Gūžas locītavas koksartroze: invaliditāte

Kāda veida invaliditātes grupa ar gūžas locītavas koksartrozi: eksāmens

Pašlaik medicīnas praksē ļoti bieži sastopamas skeleta-muskuļu sistēmas slimības.

Lielākā mērā šīs patoloģijas cieš no gados vecākiem cilvēkiem, bet biežāk kaulaudu un locītavu slimība novēro jauniešiem.

Kakla sistēmas patoloģija ieņem vienu no vadošajām vietām cilvēku invaliditātes cēloņu vispārējā struktūrā. Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kura invaliditātes grupu ar gūžas locītavas koksartrozi izrakstījis ārsts.

Gadījumā, ja slimība notiek hroniskā formā, ir augsts smaguma pakāpe, tas ir, liela varbūtība, ka slimības cilvēks kļūs invalīds.

Osteoartrīta deformācija ir tā saucamās medicīniskās sociālās komisijas pamats. Pamatojoties uz ārstu secinājumiem, šim pacientam ir iespējams noteikt invaliditātes grupu.

Sīkāk izpētīsim, kā tiek veikta medicīniskā un sociālā pārbaude, kāda ir gūžas locītavas etioloģija, koksartrozes klīnika.

Kas ir koksartroze?

Kakla artrīts ir slimība, kurai raksturīga degeneratīvi-distrofiska procesa attīstība kramtveida audos, iesaistot apkārtējos audus (saites, kauli, locītavu).Koksartroze ir vienkārša artrīta veids.

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijām, kas var padarīt slimu personu nederīgu. Interesanti, ka šīs slimības sociālā nozīme tiek mērīta attālumā.

Tas skaidri parāda, cik daudz gadu ir bijusi aktīva dzīve un invaliditāte slimības dēļ.

Osteoartrīts var rasties ne tikai gūžas locītavā. Ļoti bieži tiek skartas ceļa locītavas. Attiecībā uz dzimumu atšķirībām saslimstības pakāpē, jauniešu vecumā gūžas locītavas bojājumi ir biežāk sastopami vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem - sievietēm.

.

Ir svarīgi, ka gūžas locītavas slimība ir visgrūtākais. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām un lielu slodzi. Ir svarīgi, lai invaliditāti varētu novērst, savlaicīgi ārstējot patoloģiju agrīnā stadijā.

.

Ja ir trešais posms, tad persona kļūs invalīds.

Slimības etioloģija

Cokearthroze var rasties vairāku iemeslu dēļ. Izdalīt ārējos faktorus un iekšējos faktorus. Ārēji ir traumatisks traumas. Tas ir visizplatītākais invaliditātes cēlonis.

Traumas rodas dažādu iemeslu dēļ: sporta spēlēšana, nolaidība darba vietā un mājās. Dažos gadījumos coksoartroze attīstās pret sliktu kopšanas operācijas fona.

Otrais ārējais etioloģiskais faktors ir palielināta slodze. Sistemātiska stresa rezultātā tiek pārtraukta locītavas funkcija, tā var deformēties.

Starp ārējiem cēloņiem svarīgu vietu aizņem neplānotais uzturs.

Tas tieši ir atkarīgs no ķermeņa masas, kura pārpalikums palielina arī gūžas locītavas slodzi. Attiecībā uz endogēniem cēloņiem ir daudz vairāk. Pirmkārt, tā ir ģenētiska predispozīcija.

Ir konstatēts, ka daži defekti kaulu un kramtju audu attīstībā var tikt mantoti. Gūžas locītavas veidošanās iedzimto patoloģiju sauc par displāziju.

Otrkārt, ļoti svarīgas ir iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts. Dažos gadījumos locītavu iekaisums ir saistīts ar sifilu, gonoreju, ērču encefalītu.

Gūžas locītavu sabojāšana tiek novērota ar hemofiliju.

Tie ietver endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotību, locītavu dzesēšanu, samazinātu imunitāti, profesijas raksturu un personas dzīves veidu, toksisko vielu iedarbība, mikroelementu (fosfora un kalcija) trūkums, vielmaiņas traucējumi organismā un daži citi.

Gūžas locītavas koksartrozes posmi

Lai noteiktu slimu cilvēku invaliditāti, būs jānosaka slimības stadija. Šīs patoloģijas ir 3 galvenie posmi. Pirmais ir vienkāršākais. Līdz ar to nav morfoloģiskas izmaiņas locītavās un apkārtējos audos.

Ar 1. pakāpes gūžas locītavas koksartrozi mainās locītavu šķidruma sastāvs, kas nedaudz pasliktina metabolisma procesus locītavu dobumā.

Parasti ikdienas vingrinājumā pacientei var rasties sāpes, bet, kad tas kļūst liels, var rasties sāpju sindroms.

.

Otro stadiju raksturo fakts, ka gūžas locītavas un menisko skrimšļi sāk degenes. Šajā periodā sāk veidoties osteophytes. Tie ir kaulu izaugumi gar locītavas malām.

.

Trešais posms ir visgrūtākais jebkurai personai. Tas atšķiras, veidojot kontrakcijas, novēro gūžas locītavas patoloģisko kustību. Muskuļi ir izstiepti vai saīsināti.

Tas viss veicina trophismu un motoriskās aktivitātes ierobežošanu. Pacientiem tiek dota sāpju zāles, bet tie ne vienmēr palīdz.

3. pakāpes koksartrozes gadījumā var rasties ankiloze (locītavu un ekstremitāšu kustīgums).

Invaliditāte košartrozē 3 grādu

Invaliditāte lielākajā daļā gadījumu notiek ar 3. pakāpes artrītu. Šajā situācijā cilvēks strādā ar grūtībām vai pilnībā pārtrauc to izpildīt.

Smagā slimība pastāvīgi zaudē darba spējas. Bieži slimojošais cilvēks ilgstoši nevar palikt vienā pozīcijā, šajā situācijā ir nepieciešama operācija.

Visefektīvākā metode ir gūžas locītavas protezēšana.

Kāda veida invaliditātes grupa ir ievietota 3 grādu artrīta klātbūtnē? Jautājums ir neskaidrs. Viss ir atkarīgs no slimības smaguma un pacienta stāvokļa. Visbiežāk ir 2 invaliditātes grupas.

