Plecu locītavas artroskopija: kas tas ir? vingrinājumi, rehabilitācija

Rehabilitācija pēc plecu locītavas artroskopijas

Pateicoties plecu locītavas artroskopijai, tiek izmantota mūsdienīga minimāli invazīvas ķirurģijas metode, kuras laikā operācija tiek veikta ar maziem iegriezumiem.

Tas ļauj veikt terapiju tādā veidā, ka būtiski samazinās ķirurģiskās vietas bojājumi un rehabilitācijas laiks pēc plecu locītavas artroskopijas ir daudz ātrāk.

Sāpju cēloņi plecos

Līdz augšējo ekstremitāšu efektivitātes zudumam un nozīmīgām sāpīgām sajūtām rodas dažādi locītavu un plecu ievainojumi un bojājumi.

Sāpīgs sindroms plecu locītavā rodas ar zarnu trakta bojājumiem, darbības traucējumiem asinsritē un osteohondrozi.

Visticamākie priekšnoteikumi sāpju sajūtu veidošanai ir:

• plecu locītavas transmisijas sindroms ar sinoviskā maisiņa - bursa;
• pārrāvuma vai kreka iekšpusē rotācijas aprocei;
• klavisko un korakoīdu locītavu artrīts;
• cīpslu sakāve augšējā ekstremitāte muskuļu audos;
• hroniska rakstura nestabila kopīga uzvedība;
• Ietekmēts locītavu artrīts vai artrīts.

Kad eksperts pareizi raksturo nepatīkamās sajūtas atbilstoši norādītajiem simptomiem, tas palīdzēs precīzi noteikt laiku un diagnosticēt laiku, lai noteiktu efektīvu terapiju.

Ķirurģiskā procedūra

Īstenošanā izmantotais galvenais rīks ir artroskops - ierīce, kurā ir neliela kamera, lai vizualizētu locītavu un visus tajā esošos procesus uz ekrāna paplašinātā skatā.

Ja nestabilas locītavas uzvedības laikā rodas tās zudums - šāda manipulācija tiek uzskatīta par vienīgo veidu, kā noteikt locītavu procesus.

Vizualizācijas tehnika ļauj redzēt audus locītavā pie iegriezuma un patiesībā pilnīgi iekšā.

.

Ņemot to vērā, ārsts spēj precīzi noteikt hermētiskas oderes ievainojumus, cīpslu un saišu bojājumus, atklājot šķidrumā bez šķidruma.

.

Artroskopija ir ne tikai dislokācijas atklāšana un diagnosticēšana, bet arī efektīva rehabilitācijas tehnika. Tas tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem un nekaitīgākajiem pacientiem, faktiski tam nav nelabvēlīgas nelabvēlīgas ietekmes.

Parasti anestēzijas līdzeklis tiek izvēlēts atkarībā no sāpju sajūtu izpausmes pakāpes, bet parasti tiek izmantota vietēja anestēzija. Pēc anestēzijas sākuma ārsts sāk operāciju.

Bojāto audu novēršana, ja nepieciešams, tiek veikta ar līdzīgu griezumu tuvu.

Izmantojot artroskopu, ir iespējams veikt šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:

• saistīšanās aparāta bojājumu un pārvietošanās laikā tiek veikta ierīces sekundāra fiksācija;
• slidenas traumas un pārvietošanas laikā tiek veikta sekundārā fiksācija un pēc tam sasmalcina skalošanas līniju;
• kad sašaurinās cīpslas vai saites starp kaulu formām, tiek veikta saišu sašķelšana, tālāk fiksē un saplūst viens ar otru;
• kad rotatora aproce ir bojāta, sākotnēji tā tiek veikta, izmantojot artroskopiju un vizualizāciju bojātas vietas, tad pašā aproci var rekonstruēt (saīsināt un pārplūst ar audiem locītavu);
• kompozītmateriālu locītavu iekšējās pārvietošanas laikā tiek veikta kompresijas atjaunošana un kaulu savienojumu savienošana locītavu maisā;
• ja ir locītavu somiņas dobumā esošais skrimšļa lūzums, nokļūst hromatogrāfijas audu fragmenti, tad tie tiek izvadīti un asinātās daļas ir pulētas.

Rehabilitācijas perioda īpatnības

Galīgā reabilitācija pēc plecu locītavas artroskopijas turpinās 6 mēnešus. Sākotnējā stadijā ieteicams uzlikt pārsēju uz ievainotā locītavas, kas to salabos. Bez tam tiek veikts fizioterapijas kurss.

Pirmās nedēļas laikā pēc ķirurģiskās operācijas pret bojāto zonu tiek uzklāti auksti spiedes. Galīgumu nosaka ar noņemamu pārsēju, kas tiek mainīts pēc mēneša.

.

Papildus iepriekšminētajam pacientei ieteicams veikt nesarežģītus fiziskus vingrinājumus, kuru galvenais mērķis ir stimulēt asinsriti un uzturēt pareizu muskuļu stāvokli. Uzsākšana ir vienkārša: ir nepieciešams saliekt un izvilkt suku un elkoņus.

.

Vai šiem vingrinājumiem vajadzētu būt pirms sāpju sajūtu parādīšanās. Aizliegtas mušas un jerks, ārējā ekstremitāšu griešana.

