Osteoma: kas tas ir?

Osteoma

Osteoma- labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tam raksturīga labvēlīga strāva: tā aug ļoti lēni, nekad nav ļaundabīga, nesniedz metastāzes un neaugst apkārtējos audos.

Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Ir vairākas osteomāžas veidi, kas atšķiras pēc struktūras un atrašanās vietas.

Parasti osteomas atrodas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvas kauliem, iekšā augšdelma, rētas, ķīļveida un priekšējās sinusu sieniņas, uz stilba kaula, augšstilba un plecu daļas kauli.

Var ietekmēt arī skriemeļu ķermeņus.

Osteomas ir vienotas, izņemot Gardnera slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimta kaula kaulu osteoze, ko izraisa mesenhimālo audu attīstība un kombinēta ar citiem vices. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma ir labdabīgs audzēja formas veidojums, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. To raksturo ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīga strāva. Nav konstatēti gadījumi, kad osteomāņu deģenerācija kļuvusi par ļaundabīgu audzēju.

Atkarībā no šķirnes var būt sāpes vai asimptomātiskas. Saspiežot blakus esošās anatomiskās formācijas (nervus, traukus utt.), Ir atbilstoša simptomatoloģija, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Citos gadījumos osteomu ķirurģiska izņemšana parasti tiek veikta kosmētisko iemeslu dēļ.

Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts.

Citos gadījumos tiek ierosināts, ka hipotermija vai atkārtotas traumas var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, izšķir divu veidu osteomu:

• Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
• Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem.

Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā pie parazona sinepju sieniņām (frontālās, augšžokļa, rētas, ķīļveida).

Osteoma galvaskausa reģionā ir 2 reizes biežāka vīriešiem, sejas kauliem - 3 reizes biežāk sievietēm. Lielākajā daļā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Ar Gardnera slimību ir iespējams veidot vairākas osteomas garu cauruļveida kauliem. Turklāt tiek izdalītas iedzimtas skeleta kaulu daudzas osteomas, kuras parasti tiek kombinētas ar citām attīstības malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot tuvu anatomisko veidošanās var izraisīt dažādus klīniskos simptomus - no redzes traucējumiem līdz epilepsijai krampji.

Osteoid osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normālām kaulu audiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētas (vaskularizētas) osteogēno audu zonas, kaotiski atrastie kaulu ķekļi un osteolīzes zonas (kaulu iznīcināšana audi). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un ir aptuveni 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

.

Var atrasties uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaula kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir diafīze (vidējās daļas) un metafizija (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu) apakšējo ekstremitāšu garos caureju kaulos.

.

Aptuveni puse no visiem osteoīdo osteomiem tiek novēroti uz stilba kaula un protismatiskās cīpslas metafīzes. Tas attīstās jau sen, vīriešiem biežāk.

Tas ir saistīts ar pieaugošām sāpēm, kas parādās pat pirms radioloģisko izmaiņu sākuma.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie.

Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti tie ir vienoti (izņēmums - osteopikiloze, ko pārraida caur mantojuma slimība, kurā tiek novērotas vairākas enostozes), notiek asimptomātiski un kļūst par nejauši atrodamu rentgenogramma. Ārējie osteofīti (exostoses) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējā eksostožu šķirne bieži atrodama sejas kaulos, galvaskausa kaulos un iegurņā. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos notiek eksostozes kājas vienlaicīga kaulu deformācija un lūzums.

Osteomā klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Kad osteomā atrodas galvas kaulu ārpuse, tā ir nesāpīga, nekustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu.

Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens un pat izraisīt epilepsijas attīstību krampji.

Un osteomā, kas lokalizēta "Turku seglu" zonā, var rasties hormonālo traucējumu attīstība.

.

Osteomas, kas atrodas nepastāvīgo deguna blakusdobumu zonā, var izraisīt dažādus acu simptomus: ptoze (plakstiņu kritiens), anisokorija (dažāda skolnieka izmērs), diplopija (dubults redze), eksoftāls (acs ābola izliešanās), redzes samazināšanās un un tā tālāk.

.

Dažos gadījumos ir iespējama arī elpceļu obstrukcija uz skartās puses.

Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti parādās asimptomātiski un tiek identificēti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena pētījumos.

Osteomu diferenciālā diagnoze sejas kaulos un galvaskausa zonā tiek veikta ar cietu odontomu, nogurumu fibrotiskā displāzija un kaulu audu reaktīvā augšana, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas uzvar. Garo cauruļveida kaulu osteomāņi ir jānošķir no osteohondrozes un organizētiem periosteāliem kauliem.

Osteomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija.

Tomēr šāds pētījums ir ne vienmēr ir efektīva, jo mazo izmēru osteomas un īpašības to atrašanās vietu (piemēram, uz iekšējās virsmas galvaskausa kaulu).

Atkarībā no atrašanās vietas ārstniecības osteomas iesaistīto vai neiroķirurgi, vai sejas un žokļu ķirurgu, vai traumas.

Ar kosmētikas defektu vai tuvu anatomisko formējumu saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija.

Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garu cauruļveida kaulu diafizēšanā.

.

Pirmā vieta uz izplatību ņem stilba kaula, kam seko ciskām, ikra, pleca radiālo un plakanām kauliem.

.

Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības vispirms atgādina muskuļu sāpes. Turpmāk sāpes kļūst spontāni, iegūst progresīvu raksturu.

Sāpes tādā osteoma sindromu samazinās vai izzūd pēc pretsāpju līdzekļiem, un arī pēc tam, kad pacients ir "atšķiras bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju.

Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Pēc tam bojājuma zonā veidojas plakana un plāns sāpīgs infiltrats. Ja osteomā ir epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā locītavā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Novirzot osteomu mugurkaula skriemeļos, var veidoties skolioze.

Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējama arī perifēro nervu saspiešanas simptomu parādīšanās.

Osteoīdās osteozes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgo radiogrāfisko ainu. Parasti, ņemot vērā to atrašanās vietu, šādi audzēji ir labāk redzami rentgena staros, salīdzinot ar parasto osteomu.

Tomēr dažos gadījumos arī var būt grūti, jo mazo izmēru osteoīdu osteoma vai lokalizāciju (piemēram, šajā jomā skriemeli).

.

Šādos gadījumos diagnostikas precizēšanai tiek izmantota datortomogrāfija.

.

Radiogrāfiskās izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes parādās neliela, noapaļota daļa apgaismība, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās ar progresēšanu slimība. Sākotnējā posmā ir noteikta skaidri saskatāma robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Vēlāk šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs izceļ kalcēšanu.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu.

Osteomijas centrālā daļa ir kaula veidošanās un iznīcināšanas jomas ar izdomājām starplikām un virvēm.

Nobriedušiem audzējiem tiek identificēti sklerozes apļi, un "vecajās" zonās ir identificēts reālais šķiedru kauls.

Osteoīdo osteomu ārstē parasti traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās teritorijas resekcija, ja iespējams - kopā ar apkārtējo osteoklasozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi izaugumi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr līdzīgas struktūras dēļ - ļoti diferencēti kaulu audi - daži autori attie cina osteofītu osteomu grupai.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēne, smaile vai pat ziedkāposti. Tiek novērota iedzimta predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā.

Visbiežāk exostosis - augšējā trešdaļa apakšstilba kaulu, apakšējā trešdaļa no ciskām, augšējā trešdaļa no pleca un apakšējā trešdaļa no apakšdelma kauliem. Retāk eksostozes tiek lokalizētas uz stumbra, mugurkaula, rokas un kaķa plakanajiem kauliem.

Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostozes hondrodisplāzi).

.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfiju un / vai datortomogrāfiju.

.

Pētījumā ar rentgena stariem jāņem vērā, ka faktiskais lielums datu neatbilst exostosis rentgenu, jo augšējo, krimšļa slānis neparādās attēliem.

Šajā gadījumā šī slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ārstēšana ir ātra, veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm ir reti.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Kaulu osteoze: kāds tas ir, cēloņi, diagnoze un ārstēšana

• 1 iemesli
• 2 Simptomi
• 3 Diagnostika
• 4 veidi
• 5 Ārstēšana
• 6 prognoze

Kas ir kaulu osteoze? Tas ir labdabīgs kaulu veidošanās.

Tas veidojas ar pārmērīgu šķiedru audu augšanu un veselīgu šūnu nomaiņu ar to. Kaulu izaugumi (reaktīvi, hiperregeneratīvi), kas radušies traumas rezultātā, nepieder pie osteomām.

Lokalizēti labdabīgi audzēji parasti ir galvaskausa kaulos, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Osteomas visbiežāk tiek diagnosticētas bērniem un pusaudžiem (4-20 gadi).

Cēloņi

Precīzie labdabīgo audzēju veidošanās cēloņi nav zināmi. Galvenie provokatīvie nosacījumi ir šādi:

• iedzimtas anomālijas;
• ģenētiskā nosliece (50%);
• ievainojumi, cita veida medicīniskas manipulācijas;
• kaulu struktūras iekaisums;
• samazināta D vitamīna ražošana;
• metaplāzija;
• dažas slimības (reimatisms, podagra, sifilis).

Ar faktoru kombināciju risks palielinās. Nelabvēlīgi vides apstākļi, biežā iekļaušana uzturā rafinētu pārtiku, ilgstoša stresa uzskata arī riska faktori izskatam osteoma.

Simptomi

Maza izmēra osteomā bieži vien nav jāuztraucas par satraucošiem simptomiem. Lielus pieaugumus nosaka vizuāli. Tā kā sašaurināto audu un orgānu osteomā tiek izspiesta, tad ir stingrs, konusveida zīmogs un sāpes.

Atkarībā no izglītības lokalizācijas pastāv arī patoloģisko formu pazīmes.

Apakšējās žokļa, sejas kaulu osteomāzi, kā arī augšstilba sinepes raksturo:

• biežas galvassāpes, kas ar laiku palielinās;
• grūtības atvērt muti;
• sāpīgas sajūtas kaklā;
• asiņošana no deguna;
• elpas trūkums.

Žokļa osteomāte izraisa deformāciju, jo izglītība, kaut arī lēnām, aug. Ar augšējo žokļu uzkrāšanos ir iespējama acu maiņa.

Osteozes veidošanās simptomi acs orbītā:

• augšējā plakstiņa nolaišanās;
• nevienmērīgs skolēna izmērs;
• asaru gremošanas iekaisums;
• exophthalmos;
• acs ābola kustīgums ir ierobežots;
• attēls dubultā;
• redzes pasliktināšanās.

Ja uz galvas iekšējām plāksnēm ir patoloģija, ir:

• epilepsijas lēkmes;
• neiraģiskās galvassāpes;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• problēmas ar atmiņu.

Ribas osteomā ir bojājums blīvējuma reģionā, kura diametrs ir līdz 2 cm. Patoloģiju raksturo sāpju vidējā intensitāte.