Kas attiecas uz spēju strādāt, ar 2. invaliditātes grupu pacienti var veikt noteiktus darba veidus, bet tikai ar ierīču palīdzību.

Kas ir medicīnas un sociālās zināšanas

Medicīniskā komisija nosaka, kura invaliditātes grupa tiks nogādāta personai. Šim nolūkam tiek veikta ITU.

Līdzīgā pētījumā ar koksartrozi, kas nosūtīts saskaņā ar šādām indikācijām:

• ja artroze strauji attīstās;
• ja pacients darbojas artrozes ārstēšanai;
• ja pacientam ir izteikti ierobežota motora funkcija, traucēta darbs un pilnībā dzīvo.

Pirmajā gadījumā diagnozi vajadzētu apstiprināt ar rentgena starojumu. Šādā gadījumā izteiktas klīniskās pazīmes jāievēro vismaz trīs gadus.

Obligāts nosacījums - artrozes saasināšanās periodu klātbūtne ar frekvenci vairāk kā 3 reizes gadā. Medicīniski sociālā pārbaude tiek veikta arī ar vienlaicīgām komplikācijām, reaktīvā sinovīda attīstībai.

Lai noteiktu, kurai pacientu grupai ir invaliditāte, ir jāorganizē vairāki pacienta stāvokļa novērtēšanas posmi.

https://www.youtube.com/watc? = sNnQMKMVYZw

Pirmajā posmā ietilpst diagnostika.

Tajā pašā laikā tiek novērtētas visas pacienta sūdzības, tiek veikti laboratoriskie un instrumentālie pētījumi, lai konstatētu iekaisuma pazīmes un krampju audu iznīcināšanu.

Otrajā posmā tiek veikta sociālā diagnostika. Nākamā invaliditātes grupa lielā mērā ir atkarīga no tā.

Vissvarīgākais aspekts ir personas spēja sevi apkalpot, pārvietoties, vadīt darba aktivitāti, pielāgoties. Novērtēts personas psiholoģiskais stāvoklis. Pēdējais posms ir noteikt, cik lielā mērā personai nepieciešama aizsardzība un sociālais atbalsts.

Kad tiek ievietota viena invaliditātes grupa

Ir zināms, ka viena invaliditātes grupa ir smagākā. Lai nodrošinātu, ka šādu invaliditātes pakāpi nosaka ārstu komisija, ir vajadzīgi noteikti kritēriji.

Galvenais ir personas nespēja sevi kalpot, pārvietoties, strādāt un mācīties (ja slikta ir jaunāka).

Jāatceras, ka pirmā invaliditātes grupa ierobežo pacienta iespējas, kā rezultātā viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Šādi cilvēki nespēj parūpēties par sevi, gatavot ēdienu, iet uz veikaliem.

.

Tādējādi viņu dzīve lielā mērā ir atkarīga no citiem. 1 invaliditātes grupa ir izveidota, ja artroze padara neiespējamu pārvietošanos un invaliditāti.

.

1 invaliditātes grupa sastopama ar trešā pakāpes koksartrozi, ar gūžas locītavas ankilozi.

Ja ārsti dod pirmo grupu, tad tas ir labs iemesls domāt par operāciju.

Otro grupu izveido komisija, ievērojami ierobežojot personas spēju apkalpot un pārvietoties. Lai to izdarītu, viņam nepieciešama citu cilvēku palīdzība vai īpaša aprūpe. Spēja strādāt var būt daļēji saglabāta.

Tam nepieciešams organizēt īpašu darba vietu. Otrā invaliditātes grupa notiek slimības trešajā pakāpē, ankilozē un locekļa garuma samazināšanos par vairāk nekā 7 cm. Retāk ārsti sniedz 3 grupas.

3 invaliditātes grupa ir raksturīga pacientiem ar nelielu mobilitātes ierobežojumu.

Secinājums, secinājumi, ieteikumi

Tādējādi invaliditātes grupa ar koksartrozi tiek noteikta, pamatojoties uz veikto medicīnisko pārbaudi. Pētījuma laikā tiek novērtēts pacienta stāvoklis, tiek veikta analīze un citi pētījumi.

Visbiežāk ar gūžas locītavas koksartrīzi veidojas otra invaliditātes grupa. Pirmais ir smagākais. Personai šajā situācijā ir nepieciešama rūpīga un pastāvīga aprūpe.

Šo slimību nevar izārstēt, jūs varat tikai apturēt procesu, tāpēc labāk to brīdināt.

Pirms slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, pārliecināties, ka ārstēšana ir pareiza un izslēdz negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja jūs lietojat receptes bez konsultēšanās ar ārstu, tas ir pilnībā uz jūsu rēķina. Visa informācija vietnē tiek sniegta informatīviem nolūkiem, un tā nav medicīniska rakstura ieguvums. Visa atbildība par pieteikumu ir jums.

Avots: http://artrozmed.ru/artroz/gruppa-invalidnosti-pri-koksartroze.html

Invaliditāte 2. un 3. pakāpes gūžas locītavas koksartrozē

Invaliditāte gūžas locītavas koksartrozē - diezgan izplatīta parādība. Slimība otrajā pakāpē ir neārstējama.

Vienīgais, kas paliek pacientiem, ir pretoties slimībai, palēninot destruktīvo procesu locītavās.

Vairāk nekā četrdesmit gadu vecumā cilvēki palielina koksartrozes risku.

Tam ir daudzi iemesli, bet galvenais ir vielmaiņas kramtveida audu pārkāpums.

Statistikas dati skaidri parāda, ka slimība ir ievērojami "jaunāka". Šodien riska grupā ir ne tikai pensionāri, bet arī jaunieši.

Kopumā jaunākās pacientu kopējās slimības kļuva biežāk sastopamas, nekā iepriekš.

Kādā situācijā invaliditātes grupa piesaistīta koksartrozei? Kas krieviem jāzina par šo slimību, jāzina par grupas piešķiršanu?

Kur ir apstiprināta invaliditāte?

Ārsti ir pārliecināti, ka sākotnējā pakāpē gūžas locītavas koksartroze tiek pilnīgi ārstēta.

Bet jo tālāk slimība nāk, jo grūtāk situācija kļūst. Galu galā pacientam ir ievērojami ierobežota mobilitāte.