Fiziskā slodze

Atveseļošanās laikā svarīgs ir kompetenta un savlaicīga LPC veikšana pēc artroskopijas jo šis aspekts tieši nosaka rehabilitācijas ilgumu periods.

Process pats par sevi ietver fizisku slodzi katru dienu, ko veic 4-5 reizes dienā 10-15 pieejas.

Ja ir vērojama locītava, sāpju sindroma pietūkums vai izpausme, slodze jāsamazina, par to jādara ārējam.

Šajā rehabilitācijas posmā ir atļauts izmantot bloku simulatoru, pielietot gumijas amortizatorus un smagumu. Labu efektu var sasniegt, ja jūs veicat vingrinājumus ūdenī. Ir pieņemams izmantot īpašas platformas, gumijas bumbas vai citus piederumus.

Artroskopijas priekšrocības

Galvenās priekšrocības, kas atšķir artroskopiju no jebkuras citas atvērtas operācijas uz pleca, ir šādi kritēriji:

• kopējās integritātes saglabāšana, jo tiek veikts tikai neliels mīksto audu iegriezums;
• operācijas rētas ir vāji redzamas;
• atgūšana operācijas beigās ne ilgāk kā 3 dienas;
• Sāpes pēc operācijas raksturo zema intensitāte;
• pacients operācijas dienā var atstāt slimnīcu;
• negatīvu seku risks, ja tiek ievērotas visas prasības (dezinfekcija, kompetentā procedūra ar artroskopu utt.), tuvojas nullei;
• locītavu sākotnējā kustības aktivitāte atgriezīsies daudz ātrāk nekā atklātā operācijā.

Plecu locītavas artroskopija ļauj šīs nozares speciālistiem palielināt šīs locītavas patoloģisko procesu terapiju līdz kvalitatīvi jaunam līmenim.

Tās galvenā priekšrocība tiek uzskatīta par minimālu infekcijas iespējamību ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Iepriekš, lai sasniegtu vēlamos rezultātus, eksperti izdarīja griezumu ne mazāk kā 15-20 cm.

Turklāt šī metode ir 100% uzticama, jo tā ļauj vienā operācijā atklāt visas locītavu slimības.

Avots: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Plecu locītavas artroskopija: minimāli invazīvas plecu sāpju ārstēšana

Ortopēda un reumatologa ieteikumi ...

Plecu locītavas artroskopija

Operācijas laikā zem ādas tiek ievietots artroskops, kas ļauj ārstiem redzēt kopējo, palielinātas 60 reizes, uz ekrāna.

Pateicoties tam, ķirurgi spēj veikt operāciju, kas saistīta ar mazākajām manipulācijām, vienlaikus veicot trīs pakāpienus, kuru garums nepārsniedz vienu centimetru.

Priekšrocības plecu locītavas artroskopijā

informācija lasīšanai

Pleimziju caurejas ārstēšanas minimāli invazīvās metodes ilgstoši ir terapijas standarti un speciālisti to atzīst. Tehnikas priekšrocības:

• Procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu (retos gadījumos nedaudz ilgāk).
• Audi pēc operācijas ātri dziedē, attiecīgi, hospitalizācija būs īslaicīga: bez komplikācijām - ne vairāk kā četras dienas.
• Šī metode ir absolūti objektīva.
• Audu bojājums ir samazināts līdz minimumam, attiecīgi rētas pēc operācijas būs gandrīz neredzamas.

Lasītāji bieži mācās kopā ar šo materiālu:

1. Plaukstas locītavas ievainots: kā ārstēt tautas līdzekļus?
2. Efektīvas metodes, lai mazinātu iekaisumu plecu locītavā

Ielādē ...

"Elitārā dislokācija" - norādes par plecu locītavas artroskopiju

Plaukstas locītavas artroskopija galvenokārt paredzēta "parastā dislokācijai" (atkārtojas). Šīs diagnostikas noteikšanas iemesli ir šādi:

• Visbiežākais dislokācijas cēlonis ir traumas. Periodiski ievainojumi locītavās notiek cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar svara pieaugumu, tostarp sportistiem.
• Plecu locītavu palielināta elastība var izraisīt saišu plīsumus.
• Nepilnīga lāpstiņu pustulozes izauguma attīstība palielina traumu risku; Humerus var viegli izkļūt no dobuma.
• Paaugstināta izstiepšanās dēļ saišķi un locītavu kapsulas kļūst trauslas. Šādi simptomi ir raksturīgi peldētājiem.

Diagnoze tiek veikta, ja gada laikā rodas 2-3 dislokācijas.

Pleciša urīnpūšļa periartrīts var izraisīt artroskopiju

Operācijas indikācijai var būt arī šādas slimības un apstākļi, bet retākos gadījumos:

• Plecu urīnpūšļa periartrīts ir brechial diarthrosis un cīpslu kapsulas iekaisums. Iemesls var būt daudz fiziskās aktivitātes. Tas izpaužas kā nejutīgums un sāpes rokās.
• Muskuļu pārrāvums "rotācijas aproce". Iemesls ir traumas, kas saistītas ar muskuļu audu iznīcināšanu. Simptomi ir vājums un sāpes.
• Ja slodze uz locītavas ir pārāk augsta, sasaistes sajūta. Simptomi - kustību stīvums, apsārtums, akūtas sāpes.