Pūšanās, apsārtums uz ādas, bet ne.

Ja pacients tiek ārstēts, nepieciešama diferencēšana no pleirīta vai miozīta, kas bieži tiek nepareizi diagnosticēts.

Pakauša kaula osteomāte, kā arī kakla daļas pamatne izpaužas kā regulāri galvassāpes. Dažreiz simptomatoloģija var nebūt vispār.

Zem ietekmes novietojuma audzēju tuvumā hipofīzes dziedzeru sākas hormonālie traucējumi.

Mugurkaula osteomā, kas ir diagnosticēta skriemeļa procesā vai skriemeļa un sasniedz lielu izmēru; var izspiest muguras smadzenes, deformēt mugurkaulu, izraisīt smagas sāpes sajūtas.

.

Izglītība uz skapīša kaula izpaužas sāpēs pēdu, kas rūpējas vairāk naktī.

.

Lielās apakšstilbu osteomas izraisa klibumu. Naktī pastiprinās sāpīgas sajūtas. Līdzīgas pazīmes vērojamas arī augšējo ekstremitāšu formās.

Diagnostika

Osteomas diagnostika ļauj noteikt patoloģijas veidu un izmēru, kā arī atšķirt to no citiem, līdzīgiem pamatojoties uz kaulu veidošanos, jo īpaši vēža (šķiedru displāziju, osteohondromas, sarkomas, fibromas, osteomielīts).

Visbiežāk sastopamā metode ir rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta 2 projekcijās. Palīdz atklāt:

• audu veids ārpus kaula;
• blakus esošo kaulu struktūru iznīcināšana.

Ja veidošanās ir maza, aptauja, izmantojot rentgena iekārtas, nebūs efektīva. Ir atlasītas citas diagnostikas opcijas:

• CT - palīdz noskaidrot patoloģiskās formas atrašanās vietu, viendabīguma pakāpi (pat ja tas ir mazs izmērs un veidojas dziļi audos);
• MRI - nosaka kaulu augšanu;
• mainītās vietas biopsija - nosaka veidošanās struktūru, pieejamos sklerozētus apvalkus;
• Deguna rinokopija - pārbaude, izmantojot speciālu spoguļu;
• kaulu scintigrāfija - audu struktūras izpēte, izmantojot izotopus.

Asins analīzes, leikocitoze, paaugstināts ESR, elektrolītu traucējumu izpausmes tiek novērotas, taču pastāv arī iespēja neradīt traucējošas izmaiņas.

Veidi

Parasti kaulu augšana ir viena vienība. Gardnera sindroms, kas ir iedzimta patoloģija, novēro vairākas formācijas. Šajā gadījumā slimību bieži kombinē ar citām novirzēm: mīksto audu audzēji, zarnu polipi.

Starptautiskā slimību klasifikācija tiek uzskatīta par veselības stāvokļa analīzes standartu. ICD-10 tiek izmantots kā novērtēšanas instruments diagnozes kodēšanai burtu un ciparu kodos, kas ļauj ērti uzglabāt un apstrādāt informāciju.

Osteomu klasificē pēc dažādām pazīmēm: atrašanās vieta, izcelsme, struktūra.

Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras ir 3 iespējas:

• kompakta osteoma - sastāv no blīvas, ziloņkaulaina tipa vielas;
• sūkļa osteoma, ko raksturo porainas virsmas, kas bagātinātas ar asinsvadiem un taukiem, kā arī saistaudu osteogēnas īpašības. Injekcijas parasti diagnosticē cauruļveida kaulos;
• Smadzeņu forma - veidojas no lielām dobumiem, kas piepildīti ar kaulu smadzenēm. Tas atrodams augšējo sinepju un galveno sejas kaulu sinusu apvidū.

Ir divu veidu izcelsme:

• heteroplastiska - sastāv no dažādu orgānu saistaudiem. Standarta lokalizācija - pleči vai gurni;
• hiperplasts - attīstās no kaulu struktūras. Parasti tās atrodamas: galvaskausa, gurnu, plecu, smailu kaulos. Parasti viņi turpina bez jebkādiem satraucošiem simptomiem, tie tiek atklāti nejauši, pārbaudot citu slimību.

Hiperplastiskie augi ir vairāku veidu:

• osteophytes - plāns kaula kauls vienā pusē;
• Hiperostoze - aug uz visa kaula apkārtmēra;
• exostoses - kaulu masa tiek veidota kā audzējs ārpus kaula;
• Enostozes - patoloģiskais process notiek kaula iekšienē.

Atsevišķs skeleta labdabīgas augšanas variants ir osteoīdā osteoma, kas sastāv no osteogēnas teritorijas, kurām ir liels kuģu skaits un ko raksturo nekontrolēta kaulu izplatīšanās audi.

Osteoid osteoma ir sava veida hronisks osteomielīts. To papildina sāpīgas sajūtas, lai gan reti sastopams vairāk par 1 cm. Visbiežāk tas notiek vīriešiem līdz 30 gadu vecumam, kas izpaužas ar stilba kaula un augšstilba osteoīdu patoloģiju.

Bērni ar izglītību skriemeļos periodiski izraisa skoliozes attīstību.

Osteopīti un eksostozes, kas ir kaulu augi traumu, iekaisuma vai pārmērīga mehāniskā spriedze dēļ, arī bieži tiek saukti par skeleta audzējiem.

Patoloģijas lokalizācija galvas kaulā rada estētisku defektu, un pēdu struktūru bojājumi izraisa sāpes un klosumus.

