PSA asins analīze un tās interpretācija

Kas ir asins tests PSA

Viens no svarīgākajām eksokrīno vīriešu ģenitālijām ir prostatas dziedzeris, kas ražo prostatas šķidrumu( sastāvdaļa spermas), un veic funkcijas vārsta, bloķējot izvada no urīnpūšļa. Starp vēža slimībām, kas skar vīriešus, līderpozīcija ir prostatas vēzis, kuru galvenokārt diagnosticē cilvēki vecāki par 55 gadiem.Šīs onkotopoloģijas iezīme ir lēna asimptomātiska attīstība.

Prognoze ārstētu prostatas vēzis ir atkarīgs, lai savlaicīgi atklātu slimības - kā jebkad iepriekš, tiks atklāts ļaundabīgs audzējs, jo lielākas izredzes, ka ārstēšana būs raža pozitīvus rezultātus. Ar onkoloģisko patoloģiju agrīnas noteikšanas mērķi tiek izmantota ļoti informatīva diagnostikas metode - PSA( prostatas specifiskā antigēna) asins analīze.

būtība diagnoze ir, lai noteiktu līmeni, specifisku audzēja marķieri( audzējs metabolisma produktu vai vielu, ko ražo veseliem audiem, reaģējot uz iekļūšanu ķermeņa vēža šūnas) asins serumā.Prostatas specifiskā antigēna( PSA vai) ir viela, kuras molekulas sastāv no vairākām atlieku aminoskābju( polypeptides) un bioķīmisko klasifikācijas ir proteāzes( ferments, atšķeļot peptīdu saites starp aminoskābju proteīnu).

PSA tiek ražots ar šūnas no prostatas dziedzera izdales kanālos, ar tās spējas ražot gan normālu un audzēja strukturālu un funkcionālu vienību. Normālos apstākļos antigēns ievada prostatas izsargāto ejakulāciju un opalescējošu šķidrumu.Ļoti maz antigēnu nonāk asinsritē.In veidošanās orgānu audzējs prostatas dziedzera( vēža vai adenomas) PSA līmenis serumā ir ievērojami lielāks, kas ir iemesls biopsija, lai apstiprinātu klātbūtni vēža patoloģijas.

PSA asins analīzes sākums tika izmantots, lai noteiktu agrīnas prostatas vēža formas kopš astoņdesmito gadu beigām.apkopoti piemērošanas PSA skrīninga laikā statistikas dati, demonstrē augstu efektivitāti šīs diagnostikas metodes( samazināt mirstības dēļ vēža agrīnas ārstēšanas bija 25%).Prostatas specifiskajam antigēnam ir vairākas molekulāras formas:

1. Free.
2. Associated ar alfa 1-antichymotrypsin( proteināzi inhibitors koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar attīstību neoplastisku procesu).
3. Associated ar alfa-2-makroglobulīna( endopeptidāžu inhibitors, netiek konstatēta laboratorijas imunoķīmiskās testi līmeņa pieaugumu, ko izraisa akūtas vai hroniskas slimības laikā).

Diagnostiskās vērtības ir bezmaksas PSA un alfa-1-anti-himotripsīna līmenis, kuru summa ir kopējā PSA.Sākotnēji nosakot prostatas vēža skrīningu, kopējā antigēna līmenis tiek noteikts, un, ja tiek konstatēts tā palielinātais saturs, molekulāro formu sadaļā tiek veikts transkripts.

Kad tiek iecelts

Pasaules praksē nav vispārpieņemtas nostājas par PSA izsekošanas ieteikumu bez skaidra pamata. Atbalstītāji kārtējās aptaujas pamatot savu viedokli, iespēju saņemt agrīno krūts patoloģijas un pretinieki - nedrošība iejaukšanos prostatas struktūras un risku pār-diagnozi( kļūdaina secinājuma par slimības klātbūtni).

Pamatojoties uz teorētiskiem datiem un statistikai gada noteikšanas prostatas specifiskā antigēna ieteicams veikt vīriešiem, sākot no 45 gadu vecuma. Attiecībā uz personām, jaunākajā grupā indikācijas asins testu iecelšanu PSA ir izskats simptomu prostatīta vai raksturīgās citu slimību prostatas simptomu:

• noktūrija( bieža urinācija naktī);
• iedzimtās noslieces uz onkoloģiskām slimībām;
• grūtības urinēt, ilgstoša pilna urīnpūšļa sajūta;
• hroniskas iegurņa sāpes;
• partijas urīna izdalīšanās un citi urīnās sistēmas traucējumi.

papildus diagnostikas novēršanai audzēju veidošanos, analīze tiek piešķirts, lai uzraudzītu veselību pacientiem, kuri iepriekš ir diagnosticēta prostatas patoloģiju. Summas noteikšana prostatas specifiskā antigēna tika parādīts šādos gadījumos:

• pēc radikālu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai( analīze veikta 1 reizi uz 3 mēnešiem);
• vēža terapijai( kontrolei ārstēšanai) laikā;
• atklāšanas taisnās zarnas eksāmenu pazīmēm strukturālās izmaiņas organismā laikā;
• ja iepriekš noteiktas asinsvadu sistēmas traucējumu dzelzs( išēmijas, infarkta).