Redaktors ir atradis jums divus interesantākos materiālus:

1. Kāda ir plecu locītavas plexīts, kā atlaist plecu iekaisumu
2. Plecu locītavas anatomija

Ielādē ...

Kontrindikācijas iedala divos veidos: absolūtā un relatīvā. Absolūti faktori ir: inficētu brūču klātbūtne, ādas slimības ar gūžas-iekaisuma procesu, šķiedru un kaulu ankilozi.

Ja ir saišu plaisas, atveras brūces, traumas, kas pārtrauc kapsulas sasprindzinājumu, tad kontrindikācijas ir relatīvas.

Arī kontrindikācijas ir: individuāla sāpju zāļu nepanesamība, novājināta imūnsistēma, plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Plaušu slimības ir kontrindikācija

Sagatavošanās darbam

Artroskopija ir neliela operācija, kurai pacients ir jāsagatavo. Jāveic šādas darbības:

• Tiek veikta konsultācija ar ortopēdistu vai traumatologu.
• Saruna ar anesteziologu, kas palīdzēs izvēlēties anestēzijas metodi, kā arī identificētu kontrindikācijas.
• Izgatavots ultraskaņas, magnētiskā rezonanse, rentgena pētījumi (nav iecelti visos gadījumos).
• Tika veikta analīze tādu infekciju noteikšanai kā HIV, sifiliss, hepatīts un citi.
• EKG rezultāts (elektrokardiogrāfiskais pētījums).
• Asinis tika pārnests uz koagulogrammu.
• Ņemot vērā no bioķīmiskās analīzes rezultātus, kurā ārsts noteiks stāvokli vielmaiņas un minerālvielu metabolisma, nieru un aknu veselību.

Šāda sagatavošanās procedūra nodrošinās pacientu: samazinās komplikāciju risks, operācijas indikācijas būs ārkārtīgi precīzas.

Plecu locītavas artroskopija

Operācijas laikā anestēzija tiek veikta vispārēja anestēzija ar masku vai endotraheālu metodi.

Endotraheāla metode

Turklāt, izmantojot antiseptisku risinājumu, tiks apstrādāta vieta, kurā tiks veikta operācija, proti, pleca locītava.

.

Pēc tam tiek ievilkta locītavas kapsula un ieviests sāls šķīdums, kas veicina audu atšķaidīšanu un tādējādi veicina instrumenta caurduršanu un uzlabo vizualizāciju.

.

2-3 vietās ar trokāka palīdzību tiek veikti punktiņi, caur kuriem tiek ieviests artroskops (kamera), kas ļauj redzēt visus pārkāpumus ar maksimālo precizitāti. Ja nepieciešams, ieelpošanai tiek ieviesti papildu līdzekļi, lai noņemtu skartos audus, lai veiktu plastika operāciju savienojuma iekšpusē.

Komplikācijas pēc operācijas

Artroskopija, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, var izraisīt komplikācijas. Riski tiek samazināti līdz minimālajam līmenim, taču var rasties šādas sekas:

• Puffiness and inflammation along the perimeter of punctures.
• Sāpes locītavā.
• Ir asiņošana no bojātajām vēnām. Šī komplikācija ir ļoti reta. Nelielu traumu izraisošu instrumentu izmantošana samazina risku gandrīz līdz nullei.
• Neiroloģiskā rakstura pārkāpums, izteikts sašaurinātas jutības formā, nejutīgums. Šajā gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Rehabilitācija

Reabilitācijas periods ir ļoti svarīgs brīdis, jo no pareizi izvēlētām aktivitāšu kopām pilnīga atbilstība ir atkarīga no tā, cik ātri darba intensitāte tiks atjaunota un uzturēta funkcionalitāte.

Imobilizēšanas pārsējs

Punktu novietošanas vietai tiek piestiprināta pārsējs, kas pasargā no dažādu infekciju rašanās, un to vajadzētu mainīt tikai medicīnas speciālists. Pārsēšanas laikā punkcijas vietu apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Rehabilitācija pēc plecu locītavas artroskopijas ietver arī zāļu lietošanu:

• Lai izvairītos no infekcijas, antibiotikas ir paredzētas, ņemot vērā individuālo nepanesamību.
• Preparāti, kas novērš iekaisumu.
• Pretsāpju līdzekļi.

LFK pēc artroskopiskās perforācijas caurejas

LFK (terapeitisks un sporta komplekss) ir rehabilitācijas pamats. Uzsākiet vingrinājumus labāk nākamajā dienā pēc operācijas.

Terapeitiskie vingrinājumi ar imobilizācijas pārsēju

Pirmajās 5 dienās ar veselīgu roku, ir jāmaidā diartrozes uz darbināmās rokas, kuras operācijas laikā netika ietekmētas. Tālāk jūs varat saspiest plecu locītavu vismazākā apjomā.