Ārstēšana

Dinamiski tiek novērotas mazas osteomas, kas neizmaina cilvēka izskatu un neietekmē svarīgu orgānu normālu darbību. Patoloģiskais veidošanās neveidojas ļaundabīgā audzējā un nesabojājas apkārtējos audos.

Radikālas iejaukšanās metode tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas augšanas virzienu un tā lokalizāciju. Operācija ir nepieciešama dažām indikācijām:

• liels kaulu augšanas apjoms;
• patoloģijas malignācija;
• tuvējo orgānu darbības pasliktināšanās;
• kavēšanās augšanā un deformācijā kauliem, kas izraisa motora darbības traucējumus;
• kosmētikas defekta klātbūtne.

Standarta ķirurģiskās metodes audzēja izvadīšanai ir izgriešana un kuretēšana. Osteomas noņemšana tiek veikta, respektīvi, ar apkārtējo zonu, kas atrodas pie neskarta kaulu audiem, lai mazinātu recidīvu iespējamību.

Taupa arī iztvaikošana: degšana ar lāzera stariem. Endoskopijas izmantošana ļauj iztvaikot gandrīz jebkuras lokalizācijas osteomu.

Metode nav tik traumatiska kā operācija, tas samazina hospitalizācijas un rehabilitācijas periodu.

Osteomas lokalizācija nosaka, kuri no specializētajiem speciālistiem veiks operāciju:

• ekstremitāšu patoloģiskās formācijas - traumatologi un ortopēdi;
• galvaskausa dobums - sejas un žokļu ķirurgi, neiroķirurgi.

Ir arī vairāk modernie osteomātiskās ārstēšanas veidi, kas palīdz mazināt recidīvu iespējamību, dažādas infekcijas un asiņošanu.

Viena šāda metode ir kaulu veidošanās kodola ekstrakcija ar radiofrekvenču starojumu DT kontrolē. Tā svarīgā priekšrocība ir spēja veikt zem vietējas anestēzijas.

Lai noteiktu osteomenes kodolu, tiek izmantotas visprecīzākās datortomogrāfijas sekcijas. Tad tajā tiek ievietots radio frekvences sensors. Audzējs tiek iznīcināts, uzsildot līdz 90 grādiem.

Šī metode ļauj maksimāli aizsargāt nezaudētos audus.

Iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās sekas:

• brūces infekcija;
• bojājums osteomā, kas saistīts ar veseliem audiem, nerviem, asinsvadiem un cīpslām;
• galvassāpes;
• atkārtotu audzēju veidošanos sakarā ar nepilnīgu patoloģijas noņemšanu.

Reabilitācijas periods ar parasto ķirurģisko iejaukšanos var izstiepties līdz 2 nedēļām, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc -2 mēnešiem.

Narkotisko terapiju lieto, lai apturētu nepatīkamās sajūtas. Eksperti izvēlas pretiekaisuma un pretsāpju zāles, šķīdumus vai ziedes (Viprosal, Aspirīns, Kapsikam, ibuprofēns, Voltaren, Finalgon, naproksēnu, NISE), vienmēr ņemot vērā veselības stāvokli pacients.

Prognoze

Ar nelielu audzēju, osteomātiskās ārstēšanas prognoze parasti nav slikta. Patoloģiskais process attīstās lēni.

Atkārtota veidojumi tiek sagriezti, izmantojot mala resekciju. Lielu osteoņu noņemšanai no sejas kauliem nepieciešama papildu plastiskā ķirurģija - lai atjaunotu estētisko izskatu.

Apmēram 3% no operācijām, kas veiktas, lai novērstu staru kakla skriemeļu un acu formu gadījumus, izraisītu pacienta nāvi.

Patoloģiskās izpētes terapijas prognoze pusaudžiem un bērniem ir labvēlīga.

.

Kas ir osteoma? Tas ir patoloģisks, vienots, ar sferiem līdzīgs augs, kas vairumā gadījumu nerada draudus cilvēka dzīvībai.

.

Kaulu osteoma ir bīstama ar iespējamību pārtraukt normālu svarīgu ķermeņa sistēmu funkcionēšanu īpašas lokalizācijas vai nervu galu dēļ.

Ir ieteicams nostiprināt imunitāti, kas ir saprātīgs pārmaiņu periods pietūkuma un miega laikā, kā arī līdzsvarots uzturs. Regulāra rentgena diagnostika palīdzēs noteikt labdabīgu kaulu veidošanos, un, ja nepieciešams, novērst to.

Avots: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs skeleta audzējs, kas nāk no kaula un sastāv no kaulu audiem. Šajā gadījumā jaunveidojums ir puslodes forma.

Retos gadījumos medicīnas praksē tiek diagnosticētas osteoblastas izraisītas osteosplaostomas. Tā ir starpsavienojums starp labdabīgiem veidojumiem un sarkomas.

Tomēr nav pierādījumu par osteomālu deģenerāciju ļaundabīgā stadijā.

Audzēju veidošanās notiek uz skeleta kauliem, un visbiežāk tie aizņem augšstilba, laika, galvenos un priekšējos kaulus. Osteomas bieži rodas dobumos un sejas kaulos.

