Glikokortikoīdi: zāļu saraksts, zāļu iedarbība

Glikokortikosteroīdi: kāds tas ir, zāļu saraksts, indikācijas un blakusparādības

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta, nepārtraukti funkcionējoša sistēma, kas var ražot aktīvās vielas slimību simptomu pašpārvalde un aizsardzība pret negatīviem ārējās un iekšējās vides faktoriem vide. Šīs aktīvās vielas sauc par hormoniem, un papildus aizsardzības funkcijai tās arī palīdz regulēt daudzus ķermeņa procesus.

Kas ir glikokortikosteroīdi Indikācijas par glikokortikosteroīdu lietošanu Glikokortikoīdu klasifikācija Saraksts lokāli preparāti - glikokortikosteroīdi Glikokortikosteroīdu blakusparādības Kontrindikācijas uzņemšanai glikokortikosteroīdi

Kas ir glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi (glikokortikoīdi) ir hormonu kortikosteroīdi, ko ražo virsnieru garozas.

Šo steroīdu hormonu izolēšanai ir atbildīga hipofīzes orgāns, kas ražo īpašu vielu - kortikotropīnu.

Tas ir tas, ka stimulē virsnieru garozu, lai atbrīvotu lielu skaitu glikokortikoīdu.

Glikokortikosteroīdiem ir ļoti plaša ietekme uz ķermeni:

• ir pretstrāvas un anti-šoka ietekme;
• paātrināt cilvēka adaptācijas mehānisma darbību;
• stimulē asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs;
• paaugstina miokarda un asinsvadu jutīgumu, izraisa asinsspiediena paaugstināšanos;
• paaugstina glikozes līmeni asinīs un pozitīvi ietekmē glikoneoģenēzi, kas rodas aknās. Organisms var patstāvīgi pārtraukt hipoglikēmijas uzbrukumu, provocējot steroīdu hormonu izdalīšanos asinīs;
• palielina tauku anabolismu, paātrina lietderīgo elektrolītu apmaiņu organismā;
• ir spēcīga imunoregulējoša iedarbība;
• samazināt alerģijas starpnieku atbrīvošanos, nodrošinot antihistamīna efektu;
• ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, samazinot fermentu aktivitāti, kas izraisa destruktīvus procesus šūnās un audos. Iekaisuma mediatoru nomākšana samazina šķidruma apmaiņu starp veselām un ietekmētām šūnām, kā rezultātā iekaisums nepalielina un neattīstās. Turklāt SCS nesatur proteīnu lipokortinus no arahidonskābes - iekaisuma procesa katalizatoriem;

Visas šīs augšņu dziedzera steroīdu hormonu spējas ir atklājušas laboratorijas zinātnieki, pateicoties kuriem glikokortikosteroīdus veiksmīgi ievadīja farmakoloģiskajā jomā. Vēlāk tika atzīmēts, ka hormonu anti-drudzis ārējā iedarbībā.

Glikokortikoīdu mākslīgais pievienojums cilvēka ķermenim, izmantojot iekšējos vai ārējos līdzekļus, palīdz organismam ātrāk tikt galā ar vairāk problēmām.

Svarīgi!

Neskatoties uz šo hormonu augstu efektivitāti un ieguvumu, mūsdienu farmakoloģiskās nozares izmanto tikai to sintētiskos līdzekļus analogi, jo hormonu atbrīvojošais hormons, ko lieto tīrā veidā, var izraisīt lielu negatīvās puses daudzumu efekti.

Norādījumi par glikokortikosteroīdu lietošanu

Ārsti izraksta glikokortikosteroīdus gadījumos, kad ķermenim nepieciešama papildu balstterapija.Šīs zāles reti tiek izrakstītas kā monoterapija, tās galvenokārt tiek iekļautas konkrētas slimības kompleksajā ārstēšanā.

Visbiežāk norādījumi par sintētisko glikokortikoīdu hormonu lietošanu ietver šādus stāvokļus:

• ķermeņa alerģiskas reakcijas, tostarp vazomotorā rinīts;
• astma un pre-astmas traucējumi, obstruktīvs bronhīts, sarkoidoze;
• dažādu etioloģiju ādas iekaisums. Glikokortikosteroīdus lieto pat ar infekcijas ādas bojājumiem kombinācijā ar zālēm, kas spēj tikt galā ar mikroorganismu, kas izraisījis šo slimību;
• jebkādas izcelsmes anēmija, tostarp asins zudums izraisīta traumatiska anēmija;
• Reimatiskie traucējumi, artrīts un citi saistaudu audzēju patoloģiju izpausmes;
• būtiska imunitātes samazināšanās iekšējo patoloģiju dēļ;
• ilgstoša atveseļošanās pēc orgānu transplantācijas un audiem, asins pārliešana. Šāda tipa steroīdu hormoni palīdz ķermenim ātri pielāgoties svešām ķermeņiem un šūnām, ievērojami palielinot toleranci;
• glikokortikosteroīdi ir iekļauti atveseļošanās kompleksā pēc onkoloģijas ķīmijterapijas un staru terapijas;
• virsnieru mazspēja, samazināts spēju izraisa to fizioloģisko mizu hormonu un citu endokrīno slimību Akūtas un hroniskas posmos;
• dažas kuņģa un zarnu trakta slimības: Krona slimība, čūlains kolīts;
• aknu autoimūnas slimības;
• smadzeņu tūska;
• acu slimības: keratīts, radzenes herpes simplex.

Svarīgi!

Ņemot steroīdi ir nepieciešama tikai pēc ārsta iecelšanu, jo, ja nav pareizi saņemt un neprecīzi aprēķināts deva šo zāļu var ātri izraisīt bīstamas blakusparādības.

Sintētiskie steroīdu hormoni var izraisīt abstinences sindromu- pēc pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, ieskaitot glikokortikoīdu nepietiekamību.

Lai to novērstu, ārsts aprēķina ne tikai glikokortikoīdu zāļu terapeitisko devu.