Sakarā ar specifiskumu dažādām molekulu veidiem prostatas specifiskā antigēna lasīšanas nodot kopējo un brīvā PSA atšķiras:

indikācijas kopējā PSA	norādēm noteiktu brīvo PSA
aizdomas par BPH( labdabīga prostatas hiperplāzija)	Preventive diagnosticēšanai vīriešiem vecāki par 45 gadiem
monitoringsārstēšana adenoma vai vēža veidojumi	Differential vēža diagnozi, prostatīts, adenomas
vadības attieksme iepriekš noteiktasĻaundabīgs procesi

sagatavošana liekot līmenī prostatas specifiskā antigēna noteikšana asinīs ietekmē daudzi faktori, ne visi no tiem ir saistīts ar vēzi. PSA skrīninga prostatas vēža papildus priekšrocībām agrīnai atklāšanai audzēju agrīnā stadijā slimības ir vairākas potenciālo risku, kas ietver:

• kļūdainu interpretāciju diagnostikas rezultātiem;
• komplikācijas izraisīja biopsijas, ieceļ, pamatojoties uz kļūdainu testu rezultātiem;
• viltus dati biopsija( pozitīvs), kas ir iemesls nolūkā ārstēšanas bez nepieciešamības to;
• blakusparādības noteiktā apstrāde( erektīlās disfunkcijas, urīna nesaturēšanas, sirds un asinsvadu slimībām un citi.).

Lai izvairītos no nepareizas interpretācijas laboratorisko pārbaužu sagatavošanas rezultātu PSA analīzes vīriešiem būtu jāveic stingrā saskaņā ar pastāvošajiem noteikumiem, kas ietver: .

• atturību no seksuālās aktivitātes vismaz 48 stundas pirms piegādes analīzes( ejakulācija izraisa paaugstinātu koncentrāciju PSA serumāasinis);
• 3-4 dienas pirms diagnozes ievērot īpašu diētu( padoties ceptiem, pikanta, treknu pārtiku, izņemot alkoholiskos dzērienus un šķidrumu, kas satur barības vielas);
• ne mazāk par 3 dienām līdz atturas no prostatas masāžu( veicina in PSA līmenis izteiktu palielinājumu);
• nevar iziet transrectal ultrasonogrāfiju vismaz nedēļu ziedot asinis analīzei( cystoscopy nav būtiskas ietekmes uz līmeni PSA, tāpēc ierobežojumi tās rīcību nav klāt);
• atteikties katra treniņa uz dažām dienām līdz diagnozei( riteņbraukšana, zirgu, stiprums apmācību);
• iziet PSA skrīnings ir ne agrāk kā 6 mēnešus.pēc operācijas prostatūrā( transuretraāls rezekcija).Kā

ņemt

analīzi Ja iepriekšēja sagatavošana piegādi asins PSA līmeņa analīze tika veikta saskaņā ar visiem pētījuma ieteikumiem būs lielāka iespēja, lai atspoguļotu reālo līmeni antigēnu. Lai uzlabotu diagnozes un tai ikdienas devu bioloģiskā materiāla, lai atbilstu noteikumiem asins testa datuma PSA, kas ietver šādus noteikumus:

• diagnostiku veic tukšā dūšā( PSA līmenis nemainās daudz dienas laikā, bet tas ir ieteicams, lai dotu asinis no rīta pēc 10 stundu ātri);
• tieši pirms procedūras ir pilnībā jāatbrīvojas;
• pilnīga smēķēšanas pārtraukšana jāveic ne vēlāk kā vienu stundu pirms asiņu paraugu ņemšanas;
• pirms asiņu nodošanas jāizvairās no fiziska vai emocionāla stresa;
• vajadzētu atturēties no zāļu lietošanas;
• pirms procedūras jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.

asinis PSA tilpumā 5-10 ml, tiek ņemts no vēnas elkoņa. Laboratoriskie pētījumi, kuros izmanto fermentu imunoloģisko analīzi, tiek veikti 1 dienu, pēc kura rezultāti tiek nodoti ārstam, lai tos interpretētu. Ja dati, kas iegūti primārās analīzes rezultātā, rada šaubas par to ticamību, tiek noteikts asiņu atkārtota piegāde. Lai nodrošinātu precizitāti atkārtotas analīzes uz PSA biomateriāla paraugu ņemšanas jānotiek tādā pašā laika nišu, kā pirmo reizi. Paskaidrojums

