Gastroezofageālais reflukss ar ezofagītu

GEAS ar ezofagītu - bieži diagnosticē gremošanas slimības. Tas ir iekaisums, barības vada, ko izraisa regulāra ieplūšanu lūmenā kuņģa saturs un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Reibumā sālsskābes zaudējumi rodas distālo barības vads un veidošanos smagas komplikācijas.

cēloņi, gastroezofageālā refluksa slimība ar ezofagīta ir rezultāts nepietiekama barības vada sfinktera. Atbildību pastiprinoši faktori darbojas kā valsts:

• klātesot daudziem akūtu diētas / tauku / sāļajiem pārtiku;
• klātbūtne papildu mārciņas;
• diabēts;
• izraisītu ilgstošu uzturēšanos pusi-bent stāvoklī;
• ilgstoša depresija un stress;
• periods, kad bērns tiek audzēts;
• stiprās tējas un kafijas izmantošana;
• smēķēšana un alkohola lietošana;
• pacelšanas svars, paaugstināts fiziskās aktivitātes;
• strāvas zudums.

raksturīgus simptomus

klīniskā aina slimības ir diezgan specifiska. Tās galvenie simptomi: grēmas, atraugāšanās, atraugas( regurgitācija), duodenīts, rīšanas traucējumus. Tas ir spēcīgs grēmas attiecas uz galvenajām izpausmēm GERD.Nosacījums ir konstatēts sūdzībās par 75% pacientu ar šo slimību. Tā kļūst par cēloni tiešā kontaktā ar saturu kuņģa gļotādas no barības vads virsmas.

kļūst slikti, jo spēcīga dedzināšanas sajūta aiz krūšu kaula. Notiek pēc ieņemšanas dažu pārtikas produktu - sodas, trekna / pikantu pārtikas, alkohola - fiziskas slodzes laikā, smago celšanas, uc Vēl slimības funkcija kļūst atraugas ar skābu vai rūgtu garšu. ..Pēc ēšanas tas attīstās, gāzētie dzērieni. Var rasties horizontālā stāvoklī.Atviļņa slimību

( atviļņa) apzīmē spontānu plūsmu kuņģa saturu mutē.Norāda stagnējošu ezofagītu. Duodenīts( sāpes aiz krūšu kaula rīšanas pārtiku) un rīšanas traucējumi( apgrūtināta rīšana pārtikas) veidojas smagu GERD.

Vnepischevodnymi izpausmes GERD ir izteikti šādos sindromi:

• Brohnolegochny. To papildina klepus, aizdegšanās uzbrukumiem.
• Otorinolaringoloģisks. Pacientiem ir simptomi faringīts, balss aizsmakums.
• Stomatoloģiskais. To raksturo veidošanās kariesu, zobu vainags retināšanas emalju.
• Smaga kifoze( īpaša mugurkaula deformācija).Bieži vien tiek kombinēta ar diafragmas trūci. Klasifikācija

patoloģija

ar ezofagītu GERD notiek 4 posmos. Par pirmo( endoesophagitis) raksturo, nosakot vietējo apsārtumu un pietūkumu. Dodoties uz otrā posma patoloģijas diagnozi kopējo pietvīkums veidošanos plāksne un šķiedraina porcijās errozirovannyh zonās. Trešajā posmā

fiksēto pieaugumu kopējā skaita eroziju, kā rezultātā dažādos līmeņos barības vadā.Ceturtais solis ir pievienoti, veidojot asiņošanas čūlu, vienīgās barības vada cauruli un attīstības komplikācijas, piemēram, Bareta barības vadu.

Ir arī klasifikācija GERD ir pilnvaras:

• 0 grāds. Slimības diagnostikas pazīmes tiek noteiktas tikai histoloģiskās izmeklēšanas gaitā.
• 1 grāds. Nedaudz augstāks nekā zemāks barības vada sfinkteris, tiek konstatēts viens vai vairāki lokalizēti iekaisuma apvidus.
• 2 grāds. Identificēti apvienoti erozīvi apvalki, kuriem nav vienotu saskares punktu pa barības vada apkārtmēru.
• 3 grāds. Iekaisuma process uztver visu barības vada caurules perimetru.
• 4 grāds. Pastāv hroniskas iekaisuma pazīmes - Baretta barības vada, strictures, peptiskās čūlas.