Viņam arī jāattīsta ārstēšanas režīms, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu lai apturētu akūtas patoloģijas stadiju, un devas samazināšana pēc pīķa pārejas slimība.

Glikokortikoīdu klasifikācija

Glikokortikosteroīdu darbības ilgums speciālistiem tika noteikts mākslīgi, ņemot vērā specifiskās devas vienas devas spēju. zāļu līdzeklis, lai apspiestu adrenokortikotropo hormonu, kas tiek aktivizēts praktiski ar visiem patoloģiskajiem valstis.Šī klasifikācija iedala šāda veida steroīdus hormonus šādos tipos:

1. Short-diapazons - apspiest ACTH darbību uz laiku, kas ir nedaudz vairāk nekā vienu dienu (kortizola, hidrokortizona, kortizons, prednizolons, metipred);
2. Vidējais ilgums ir apmēram 2 dienas (traimcinolons, polcortolons);
3. Ilgstošas ​​darbības zāles - iedarbība ilgst ilgāk par 48 stundām (bamethasons, deksametazons).

Bez tam, ir klasiska zāļu klasifikācija, ko tās ievada pacienta ķermenī:

1. Perorāli (tabletēs un kapsulās);
2. deguna pilieni un aerosoli;
3. zāļu ieelpošanas formas (visbiežāk lieto astmas zāles);
4. ziedes un krēmi ārējai lietošanai.

Atkarībā no ķermeņa stāvokļa un patoloģijas veida var izrakstīt 1 un vairākas zāļu formas, kas satur glikokortikosteroīdus.

Populāru zāļu saraksts - glikokortikosteroīdi

Starp daudzām zālēm, kas satur glikokortikosteroīdus, ārsti un farmakologi Izšķir vairākas dažādu grupu zāles, kas raksturojas ar augstu efektivitāti un zemu provokācijas risku efekti:

• mutiski preparāti: budenofalks, deksametazons, prednizolons, Berlikorts;
• injekciju ampulas: budezonīds, deksametazons, plibekorts;
• Inhalācijas narkotikas un inhalatoru šķīdumi: Budostere, Pulmicroth, Beklazone, Symbicort;
• Smidzinātāji deguna lietošanai: Nozefrin, Budostere, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
• zāles lokālai lietošanai iekaisuma acu slimību un ginekoloģisko patoloģisko stāvokļu terapijā: Dexoftan, Cortineff, Rectodel;
• ziedes un krēmi ārējai lietošanai: Acriderm, Lokoid, Sinaflan. Turklāt ir liels skaits ziedes un želejas, apvienojot to sastāvā ne tikai hormonālo komponentu, bet arī papildu dzīšana, ādas nomierinošas aģents: Akriderm CC un SC, Rederm, Diprosalik, Flukort, ftorokort un Apuoein utt.

Pievērsiet uzmanību

Atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības attīstības stadijas tiek izvēlēta zāļu forma, devas un lietošanas ilgums. Glikokortikosteroīdu lietošana obligāti notiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā, lai uzraudzītu jebkādas izmaiņas pacienta stāvoklī.

Glikokortikosteroīdu blakusparādības

Neskatoties uz to, ka mūsdienu farmakoloģiskie centri strādā, lai uzlabotu zāļu drošumu nozīmē hormonu saturošu līdzekli ar augstu pacienta ķermeņa jutīgumu, sekojošo sekundāro efekti:

Kad pirmie blakusparādības vajadzētu redzēt ārstu, lai novērstu ārstēšanas kursu vai nomaiņu produkta līdzīgs, bet ne būt negatīva ietekme uz ķermeni.

Kontrindikācijas par glikokortikosteroīdu lietošanu

Turpmāk minētajos klīniskos gadījumos glikokortikosteroīdu lietošana ir saistīta ar lielāku pasliktināšanās risku vai vienkārši neiespējamu:

Turklāt ir svarīgi atcerēties par steroīdu pretestības risku.Tāpēc ieteicams lietot glikokortikosteroīdus tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Kuzņecova Irina, farmaceits, medicīnas recenzents

, 36 1

(98balss.,, 0no 5)
Ielādē ...

Avots: http://OkeyDoc.ru/glyukokortikosteroidy-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-primeneniyu/

Kas ir glikokortikosteroīdi, glikokortikoīdu preparātu saraksts

Bieži vien ir optimāls risinājums visām problēmām, kādas personai atklāj pats. Kur, piemēram, ķermenis spēj cīnīties ar slimību?

Kā liecina zinātniskie pētījumi, kas veikti 20. gadsimta vidū, svarīga loma šajā jautājumā ir hormonu glikokortikoīdiem.

Tos ražo virsnieru dziedzeri praktiski visām cilvēka ķermeņa šūnām, un šie hormoni palīdz cīnīties ar dažādiem iekaisuma procesiem.

Hormona sintezētie analogi tagad veiksmīgi tiek izmantoti medicīnā.

Glikokortikosteroīdi (SCS) - kas tas ir medicīnā

Glikokortikoīdi un glikokortikosteroīdi ir viens un tas pats, vārdi - sinonīmi, kas apzīmē dažreiz saīsināti ir gan dabīgie, gan sintētiskie virsnieru garoza hormoni GCS.

Kopā ar mineralokortikoīdiem GCS veido plašu kortikosteroīdu grupu, bet tas ir SCS, kas ir īpaši pieprasīti kā medikamenti. Par to, kāda veida narkotikas - kortikosteroīdus, jūs varat lasīt šeit.

Viņi sniedz ārstiem lieliskas iespējas smagu slimību ārstēšanai, "dzēš" iekaisuma apvidus, var pastiprināt citu zāļu iedarbību, mazināt pietūkumu un iztukšot sajūtu.

Ar mākslīgi palielinot GCS daudzumu pacienta ķermenī, ārsti atrisina problēmas, kas iepriekš šķita neīstenojami.

Medicīnas zinātne ir arī sasniegusi to, ka GCS tagad var piemērot "mērķtiecīgi" - rīkoties vienīgi uz problēmu jomu, netraucējot citiem veselīgi.

