Bronhīts bērniem: akūts, obstruktīvs bronhīts, simptomi, ārstēšana
Bronhīts bērniem visbiežāk notiek kā komplikācija pret SARS, gripu vai saaukstēšanās, hipotermija. Izraisa bronhīta faktori ir sezonas krasas temperatūras izmaiņas, jo īpaši lietus laiki ar augstu mitrumu, tāpēc šī slimība parasti rodas rudenī vai pavasarī.
Visā bronhīta formā bērni ir sadalīti: akūtā, ilgstošā un atkārtota.
Iemesls tam ir atkarīgs no iekaisuma patogēnas un ir sadalīts:
- Vīrusu - gripas, adenovīrusu, paragripu
- Baktēriju - var būt akūta vai obstruktīvu (patogēns ir Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae, un Mycoplasma un Chlamydia)
- Alerģiska, obstruktīva, astmatiska - rodas no kairinošiem ķīmiskiem vai fizikāliem faktoriem, mājsaimniecības ķimikālijas, mājas putekļi (lasīt par alerģijas pret putekļiem simptomus), dzīvnieku matiem, augu putekšņiem un citi.
Bronhīts bērnā līdz gadam - simptomi un ārstēšana
Bērniem, kas baro ar krūti un kuriem nav saskares ar slimiem bērniem un pieaugušajiem, nedrīkst būt elpceļu slimību. Tomēr, ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi, ir iedzimtas elpošanas orgānu un citu slimību, kā arī ģimenes anomālijas pirmsskolas vecuma bērni apmeklē bērnudārzus un bieži vien saslimuši - bronhītu bērnam līdz pat gadam var attīstīties šādi iemesli:
- šaurāka par pieaugušo, bronhu, sausāka un jutīgāka elpceļu gļotāda
- esošās iedzimtas anomālijas
- pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas
- individuālās jutības klātbūtne pret ķīmiskajiem un fiziskajiem stimuliem - alerģija pret kaut ko.
Visvienkāršākie bronhīta attīstības simptomi ir smags sausais klepus, paroksizmāls, kam ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums. Pakāpeniski klepus kļūst mitra, bet gļotām, krēpām bronhīta laikā bērnā līdz pat ievērojamam gadam kavē elpošanu, normāla plaušu funkcija tiek pārtraukta, jo elpošana ir sākumstadijā šaurs Bronhīts bērniem vecumā līdz gadam un pat 3-4 gadiem visbiežāk ir šāds:
- Akūts bronhīts ir vienkāršs
- Obstruktīvs bronhīts
- Bronhiolīts
Uz akūtu un obstruktīvu bronhītu mēs detalizētāk apspriedīsimies tālāk. Un tagad apsveriet visbiežāk bērnus līdz viena gada vecumambronhiolīts.
Bronhīts bērniem līdz viena gada vecumam - bronhiolīts
Tas ietekmē bronhīts un mazo bronhu un atzarojumos, bieži attīstās uz fona SARS, gripas vīrusi no tālāku izplatīšanos pneimokoku (un tā tālāk. streptokoki). Inhalējot ledus gaisa vai asu dažādu gāzu koncentrāciju, bronhiolīts var attīstīties kā neatkarīga slimība. Šāda bronhīta briesmas ir izteikts bronhu obstruktīvais sindroms ar dažkārt pat akūtas elpošanas mazspējas attīstību:
- Raksturo sauso klepu uzbrukumi, izteikta gondola jauktā vai ekspiratīvā forma ar spārnu pietūkuma sindromiem deguns, ar papildu muskuļiem, starpribu telpas ievilkšana krūtīm, bālums ādas, cianozes.
- Bērnam ir sausa mute, bez asarām, raudādams.
- Bērns ēd mazāk un dzer nekā parasti, un viņa urinēšana ir retāk.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra, bet atšķirībā no pneimonijas tas ir mazāk izteikts (sk. vai ir nepieciešams samazināt temperatūru).
- Elpas trūkums ir 60-80 elpas minūtē, savukārt elpošana ir grabējoša, virspusēja.
- No abām pusēm tiek dzirdami izkliedēti slapji saredzami smalki burbuļojoši un mirdzoši rales.
- Bronhiolīta simptomi bērniem nav izteikti.
- Jo rentgena pārskatāmību nosaka asu plaušu audu plankumainības modelis, horizontālās pastāvīgos malām, bez infiltratīva izmaiņas plaušās.
- Ja sākotnēji bija vienkāršs bronhīts, pēc brīža bronhiolīta piestiprināšanos izpaudās asas bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, klepus kļūst sāpīgāks un intensīvāks, ar mazu šķidrums
- Bērni parasti ir ļoti nemierīgi, mierīgi, satraukti.
- Asins analīzes var nedaudz mainīt, ir iespējama neliela leikocitoze un ESR palielināšanās.
- Parasti bronhiolīts bērniem līdz vienam gadam ir ilgstošs protams līdz 1 mēnešiem.
- Akūtu bronhiolīta cēloņi bērniem ir līdzīgi obstruktīvā bronhīta attīstības cēloņiem bērniem, kuri vecāki par 2-4 gadiem. Vietējā imūnsistēma elpošanas trakta bērniem līdz 2 gadu vāja, vīrusu aizsardzība nav pietiekami, lai tās varētu viegli iekļūt dziļi atzarojumos un mazo bronhos.
Bronhiolīta ārstēšana bērniem
Mājās jūs nevarat izārstēt bronhiolītu. Ja rodas bronhiolīts, bērnam parasti tiek parādīta hospitalizācija, lai bērns būtu ārstu uzraudzībā. Slimnīcas pediatri, pulmonologi izveidos precīzu diagnozi un izraksta atbilstošu ārstēšanu. Kas manai mammai jādara pirms ātrās palīdzības saņemšanas?
Jūs varat tikai mazināt saaukstēšanās simptomus - radīt optimāli komfortablu gaisa telpā, ieslēdziet mitrinātāju, gaisa attīrītājs.
Ja bērnam nav augstas temperatūras, jūs varat atvieglot elpošanu ar sasilšanas krēmiem un ziedēm, izdalīt kājas, teļus. Tikai ar to jums ir jābūt piesardzīgam, ja bērnam agrāk nav bijusi alerģiska izpausme, tad tas ļoti palīdz, ja izslēdz bērnu alerģiskas, sasilšanas ziedes.
Lai klepus mīkstāk, jūs varat veikt tvaiku ieelpojot - virs vāra ar vāju fizioloģisko šķīdumu, turiet mazuli rokās. Vai sēdēt to pie galda un pārklāt ar dvieli pār vienu karstu medicīniskā šķīduma tasi.
Centieties piespiest mazuļu dzert vairāk, lai izvairītos no dehidratācijas, ja bērns atsakās no krūts vai maisījuma, dodiet bērnam tīru ūdeni.
Slimnīcā, lai atvieglotu elpošanas mazspējas pazīmes, mazuli ievada ar bronhodilatatoriem un ļauj elpot skābekli. Arī pēc ārsta ieskatiem tiek izvēlēta antibiotika - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Iespējams izmantot dažādas zāles ar interferonu. Obligāti jānorāda antihistamīna līdzekļi epidēmijas novēršanai iekaisuma vietā un iespējamai alerģiskai reakcijai pret ārstēšanu. Ja tiek novēroti dehidratācijas simptomi, tiek veikta nepieciešamā rehidratācijas terapija.
Akūts bronhīts bērniem - simptomi
Bronhīts bērniem visizplatītākais slimības elpošanas trakta. Akūts bronhīts tiek uzskatīts par akūts iekaisums bronhu gļotādas ar nav novēroti plaušu audu iekaisumu. Vienkārša bronhīts bērniem 20% no pašu baktēriju slimībām, 80% - vai programmas vīrusiem (Coxsackie vīruss, adenovīruss, gripa, paragriptāns) vai kā bakteriāla komplikācija pēc šiem vīrusiem infekcijas.