Veidi

Slimības no kaula (osteomā) pēc sugas iedala pēc struktūras:

Grūti

Tas sastāv no līdzīgas ziloņkaula smalkas vielas bez kaulu smadzenēm. Tas atrodas koncentriski paralēli audzējam, visbiežāk uz galvaskausa, sejas un iegurņa kauliem, deguna deguna blaknēm;

Spongy

Notiek porainas vielas veidā, piemēram, sūklis. Galvenais šāda veida osteomu atrašanās vieta ir žokļa kauls. Tās var būt jauktu osteomu sastāvā kopā ar kompaktiem (cietajiem) veidojumiem;

Cerebrāls

Tas ir liels dobums, piepildīts ar kaulu smadzenēm.

Osteoma joprojām ir hiperplasts, kas attīstās no kaulu audiem un heteroplastiskiem, kuru izcelsme ir atsevišķu orgānu saistaudos.

Tajā pašā laikā audzējs, kas ir izteikts konkrētā vietā, kas atrodas virs kaulu virsmas, sauc par eksostozi, un katedras iekšējā daļā encisētā ir enostoze.

Neoplasmas parasti tiek lokalizētas vienreizējā formā un tiek sauktas par vientuļām. Taču eksistozes ir daudzskaitlī, kas ir sistēmiskas slimības. Viņi atsaucas uz ehondromām.

Viens no vairākām osteomām ir Gardnera sindroms (slimība, kuru pārnēsā mantošana). Osteomāti šeit ir daļa no šīs slimības klīniskās triādes un pastāv kopā ar resnās zarnas poliotiju un mīksto audu audzēju.

.

Slavenākās heteroplastiskās osteomas (paradu un kavalērijas kauli) atrodas muskuļos un cīpslu fiksācijas vietā, un to lielums ir no zirnekļa līdz putna olām.

.

Kaulu plāksnes atrodas smadzeņu cietajā apvalkā, vīriešu orgānu kaulu nogulumos, pleirā, sirds kreklā un citās vietās.

Simptomi

Osteoma tiek uzskatīta par diezgan retu slimību, kas izpaužas jaunībā un galvenokārt vīriešiem. Kaulu masas veido nesāpīgi, un to attīstība jau ilgu laiku ir asimptomātiska. Tādēļ, lai tos agrīnā posmā identificētu, ir grūti.

Osteomu klātbūtni visbiežāk nosaka nejaušība, kad cilvēks tiek pārbaudīts attiecībā uz citām slimībām.

Osteomu ir iespējams noteikt, kad audzējs aug un sāk uzspiest cieši saistītus orgānus un audus.

Lielākā daļa osteomā (80%) parādās priekšējās sinusās. Mazie veidojumi neparādās tik ilgi, kamēr tie nepārsniedz izmēru, pēc tam to klātbūtni var noteikt pēc frontisma attīstības, jo deguna niezošās deguna gļotādas izdalīšanās ir traucēta.

Vienīgā zīme, kas pierāda priekšējā kaula osteomu uz galvaskausa ārējās virsmas, var būt nesāpīga vēdera forma, kas parādās uz pieres.

Briesmas ir frontālās kaula iekšējās audzēji, kas var izraisīt smadzeņu strukturālu saspiešanu.

Ja apdzīvota mala atrodas galvaskausa kaulos, tad kopā ar nospiesta rakstura galvassāpēm var rasties problēmas ar atmiņu un psihi, var sākties epilepsijas lēkmes. Ir arī palielināts intrakraniālais spiediens.

.

Kad osteomā tiek veidoti paranasālas sinusīs, trīskāršā nerva daļas kļūst iekaisušas, tiek traucēta sinusa drenāža un tiek diagnosticēts hronisks sinusīts.

.

Vision var pasliktināties, kad audzējs atrodas deguna blakusdobumos, ar acu pusi. Parādās daudzas acu slimības, kurām priekšā ir dubultā redze.

Ja kaulu augšana kļūst nozīmīga skriemeļa procesa apgabalā, tas ir iespējams mugurkaula saspiešana un mugurkaula deformācija ar sekojošām problēmām sāpju un grūtību formā kustības.

Osteomā visbiežāk atrodas galvaskaula ārējā daļa, un tā izskatās biezi veidojumi ar gludu virsmu.

Ja osteoma atrodas dzemdes kaulu iekšpusē, tad sāpīgas izpausmes ir neizbēgamas. Var attīstīties iekaisuma procesi meninges, kas bieži noved pie smadzeņu abscesa.

Hormonālo traucējumu cēlonis (veģetatīvie un endokrīnie traucējumi) var būt audzēja atrašanās vieta tā sauktajā Turcijas seglu zonā.

Cēloņi

Līdz šim osteomā cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Daudzi medicīnas pētījumi un onkologu novērojumi atklāja vairākus visbiežāk sastopamos neoplasma parādīšanās cēloņus:

1. Iedzimta predispozīcija. Puse gadījumu slimība tiek nodota bērnam no vecākiem;
2. Iedzimta predispozīcija. Tas izpaužas virspusēju kaulu formās (eksostomā);
3. Saistaudu slimības. Reimatiskās un citas ādas izpausmes;
4. Podagra, ko izraisa vielmaiņas procesa pārkāpums organismā;
5. Infekcijas slimības (sifilis);
6. Kaulu ievainojumi.

Diagnostika

Slimības diagnoze bērnībā vai klīniskās un radioloģiskās izmeklēšanas rezultāts.

Slimība tiek atklāta, kā likums, nejauši, jo osteoma aug lēni un nerada sāpīgas sajūtas.

Osteozes ārsta-onkologa ārstēšanu var nozīmēt tikai pēc audzēja dabiskās izpausmes, ņemot vērā tā lielumu un augšanas dinamiku. Klīnisko izmeklēšanu papildina ar radioloģisko izmeklēšanu.

