Saturs
-
1Zāles "Allopurinols ārstu apskats, lietošanas indikācijas, blakusparādības
- 1.1Zāles farmakoloģiskās īpašības
- 1.2Allopurinols: indikācijas lietošanai
- 1.3Iezīmes narkotiku
- 1.4Kontrindikācijas "Allopurinola" iecelšanai
- 1.5Allopurinols: blakusparādības
- 1.6Veidlapas atbrīvošana un dozēšana
- 1.7Saindēšanās un narkotiku pārdozēšana
- 1.8Atsauksmes
-
2Allopurinols - lietošanas instrukcija, indikācijas, sastāvs, blakusparādības, analogi un cena
- 2.1Allopurinola tabletes
- 2.2Farmakodinamika un farmakokinētika
- 2.3Norādes
- 2.4Īpašas instrukcijas uzņēmējai Allopurinol
- 2.5Allopurinols un alkohols
- 2.6Zāļu mijiedarbība
- 2.7Blakusparādības un pārdozēšana
- 2.8Kontrindikācijas
- 2.9Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
- 2.10Cenas Allopurinols
-
3Allopurinola tabletes
- 3.1Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
- 3.2Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
- 3.3Cenrādis
- 3.4Izdošanas veids un sastāvs
- 3.5Farmakoloģiskā darbība
- 3.6Lietošanas indikācijas
- 3.7Kontrindikācijas ar nepanesamību
- 3.8Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 3.9Lietošanas instrukcija Allopurinols
- 3.10Devas dažu grupu pacientiem
- 3.11Devas bērniem
- 3.12Iespējamās blakusparādības
- 3.13Īpašas instrukcijas
- 3.14Mijiedarbība ar citām narkotiku grupām
- 3.15Analogi, kas līdzīgi sastāvam
- 3.16Uzglabāšanas noteikumi
- 4Allopurinols
-
5Allopurinols, zāļu apraksts un atsauksmes
- 5.1Farmakoloģiskā darbība
- 5.2Indikācijas
- 5.3Kontrindikācijas terapijai
- 5.4Cena:
- 5.5Narkotiku analogi
- 5.6Pacientu atsauksmes
Zāles "Allopurinols ārstu apskats, lietošanas indikācijas, blakusparādības
Līdz šim zāle "Allopurinols" ir pamata (pamata un patogēnā saprātīga) zāles, ko lieto šādas slimības kompleksajā terapijā, kā podagra.
Katra persona pirms mēģināt kaut ko jaunu, cenšoties atrast maksimālu noderīgu informāciju par to. Tādēļ mēs ierosinām sīkāk izprast, kad jālieto "allopurinols".
Pacientu un ārstu komentāri tiks parādīti mūsu materiālā, kā arī jūs uzzināsiet, no kā jābaidās, lietojot šo medikamentu.
Zāles farmakoloģiskās īpašības
"Allopurinols" pieder pie pretdotās narkotiku grupas. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir allopurinols un tā aktīvais metabolīts, oksipurinols.
To farmakodinamiskā iedarbība ir saistīta ar urīnskābes sintēzes pārkāpumu, attīstoties urtrastajam iedarbībai.
Galu galā tas noved pie tā koncentrācijas samazināšanās, kam seko urīta izšķīšana.
Pateicoties labajai šķīdībai, "Allopurinol" ir augsta biopieejamība. Zāles labi uzsūcas tievās zarnas vēderā. Kuņģī sistēmiskā asins plūsma neietilpst.
Klātbūtne asinīs plazmā tiek novērota pēc pusstundas pēc ievadīšanas, un maksimālā koncentrācija tiek konstatēta pēc stundām.
Attiecīgi, maksimālā koncentrācija metabolīta allopurinola - oksipurinola novērots trīs stundas pēc perorālas ievadīšanas.
Zāļu ilgstošs pusperiods ir tāds, kas spēj kumulēt.
Pacientiem terapijas sākumā palielinās zāļu koncentrācija, kas stabilizējas pēc vienas vai divu nedēļu terapijas.
Ilgstošas "Allopurinol" ekskrēcijas dēļ (ārstu liecības to apstiprina), to ieteicams lietot cilvēkiem ar nieru mazspēju. Pacientiem ar konservētu nieru izvadīšanas funkciju kumulācija nav novērota.
Allopurinols: indikācijas lietošanai
Ārstu atzinums, kas izraksta šo medikamentu, norāda, ka tā lietošana ir visefektīvākā un attaisnojama hiperurikēmijas gadījumos (palielināts urīnskābes saturs vienā asins tilpuma vienībā) ar:
- podagra artrīts (podagra);
- urīnskābes urīnpūšļa slimības (nefropātija, urotiāze);
- onkoloģiskas asins slimības;
- fermentu sistēmas iedzimtas anomālijas.
Dažos gadījumos zāles var ievadīt bērniem urātu nefropātijas ārstēšanai, kas radās terapijas fona apstākļos leikēmija, ar iedzimtu slimību, kas saistīta ar traucētu urīnskābes metabolismu, dažādu sekundāro hiperurikēmiju izcelsme.
Iezīmes narkotiku
Tabletes "Allopurinols" (atsauksmes tiek brīdinātas par stingru ieteikumu ievērošanu, lietojot zāles) tiek ņemtas pēc pārtiku viņus nevar košļāt jebkurā veidā, bet gluži pretēji, tie ir pilnībā dzēruši un mazgāti ar vismaz glāzi siltu ūdens.
Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, vienmēr jāuzrauga diēta, kā arī gadījumos neprecizitātēm uztura laikā jākoriģē tā dozēšana, bet tikai tās ārstēšanas kontrolē speciālists.
Zāles "Allopurinols" nepieciešamo devu nosaka atkarībā no urīnskābes satura asinīs.
Parasti tā ir no 100 līdz 300 mg uz vienu zāļu "Allopurinol" devu.
Pacientu un ārstu atsauksmes par šo devu ir pozitīvas, jo zāles lieto tikai vienreiz dienā.
Podagra terapija sākas ar 100 mg zāļu lietošanu vienu reizi dienā.
Nepietiekamas efektivitātes un vājā urīnskābes līmeņa pazemināšanās gadījumā devu pakāpeniski palielina (par 100 mg ik pēc divām vai trim nedēļām), tādējādi veicot efektīvu terapeitisko darbību urīnā ar laboratorijas kontroli skābe.
Šādos gadījumos vidējā deva un turpmākas uzturēšanas deva ir robežās no 200 līdz 400 mg, bet dažos gadījumos devu var būt līdz 800 mg. Šajā gadījumā tas tiek sadalīts vairākas reizes dienā.
Novērojot šo zāļu pacientiem ar nieru mazspēju, nepieciešams koncentrēties uz kreatinīna klīrensu.
