Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam: jauktas hidrocefālijas ārstēšana

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam: Ārējo un mērenu formu ārstēšana

Smadzeņu pūslīte vai hidrocefālija ir slimība, kas skar ne tikai mazus bērnus, bet arī pieaugušos.

Tas ir ļoti bīstami un var radīt ārkārtīgi nopietnas sekas.

Jums būs noderīgi zināt, kādi specifiski simptomi ir hidrocefālija un kādas ir slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir pieaugušo smadzeņu tūska?

Hidrocefālija ir slimība, kurā mugurkaula šķidrums uzkrājas galvas pusē. Tas nozīmē ne parasto ūdeni, bet šķidrumu.

Ja bērniem ir ūdensputns, tas parasti ir iedzimts, kurā galva ir palielināta, kā redzams fotoattēlā, tad pieaugušajiem tas parādās pārnestās slimības rezultātā. Slimību ir ļoti grūti atklāt, un daži pat no tā mirst.

Smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas efektivitāte pieaugušajam ir atkarīga tikai no tā, cik lielā mērā tā tika atklāta. Katra tipa piliņai ir savas raksturīgās izpausmes.

Jauktā hidrocefālija nozīmē smadzeņu samazināšanos, kurā šķidruma uzkrāšanās notiek gan sirds kambaros, gan subarachnoidā.

Ja tas ir mērens, tad pacientam gandrīz nav sūdzību un var dzīvot ar to ļoti ilgu laiku. Smagākos gadījumos hidroencefalopātijas izpausmes pieaugušajiem ir šādas:

1. Galvassāpes. Tas gandrīz neiziet, bet no rīta spēcīgāks nekā citos periodos.
2. Slikta dūša Tāpat kā galvassāpes, tas ir īpaši akūts no rīta.
3. Miegainība. Šis simptoms norāda, ka hidrocefāliju papildina citi neiroloģiski traucējumi.
4. Runas traucējumi, atmiņas problēmas.

Šī ir neokleivīva hidrocefālijas aizstāšana. Subarachnoid telpa ir paplašināta, un tajā tiek veikta šķidruma uzkrāšanās. Pieaugušam ar šādu slimību ir šādi simptomi:

• pastāvīga noguruma sajūta;
• slikta dūša, vemšana;
• nelielas redzes traucējumi;
• svīšana;
• dubults redze acīs;
• izmaiņas seksuālajā uzvedībā;
• staigāšanas traucējumi.

Iekšējais

Ja pieaugušā triestrikulārā okluzīvā hidrocefālija, kurā cerebrospinālais šķidrums aizpilda kambara telpas, viņš var ciest no:

• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• slikta dūša, vemšana;
• stipras galvassāpes;
• problēmas ar redzi, dzirdi.

Hidrocefālijas cēloņi pieaugušajiem

Daudzi faktori var izraisīt smadzeņu pilienu. Slimība rodas, jo:

• insults;
• smadzeņu un membrānu infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, ventrikulīts, tuberkuloze);
• audzēji;
• asinsvadu patoloģijas, ieskaitot aneirismas plīsumus;
• galvas trauma un posttraumatiskie traucējumi (normotensīvā hidrocefālija);
• nervu sistēmas attīstības traucējumi;
• traucējumi ražošanā, apritē, cerebrospināla šķidruma uzsūkšanās;
• zems medus blīvums.

Ārstēšana

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam tiek diagnosticētas ar šādām metodēm:

1. MRI. Tas palīdz ne tikai pārliecināties, ka diagnoze ir pareiza, bet arī noteikt tās cēloņus.
2. Datortomogrāfija.
3. Cisternogrāfija. Diagnostika tiek izmantota, lai noteiktu hidrocefālijas tipu.
4. Neiropsiholoģiskā izmeklēšana.
5. Rentgens ar kontrastvielu.

Ja viena vai vairāku šo pētījumu rezultātā tiek apstiprināta prognoze, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

1. Narkotiku terapija. Opcija ir piemērota, ja hidrocefālija ir mērena. Pieaugušam pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas samazina intrakraniālo spiedienu (Lasix, Mannitol), diurētiskiem līdzekļiem. Terapijas laikā tiek izmantota arī viegla terapeitiska masāža. Tas viss palīdzēs stabilizēt pieauguša pacienta stāvokli, bet ne izārstēt to, bet panākt subcompensated posmu.
2. Manevrējot smadzenes. Tas netiek veikts ar hronisku hidroencefāliju, iekaisumu, redzes problēmām, taču tas ir efektīvs asimetriskā formā. Pieaugušam pacientam tiek drenāžas, kurā pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums nonāk citās ķermeņa daļās. Darbība vairumā gadījumu dod pozitīvu rezultātu. Pēc brīža pieaugušais cilvēks pilnībā atgriežas normālajā dzīvē. Periodiski ir nepieciešams sekundārs šunts.
3. Endoskopija. Efektīva jauktā, substitūcijā, simetriskā hidrocefālijā. Endoskopisko darbību veic ar mikroinstrumentiem. Ar viņu palīdzību noņemiet šķidrumu un iemeslu, kas pārtrauc tā apriti, piemēram, audzējs.
4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Tie ir efektīvi tikai, lai nomāktu simptomus, ar kuriem izpaužas hidrocefālais sindroms. Ieteicams lietot diurētisko augu izcelsmes novārījumu (oregano, zirnīšu, pētersīļu), kadiķu ogas, aļūdens sakņu šķīdumu.
5. Diēta. Smadzeņu hidrocefālijas gadījumā pieaugušajam ir jāievēro uztura noteikumi, kuru mērķis ir uzlabot ūdens un sāls līdzsvara apmaiņu. Ir nepieciešams kategoriski atteikties no produktiem, kuru dēļ ķermenis uzkrāj šķidrumu. Šī ir svaiga maize, tauku gaļa un mājputni, kūpināti produkti, desiņas, saldumi. Tā vietā tiem jāēd vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu. Trauki vislabāk ir pagatavoti pārim.