.

Šādas lokālas lietošanas dēļ blakusparādību risks ir samazināts.

.

Glikokortikoīdu zāļu klāsts ir diezgan plašs. Šie līdzekļi tiek izmantoti:

• ar bronhiālo astmu (baloni ar IGKS - ieelpotie glikokortikosteroīdi - vienmēr ir astmas zāļu maisiņā);
• ar alerģiju;
• ar anēmiju (ārstēšanas mērķis ir asins šūnu skaita palielināšanās);
• ar kolagēnozēm - saistaudu slimībām, tādām kā artrīts, reimatisms;
• kad inficēti ar lenteņiem;
• ar osteohondrozi;
• ar kuņģa un zarnu trakta slimībām;
• ar vasomotoru rinītu;
• ar dažādām ādas infekcijām.

Turklāt SCS tiek izmantots traumu ārstēšanai (tiem ir efektīva anti-šoka ietekme), kā arī atjauno ķermeņa funkcijas pēc sarežģītām operācijām, radiācijas un ķīmijterapijas.

GKS režīmā tiek ņemts vērā iespējamais glikokortikoīdu atcelšanas sindroms, tas ir, pacienta labklājības pasliktināšanās risks pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Pacientam var pat attīstīties tā saucamā glikokortikoīdu nepietiekamība.

Lai to novērstu, ārstēšana ar glikokortikoīdiem jāturpina vienmērīgi, rūpīgi samazinot zāļu devu ārstēšanas kursa beigās.

Darbības mehānisms (iedarbība uz ķermeni)

Visi vissvarīgākie, sistēmiskie procesi ir GCS ietekmē šūnā, ieskaitot ģenētisko līmeni.

Tas nozīmē, kaStrādāt ar šāda veida zāļu līdzekļiem tikai speciālistiem, pats zāles ir stingri aizliegtas, jo tas var izraisīt dažādas komplikācijas.

Glikokortikoīdu darbības mehānisms uz ķermeņa vēl nav pilnībā izpētīts.

SCS, kā zinātnieki to varēja noskaidrot, veido hipofīzes "pavēle tas izlaiž asinīs vielu, ko sauc par "Corticotropin kas sūta savu signālu - par to, cik daudz SCS jādod "kalnu virsotnē" virsnieru dziedzeri.

Šādi hormoni tiek ražoti dažādu iemeslu dēļ, to analīze palīdz ārstiem noskaidrot endokrīnās sistēmas traucējumus, nopietnas patoloģijas un izvēlieties šādus medikamentus (ieskaitot GCS) un ārstēšanas metodes, kas būs visefektīvākās katrā konkrētā gadījumā no situācijas.

Glikokortikoīdi nekavējoties ietekmē ķermeni vairākos veidos. Viens no svarīgākajiem ir to pretiekaisuma iedarbība.

SCS var samazināt fermentu aktivitāti, kas iznīcina ķermeņa audus, izolējot skartās teritorijas no veselīgiem.

.

SCS ietekmē šūnu membrānas, padarot tās raupjākas un tādēļ tās ir grūti metabolizējamas infekcijas rezultātā, nedod iespēju izplatīties visā ķermenī, ievietojot to "ierobežotā rāmī".

.

Starp citiem veidiem, kā ietekmēt GCS uz cilvēka ķermeni:

• imunoregulējošā iedarbība - dažādos apstākļos imunitāte nedaudz palielinās vai, gluži pretēji, ir imunitātes nomākums (šo SCS īpašību ārsti izmanto audu transplantācijas laikā no donoriem);
• antialerģisks;
• anti-šoks - efektīvi, piemēram, ar anafilaktisku šoku, kad zālei vajadzētu nodrošināt zibens rezultātu, lai glābtu pacientu.

GCS var ietekmēt insulīna ražošanu (tas palīdz pacientiem ar hipoglikēmiju), paātrināt vielas, piemēram, eritropoetīns (ja tā dalība asinīs palielina hemoglobīna saturu), var paaugstināt asinsspiedienu, ietekmēt proteīnu apmaiņa.

Izrakstot zāles, ārstiem jāņem vērā daudzas nianses, ieskaitot tā saukto Resorbējoša iedarbība, kad zāles pēc absorbcijas iekļūst kopējā asinsritē, un jau no turienes - iekšā audi. Daudzi GCS veidi atļauj narkotiku lietošanu lokāli.

Diemžēl ne visas "aktivitātes" glikokortikoīdiem ir 100% noderīga cilvēkam.

Pārmērīga SCS dēļ zāļu ilgstošas ​​lietošanas rezultātā rodas, piemēram, fakts, ka mainās iekšējā bioķīmija - kalcijs tiek izskalots, kauli kļūst trausli un attīstās osteoporoze.

Glikokortikoīdu klasifikācija

Glikokortikoīdus izceļ, cik ilgi viņi strādā ķermeņa iekšienē.

Īsas darbības zāles pacienta asinīs paliek no divām stundām līdz pusdienai (piemēri - hidrokortizons, ciklesonīds, mometazons). Norādījumus par hidrokortizona lietošanu var atrast šeit.

Vidējā iedarbība SCS - līdz pusotru dienu (prednizolons, metilprednizolons), ilgstoša darbība - 36-52 stundas (deksametazons, beklometazons).

Pastāv klasifikācija pēc zāļu ievadīšanas metodes:

• caur muti (orāls ceļš, tradicionālā forma zāļu lietošanai iekšķīgi - tabletēs);
• deguna un intranazāli (ievada caur degunu, tie var būt pilieni vai aerosoli);
• ieelpošana;
• aktuāls (ziedes, krēms ārējai lietošanai).

Fluorēti glikokortikoīdi īpaši iedarbojas uz pacienta ķermeni. Šiem fondiem ir arī sava klasifikācija.

Atkarībā no fluoru daudzuma, kas atrodas tajos, tie ir monofluorēti, di- un trifluorēti.