Kontrindikācijas "Allopurinola" iecelšanai
Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kā arī grūtniecību un laktāciju.
Tāpat nav ieteicams šo preparātu izrakstīt pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas vai paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām šīs zāles sastāvdaļām.
Ir aizliegts lietot šo medikamentu cilvēkiem, kam ir robežslāņa urīnskābe asinīs, jo to var veiksmīgi panākt, pielāgojot uzturu.
Allopurinols: blakusparādības
Pacientu atsauksmes, kuri pirmoreiz lietoja šo narkotiku, norāda, ka tas ir pietiekami bieži vien saslimstība ar slimību un podagras simptomu palielināšanās ar tā saukto parādīšanos uzbrukumi
Bet šī parādība ir īslaicīga, un nevajadzētu baidīties, ka tā pietiek, lai pārtrauktu terapiju.
Bet, ja parādās jebkādi izsitumi, neērtības sajūtas vai agrāk pazudušie simptomi, nekavējoties informējiet par to ārstu.
Šajā gadījumā "Allopurinola" uzņemšana nekavējoties jāpārtrauc, un, tā kā simptomatoloģija pazūd, speciālists var atkal parakstīt šo zāļu, bet ar mazāku devu (sākot no 50 mg). Recepcija jāveic, apmeklējot ārstu rūpīgā uzraudzībā un atdalīšanas apstākļos.
Starp nervu sistēmas blakusparādībām un augstākām garīgajām funkcijām var rasties depresija. No hemopoētiskās sistēmas puses reti sastopama kaulu smadzeņu funkciju apspiešana, attīstoties trombocitopēnijai, aplastiskajai anēmijai.
Lietojot šo medikamentu, var attīstīties vielmaiņas traucējumi diabēta formā, palielinot taukskābju līmeni asins plazmā.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses ir iespējams attīstīt arteriālo hipertensiju, bradikardiju.
Nevēlamo blakusparādību sastopamība šai zālēm ir palielināta, ja pacientam ir nieru mazspēja.
Veidlapas atbrīvošana un dozēšana
"Allopurinols" ir pieejams tablešu veidā (30 vai 50 gab. Katra). iepakojumā) devā 100 un 300 mg aktīvās vielas vienā tabletei.
Vietējā tirgū ir "Allopurinol Sandoz 300".
Pārskati par to ir pozitīvi, jo zāļu lietošana šajā devā tiek izrakstīta tikai vienu reizi dienā, kas praktiski noliedz zāļu izlaišanas iespēju.
Saindēšanās un narkotiku pārdozēšana
Saindēšanās ir ārkārtīgi reti sastopama, taču ir gadījumi, kad vienā devā ir 20 grami zāles. Tika novēroti šādi simptomi: reibonis, vemšana, slikta dūša, caureja.
Ar nieru mazspēju un ilgstošu zāļu lielu devu ievadīšanu tika novēroti nopietni intoksikācijas simptomi drudža, hepatīta un akūtas nieru mazspējas formā.
Akūtas saindēšanās un pārdozēšanas terapija ir simptomātiska, kuras mērķis ir paātrināt zāļu izņemšanu no organisma. Nav specifiska antidota. Lai ātri paņemtu zāles no organisma, dialīze ir efektīva.
Atsauksmes
Ņemot vērā faktu, ka konkrētas zāļu vielas uzkrāšanās asinīs (pietiekamā koncentrācijā, lai nodrošinātu terapeitiskā iedarbība) ir vidēji viena nedēļa, pacientiem, kas slimo ar podagru, vajadzētu būt praktiski visu mūžu Allopurinols. Ārstu komentāri ir nepārprotami: zāles ir izrādījušās labi. Bet tā nav "brīnumaina tablete kuru jūs varat dzert un aizmirst par slimību. Podagra ir diezgan dzīves veids, nevis hroniska slimība. Bet tas ir "Allopurinols kas palīdz kontrolēt pienskābes līmeni un novērst slimības pasliktināšanos un tās turpmāko progresēšanu.
No zāles "Allopurinol" izrakstīšanas ērtuma viedokļa ārstu atsauksmes ir pozitīvas, jo pacientiem vairumā gadījumu jālieto zāles vienu reizi dienā. Tas samazina zāļu neesamības varbūtību un līdz ar to uzlabo terapijas efektivitāti.
Secinājums
Tādējādi galvenais podagras ārstēšanas līdzeklis ir "Allopurinols".
Atsauksmes no ekspertiem un pacientiem, kuri lieto šo medikamentu, ir pozitīvi, un tas atkal apstiprina zāļu efektivitāti podagras un urīnskābes metabolisma traucējumu ārstēšanā.
Pateicoties šīs zāles lietošanai, liels skaits pacientu iegūst cerību samazināt diabēta komplikācijas.
Avots: http://.ru/article/220517/preparat-allopurinol-otzyivyi-vrachey-pokazaniya-k-primeneniyu-pobochnyie-deystviya
Allopurinols - lietošanas instrukcija, indikācijas, sastāvs, blakusparādības, analogi un cena
Hroniskas nefropātijas ārstēšanā ir noteikti akmeņi urīnceļu sistēmā. Allopurinols - norādījums par zāļu lietošanu norāda uz tā ietekmi uz urīnskābes sintēzi. Sakarā ar aktīvo sastāvu, zāles darbojas efektīvi, ārsts ieceļ, lai novērstu problēmas ar urinēšanu. Izlasiet lietošanas instrukcijas.
Allopurinola tabletes
Farmakoloģiskā klasifikācija attiecas uz zāļu Allopurinol pret hipohitropiešiem un antidotiem narkotikām, kas darbojas uz dzemdes kakla sistēmas funkcijām un darbību.
Šīs zāles iedarbojas, pamatojoties uz aktīvās vielas alopurinolu. Tas izšķīdina urīnvielu savienojumus urīnā, neļauj akmeņu veidošanos audos un nierēs.
Preparāts ir pieejams apaļas formas tablešu veidā, kas ir baltas ar plakanu virsmu, šķautni un risku. To sastāvs ir norādīts tabulā:
Allopurinola koncentrācija, mg uz 1 pc. | 100 vai 300 |
Papildu komponenti | Mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktoze, hipromeloze |
Iepakojums | 10 gabalos blisterī, 30 vai 50 gabaliņos kartona komplektā |
Farmakodinamika un farmakokinētika
Allopurinols attiecas uz narkotikām, kas traucē urīnskābes sintēzi. Šī viela ir hipoksantīna strukturālais analogs, inhibē enzīmu ksantīna oksidāzi, kas piedalās hipoksantīna un ksantīna un ksantīna metabolizēšanā ar urīnskābi.