Slimības sekas

Šo slimību var izārstēt ar savlaicīgu pareizas ārstēšanas metodes noteikšanu un izvēli. Tomēr pieaugušajos tas ne vienmēr notiek tik ātri.

Ja hidrocefālija netiek ārstēta, stāvoklis pasliktinās un simptomi attīstās. Tā rezultātā pieaugušam cilvēkam draud pilnīga demence.

Īpaši smagos gadījumos hidrocefālija izraisa letālu iznākumu.

par hidrocefāliju

Avots: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Simptomi un smadzeņu hidrocefālijas (tilpuma) ārstēšana pieaugušajiem

Smadzeņu hidrocefālija ir nopietna patoloģija, ko raksturo galvassāpes krūšu galvas uzkrāšanās. Tas bieži attīstās maziem bērniem, bet arī pieaugušie nav izņēmums. Viņi ir ieguvuši hidrocefāliju, un visas tā ārējās pazīmes nav redzamas.

Ja slimība nav konstatēta laikā, tad persona var pat mirt. Hidrocefālijas terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā, kad tā tika konstatēta. Šķidrums uzkrājas subarachnoidās, kā arī ventrikulārajā sistēmā.

Vispārējs patoloģijas apraksts

Cilvēka smadzenes ir sarežģītas struktūras. To veido liels departamentu skaits, ko aizsargā burbuļplūsma, cieta un mīksta apvalks.

Vieta starp pirmo un pēdējo apvalku sauc par "subarachnoid". Šie audi ir savstarpēji savienoti, izmantojot membrānas, kas rada ventrikulāru sistēmu.

Tas sastāv no tvertnēm, kuras savienotas ar caurumiem un kanāliem. Tajā ir vērojama cerebrospinālā šķidruma aprite.

.

Likvors plūst caur sirds kambariem, un pēc tam tas nonāk cisternās, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Turklāt šķidrums mazgā virsmas audus un pēc tam uzsūcas asinīs.

.

Smadzeņu ventrikulāra sistēma un cerebrospinālais šķidruma plūsmas shēma tajā

Smadzeņu asinsvadu šķidrums pilda vairākas svarīgas funkcijas:

1. Tas ir sava veida smadzeņu absorbētājs smadzeņu un muguras smadzeņu audos, aizsargājot tos no nejaušiem bojājumiem.
2. Nodrošina barības vielas ar smadzenēm, un tad no tā noņem atkritumus.
3. Regulē asins daudzumu galvaskausa iekšpusē.

Slimības veidi

Hidrocefālijas klasifikācija ir ļoti svarīga pareizai ārstēšanai. Šādos veidos var būt šāds ūdenslīdējs:

• Iekšējais Jo ir raksturīgi, ka cerebrospinālais šķidrums tieši uzkrājas sirds kambaros. Šāda patoloģiska stāvokļa iemesls ir cerebrospināla šķidruma pārsniegtā daudzuma uzsūkšanās procesa pārkāpums. Un viņa aizplūdi traucē trombs vai audzējs, kas bloķēja šo ceļu.
• Ārējā hidrocele. Šādā gadījumā subarachnoidālajā telpā uzkrājas lieko šķidrumu, jo tas netiek absorbēts asinsrites sistēmā. Šajā gadījumā smadzeņu sirds kambaros trūkst traucējumu. Šī hidrocefālijas forma ir ārkārtīgi reta. Ja šāda diagnoze tiek veikta, tas norāda uz svarīgākā organisma atrofiju cilvēka organismā. Smagas smadzeņu ārējās edēmas forma tiek uzskatīta par hidrocefālijas aizstāšanu pieaugušajiem. To raksturo fakts, ka smadzeņu tilpums samazinās, un brīva telpa ir piepildīta ar CSF.

• Jauktā hidrocefālija. Šeit šķidrums uzkrājas visās smadzeņu daļās. Visbiežāk šī slimības forma attīstās pieaugušajiem, kuri sasnieguši pilngadību. Jaukts veids ir diezgan smags cilvēks.
• Vidējs smadzeņu edema veids. To raksturo fakts, ka daudzus gadus simptomi un pazīmes var nebūt. Tomēr vienā brīdī slimība izpaužas ļoti strauji, un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.

Turklāt tūsku var klasificēt pēc izcelsmes:

1. Iedzimts Šī vēdera uzpūšanās attīstās no dzimšanas un izraisa iedzimta nosliece uz smadzeņu darbības traucējumiem. Galvenais patoloģijas izcelšanās iemesls ir attīstības defekts.
2. Iegādāts Tas ir tipiskāki pieaugušajiem un attīstās traumatisku smadzeņu bojājumu, kā arī infekcijas slimību dēļ. Šādas patoloģijas ārstēšana notiek ātrāk.

Un hidrocefālija ir akūta, subakūta vai hroniska.

Fayad Akhmedovich Farhat, augstākās kvalifikācijas kategorijas neiroķirurgs, stāsta par slimības cēloņiem un ārstēšanu šajā video, MD, Maskavas Valsts medicīnas universitātes ķirurģiskās ķirurģijas ķirurģiskās asistents:

Smadzeņu hidrocefālija: simptomi un pazīmes

Tādējādi iesniegtā patoloģija mērenā formā pieaugušajiem var būt asimptomātiska. Pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no pacienta vecuma. Sarežģītākos gadījumos ūdens tilpnei ir šādi simptomi:

Jaukti:

• Galvassāpes, kas praktiski neiziet. No rīta tas tiek atzīmēts ar lielāku intensitāti.
• Slikta dūša Tas arī izpaužas visbiežāk no rīta.
• Miegainība. Tas liecina, ka hidrocefālija jau ir ietekmējusi smadzenes un izraisījusi dažas neiroloģiskas pazīmes: atmiņu un runas traucējumus.