Slimība var iet tik tālu, ka cilvēks zaudēs spēju pārvietoties patstāvīgi.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam ir jānokārto ITU - medicīnas un sociālās zināšanas. Grupu veido tikai tās rezultāti. Šīs ITU pilnvaras nodrošina Valsts komisija.

Bet šis process ir ļoti ilgs un prasītājam ne vienmēr ir iespējams pierādīt savu lietu.

Kuru grupu lieto 2. pakāpes koksartrozei

Parasti ar otrā pakāpes gūžas locītavas artrīzi pacientam tiek piešķirta trešā grupa. Otrās grupas iegūšana ir daudz sarežģītāka. Gandrīz nereāls (pēc pašu pacientu domām), lai vispirms nokļūtu grupā.

Aizliegums piešķirt pirmo invaliditātes grupu gūžas locītavas koksartrozē nepastāv, bet ir ļoti grūti pierādīt savas tiesības uz to.

Pacientam jābūt gatavam tam, ka invaliditāte ir regulāri jāapstiprina.

.

Ja pacients laikus nesniedz ITU, viņam tiek atņemts invaliditātes statuss un ar to un saņemts valsts atbalsts.

.

Iegūstiet invaliditāti - tas ir diezgan apgrūtinošs. Izskaidrojams nepieciešamība regulāri iziet medicīnas un sociālo ekspertīzi fakts, ka šodienas ergonomiskā ārstēšana lieliski ārstē 2. pakāpes gūžas locītavas koksartrozi metode.

Sāpes nesniedz tiesības grupai

Motora funkcijas ierobežošana ir galvenais kritērijs, uz kuru balstās grupas nodošana Krievijas Federācijai. Protams, daudziem pamatoti būs jautājums: kāpēc sāpju simptomi netiek ņemti vērā?

Cilvēki, kas cieš no artrīta, bieži piedzīvo stipras sāpes. Pat sākotnējo gūžas locītavas koksartrozes pakāpi raksturo intensīvas sāpes, ar kurām anestētiķi ne vienmēr var tikt galā.

Izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes, var tikt apstiprināti šādi pārkāpumi ar gūžas locītavas koksartrozi. Lai to izdarītu, viņi palīdz palīdzēt:

• radiogrāfija;
• Gūžas locītavas MRI;
• artroskopija.

Pievērsiet uzmanību! Tikai dokumentu apstiprinājums par dzīves ierobežojumu dos pacientam tiesības veidot grupu un saņemt valsts atbalstu. Lai apstiprinātu dokumentu diagnozi, ir jāpievieno pacienta locītavas rentgena attēls.

Koksartrozes pakāpe un pacientam iedalītā grupa nav savstarpēji saistīti. Dažas artrīta pakāpes klātbūtne nedod personai tiesības saņemt "automātiskas" grupas. Tāda pati situācija attīstās arī tad, ja atbrīvo no armijas dienesta vai saņem aizkavēšanos no tā.

Un ko par trešā posma artrīzi? Parasti cilvēki ar potītes locītavu tiek diagnosticēti kā invalīdi:

1. koksartroze;
2. trešā grāda gonartroze;
3. artrīts.

Patoloģija ir saistīta ar ķermeņa mehāniskās funkcijas traucējumiem. Valsts smagumu nosaka konkrētas grupas apropriācija. Ja vitalitātes ierobežojums ir nenozīmīgs un slimība nerada pacientam lielas problēmas, ITU grupu nedrīkst piešķirt.

Ar mērenu deformāciju, kas raksturīga trešās pakāpes koksartrozei, cilvēks var sasniegt trešās grupas uzdevumu. Šis noteikums parasti ir saistīts ar tiem pacientiem, kuriem salīdzinoši nesen ir bijis koksartroze.

.

Ja slimību papildina locekļa saīsināšana, pacientei tiek piešķirta otra grupa. Tiem cilvēkiem, kam sekas ir samazinātas par septiņiem centimetriem vai vairāk, ir reāla iespēja iegūt invaliditāti.

.

Slimība ievērojami ierobežo pacienta spēju pašapkalpoties. Ar deformējošu gūžas locītavas artrizi, pacients var pilnībā sagaidīt, ka saņems pirmo nederīgo grupu.

Gūžas locītavas artrīta cēloņi un simptomi

Saskaņā ar ārstu nelabvēlīgajām prognozēm, var secināt, ka katru gadu palielināsies ar koksartrēzes slimnieku skaits Krievijā. Šis fakts ir izskaidrojams ar diviem iemesliem:

1. Ģenētiskais faktors
2. Hronisks stress.

Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju izpaužas vielmaiņas traucējumu rezultātā un tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem. Jo vairāk nobriedis cilvēks ar iedzimtu predispozīciju, jo augstāka ir viņa slimības attīstības iespējamība.

Ne mazāk svarīgs faktors ir hronisks stress. Tās var izraisīt artrozes, gonartrozes un koksartrozes attīstību.

Kad cilvēka ķermenis ir stresa stāvoklī, tas sāk radīt vielas, kas iznīcina locītavu audus.

Otrais koksartrozes attīstības iemesli ir daudz lielāki. Gandrīz visi no tiem ir saistīti ar slimībām, ko izraisa nervu spriedze:

• iekaisuma slimības;
• sirds uzbrukumi;
• hroniska noguruma sindroms.

Tādēļ, lai novērstu, kad vien iespējams, katram cilvēkam vajadzētu mēģināt izvairīties no stresa un trauksmes.

Avots: http://sustav.info/bolezni/coxarthrosis/invalidnost-pri-koksartroze.html

Kā nokļūt un kāda ir invaliditāte koksartrozē 2 grādos?

Koksartroze - vissmagākais muskuļu un skeleta sistēmas slimības gaitā un sekas: tas ir deformējošs koksartroze gūžas locītava visbiežāk noved pie ilgstošas ​​invaliditātes, ierobežotas spējas pašapkalpoties un invaliditāte. Un tā kā koksartroze bieži ietekmē cilvēkus 35-40 gadus vecus un pat jaunākus, invaliditātes veidošanas jautājums ir ļoti nozīmīgs.

Kad koksartroze nokļūst 2. pakāpē, tas norāda uz agrīnas ārstēšanas (vai novēlota terapijas sākuma neefektivitāti) neefektivitāti.