Tādēļ samazinās urīnskābes un tā sāļu koncentrācija urīnā un citos ķermeņa šķidrumos. Tajā pašā laikā jau esošie urāta noguldījumi tiek izšķīdināti, tie nav veidoti audos un nierēs.
Alopurinola lietošana palielina hipoksantīna izdalīšanos un ksantīnu izdalīšanos ar urīnu.
Iekāpjot, tabletes uzsūcas 90% no kuņģa. Metabolisms rodas, veidojot aloksantīnu.
Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs sasniedz stundas, aloksantīns - pēc stundām.
Zāles pussabrukšanas periods ir 1-2 stundas, metabolīti - 15 stundas. 20% no devas izdalās zarnās, atlikušos 80% - ar nierēm ar urīnu.
Norādes
Lietošanas instrukcijas norāda uz sekojošo indikāciju klātbūtni, kuros alopurinolu var ievadīt pacientiem:
- hiperurikēmijas ārstēšana un profilakse;
- hiperurikēmijas kombinācija ar nefrolitiāzi, nieru mazspēja, urātu nefropātija;
- jauktu oksalāta-kalcija nieru akmeņu atkārtojums uz hiperurikozūrijas fona;
- ja fermenta funkcija ir traucēta;
- podagras novēršana, akūta nefropātija tumoru citostātiskā un staru terapijā, leikēmija, pilnīga medicīniska badošanās.
Tablešu devas tiek iestatītas atsevišķi saskaņā ar instrukcijām. Ārsti kontrolē urīta un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā. Pieaugušajiem piešķir 100-900 mg / dienā, sadalot 2-4 reizes. Tabletes jālieto pēc ēšanas.
Bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, saņem 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg / dienā. Maksimālā Allopurinol dienas deva par nieru klīrensu ir 100 mg dienā.
Ārsts nosaka devas palielinājumu, saglabājot augstu urātu koncentrāciju asinīs un urīnā.
Īpašas instrukcijas uzņēmējai Allopurinol
Lietošanas instrukciju īpašo instrukciju sadaļa īpaši jāuzrauga visiem pacientiem, kas lieto allopurinolu:
- zāles jālieto piesardzīgi, ja ir traucēta nieru funkcija, nieru funkcija, vairogdziedzera hipotīrēzija; sākotnējā terapijas laikā ar allopurinolu tiek vērtēti aknu funkcionālie rādītāji;
- ārstējot šo zāļu, pacientiem dienā jālieto vismaz 2 litri ūdens, kontrolējot ikdienas diurēzi;
- terapijas sākumā var būt podagras paasinājums, kuru profilaksei tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kolhicīns;
- ar adekvātu ārstēšanu ar allopurinolu, ir iespējams izšķīdināt lielus urātu akmeņus nieru iegurnī un ievadīt urīnvadā;
- indikācija lietošanai nav asimptomātiska hiperurikēmija;
- bērniem ārstēšana ar medikamentiem indicēta ļaundabīgajām slimībām, leikēmija, Lesša-Nīčina sindroms;
- pacientiem audzēja slimību klātbūtnē, līdzeklis tiek lietots pirms ārstēšanas sākuma ar citostatiskiem līdzekļiem ksantīna nogulsnēšanās riska samazināšanās urīnā, tiek veikti pasākumi, lai atbalstītu diurētiskos līdzekļus un sārmu urīna reakcijas;
- zāles ietekmē psihomotorālas reakcijas ātrumu, tāpēc braukšanas un manipulācijas mehānismi podagras ārstēšanas laikā ir aizliegti.
Allopurinols un alkohols
Saskaņā ar norādījumiem par alopurinola lietošanu alkohola un alkohola saturošu dzērienu lietošana ir aizliegta zāļu ārstēšanas laikā.
Etanola un zāļu aktīvās sastāvdaļas kombinācija izraisa toksisku saindēšanos, ietekme uz aknām un nierēm, palielināts narkotiku pārdozēšanas risks un negatīvs reakcijas.
Zāļu mijiedarbība
Norādījumos par alopurinola lietošanu ir teikts par zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:
- stiprina antikoagulantu kumarīna tipa devu, adenīna arabinozes, hipoglikemizējošo līdzekļu devas;
- kombinācijā ar citostatiem pastiprina mielotoksisko iedarbību;
- Uricozuric zāles un lielas salicilātu devas samazina zāļu efektivitāti;
- izraisa palielinātu azatioprīna, mercaptopurīna kumulāciju.
Blakusparādības un pārdozēšana
Instrukcijas norāda, ka, lietojot Allopurinol, ir iespējamas šādas iespējamās blakusparādības:
- arteriālā hipertensija, bradikardija;
- slikta dūša, vemšana, caureja, hepatīts, stomatīts;
- vājums, paaugstināts nogurums, galvassāpes, reibonis, miegainība;
- depresija, koma, krampji, redzes traucējumi vai garša;
- anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
- nefrīts, tūska, uremija, hematūrija;
- neauglība, impotence, ginekomastija (piena dziedzeru paplašināšanās), cukura diabēts;
- alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas, hiperēmija, nieze, artralģija, drudzis, drudzis;
- furunkuloze, alopēcija, matu hipopigmentācija.
Pacientiem, kuri lieto 20 g devas, var novērot nelabumu, vemšanu, caureju, reiboni.
Ja ilgstoši lieto 200-400 mg dienā, novēro nopietnu intoksikāciju - ādas reakcijas, hepatīts, drudzis, nieru mazspējas pastiprināšanās.
Apstrāde tiek veikta, parādot pazīmes, ārsti parāda adekvātu hidratāciju, lai atbalstītu diurēzi. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta hemodialīze, nav specifiska antidota.
Kontrindikācijas
Alopurinola lietošana saskaņā ar instrukcijām ir aizliegta, ja pacientiem ir šādas kontrindikācijas:
- izteikti aknu, nieru, un to nepietiekamības pārkāpumi;
- grūtniecība, zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- akūti podagras uzbrukumi;
- bērnu vecums.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Derīguma termiņš zāles ir pieci gadi. Zāles tiek uzglabātas temperatūrā līdz 25 grādiem ārpus gaismas pieejamības, bērniem. Zāles izrakstītas no aptiekām pēc receptes.
Analogi
Aptieku plauktos atrodami tiešie alopurinola analogi, kas pazīstami ar nosaukumu Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal vai Purinol.
Tie ir līdzīgi pēc sastāva, aktīvās vielas.