Miegainība dienas laikā ir ļoti neskaidra simptoms, kas bieži norāda uz dažādu traucējumu un patoloģiju klātbūtni. Pievērsiet uzmanību galvenajiem iemesliem

Āra:

• Slikta dūša un vemšana.
• Sajūta nogurusi, klāt visu laiku.
• Paaugstināta svīšana.

Paaugstināta svīšana ir pazīstama kā hiperhidroze. Daudzi cilvēki novēro un var izraisīt postošas ​​sekas

• Nelielas problēmas ar redzi.
• Gaitas pārkāpšana.
• Izmaiņas seksuālajā uzvedībā pieaugušajiem.

Iekšējais:

Plašāku informāciju par simptomiem skatiet videoklipā:

• Vemšana un slikta dūša.
• Vizuālās un dzirdes funkcijas pārkāpšana.

Smadzeņu garozai pievieno arī šādus simptomus: nespēju kontrolēt un kustību koordinēšana, pagaidu atmiņas zudums, palielināta uzbudināmība, pēkšņas izmaiņas garastāvoklis

Un hidrocefālijas gadījumā ir raksturīgi epilepsijas lēkmes, urīna nesaturēšana, pārāk strauja seksuāla attīstība, noteiktu hormonu ražošanas funkcijas nomākšana.

Pareiza hidrocefālijas pazīme ir apziņas apjukums, garīgās funkcijas pārkāpums līdz pat demences attīstībai. Persona var mainīt savu personību.

Bērniem slimība pati par sevi izpaužas: bērna galvaskauss palielinās, jo šķiedru locītavas, ar kurām ir saistīti galvaskausa kauli, joprojām ir mīksti un nav slēgti. Attiecībā uz pieaugušajiem hidrocefālijas izpausmes var vienlaicīgi runāt par citām smagām patoloģijām: Alcheimera slimību, Parkinsona slimību.

Brain asinīs pieaugušajiem bieži tiek nepareizi diagnosticēts, tāpēc ārstēšana var būt neefektīva. Tas jo īpaši raksturīgs mērenām patoloģijas formām. Hidrocefālija var noteikt tikai rūpīgi diferenciāldiagnozi.

Kāpēc slimība attīstās?

Neskatoties uz to, ka pieaugušajam ir diagnosticēta jaukta vai mērena tipa patoloģija, tā attīstās šādu iemeslu ietekmē:

1. Insults
2. Infekcijas bojājums smadzenēm un čaumalas: encefalīts vai meningīts.
3. Ļaundabīgie vai labdabīgi audzēji, kas pārklājas ar šķidruma aizplūšanu.
4. Galvas traumas.

1. Problēmas ar nervu sistēmas funkcionalitāti.
2. Neliels blīvums smadzenēs.
3. Iedzimtas vai iegūtas attīstības traucējumi.
4. Smadzenēs ir asins recekļi.
5. Aneirisma pārrāvums vai citas asinsvadu patoloģijas.

1. Subarachnoid asiņošana. Šo iemeslu uzskata par vienu no visizplatītākajiem. Ar viņu biežāk tiek diagnosticēta jaukta slimības forma.
2. Ķirurģiskā iejaukšanās.
3. Pārmērīga cerebrospināla šķidruma ražošana.
4. Bickers-Adams sindroms.

Patoloģiskās diagnostikas iezīmes

Lai noteiktu jauktas vai mērenas hidrocefālijas attīstības cēloni, pacientam jāveic padziļināta pārbaude, kas ietver šādas procedūras:

• Ārējs ārsta eksāmens pacientam, kurš izmanto neiroloģiskos testus.
• CT vai MRI. Otro procedūru uzskata par drošāku.
• Smadzeņu ultraskaņa (trīsdimensiju).

Plašāka informācija par smadzeņu ultraskaņas procedūru atrodama šajā videoklipā:

• Intrakraniālā spiediena kontrole.
• Pārbaužu metodes.
• Neironogrāfija.

Papildus šiem pētījumiem, doplerogrāfiju izmanto, lai noteiktu smadzeņu hidrocefāliju - kakla un galvas asinsvadu izmeklēšanu. Precīzu diagnozi var veikt tikai ar integrētu pārbaudi, izmantojot vairākas metodes.

Tradicionāla patoloģijas ārstēšana

Hydrocephalus ir savs kods ICD: G90. Ārstēšana ar medikamentiem tiek lietota pat tad, ja tā ir iedzimta, bet ir mērena attīstības forma. Pacientam ir izrakstīti medikamenti, kas palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu: "Lasix kā arī diurētiskie līdzekļi.

Arī pacientiem var izrakstīt zāles, lai novērstu epilepsijas lēkmes: Diacarb. Turklāt šīs zāles samazina augstu intrakraniālo spiedienu.

"Diacarb" ir zemas izmaksas, bet tas ir diezgan efektīvs. Protams, līdzeklis ir kontrindicēts un izraisa daudzas blakusparādības.

"Diakarbu" var iecelt tikai ārsts.

Zāļu "Diakarbs" ir pieejams aptiekās Krievijā par cenu 230-270 rubļi 30 tabletēm

Papildus medikamentiem arī ir nepieciešama terapeitiska masāža. Šīs hidrocefālijas terapijas metodes palīdzēs kompensēt pieauguša cilvēka bojājumus, bet pilnībā neizārstēs šo slimību.

Smadzeņu pietūkums: ķirurģiska ārstēšana

Lai pilnībā atgūtu pilngadību, tiek izmantota ķirurģija. Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

1. Manevrēšana. Šī operācijas veikšanas metode visbiežāk tiek izmantota. Iejaukšanās ietver īpašu silikona katetru ar vārstu ievadīšanu galvaskausa dobumā. Ar šīm ierīcēm lieko šķidrumu izlādē vēdera dobumā. Manevrēšana nodrošina optimālu intrakraniālo spiedienu. Šādas operācijas nav iespējams veikt vizuālu problēmu klātbūtnē, hroniskās formas hidrocefālija. Manevrēšana palīdz pieaugušajam atgriezties normālā dzīvē, atjaunot darba spējas un izvairīties no invaliditātes. Bet pēc šādas operācijas sekas var palikt. Iesniegtās procedūras trūkumu var uzskatīt par mazu šunta diametru. Klausule var ātri neizdodas, un tas prasa to nomainīt. Un procedūra ir jāveic nekavējoties. Bez tam, caurules sākotnēji var inficēties, kā arī nodrošināt lēnu vai ļoti ātru cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Manevrēšanas operācija ilgst aptuveni stundu vispārējās anestēzijas laikā.