Klīniskie simptomi bronhīts bērniem šādiem:
Sākumā bērnam ir vispārējs vājums, nespēks, galvassāpes, apetītes trūkums, tad ir sauss klepus, vai klepus flegma, kas ir strauji augošs intensitāti klausoties definēts sausu difūza vai sajaukti slapjā sēkšana. Dažreiz jums var būt riešana klepus bērnam ārstē nedaudz atšķiras.
Pirmajās divās dienās temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, bet ar vieglu formu, temperatūra var būt 37-3.
Pēc 6-7 dienām, sauss klepus pārvēršas mitru, krēpas un atvieglo bērnam ir laba zīme, ka organisms tiek galā ar infekciju un vīrusu.
Vidējais ilgums akūts bronhīts bērniem ir 7-21 dienas, bet slimības raksturu, smagumu no iekaisuma process atkarīgs no bērna vecuma, viņa imūnsistēmas stipruma, vienlaikus hroniskas un sistēmiskas klātbūtnes slimības. Kad nepietiekama vai nelaikā akūtu bronhītu var izraisīt papildus - bronhiolīts, pneimonija.
Dažreiz gripa kādu laiku, uzlabo bērna stāvokli, un tad krasu pasliktināšanos, temperatūras paaugstināšanās, palielināt klepus - tas ir saistīts ar vājināšanos imūnsistēmu, lai cīnītos vīrusu un bakteriālas infekcijas, šajā gadījumā rāda antibiotikas.
Kad mikoplazmas vai adenovīruss akūts bronhīts bērniem, simptomi intoksikācijas, piemēram, - drudzis, galvassāpes, drebuļi, apetītes zudums, var būt aptuveni nedēļu. Parasti akūts bronhīts ir divvirzienu, tomēr ar mikoplazmas bronhīts bieži viņš novietotās, dažkārt apvienojumā ar konjunktivītu.
Akūts bronhīts bērniem - ārstēšana
Visbiežāk, ilgums akūts bronhīts bērniem, ārstēšana tiek veikta pareizi un laikā nedrīkst būt vairāk par 14 dienas, bet zīdaiņu klepus var saglabāties līdz pat mēnesi, un vecākiem bērniem ar mikoplazmas atipichnom- bronhīts. Ja pēkšņi bērns ir aizkavējusies bronhītu, jāizslēdz vairākas slimības:
- aspirācijas pārtikas
- pneimonija
- cistiskā fibroze
- svešķermenis bronhos
- tuberkuloze infekcija
Pediatrs iecelt pilnu ārstēšanu. Papildus Veicot visus ārsta ieteikumus, būtu nodrošināt bērnam speciālu diētu un kvalitatīvu aprūpi. Ir vēlams, lai izveidotu optimālu iekštelpu mitrumu un tīrību, jo tas ir ērti izmantot mitrinātājs un tīrāks gaiss, vēdināt telpas bieži un veikt ikdienas mitro tīrīšanu telpā, kas ir bērns. Un arī:
- pārmērīga alkohola
Nodrošināt bagātīgu uzņemšanu šķidrumu siltuma formā. Lai mīkstinātu klepus ir ļoti laba silts piens ar sviestu vai minerālūdeni Borjomi, varat aizstāt medu.
- Augsta temperatūra
Ar drudzi temperatūrai virs 38 ° C jālieto antipirētiskie līdzekļi - paracetamols sīrupā.
- Antibiotikas
Antibiotikas par bronhīts bērniem, ja to ārsts ieteica, jādod stingri stundā. Ja uztvertais antibiotikas ir nepieciešams veikt 3 reizes dienā, tas nenozīmē, ka viens vajadzētu dzert no brokastīm, pusdienām un vakariņām, un tas nozīmē, ka viņu uzņemšana būtu 24/3 = 8, ik pēc 8 stundām, ja vienu reizi dienā, tad dariet to tikai vienā un tajā pašā laikā, piemēram, pēc 9 stundām no rīta. 11 no noteikumiem - kā lietot antibiotikas.
- Medicīna par klepus
Kad sauss klepus bērnu ārsts, kuram var piešķirt pretklepus zāles, un, kad tā kļūst mitra pāriet uz expectorants. Kad sauss klepus līdzekļus var apvienot (Sinekod). Ja klepus ir mitra, tas liecina expectorants - Mukaltin bromheksīns, Gedeliks sīrups alteynogo, Thermopsis infūzijas garšaugus vai sausais ekstrakts, Bronhikum, Evkabal, gulēja māsu maksas.
- Ieelpošana
Bronhīta ieelpojot bērniem, kuru simptomi ir ļoti izteikti, labi ieelpojot ar parasto cepamais soda, ko sauc virs karstas pannas, nātrija hidrogēnkarbonāts, ieelpojot caur smidzinātāju, inhalators.
- Zīdaiņiem
Maziem bērniem un zīdaiņiem, kuri nevar paši klepus, ārsti iesaka vērsties bērnu nereti no vienas puses uz otru. Šajā gadījumā krēpas tiek novirzīts uz leju, kairina bronhu sienu, tas noved pie refleksu klepus.
- Atraktīvā darbība
Vecākiem bērniem, kārbas, sinepes, karstas kāju vannas viņi joprojām palīdz, un, ja bērnam ir stipra imunitāte, šādas procedūras palīdzēs izvairīties no antibiotiku lietošanas. Jūs varat pacelt mazuļa kājas pēc 1 gada un arī berzēt tos ar sasilšanas līdzekļiem - terpentīna ziedēm, Barsukor, Pulmaks bērnu et al., Bet tikai tad, ja nav siltuma pēc berzes kājas un izolēt vajadzētu wrap bērns Tomēr, ja alerģisku bronhītu bērnam, ne sinepes, nav sasilšana ziedi nedrīkst lietot kā daļu no ziedes un sinepes var pasliktināt bērna stāvokli.
- Kompresijas
Kad bronhīts bērniem, ārstēšanu palīdz kompreses no siltas eļļas. Siltā saulespuķu eļļa līdz 40 ° C un samitriniet ar mizu, kas salocīta vairākas reizes. Šo kompresiju vajadzētu uzlikt tikai bērna labajā pusē un aizmugurē, no augšas ielieciet plastikāta maisu un vates kokvilnas slāni, pārsējiet bērnu vairākas reizes. Kleita siltas drēbes, veic šo procedūru naktī, ja bērnam nav temperatūras.
- Tautas aizsardzības līdzekļi
Vecā nacionālā veids - redīsu sula ar medu, kāpostu sulu, rāceņi sula - jebkura no šīm sulu jādod 1 tējkarote 4 reizes dienā. Jūs varat dot un dzērveņu sulu, sajaucot to ar medu attiecība 3/1, ēdamkaroti 3 reizes dienā.
- Masāža
Pirmo nedēļu labi palīdz krūšu masāža, vecākiem bērniem būtu labi veikt elpošanas vingrinājumus.
Fizioterapija ar bronhītu
Bērniem šīs procedūras ir paredzētas un veicamas tikai pēc ārsta ieskatiem, tās ir fizioterapijas metodes veicina ātrāku atveseļošanos, jo tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība, tomēr tos nevar biežāk veikt 2 reizi gadā:
- Krūškurvja ultravioletais starojums
- Dūņas, parafīna lietošana uz krūtīm un starp plecu lāpstiņām
- Induktometrija uz tiem pašiem apgabaliem
- Elektroforēze ar kalciju
- SOLLUX GRIEŠANAI
- Aeronizācija ar elpošanas trakta hidonizatoru ar kumelīšu, antibiotiku šķīdumiem.
