beta blokatoru:
- bradikardija;Vāja sinusa mezgla
- sindroms;
- akūta sirds mazspēja;
- atrioventrikulārais un sinoatrial bloks;
- hipotensija;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- ir alerģija pret zāļu komponentiem.
neselektīviem blokatori nav jāņem bronhiālās astmas un okluzīvo asinsvadu slimības, selektīvu - in patoloģijā perifērās cirkulāciju.
Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu. Šādus medikamentus vajadzētu ordinēt kardiologs vai terapeits. Neatkarīga nekontrolēta uzņemšana var izraisīt nopietnas sekas, kas izraisa letālu iznākumu sirds apstāšanās, kardiogēno vai anafilaktiska šoka dēļ.Alfa-blokatori
Action
blokatorus alfa-1 receptoru paplašina asinsvadus organismā: perifēro - ievērojami ādas apsārtumu un gļotādu;iekšējie orgāni - it īpaši zarnas ar nierēm. Tā rezultātā palielinās perifēro asiņu plūsma, uzlabojas audu mikrocirkulācija. Kuģu pretestība perifērijā samazinās, un spiediens samazinās, neradot sirdsdarbības frekvences refleksu.
Samazina venozo asiņu atdevi pret atriumu un paplašina "perifēriju", ievērojami samazinās sirds slodze. Jo tā atvieglotu darbības samazina pakāpi hipertensijas pacientiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ar sirds problēmām kreisā kambara hipertrofija īpašība.
Citas ietekmes:
- Ietekmē tauku vielmaiņu. Alfa-AB samazina triglicerīdu līmeni, "sliktu" holesterīnu un palielina augsta blīvuma lipoproteīnu daudzumu.Šis papildu efekts ir labs cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes apgrūtināta hipertensijas.
- Ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Lietojot narkotikas, palielinās šūnu jutība pret insulīnu. Tāpēc glikoze tiek absorbēta ātrāk un efektīvāk, kas nozīmē, ka tā līmenis nepalielinās asinīs.Šis efekts ir svarīgs diabēta slimniekiem, kuriem alfa-adrenoblokatori samazina cukura līmeni asinīs.
- Samazina iekaisuma pazīmes dzemdes kakla sistēmas orgānos.Šie līdzekļi tiek veiksmīgi izmantoti prostatas hiperplāziju, lai novērstu dažas tipiskas pazīmes: daļēju iztukšošanos urīnpūšļa, dedzināšana urīnizvadkanālā, bieža urinēšana un nakti.
Alfa-2 adrenalīna receptoru blokatoriem ir pretējs efekts: šaurie asinsvadi, paaugstināts asinsspiediens. Tāpēc kardioloģiskajā praksē netiek izmantoti. Bet viņi veiksmīgi ārstē impotenci vīriešiem.
.
preparātu saraksts. Tabulā ir uzskaitīti starptautiski nepatentētie zāļu nosaukumi no α receptoru blokatoru grupas.
| ir saistīts ar alfa 1-blokatori | narkotikas no grupas, kas sastāv no alfa-2-adrenoreceptoru antagonistu | saraksts alfa-1, -2-blokatori |
|---|---|---|
| doksazosīns | Yohimbine | Nicergoline |
| Alfuzosīns | fentolamīns | |
| silodozīns | Dihydroergotoxin | |
| terazosīns | Proroksan | |
| Tamsulosīns | dihidroergotamīnu | |
| prazosīnu | ||
| Urapidil |
Norādes
Tā narkotiku iedarbību šīs apakšgrupas uz vairākiem dažādiem kuģiem, tad arī par to piemērošanu, ir arī atšķirīgas.
| indikācijas alfa-1 adrenoreceptoru blokatori | norādēm alfa-1, -2-blokatori |
|---|---|
| Hypertension | nepietiekama uztura mīksto audu ekstremitāšu - čūlas dēļ izgulējumu, apsaldēšanās, tromboflebīts, ateroskleroze |
| hroniska sirds mazspēja ar hipertrofiju | miokarda slimības kopā ar traucējumiem perifēro asiņu - diabētiskās mikroangiopātijas, endarterīts, Reno slimības, acrocyanosis |
| hiperplāziju prostatas | migrēna |
| Coopcijas ietekme | |
| stroke plānprātība | |
| Failed vestibulāro aparātu, jo problēmas ar asinsvadiem | |
| radzenes distrofija | |
| novēršot neirogēnu urīnpūsli | |
| prostatīts | |
| optic neiropātija |
indikācijas, alfa-2-blokatori vienu - erekcijas disfunkcija vīriešiem.