1. Ārējās kanalizācijas sistēmas uzstādīšana. Pieaugušajiem hidrocefālija tiek ārstēta šādā veidā tikai tad, ja nav iespējams citādi izvairīties no pārpalikuma šķidruma. Šī procedūra var izraisīt maksimālu komplikāciju skaitu, piemēram: pacients var iegūt nopietnu infekciju, kas vēl vairāk saasinās viņa stāvokli.
2. Endoskopija. Šī smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas metode pieaugušajam ir jaunākā un visefektīvākā. Tomēr tā izmaksas ir diezgan augstas, jo procedūra prasa sarežģītu tehnisko aprīkojumu un kvalitatīvu ķirurga iemaņu klātbūtni. Bet šī ārstēšanas metode ir drošākā. Darbības laikā ārsts ar neuroendoskopa palīdzību, kas aprīkots ar mikroskopisku videokameru, iekļūst smadzeņu kanālos. Visa procedūra tiek parādīta ekrānā ar augstu izšķirtspēju. Turklāt, lietojot īpašu katetru pareizajā vietā, tiek izveidota caurums, un cerebrospinālais šķidrums izplūst no klastera vietas pa iepriekš sagatavotu ceļu. Šāda ķirurģiska procedūra tiek veikta tikai vienu reizi. Šajā gadījumā ķermenim nav jāievada nekādas caurules - proti, process pieļauj pastāvīgu efektu. Tomēr endoskopija ne vienmēr tiek veikta.

Neiroķirurgs Aleksandrs Vjačeslavovičs Pechiborshch stāsta par slimības ārstēšanu ar ķirurģiskām metodēm:

Smadzeņu hidrocefālijas operācija pieaugušā vidū ir izdevīga, jo tā ļauj daļēji vai pilnīgi atbrīvoties no problēmas. Protams, operācijas lēmumu vajadzētu veikt pēc ārsta konsultācijas.

Uztura un atjaunojošās ārstēšanas pazīmes

Cīņā ar smadzeņu hidrocefāliju pieaugušajiem nepieciešama dzīvesveida pārskatīšana. Lai nepasliktinātu pacienta veselības stāvokli, ir nepieciešams pielāgot viņa uztura uzturu.

Diēta nodrošina uzlabojumus ūdens un sāls līdzsvara apmaiņā.

Tādēļ jums vajadzētu pārtraukt lietot svaigu maizi, taukaino gaļu un zivis, kūpinātos produktus, desiņas, saldumus - tie visi veicina šķidruma aizture organismā.

Labāk ir dot priekšroku svaigiem dārzeņiem un augļiem, graudaugiem. Vislabāk ir atteikt ceptu pārtiku. Pārtika ir vairāk noderīga, lai pagatavotu pārim.

Svarīgs ir arī dzeršanas režīms.

Piemēram, lai uzlabotu liekā šķidruma noņemšanu organismā, izmantojot folikālus līdzekļus ar diurētisku efektu: pētersīļu un raudzenes sulu.

Atjaunošanas periodā pacients ir jāaizsargā no iespējamas pēcoperācijas infekcijas, galvas šāvienu, pārāk lielas aktivitātes un citām problēmām.

Slimības prognoze

Ja hidrocefālijas pazīmes nav noteiktas laikā, sekas var būt bēdīgas. Un invaliditāte nav sliktākā lieta, kas var notikt ar slimnieku. Tātad, patoloģijas sekas ir šādas:

• Nepareizas fiziskās un garīgās attīstības risks.
• Problēmas ar nervu sistēmas darbību.

Nervu sistēmas pārkāpšana ietekmē ķermeni daudz nopietnāk nekā šķiet. Lai realizētu visas problēmas mērogu, vienkārši izskatiet, kādas funkcijas atrodas centrālajā nervu sistēmā

• Garīgās funkcijas pārkāpšana.
• Invaliditāte.

Šīs sekas ir iespējamas, ja ārstēšana nav uzsākta laikā. Laika ziņā tā pati terapija var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, atjaunot viņa darba spējas. Proti, prognozes ir pozitīvas attiecībā uz kvalitatīvu ārstu darbu.

Kā novērst slimību?

Hidrocefālija dažos gadījumos var izraisīt nāvi, tādēļ ārstēšana ir obligāta. Tomēr patoloģiju var novērst. Šim nolūkam ir jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

1. Pat grūtniecības laikā sievietei stingri jāievēro visi ārstu norādījumi.
2. Pieaugušajiem jāārstē jebkura infekcijas slimība, kas var izraisīt hidrocefālijas attīstību.
3. Labāk ir izvairīties no galvas ievainojuma, kas var izraisīt arī slimības mehānismu.
4. Ir svarīgi būt uzmanīgiem un uzmanīgiem ikdienas dzīvē (izvairīties no kritieniem un izciļņiem). Un šis noteikums attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem.

Mēs ceram, ka šodienas raksts sniedz jums priekšstatu par to, kas ir hidrocefālija, kā tā attīstās un tiek ārstēta. Šī informācija palīdzēs laikus pamanīt slimības pazīmes un uzsākt terapiju, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.

Avots: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Smadzeņu hidrocefālijas simptomi pieaugušajiem

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, kas var rasties kā dažādu slimību komplikācija smadzenes, piemēram, insults, traumatisks smadzeņu ievainojums, pietūkums, asiņošana, infekcijas process, meningīts.