Slimību nav iespējams mainīt - tas tikai turpināsies.

Otrā slimības pakāpe vienmēr ir saistīta ar nopietnu dzīves kvalitātes samazināšanos, jo pacientiem rodas sāpes un grūtības pat klusās pastaigās, tas ir, cilvēks jūtas invalīds.

Bet valstij, kas apstiprina pacienta tiesības uz pensionēšanos, ir jāformulē sociālie un citi pabalsti - invaliditāte.

.

Ir iespējams un nepieciešams veikt oficiālu reģistrāciju, ja Jums ir 2. pakāpes koksartrozes diagnoze un acīmredzami traucēta kustību spēja.

.

Invaliditāte ne tikai dod tiesības uz materiāliem pabalstiem, bet arī atvieglo medicīniskās palīdzības saņemšanu (atlaides medikamentiem, ārkārtas operācijas, stacionārā ārstēšana uc).

Slimība neļauj jums automātiski atslēgties - invaliditāte būs jāpierāda.

Šis process ir diezgan sarežģīts, pacientiem ir nepieciešams daudz laika, fiziskās un garīgās izturības, lai apmeklētu poliklīnikas un ekspertu ekspertu medicīniskās organizācijas, un atteikuma gadījumā tas nozīmē arī iespēju vērsties pie advokāta pieņemšanas darbā un iesniegt pieteikumu tiesa.

Invaliditātes un viņas grupas klātbūtne tiek noteikta, kombinējot klīniskos simptomus un invaliditātes pazīmes (saīsināts OR) - tas ir, pārkāpjot gūžas locītavas pamatfunkcijas - spēju normāli pārvietoties un stāvēt. Svarīgāk ir tieši OZHD, nevis simptomi: ja pacients pat uztraucas par smagām sāpēm, kas raksturīgas 2 grādiem artroze, bet nav nozīmīgu locītavas funkcionalitātes ierobežojumu - grupas piešķiršanā, visticamāk, jums atteikties

Speciālas operācijas (piemēram, endoprostētika - locītavas aizstāšana ar protezēšanu) praktiski ļauj pilnībā atjauno gūžas locītavas funkciju, kas nozīmē - samazināt grupu vai pilnībā noņemt invaliditāte.

Uzstādīšanas gūžas protēzes shēma: nosaka kausa kājām doties uz acetabulum un ciskas kaulu.

Zemāk mēs aprakstīt pamatu invaliditātes jomā coxarthrosis 2 grādiem, kā iet reģistrācijas procesu, kādi ir ieguvumi cilvēkus ar invaliditāti, un, kā to darīt, lai dzīvotu ar šo diagnozi.

Pamati invaliditātes iegūšanai ar 2-grādu koksartrozi

Patiesībā 2.līmeņa gūžas locītavas artrīts nav pamats invaliditātes iegūšanai.Galvenais kritērijs - OZHD - nespēja stāvēt un staigāt bez īpašām ierīcēm (spieķi, kruķi, ratiņi).

Grupu var piešķirt četrās lietās:

1. 2. pakāpes divpusējs koksartroze (ar labo un kreiso gūžas locītavas bojājumu).

2. 2. pakāpes koksartrozes kombinācija ar 2-3 gramu gonartrozi.

3. Jēla saīsināšana par 7 cm vai vairāk.

4. Ātra progresējoša koksartroze (progresējošu bojājumu apstiprina virkne radiogrāfisko attēlu).

Gūžas rentgenstūris ar 2. pakāpes koksartrozi. Attēlā redzams izteikts locītavu plaisas sašaurinājums, marginālie osteofīti, kaulu locītavu virsmas bojājumi.

Invaliditāte un viņas grupa ar gūžas koksartrozi ir izveidota īpašā organizācijā - medicīnas un sociālo ekspertu komisijā (MCEC). Noraidījumu IEC sniedz apmeklējošais ārsts (artroloģists vai ortopēds traumatologs).

Procedūra nosūtīšanai uz MCEC notiek trīs posmos:

1. Pirmkārt, ārsts informē, ka Jums ir smagi anatomiski un funkcionāli traucējumi, ko izraisa koksartroze 2 grādi, un iespēja radīt invaliditāti (vai arī jūs pats jautājat ārstam).

2. Ārsts izsniedz norādījumus un karti ārstniecības komisijas (VC) izrakstīšanai jūsu klīnikas līmenī - parasti Ir nepieciešams saņemt vairāku speciālistu secinājumus par Jūsu stāvokli (terapeits, neirologs, arthrologist) Lai kartētu lietišķās pārskata datus (X-ray, CT, MRI un gūžas al.) Un ekstraktu no stacionārajiem vēsturi (ja tur bija stacionārā ārstēšana, ķirurģija).

   Pievērsiet uzmanību: jo biežāk esat konsultējies ar ārstu par sāpēm un citām gūžas problēmām jo vairāk, jo biežāk ir nepieciešamība pēc stacionāro ārstēšanas, jo augstāka ir apropriāciju iespējamība tu grupa Tāpēc mēģiniet regulāri apmeklēt ārstu un noteikt katru pārsūdzību ambulatorajā kartē.

Nākamais posms faktiski ir MCEC.

Nosūtot Veselības ministriju, ambulatoro kartiņu, visus pieejamos slimnīcas izrakstus par koksartrozes ārstēšanu, jūs reģistrējat ekspertu komitejas aptaujas datus.

Ārsti kopīgi novērtē jūsu stāvokli, apspriež ekspertīzes rezultātus, aptaujas un speciālistu secinājumus, un pēc tam pieņem lēmumu ar anonimitāti.

Koksartrāta 2 grādos visbiežāk tiek piešķirta 3 (darba) invaliditātes grupa. Daudz biežāk rodas 2 grupas (ar koksartrozi kombinācijā ar gonartrozi slimības progresēšanas gadījumā - ja pacienta spēja pārvietoties un pašapkalpošanās ir acīmredzami traucēta).

Ko man darīt, ja man nav dota invaliditāte?

Bieži gadījumi, kad košartrozes 2 grādiem nav piešķirta invaliditāte. Pamatojoties uz manu pieredzi, invaliditātes apstiprinājums ir sarežģīts uzdevums.