Vingrojumi pēcoperācijas perioda pirmajām trim nedēļām

Viens no vingrinājumiem ir izspiest pirkstus uz rokas

• Cilindru muskuļus nomainiet uz dažām sekundēm.
• Saspiest pirkstus no rokas.
• Pārvietojiet suku un locītavu.
• Noregulēt plecu siksnas laukumu.

Šādas mācības stimulē asinsriti un neļauj rokam kļūt nejūtīgam.

LFK pēc saites noņemšanas

Vingrošanas vingrinājumi pirmajās dienās pēc pārsēja izņemšanas tiks pievienotas sāpēm un diskomfortu. Bet vingrinājumam nevajadzētu apstāties.

Vingrinājumi, kas jāveic no ceturtās rehabilitācijas nedēļas:

Ielieciet roku uz sienas, viegli paceliet, tad nolaist

• Ir nepieciešams saliekties aptuveni 90 grādu leņķī, lai roka būtu paralēla kājām, un veikt svārstošas ​​kustības dažādos virzienos.
• Ielieciet roku uz sienas, viegli paceliet to, tad nolaidiet to.
• Izgatavo pleca rotācijas kustības, savukārt rokām jāatrodas plecu locītavās.

Papildus šīm vingrām varat simulēt mazgāšanu vai pacelšanu uz virves. Laika gaitā palielinās plecu locītavas noslodze.

Vingrošana tiek veikta vismaz divas reizes dienā (labāk - 3) 10-15 reižu laikā katrā reģistratūrā.

Slimnīcas lapa pēc operācijas

Pēc plecu locītavas artroskopijas cilvēks nevarēs strādāt vairākas dienas neatkarīgi no darbības veida.

Pēc vienas nedēļas jūs varat doties uz darbu, kas nav saistīts ar smagu fizisko slodzi (skolotājs, grāmatvedis utt.). Sportisti var atgriezties apmācībā pēc 4 mēnešiem.

Attiecīgi slimnīcas laiku galvenokārt nosaka dobuma stāvoklis, un pēc tam - pēc profesionālas darbības.

Ielādē ...

Avots: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Plecu locītavas artroskopija

Plecu locītavas artroskopija tiek veikta ķirurģijas nodaļas apstākļos vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Pēc pacienta noteikšanas noteiktā stāvoklī, lai izstieptu kapsulu un uzlabotu struktūru vizualizāciju, ievadiet locītavas dobumā, nātrija hlorīda procentuālo šķīdumu tilpumā no 30 līdz 40 ml.

Tad tiek izveidots neliels iegriezums, kurā tiek ieviests īpašs instruments - artroskops. Tā ir stingra caurule, kas aprīkota ar optisko sistēmu.

Pētījumā iegūtais attēls tiek palielināts uz monitora ekrāna. Apsekojuma laikā jūs varat ne tikai identificēt patoloģijas izmaiņas kopējā, bet arī veikt šādas darbības:

• saišu fiksācija to atdalīšanas laikā;
• dzīvotspējīgu audu noņemšana;
• Osteofītu ekscizēšana - kaulaudu marginālais izplatīšanās;
• hronmisku ķermeņu ekstrahēšana;
• hipertrofiska sinovija rezekcija;
• hondroplasty;
• saķeres noņemšana.

Pēc artroskopiskās izmeklēšanas ir konstatētas pozitīvas izmaiņas no skarto locītaciju formā:

• sāpju sindroma samazināšana;
• samazināt izsvīduma daudzumu locītavu dobumā;
• palielinot kustību amplitūdu locītavā.

Artroskopijas priekšrocības

Artroskopija šobrīd ir alternatīva standarta operācijai ar plašu piekļuvi, jo tai ir šādas īpašības:

1. Zems traumatisks un minimāli invazīvs.
2. Augsta informātivitāte.
3. Nelielas pēcoperācijas rētas.
4. Īss rehabilitācijas periods.
5. Spēja iejaukties īslaicīgas apmešanās slimnīcā.
6. Neliela daļa pēcoperācijas komplikāciju.

Indikācijas artroskopijai

Artroskopiskā ķirurģija ir indicēta šādos apstākļos:

1. Diagnozes precizēšana, ja citas pārbaudes metodes nav tik informatīvas.
2. Sāpoša sindroma saglabāšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
3. Bojājums locītavam, ko papildina hemartroze, ir asiņošana kopīgās somiņas dobumā.
4. Bicepsa cīpslas traumas.
5. Reimatoīdais artrīts, ko papildina sinovija hipertrofija.
6. Plecu locītavas nestabilitāte (ierastās dislokācijas vai plecu subluksācijas).
7. Kontraktūras attīstība - pastāvīga kustības apjoma samazināšanās plecu locītavā.
8. Impigēmiskais sindroms (plecu aplauzts periartrīts) ir stāvoklis, kad muskuļi saskaras ar lāpstiņu, kā rezultātā rodas sāpes plecu atvieglošanas un plecu locītavās.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas artroskopijai ir maz. Tie ietver:

• iekaisuma parādības infekciozā rakstura locītavu dobumā;
• vispārējo kontrindikāciju klātbūtne sāpju kontrolei (smagas dekompensētas sistēmas slimības asinsriti un elpošana, aknu un nieru patoloģija ar traucētu funkciju, alerģiskas reakcijas uz anestēzijas sastāvdaļas).