Akūta bronhīta profilakse bērniem:
Neļaujiet bērnam ilgstoši iesnigt degunu, savlaicīgi izturieties pret jebkādu aukstu un infekciozu slimības būs vislabākā profilakse pret infekcijas izplatīšanos apakšējā elpceļu traktā. ceļi.
Pastaigas svaigā gaisā parkā, spēlē mājā, fiziskās aktivitātes dabā, rūdīšana, dabisko vitamīnu ikdienas lietošana augļos un dārzeņos, nevis tabletēs - ceļš uz jūsu veselību bērns
Obstruktīvs bronhīts bērniem - simptomi
Ar maziem bērniem, parasti līdz 3-4 gadiem akūts bronhīts var papildināt ar obstruktīvas sindromu - akūtu obstruktīvu bronhītu. Bērniem, tās simptomi bronhīts bieži sākas pēc vīrusu infekcijas vai alerģiskām reakcijām uz stimulu.
Galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi:
- Skarba, dzirdama garā elpa ar svilpšanu
- Klepus ar uzbrukumiem, pirms vemšanas, novājēšanu
- Inhalācijas laikā tiek ievilktas starpnozaru telpas, un krūšu kurvī ir piepūšama elpošana
Obstruktīvā alerģiskā bronhīta gadījumā bērniem nav temperatūras, tas sākas alerģiskas reakcijas rezultātā pret bērna spēcīgāko kairinātāju, un vecāki bieži var atcerieties, ka viņi nesen nopirka kaut ko bērnam - leju spilvens vai sega, kas izgatavota no kamieļu vai aitu šķiedras, mājās ievilka krāsu no remonta vai dodas apmeklēt, kur ir kaķis
Bērniem ar obstruktīvu bronhītu simptomi var sākties 3.-4. Dienas gripas vai ARVI, un to var izraisīt arī citi baktērijas, kas izpaužas kā expiratory duspnejas parādīšanās - elpošanas ātruma palielināšanās līdz 60 minūtē, ir arī norādītas grūtības ieelpojot.
Bērns sāk sēkšanu, trokšņainu elpošanu, īpaši ilgstošu sūkšanas izelpu, ko dzird personas, kas atrodas pie bērna. Krūšu kurvis ir kā pietūkušas, tas ir, ribiņas ir horizontāli sakārtotas. Klepus ir sauss, uzbāzīgs, bouts, rodas pēkšņi, tas nesniedz atvieglojumu un pastiprina naktī.
Ja šī slimība attīstās ne pēc ARI, tad temperatūra sākuma dienās netiek palielināta.
Galvassāpes, vājums un slikta dūša ir ļoti reti.
Klausoties, plaušās ir sausa sēkšana.
X-ray atklāja lielāku caurspīdīgumu, pastiprinātu plaušu modeli, bez infiltrējošām izmaiņām plaušās.
Asins analīze kā vīrusu infekcija - limfocitoze, leikopēnija. paātrināta ESR, ja bērnam ir alerģisks bronhīts, tad eozinofīlija.
Gandrīz vienmēr obstruktīvs bronhīts ir saistīts ar vīrusu vai mikoplazmatisku infekciju, bērniem bieži sastopamo obstruktīvā bronhīta recidīvi visbiežāk spontāni apstājas ar 4 gadiem.
Ja tiek skarti bronhioli un mazie bronhi, tas ir akūts bronhiolīts.
Oobstruktivny bronhīts bērniem atšķiras no astmas lēkmes, obstrukcija attīstās lēni, un astmas bērns strauji sāk aizrīties. Kaut arī pirmie bronhiālās astmas uzbrukumi bērniem arī sākas ARVI laikā. Ja obstrukcija notiek vairākas reizes gadā, tas ir signāls, ka bērnam nākotnē ir bronhu astmas attīstības risks.
Obstruktīva bronhīta, bērns var būt saistīts ar pasīvo smēķēšanu, to var atšķirt ar spēcīgu klepus ar māti no rīta, un bērna stāvoklis ir pietiekami apmierinošs. Novēršana ar alerģiju rodas, saskaroties ar alergēniem, un pēdējā laikā tas kļūst ļoti bieži izpausme bērniem, kam ir alerģija, šāds bronhīts ir atkārtota un attīstās bronhiālā astma.
Alerģisks un obstruktīvs bronhīts bērniem - ārstēšana
Hospitalizācija
Kad obstruktīva bronhīta bērniem līdz vienam gadam vai 2 gadi, ārstēšana jāveic slimnīcā uzraudzībā pediatra, citos gadījumos pēc ārsta ieskatiem un vecākiem. Ārstēšana vislabāk tiek veikta slimnīcā, ja:
- Papildus obstrukciju bērnu saindēšanās simptomi - apetītes zudums, drudzis, slikta dūša, vispārējs vājums.
- Elpošanas mazspējas pazīmes. Šī elpas elpas, kad elpošanas temps ir palielinājies par 10% no vecuma normas, labāk rēķināties naktī nevis spēlēm vai raudāt laikā. Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu elpošanas biežums nedrīkst būt vairāk par 60 minūtē, 6-12 mēneši - 50 ieelpas, 1-5 gadi 40 breaths. Akrozianoz ir pazīme elpošanas traucējumi, parādās cianoze nasolabial trīsstūra, nagus, ti, ķermenis piedzīvo trūkst skābekļa.
- Bērniem ar obstruktīvu bronhītu nav novērojama masveida pneimonija, tādēļ, ja ārsts aizdomas par pneimoniju no hospitalizācijas, nevar noliegt.
Bronhodilatatori
Bronhiolīti paplašina bronhu, tāpēc tie ir paredzēti, lai atvieglotu šķēršļus. Šobrīd farmaceitiskā rūpniecība tiek prezentēta dažādās formās:
- Kā sīrupu (salmeterola, klenbuterolu Ascoril), kas ir noderīga, lai maziem bērniem, viņu trūkums ir attīstība trīce un sirdsklauves.
- Inhalācijas šķīdumu formā (sk. Berodual inhalācijām) - tas ir ērtākais veids maziem bērniem, vaislas zālēm šķīdums ar fizisku šķīdumu, ieelpojot 2-3 reizes dienā, pēc uzlabošanas, to var izmantot tikai naktī. Daudzumu un devu, kā arī ārstēšanas kursu nosaka tikai pediatrs.
- Inhalatorus-aerosolus var lietot tikai vecākiem bērniem (Berodual, salbutamols).
- Šādas tabletes formas bronhodilatatorus, piemēram, teofilīnu (Teopec, Euphyllin), nav indicētas terapijai ar bērniem ar obstruktīvais bronhīts, viņiem ir izteiktākas blakusparādības, ir vairāk toksiskas nekā vietējie ieelpošanas formas.
Spazmolītiskie līdzekļi
Var izmantot, lai samazinātu bronhu spazmas. Tas ir papaverīns vai drotaverīns, no-špa. To uzņemšanu var veikt ar inhalatora palīdzību, perorāli tablešu veidā vai intravenozi slimnīcā.
Līdzekļi klepus
Lai krēpas labāk izkļūtu, tiek izmantoti dažādi recidīvi, tie palīdz atšķaidīt krēpu un paātrina tā izdalīšanos:
- Tie ir preparāti ar aktīvo vielu ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene). Šos līdzekļus nedrīkst lietot vairāk nekā 10 dienas, tas ir labākais, lai tos izmantotu kā ieelpojot, un preparāti karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
- Kad klepus kļūst slapjš, uzbrukumi ir kļuvuši tik intensīva, krēpu sabiezē, bet slikti kustas, Ambroksols jāmaina, lai atkrēpošanas klepus zāles bērniem, kas būtu dotas ne vairāk kā 5-10 dienas, tie ietver Gedeliks, Bronhikum, gulēja Bronhosan, Herbion (sal. Herbion no sausa un mitra klepus), Tussin, Bronchipret, barošana ar krūti, .