Un arī kā neatkarīga nosoloģiska forma, kurā notiek aktīvas cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās cerebrospinālajā šķidrumā. Slimības klīniskie simptomi un izpausmes ir atkarīgas no hidrocefālijas cēloņiem un formām pieaugušajiem:

• asinsrites traucējumi CSF-okluzīvā hidrocefālija, proksimālā un distālā forma
• tās absorbcijas traucējumi - disresorbējoši un izozorbējoši formas
• tās ražošanas radīti traucējumi - hipersekretoze, kas palielina smadzeņu sirds kambarus

Mūsdienās hidrocefālija pieaugušajiem nav skaidru diagnozes robežu

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, ko ārstē neirologi, neiroķirurgi.

Lielākā daļa cilvēku, kā arī ārsti, uzskata, ka hidrocefālija ir tikai bērna patoloģija pēdējos gados bērnībā reģistrē diezgan bieži un gandrīz vienmēr ir iedzimtas slimība.

Tūkstošiem jaundzimušo bērnu ir 1-10 bērnu ar smadzeņu pilienu. Lasiet vairāk par hidrocefālijas ārstēšanu bērniem.

Tāpēc līdz šim nav skaidri kritēriju hidrocefālijas diagnosticēšanai pieaugušajiem nespecializētas poliklīnikas un slimnīcas (lai gan tas ir pietiekami, lai veiktu reoencefalogrāfiju un ehoencefalogrāfija). Un bieži pacienti pēc trauma un insulta zem citu slimību maskas tiek neveiksmīgi ārstēti psihiatriskās slimnīcas, neiroloģiskās slimnīcas, poliklīnikās un izrakstītas no regulārām slimnīcām ar diagnoze:

Tomēr, veicot specializētu pacientu pārbaudi neiroķirurģiskajās slimnīcās, hidrocefālo sindromu konstatē 25% pieaugušo pacientu, kas ir 18 gadu vecumā.

Bet savlaicīga kompetenta, adekvāta hidrocefālijas diagnostika pieaugušajiem ar pareizu ķirurģisku iejaukšanos Gandrīz 100% gadījumu var izmantot, lai panāktu pacientu atgūšanu, lai palīdzētu viņiem sociālajā dzīvē rehabilitācija.

.

Pēc operācijām, ko veic augsti kvalificēti speciālisti, lielākā daļa pacientu var atgriezties pie iepriekšējā darba, daži ar nepilnīgu darba adaptāciju pēc operācijas var iztikt bez ārējas palīdzības, atgriežoties pie pilnvērtīga dzīve.

.

Īpaši svarīgi ir mūsdienu ārējās drenāžas metodes un trombolītisko līdzekļu ievadīšana smadzeņu stomām, kas var samazināt letālo iznākumuakūtās formāshidrocefālija, ko izraisa netraumatiskie subarachnoidālie asiņi. Kā persona, pēc šādas slimības mirst 2 dienu laikā, un ārkārtas ķirurģiskas aprūpes nodrošināšana glābj viņu dzīvi un pastāvīgi stabilizē pacienta stāvokli.

Tās rašanās cēloņi

Līdz šim ir konstatēts, ka gandrīz visi traucējumi, centrālās nervu sistēmas patoloģija var veicināt tādu komplikāciju kā hidrocefālija. Biežākās, galvenās slimības, kurās var veidoties hidrocefālija:

• Išēmisks vai hemorāģisks insults - smadzeņu asinsrites akūti traucējumi.
• Onkoloģiskās slimības - smadzeņu audzēji, biežāk intraventricular, stumbra, parastolovoy lokalizācija.
• Dažādas izcelsmes encefalopātija - posttraumatiskie, hroniskie hipoksijas apstākļi, alkoholisms.
• Infekcijas, centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības - tuberkuloze, meningīts, encefalīts, ventrikulīts.
• Traumatiska vai netraumatiska intraventrikulāra, subarachnoidāla asiņošana, ko izraisa smadzeņu aneirisma un arteriovenozo traumu plīsums.

Iekšējā un ārējā hidrocefālija pieaugušajiem

Ir daudz dažādu hidrocefālijas klasifikāciju, no kurām galvenā ir iedzimta hidrocefālija vai iegūta.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir iegūta hidrocefālijas forma, kas, savukārt, saskaņā ar patogēzi ir iedalīta 3 sugās.

Iepriekš tika atdalītas arī četras formas, sajauktas, ārējās hidrocefālijas, kas izpaužas kā subarachnoidālās telpas un smadzeņu sirds kambaru palielināšanās ar progresējošu smadzeņu atrofiju.

Pēc patoģenēzes	Atvērta - sazināties, disrebtsorptive hidrocefālija. Šajā gadījumā cerebrospināla šķidruma rezorbcijas procesi tiek pārkāpti, jo tiek traucēta venoze sinusēm, pelēm, arahnoīdiem vilcieniem, pachjonu granulācijām, kamēr CSA absorbcija ir mazinājusies venozā gulta. Slēgta - okluzīvā, bez sazinošanās ar hidrocefāliju, šādā gadījumā CSF plūsma mainās ar galvas smadzeņu kanālu slēgšanas iemesls pēc iekaisuma saķeres procesa audzēja vai recekļu dēļ asinis. Hipersekretoze hidrocefālija, šķiet, sakarā ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma veidošanos.
Pēc CSF spiediena līmeņa	Hipotensīvs Hipertensīvais Normotensīvs
Saskaņā ar plūsmas ātrumu	Hroniska hidrocefālija, kuras ilgums ir no 21 dienas līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Subaktuāla progresīvā hidrocefālija, kas ilgst mēnesi. Akūta hidrocefālija, kurā laiks no pirmās pazīmes sākuma, hidrocefālijas simptomi pieaugušajam pirms bruto dekompensācijas sākuma nav ilgāk kā 3 dienas.

Simptomi, hidrocefālijas pazīmes

Akūta hidrocefālija

Akūtās okluzes hidrocefālijas gadījumā pieaugušajiem simptomi izraisa paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes:

Galvassāpes ir īpaši izteiktas no rīta pēc pamošanās, kas izskaidrojams ar papildu paaugstināšanos intrakraniālajam spiedienam miega laikā.