PSA analīze vīrieši vecuma

PSA Normāls vīrietis nosaka, pamatojoties uz daudzu gadu novērošanas datiem, un, pamatojoties uz biežumu rašanos vēzi vīriešiem ar dažādiem rādītājiem audzēja marķieris koncentrāciju serumā.Eksperta atzinums par normālu PSA līmenis dalīts - norma ir vidējā koncentrācija 4 ng / ml, pēc citiem datiem, šis skaitlis nedrīkst pārsniegt 2,5 ng / ml.

Ņemot vērā, ka nākamais solis pēc identifikācijas palielināto antigēnu saturu ir histoloģiskai pārbaude prostatas audos( kas ir nopietna iejaukšanās struktūrā vēzi), ārsts nedrīkst būt pārliecināts par iespējām biopsija. Nesenie pētījumi jomā diagnostikas norāda uz nepieciešamību pēc ranga ierobežojumi PSA standartus vīriešiem atkarībā no vecuma un individuālajām īpašībām organisma. Vecums kritēriji diferenciāciju normālu līmeni antigēna attēloti tabulā:

vecuma vīrietis, vecuma	augšējā robeža PSA standartu, ng / ml	indikācijas biopsijas ng / ml
40-44	2,0-2,3	virs 10( arattiecība brīvi kopējā PSA ir mazāka par 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
nekā 80	7,2

PSA indekss

Ja asins analīzes rezultātu interpretācijā,ENO palielināja savu saturu, prostatas specifiskā antigēna - ārsts jālemj par piemērotību paraugus prostatas audu testēšanai. Par medicīnas secinājums ietekmē tādi faktori kā starpība starp parastajām vērtībām un iegūst aptaujas datiem, kā arī PSA indekss laikā.

Kad liela atšķirība starp izvirzītajiem vērtībām antigēna standartu un par analīžu varbūtību pozitīvu biopsijas palielinātu rezultātu. Ja PSA līmenis ir lielāks par maksimāli pieļaujamo, bet ir robežās no 10 ng / ml - indikācijas histoloģiskās pārbaudi, ir atkarīgi no indeksa prostatas specifiskā antigēna( ipsa), kas tiek aprēķināta pēc formulas: Ipsa =( PSA bezmaksas / saistās PSA) x100%.

Indeksa normālā vērtība ir 15%.Jo mazāks attiecība brīvu un saistošā molekulāro formu prostatas-antigēnu - jo lielāka varbūtība, ka tā ļaundabīga audzēja( Ipsa vismaz 10% varbūtība ir 56%, kas nav lielāks par 8% pie ipsa vairāk nekā 25% varbūtību no vēža).Biopsijas nepieciešamība nav pieejama augstā Ipsa. Vislielākā PSA indeksa prognozētā vērtība tiek novērota, kad PSA līmenis sasniedz 68 ng / ml.

rada paaugstinātu PSA

pamats pieteikuma testus PSA kā pasākumus, lai novērstu attīstību prostatas vēža audzēja marķieris ir ļoti jūtīga pret izmaiņām organismā attīstības jaunveidojumu procesu laikā.Prostatas antigēna specifiskums ir tādā pašā reakcijā( palielināta koncentrācija asinīs) uz kairinošiem faktoriem, no kuriem visi nav patogēni. Tādējādi PSA saturs asinīs var palielināties ar šādiem nestabiliem ar fizioloģiju saistītiem iemesliem:

• ģenētiskās īpašības( palielināts priekšdziedzera izmērs);
• ar vecumu saistītas izmaiņas( prostatas antigēna līmeņa paaugstināšanās serumā korelē ar vecumu prostatas tilpuma palielināšanās dēļ tā labdabīgas izaugsmes dēļ);
• klases ekstremālajos sporta veidos, kas saistīti ar motocikla, velosipēda utt.
• , kas veikta priekšdziedzera analīzes, instrumentālās, viscerālas manipulācijas vai ķirurģiskas iejaukšanās priekšvakarā;
• ejakulācija.

Neskatoties uz to, ka PSA koncentrācijas līmenis bieži tiek uzraudzīta, lai noteiktu vēža prostatas audzējs, marķieris ir orgāns( piemēram, nenorāda konkrētu slimību, un norāda klātbūtni anomālijas noteiktu orgānu).Papildus iespējamai onkoloģijas attīstībai PSA koncentrācijas palielināšanās var liecināt par šādām patoloģijām:

• infekciozais prostatīts;
• slimības iegurņa orgānu infekcijas dabā;
• iekaisuma procesi, kas attīstās prostatas dziedzeros( prostatīts);Prostatas
• adenoma;
• išēmija( samazināta asins plūsmas rādītāji) vai infarkts( dziedzera atrofija, kurā asinis vairs normāli cirkulē un nesatur skābekli audos).