- Bērniem, kas lieto kodeīnus saturošus līdzekļus, nedrīkst lietot, ja bērnam ir lēkmes, piemēram, obsesīvs klepus, ārsts var izmantot Sinekod, Stoptusin Fito, Libeksin (piesardzīgi bērniem), Bronhikum, Bronholitīns.
- Erespal - veicina gan obstrukcijas noņemšanu, gan arī krēpju ražošanas samazināšanos, kā arī tās īpašības pretiekaisuma aktivitāte, tiek lietots no slimības pirmajām dienām, samazina komplikāciju risku, kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Drenāžas masāža
Lai atvieglotu krēpas vecāki var darīt, kakla masāžu savu bērnu, krūtīm, muguras. Īpaši spēcīga masāža jāveic muguras mugurējā mugurējā muguriņa muskuļos. Noderīgs obstruktīvajam bronhītam bērnu pozatoriskajā masāžā, tas ir, bērna muguras nobīde no rīta, pakārt bērnu no gultas otrādi (padzerot spilvenu zem vēdera) un pieskaroties palmām, kas salocītas laivā 10-15 minūtes Vecākiem bērniem ar masāžu lūgt bērnam dziļi elpot un pēc izelpas pieskarieties. Noderīgi un papildu vingrinājumi, piemēram, pūš baloni, izspiež sveces.
Antihistamīni
Antihistamīni ir parakstīti bērniem alerģisku reakciju klātbūtnē. Šādas narkotikas no alerģijām, piemēram, AERIUS sīrupu var lietot bērniem no 1 gada līdz sešiem mēnešiem var izmantot Claritine un Zyrtec, ar 2 gadu sīrupu un pilieni Tsetrin, Zodak, Parlazin (sk. alerģisko zāļu saraksts). Šādas pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus Suprastin un Tavegil lieto retāk, tikai žāvēšanai ar bagātīgu šķidruma krēpu.Alerģija vai vīruss
Ja traucējums izraisa alerģiju vai vīruss - antibiotikas nevar izmantot, un pat bīstami (sk. antibiotikas saaukstēšanās un orgāzes). Antibiotiku iecelšana ir iespējama tikai tad, ja bērniem ir pierādīta infekciozā bronhīta izcelsme.
Ja ir norādītas antibiotikas
Bronhiālās obstrukcijas ārstēšana ar antibiotikām nav indicēta tikai tad, ja bērnam ir drudzis vairāk nekā 4 dienas, vai pēc 4-5 dienām pēc slimības sākuma otra temperatūra pārietu uz 39 ° C, kurai kopā ar smagu intoksikāciju, smagu klepu, ja ar pienācīgu ārstēšanu bērns pēkšņi kļūst apātišs, gausa, atsakās ēst, ir vājums, slikta dūša, galvassāpes un pat vemšana. Šādos gadījumos antibiotiku lietošana ir pamatota. Tās ir paredzētas tikai pediatram, pamatojoties uz klīnisko ainu, asiņainu krēpu (liecina par bakteriālo bronhītu) klātbūtni, asins analīzes iekaisuma izmaiņas, kā arī citas bakteriālas bronhīta vai pneimonijas pazīmes (sēkšana, rentgena zīmes).
Pretvīrusu zāles
Lielākā daļa ārstu iesaka ARVI un gripu lietot pretvīrusu zāles zīdaiņu svecēm Genferon, Viferon, kā arī pilienu veidā Gripferon, Interferon, lietojiet Orvire sīrupus (remantadīnu) un pēc trīs gadu vecuma tablešu veidā, piemēram, Kagocel un Arbidol, Cytovir 3. Bet tas ir vērts atcerēties, ka tad, ja ģimenes vēsture (tuvi radinieki) ir kāda autoimūna slimība (Šegrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Greivsa slimība, vitiligo, multiplā skleroze, anēmija, insulīna neatkarīgs cukura diabēts, myasthenia gravis, uveīts, Adisona slimība, primārā žults ciroze, autoimūns hepatīts, sklerodermija) ņem imūnstimulatori (Kagocel, Citovir, Amiksin) nevar, tas var izraisīt debija autoimūna slimība ar bērnu, tas nav iespējams tagad un vēlāk (sk. vairāk pretvīrusu zāļu orvi).
Hormonāla terapija
Hormonālie medikamenti, piemēram, Pulcicort, indicēti tikai smagas vai vidējas noplūdes gadījumā obstruktīvais bronhīts (parasti ar smidzinātāja palīdzību) ātri pārtrauc obstrukciju un iekaisumu, iecelt tikai ārstu.Ko nedrīkst darīt
Bērniem ar obstruktīvu bronhītu - ārstēšana, berzējot un izplatot bērna ķermeni ar dažādām karsēšanas eļļām (Dr Mohm ziedes, ziedes ar zālēm augi, ēteriskās eļļas), sinepju plāksteri nav pieņemami, jo tie izraisa vēl alerģiskāku reakciju un bronhu spazmu, īpaši mazuļiem līdz 3 gadiem. Ar kategoriski nav iespējams veikt inhalācijas ar bronhītu ar dažādiem ārstniecības augiem un ēteriskajām eļļām. Iesildīšanai var izmantot tikai tādus tautas līdzekļus - siltuma kompreses ar kartupeļiem, sāli, griķi.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās procedūras akūtā periodā ir kontrindicētas, ja obstrukcija jau ir pārtraukta, ir iespējams veikt UHF, elektroforēzi vai lāzeru.Hipoalerģiska diēta un bagātīgs dzēriens
Jebkurš dabīgs dzēriens - minerālūdens ar pienu, tēju, suņu šķēles buljonu, bērnam ir nepieciešams dzert pēc iespējas biežāk. Diētai vajadzētu būt hipoalerģiskai, bet tajā pašā laikā maksimāli vitaminizēta, ar augstu olbaltumvielu un tauku saturu. Izslēdziet no bērna diētas visu, kas var izraisīt alerģisku reakciju:
- citrusaugļi, sarkanie un apelsīnu augļi
- iegādāti garšvielas, saldumi, piena sieri, jogurti, gāzēti dzērieni, desiņas un desiņas - viss, kas satur krāsvielas, garšas, konservantus un garšas pastiprinātājus
- medus un citi biškopības produkti
- zivis, audzētas zivsaimniecībās, broileru cāļi, jo tie ir pildīti ar hormoniem un antibiotikām, kas izraisa alerģiju.
Rūpējoties par bērnu, ikdienā aerate, mitrina istabu, kur bērns ir. Dzīvoklī ir karsts, tā nedrīkst būt, labāk ir jauks, svaigi, tīrs gaiss. Pēc bērna atveseļošanās jāuzliek ambulance ar alerģistu.
zdravotvet.ru
Alerģisks bronhīts
Bronhiālās gļotādas iekaisums - bronhīts - to var izraisīt daudzi cēloņi. Kad bronhiem ir iekaisusi no sekām viņu gļotādas dažādu alergēnu, ir atbilde: nervu galiem ir iekaisušas bronhu asinsvadu izplesties un muskuļi saraujas. Un galu galā mēs saņemam klepu, ko saucalerģisks bronhīts(kā arī astmas vai atopiskais bronhīts). Tā ir ilgstoša slimība ar biežiem recidīviem.