Sarežģījumi

Artroskopijas procedūru raksturo mazs komplikāciju procents. Tomēr ir iespējams, ka:

• asiņošana no bojāta kuģa manipulācijas laikā;
• Infekcijas iekaisums;
• jatroģisks bojājums kopīgajām struktūrām.

Rehabilitācija

Tā kā artroskopijas veikšanas metodi raksturo zema traumatoloģija, pēcoperācijas atjaunošanās periods ilgst ne vairāk kā 6-7 dienas. Veiktie pasākumi ir vērsti uz šādu sekām:

• mīksto audu pietūkuma mazināšana;
• ātrākais locītavu mehāniskās funkcijas atjaunošanās;
• muskuļu spēka uzturēšana.

Rehabilitācijas programma pēc operācijas sākas slimnīcā un pēc tam turpinās ambulatorā vidē. Visu atveseļošanās posmu var sadalīt periodos:

Agrīna pēcoperācija- ietver:

• aseptiskas mērces lietošana;
• medikamentu terapija (sāpju un iekaisuma parādību atvieglošana);
• pirmajās divās dienās trūkst locītavas;
• Fizikālās terapijas nodarbības - sākot ar trešo dienu, kuras mērķis ir saglabāt muskuļu tonusu, nostiprināt muskuļu un skeleta sistēmu, uzlabot asins piegādi locītavā.

Imobilizācijas periods- tas ir nepieciešams audu dziedināšanai un stabila rēta veidošanai.

Plecu locītavas fiksācija nolaupīšanas stāvoklī tiek veikta nākamajām 3-4 nedēļām.

Šajā periodā tiek veikti vingrinājumi izometriskās vingrošanas veidā. Tiek veikta elektromojstimulācija.

Funkcionālā stāvokļa atjaunošanās periodsplecu locītava. Tiek veikti šādi rehabilitācijas pasākumi:

• vingrinājumi pasīvās kustības formā, aktīvās darbības sākums;
• masāžas kursi;
• fizioterapeitiskās procedūras;
• sporta slodžu ierobežošana (līdz sešiem mēnešiem).

Artroskopijas izmaksas

Šī diagnostikas un ārstēšanas metode ir dārga procedūra. Kopējās izmaksas sastāv no šādiem pakalpojumiem:

• palikt slimnīcā;
• anestēzijas veids;
• pati procedūra;
• sekojošā rehabilitācija;
• izmantojamo materiālu izmantošana ekspluatācijas laikā.

Tādējādi kopējās artroskopijas izmaksas, izmantojot palīgmateriālus, ir aptuveni 45 tūkstoši un vairāk rubļu, atkarībā no operācijas apjoma.

Avots: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Atjaunošana pēc plecu locītavas artroskopijas

Plecu locītavas artroskopija ir minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās metode, kurā visas manipulācijas tiek veiktas ar mazām iegriezumiem, nevis caur lielu garenisko griezumu. Viena no šādas operācijas priekšrocībām ir īss atkopšanas periods. Ar atbildīgu pacienta pieeju rehabilitācijai komplikāciju skaits tiek samazināts līdz minimumam.

Atveseļošanās perioda īpašības

Rehabilitācija pēc plecu locītavas artroskopijas ir diezgan gara. Pilnīga atveseļošanās ilgst aptuveni 4-6 mēnešus.

Pirmajās dienās pacientam ir nepieciešami auksti spiedes, un loceklis tiek stingri nostiprināts, izmantojot noņemamu pārsēju.

Periods, kurā jāuzlādē pārsējs, ir atkarīgs no veiktajām manipulācijām un pacienta stāvokļa.

Kad parādās sāpju sindroms, pacientam ir atļauts izmantot jebkādas piemērotas sāpju zāles, un ir iezīmēti pretiekaisuma līdzekļi, lai novērstu komplikācijas.

Viena no galvenajām briesmām rehabilitācijas periodā ir muskuļu atrofija un dažādas stagnējošas parādības.

Lai to izvairītos, jums ir nepieciešama īpaša vingrošana, kas palīdz stiprināt locītavu.

.

Pirmajās 1-2 dienās labāk neierobežot roku, un pēc tam ir atļauta minimālā slodze, kas katru dienu jāpalielina.

.

Pirmajam fiziskajam slodzim jābūt kontrolējamai ārstējošajam ārstam, kam pacientam jāpaskaidro visi fiziskās terapijas nosacījumi.

Otrajā dienā pēc operācijas vingrinājumi tiek veikti trīs pozīcijās: guļot veselā pusē, guļot mugurā un stāvot.

No trešās dienas ir jāturpina nodarbības sporta zālē.

Pacienta vispārējais stāvoklis parasti ievērojami uzlabojas 5-6 dienas, un no šī brīža galvenais uzdevums ir aktivizēt ievainoto locekļu mehānisko stāvokli. Visi vingrinājumi ir paredzēti, lai uzlabotu vietējo asinsriti un novērstu plecu muskuļu hipotrofiju.

Pacientam būs jāuzrauga mērces stāvoklis: bez komplikācijām, izvadīšana no slimnīcas notiek vienu dienu pēc operācijas

Veicot jebkuru vingrinājumu, pacientam uzmanīgi jāuzklausa savas jūtas.