Slikta dūša un vemšana - arī novērots no rīta, pēc vemšanas, dažreiz ir galvassāpju mazināšana.

Miegainība ir viena no visbīstamākajām paaugstinātā intrakraniālā spiediena pazīmēm, ja rodas miegainība, tad tuvu ir strauja, diezgan strauja neiroloģisko simptomu pasliktināšanās.

.

Smadzeņu aksiālās dislokācijas simptomi - ātra pacienta apziņas nomākšana līdz pat dziļai koma, kamēr pacients ieņem galvu piespiedu stāvoklī, ir acu motors traucējumi. Ja ir medus pagarinājuma kompresija, tad hidrocefālijas pazīmes izpaužas kardiovaskulāro darbību un elpošanas nomākumā, kas var izraisīt letālu iznākumu.

.

Optisko disku stagnācija - redzes nerva aksoplazmas plūsmas pārkāpums un spiediena pieaugums subarachnoidālajā telpā ap to, noved pie redzes traucējumiem.

Hroniska hidrocefālija

Ja veidojas hroniska hidrocefālija, tad simptomi klīniskais attēls būtiski atšķiras no akūtas hidrocefālijas pieaugušajiem:

Demence - bieži vien pirmie simptomi, smadzeņu hidrocefālijas simptomi pieaugušajiem rodas 15-20 dienas pēc traumas, asiņošanas, meningīta vai citas slimības:

• Persona sajauc dienu ar nakti, tas ir, dienas laikā, kad tā piedzīvo miegainību, un nakts bezmiegs. Samazinot pacienta vispārējo darbību, viņš kļūst inerēts, vienaldzīgs, vienaldzīgs, bez iniciatīvas.
• Atmiņa ir salauta - vispirms tas ir īstermiņa skaitliskās atmiņas samazinājums, persona vienlaikus nepareizi izsauc mēnesi, numuru un aizmirst savu vecumu.
• Vēlas novēlotajās slimības stadijās var attīstīties bruto mnesīts-intelektuālie traucējumi, kad cilvēks nespēj uzvesties pakalpojums, uz viņu uzdotie jautājumi, viņš nevar atbildēt vai vienpusēji atbildēt, nepietiekami domāt par ilgu laiku, pārtraukt vārdi

Apraksta staigāšana ir sindroms, kurā persona, kurai ir tendence, viegli var parādīt, kā staigāt vai braukt ar velosipēdu, un, kad viņš uzkāpjas, viņš nevar staigāt normāli, plaši izplatās viņa kājas, šūpoles, cīņas

Nesaturēšanas gadījumā šis simptoms var ne vienmēr būt, un tas ir novēlota un nestabila hidrocefālijas pazīme pieaugušajiem.

Krūšu kurvja izmaiņas parasti nav.

Smadzeņu diagnostikas veidi pieaugušajiem

• Datortomogrāfija - diezgan precīza smadzeņu, kambara un subarachnoid kontūru diagnostika vieta., tiek veikta, lai noteiktu vēdera formu un lielumu, anomāliju definīcija - cistas, audzēji.
• Magnētiskais rezonanss - saskaņā ar MRI datiem ir iespējams noteikt hidrocefālijas smagumu un formu. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai noskaidrotu hidroceļa cēloņus.
• Cilvēka bāzes tvertņu cisternogrāfija vai rentgenogrāfija - to izmanto, lai precizētu hidrocefālijas tipu un noteiktu cerebrospināla šķidruma virzienu.
• Asinsvadu radiogrāfija vai angiogrāfija - pēc kontrastvielas ievadīšanas artērijā asinsvadu līmenī tiek konstatētas patoloģijas.
• Neiropsiholoģiskā izmeklēšana - pacienta anamnēzes vākšana, pacienta nopratināšana, kas atklāj traucējumu klātbūtni, novirzes smadzeņu darbībā.
• Echoencefalogrāfija.

Akūtas un hroniskas hidrocefālijas ārstēšana

• Diurētiķi - osmotiski (urīnviela un lures, glikarīts). Saluretics - diakarbs, acetazolamīds (karboanhidrāzes inhibitori), etakrīnskābe, furosemīds (cilpas diurētiskie līdzekļi)
• Plazmas aizstājēji (20% albumīna šķīdums).
• Vasoaktīvās zāles - magnija sulfāts (25% šķīdums), venotoīni (troksevazīns, glivenols).
• Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons, metilprednizolons, betametazons).
• Pretsāpju līdzekļi - NPL (nimesils, nimesulīds, ketons, ketoprofēns), antimigreno (treksimēts).
• Barbiturāti (fenobarbitāls, nembutāls, amitāls).

Ja slimniekam ir slimības klīniskās pazīmes, pieaugušo smadzeņu hidrocefālijas konservatīvā ārstēšana, kas nav ķirurģiska, ir neefektīva. Akūtas hidrocefālijas ārstēšanai, kas visbiežāk rodas ar intraventrikulāriem asiņošanas gadījumiem, šī ir milzīga komplikācija, kas prasa steidzamu neiroķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Līdz šim medicīnas tehnoloģijas neiroloģisko slimību ārstēšanā attīstītajās valstīs ļauj izmantot zemu traumatiskas un ātri veiktas operācijas ar neuroendoskopijas metodi darbojas.

Krievijā šāda metode vēl nav atrasta plaši (attālos reģionos no Maskavas un Sanktpēterburgas), jo trūkst kvalificētu speciālistu un ļoti dārgas iekārtas.

Rietumu valstīs šīs darbības ir plaši izplatītas.

Metodes būtība ir tāda, ka beigās tiek ievietots īpašs instruments ar neuroendoskopu (kameru) smadzeņu kanālos. Tāpēc ārsti var novērot visu darbību lielajā ekrānā.

Trešā kambara apakšējā daļā atveri veic īpašs katetrs (kurā šķidrums plūst), kas savienojas ar smadzeņu cisternām. Izveidojot šādu caurumu, draudi pacienta dzīvībai pazūd.