Starp citu, par spīti visiem sasniegumiem, līdz šim izārstēt cilvēku no alerģijām, kas ir sava veida (saskaņā ar alerģiju, neatbilstoši) imūnsistēmas reakcija uz ārēju stimulu, zāles nav nosacījums. Līdz šim tā var noteikt tikai šo kairinošo iedarbību, kā arī atvieglot slimības gaitu.
Tātad bez alerģists šeit nevar darīt, jo tikai viņš var veikt imunoloģisko pētījumu un noteikt, kurš konkrēts stimuls bija slimības cēlonis.
Alerģiskā bronhīta cēloņi
Alerģija ir tik daudz, ka dažos gadījumos tas izpaužas kā šķaudīšana un auksts (sezonāla alerģija rinīts) augu ziedēšanas laikā, citi ir gulējuši acis, piemēram, no veļas pulvera (alerģija konjunktivīts). Izsitumi no ādas (nātrene un atopiskais dermatīts) var rasties, lietojot produktu vai pēc kosmētikas līdzekļu lietošanas. Ir arī daudz cilvēku, kuri, bez jebkāda aukstuma vai cita acīmredzama iemesla, saņem klepus uzbrukumus.
Tas ir, galvenais cēlonis alerģiskajam bronhīts - alergēniem, kas ar ieelpoto gaisu nonāk cilvēka ķermenī un nokļūst uz bronhiālās gļotādas. Arī "atkailināmo" alergēnu sarakstā parādās arī augi (viņu putekšņi) un vilna (galvenokārt lolojumdzīvnieki), putnu spalvas, mazgāšanas līdzekļi un pat parasts putekļi pilsētas dzīvoklī. Speciālisti apgalvo, ka alerģiska bronhīta izraisīšanai var būt atsevišķs produkts, zāles vai baktēriju etioloģijas alergēns.
Jebkurā gadījumā, alerģisks bronhīts pieaugušajiem nav no aukstuma, bet alerģiskas reakcijas. Tomēr ārsti šo slimību uzskata par vienu no hroniskas bronhiālās iekaisuma formas variantiem, jo šo slimību galvenie simptomi ir pilnīgi identiski.
Ja savlaicīgi vērsieties pie ārstu palīdzības, ir iespējams izvairīties no alerģiskā bronhīta progresēšanas, kas nepastāvot adekvātai ārstēšanai, nenovēršami notiks alerģisks obstruktīvs bronhīts vai bronhiāls astma.
Alerģiskā bronhīta simptomi
Visbiežāk indikatīvā alerģiskā bronhīta pazīme ir ilgstoša klepus uzbrukums, lielākā daļa no nakts cilvēka pietrūkst. Ķermeņa temperatūra nepalielinās, bet, ja tas pacelās, tas ir nenozīmīgs. Bet vispārējais stāvoklis ir sāpīgs un var pasliktināties pēc nākamā kontakta ar alergēniem.
Slimības sākumā klepus ir sausa, laika gaitā tā kļūst mitra, elpošana kļūst sarežģīta, parādās drenāža. Klausoties bronhos, ārsti skaidri dzird sēkšanu - sausu, mitru vai sēkošu. Bet, ja tie ir dzirdami bronhiālās astmas laikā izelpojot, tad alerģisks bronhīts dod iedvesmai šādu iedvesmu. Turklāt alerģiskas izcelsmes iekaisuma process (bronhiālās gļotādas pietūkums un to sašaurināšanās) mutes) rodas tikai lielos un vidējos bronhos, tādēļ astmas lēkmes nav tur
Tomēr, ņemot vērā alerģiskā bronhīta galvenos simptomus, dažkārt var būt vazomotora pazīmes rinosinosūnatija - izdalījumi no deguna, ko izraisa niezošās deguna blakusdobumu gļotādas izmaiņas alergēni. Iespējams arī trahejas (traheīts) iekaisums vai balsenes gļotādas iekaisums (laringīts).
Stāvoklis pasliktinās, ja alerģiskais bronhīts pasliktinās: pacienti sajūt vispārēju vājumu, normālā temperatūrā sāk mest sviedri. Bronhu lūmenā uzkrājas sārņi, tāpēc, kad parādās gļotādas krēpas, rodas klepus. Asins laboratorijas analīze liecina par eozinofilijas alerģisko slimību raksturojošo pazīmju klātbūtni, proti, granulocītu leikocītu skaita palielināšanos asinīs. Pārbaudot ar rentgena palīdzību, tiek atklāts lielāks plaušu audu caurspīdīgums un dažas izmaiņas bronhu asinsvados.
Alerģisks bronhīts bērniem rodas jebkurā vecumā - pat zīdaiņiem - un izpaužas tāpat kā pieaugušie: nepārtraukta klepus uzbrukumi naktī ar normālu vai zemfrekvenču temperatūru, vairākas reizes atkārtotas mēnesis. Bieži vien ar šādu slimību bērns kļūst kaprīzs, gausa, bieži sviedriem. Akūts alerģisks bronhīts bērniem var ilgt divas līdz trīs nedēļas.
Ārsti kategoriski apgalvo: lai nākotnē izvairītos no astmas, slimiem bērniem vecāki alerģisks bronhīts, jums ļoti svarīgi ir ārstēt šo slimību un obligāti ārstēt to. Un mums jāsāk ar identificētu alergēnu, kas izraisīja šo slimību.
Alerģisks obstruktīvs bronhīts
Progresējošais difūzs (difūzs) bronhu iekaisums, ko izraisa alergēnu ilgstošais negatīvais efekts, ir alerģisks obstruktīvs bronhīts. Ar šo slimību rodas bronhu sašaurināšanās (obstrukcija), kā rezultātā tiek traucēta elpošana un gļotu produktivitāte bronhos. Galvenā šādas bronhīta pazīme ir bronhiālās spazmas, kas rada elpu un rales.
Pieaugušajiem akūtu alerģisku obstruktīvu bronhītu attīstība sākumposmā var būt augšējo elpošanas ceļu katars. Tomēr, iekaisis kakls sausā klepus neiziet no tabletes un potions, kakla uzbrukumi pastiprinās naktī, Tas kļūst arvien grūtāk elpot, un saīsinātajā laikā elpošana ir saistīta ar raksturīgu svilpi izelpas. Temperatūra ir zema (+3 ° C temperatūrā), ir galvassāpes. Ja slimība nonāk hroniskā formā, tā ir apgrūtināta ar tās gaitas neatgriezenisko raksturu ar biežiem recidīviem. Turklāt, ņemot vērā elpas trūkumu, attīstās sirds mazspēja.
Alerģisko obstruktīvo bronhītu bērniem visbiežāk diagnosticē agrīnā vecumā - līdz pieciem gadiem, kad bronhiālās anatomiskās struktūras koks nav pietiekami attīstīts, un organisms var izraisīt alerģisku reakciju pret jebkuru - no pārtikas produktiem, kas pildīti ar konservantiem, līdz pelējuma sienas Naktī bērns klepo ar vardarbīgu klepu, bet nevar iztīrīt kaklu (praktiski nav krēpas). Bet, ja lieto kādu atkrēpošanas līdzekli, klepu pavada liela apjoma biežas krēpju atdalīšana. Var būt sūdzības par nogurumu, galvassāpēm un sāpēm krūtīs laikā un pēc klepus.
Alerģiskā bronhīta ārstēšana: galvenie medikamenti
Alerģiska bronhīta ārstēšanai obligāti jāietver slimību izraisošais alergēns un maksimālais saskarsmes ierobežojums ar to.
No terapeitiskajiem medikamentiem, no vienas puses, jāsamazina alerģiskās reakcijas intensitāte, un tie ir antihistamīni. No otras puses, ir nepieciešams samazināt klepu un atvieglot elpošanu, kurai ir paredzēti izdalījumi no mutes dobuma un bronhodilatatori.