No visiem pacientiem, kurus es nosūtīju Veselības ministrijā (es runāju kopumā, nevis atsevišķi par koksartrozi), tikai apmēram 60% saņem invaliditāti.

.

Pārējā komisija atsakās, neskatoties uz to, ka es un paši pacienti uzskatīju, ka invaliditātes pamatojums ir pietiekams.

.

Tātad koksartrozes gadījumā - vairums MCEC dalībnieku var nolemt, ka ir ierobežotas gūžas locītavas funkcionalitātes ir nenozīmīgi, un pacients var palikt spējīgs strādāt ar nenozīmīgiem ierobežojumiem (smagas fiziskas darbaspēks). Tomēr, ja jūs nepiekrītu MCEC lēmumam, to var apstrīdēt augstākajās iestādēs (MCEC reģionālajā vai galvenajā birojā) vai tiesā.

Kādas ir invaliditātes priekšrocības?

Invaliditāte dod tiesības pilsoņiem saņemt pabalstus (pensijas) par darba nespēju, kā arī par skaitu dažādi ieguvumi reģionālā un federālā līmenī, iegūstot valdības atbalsta pasākumus invalīdi.

Lai reģistrētu pabalstus un pabalstus, jūs saņemat Veselības ministrijas apliecību un citus dokumentus (pase, SNILS, krājkonts, nepilngadīgo bērnu dzimšanas apliecība) - oriģinālus un kopijas - būtu jāuzrāda reģionālajā birojā No pensiju fonda.

Personām ar invaliditāti 3. grupā, kas visbiežāk sastopamas ar 2. pakāpes gūžas locītavas artrīzi, ir tiesības uz šādiem pabalstiem:

• pabalsts (pensija);
• 50% atlaide no recepšu medikamentiem (preferenču zāļu saraksts katru gadu mainās, to var atrast klīnikā);
• 50% atlaide komunālajiem un mājokļiem;
• 50% atlaide sanatorijas ārstēšanai (ieskaitot ceļa izdevumus);
• ceļošanas atvieglojumi sabiedriskajā transportā (atlaide ceļojuma kartes iegādei);
• palīdzība darba vietas pārkvalificēšanā un atlasei;
• darba pabalsti (darba nedēļas saīsināšana bez algu samazināšanas un apmaksātā atvaļinājuma ilguma, papildu neapmaksāta atvaļinājums);
• pabalsti uzņemšanai izglītības iestādēs, maksājot par studijām.

Papildus šiem pabalstiem reģionos var piešķirt papildu maksājumus un pabalstus.

Periodiski veiciet valsts un nevalstiskā atbalsta programmas invalīdiem, kuru ietvaros jūs varat saņemt naudu dārgu ierīču (ratiņkrēslu, kruķu utt.) iegāde daļēji vai pilnībā kompensē ekspluatācijas izmaksas ārstēšana.

Piezīme: 3 invaliditātes grupas gadskārtējais apstiprinājums tiek veikts, veicot atkārtotu pārbaudi Veselības ministrijā.

Dzīve ar koksartrozi 2 grādi ar invaliditāti

Invaliditāte ir ne tikai grupa, ieguvumi un ieguvumi.Šī ir dzīve, kas saistīta ar ierobežotām darba, komunikācijas un pašapkalpošanās iespējām.

2.līmeņa gūžas locītavas artrīts ir saistīts ar hroniskām sāpīgām sāpēm, nespēju ilgstoši nostāties un normāli iet.

Sabiedriskās ēkas (veikali, organizācijas) un dzīvojamo ēku ieejas reti tiek aprīkotas Speciālas ierīces (margas, maigas pakāpienīgas, automātiski atvērtas margas durvis) Tas viss sarežģī invalīdu kustību ārpus dzīvokļa.

Maigs pacelšanās ievērojami palīdz kustēties ratiņkrēslu lietotājiem

Tomēr daudzas no grūtībām ir visnotaļ iespējams pārvarēt: ērtai kājām vienmēr izmantojiet nūjas vai kruķus - ērtu un vieglu, ko var iegādāties ortopēdijas veikalā.

Invalīdiem ir iespēja pieņemt darbā sociālos darbiniekus (ar atvieglojumu), ir privāti uzņēmumi, kas sniedz maksas pakalpojumus invalīdu uzturēšanai un aprūpei - dažreiz jūs varat sazināties ar un uz tiem.

Atcerieties arī par gūžas restaurācijas operācijām. Lai gan šīs intervences ir dārgas, tās ļauj apvienotajam atgriezties darbā un noņemt lielāko daļu pārvietošanas ierobežojumu.

Svetlana Agrineeva

Avots: http://SustavZdorov.ru/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-2-stepeni-invalidnost-250.html

Invaliditāte gūžas locītavas koksartrozē: 4 pakāpes ievainojums

Koksartrozes cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, bet iedzimtībai ir noteikta loma. Kopējs viedoklis ir slimības attīstības paskaidrojums sakarā ar vielmaiņas traucējumiem, ko izraisījusi priekšlaicīga kramtveida audu novecošanās. Ar vecumu slimības varbūtība palielinās.

Ir pierādīta arī hronisko stresu negatīvā ietekme, kuras dēļ tiek iznīcināti artēriju audi, kas nodrošina parasto locītavas darbību. Sekundārais koksartroze parādās "uz nerviem" pēc sirdslēkmes, iekaisuma slimību, noguruma sindroma.

Sākumā sāpes jūtamas tikai ar smagām slodzēm, lokalizētas tieši locītavā, pietrūkst mierā. Ērte nav salauzta. Patoloģija ir pamanāma tikai rentgena staros.

Pēc tam sāpes pastiprinās, un stāvoklī atpūtai, cirkšņaina reģions tiek paaugstināts. Garā kājām kļūst neiespējama, pacients ievērojami kustas. Ir locītavu ierobežojumi, sākas muskuļu atrofija.

Rentgena starojumam ir novērojama locītavu virsmu deformācijas sākuma stadija.

Ja stāvoklis pasliktinās, pastāv pastāvīgi smagi sāpes. Ievērojami ierobežota kāju kustība. Pacientam vajadzīgi palīglīdzekļi, jo muskuļu audos ir atrofija, locītavu deformācija un locītavu plaisas kļūst aizaugušas.