Neiroķirurgi veic dažādus manevrēšanas veidus:

• ventrikulu-priekšējās priekškāsnes apvedceļš - ar labo atriumu, kā arī ar augstāko vena cava savieno smadzeņu stumbra;
• ventrikula-peritoneāla apvedceļa - cerebrospinālais šķidrums tiek nosūtīts uz vēdera dobumu;
• ventrikulo-cisternostomija - lielajā pakauša cisternā;
• netipiskas šuntēšanas operācijas - citās dobumā.

Šādas operācijas ilgst 1-2 stundas, pacients slimnīcā pavada 2-3 dienas.

Šādu šķidruma manevrēšanas sistēmu ražošanai tiek izmantots silikons - inertais materiāls, kas organismam ir drošs.

Ar intrakraniāla spiediena palielināšanos virs normas, šīs sistēmas veido mugurkaula šķidrumu dobumā (vēdera dobumā vai pakauša cisternā utt.).

Avots: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam: simptomi, cēloņi, ārstēšana, diagnoze

Smadzeņu hidrocefālija (hidrocefālija) ir slimība, kas vairāk sastopama kā citas slimības komplikācija, nevis patstāvīga patoloģija. Slimība rodas cerebrospināla šķidruma (CSŠ) uzkrāšanās dēļ cilvēka galvas.

Slimība var turpināties kā šādu slimību komplikācija:

• Insults;
• Dzimumdziedzera traumēšana;
• Audzējs, asiņošana.

Smadzeņu hidrocefālijas slimība pieaugušajam ir grūti diagnosticēta, kā rezultātā retos gadījumos pat letāls iznākums ir iespējams. Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām sekām, ļoti rūpīgi jāpārbauda kvalificēts ārsts.

Slimības rašanās fakti

Visbiežāk šī slimība rodas zīdainim, bet arī attīstās pieaugušajam. Pašlaik pētījumi liecina, ka gandrīz jebkura centrālās nervu sistēmas traucējumi var izraisīt hidrocefāliju.

Viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu hidrocefālijas cēloņiem:

• Atlikts išēmisks vai hemorāģisks insults;
• Iedzimta hidrocefālija
• Jaunveidojumi (pietūkums);
• Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts);
• Dzimumdziedzera traumēšana;
• Asinsvadu patoloģija;
• Alkoholiskie, toksiskie un citi encefalopātiji;
• Intraventrikulāra asiņošana. Un tas nav svarīgi, asiņošana radusies traumas dēļ vai nē;
• Centrālās nervu sistēmas pārkāpumi.

Klasifikācija

Medicīnā ir 2 veidu hidrocefālija - tā ir iedzimta un iegūta. Smadzeņu iekaisuma patoloģija bērniem ir biežāk sastopama. Iegūtā patoloģija notiek pieaugušajiem un tiek iedalīta 4 tipos, atkarībā no slimības izcelsmes veida un attīstības.

Tie ir šādi veidi:

1. Ārēja vai atvērta hidrocefālija.

Šāda veida slimība izpaužas sakarā ar SAK krūts dziedzera šķidruma pārmērīgu saturu.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka cerebrospinālais šķidrums tieši smadzeņu stomatēs ir normāls.

Šīs formas attīstības iemesli ir aterosklerozes, hipertensijas un craniocerebrālās traumas.

Jāatzīmē arī, ka šajā gadījumā bieži attīstās latentais hidrocefālija, kuras dēļ smadzeņu apjoms var ievērojami samazināties, un brīvā telpa ir piepildīta ar smadzeņu sāpēm šķidrums

Šis hidrocefālijas veids ir līdzīgs iepriekšējam tipam, tomēr šajā gadījumā liels daudzums cerebrospināla šķidruma tiek novērots tieši sirds kambaros.

Okluzīvas formas iemesls ir šķidruma vadīšanas ceļu piestiprināšana iekaisuma saķeres procesa rezultātā, arī cēlonis var būt intraventrikulāra asiņošana vai audzējs.

.

Ja rodas trakums vai iekaisums, var rasties smadzeņu asimetriskā hidrocefālija. Pieaugošā vēdera paplašināšanās izraisa smadzeņu audu nāvi, kas izraisa asinsizliešanu.

.

No nosaukuma kļūst skaidrs, ka cerebrospinālais šķidrums pilda gan smadzeņu stumbra, gan subarachnoid telpu. Gados vecākiem cilvēkiem bieži rodas dzemdes kakla skriemeļu, hipertensijas un aterosklerozes nepietiekama stabilitāte.

1. Hypersecretory. Tas rodas no cerebrospināla šķidruma pārākuma.

Ir vērts rezumēt, ka pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās tiek veikta divu galveno iemeslu dēļ: absorbcijas veidošanās nelīdzsvarotība un šķidruma aprites pārkāpums. Standarta ražotā cerebrospināla šķidruma apstākļos tā absorbcija ir mazāka.

Tādējādi šie divi faktori ir galvenie hidrocefāliju attīstības avoti.

Ir arī vērts atzīmēt, ka visbiežāk parādās tāda forma kā smadzeņu atrofiskā hidrocefālija bez paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmēm un tiek konstatēta tikai ar papildu pacienta pārbaudi.

Akūtas un hroniskas slimības simptomi

Akūtas slimības formas gadījumā ir pamatslimības simptomi, pret kuriem izpaudās hidrocefālija.

Akūtā formā ir šādas slimības simptomātijas:

• Galvassāpes. No akūta sāpju simptomi izpaužas no rīta, kas ir palielināts intrakraniālais spiediens miega laikā;
• Miega traucējumi, vai precīzāk, pastāvīga miegainība. Šis pārkāpums norāda, ka tuvākajā laikā parādīsies centrālie neiroloģiskie simptomi;
• Reibonis, ko papildina slikta dūša un vemšana;
• Acu un redzes nervu patoloģija;
• Kognitīvi traucējumi (runas disfunkcija, atmiņas traucējumi);
• Apziņas, kardiovaskulārās sistēmas un elpošanas acs apspiešana, kas nevar izraisīt personas nāvi.