blakusparādības alfa-adrenolytics
papildus biežas iepriekš rakstā, šie formulējumi ir šādas blakusparādības:
| BLAKUSPARĀDĪBAS alfa-1 blokatoriem | Blakusparādības, lietojot blokatorus alfa2 | receptori blakusparādības alfa-1,-2-blokatori |
|---|---|---|
| tūska | paaugstināts asinsspiediens ēstgribas zudums | |
| spēcīgu asinsspiediens samazināšana | rašanos nemiers, uzbudināmība, nemiers, kustību aparāta darbības | Insomnia |
| aritmija, tahikardija | trīce( trīce ķermeņa) | Svīšana |
| parādīšanās aizdusa | samazināšana urinēšanas biežuma un urīna tilpuma | aukstas ekstremitātes |
| iesnu | siltumu ķermenī | |
| sausumu mutes gļotādas | palielināšana skābuma( pH) no kuņģa sulas | |
| Sāpes krūtīs | ||
| Samazināts dzimumtieksme | ||
| nesaturēšana | ||
| sāpīga erekcija |
- Kontrindikācijas grūtniecība.
- laktācija.
- alerģija vai nepanesamība pašreizējiem aktīviem vai palīgvielas.
- Smagas anomālijas( slimības), aknu un nieres.
- Arteriālā hipotensija - zems asinsspiediens.
- bradikardija.
- smaga sirds slimības, tai skaitā aortas stenozi.
Beta-blokatori
kardioselektīvajiem Beta 1 blokatori: darbības princips
zāles no šīs apakšgrupas tiek izmantoti, lai ārstētu sirds slimības, tas ir būtībā tie ir pozitīva ietekme uz ķermeni. ..
rezultātā sekas:
- antiaritmisko efektu aktivitāti elektrokardiostimulators samazināt - sinusa mezglā.
- palēnināta sirdsdarbība. Samazināšana miokarda uzbudināmība
- ar psiho-emocionālo un / vai fizisko slodzi.
- anti-hipoksiska efekts samazinās skābekļa patēriņa sirds muskuli.
- pazemina asinsspiedienu.
- novēršana paplašināšanos pavarda in miokarda nekrozi.
grupa no selektīvi Medikamentu beta blokatoru samazināt biežumu un atvieglot stenokardija. Arī uzlabotu panesamību fiziskās un garīgās slodzes uz sirdi pacientiem ar sirds mazspēju, kas pagarina dzīvi.Šie rīki ievērojami uzlabo dzīves pacientiem, kuriem ir bijis insults vai miokarda infarkts, koronāra sirds slimība, stenokardija un hipertensija kvalitāti.
Diabētiķiem brīdināja pieaugumu cukura līmeni asinīs, samazina risku, bronhu spazmas, cilvēkiem ar astmu.
nonselective beta-1, -2-blokatori:
Turklāt antiaritmiskās darbība, hypotensive, antihypoxic šādu aģentu ietekmes ir arī citas darbības:
- antitrombotiskais efekts ir iespējams tāpēc, lai novērstu trombocītu agregāciju.
- nostiprina kontrakcijas muskuļu slāņa dzemdes, zarnu, barības vada sfinktera, tajā pašā laikā, kas mīkstinātu sfinktera urīnpūšļa.
- darba laikā mazina asins zudumu dzemdību pacientiem.
- paaugstina tonusu bronhos.
- pazemina acs iekšējo spiedienu, samazinot tā šķidruma, kuram priekšējās kameras.
- samazina risku akūta sirdslēkme, insults, koronāro sirds slimību attīstību.