Tas būtiski ietekmē mobilitāti. Pacientu gaita mainās un kļūst līdzīga pīlei. Ar progresēšanu var rasties dislokācija gūžas locītavā, un tā vairs nespēs saliekties. Personai ir gulta.

Iemesli invaliditātes iegūšanai

Galvenais invaliditātes iegūšanas kritērijs: cilvēks nevar veikt vienkāršas vietējas darbības. Šajā pilsoņu kategorijā ietilpst:

• Pacienti, kas cieš no šīs slimības ilgāk nekā trīs gadus, un bieži to saasinās.
• Pēc ķirurģisko operāciju veikšanas, proti, osteoartrīts, kas ierobežo spēju dzīvot.
• Ja tiek pārkāpti statiskās dinamiskās funkcijas.
• Strauja slimības gaita (nepieciešama apstiprināšana - rentgena bildes).
• Ar vienlaicīgu gūžas locītavas bojājumu.

Trīs invaliditātes grupas ar koksartrozi

• Pirmais (ar artrīzi 3-4 grādi) - tiek noteikts ar pilnīgu gūžas locītavas kustības pārkāpumu: tiek ietekmēts locītavu artrīts, ceļa vāciņš un potīšu locītavas locītava. Šādi pacienti (parasti ratiņkrēslu lietotāji) nevar pārvietoties patstāvīgi.
• Otrais ir mehānisko funkciju daļējs zudums. Pacients pārvietojas patstāvīgi, bet viņš pats nevar sevi kalpot. Ir ietekmēti gūžas un ceļa locītavas, ekstremitāte ir saīsināta par 7 cm vai vairāk. Trešā pakāpes koksaartroze ir pamats otrās grupas sagatavošanai. Šī pilsoņu kategorija saglabā spēju strādāt un tai ir iespēja strādāt (izmantojot īpašas ierīces - kruķus vai spieķi).
• Trešais - locītavas funkcija ir nedaudz ierobežota. Persona var pāriet lēni, bieži apstājoties, bet bez ārzemnieku palīdzības.

Kurp doties

Lai saņemtu invaliditāti un pabalstus, ir nepieciešams oficiāls apstiprinājums.

Invalīds var saņemt finansiālu palīdzību un medicīnisko palīdzību ar atlaidēm par zālēm, ārstēšanu bez rindas. Invaliditāte nav dzīve.

Grupas izveide ir sarežģīta, tas prasa laiku, fizisko un garīgo spēku. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt poliklīnikas, ekspertu medus organizācijas.

.

Turklāt mūsdienu medicīnas līmenis ar īpašu darbību palīdzību - ja locītavu aizstāj ar protezu - atjauno funkcijas, tādējādi atņemot personas ar invaliditāti statusu vai pazeminot grupu.

.

Tikai tad, ja nomaiņa nav sekmīga (protēzes sliktas kvalitātes dēļ tā ir nepareiza) izvēlas ģeometrisko izmēru ķirurgs vai, ja nav rehabilitācijas) invaliditāti tiek saglabāts.

Iegūšanas process

Invaliditāti nosaka īpaša organizācija - medicīniskā un sociālā ekspertu komisija. Jūsu terapeits veic provizorisku diagnozi.

Speciālists vada medicīnas komisiju poliklīnikā dzīvesvietā.

Karte reģistrē šauru speciālistu aptaujas rezultātus, slimības vēsturi un laboratorijas datus.

Pēdējais posms. Kad tiek savākti visi dokumenti, proti: nodošana, visi pieejamie izraksti, ambulatorā karte, dati no visām analīzēm. Medicīniska konsultācija, izmantojot ani, izdara spriedumu.

Invaliditāti un viņas grupu nosaka locītavu pārtraukuma pakāpe: vai cilvēks var staigāt un stāvēt.

Ja ierobežojums tiek atzīts, pacients saņem dokumentus: invaliditātes apliecinājuma apliecību un individuāli izstrādātu atjaunošanas programmu.

Pabalsti un palīdzība

Trešā grupa (darba) - bāze - koksartroze, 2 grādi; tiek apstiprināts katru gadu:

1. Pensija darba nespējai.
2. Būtiskas atlaides medicīnas produktiem, slimnīcu ārstēšanai, komunālajiem pakalpojumiem.
3. Bezmaksas ceļojums.
4. Saīsināta darba nedēļa ar tādu pašu algu.
5. Pārkvalificēšanās un jauns darbs.
6. Pabalsti studentiem - maksātājiem.
7. Reģionālā kompensācija.

Programma - valsts atbalsts invalīdiem ļauj cilvēkiem iegādāties dārgas ierīces (ratiņkrēslus utt.) Un naudu operācijām.

Ne visi pacienti, kuru mērķis ir komisija, var sagaidīt saņemt invaliditātes grupu. Apmēram 40% pacientu tiek noraidīti.

Šādos gadījumos jums ir jāsazinās ar augstākajām iestādēm vai tiesu.

Ielādē ...

«Koksartrozes ārstēšana»

No šī video jūs uzzināsit par gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanu.

Avots: https://prospinu.com/bolezni/artroz/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

II pakāpes invaliditātes gūžas locītavas koksartroze

(Vidējais vērtējums: 5)

Deformējot osteoartrītu, vairumā gadījumu ir nepieciešama medicīniska un sociāla ekspertīze (MSEC), lai noteiktu invaliditātes grupu.

Artroze traucējumiem, kas saistīti ar pakāpi pārkāpuma statiskās dinamiskā ekstremitāšu funkciju nosaka pacienta spēju sevi kustību, pašaprūpes un darbu.

Osteoartrīta pazīmes ir sekundāras nozīmes.

Artrīta deformācija - varbūt visbiežāk sastopamā locītavu slimība, kas izraisa ierobežojumu, darbnespējas zudums.

Artrozes traucējuma cēlonis nav pat sāpes, krampji, blokāde, stīvums un kustību ierobežošana locītavā - šīs osteoartrīta pazīmes drīzāk ir diagnostiskās vērtības.

Nosakot invaliditātes grupu, ekstremāli eksistē statņa-dinamiskās funkcijas pārkāpuma pakāpe pacienta spējai pārvietoties patstāvīgi, pašapkalpošanās, darba un sociālās adaptācijas.