Samaziniet alerģiju, piemēram, suprastīna, diazolīna un tavegila, izpausmi. Parastā ir zināma un bieži lietotā suprastīna (tabletes un 2% šķīdums injekcijām) zāles pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 14 gadiem, viena tablete (25 mg) 3 reizes dienā un intramuskulāra injekcija 1-2 reizes ml. Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, ir parakstīti tabletes (rīvētā veidā) trīs reizes dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Suprastīna blakusparādības izpaužas kā vājums, letarģija un reibonis. Starp kontrindikācijām - kuņģa čūlu, glaukomu, prostatas adenomu, uzbrukumu bronhiālā astma. Grūtniecības un laktācijas laikā stingri ir kontrindicēta suprastīna lietošana.
Tavegilum antihistamīna preparāts izdalās formā šķīduma pagatavošanai, sīrupu un tabletes, tās efekts pēc norīšanas sasniedz maksimumu pēc 7 stundām un turpināja 10-12 stundas. Tas nav paredzēts bērniem līdz vienam gadam, sievietēm grūtniecēm un zīdītājiem ar zemākām elpošanas ceļu slimībām ceļi, prostatas, tirotoksikoze, sirds mazspēja un augsta asinsvadu sistēma spiediens
Zāles lieto 1 mg divas reizes dienā (pirms ēšanas). Tavegil sīrupa deva bērniem no viena gada līdz 6 gadiem ir viena tējkarote. Tavegil blakusparādības: paaugstināts nogurums un miegainība, galvassāpes un reibonis, traucējumi kustību koordinēšana, krampji, troksnis ausīs un sausa mute, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums.
Alerģiska bronhīta ārstēšanai ārstiem ir jānosaka atklepšanas līdzekļi - pertussīns, broncholitīns (ēdamistabā karote 4 reizes dienā), bromheksīns (tabletes 3 reizes dienā), mukaltins (2 tabletes trīs reizes dienā), krūškurvja klepus un cits Arī plaši izmanto bronhodilatatorus, kas atvieglo bronhu gludos muskuļus un veicina to paplašināšanos. Šī neo-teoferdin, Atrovent, ketotifēna (Zaditen), nātrija cromolyn (Intal) kromoglin (kromosol) kromogeksal (lekrolin).
Piemēram, neo-teoferdin ietekmē bronhu muskuļu, samazina palielinātu asinsvadu caurlaidību un tūsku no bronhu gļotādas. Turklāt šim bronhodilatatoram ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Viņa ņem no rīta vai pēcpusdienā: pieaugušajiem - pa pusei vai visu tabletei divreiz dienā, bērniem 2-5 gadi - ceturtdaļas tabletes, bērniem 6-12 gadi - poltabletki vienu reizi dienā. Neo-teofedrīna kontrindikācijas: vairogdziedzera slimība, koronāro asinsrite, epilepsija, krampji, glaukoma. Un blakusparādības var būt dedzināšana, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miega traucējumi un sirds ritms.
Starp bronhodilatatoriem aerosola formā, kas samazina alerģisko uzbrukumu klešanas biežumu bronhīts un bronhiālā astma, tādi līdzekļi kā salbutamols, terbutalīns, fenoterols un heksaprenalīns.
Volmax narkotiku (un tā sinonīmi: aloprol, albuterol, Asmady, bronhovaleas, Ventolin, salamol, salbutol, EKOVENT) palīdz novērst bronhokonstrikciju un atjaunot viņu caurlaidības. Pieaugušie ievada viņu 8 mg 2 reizes dienā (ar glāzi ūdens) un bērniem no 3 līdz 12 gadiem - 4 mg. Zābam ir blakusparādības: roku trīce, galvassāpes, tahikardija, asinsvadu lūmena perifērā dilatācija. Un starp tās kontrindikācijām: pirmā grūtniecības puse, paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, tirotoksikoze.
Ja minēto zāļu terapeitiskā iedarbība nav pietiekami efektīva, ārstējošais ārsts to var nozīmēt glikokortikoīdu kurss: beklometazona dipropionāts (bekotids), flunisolīds (ingacorta), budezonīds vai flutikazons. Tātad flutikazona aerosols inhalācijām (piemēram, avami, kutiveyt, nazarel, flikozīds un flikonāze) darbojas kā pretiekaisuma un pretalerģisks līdzeklis. Tas nav paredzēts bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, un vietēja nevēlamā ķermeņa reakcija uz ieelpošanu var izpausties balss aizsmakuma formā un mutes dobuma un rīkles kandidozes attīstībā. Jāņem arī vērā, ka glikokortikoīdus ilgstoši lietot nav iespējams, jo tie spēj aktivizēt iekaisuma procesu
Alerģiska bronhīta ārstēšanai ir iekļauta tik moderna metode kā specifiska imūnterapija (SIT), vai alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT) vai specifiska desensibilizācija - kas faktiski ir viena un tā pati pats. Ar tā palīdzību alerģenti var ietekmēt nevēlamo reakciju pret imunitāti pret ārēju stimulu (protams, ja tas to nosaka). SIT ir vērsta uz alerģiskā bronhīta imunoloģisko raksturu, tas ir, tas novērš ne slimības simptomus, bet tā cēloni - samazinot organisma jutīgumu pret alergēnu.
Alerģiskā bronhīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas aizsardzības līdzekļi alerģiskā bronhīta ārstēšanai būtībā ir vērsti uz slimības galveno simptomu - klepu. Lai iegūtu flegmu no bronhiem, sagatavo infūziju no lakricas saknes (2 ēdamkarotes), tādu pašu ziedu skaitu kā kliņģerīšu un diļļu sēklas (1 ēdamkarote). Maisījumu zāļu ielej ar litru verdoša ūdens, pavārs 15 minūtes, un pēc tam uzstāt. Pirms ēdienreizēm uzliek pusi tases trīs reizes dienā divas nedēļas. Tāpat sagatavo un pielieto zāļu novārījumu no lakricas saknēm, mātes un pamotās un planšētu lapas.
Ja bronhīts ar spēcīgu sēkšanu un elpas trūkumu ir lietderīgi dzert viburnum ogu novārījumu ar medu (uz litru ūdens ir glāze ogas un 3 tabletes karotes medus) vai infūzijas šādu sastāvu: 2 ēdamkarotes Althea root, kumelīšu un zaļo saldo kartupeļu (vai violeta trīskrāsa) Uz glāzi verdoša ūdens jālieto 2 ēdamkarotes šī maisījuma, uzstāj uz ūdens vanna 20-30 minūtes. Ņem 1 ēdamkaroti vairākas reizes dienā.
Sausais klepus, timiāna krēpu ekstrakts (neliels zāles šķipsniņš līdz glāzi verdoša ūdens) palīdz sadalīt krēpu, ko 50 ml trīs reizes dienā izdzer. Tā kā atslāņošanās līdzeklis ir arī nepieciešams un garšaugu oregano (ēdamkaroti 3 reizes dienā), bet grūtniecēm oregano ir kontrindicēta.
Ārstējot alerģisko bronhītu, tautas līdzekļos tiek izmantots medus un alveja. Ir nepieciešams uzņemt glāzi šķidra medus, labi sasmalcinātas alvejas lapas un kvalitātes Cahors. Visus sajauc, silda (vēlams, ūdens vannā) un ieliek nedēļu vēsā vietā (nevis ledusskapī), - uzstāj. Dzert trīs reizes dienā uz ēdamkaroti - pusstundu pirms ēšanas.