Hroniska hidrocefālija bieži notiek ar nelielu intrakraniāla spiediena paaugstināšanos. Šī forma parādās pakāpeniski, parasti pēc dažiem mēnešiem, un simptomatoloģijai, salīdzinot ar akūtu ceļu, ir būtiskas atšķirības.

Hroniskajā formā ir šādas slimības simptomātijas:

• Iegūta demence. Ar šo slimību cilvēkam tiek novērota pastāvīga kognitīvās aktivitātes pazemināšanās, daļēji vai pilnīgi zaudējot iepriekš iegūtās zināšanas. Tāpat nav prasmju tālākizglītībā un pašapkalpošanās.
• Apraksta staigāšana, kurā cilvēks nevar veikt mērķtiecīgas kustības, piemēram, braukt ar velosipēdu. Ieejot cilvēkam, šķiet, ka tas ir kratīšanas, parādās nestabilitāte, gaita palēninās. Pēdējā posmā cilvēks nevar stāvēt un pat sēdēt.
• Bieža urinēšana, īpaši naktī. Ar turpmāku slimības gaitu jau ir urīna nesaturēšana.

Diagnostika

Hidrocefālijas klīniskie simptomi ir viegli nosakāmi, pat pēc pirmās pacienta pārbaudes, speciālists var veikt precīzu diagnozi. Lai noteiktu slimības smagumu un tā formu, slimības diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

• Galvaskausa un asinsvadu radiogrāfija. Pētījums atklāj galvaskausa kaulus.
• Ultraskaņa, proti, atbalssfalogrāfija. Tas ļauj noteikt intrakraniālā spiediena palielināšanās pakāpi.
• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Magnētiskās rezonanses metode nosaka hidrocefālijas formu un tā smagumu. Komutētā tomogrāfija ļauj uzzināt sirds kambara formu un izmēru, kā arī iespējamās anomālijas, piemēram, audzēju.
• Neiropsiholoģiskā izmeklēšana. Tiek veikta pacienta anamnēze.
• Oftalmoskopija. Tiek veikts vizuālo traucējumu un optisko disku pašreizējā stāvokļa novērtējums.
• Lumbara punkcija. To veic, lai pētītu smadzeņu šķidrumu.

Tikai pēc pilnīgas pacienta diagnozes tiek nozīmēta terapeitiska terapija.

Ārstēšana

Kāds virziens ārstam dos ārstu, ir atkarīgs no tā etioloģijas. Non-ķirurģiskā ārstēšana parasti izmanto, kad iegūtā slimības formu, kas ir iekaisuma tipa, pēc ciešanas galvas trauma vai asiņošana.

Šajā gadījumā zāļu ārstēšana ietver šādas zāļu formas:

• Diurētiskie līdzekļi un saluretikas.
• Plazmas substitūcijas risinājumi.
• Vasoaktīvās zāles;
• Diurētiķi;
• Pretiekaisuma līdzekļi;

Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu pilnīgi izārstēt, ir iespējama tikai ar palīdzību operācijas.

Ķirurģija, lai noņemtu smadzeņu hidrocefālija, tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Manevrējot smadzenes. Šī metode neattiecas uz hronisku slimības formu. Operācijas būtība ir veikt prom lieko cerebrospinālajā šķidrumā uz citām ķermeņa zonām.
• Endoskopija. Held ar jauktu aizstāšanas hidrocefālija un simetrisks, jo šajos virzienos pārbaudītām efektīvu endoskopiju. Operācijas mērķis - novēršot šķidruma un izraisa asinsrites traucējumi, parasti tas ir iemesls audzēju veidošanos.

Tāpat neaizmirstiet, ka hidrocefālija ir svarīgi ievērot pareizi izvēlēto diētu.

Hidrocefālijā ieteicams:

• Palielināt diurētisko līdzekļu patēriņu;
• Atbilstošu vitamīnu, aminoskābju, proteīnu un ogļhidrātu;
• Ir iespējams izvairīties no sāls un tā saturošu produktu patēriņa;
• Būtu samazināt patēriņu tauku, kūpinātu un pikantu pārtikas, jo īpaši, fast food ir bīstama atšķirīgs.
• Atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un saldā soda;

Dažos gadījumos, lietojot tradicionālās medicīnas pakalpojumiem, bet tas ir vērts atzīmēt, ka pētījumi ir parādījuši savu zemo efektivitāti ārstēšanā hidrocefālija. Tas ir ieteicams, lai ārstētu slimības, izmantojot tautas receptēm tikai sākuma stadijā.

Sākotnējā slimības stadijā ir lietderīgi izmantot šādas receptes:

• Lai uzlabotu aizplūšanu cerebrospinālā šķidruma lietošanas novārījumu kažokādu arbūzi, plūškoka mizas, bērzu pumpuri un lapas.
• Ar akūtu galvassāpēm, lielisks novārījums melissa lapām.

Hidrocefālijas sekas

Cik dzīvo ar slimību? Pēc pirmajiem simptomiem ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt kvalificētu speciālistu. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, jūs varat ievērojami atdzīvināt pacientu. Bet cik daudzi cilvēki dzīvo būs konkrēti varēs pateikt tikai savu ārstu.

smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir bīstama, jo, ja jums nav ārstēt nopietnas slimības vai ārstēšana tiks izvēlēts pareizi, var būt diezgan nopietnas komplikācijas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir šādas:

• Vājš muskuļu toni rokās un kājās;
• Dzirdes un vizuālās funkcionalitātes zudums;
• Smagas elpošanas un sirds-asinsvadu sistēmas traucējumi;
• Ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums;
• Epilepsijas lēkmes parādīšanās;
• Demences simptomu izpausme;
• Lielāka nāves iespējamība smadzeņu darbības atrofijā.

Avots: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html