Glikokortikoīdu preparātu saraksts

Zāļu daudzveidība, izmantojot GCS, ļauj ārstiem izvēlēties pareizo formu (tabletes, krēms, želeja, ziede, inhalators, apmetums, deguna pilieni) un atbilstošo "Saturs lai precīzi iegūtu nepieciešamo farmakoloģisko efektu un nekādā gadījumā nepasliktinātu pacienta stāvokli, izraisot jebkādas blakusparādības organismā rīcība

Farmakoloģija - speciālistu daudzums, tikai visās smalkumu ārsts saprot, kāda ietekme organismam var būt uz to vai citu medikamentu, kad un kādā shēmā tas tiek izmantots.

Piemēram, mēs norādām glikokortikoīdu preparātu nosaukumus:

• iekšķīgai lietošanai (perorāli) - Budenofalk, Deksametazons, Kortizons, Apo-prednizons, Berlikort, prednizolons;
• injekcijām - Celeston, Dexazon, Hidrokortizons, Urbazone, Triamcinolone, Tricort;
• inhalācijām - Beklazon, Budesonide, Plibekort, Azmakort, Alvesko;
• intranazāli līdzekļi - Aldecīns, Budostere, Nozefrin, Sintaris, Nazarel;
• ginekoloģijas, oftalmoloģijas preparāti "vietējā nozīme" - Deksofāns, Rektodelt, Kortinefs;
• ārīgai lietošanai (ziedes, želejas) - Afloderm, Acriderm, Apulein, Laticort, Lokoid, Uniderm, Sinaflan, Flukort. Ar instrukcijām par krēma un ziedes lietošanu Lokoid atrodama saitē.

Ārstēšanas metodes

Ar GCS palīdzību tika izstrādāti dažādi ārstēšanas metožu veidi:

• aizvietojošs - to lieto, ja virsnieru dziedzeri nevar neatkarīgi radīt ķermeņa hormonu daudzumu;
• nomācošs - bērniem ar iedzimtu patoloģiju virsnieru dziedzera funkcionēšanā;
• farmakodinamika (tā ietver intensīvu, ierobežojošu un ilgstošu ārstēšanu) - pretalerģiskajā un pretiekaisuma terapijā.

Katrā gadījumā tiek ņemtas vērā konkrētās devas un lietošanas biežums.

Tātad, mainīga terapija uzņem glikokortikoīdu uzņemšanu vienu reizi divās dienās, pulss terapija nozīmē operatīvu ne mazāk kā 1 g zāļu ievadīšanu steidzamai palīdzībai pacientam.

Glikokortikoīdu hormonu blakusparādības

Kādi ir bīstamie ķermeņa glikokortikoīdi?Tie maina hormonālo līdzsvaru un dažkārt izraisa visnopietnākās reakcijas, īpaši, ja kāda iemesla dēļ radās zāļu pārdozēšana.

GCS ierosinātās slimības ir, piemēram, virsnieru dziedzera hiperfunkcija.

Fakts, ka zāļu lietošana, kas palīdz virsnierīcēm pildīt paredzētās funkcijas, dod viņiem iespēju "atpūsties". Ja zāles pēkšņi pārtrauc, virsnieru dziedzeri vairs nevar iesaistīties pilnvērtīgā darbā.

Kādas citas problēmas var gaidīt pēc GCS pieņemšanas? Tie ir šādi:

• asiņošana (jo asinsrites sistēma strādāja ar smagu slodzi);
• acu slimības;
• problēmas ar ādu (pūtītes, ādas nožūšana pēc ilgstošas ​​ziedes, sejas pietūkums);
• klepus, aizsmakums (sakarā ar ilgu inhalatora lietošanu);
• sāpes kuņģī;
• slikta dūša;
• miegainība;
• uzbudināmība;
• reibonis;
• pietūkums rokās un kājās.

Ja briesmas tiek ievērotas laikā, gandrīz visas problēmas, kas rodas, var tikt veiksmīgi atrisinātas. Galvenais ir nevis pastiprināt tos ar pašpalīdzības līdzekļiem, bet rīkoties vienīgi saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Kontrindikācijas

Glikokortikoīdu terapijas standarti liecina par vienīgo absolūto kontrindikāciju vienreizējai SCS lietošanai - tā ir atsevišķa pacienta nepanesība pret šo zāļu lietošanu.

Ja ārstēšana ir nepieciešama ilgu laiku, kontrindikāciju saraksts kļūst arvien plašāks.

Tās ir slimības un apstākļi, piemēram:

• grūtniecība;
• cukura diabēts;
• gremošanas trakta, nieru, aknu slimības;
• tuberkuloze;
• sifiliss;
• garīgie traucējumi.

Pediatriskā terapija ar glikokortikoīdiem tiek nodrošināta tikai ļoti retos gadījumos.

Avots: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-glyukokortikosteroidy-spisok-preparatov-glyukokortikoidov/

Glikokortikoīdu preparāti - saraksts

GlikokortikoīdiTas ir hormonu veids, kas rodas virsnieru garozas darbības rezultātā.

Viens no hormoniem ir kortizons, kas aknu darbības laikā pārvēršas citā hormonā - hidrokortizonā (kortizolā). Kortizols ir visslavenākais un nozīmīgākais cilvēka ķermeņa hormons.

Zāles, kuru pamatā ir šie hormoni, ir lietotas kopš pagājušā gadsimta 40. gadiem.

Sintētisko hormonu veidi

Līdz šim dabiskās glikokortikoīdos ir vairāki medikamenti, no kuriem galvenie ir sintētiskie hormoni, un tie ir sadalīti divos veidos:

• fluorēts (deksametazons, betametazons uc);
• nefluorēts (prednizons, prednizolons).

Tiem piemīt lielāka efektivitāte, lietojot mazāku devu. Turklāt fluorētiem glikokortikoīdiem ir zemākais blakusparādību biežums.

Zāļu lietošana - glikokortikoīdi

Preparātus ar glikokortikoīdu saturu lieto diezgan daudzām nopietnām slimībām, tk. ir atšķirīgs efekts uz ķermeni.