Lai iegūtu precīzu priekšstatu par osteomu atrašanās vietu, tiek izmantotas šādas metodes:

• Datortomogrāfija;
• Skeleta radioizotopu skenēšana;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenstaru pētījuma rezultātiem un vispārējiem slimības attīstības novērojumiem.

Ārstēšana

Pēc rūpīgu pētījumu veikšanas, pamatojoties uz novērojumiem un radioloģiskajiem datiem, ir noteikta kuņģa-zarnu trakta ārstēšana.

Ja mazie izmēri ir osteomā ar tā atrašanās vietu slēptā vietā, ārsti neuzskata, ka ir pareizi noņemt, bet iesakām vērot dinamiku, kas ir tās augšanas virzienā.

Šāda darbība var nebūt nepieciešama visā pacienta dzīvē.

Osteomas ārstēšanā tiek domāts tikai ķirurģiska iejaukšanās. Operācija sastāv no audzēju izņemšanas ar vienlaikus veselu kaulu plāksnes rezekciju.

Ar ārējo osteomātisko atrašanās vietu operatīvais ārstēšanas veids bieži ir saistīts ar kosmētikas mērķiem.

.

Iejaukšanās parādās arī gadījumos, kad notiek izmaiņas kaulaudu formā, kas izraisa ekstremitāšu kustību traucējumus, ar orgānu traucējumiem, sāpīgām sajūtām.

.

Šīs slimības kā tādas profilaksi nepastāv. Tomēr daži Krievijas onkologi uzskata, ka ar Frolova TDI-1 elpošanas aparātu apmācības palīdzību ir iespējams novērst vai apturēt osteomātisko attīstību.

To klases ļauj nostiprināt cilvēka imūnsistēmu, likvidēt slimības, kas izraisa audzējus. Bet jūs varat lietot ierīci tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Kad konsultēties ar onkologu

Galvenie iemesli, kāpēc jums vajadzētu konsultēties ar ārstu:

• Sāpju parādīšanās kaulos, kas naktī ir sliktāki un tiek novērsti, lietojot pretsāpju līdzekļus;
• Locītavu traucēta kustīgums;
• Kaula pietūkums.

Osteoda-osteoma

Slimība ir audzējs, kas rodas kaulos. Galvenajā lokalizācijas vietā ir garie cauruļveida kauli. Šis mazo osteomu veids (diametrs mazāks, cm).

Cilvēka augšstilba, augšdelma un plecu kauli ir vairāk ietekmēti nekā citi. 10% gadījumu tiek piešķirti skriemeļu osteomām. Šādi bojājumi vēdera un kakla kaulos nav zināmi.

Osteoderm-osteoma galvenais simptoms ir ierobežotas sāpju parādīšanās skartajā zonā, kas atgādina muskuļu sāpes. Kā slimība progresē, viņi iegūst pastāvīgu raksturu. Sāpes izzūd tikai kā zāļu lietošana.

Osteoīdu-osteomāža joprojām ir pretrunīga. Šajā jautājumā ir 2 atzinumi. Daži uzskata, ka tie ir audzēji, un citi - hronisks neparazitīvs osteomelīts.

Uzticības izplatība otrajā paziņojumā. Tādēļ traumatologi un ortopēdi ir iesaistīti šīs slimības ārstēšanā.

Slimības diagnostika izraisa grūtības sakarā ar audzēja maza izmēra un skaidru simptomu trūkumu.

.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenstaru pētījumu, kas vislabāk identificē šādus bojājumus. Attēlā osteomas izskatās kā ovālas formas jomas, kurām ir skaidras kontūras.

.

Tomēr, pateicoties nelielam formas veidojumam vai atrašanās vietai neērtā vietā apskatei, reizēm tiek noteikta datortomogrāfija.

Izmanto arī audzēja histoloģisku izmeklēšanu, kas palīdz atklāt osteogēnos audus ar daudziem traukiem.

Osteodiskas osteomas tiek ārstētas ķirurģiski, operācijas apjoms ir atkarīgs no izglītības veida un lokalizācijas pakāpes.

Tas noņem skarto zonu ar blakus esošu osteosklerotisko zonu. Atkārtošanos pēc operācijām parasti neievēro. Ir pilnīga pacienta atveseļošanās.

Osteofīti

Paplašinātas kaulu audu patoloģijas izaugumi sauca par osteofītiem.

Osteopīti bieži parādās pubertātes laikā. Lielākā daļa no tām saskaņā ar statistiku atrodas uz sāniem, gurniem un pleciem. Retāk - stumbra, rokas un plakanajiem kauliem.

Kaulu audžu izskats ir saistīts arī ar traumējošu ietekmi uz kaulu audiem. Vai arī tie ir iekaisuma procesu un kalcija metabolismu kaulu audos pārkāpums.

Visbiežāk osteofīti rodas kāju un roku virsmu ekstremitātēs. Var veidoties dažādās mugurkaula daļās.

Ir kaulu, krampju, spongijas, kompakts, metaplastisks. Interesanta forma ir ārēji audzēji (exostoses), kas aug uz kaula formas sēnītes, puslodes, ērkšķu, ziedkāpostu.

Osteofītu cēlonis ir:

• vielmaiņas traucējumi;
• ģenētiskā predispozīcija;
• endokrīnās slimības;
• audzēji un kaulu audu iekaisums;
• kaulu lūzumi, locītavu vai mugurkaulāja ievainojumi;
• ilgi palikt vienā pozīcijā.

Audzējs tiek diagnosticēts ar rentgena un CT skenēšanu.