Ja sāpes treniņa laikā vai pēc tās kļūst pārāk spēcīgas un nesamazina, par to ir jāpaziņo ārstējošajam ārstam.

Ja nepieciešams, jums ir jāsamazina slodze vai jāuzņem vēl viens vingrinājumu komplekts.

Terapeitisko vingrinājumu izpildes noteikumi

Lai veiktu jebkuru uzdevumu, maksimāli stiprinot spēku, jums jāievēro daži noteikumi. Pretējā gadījumā LFK nodara ķermenim vairāk kaitējuma nekā laba.

1. Pacientam vajadzīgi sistemātiski: katru dienu iesaistīties fiziskās terapijas terapijā, nepārprotami ievērojot visus medicīniskos ieteikumus. Personīgās izvēles, izvēloties vingrinājumus, nedrīkst būt nozīme. Ja jūtaties slikti, jums vajadzētu mēģināt izdarīt visas iespējamās darbības pat sēžamvietā.
2. Ir svarīgi ievērot noteiktas drošības procedūras. Visas darbības tiek veiktas pakāpeniski. Ir nepieciešams ņemt vērā ķermeņa spējas, lai nesabojātu problēmu kopīgi. Ja tas ir iespējams, vismaz divas pirmās nedēļas ir labāk apmeklēt LFK trenažieru zāli, lai stundas uzraudzītu speciālists.
3. Slodzes pakāpeniski pieaug saskaņā ar speciālistu ieteikumiem. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka locītavai būs neatgriezenisks bojājums, pēc kura atkal būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
4. Nav izslēgtas asas kustības un pārmērīgas slodzes, plecu jāaizsargā. Ja ieteicamās darbības pārsniedz pacienta spējas, tas jādara ārstiem un jālieto problemātiskie vingrinājumi.

Pasteidzieties un mēģiniet "pāriet virs savas galvas" nav laba ideja

Protams, katrs pacients vēlas atgūt pēc iespējas ātrāk, lai ātri atgrieztos normālā dzīvē. Bet jūs nevarat steigties. Ir nepieciešams, lai muskuļi pakāpeniski iegūtu spēku.

Pielāgošana ar aktīvām fiziskām aktivitātēm parasti tiek atļauta 3-6 nedēļas pēc operācijas, katram pacientam nosacījumi ir noteikti individuāli.

Līdz brīdim, kad tiek atļauta jaudas slodze, pacients jau var strādāt ar svariem, gumijas amortizatoriem un bloķēšanas simulatoriem.

Izmanto arī gumijas bumbiņas vai īpašas platformas.

Rehabilitācijas vingrošanu var nosacīti sadalīt vairākās grupās:

• vieglas darbības muskuļu tonī;
• iedarbināt slodzi uz visu plecu sadaļu;
• slodze, izmantojot papildu ierīces.

Jums jāsāk ar roku sasilšanu, pleciem jāpaliek nekustīgam. Birstes pārmaiņus veicot apļveida kustības uz priekšu un atpakaļ, nepieciešamas vismaz 3-5 pieejas.

Ir arī vingrinājumi, lai stiprinātu saites, kas daudziem zināmas pat no skolas nodarbībām fiziskajā izglītībā. Rokas salieciet elkoņos un turiet paralēli grīdai, asmeņi tiek samazināti vismaz 5-7 reizes. Pēc tam, kad locītavu mīca ar apļveida kustībām.

Spēka slodze sastāv no vingrinājumiem ar izpletni vai hanteles. Pirmo vingrinājumu laikā jums ir nepieciešams tikai vieglākais hanteles vai svaru. Šādas darbības palīdzēs ne tikai nostiprināt bojātās saites, bet arī palielināt muskuļu masu.

.

Viens no visbiežāk izmantotajiem simulatoriem ir vingrošanas zāle. Ieteicams veikt sekojošo vingrinājumu: rokas tiek paceltas, uzmava ir uzstādīta paralēli grīdai. Ar lēnu kustību tas pārvietojas pa labi un pa kreisi, kas ļauj pieskarties praktiski visām locītavu muskuļu grupām.

.

Pirmajās dienās pēc operācijas jebkuras darbības radīs zināmu diskomfortu pacientam.

Sāpīgas sajūtas pēc aktivitātes tiek pastiprinātas, un sāpes vēderā ir pilnīgi normāla.

Bet, ja jūs to nevarat paciest, labāk ir nekavējoties pārtraukt vingrinājumus un nodrošināt pacientam mieru un aukstumu.

Avots: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Plecu locītavas (plecu) artroskopija: operācija, rehabilitācija pēc

Artroskopiju veic divos gadījumos: ja nepieciešama locītavu diagnoze vai nepieciešama tās operatīva ārstēšana. Procedūra tiek veikta valsts medicīnas iestādēs un privātajās klīnikās.

Operāciju veic, izmantojot endoskopisko ierīci - artroskopu. Ar to palīdzību jūs varat ārstēt ne tikai locītavu slimības, bet arī saista aparātu. Procedūrai ir iespējas pēcoperācijas sarežģījumiem: tāpēc pareiza rehabilitācija ir ārkārtīgi svarīga. No tā atkarīga puse no visa ārstēšanas sekmēm.