Biežie parametri zāļu izrakstīšanai šajā grupā ir šādi:

• bronhu astma;
• reimatoīdais artrīts;
• leikēmija;
• mononukleoze;
• ādas slimības (dermatīts, ekzēma);
• anēmija;
• pneimonija;
• alerģiskas slimības;
• pankreatīts;
• hepatīts

Mehānisms, lai nodrošinātu atgriezenisko saiti nav pilnībā saprotams, bet tā iedarbība izmantošanas glikokortikoīdus, var lietot pretiekaisuma, imūnregulējoša, anti-alerģiskas, anti-šoka raksturs. Preparāti tiek izdoti dažādās formās:

• aerosoli;
• tabletes;
• losjoni;
• ziedes;
• injekcijas šķidrums un ieelpojot.

Zāļu saraksts - glikokortikoīdi

Šādu līdzekļu saraksts ir diezgan plašs. Slavenākie un efektīvākie ir:

• Kortizons - piedalās aizvietotājterapijā;
• Prednizolons - 4 reizes efektīvāks par hidrokortizonu;
• Prednizons - nav ieteicams ar aknu slimībām;
• Metilprednizolons - piemērots tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir aptaukošanās, psihiskie traucējumi, čūlas;
• Triamcinolons - tai ir vairāk prolizēts efekts nekā prednizolonam ar izteiktām muskuļu un ādas blakusparādībām;
• Deksametazons ir efektīvs preparāts īslaicīgai lietošanai;
• Betametazons ir tuvākā deksametazona zāle.

Glikokortikoīdu blakusparādības

Kam ir vairākas pozitīvas terapeitiskās īpašības, glikokortikoīdiem nav mazāk iespaidīgu blakusparādību. Tāpēc tos bieži ieceļ par īsiem kursiem vai lieto īpaši sarežģītos gadījumos. Glikokortikoīdu grupas preparāti var izraisīt šādas nevēlamās reakcijas:

• osteoporoze, augšstilba kaula nekroze;
• kaulu trauslums;
• samazināts ādas turgors;
• svītru izskats, retināšana, asiņošana;
• ķermeņa masas palielināšanās;
• psihoemociālā stāvokļa pārkāpšana;
• diabēts;
• pubertātes nomākums;
• gremošanas trakta traucējumi (ezofagīts, kuņģa un zarnu asiņošana).
• oftalmoloģiskās slimības (glaukoma, katarakta).

Pretsēnīšu līdzekļi kājām Saldētas kājas ir nepatīkama slimība, kurai ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks. Kādas zāles var jums palīdzēt tādā sarežģītā situācijā kā mikozes ārstēšana, jūs mācīsities no mūsu raksta. Tāpat izlasiet dažus noteikumus, kas paātrina dziedināšanas procesu.	Zāļu pretgļainās zāles Dažreiz uz nagiem parādās dīvainas sloksnes, rutīnas, plāksnes, kas maina krāsu un kļūst mīkstas. Kā noteikt sēnīšu klātbūtni mājās un kādas zāles ir pieejamas vietējai un iekšējai onikomikozes ārstēšanai, jūs uzzināsit, lasot šo rakstu.
Spray Panavir ir lielisks pretvīrusu līdzeklis, kas ir piemērots lietošanai gļotādā. Par šīs zāles lietošanas jomu, kontrindikācijām un iezīmēm lasiet ierosināto materiālu.	Virus un baktērijas gaidīt, kad persona katru kārtu. Diemžēl neviens nav imūna pret to negatīvo ietekmi. Tāpēc katrā medicīniskajā korpusā ir ieteicams uzglabāt pretvīrusu līdzekļus. Gēla Panavir ir lieliska iespēja. Par šo narkotiku un tiks aplūkots rakstā.

Avots: http://WomanAdvice.ru/preparaty-glyukokortikoidy-spisok

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi ir sintētiskas vai dabiskas izcelsmes preparātu grupa (endogēno hormonu analogi), kas pieder pie virsnieru garozas hormonu apakšklasēm. Tās ir antitoksiskas, pretstrauces, imūnsupresīvas, desensibilizējošas un pretiekaisuma darbības.

Zāļu saraksts

Glikokortikosteroīdu grupa ietver daudzas dažādas vielas, šeit ir daži no tiem:

• Alklometazons (piemēram, zāles Afloderms);
• Beklometazona dipropionāts (Beklazone Eco, Aldecine, Beclodget, Clenil uc);
• Betametazons (Beloderms, Belogēns, Diprospans, Nasobeks, Celestons uc);
• Budesonide (Pulmicort, Flumethasone, Seretid uc);
• Deksametazons (Maxidex, Ambene, Polidex, Maxitrol uc);
• Hidrokortizons (Cortef, Oxycort utt.);
• Metilprednizolons (Metipred, Advantan utt.);
• Mometasona furoāts (Nazonex, Momat, Elokom utt.);
• Prednizolons (dermozolons, aurobīns utt.);
• Triamcinolona acetonīds (polcortolons, kenalogs, fluorokorts uc);
• Flutikazona propionāts (Fliksotid, flikonāze utt.);
• Florokortolons (Ultraprojekts uc).

Glikokortikosteroīdus iedala trijās grupās: īsās, vidējās un ilgstošās darbības.

Rīcības mehānisms un īpašības

Glikokortikosteroīdi ir ķīmiski steroīdi.

Dzīvnieku un cilvēka ķermenī to veidošanās vieta ir virsnieru garozas.

Šo vielu bioloģiskā nozīme ir viņu spēja uzlabot ķermeņa izturību pret dažādu stresa faktoru ietekmi.

Glikokortikosteroīdi ietekmē ūdens, proteīnu, minerālvielu un ogļhidrātu metabolismu organismā.

Izstrādāti mākslīgos apstākļos, zāles glikokortikosteroīdi darbojas kā spēcīgi Anti-šoks, antitoksisks, imūnsupresīvs, desensibilizējošs un pretiekaisuma līdzeklis nozīmē.