Diagnostikas pasākumi

Papildus klasiskajam asins analīzei pacientiem tiek piešķirti dažādi instrumentālie pētījumi. Tās ir:

• radiogrāfija. Palīdz identificēt refluksa un GERD komplikāciju pazīmes, jo īpaši čūlas, strictures, diafragmas čūlas.
• esophagoscopy. Palīdz diagnosticēt pašreizējo gastroezofageālās refluksa slimības un ezofagītu pakāpi, kā arī komplikāciju attīstību. Tas ļauj izslēgt barības vada audzēju.
• Intraesofagālā pH metrika( barības vada skābuma līmeņa ikdienas noteikšana).Galvenā patoloģijas diagnostikas metode.
• Esophagonomometry. Lieto, lai noteiktu zemā barības vada sfinktera toni, kā arī barības vada kustības funkciju izmaiņas.
• vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.

Kad diagnosticēšanai vnepischevodnyh izpausmes pacientiem tiek minēti par konsultācijām ar speciālistiem: kardiologs, pulmonologs, LOR, zobārsta un citi. Sīkāka informācija par pašreizējo slimības diagnozi ir atrodama šajā rakstā.

Barretta barības vada iespējamās komplikācijas ir viena no vissmagākajām slimības sarežģījumiem. Patoloģiju diagnosticē apmēram 10-20% pacientu ar konstatētu gastroezofageālās refluksa slimību. Nosacījums ir bīstams ar ļaundabīgo audzēju iespējamību un pāreju uz adenokarcinomu. Starp GERD komplikācijām ir stridor elpošana, fibrozējošs alveolīts.

GERD

ārstēšana Gastroezofageālās refluksa slimības nefarmakoloģiskā ārstēšana tiek noteikta kā papildterapija.šādi ieteikumi: normalizācija svara, atmest smēķēšanu, gulēt ar paceltu galvu galā, atteikšanās valkāt korsetes un jostas pārāk saspringts, ierobežojot uzņemšanu zālēm, kas var provocēt attīstību refluksa. Uztura uztura principu ievērošana ir viens no slimības ārstēšanas posmiem. Izvēlnē jāizslēdz visi produkti, kas var provocēt slimības paasinājumu vai pasliktināt pašreizējo stāvokli.

Narkotiku terapija

galvenais uzdevums - lai simptomu patoloģisko rētas eroziju un čūlu, kā arī tulkojumu GEAS remisija. Lai saņemtu recepšu zāles no vairākām grupām:

• Antisecretory - samazina saražotās kuņģa sulas daudzumu. Visbiežāk tiek nozīmēti protonu sūkņa inhibitori. Pacientiem ar erozīvu ezofagītu ārstēšana 4-8 nedēļas. Ilgums ir atkarīgs no kopējā eroziju skaita.
• Antacīdi. Tos lieto, lai novērstu dedzināšanu un atkārtotu uzsūkšanos.
• Prokinetics. Iecelta kā kompleksa terapijas daļa.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir attaisnojama tikai tad, ja nav iepriekš paredzēto terapeitisko rezultātu. Indikācijas ir arī pacienta jaunais vecums, smagas hroniskas slimības anamnēzē, komplikāciju trūkums, GERD, kurai pievienotas ārpus barības vada izpausmes.

Kontrindikācijas ir atzītas:

• gados vecāki pacienti;
• smagas hroniskas slimības;
• barības vada kustīgie traucējumi.

Surgical treatment of reflux tiek veikta, izmantojot fundoplication metodi.

prognoze un hospitalizācija

GERD ir hroniska ilgstoša slimība. Apmēram 80% pacientu, kas saņēma adekvātu ārstēšanu, bet pārtrauca lietot narkotikas un neatbilst diētai, bieži vien piedzīvo GERD atkārtošanos. Labvēlīga prognoze ir refluksa slimība, kas nav saistīta ar eroziju, un vieglā refluksa ezofagīta forma. Viņiem nav ietekmes uz pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

In smagas slimības formas, kas saistīti ar veidošanās barības vada striktūras un Bareta perspektīva pasliktinās. Norādes uz hospitalizāciju ir smagais slimības cēlonis, zāļu iedarbības trūkums, nepieciešamība pēc tūlītējas iejaukšanās.

gastroezofageālā atviļņa slimība, komplikācijas ezofagītu - grūti process slimība nepieciešama atbilstoša medicīniskā terapijas iecelšanu. Tāpēc, attīstot raksturīgu simptomu, ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību pēc iespējas īsākā laikā.