Vai

indekss samazinās? Ārējo un endogēno faktoru ietekmē prostatas specifiskā antigēna līmenis var samazināties. Pārlūkojot PSA koncentrāciju asinīs, tas netiek uzskatīts par atšifrēšanu, jo tas liecina par novirzēm, un secinājums par indikatora samazināšanos ir saistīts tikai ar iepriekšējā pētījuma rezultātiem. Visbiežāk PSA samazināšanās cēloņi ir:

• pazemināšanās patoloģiskajos procesos, kas rodas prostatas dziedzeros;
• īpašu medikamentu uzņemšana, kas ir daļa no uroloģisko slimību terapijas;
• ir izteikta neatbilstība starp cilvēka ķermeņa svaru un viņa augstumu( ķermeņa masas indekss pārsniedz 30).

normalizēšanai metode

vērtība noteikt laiku diagnozes prostatas specifiskā antigēna anomālijas ir nepieciešams, lai noskaidrotu precīzu cēloni par šo parādību un veikt pasākumus, lai novērstu to. PSA satura vērtības samazināšana asinīs var būt dabiska vai ar medikamentu palīdzību. Ja apstiprina prostatas patoloģiju klātbūtni, ārsts izstrādā ārstēšanas metodi, kas balstīta uz konstatēto slimību.

Antigēnu koncentrāciju var noregulēt, novērojot īpašu uzturu, kas nodrošina uztura neveiksmes vai ierobežošanos produktos, kas palielina audzēju veidošanos. Normalizēt PSA vērtības jāizslēdz piesātināto tauku( piena produkti, sviests, taukskābju gaļas šķirnes) patēriņu, un tā stājas uzturā vairāk augļu( granātāboli), dārzeņi( tomāti), augļi( vīnogas).

. Ārstniecības veids, kā samazināt audzēja marķieri, ir lietot ārstu izrakstītas zāles. Zāles, kuras ilgu laiku lietojot var samazināt antigēna koncentrāciju asinīs, pieder pie šādām grupām:

• inhibitori 5-alfa-reduktāzes inhibitori( Finasteride un kā dutasterīds) - tiek izmantots, lai ārstētu labdabīgas prostatas hiperplāzijas, palēnināt to augšanu;
• tiazīda diurētiskiem līdzekļiem( Arindap, Inspra, Hypothiazid) - zāles hipertensijas ārstēšanai, long-term use of diurētiskiem līdzekļiem ir ietekme uz PSA līmeni, samazinot to;
• hipolipidēmiķus( fenofibrāts, holestiramīnu, Niacin) - samazina holesterīna un veicina normalizēšanai ķermeņa svara, kas prodlzhitelnom uztveršanai var samazināt koncentrāciju prostatas-antigēnu. Cilvēki

ārstēšanu var papildināt pasākumu paketi, kuru mērķis ir, lai normalizētu audzēja marķieri asinīs. Jo onkoloģiskās patoloģijas efektīvi iekļaut ārstēšanas procesā, pamatojoties uz augu izcelsmes ārstniecības augiem( vērmeles, miltu, piparmētru, nātru lapas) vai indīgiem augiem( Chaga, kurpītes, agaric, velnarutks).Lai uzlabotu adenomas terapijas efektivitāti, tiek izmantoti biškopības produkti, linu sēklas un rieksti. Ar prostatītu ir lietderīgi ēst ķirbju sēklas.

Cena

Ja ir pierādījumi, lai noteiktu PSA līmenis asinīs ārsts nosaka iecelšanu analīzes izmaiņas. Diagnostikas centrā tiek veikta biomateriālu paraugu ņemšana, tās izpēte notiek laboratorijā.Calling audzēja marķieri Line Identifikācijas nodrošināt medicīnas iestādēm, kas ir dokumentēti tiesības veikt darbību veselības jomā.Vidējās cenas par procedūras( izņemot izmaksas žoga biomateriāla) Maskavā ir uzskaitīti tabulā:

	analīzes diagnostikas centrs	izmaksas kārtību, berzēt.
prostatas specifiskā antigēna kopīgs	centrs molekulārā diagnostika	610
Invitro	610
Sieviete Medical Center	650
Mobilmed	415
On Clinic	590
prostatas specifiskā antigēna bezmaksas	Invitro	610
Mobilmed	515
On Clinic	550
PSA indeksa aprēķināšanas	Molekulārās diagnostikas centrs	950
Sieviete Medical Center	950
Mobilmed	800

Video