Glikokortikosteroīdu darbības mehānisms ir saistīts ar to spēju izkliedēt citoplazmā caur šūnu membrānām.

Hormoni inhibē hialuronidāzi un fosfolipāzi A2, kas ir viens no galvenajiem iekaisuma enzīmu veidiem.

Glikokortikosteroīdi stabilizē šūnu membrānas, tādējādi atbrīvojot no masku šūnām bioloģiski aktīvās vielas, piemēram, tromboksānu, leikotrienus un histamīnu. Preparāti arī būtiski palēnina anti-inflammatory citokīnu veidošanos no arahidonskābes.

Glikokortikosteroīdu antitoksisks un anti-šoks efekts ir:

• paaugstināts asinsspiediens (palielinās asins cirkulējošo kateholamīnu koncentrācija, atjaunojas antidepresantu jutīgums, asinsvadi sašaurinās);
• asinsvadu caurlaidības samazināšana;
• aknu enzīmu stimulēšana, kas piedalās endo- un ksenobiotiku biotransformācijā.

Glikokortikosteroīdi aktivē olbaltumvielu katabolismu un aknu glikoneoģenēzi, tādējādi ražojot aminoskābes (glikoneoģenēzes substrātus) no perifēro audu. Šo procesu rezultātā attīstās hiperglikēmija.

Glikokortikosteroīdiem ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu metabolismu aknās un kataboliskajos muskuļos, kaulos, ādā, limfātiskajos un taukaudos.

Glikokortikosteroīdu preparāti stiprina augšanas hormona un kateholamīnu lipolītisko efektu, samazina tauku audu patēriņu un glikozes izdalīšanos.

.

Šo hormonu liekums stimulē lipolīzi ekstremitātēs un lipogēnā - uz ķermeņa un sejas, kā arī veicina brīvo taukskābju līmeņa paaugstināšanos plazmā.

.

Glikokortikosteroīdu lietošanas bioloģiskā ietekme saglabājas ilgu laiku.

Norādes

Ārstējot glikokortikosteroīdus, tiek lietoti orāli, intranazāli, parenterāli (inhalācijas un injekcijas) preparāti.

Injekciju un tablešu veidā medikamenti tiek nozīmēti šādos gadījumos:

• Krona slimība;
• Nespecifisks čūlains kolīts;
• Intersticiālas plaušu slimības;
• Akūts elpošanas distresa sindroms;
• Smaga pneimonija;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• Bronhu astma;
• Apaktuārais tireoidīts;
• Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija;
• Akūta virsnieru mazspēja;
• Hroniskas un primāras virsnieru mazspējas aizstājterapija.

Glikokortikosteroīdu intranazālie preparāti ir paredzēti vazomotora (idiopātiskai) rinīta, nealerģiskā rinīta, kopā ar eozinofiliju, deguna polipozi, noturīgu (visu gadu) un intermitējošu (sezonālu) alerģisku Atcerieties

Novērota inhalējamo glikokortikosteroīdu augsta efektivitāte hroniskas obstruktīvas plaušu slimības un bronhiālās astmas ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas pret glikokortikosteroīdiem ir:

• Glaukoma;
• Radzenes slimības, kopā ar epitēlija traucējumiem;
• Acu sēnīšu vai vīrusu slimības;
• Sāpīgas infekcijas;
• Vakcinācijas periods;
• Sifilis;
• Aktīva tuberkulozes forma;
• Herpes;
• Sistēmiska mikoze;
• Garīgās slimības ar produktīvu simptomātu;
• Smaga nieru nepietiekamība;
• Arteriālā hipertensija;
• Tromboembolija;
• Zīdīšanas periods;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• Cukura diabēts;
• Itenko-Kušinga slimība.

Kontrindikācijas pret glikokortikosteroīdiem intranazālā formā:

• Paaugstināta jutība;
• Hemorāģiskā diatēze;
• Bieža deguna asiņošana.

Blakusparādības

Lietojot glikokortikosteroīdus, no organisma var būt blakusparādības:

• Centrālā nervu sistēma: psihoze, depresija, eiforija, bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība;
• Sirds un asinsvadu sistēma: trombembolija, dziļo vēnu tromboze, paaugstināts asinsspiediens, miokarda distrofija;
• Gremošanas sistēma: taukainas aknas, pankreatīts, kuņģa - zarnu trakta asiņošana, zarnu un kuņģa steroīdās čūlas;
• Sense organs: glaukoma;
• Endokrīnā sistēma: Kušinga sindroms, aptaukošanās, cukura diabēts;
• Āda: alopēcija, striae, ādas retināšana;
• Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu hipotrofija, miopātija, augšanas aizture (bērniem), osteoporoze;
• Reproduktīvā sistēma: hirsutisms, seksuālās funkcijas un menstruālā cikla traucējumi.

Vietējās blakusparādības ir iespējamas arī ar inhalējamiem un intranazāliem glikokortikosteroīdiem.

Papildu informācija

Ārstējot ar glikokortikosteroīdiem, ir vājāki vējbakām un masalām.

Cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresīvas vielas devas, nedrīkst ievadīt dzīvas vakcīnas.

Vairumā gadījumu, ilgstoši lietojot perorālos un intranazālos glikokortikosteroīdus, pacientiem rodas osteoporoze.

Avots: http://zdorovi.net/preparaty/gljukokortikosteroid.html

Zāles bīstamu pazīmju atvieglošanai un alerģiskā iekaisuma novēršanai - kortikosteroīdi: zāļu saraksts un to lietošana alerģijām

Smagas alerģisku slimību formas, nehormonālas ziedes un brūču sadzīšanas līdzekļi, acu un deguna pilieni bez stiprām sastāvdaļām ne vienmēr palīdz. Zemā terapijas efektivitāte izraisa negatīvu simptomu pastiprināšanos, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, spilgtas ādas reakcijas, bronhu spazmas attīstību.

Lai pārtrauktu bīstamās pazīmes, nomācot alerģisku iekaisumu, ārsti iesaka lietot kortikosteroīdus.