Alerģiskā bronhīta profilakse
Gan pieaugušajiem, gan bērniem alerģiskā bronhīta profilakse ir kairinošu līdzekļu likvidēšana un elpošanas patoloģiju ārstēšana. Lai izslēgtu kontaktu ar alergēniem, jums:
- vismaz divas reizes nedēļā, lai veiktu mitru kopšanu dzīvojamā ēkā un katru nedēļu nomainītu pacienta gultas veļu;
- no istabas, kur ģimenes loceklis, kas cieš no alerģiska bronhīta, noņem paklājus, mīkstās mēbeles un visus augus, un no bērnu istabas - mīksta rotaļlietas;
- Lai izslēgtu piekļuvi pacienta mājoklim (vai pilnīgi atteikties uzturēt mājās) suņiem, kaķi, kāmjus vai papagaiļus, kā arī atbrīvoties no citiem "mūsu mazākajiem brāļiem piemēram, prusaku
- Alerģiju izraisoši pārtikas produkti pilnībā tiek izslēgti no pacienta izvēlnes.
Svarīgākā profilakses metodealerģisks bronhītskā arī bronhiālās astmas traucējumu draudiem bērniem - parastajiem sanitārajiem un higiēniskajiem dzīves apstākļiem, kā arī savlaicīgu šīs slimības noteikšanu un pareizu diagnozi.
ilive.com.ua
Obstruktīvs bronhīts bērniem
Obstruktīvs bronhīts bērnībā ir diezgan izplatīta elpošanas ceļu slimība un ir diezgan bīstams stāvoklis, kad plaušas veido pietūkumu, stagnējošas gļotas un ir salauztas ventilācija.
Obstruktīvs bronhīts bērniem: cēloņi
Bērnam ir vairāki iemesli, kā novērtēt obstruktīvā bronhīta klātbūtni:
- bronhiālās attīstības patoloģija intrauterīnā periodā;
- bērnam biežs bronhīts, kas nav pilnībā izārstēts laikā;
- samazināta imunitāte;
- grūtniecības un maternitātes patoloģija: augļa hipoksija, dzemdību traumas, agrīnas infekcijas vai priekšlaicīgi dzimušo jaundzimušo dzimšana.
Akūts obstruktīvs bronhīts bērniem: simptomi
Akūtā bronhīta forma ir vairāki simptomi:
- bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- nogurums;
- klepus ar krēpu;
- Pediatrs var noteikt sirdsklauves klātbūtni plaušās.
Obstruktīvs bronhīts zīdainim
Vislielākā briesmība ir obstruktīvais bronhīts tās attīstībā zīdainim līdz viena gada vecumam. Tā kā bērns joprojām ir pietiekami mazs, tiek izmantots ierobežots zāļu klāsts elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, kam var būt lēnāka terapeitiska iedarbība.
Ja bērnam ilgstoši ir augsta ķermeņa temperatūra (virs 38 grādiem), klepus turpina, bērns ir mazāk aktīvs, tad Tas prasa bērna hospitalizāciju, lai ārstētu antibiotikas ar intravenozu un intramuskulāru injekciju.
Reaktīvs obstruktīvs bronhīts bērniem
Ja bērnam bronhīts ir vairāk nekā trīs reizes kalendārā gada laikā, tad tiek parādīta recidivējoša obstruktīvā bronhīta forma. Visbiežāk bērniem līdz pieciem gadiem. Ilgstoša ārstēšana: no 3 līdz 6 mēnešiem, lietojot ketotifēnu, beklometu, bekotidu.
Hronisks obstruktīvs bronhīts bērniem
Ja bērnam bieži ir obstrukcionāls bronhīts, tad šajā gadījumā viņi runā par viņa hronisko formu. Ar šo bronhīta formu ir svarīgi turpināt ārstēšanu ar antibiotikām, bet tas ir jādara ar kursiem, lai izvairītos no zāļu lietošanas, kas var samazināt ārstēšanas efektivitāti. Ir ieteicams dot bērnam imunitātes zāles, lai palielinātu ķermeņa izturību pret vīrusiem un infekcijām.
Lai uzlabotu krēpu atdalīšanu, vecāki var izmantot īpašu masāžu, pieskaroties bērna aizmugurē.
Alerģisks obstruktīvs bronhīts bērniem
Ja bērns ir ļoti jutīgs pret dažādu veidu alergēniem (ziedu putekšņi, putekļi, mazgāšanas līdzekļu smaka), iespējams alerģiskas bronhīta formas izskats, kā rezultātā bērns ir apzīmēts ar pārmērīgu gļotādas iekaisumu bronhi
Obstruktīvs bronhīts: ārstēšana
Izvēloties optimālo ārstēšanas kursu, ir jāsēž krēpas, lai precīzi noteiktu jutīgumu pret dažāda tipa antibiotikām, kuras bronhītu pietiekami bieži. Tā kā antibiotikām piemīt spēcīga terapeitiskā iedarbība, ir jābūt pilnīgi pārliecinātai par to efektivitāti Tā kā lielākajai daļai zāļu ir vairākas blakusparādības, kas bērniem nav ieteicamas vecums.
Ārsts papildus ieceļ mukolītiskos līdzekļus: kodelaks, erespal, lazolvans, gedelikss. Ja tabletēm nav pozitīvas obstrukcionālā bronhīta ārstēšanas dinamikas, tad šajā gadījumā ir ieteicams veikt injekciju kursu. Visbiežāk tas ir
darīt slimnīcā infekcijas departamentā.Lai novērstu disbiozes parādīšanos kā komplikāciju pēc bronhīta, ir svarīgi bērnam piešķirt pēc iespējas vairāk skābpiena produktu, kas satur derīgas bifidobaktērijas.
Ar bērniem ir iespējams veikt īpašu elpošanas vingrošanu, lai samazinātu komplikāciju risku.
Jāatceras, ka nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, jo bronhīts ir atkarīgs no smagām pneimonijas formām. Bērnam, kas jaunāks par trīs gadiem, nepieciešama obligāta hospitalizācija, savukārt vecāku bērnu var ārstēt mājās, rūpīgi uzraugot pediatrs.
WomanAdvice.ru
Obstruktīvs bronhīts bērniem: simptomi un ārstēšana
Ja obstruktīvais bronhīts tiek diagnosticēts bērniem, ārstēšanai jābūt visaptverošam. Bronhīts ir ļoti bieži sastopama elpošanas sistēmas patoloģija starp bērniem un pieaugušajiem. Visbiežāk obstruktīvais bronhīts tiek diagnosticēts pirmsskolas vecumā (no 1 līdz 6 gadiem). Ja nav atbilstošas ārstēšanas, bronhu iekaisums un bloķēšana var izraisīt elpošanas mazspēju. Kāda ir šīs slimības etioloģija, klīnika un ārstēšana?
Obstruktīvā bronhīta raksturojums
Obstruktīvs bronhīts ir dažādu etioloģiju (baktēriju, vīrusu, alerģiju) bronhiālās gļotādas iekaisums, kurā ir traucēta elpošanas caurules caurlaidība. Galvenais obstrukcijas cēlonis ir liela apjoma krēpu uzkrāšanās. Bieži bronhīts izpaužas kā bronhu spazmas sindroms, pret kuru samazinās bronhu klīrenss. Ņemot vērā ārējos un iekšējos faktorus bronhos, notiek šādas izmaiņas:
- iekaisums;
- tūska;
- bronhu gļotādas kreveles epitēlija traucējumi un tā daļēja nāve;
- mainīt bronhu sekrēcijas sastāvu un palielināt tā viskozitāti;
- sekrēcijas stāze;
- ventilācijas pārkāpums.
Ir divas slimības formas: akūta un recidivējoša. Pēdējā gadījumā slimības atkārtota attīstība notiek, ņemot vērā elpceļu ar gripu, ARVI, patoloģiju.
Etioloģiskie faktori
Bronhīts bērnībā notiek dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas ir citu slimību komplikācija. Tajā pašā laikā vispirms tiek novērots elpošanas sistēmas augšējo daļu iekaisums, tad iekaisuma process izplatās uz leju, sasniedzot bronhu un pat plaušu audus.