Šīs zāles netiešie analogi, kuriem ir tāds pats terapeitiskais efekts, ir šādas zāles:
- Adenurika;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Cenas Allopurinols
Fonda izmaksas ir atkarīgas no iepakojumā esošo tablešu skaita, kā arī no pieņemtā uzņēmuma tirdzniecības uzcenojuma. Internetā, nopirkt narkotiku būs lētāk. Aptuvenās zāļu cenas ir norādītas tabulā:
Nosaukums, īpašības | Interneta cena, rubļi | Farmācijas cena, rubļi |
Tabletes 100 mg 50 gab. | 91 | 100 |
Egis 100 mg 50 gab. | 106 | 120 |
Egis 300 mg 30 gab. | 139 | 150 |
300 mg tabletes 30 gab. | 97 | 104 |
Avots: http://vrachmedik.ru/676-allopurinol-instrukciya-po-primeneniyu.html
Allopurinola tabletes
Allopurinolu lieto podagras ārstēšanai.
Tas samazina pienskābes sintēzes ātrumu, tādējādi samazinot slimības simptomu nopietnību un pastiprinot saasinājumu. Medicīniskā izpēte klīniskajos apstākļos ir izrādījusies pozitīva ietekme uz podagras ārstēšanu, it īpaši tās rašanās cēloņus.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Allopurinol: pilnīgas lietošanas instrukcijas šiem medikamentiem vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir iesniegušas pieteikumu Allopurinols. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Zāles pieder ksantīna oksidāzes inhibitoru farmakoloģiskajai grupai. Pretsēnīšu zāles.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Zāles tiek izlaistas pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz ir Allopurinols? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļu līmenī.
Izdošanas veids un sastāvs
Preparāts ir pieejams apaļas formas tablešu veidā, kas ir baltas ar plakanu virsmu, šķautni un risku.
To sastāvs ir norādīts tabulā:
Allopurinola koncentrācija, mg uz 1 pc. | 100 vai 300 |
Papildu komponenti | Mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktoze, hipromeloze |
Iepakojums | 10 gabalos blisterī, 30 vai 50 gabaliņos kartona komplektā |
Farmakoloģiskā darbība
Galvenais uzdevums ir samazināt urīnskābes sintēzi cilvēka organismā. Urīskābe ir purīnu saturošu pārtikas vielu metabolisms.
Ja urīnskābes veidošanās ir pārmērīga vai izdalīšanās sistēma nespēj izdalīties, urīnskābes saturs asinīs palielinās.
Kad pārtvaikošanu veidos urāts - urīnskābes kristāli, kas var izraisīt akmeņu veidošanos urīnpūslī, nierēs vai nogulsnēšanās locītavās.
Tāpēc ir raksturīgas podagras artrīta pazīmes (podagra): locītavu iekaisums, pietūkums, sāpes, apsārtums, kustību ierobežojumi, drudzis.
Tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt urīnskābes līmeni un nepārsniegt normu.
Lietojot allopurinolu, tiek kavēta īpaša enzīma aktivitāte, kas veicina urīnskābes veidošanos. Zāles mazina urīnskābes sintēzi un paātrina jau deponēto urātu sāļu šķīdumu.
Lietošanas indikācijas
Galvenās indikācijas alopurinola tablešu lietošanai ir šādas:
- Podagra;
- Psoriāze;
- Aktīva leikēmijas kompleksā ārstēšanā;
- Kompleksā limfosarkomas ārstēšanā;
- Vielmaiņas procesi organismā, proti, purīni un pirimidīni;
- Sarežģītas terapijas ietvaros akūtas un hroniskas mieloleikozes ārstēšanai;
- Daudzi mehāniskās traumas un patoloģijas, kas var izraisīt daudzus vielmaiņas procesus organismā;
- Blakusparādības, kas rodas pacientam ilgstošas vai nekontrolētas ārstēšanas ar glikokortikoīdiem vai to analogiem ar sintētisko izcelsmi;
- Palielināta urīnskābes koncentrācija asins serumā - šis stāvoklis tiek pārbaudīts, veicot asins analīzes, kas tiek atdotas tukšā dūšā;
- Identificētie akmeņi un smiltis urīnās un nierēs - zāles parādās tikai tad, ja akmens nepārklājas urīnvads un tā izmērs nepārsniedz 2 mm diametrā;
- Pēc izlaistas vēža ķīmijterapijas kursa, lai novērstu urātu akmeņu veidošanos urinācijas orgānos.
Kontrindikācijas ar nepanesamību
Alopurinola lietošana cilvēkiem ar nepanesību pret aktīvo vielu vai zāļu palīgvielām ir kontrindicēta.
Citas kontrindikācijas ir smagi aknu darbības traucējumi, nieru mazspēja, kreatinīna klīrenss mazāks par 2 ml / min, vecums līdz 15 gadiem.
Allopurinolu nav parakstīts gadījumos, kad urīnskābes līmenis plazmā var tikt regulēts ar uzturu.
Piesardzīgi piesardzīgi zāles ordinē pacientiem ar hematopoētiskiem traucējumiem, ar aknu un nieru mazspēju.
Arī ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, kad pacientu ārstē ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem.
Alopurinolu nav parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no akūta podagras uzbrukumiem, zāles var ārstēt tikai tad, kad pacienta stāvoklis uzlabojas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Alopurinola pētījumi grūtniecēm nav veikti, zāļu lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.
Allopurinolu konstatē mātes pienā. Zāles lietošana. Allopurinols ir nevēlamas zīdīšanas laikā.
Lietošanas instrukcija Allopurinols
Lietošanas instrukcijas norāda, ka Allopurinol tabletes ir paredzētas perorālai lietošanai. Ieteicams norīt bez košļājamās tabletes, dzerot daudz dzeramā ūdens. Ieteicams lietot Allopurinol pēc ēdienreizēm.
Lietojot zāļu alopurinolu, normālai uzturēšanai jāizmanto liels daudzums šķidruma diurēzi, ja nepieciešams, var veikt arī urīna sārmainīšanu (šajā gadījumā urīnvielas ekskrēcija skābes).
Vidējā uzturošā deva ir 200-600 mg alopurinola dienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešama liela deva (600 līdz 800 mg allopurinola dienā).
Ja zāļu alopurinola dienas deva pārsniedz 300 mg, tā jāsadala vairākās receptēs (ne vairāk kā 300 mg allopurinola uz vienu reģistratūru).
Ar alopurinola devas palielināšanos jāuzrauga arī galvenā metabolīta līmenis asinīs (oksipurinols), kas nedrīkst pārsniegt 15 μg / ml (100 μmol).
Maksimālā alopurinola dienas deva ir 800 mg.
Devas dažu grupu pacientiem
Pacientiem ar nieru mazspēju alopurinolu ordinē sākotnējā deva 100 mg dienā.
Zāles efektivitāti nosaka atkarībā no urīnskābes līmeņa plazmā 1-3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.
Ja zāļu efektivitāte alopurinolam nav pietiekama, devu pakāpeniski palielina (rūpīgi pārraugot oksipurinola līmeni plazmā).