Traumatoloģijas un ortopēdijas departamentu ārstiem ir šāda diagnoze.

Ārstēšana sastāv no kaulu pēkšņu izņemšanas ar ķirurģiskiem līdzekļiem, recidīvi gandrīz netiek novēroti.

.

Dažreiz osteoporozes kaulu attīstība (kaulu audu iznīcināšana) aptur osteofīta attīstību, kas var pilnībā izšķīst.

.

Vai nezināt, kā uzņemt klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Viens zvanu centrs pa tālruni.

Avots: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteoma, osteoīds: simptomi, ārstēšana, izņemšana, cēloņi

:

1. Osteomas cēloņi un veidi
2. Osteomas simptomi
3. Osteomas diagnostika un ārstēšana

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas aug no kaulu audiem.Šo audzēju parasti diagnosticē bērni un pusaudži, tas veido apmēram 10% no visiem kaulaudu audzējiem, un tas var rasties bez klīniskas izpausmes, kas rodas nejauši.

tipisks osteomātisks galvaskauss ar kosmētikas defektu

Audzēja pamatā ir kaulu audi, blīvāki par normālu, un iecienītākā vieta - galvaskausa kauli un garie ekstremitāšu caurejas kauli.Šādas neoplazmas ir sastopamas paranasālas sinusās - frontālā, augšējā, ķīļveida, rētas. Dažreiz skar skriemeļu ķermeni.

Tā kā audzēju veido kaulu audi, kas struktūras tuvumā ir normāls, audzēja neoplazmas daba joprojām tiek apstrīdēta.

Turklāt lielākā daļa osteomu ir garie locekļu kaulu kauliņi ar detalizētu pārbaudi un vispār ir kaulu un kastrētās eksostozes - izaugumi, kuriem nav audzēja pazīmju process.

ekstremitāšu osteoma

Pacientiem ar labdabīgiem kaulu sistēmas audzējiem pacienti pārsvarā ir bērni, pusaudži un jaunieši, kuru izaugsme ir ļoti lēna izmēri, gadi ir asimptomātiski, un labvēlīga prognoze ir saistīta ar neoplazijas nespēju kļūt par malignu, metastāzēm un augt apkārtējos apstākļos audi. Vīrieši ir vairāk pakļauti kaulu audzējiem, bet sievietes vairākas reizes biežāk tiek diagnosticēta sejas skeleta kaulu osteomāte.

Parasti osteomu atklāj vienotā fokusa formā, un ar iedzimtu patoloģiju tiek novērots izaugsmes daudzveidības raksturs- tā saucamais Gardnera sindroms, kad osteomu apvieno ar zarnu polipiem un mīksto audu audzējiem.

Osteomas cēloņi un veidi

Kaulu audzēju audzēšanas iemesli nav pilnībā izprotami, taču tiek pieņemts, ka šī patoloģiskā procesa pamatā var būt atkārtotas traumas un iedzimta predispozīcija.

Ir dati par tādu slimību lomu kā reimatisms, podagra un pat sifiliss, tomēr šajos gadījumos kaulos konstatē exostoses, kas patiesībā nav audzējs.

Parastā blakusdobumu osteīta noteiktā vērtība ir hroniska ENT orgānu iekaisuma procesi un ievainojumi, kas saistīti ar augšējo sinepju punkciju recidivējošs sinusīts.

dažāda osteomātiskā lokalizācija

Atkarībā no struktūras īpašībām parasti ir jāpiešķir:

• Kompakts;
• Spongy osteoma.

Traumatoloģijā hiperplastiskas osteomas, kuru izcelsme ir kaulu audos, ir izolēti un heterotopiski, kuru veidošanās avots ir saistaudi.

Ja hiperplastiskie osteomi tiek atrasti tikai kaulos, heterotopiski tie var sākt savu attīstību cīpslu, muskuļu, smadzeņu, perikarda, diafragmas piestiprināšanas vietās.

Atsevišķs labdabīgu kaulu audzēju veids ir osteoid-osteoma,kas ir ļoti diferencēts, bet kam ir īpaša struktūra: starp haotiskajiem kaulu sijām ir kaulu audu iznīcināšanas foāte un asinsvadu bagātinātie fragmenti. Šī struktūra ļauj dažiem pētniekiem to attiecināt uz iekaisuma-destruktīviem procesiem, nevis uz audzējiem.

Osteogēna osteoma bieži vien ir saistīta ar sāpju klīniskajām izpausmēm, lai arī tās izmērs reti pārsniedz 1 cm. Starp pacientiem pārsvarā ir vīrieši vecumā virs 30 gadiem, kuriem ir stilba kaula un augšstilba osteoīdā osteoma.

Bieži vien kaulu audzējiem ir arī osteofīti un eksostoze,kas ir kaulu audu izplatīšanās trauma, iekaisuma pārmaiņu, pārmērīga mehāniskā spriedze vai bez acīmredzama iemesla dēļ. Eksostoze ietekmē iegurņa kaulus, padarot grūtības auglim šķērsot dzimšanas kanālu sievietēm, lokalizējot tos galvaskausa kaulos rada kosmētisku defektu, un pēdu struktūras sakūts izraisa sāpes un klibums.

Osteomas simptomi

salīdzinoši bīstama osteoma priekšējā sinusī

Parasti osteoma ir asimptomātiska, īpaši, ja tā atrodas kaula virspusē un tā ir maza izmēra.