Raksturam ir aprakstīts alerģisko zāļu saraksts, hormonālo līdzekļu īpašības, īpašie efekti uz ķermeņa, lietošanas noteikumi, iespējamās blakusparādības.

Stingri darbojošās zāles tiek ražotas, pamatojoties uz sintētiskām sastāvdaļām, kas atgādina virsnieru dziedzeru hormonu sastāvu un darbību.

Sintētiskajām COP piemīt tādas pašas īpašības kā dabīgiem hormoniem:

• nomāc alerģisku iekaisumu;
• samazināt izsitumu apjomu un zonu;
• samazināt alerģijas izpausmes rinīta, konjunktivīta, dermatīta, bronhiālās astmas, niezošās dermatozes, ekzēmas;
• apturētu zāļu sastāvdaļu iedarbību, uz kurām pacientam ir akūta imūnā atbildes reakcija.

Uz piezīmi!Ar smagu reakciju kortikosteroīdi dod labu efektu, bet maksimālais rezultāts ir ievērojams pēc 2-6 stundām.

Ar smagu bronhu spazmu epinefrīns tiek ievadīts vienlaikus, lai nekavējoties likvidētu bīstamu parādību. Ja ādas simptomi ir izrakstīti ziedes un krēmi, tabletes lieto retāk.

Rinīts un konjunktivīts prasa lietot aerosolu un pilienu, suspensiju ar hormonālajām sastāvdaļām.

Zāļu veidi

Kortikosteroīdu saraksts ietver desmitiem vārdu. Katrs spēcīgais aģents nonāk noteiktā grupā, tai ir savas aktivitātes spēks, toksicitātes pakāpe organismam.

Farmaceiti piedāvā zāles, lai nomāktu alerģisku iekaisumu un sarežģītu iedarbību uz ķermeni. Daudzi formulējumi ir aizliegti lietošanai bērnībā.

Tikai pieredzējis ārsts izvēlas piemērotu CS veidu:zāļu lietošana pēc pacienta iniciatīvas bieži beidzas ar smagiem ādas bojājumiem, līdz pat atrofijai, intoksikācijai, vielmaiņas procesu traucējumiem un hormonālajam fons.

Kombinētie darbības līdzekļi:

• CS + antiseptiķi. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukorts C.
• CS + pretsēnīšu + pretmikrobu komponenti. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + pretsēnīšu līdzekļi. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolons.
• CS + antibiotikas. Fucicort, Flucinar H, Oxicort, Fucidine G, Sinalar N.

Klasificēšana pēc fluora satura:

• nefluorēts.Mazāk iespējamas blakusparādības, mazāk toksiskas. Šī narkotiku kategorija ir atļauta uz divām nedēļām uz ādas krokām un sejas, uz citām ķermeņa daļām (atkarībā no indikācijām) - līdz trim nedēļām. Metilprednizolona aceponāts, mometazona fluorāts;
• fluorēts.Preparāti satur fluoru, izrāda augstu pretiekaisuma darbību, uzņemšanas fona laikā bieži rodas blakusparādības. Terapijas ilgums ir 7 dienas, ne vairāk. Flumetazons, Deksametazons, Fluokinolons, Betametazons.

Terapeitisko kortikosteroīdu klasifikācija atbilstoši iedarbībai uz ķermeņa:

• vājš.Prednizolons, hidrokortizons;
• mērens.Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• augstsAdvantan, Quitveit, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• ļoti augsts.Dermovate.

Farmaceitiskā rūpniecība ražo divu veidu kortikosteroīdus, kuriem ir ilgstoša iedarbība: mometasona fluorāts un metilprednizolona aceponāts.

Lai veiktu aktīvo pretiekaisuma darbību, pietiek ar zāļu lietošanu 1 reizi dienā.

Citi CS veidi apstrādāja skarto virsmu divas vai trīs reizes dienā.

Devas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo hormonālas zāles smagu alerģisku reakciju atvieglošanai:

• tabletes;
• ziedes un krēmi epidermas ārstēšanai;
• gatavs šķīdums injekcijām un inhalācijām;
• deguna pilieni un aerosoli;
• apturēšana;
• pulveri vai suspensijas inhalācijas šķīduma pagatavošanai;
• acu pilieni un ziedes (lieto retāk).

Uz piezīmi!Ja alerģiskas dermatozes tiek nozīmētas vietēji: krēmi, ziedes, talkers, alerģisks rinīts - deguna asiņošana, bronhiālā astma - kortikosteroīdi inhalāciju veidā un tabletes. Hormonālo zāļu injekcijas aptur akūtu alerģisku reakciju formu pazīmes.

Norādes

Hormonālie medikamenti tiek nozīmēti ar zemu nehormonālu savienojumu efektivitāti, kam ir smagas akūtas un hroniskas alerģiskas slimības.

Pašapkalpošanās ar CS ir aizliegta:spēcīgi medikamenti bieži rada nevēlamās blakusparādības, lietošana, neņemot vērā kontrindikācijas, izraisa orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Steroīdi ir efektīvi šādu slimību ārstēšanai:

Kontrindikācijas

Lielākā daļa hormonālo zāļu nav atļauta šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• bērnu vecums;
• laktācijas periods;
• paaugstināts spiediens;
• smaga aknu un nieru patoloģija;
• peptiska čūla.

Iespējamās blakusparādības

Pat ar stingru norādījumu ievērošanu, ņemot vērā vecumu un kontrindikācijas, ir iespējamas vietējas un sistēmiskas dabas negatīvas reakcijas:

• pūtītes, pūtītēm līdzīgi izsitumi;
• jutīgas epidermas zonas atrofija (sejas, locītavu zona);
• skarto zonu vājāka pigmentācija;
• menstruālā cikla pārkāpšana;
• eritēma;
• stria;
• svara pieaugums;
• tieksme uz trombozi;
• pārmērīga svīšana;
• galvassāpes;
• neiroloģiski traucējumi;
• kuņģa un zarnu asiņošana;
• osteoporoze;
• hipertrichoze;
• virsnieru darbības traucējumi, katarakta, glaukoma;
• Depresīvi traucējumi, biežas garastāvokļa izmaiņas;
• steroīdu cukura diabēts;
• kaulu audu nekroze (neinfekciozā forma);
• sekundārs imūndeficīts, sēnīšu un bakteriālu infekciju attīstība;
• lēna čūlu un brūču dzīšana.