- Pacientiem ar kreatinīna klīrensu, lielāku par 20 ml / min, nedrīkst ordinēt vairāk kā 300 mg allopurinola dienā.
- Pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss ir 10-20 ml / min, nedrīkst ordinēt vairāk kā 200 mg allopurinola dienā.
- Pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, jāordinē alopurinols devā 100 mg dienā.
Ja nepieciešams, palieliniet devu, palielinot intervālu starp allopurinolu (100-300 mg ik pēc 48-72 stundām).
Hemodialīzes pacienti pēc katras dialīzes procedūras (2-3 reizes nedēļā) ir jāiestata 300-400 mg allopurinola.
Urotiāzes un podagras ārstēšanai ikdienas diurēcijai jābūt vismaz 2 litriem.
Devas bērniem
Alopurinola dienas devu bērniem aprēķina pēc formulas 10-20 mg / kg svara.
Saņemto devu vajadzētu iedalīt 3 devās. Maksimālā alopurinola dienas deva bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 400 mg.
Iespējamās blakusparādības
Zāles ir viegli panesamas un parasti tām nav blakusparādību, tomēr retos gadījumos var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma: depresīvu slimību attīstība, galvassāpes, neiropātija.
- Sirds un asinsvadu sistēma: augsts asinsspiediens, bradikardijas varbūtība, anēmija, vaskulīts, leikocitoze, leikopēnija.
- Kuņģa-zarnu trakts: dispepsijas traucējumu attīstība (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja); stomatīts.
- Dzemdes kakla sistēma: akūtas nieru mazspējas attīstība, perifēras tūskas veidošanās, potences pavājināšanās.
- Alerģisko reakciju attīstība. Allopurinols var izraisīt ādas izsitumus, niezi, nātreni, multiformas eksudatīvas eritēmas, toksiskas epidermas nekrolīzes, purpura, bullozes dermatītu. Retos gadījumos ir iespējama bronhu spazmas attīstība.
Novērojot šos simptomus, nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.
Īpašas instrukcijas
Pēkšņas podagras ārstēšanas kursa sākumā var būt slimības paasinājums. Profilaksei var lietot NSPL vai kolhicīnu (, mg 3 reizes dienā).
Paturiet prātā, ka ar atbilstošu ārstēšanu ar allopurinolu iespējamu likvidāciju lielu urīnskābes akmeņi nieru bļodiņas un posledstviiduyuschee tās nonākšanu urīnvada.
Piesardzības jāizmanto, lietojot allopurinolu cilvēka aknu un / vai nieru (abos gadījumos, devas samazināšana), vairogdziedzera hypofunction.
Sākotnējā alopurinola terapijas kursa laikā ir nepieciešams sistemātiski novērtēt aknu funkciju rādītājus.
Ārstējot ar allopurinolu, ikdienas šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (diurēzes kontrolei).
Asimptomātiska hiperurikēmija nav indikators alopurinola lietošanai. Bērnus lieto tikai ļaundabīgu audzēju (īpaši leikēmijas), arī dažu enzīmu traucējumu (Lesch-Nian sindroma) gadījumā.
Lai koriģētu hiperurikēmiju pacientiem ar audzēju slimībām, ieteicams lietot allopurinolu pirms ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem. Šādos gadījumos jāizmanto minimālā efektīvā deva.
Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanās risku urīnās, jāveic pasākumi, lai uzturētu optimālu diurēzi un urīna bāziskumu.
Vienlaikus lietojot allopurinolu un citostatiskos līdzekļus, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifēro asiņu paraugu.
Alopurinola uzņemšanas laikā nelietojiet alkoholu.
Mijiedarbība ar citām narkotiku grupām
Šīs zāles var palielināt ciklosporīna saturu asins plazmā, kas var izraisīt nefrotoksicitātes attīstību.
Lietojot vienlaicīgi ar furosemīdu, etakrīnskābi, tiofosfamīdu, preparātiem no tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējams samazināt alopurinola farmakoloģisko iedarbību. Kombinācija ar vydabarine jāievēro ārkārtīgi piesardzīgi un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Vienlaicīga lietošana ar ampicilīnu un amoksicilīnu var palielināt alerģisku reakciju risku.
Analogi, kas līdzīgi sastāvam
Aptieku plauktos atrodami tiešie alopurinola analogi, kas pazīstami ar nosaukumu Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal vai Purinol. Tie ir līdzīgi pēc sastāva, aktīvās vielas.
Šīs zāles netiešie analogi, kuriem ir tāds pats terapeitiskais efekts, ir šādas zāles:
- Adenurika;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no gaismas un nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Tablešu uzglabāšanas laiks 100 mg - 5 gadi, 300 mg - 3 gadi.
Avots: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-allopurinol/
Allopurinols
Vārds:Allopurinols
Vārds:Allopurinols (Allopurinolum)
Lietošanas indikācijas:
Slimības, ko papildina hiperurikēmija (ārstēšana un profilakse): podagra (primārā un sekundārā), nefrolitiāze (veidojot urātus).
Hiperurikēmija (primārais un sekundārais), kas rodas slimību laikā, kam ir palielināts nukleoproteīnu sadalīšanās un palielināts urīnskābes saturs asinīs, t.sk.
ar dažādiem hematoblastomas (akūta leikēmija, hroniska mieloleikozes leikēmija, limfosarkomas uc), ar augu (ieskaitot cisplatīnu) un citotoksisko un staru terapiju.
zīdaiņiem), psoriāze, plaši traumējoši ievainojumi, ko izraisa enzīmu traucējumi (Lesch-Niehen sindroms), arī ar masveida terapiju ar SCS, kad audu intensīvas samazināšanās dēļ purīnu daudzums asinis.
Purīna metabolisma pārkāpumi zīdaiņiem. Urīna skābes nefropātija ar nieru mazspēju (nieru mazspēja). Reaktīvi jaukti oksalāta-kalcija nieru akmeņi (urikozūrijas klātbūtnē).
Farmakoloģiskā darbība:
Anti-artrīta līdzeklis. Farmakodinamika. Allopurinol-EGIS ir ksantīna oksidāzes inhibitors, fermentu, kas katalizē konversiju hipoksantīns pret ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi, kas ir purīna metabolīta galaprodukts tiesības.
Allopurinols inhibē endogēno purīnu oksidāciju ar ksantīna oksidāzi, iegūstot koncentrāciju urīnskābes kritumu seruma un urīna, un ksantīna un hipoksantīna izdalīšanās urīnā pieaug.
Zāles mazina urīta saturu asins serumā un novērš to nogulsnēšanos audos un nierēs. Tādēļ produkts ir efektīvs gan primārajā (podagrā), gan sekundārajā (saistīta ar audzējiem) hiperurikēmijas gadījumā.