Ko viņi dara ar pleca artroskopiju?

Kā minēts iepriekš, procedūru izmanto, lai diagnosticētu dažādas locītavu slimības un ārstētu tās patoloģijas. Tostarp to var izmantot plecu locītavas ārstēšanai (labajā un kreisajā pusē tas nav svarīgi).

Terapeitiskā artroskopija ir laba, jo tā ir minimāli invazīvā metode. Tas ir, veicot minimālu audu bojājumu. Tas palielina ārstēšanas panākumus, samazina komplikāciju iespējamību pēc operācijām, un operētie audi tiek atjaunoti daudz ātrāk.

Visbiežāk plecu artroskopija tiek veikta ar dažādiem traumatiskiem ievainojumiem, retāk ar iedzimtiem defektiem un plecu locītavas struktūras traucējumiem. Bet, diagnosticējot šādus defektus, procedūru bieži izmanto, jo īpaši, ja MRI vai CT nesniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģiju.

Procedūru var veikt gandrīz jebkuram cilvēka ķermeņa kopumam. Tomēr vairumā gadījumu darbojas gūžas, ceļa, pleca un elkoņa locītavas. Metodes efektivitāte tieši ir atkarīga no tā, kur patoloģija ir lokalizēta.

Pateicoties artroskopijai, jūs varat izārstēt vairāk nekā desmit dažādas plecu slimības.

Tajā skaitā ir iespējams ārstēt ne tikai locītavu, bet arī muskuļus ar cīpslu cīpslām.

Procedūras laikā viņi var savienot muskuļus un cīpslas plīsuma vietā, stabilizēt locītavu un noņemt kaulus audzējos.
uz izvēlni ↑

Indikācijas

Plecu locītavas artroskopiju nosaka desmitiem skrimšļu un kaulu audu slimību, kā arī muskuļu un cīpslu slimību. Bieži vien tas palīdz ārstēt locītavu nestabilitāti pēc sporta traumām.

Plecu locītavas artroskopija

Rādījumu saraksts:

1. Klaviski-akromīla locītavu osteoartrīts, dažādas deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas.
2. Subakromisks sprādziens.
3. Kapsula (tā ir arī "saldēta pleca").
4. Rotatora aproces plaisas un ievainojumi.
5. Ilgstošs plūstošs tendonīts.
6. Dažādas cīpslu bojājumi (ieskaitot to sadalīšanos), garās biceps galvas cīpslu aproces pārrāvums.
7. Nestabilitāte plecu locītavā.
8. Dzīvesveida dislokācija (hroniska plecu locītavas destabilizācija).

Arī aproto slimību diagnosticēšanai var izmantot artroskopiju (lai gan lielākoties tās var noteikt ar magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas palīdzību).

Procedūra bieži tiek izmantota plecu locītavas deģeneratīvās-distrofijas patoloģijām. Šādas patoloģijas var būt vairākas desmiti, un dažas no tām rodas nezināmu iemeslu dēļ (tas ir, bez iepriekšējām traumām vai acīmredzamām pretrunām).
uz izvēlni ↑

Kontrindikācijas

Artroskopija tiek uzskatīta par drošu procedūru, ar mazliet notiekošo rehabilitācijas periodu. Tomēr pat šādām drošām metodēm ir kontrindikācijas.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

1. Inficētā brūce intervences vietā.
2. Vispārēji (sistēmiskie) infekcijas procesi.
3. Smadzeņu bojājumi un izteikti iekaisuma procesi operētas locītavas audos (sakarā ar inficēšanās draudiem locītavā).
4. Kaulu vai fibrotiskā ankiloze. Tās ir patoloģijas, kurās locītavu spraugas ir aizvērtas ar kauliem vai saistaudiem. Sakarā ar ankilozi attīstās pilnīga skartās locītavas imobilizācija.
5. Vispārējs izsitums no pacienta, smags drudzis, vispārējs vājums, nespēks, kaheleksija.

Veselīgs un bojāts plecs

Relatīvās kontrindikācijas:

• pārmērīgs bojājums ar ligzdu aparāta vai locītavu kapsulas pārrāvumu ar vai bez necaurlaidības bojāts locītavu - sakarā ar nespēju parasti stiept kopīgās dobuma tā tālāk vizualizācija.
• masīva asiņošana operētā locītavā, ilgstoša mērena asiņošana - sakarā ar nespēju iztukšot asinis, kas traucēs intraartikulāras struktūras.

Aprakstītās kontrindikācijas ir būtiskas gan diagnostikas, gan terapeitiskajai artroskopijai attiecībā pret jebkuru locītavu grupu.
uz izvēlni ↑

Iespējamās komplikācijas pēc artroskopijas

Neskatoties uz drošību, relatīvi retos gadījumos operācija var nopietni ietekmēt pacienta veselību. Par laimi, lielāko daļu sarežģījumu var novērot un pārtraukt dažu dienu laikā vai uzreiz "uz vietas".