Noteikumi lokālu kortikosteroīdu lietošanai

Ārsti ir izstrādājuši vairākus ārstēšanas veidus, izmantojot COP, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz ķermeni:

• Pārtraukta lietojuma metode.
• Tandēmterapija.
• Pakāpeniska terapija dažādās ķermeņa daļās.
• Pazemināšanas terapijas metode.

Svarīgi!Pilnīgi aktīvi savienojumi jāievada tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Ārstēšanas sākumā ārsts izraugās nehormonālos savienojumus, pārbauda ķermeņa reakciju.

Tikai pēc neveiksmes vājāko narkotiku ārējā pieteikumu un perorālos kortikosteroīdus ieteiktajiem. Tabletes sniedz daudz toksisku ietekmi uz ķermeni, nekā izmantojot krēmus un ziedes.

Kontrindikāciju obligāta reģistrācija, terapijas ilguma ievērošana ir obligāta.

Hormonālie līdzekļi pret alerģiskām slimībām

Pirms iecelšana sistēmiskas un lokālas darbības kortikosteroīdu ārsts pārbauda klīnisko ainu slimības, viņš teica Kādas zāles pacients ir lietojis agrāk. Vecums ir svarīgs (daudziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir aizliegts).

Smagu un novārtā atstātu alerģisku slimību ārstēšanā ir paredzētas sistēmiskas zāles tablešu veidā:

• Prednizolons.
• Metizēts.
• Kenalog
• Celeston
• Florinef.
• Triamcinolons.
• Medrol.
• Lemodus.
• Kenacort.

Uz piezīmi:

• tabletes ir paredzētas, lai atvieglotu iekaisuma procesu sekundārās infekcijas noteikšanā uz smagas ādas reakcijas fona - iespiešanās brūce, bakteriāla vai sēnīšu čūla infekcija;
• daudzi ārsti iesaka aizstāt tablešu formu kortikosteroīdus ar vietējiem līdzekļiem: ziedes, krēmi. Lietojot uz ķermeņa problemātiskajām zonām, hormoni iekļūst tieši skartajā zonā, bet tie ir mazāk uzsūkti asinīs, kuņģa-zarnu trakta ceļā un blakusparādību risks samazinās;
• Orālais CS lietošana biežāk tiek ieteikta citiem slimību veidiem: gremošanas sistēmas bojājumiem, autoimūnām patoloģijām, asinsrites traucējumiem.

Kortikosteroīdi ieelpojot - saraksts:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonide.
• Klenils
• Beklometazona dipropionāts.
• Flunisolīds.
• Benacorte.
• Bekodisk.

Hormonālas ziedes un krēmi - saraksts:

• Elokom
• Triderm.
• Acriderms.
• Advantan.
• Sinaflanc
• Gistāns N.
• Hidrokortizona ziede.
• Lokoīds.
• Flukorts.
• Prednizolona ziede.
• Lorindens S.
• Pimafukorts.
• Oxycort.
• Sibiocort.
• Nystamide.
• Dermozolons.

Kortikosteroīdi injekcijām:

• Medrol.
• Diprospan.
• Hidrokortizons.
• Flosterons.
• Prednizolons.
• Kenalog

Deguna hormonu preparāti:

• Nasobek.
• Avamis.
• Beklometazons.
• Nazonex
• Aldecīns.
• Flicināze.

Hormonālie pilieni un ziedes ar alerģisku konjunktivītu:

• Oftāna deksametazons.
• Dezonīds.
• Hidrokortizona ziede vai suspensija,%.
• Maksodex
• Prenatsid.

Jauniem pacientiem ar smagām ādas reakcijām ir noteikti vietējie aizsardzības līdzekļi:

• Advantan.Zāles, kas balstītas uz metilprednizolonu, ir "maigas kas iedarbojas uz mazuļa ķermeni, cīnās ar kontaktu dermatīts, nieze, izsitumi, pietūkums, iekaisums, dedzināšana ar ekzēmu, atopiskais dermatīts, alerģiskas dermatozes. Ilgstoši lietojot, apstrādātajās zonās var rasties audu nekroze.
• ElokomZāles ir atļauts ārstēt bērnus no 6 mēnešu vecuma, labi ārstē ar alerģisku niezi un ar alerģiskām dermatozēm. Pirms anulēšanas vietējo līdzekli drīkst lietot uz ādas ne ilgāk kā nedēļu, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu koncentrāciju (sajaukts ar zīdainim). Hormonālas ziedes nevar apstrādāt virsmu, kas pārsniedz 1/8 ķermeņa virsmas.

Terapijas noteikumi:

• CS fluorētu sugu izmantošana;
• Aizliegts ārstēt ar hormonālajām ziedēm vairāk nekā 1/5 ķermeņa daļu;
• samazināt blakusparādību risku alternatīvas nehormonālas zāles un kortikosteroīdus;
• Alerģisku slimību profilakse ar CS palīdzību ir aizliegta:spēcīgi līdzekļi ir piemēroti tikai īslaicīgai lietošanai saasinājumu ārstēšanā.

Hormonālās tabletes, šķīdumi inhalācijām, krēmi, pilieni, ziedes, suspensijas ir nepieciešamas smagas alerģiskas iekaisuma formās.

Kortikosteroīdi ātri atbrīvo sāpīgus simptomus, mazina pieaugušo un bērnu stāvokli alerģiskas dermatozes, astma, dažādi dermatīta veidi, ekzēma, iesnas un konjunktivīts fonā ķermeņa hipersensitivitāte.

- speciālista padoms par kortikosteroīdu lietošanas īpatnībām atopiskā dermatīta ārstēšanai:

Avots: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html