Urīnkoksīda ražošanas samazināšanās ir atkarīga no alopurinola devas. Farmakokinētika. Pēc norīšanas asopurinols labi un ātri uzsūcas asinīs. Maksimālā koncentrācija cilvēka plazmā parasti tiek novērota pēc 1 - 1 stundām pēc uzņemšanas.
Aptuveni 20% no devas tiek izvadīti ar izkārnījumiem. Allopurinolu organismā izdalās galvenokārt ar urīnu.
Tam ir ļoti īss pusperiods (2 stundu laikā), jo tā ir augsta nieru klīrenss, pateicoties glomerulāram filtrācija un papildus strauji kļūst par oksipurinolu, aktīvo metabolītu ar ilgāku pusperiodu (~ 15 stundas).
Vielmaiņas konversija reibumā allopurinolu ksantīna oksidāzes notiek ar lielu ātrumu, un attiecība allopurinolu lai oksipurinola plazmas strauji mainās. Ne alopurinols, ne oksipurinols neietekmē plazmas olbaltumvielas un izplatās audu šķidrumā.
Pacientiem ar nieru mazspēju urīnskābe un oksipurinols ir vāji izolēti. Kad podagras nefropātija devās allopurinolu vajadzētu samazināties, lai saglabātu atbilstošu līmeni oksipurinola kavēšanai ksantīna oksidāzi.
Ir reģistrētas nomogrammas alopurinola atbilstošu devu aprēķināšanai, pārkāpjot oksipurinola klīrensu. Pēc tam, kad 5-7 dienu laikā pēc perorālas ievadīšanas masas allopurinola 60-70% no devas tiek atrasts ar urīnu oksipurinola, 6-12% izdalās ar urīnu nemainīta allopurinola. Tikai ļoti neliela daļa (3% no devas robežās) tiek izdalīts kā allopurinola-1-ribonucleoside vai oksipurinola-7-ribonucleoside.
Allopurinola lietošanas veids un deva:
Lietojiet allopurinolu iekšā (pēc ēšanas). Devas tiek noteiktas atkarībā no urīnskābes satura asinīs. Minimālā terapeitiskā deva, g dienā, lielākais g.
Parasti ar vidēji smagiem (līdz 10 mg%) hiperurikēmijas paņemšanai g dienā 2 - 3 nedēļas, pēc tam dodieties uz balstdevu - g, dienā (no 2 līdz 3 devām).
Smagos gadījumos podagra, ar ievērojamiem urātu depozītu audu hiperurikēmijas un augstu (vairāk nekā 7 mg%), tiek ievadīts pirms, r frakcionēti (mazāk nekā r reģistratūrā) uz 2 - 4 nedēļas, pēc tam pāriet uz uzturēšanas devas ( g katru dienu), kas nodrošina ilgtermiņa (vairāk nekā vairākas mēneši).
Ja uzņemšanas allopurinolu lithemia urikozurii un atgriezās 3 - 4 dienas, lai sākotnējā līmenī, tāpēc ārstēšana ir ilgstoša. Ja produkts tiek izvadīts pēc 2 līdz 3 dienām, tas nav nevēlams.
Lai novērstu hiperurikēmiju ar staru terapiju un ķīmijterapiju, audzēji tiek nozīmēti apmēram gramos dienā; produkts tiek ņemts par 2 - 3 dienas pirms ārstēšanas sākuma vai vienlaicīgi un turpināt vairākas dienas pēc īpašās terapijas beigām.
Ir dati par alopurinola iedarbīgumu zīdaiņu ar epilepsiju kompleksajā terapijā. Tiek uzskatīts, ka efekts ir saistīts ar inhibējoša iedarbība uz produktu un palielināšanu triptofanpirrolazu biosintēzes serotonīna. Allopurinols tika izmantots (papildus pretepilepsijas zālēm) devā 4 - 5 mg / kg, 2 reizes dienā 10 dienu ārstēšanas kursu ar pārtraukumu -2 mēnešus.
Allopurinola kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret alopurinolu. Izteikti aknu un nieru darbības traucējumi (azotemija). Grūtniecība un zīdīšana. Primārā (idiopātiskā) hemochromatosis (vai tā klātbūtne ģimenes anamnēzē).
Ārstēšana ar alopurinolu absolūti nav indicēta asimptomātai hiperurikēmijai. Ārstēšanu ar alopurinolu nevar uzsākt akūta podagras lēkmes laikā. Narkotiku mijiedarbība.
Šīs zāles jālieto piesardzīgi kopā ar:
6-merkaptopurīns un azatioprīns (allopurinols inhibē to metabolismu un tādējādi palielina toksiskumu), metotreksāts, ciklofosfamīda, antikoagulanti netiešas darbības, antipirēns, difekinom, teofilīns (jo iespēja, lai uzlabotu to ietekmi [ieskaitot junk] dēļ palēnināta inaktivācijas aknas);
pretvēža zāles (paaugstināts hematopoēzes sistēmas bojājuma risks);
Hlorpropamīds (paaugstināts pastāvīgas hipoglikēmijas risks nieru funkcijas samazināšanās gadījumā);
sulfinpirazone (alopurinola efektivitāte samazinās);
ampicilīna produkti (sakarā ar paaugstinātu ādas izsitumu risku), dzelzs līdzekļi (sakarā ar iespējamo dzelzs aknu uzkrāšanos);
Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu ietekmē furosemīds, etakrīnskābe, arī tiofosfamīds Alopurinola antihiperuricēmiskā iedarbība ir samazināta, jo šie līdzekļi paaugstina urīna līmeni skābes asins serumā.
Pārdozēšana.
Lielāko daļu pārdozēšanas simptomu, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja, var pazemināties, palielinoties alopurinola un tā metabolītu nieru ekskrēcija ar bagātīgu šķidruma uzņemšanu un atbilstošu uzlabojumu diurēze. Klīniskajā vidē var izmantot dialīzi.
Allopurinola blakusparādības:
No gremošanas sistēmas: dispepsija, caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, stomatīts, hiperbilirubinēmijas, holestatiskā dzelte palielina "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāti, nereti - hepatonekrozi, hepatomegāliju, granulomatozais hepatīts.
No sirds un asinsvadu sistēmas: perikardīts, paaugstināts asinsspiediens, bradikardija, vaskulīts. No skeleta-muskuļu sistēmas: miopātija, mialģija, artralģija.
No nervu sistēmas pusi: galvassāpes, perifēra neiropātija, neirīts, parestēzija, parēze, depresija, miegainība. No jutekļiem: garšas traucējumi, garšas zudums, redzes traucējumi, katarakta, konjunktivīts, ambliopija.