- samazināt mirstību no sirds mazspējas. Uzskaitījums
preparāti
| Beta-1 blokatori( kardioselektīvajiem) | nonselective beta-1,2-bloķādes |
|---|---|
| atenolols | bopindolol |
| bisoprolola | nadolol |
| acebutololu | metipranolol |
| talinolol | Propranolols |
| betaksolols | oxprenolol |
| Nebivolol | Pindolol |
| esmolols | sotalola |
| celiprolol | timolol |
Zāles, kas saistīti ar farmakoloģisko apakšgrupas beta-2-adrenerģiskiem receptoriem, šobrīd neeksistē.
Indikācijas
| Indikācijas lietošanai selektīvu beta blokatoru | lietošanas indikāciju neselektīva beta-blokatoriem |
|---|---|
| CHD | Hypertension |
| hipertensija | kreisā kambara hipertrofiju |
| infarkts kardiomiopātiju | Angina |
| sprieguma Lielākā daļa aritmijas veidu | sirds Miokarda |
| profilaksei migrēnas lēkmju | mitrālā vārstuļa prolapss mitrālā vārstuļa prolapss |
| Sinusa tahikardija | |
| ārstēšanalaimīgs infarkta un novērstu atkārtotu | Glaukoma |
| cardiopsychoneurosis( hipertonisku tips) | Brīdinājums masveida asiņošanu dzemdībām vai ginekoloģiskas operācijas |
| noņemšana mehānisko uzbudinājuma laikā - akatīzijas - pacientiem, kas saņem antipsihotisku medikamentu | nepilngadīgais slimība - slimība iedzimta raksturu nervu sistēmu, rāda tikai simptoms - nervozētrokas. |
| Kad komplekss ārstēšana hipertireoze |
blakusparādības
| Biežas blakusparādības šīs grupas narkotikas | neselektīviem beta blokatori var izraisīt arī |
|---|---|
| vājums | redzes problēmas: migla, redzes dubultošanās, dedzinoša sajūta būt svešķermeni, asarošana |
| lēns reakcijas | Iesnas |
| Miegainība | klepu, iespējams astma |
| depresija | krasi samazinājās asinsspiediena |
| pagaidu samazināšana pasliktināšanās garšas uztveres un | ģībonis |
| aukstuma un nejutīgums ar kājām un rokām | sirds išēmijas |
| bradikardijaIa | Impotence |
| konjunktivīts | kolīts |
| dispepsija | asins kālija, triglicerīdu, urīnskābe |
| Lielāka vai palēnināta sirdsdarbība |
Alpha-beta-blokatori
Action
formām šajā apakšgrupā zemāks asins un intraokulāro spiedienu, normalizē lipīdu metabolismu, t. e. samazina triglicerīdu, holesterīna, ZBL, vienlaikus palielinot augstu blīvumu. Hipotensīvo efektu tiek iegūta bez izmaiņām asins plūsmu nierēs un palielinājumu kopējā perifērās asinsvadu pretestības.
Pēc to saņemšanas palielina sirds pielāgošanos fizisko un psiho-emocionālo stresu, uzlabo saraušanās funkciju sirds muskuli. Tas noved pie samazināšanos sirds lielumu, normalizēšanās ritmā, atvieglot simptomus sastrēguma sirds defektu, vai tā nav. Ja diagnosticēta koronāro artēriju slimību biežums viņas krampjiem pacientiem, kuri saņēma alfa-beta blokatorus samazināts.
narkotikas Saraksts
- karvedilola.
- Butilaminogidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol.
- labetalolu.
| Norādes | blakusparādības, papildus "kopīgās bloķētāji» |
|---|---|
| hipertoniskā slimība( piemēram, attiecībā uz regulāru uzņemšanu, un ar nolūku normalizēšanos spiediena hipertensijas krīzes) | samazināšana trombocītu un leikocītu asins |
| atvērtā kakta glaukomas | traucēta sirds impulsu pārvadi, kamēr to blokādi |
| Stabila stenokardija | pasliktināšanās no perifērās cirkulācijas |
| aritmijas | asinis urīnā |
| sirds defektu paaugstināts glikozes līmenis asinīs, holesterīna,bilirubīna | |
| hroniskas sirds mazspējas |
Oktrytougolnaya glaukoma kontrindikācijas
blokatori nevar ņemt no šajā apakšgrupā ar tiem pašiem patoloģijām, kā aprakstīts iepriekš, paplašinot to obstruktīvas plaušu slimības, cukura diabēts( I tips), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnā 12.