Šāds audzējs ir izskaidrojams ar blīvu neoplazmas formu ar skaidrām robežām, audu audzēja reģionā ir nesāpīga un mobila, un audzējs pats par sevi var veidot tikai kosmētisku defektu.

Tomēr dažas audzēja lokalizācijas var izraisīt diezgan nopietnus traucējumus.

Lielākais drauds ir galvaskausa audzējs, kas aug no iekšpuses,galvaskausa iekšpusē esošajos kaulu sinusos un zonās.

.

Šāds audzējs, neraugoties uz tā labo kvalitāti, var izraisīt smagas galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu ar smadzeņu attiecīgo daļu kairinājumu.

.

Ja Turcijas seglu laukums ir bojāts, hipofīzes audus var izspiest, tad galvenie traucējumi ir endokrīno traucējumu simptomi.

Priekšējā sinusa lūzums notiek diezgan bieži,bet neuztraucoties par slimības audzēja dabu, nav viegli, neizmantojot īpašus pētījumus. Šīs lokalizācijas osteomā var ilgstoši izpausties ar pastāvīgām galvassāpēm, redzes traucējumiem, balss pārmaiņām.

žokļa osteoze, kas dīgstu zobu apakšējā rindā

Ja audzējs parādījās uz žokļa kauliem, tad to deformācija ir iespējama,acs pārvietošanās augšējā žokļa sakāve, sāpes trīčermeņa nerva filiāļu saspiešanas dēļ. Kad apakšējā žokļa osteomijs kā augšanas ātrums palielinās, kaulu deformācija un grūtības atvērt mutē.

Osteopīda osteomā ir dažas izpausmju atšķirības. To raksturo:

1. Sāpes, kas laika gaitā attīstās;
2. Lāma ar apakšējām ekstremitātēm;
3. Skoliosa attīstība ar lokalizāciju bērnu skriemeļos.

Osteoīdu osteoma ietekmē garos kaulus ekstremitāšu (stilba kaula, ciskas, pleca), nedaudz mazāk iesaistīti skriemeļus un krūtiņa un ribas cietuši tikai retos gadījumos.

Osteomas diagnostika un ārstēšana

Meklējot stingru izglītošanos uz kauliem, jums jādodas pie ārsta (traumatologa, ortopēdista, ķirurga),kas to pārbaudīs, pārbauda to un nosūta to vajadzīgajam pētījumam.

Par labu kvalitāti runā ļoti lēns izaugsmes temps un simptomatoloģijas trūkums process, tik daudzi pacienti neplūst pie ārsta, bet pārliecinieties, vai nav bīstamu izmaiņu Tas ir tā vērts.

galvaskausa osteomu diagnostikas attēli

Galvenā metode, lai noteiktu jebkuru kaulu audzēju, ieskaitot osteomu, ir radiogrāfija.

Ja audzējs atrodas dziļi galvas audos, tas ir neliels, skar kaulaudu iekšpusē, ir lietderīgāk izveidot datorizētu tomogrāfiju, kas sniedz lielāku informāciju par tā lielumu un saturu atrašanās vieta.

Starp drošākajām procedūrām var atzīmēt ultraskaņas pētījumu, kas bieži un nepietiekami tiek ignorēts.

Protams, ne visi audzēja ļauj diagnozi ar ultraskaņu, bet, piemēram, virsmas osteoma galvaskausa labi var noteikt ar ultraskaņu.

Analizējot pacientu asinīs ar osteomas iespējamu leikocitozi, paātrināta eritrocītu grimšanas ātrums, pazīmes elektrolītu novirzes no normas, bet bieži vien nav nekādu izmaiņu. Dažos gadījumos ir vajadzīga biopsija, bet ar labdabīgiem audzējiem to praktiski neizmanto.

Ārstēšana ar osteomu ietver to noņemšanu, bet tikai tad, ja tas ir piemērots.

Piemēram, audzējs auss kanālā, deguna blakusdobumu, ekstremitāšu, žokļu, izraisa dažu simptomu, tāpēc tas ir labākais, lai atbrīvoties no tiem.

Ja osteomu lokalizē galvaskausa plakano kaulu virsmā, operāciju var veikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

osteomas ķirurģiska noņemšana

Osteomām, kas nerada trauksmi un neizmaina cilvēka izskatu, ir pietiekami, lai vienkārši novērotu.

.

Tātad, ja audzējs atrodas matu augšanas zonā un to nosaka tikai ar palpāciju, tad nav nepieciešams pakļaut pacientam ķirurģisku operāciju, un šajā gadījumā kosmētiskā iedarbība ir ļoti liela apšaubāms.

.

Lāzers - alternatīva mehāniski noņemšanai legāli pieejamiem audzējiem

Konservatīvā terapija pret osteomu nepastāv.Nesaņemiet aizraušanos un tautas medicīnu, kas kaulu audzēju gadījumā ir absolūti neefektīva.

Labāk ir konsultēties ar speciālistu, kurš noteiks, vai ir nepieciešams noņemt audzēju, vai arī jūs varat vienkārši vērot tā uzvedību.

Ārstēšanas osteomas iesaistītie traumu ķirurgi, un gadījumā, ja sakāvi galvaskausa kauli un no sejas skelets ir iesaistīti neiroķirurgi un maxillofacial ķirurgi.

: vienkārša operācija, lai noņemtu frontālās kaula osteomu

: endoskopisks frontālā kaula osteomāžas noņemšana

: operācija, lai noņemtu lielu frontālās sinusa osteomu

: vienkārša apakšējo žokļa osteomu noņemšana

Diskusija:

Avots: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/