No dzemdes kakla sistēmas puses: akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, palielināta urīnvielas koncentrācija ( pacienti ar sākotnēji samazinātu nieru funkciju), perifēra tūska, hematūrija, proteīnūrija, samazināta iedarbība, neauglība, ginekomastija.
No malas asinsradi: agranulocitoze, anēmija, aplastisko anēmiju, trombocitopēniju, eozinofīliju, leikocitozi, leikopēniju. Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, multiformā eksudatīvā eritēma (t.sk.
Džonsona sindroms), toksiska epidermālā nekrolīze (Laiela sindroms), purpura, bulloza dermatīts, Ekzēmas dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, reti - bronhu spazmas.
Other: furunkuloze, alopēcija, diabēts, dehidratācija, deguna asiņošana, nekrotiskās stenokardija, limfadenopātija, drudzis, hiperlipidēmijas. Pārdozēšana. Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, oligūrija. Ārstēšana: piespiedu diurēcija, hemo- un peritoneālā dialīze.
Izdošanas veids:
Tabletes iepakojumā pa 30 un 50 gab.
Sinonīmi:
Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Gotikur, Lizurin, Petrazin, Prinol, Piran, Purinol, Uridozid, Uriprim, Ksanturat, allopurinols-EGIS, kolhicìna.
B saraksts Tumšā vietā. Derīguma termiņš: 5 gadi. Nelietojiet produktu pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Allopurinola preparāts:
1-H-pirazolo [(-d) -pyrimidin-4-ol. Balts vai balts ar smalku kristāliska pulvera krēmkrāsu. Praktiski nerastvorim ūdenī un alkoholā.1 tablete satur 100 mg vai 300 mg alopurinola (aktīvās vielas), arī palīgvielas: laktoze, ciete, polividons, talks, magnija stearāts, nātrija amilopektīns glikolāts.
Pēc izvēles:
Piesardzības jāizmanto, lietojot allopurinolu cilvēka aknu un / vai nieru (abos gadījumos, devas samazināšana), vairogdziedzera hypofunction. Sākotnējā alopurinola terapijas kursa laikā ir nepieciešams sistemātiski novērtēt aknu funkciju rādītājus.
ārstēšanu ar allopurinolu ikdienas šķidruma laikā jābūt vismaz 2 litri (zem kontrolē diurēzi) .in agri podagras ārstēšanai var paasinājuma. Profilaksei var lietot NSPL vai kolhicīnu (, mg 3 reizes dienā).
Paturiet prātā, ka ar atbilstošu ārstēšanu ar allopurinolu iespējamu likvidāciju lielu urīnskābes akmeņi nieru bļodiņas un posledstviiduyuschee tās nonākšanu urīnvada. Asimptomātiska hiperurikēmija nav indikators alopurinola lietošanai.
Maziem bērniem lieto tikai ļaundabīgu audzēju (īpaši leikēmijas), arī dažu enzīmu traucējumu (sindroma Lesha-Nyana). Lai koriģētu hiperurikēmiju pacientiem ar audzēju slimībām, alopurinolu ieteicams lietot pirms ārstēšanas citostatiķi.
Šādos gadījumos jāizmanto minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanās risku urīnās, jāveic pasākumi, lai uzturētu optimālu diurēzi un urīna bāziskumu.
Vienlaikus lietojot allopurinolu un citostatiskos līdzekļus, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifēro asiņu paraugu. Alopurinola uzņemšanas laikā nelietojiet alkoholu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus pacientiem, kuru aktivitāte prasa lielu uzmanības koncentrāciju un ātras psihomotorālas reakcijas.
Lūdzu, lūdzu!
Pirms zāļu lietošanasAllopurinolsir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Instrukcija paredzēta tikai iepazīšanās ar "Allopurinols"
Avots: http://medprep.info/drug/medicament/52
Allopurinols, zāļu apraksts un atsauksmes
Allopurinols, zāles, ko lieto podagras ārstēšanai, ir reāls glābiņš no vairuma pacientu atsauksmēm.
Tomēr ārstēšana ar šo medikamentu prasa lielu rūpību un atbilstību norādījumiem, jo tas var izraisīt blakusparādības un komplikācijas, dažkārt dzīvībai bīstamas, un tās jālieto stingri atbilstoši mērķim ārsts.
Allopurinols izlaiž tirgū vairākus ražotājus. Slavenākie ir šādi:
- Salutas Pharma, Vācija;
- PAO SPC "Borshchagovsky ķīmijas un farmācijas rūpnīca Kijeva, Ukraina;
- CJSC "Farmācijas rūpnīca EGIS" Budapešta, Ungārija;
- Akciju sabiedrība "Organica Novokuzņecka, Krievija.
Šī zāļu forma ir iekšķīgai lietošanai paredzētu tablešu veidā. Tabletes var saturēt 100 vai 300 mg alopurinola.
Neieskaita devu pats, to nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta testiem.
Farmakoloģiskā darbība
Galvenais uzdevums ir samazināt urīnskābes sintēzi cilvēka organismā. Urīskābe ir purīnu saturošu pārtikas vielu metabolisms.
Ja urīnskābes veidošanās ir pārmērīga vai izdalīšanās sistēma nespēj izdalīties, urīnskābes saturs asinīs palielinās.
Kad pārtvaikošanu veidos urāts - urīnskābes kristāli, kas var izraisīt akmeņu veidošanos urīnpūslī, nierēs vai nogulsnēšanās locītavās.
Tāpēc ir raksturīgas podagras artrīta pazīmes (podagra): locītavu iekaisums, pietūkums, sāpes, apsārtums, kustību ierobežojumi, drudzis. Tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt urīnskābes līmeni un nepārsniegt normu.
Lietojot allopurinolu, tiek kavēta īpaša enzīma aktivitāte, kas veicina urīnskābes veidošanos.
Zāles mazina urīnskābes sintēzi un paātrina jau deponēto urātu sāļu šķīdumu.
Indikācijas
Allopurinols ir indicēts jebkura ģenēzes hiperurikēmijas (paaugstināta urīnskābes līmeņa asinīs) ārstēšanai, īpaši, ja šādu stāvokļu korekcija ir neefektīva diēta. Parasti bīstamas ir vērtības 500 μmol un augstāka.
Allopurinolu var parakstīt visām slimībām, kurām ir paaugstināts urīnskābes līmenis, piemēram, podagra, urātu tipa nieru slimība, urātu nefropātija, hemoblastoze.
Pediatrijā alopurinolu ordinē no 15 gadu vecuma ar fermentatīvas nepietiekamības apstākļiem, leikēmiju ar traucētu nieru darbību un citiem hipururēmijas gadījumiem.
Ieteicams dzert tabletes ar lielu daudzumu šķidruma. Labāk ir lietot medikamentu pēc ēšanas.