Kas tiek nosūtīts uz medicīnisko un sociālo ekspertīzi - (MSEC) invaliditāti?

• Pacienti ar strauji progresējošu locītavu artrītu, kam raksturīgas nopietnas osteoartrīta x-ray pazīmes 3 gadus pēc slimības sākuma, bieži, vairāk nekā trīs reizes gadā, reaktīvā sinovīta paasinājumu un saistītu slimības.
• Pacienti pēc osteoartrīta ķirurģiskas ārstēšanas ar pārkāpumiem, kas izraisa vitalitātes ierobežošanu.
• Pacienti ar smagiem statiskās dinamikas funkciju pārkāpumiem, kas ir invaliditātes iemesls.

Medicīniskās sociālās zināšanas (MSEC): invaliditāte un tā diagnostika

Artrozes invaliditātes grupas definīcija ietver vairākus pārbaudes posmus

• Klīniskā un funkcionālā diagnostika, kuras laikā tiek veikta sūdzību analīze, osteoartrīta pazīmju pakāpe, laboratorijas un funkcionālo pētījumu rezultāti.
• Sociālā diagnostika, tai skaitā pacienta spējas pašapkalpošanās novērtējums, neatkarīga kustību, nosakot tā pielāgošanās līmeni sociālajā vidē un invaliditātes pakāpi kā iemeslus invaliditāte. Tas ņem vērā pacienta psiholoģisko stāvokli, viņa rehabilitācijas potenciāla pieejamību, vēlmi atgriezties normālā dzīvē.
• Nosakot pacienta vajadzības pēc sociālās palīdzības un aizsardzības.

I, II, III invaliditātes grupu definīcija: kritēriji

Pirmā invaliditātes grupa apakšējo ekstremitāšu osteoartrīta gadījumā

Galvenais kritērijs, lai noteiktu pirmo grupu pie miljoni SEK invaliditāti ir: pilnīgs zudums spēju neatkarīgu ceļojumu un pašaprūpes, darba un apmācību.

Personām ar invaliditāti I grupā ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un palīdzība no svešiniekiem, jo ​​viņi nevar vadīt neatkarīga esība, nevar ievērot higiēnu, kleita, ēst, izpildīt ikdienas bizness.

Parasti tiek izveidota pirmā invaliditātes grupa, kurā izteikti tiek pārkāptas iešanas un stāvēšanas funkcijas, kas atspoguļo pazīmes 3-4 grādu gūžas locītavas osteoartrozes deformācija, gūžas un ceļa ankiloze, potītes locītavu neizdevīga situācija.

Otrā invaliditātes grupa apakšējo ekstremitāšu osteoartrīta gadījumā

.

Otro invaliditātes grupu nosaka, ievērojami ierobežojot neatkarības spēju kustība un pašapkalpošanās, ja nepieciešams, ārējās palīdzības vai palīgdarbinieku izmantošana nozīmē.

.

Darba aktivitāte šādos gadījumos prasa izveidot īpaši aprīkotu darba vietu, citu personu palīdzību. Apmācība ir iespējama tikai mājās vai speciālās izglītības iestādēs.

Visbiežāk II invaliditātes grupa ir izveidota ar trešā pakāpes gūžas un celulārās locītavas artrozi, lielu locītavu ankilozi ir nelabvēlīgā situācijā stāvoklis, ekstremitāšu saīsināšana par vairāk nekā 7 cm, nelabvēlīga slimības gaita, kas strauji attīstās, ilgstoša un bieža paasinājums sinovīts.

Trešā invaliditātes grupa apakšējo ekstremitāšu osteoartrīta gadījumā

Kritērijs trešās invaliditātes grupas noteikšanai ir mēreni izteikts vai nenozīmīgs locītavu funkcijas ierobežošana, kā rezultātā tiek ierobežota neatkarīgas kustības spēja, pašapkalpošanās un darba.

Darba aktivitāte kļūst mazāk produktīva, kvalifikācija tiek samazināta un dažos gadījumos tiek zaudēta. Dažreiz profesija nav iespējama, jo pastāv kontrindikācijas dažām aktivitātēm.

Apmācībai ir jāievēro īpašs režīms un citu personu palīdzība.

III invaliditātes grupas izveidošanas iemesli: košartroze un gonartroze ar 2 grādiem, kombinēto deformējošais apakšējo ekstremitāšu artrīts.

Pacienti ar deformējošu artrīzi 1-2 grādos ar vienotu locītavu, lēnām progresējošu slimības gaitu, ar noturīgiem, bet nelieliem locītavu funkcijas pārkāpumiem,atzītas kā darbspējīgas. Parasti šie pacienti nodarbojas ar vieglu fizisko un garīgo darbu, neietverot pārmērīgu spriedzi locītavās.

Invaliditāte pret artrītu

Sāpes, sabiezējumi, aizsprostojumi, kustību ierobežojumi un locītavu stīvums - tas ir tālu no pilnīga artrozes simptomu saraksta. Katrs no viņiem individuāli var saindēt cilvēka dzīvi, un to kombinācija var viegli padarīt to nepanesamu.

Protams, artrīts ir obligāti jāārstē. Ignorējot sāpes nav iespējams. Turklāt tikai ārsts var vadīt pacientu, lai saņemtu invaliditāti.

Ļoti bieži ar artrītu sāpes rodas ceļgalā, kājas apakšdaļā (potītes) utt. Dažos gadījumos artrīta un artrīta ārstēšanai pat tiek izmantota operācija. Tomēr tas ne vienmēr ir efektīva metode.

Invaliditāte pret artrītu

Jūs varat iegūt invaliditāti artrozei. Patiesi, ne visi. Pastāv noteikta pacientu kategorija, kas tiek nodota medicīnas un sociālajai ekspertīzei (ITU). Tas ietver.

- Pacienti ar progresējošu locītavu artrītu 3 gadu laikā pēc slimības sākuma, kas cieš no biežām paasinājumiem (vairāk nekā 3 reizes gadā);

- pacienti pēc ķirurģiskas iejaukšanās osteoartrīta ārstēšanā, kas tiek atzīmēti par pārkāpumiem, kas ierobežo viņu dzīvi;

- tie, kas cieš no izteiktiem statiskās dinamiskās funkcijas pārkāpumiem, kas faktiski ir invaliditātes cēlonis.