Bieži obstruktīva bronhīta cēloņi:- vīrusu slimības (gripa, ARVI, adenovīrusa infekcija);
- elpošanas mikoplazmoze un hlamīdijas;
- parazitāras slimības (helmintiases);
- aspirācija, ja ir norijusi norīšana;
- barības vada traucējumi;
- gastroezofageālā refluksa slimība;
- orgānu anomālijas;
- intrauterīnā patoloģija (augļa hipoksija, trauma);
- priekšlaicīga piegāde;
- svešķermeņu iekļūšana bronhos;
- alerģiskas reakcijas.
Bronhītu bērnā izraisa sekojošas baktērijas: stafilokoki, pneimokoku, protēusa, hemophilic rod, Klebsiella. Vīrusu bronhīts parādās biežāk. Visbiežāk bērniem attīstās bronhīts:
- bieži slimo ar vīrusu slimībām;
- apmeklē pirmsskolas iestādes un skolas;
- ar ģenētisku noslieci;
- cieš no alerģijām;
- ar samazinātu imunitāti.
Riska faktori obstruktīvā bronhīta attīstībai: smēķēšana, dzīvošana videi nelabvēlīgā veidā teritorija, fermentu deficīts, saskare ar dažādām toksiskām vielām (smago metālu sāļi, silīcijs).
Klīniskās izpausmes
Galvenā šīs slimības klīniskā izpausme ir bronhobarbības sindroms. To raksturo šādi simptomi:- klepus;
- apgrūtināta elpošana;
- periodiski nosmakšanas uzbrukumi;
- sēkšana.
Pirmie slimības simptomi parādās pēc 2-3 dienām no elpošanas ceļu nokaušanas brīža. Sākumā bērni sūdzas par klepu un iesnas. Klepus vispirms sausa, paroksizmāla. Bērni kļūst ievilkti, uzbudināmi. Ķermeņa temperatūra var palielināties.
Kad attīstās iekaisuma process, klepus kļūst produktīvs. Krēpas var būt blīvas un grūti izliektas. Tipiska šķēršļa zīme ir sēkšana. Maziem bērniem, klepus laikā ir iespējama lūpu cianoze. Līdzīgs simptoms norāda uz elpošanas mazspēju.
Maziem bērniem, kam ir līdzīgi simptomi, var rasties miega traucējumi un apetītes traucējumi. Iespējams, ka jaundzimušajiem ir izteikta slikta dūša un vemšana, ja pastāv spēcīgs klepus. Tūlīt pēc barošanas - pārtikas regurgitācijas biežums.
Galvenie obstruktīvā bronhīta izpausmes zīdaiņiem:- raudāšana;
- pastāvīgs klepus;
- sēkšana, trokšņainā elpošana;
- drudzis;
- perorālas parādības (iesnas, rīkles apsārtums).
Smagas slimības gadījumā var būt izteikts elpas trūkums. Tas var rasties atpūtai un zem slodzes. Ja bronhu iekaisums un obstrukcija ir alerģiskas reakcijas sekas, temperatūra paliek normālos robežās. Slimības simptomi var traucēt pacientu nedēļā. Tad nāk stāvokļa uzlabošana.Smagos intoksikācijas simptomiem un elpošanas mazspējas attīstībai bērnam jābūt hospitalizētam.Hospitalizācija ir nepieciešama arī zīdaiņiem (līdz 1 gadam).
Diagnostikas pasākumi
Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana tiek organizēta tikai pēc galīgās diagnostikas.
Diagnostika:- asins un urīna vispārējā analīze;
- fiziska izmeklēšana (perkusija un klausīšanās plaušās);
- aptaujāties slimam bērnam vai viņa vecākiem par to, kā attīstījusies slimība un kas pirms tam;
- ārējā pārbaude;
- rīkles pārbaude;
- ķermeņa temperatūras mērīšana;
- spirometrija;
- Rentgena izmeklēšana.
Asins analīzes var atklāt leikocītu skaita samazināšanos, limfocītu palielināšanos, ESR paātrinājumu. Bronhīta alerģiska rakstura gadījumā tiek novērota eozinofīlija. Ausu kopšanas procesā plaušās tiek konstatēta sēkšana un cieta elpošana. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā bronhiālā astma, laringotraheīts, cistiskā fibroze, bronhiolīts. Dažos gadījumos bronhiālā obstrukcija tiek novērota ar askariozi vai toksokariozi. Lai izslēgtu šo patoloģiju, nepieciešama fekāliju analīze.
Bronhīta ārstēšana bērniem
Ja ir konstatēts obstruktīvs bronhīts bērniem, ārstēšana galvenokārt jāveic, lai uzlabotu bronhu caurlaidību.
Ārstēšana ietver līdzekļu izmantošanu sašķidrināšanas krēpu atklepošanas zāles, pretdrudža bronhodilatatorus, spasmolytics, pārmērīgu alkohola lietošanu, fizioterapiju, ievērošanu gultas atpūtas un diētu.
Alerģiska bronhīta gadījumā tiek nozīmēti antihistamīni (Claritīns, Zirtek, Erius, Ketrīns). Tos var lietot kā pilienus vai sīrupu. Tablešu formas lieto daudz retāk.Lai uzlabotu bronhu paplašinātāju caurlaidību, ir noteikts. Šīs zāles paplašina bronhu. Bērniem ir ieteicams izmantot aerosolus vai sīrupus. Lai paplašinātu bronhu caurules, tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Salmeterols, Ascoril, Berodual, Salbutamol. Izvēloties zāles, ņem vērā bērna vecumu. Ja attīstās bronhu spazmas sindroms, tiek izmantoti "No-shpa" vai "Papaverin".
Sašķidrināt krēpu atkrēpošanu un viņas agri rāda "Ambrobene "Lasolvan "Mukosol "Prospan "Gedeliks". Kodeīns balstītas pretvēža zāles nav ieteicamas. Izteikta sausa klepus paroksizmāla gadījumā var lietot Stopptissin Fito un Sinekod.
Antibiotiku līdzekļus reti izmanto obstruktīvā bronhīta ārstēšanai. Tie ir norādīti, ja pastāvīgs drudzis un smags klepus. Tie būs efektīvi tikai ar bakteriālo bronhītu. Bieži ārstēšanas shēmā obstruktīvajam bronhītam bērniem ir arī pretvīrusu zāles. Maziem bērniem, ir ieteicams piemērot pretvīrusu zālēm veidā svecītēm ( "Viferon "Genferon"), sīrups vai pilieni ( "interferonu "Grippferon").
.Citas terapijas
Obstruktīvā bronhīta ārstēšana var būt fizioterapijas metodes. Fizioterapija tiek norādīta tikai pēc tam, kad šķēršļi tiek noņemti. Smagas slimības gadījumā ārsts var izrakstīt glikokortikosteroīdus. Lai stiprinātu imunitāti, bērnam bieži vajadzētu būt svaigā gaisā, uzņemt vitamīnus, ēst pareizi. Lai nepieļautu slimības recidīvu, dažu brīdi ir jāierobežo ciešs kontakts ar citiem bērniem.
Lai ātri atgūtu mazuļus, vecākiem vajadzētu izlikt telpu, uzturēt tīru. Lai krēpās būtu labāk, vecāki var bērnam veikt masāžu. Maziem bērniem nav ieteicams ievietot sinepju plāksterus un piemērot sasilšanas ziedes. Tādējādi ļoti bieži tiek diagnosticēts obstruktīvs bronhīts bērniem. Ārstēšana jāveic tikai pēc ārsta iecelšanas.
respiratoria.ru