Ir ļoti svarīgi dzert vismaz divus litrus ūdens dienā, lai palīdzētu izšķīdināt urātu akmeņus un atvieglotu to izdalīšanos ar nierēm.
Pēc perorālas lietošanas zāļu maksimālā koncentrācija tiek konstatēta stundas laikā. Izrakstīšanas laiks ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un var ievērojami atšķirties.
Ārstu ikdienas devu aprēķina katram atsevišķam pacientam atkarībā no urīnskābes koncentrācijas asinīs. Vidējā uzturošā deva ir 200-600 mg, ko var sadalīt vairākās devās - no 2 līdz 4 reizēm dienā.
Maksimālā pieļaujamā deva bērniem (15 gadi) ir 400 mg alopurinola dienā. Pacienti ar nieru mazspēju dienas devu pielāgo mazākai pusei.
Kontrindikācijas terapijai
Kontrindikācijas terapijai ar allopurinolu ir šādi nosacījumi:
- Narkotikas galveno vai palīgkomponentu neiecietība.
- Smagi aknu darbības traucējumi.
- Vecums ir mazāks par 15 gadiem.
- Grūtniecība
- Smaga nieru mazspēja.
- Zīdīšanas periods.
- Gaismas stāvokļi hiperurikēmijas, ko var kontrolēt, ievērojot pareizo uzturu.
- Hematopoēzes funkcijas pārkāpumi.
- Sirds mazspēja un augsts asinsspiediens, īpaši, ja lietojat narkotikas no diurētisko līdzekļu vai AKE inhibitoru grupas.
- Akūta podagra uzbrukums (ārstēšana jāsāk remisijas stāvoklī).
Nevēlamās reakcijas, lietojot šo zāļu, novēro diezgan reti - 5% pacientu. Tomēr dažos gadījumos:
- Asinsrades sistēmas traucējumi: samazināts trombocītu skaits, agranulocitoze, aplastiskā anēmija, eozinofilija, leikocitoze, angioimmunoblastnaya limfadenopātija, zems leikocītu saturs un citi kvalitatīvi un kvantitatīvi izmaiņas.
- Aknu un žultspūšļa traucējumi: akmeņu parādīšanās, žultspūšļa iekaisums, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas, hepatīts un aknu nekroze.
- Problēmas ar vielmaiņu: paaugstināts lipīdu līmenis asinīs, ogļhidrātu metabolisma samazināšanās un glikozes līmeņa pārsniegšana asinīs.
- Nervu sistēmas disfunkcija: agresijas uzliesmojumu parādīšanās, depresijas stāvoklis, neiropātija, galvassāpes, miegainība, periodiska parestēzija.
- Traucējumi sajūtu darbā: redzes asuma samazināšanās, garšas izmaiņas, tīklenes patoloģija un acs lēca.
- Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija: sirds ritma palēnināšanās, spiediena pazemināšanās.
- Alerģiskas reakcijas: dažādi izsitumi un dermatīts, pietūkums, vaskulīts.
- Problēmas reproduktīvā sistēmā: neauglība, krūts dziedzeru iekaisums, erekcijas pavājināšanās.
- Citas nevēlamās reakcijas: caureja, vājums, stomatīts, nelabums, vemšana, pietūkums, artralģija (locītavu sāpes) un mialģija (muskuļu sāpes).
Pūtītes pēckonflikta paātrināšana ārstēšanas sākumā attiecas uz nevēlamām reakcijām, bet nav nepieciešama ārstēšanas atsaukšana.
Iepriekš aprakstīto blakusparādību risks palielinās, ja pacientam ir problēmas ar aknām vai nierēm.
Dažas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns vai ampicilīns, var arī veicināt nevēlamu reakciju parādīšanos.
Vairākkārtēja dienas deva (līdz 20 g) var izraisīt reiboni, nelabumu, vemšanu, izkārnījumiem. Nevēlamu reakciju risks, lietojot aknu un nieru normālu darbību, būs nenozīmīgs.
Ja ar nieru mazspēju ilgstoši lieto tradicionālās alopurinola devas (200-400 mg), tas var izraisīt nopietnas sekas: nieru slimību saasināšanās, ādas izsitumi, aknu slimības.
Nav specifiska antidota, kas var neitralizēt alopurinola darbību. Ja zāles tiek pārdotas, ir ieteicama simptomātiska terapija, kuņģa skalošana un sorbenti. Slimnīcā ir iespējama hemodialīze.
Cena:
Allopurinols ir lēts zāles. Tās cena ir atkarīga no ražotāja un devas.
Par Ukrainu:
- vietējais ražotājs, devas 100 mg - aptuveni 40 UAH par 50 tabletes;
- Allopuronol-Sandoz, 300 mg deva - apmēram 180 gv 50 tablešu veidā.
Krievijai:
- vietējais ražotājs, devas 100 mg - no 85 rubļiem uz 50 tabletēm;
- Allopurinol-Aegis, devas 100 mg - no 90 rubļiem 50 tablešu, 300 mg devu - no 124 rubļiem 30 tabletes.
Narkotiku analogi
Alopurinola medikamenti, kas ienāk aptiekās, var atšķirties pēc to efektivitātes un atšķirīgiem tirdzniecības nosaukumiem, taču tajos visos ir viena galvenā aktīvā viela.
- Starp analogiem ir šādi medikamenti:
- Alopron;
- Allpol;
- Remid;
- Milurīte;
- Sanfipurol;
- Purinols;
- Allozim.
Pacientu atsauksmes
Ольга, 57 gadi, Naberezhnye Chelny:
"Esmu pensijā un jau sen cieš no podagras. Sākumā netika piešķirta nozīme šīm sāpēm, bet laika gaitā tā tikai pastiprinājās un kļuva nepanesama. Izrādās, ka vaina ir saistīta ar zemas kvalitātes uztura un ar vecumu saistītiem vielmaiņas traucējumiem.
Ārsts izrakstīja Allopurinol 100 mg trīs mēnešus. Zāles bija lieliska palīdzība! Sāpes gandrīz pagāja nedēļā, un ārstēšanas beigās laboratorijas rādītāji ievērojami uzlabojās.
Tagad es ņemšu pārtraukumu, izlabojiet uzturu un pēc dažiem mēnešiem atkārtojiet kursu. "
Виктор, 34 gadi, Stavropol:
"Ārsts teica, ka man ir predestācija uz podagru un urātu akmeņu klāsts.
Lai pārtrauktu labu dzīvi un mazkustīgu dzīvesveidu, man joprojām nav spēka, tādēļ man ieteica profilaktiski lietot alopurinolu - pusi minimālo devu tablešu.
Es to katru dienu nedzina, bet regulāri veic testi, lai uzraudzītu manu veselību. Pateicoties šai narkotikai, man nav problēmu! "
Avots: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/allopurinol-instruktsiya.html