Medicīniskā un sociālā pārbaude ir nepieciešamais posms, lai iegūtu invaliditāti. Un to nevar izvairīties. Jāņem vērā arī tas, ka būs nepieciešams veikt šādu pārbaudi, lai visu laiku apstiprinātu invaliditāti.

ITU laikā viņi noteiks invaliditātes grupu. Šajā nolūkā tiks nodoti vairāki posmi. Pirmā klīniskā un funkcionālā diagnostika tiek pārbaudīta un analizēta: analizē sūdzības, simptomu smagumu un tā tālāk.

Otrais posms ietver sociālo diagnostiku, kuras laikā pacientam ir iespējas neatkarīgi pats pakalpojums, kā arī novērtējums par pacienta pielāgošanos sociālajai videi un to zaudējumu apmēru spēja strādāt.

Invaliditātes grupas artrozei

Pirmā grupadot tiem, kuriem ir kustību aktivitāte artrozes dēļ, ir pilnīgi traucēta.

I grupas invaliditātes dēļ attīstītās slimības dēļ nevar staigāt, sagatavot ēdienu, ēst, staigāt, mācīties utt.

Ārsti saka, ka šis posms notiek parasti diagnosticēta ar 3-4 gūžas osteoartrīta klasē, un ar sakāvi patellu un potītes.

Otrā grupatiem, kam ir mehāniska funkcija, daļēji zaudēta, proti, cilvēks var pārvietoties, bet bieži viņam nepieciešama palīdzība no ārpuses.

Parasti pamats mērķa II grupā: osteoartrīts gūžas un ceļgala 3. pakāpes, ankiloze lielo locītavu, saīsinot vairāk nekā 7 cm, un tā tālāk.

Trešā grupatiek dota tiem, kuriem ir mēreni izteikts vai nenozīmīgs locītavas funkcijas ierobežojums.

.

Tas nozīmē, ka cilvēks var pārvietoties neatkarīgi, bet daudz zemākā ātrumā, ar vairāk pieturu atpūtai un tā tālāk.

.

Starp iemesliem, kas ved uz III invaliditātes grupa izolētā coxarthrosis un gonartroze 2 grādiem, bet arī apvieno ekstremitāšu artroze deformans.

Medicīnas un sociālās zināšanas

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Manas īsās pieredzes dēļ mans dziedāšana ir iztikas minimums. Pat veselīga persona nevar dzīvot ar šo naudu.

Mana visa pensija iet uz medikamentu. Struktum -1200r, DONA- 1100 FOROZA -1200, -10 nize arī omez, Mydocalmum un citi. Masāža - 200 stundu sesija (tai jau nav naudas). KĀ ESIET? Man tiešām ir vajadzīgas 2 grupas no bērnības.

Runājot par naudu, vismaz kaut kāds pieaugums

spēkā esošie tiesību akti neparedz iespēju izveidot smagāku invaliditātes grupu, pamatojoties uz zemu pacienta materiālās bagātības līmeni.

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); ciskas kaula galvas deformācija. Smaga daudzkomponentu gūžas locītavas kontraktūra. Operatīvā apakšstilba saīsināšana par 2 cm. Gurnu gredzena deformācija. Lumbara osteohondroze.

Ar šo patoloģiju ir iespējams izveidot 2 invaliditātes grupas gadījumos: - pastāvošs sāpju sindroms ar bieža un ilgstoša saasinājums no jostas daļas osteohondrozes - DOKUMENTĒTS apstiprināts pēdējo 12 mēneši. pirms ITU pārejas; -pretīlas gūžas locītavas ekspresīvā patoloģija (ja tā arī uztraucas) - ir nepieciešams uzņemt savus attēlus un konsultēties ar ortopēdistu-traumatologu par viņa patoloģijas smagumu;

- ar izteiktu negatīvu dinamiku P-bildēm - kad attēli dinamikā - ir skaidri redzams, ka notiek process cūku galvas aktīva iznīcināšana (lai to apstiprinātu - vēlams izdarīt locītavu P-attēlus vismaz 2-3 reizes gadā). Tajā pašā laikā obligāti dinamikā - turpinās augt: saīsināšana kājām un pakāpi malnutricijas (žāvēšanai) tās muskuļos.

Lyusya12. Jūs neesat uzrakstījis neko par savu profesiju šajā laikā un par profesiju, kurā strādājāt traumas laikā.

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Ja tas ir noteikts, kāda grupa?

.

Ne vairāk kā trešdaļa - klātbūtnē absolūto kontrindikācijas raksturam un darba apstākļiem galvenajā profesijā (smags fizisks darbs, uzturoties uz kājām).

.

200? '200px + (this.scrollHeight + 5) +' px '); Vai tas ir mans invaliditātes vērts?

Atkarīgs no jūsu galvenās profesijas.

Ja garīgais darbs biroja vidē - tad - nē, tas tā nav.

Lai uz jūsu jautājumu atbildētu, jums ir nepieciešama papildu informācija: 1.

Pilna un nesaīsinātu - diagnoze svaigu konsultācijas par traumatologa ortopēda (ja pacients viņam nebija - ka tas ir nepieciešams, lai iegūtu šādu padomu) - norāde uz datumu. 2. Man ir jāredz paši sevišķi skartie locītavu sikspārņi (svaigi).

Ja ir vēlme un iespēja, jūs varat sniegt man P-attēlus locītavām pārbaudei.

Ja iespējams, jūs varat tos augšupielādēt jebkurā fotohostingā un dot saites šeit vai paņemt attēlus uz manu e-pastu: [email protected]

Ja jūs nokļūstat pa pastu, tad rakstiet par to šajā pavedienā - jo es esmu vietā biežāk nekā es pārbaudu pastu.

Bez iepriekš minētajiem datiem - nekas nav definēts par invaliditātes grupas stiprināšanas iespējām - to nevar pateikt.

Avoti: http://www.medkrug.ru/article/show/opredelenie_gruppi_invalidnosti_pri_artroze_nizhnih_konechnostei, http://m.doorinworld.ru/stati/invalidnost-pri-artroze, http://www.invalidnost.com/forum/2-420-1

Vēl nav komentāru!

Avots: http://semejnyj-doktor.ru/lechenie-sustavov/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html