Iespējamās plecu artroskopijas komplikācijas:

1. Asinsvadu zaru (artēriju vai vēnu) vai nervu mezglu bojājumi. Komplikācijas attīstības varbūtība ir mazāka par 1%, tas notiek ļoti reti.
2. Neiroloģiskas komplikācijas, ieskaitot parestēziju (nejutīgumu) ādas zonās. Parasti tās rodas no neveiksmīgas anestēzijas ar zemādas nervu mezglu bojājumu. Situācija ir bieži, bet parasti īslaicīga, notiek pati par sevi, un tā ne vienmēr prasa ārstēšanu.
3. Cilpu saišu stiepšana vai bojājums, muskuļi un citi audi, kas aptver plecu locītavu. Relatīvi reti sastopama komplikācija, parasti sadzijusi pēc pāris nedēļām.
4. Ļoti reti operācijas beigās, ķirurgs aizmirst no brūču dobuma izņemt jebkuru instrumentu, marles turundu vai citus medicīniskos piederumus. Dažreiz brūces fragmentos šķelto instrumentu ir atrasts.
5. Iespējamais artēriju vai vēnu tromboflebīts, kas darbojas ap pleca locītavu.
6. Iespējamais pēcoperācijas infekcijas artrīts, kas rodas,% gadījumu.
7. Reti (ne vairāk,%) attīstās hemartroze ar masīvu un sāpīgu asiņošanu operētajā locītavā.
8. Ļoti reti attīstās algodistrofiskais sindroms sāpju veidā un operētas locītavas imobilizācija. Parasti veiksmīgi ārstēti, bet ļoti ilgi (atgūšana var ilgt ilgāk par gadu).

uz izvēlni ↑

Kā tiek veikta plecu locītavas artroskopija?

Soli pa solim process izskatās šādi:

1. Procedūra sākas ar pacienta novietošanu uz operācijas galdu, lai ķirurgam būtu visvieglāk piekļūt skarto locītavu. Parasti pacients tiek novietots veselā pusē, roka ar skarto plecu tiek pacelta uz augšu un paplašināta, izmantojot piekārto slodzes sistēmu.
2. Veiciet punkciju: adatu injicē locītavā un šļirci injicē fizioloģiskā šķīduma šķīdums. Dariet to tā, lai dobums izstieptu cik vien iespējams: bez tā artroskops nedarbosies (izņemot to, ka ir bojāts skrimslis).
3. Uz ādas tiek izveidots neliels iegriezums, caur kuru locītavu dobumā tiek ievilkta trokāka.
4. Ārsts ievada artroskopu un veic bojātā locītavas dobuma primāro pārbaudi.
5. Lai uzlabotu redzamību, pievieno papildu fizioloģisko sāls šķīdumu.
6. Vajadzības gadījumā ārsts veic papildu punkcijas gan operācijas sākumā, gan visā tā garumā. Ar to palīdzību tiek pievienots ne tikai fizioloģisks šķīdums, bet arī dažādi ķirurģiskie instrumenti. Pacientam šajā stadijā var rasties neliels diskomforts mehānisku manipulāciju rezultātā ar locītavu, bet ne vairāk (pleca nesāp).

Šūšanas audi laikā pleca artroskopijā

Pēc procedūras procedūra tiek veikta dezinficējošai apstrādei, un nepieciešamās zāles (atkarībā no situācijas) ir paredzētas.
uz izvēlni ↑

Vai tas sāp un kāda anestēzija notiek?

Parasti plecu locītavas artroskopiju veic ar vispārēju anestēziju. Lietotā maska ​​vai endokrēmijas anestēzija. Šādas sugas ir diezgan drošas, pilnīgi liedz pacientam sāpes un salīdzinoši reti dod blakusparādības.

Retāk tiek izmantota vietēja anestēzija, bet pat ar viņu pacients nejūtas sāpes. Pēc operācijas var parādīties sāpes un pietūkums. Šādas blakusparādības tiek apturētas ar medikamentiem.

Kas anestēzijas līdzekli lieto vietējai anestēzijai, ir atkarīga no slimības, kas jāārstē. Dažreiz tiek izmantoti anestēzijas pāra kombinācijas.

Tomēr vietējā anestēzija šajā operācijā tiek reti izmantota: lai gan pacientei nav sāpes zem šīs ietekmes, viņš var sajust diskomfortu.

Ir arī reti sastopama mugurkaula anestēzija, lietojot anestēziju mugurkaula kanālā. Šajā gadījumā anestēzija tiek sasniegta muguras smadzeņu līmenī: pacientei operācijas laikā nejūtas neērtības.

Problēma ir tikai šādas anestēzijas sekas - mugurkaula anestēzija, lai arī tā ir reta, taču var radīt diezgan nopietnas komplikācijas.
uz izvēlni ↑

Apvienotā artroskopija (video)

uz izvēlni ↑

Kur un cik tas maksā?

Operāciju veic tikai lielās valsts slimnīcās vai lielās privātajās klīnikās. Cik maksā procedūra? Tas ir atkarīgs no veselības aprūpes iestādes un reģiona.

Dažreiz artroskopija ir bez maksas, ja pacientam ir kvota. Problēma ir tā, ka šajā gadījumā jums būs jāgaida darbība rindas secībā. Un rinda var tikt aizkavēta daudzus mēnešus.

Izmaksas par plecu artroskopiju publiskās ārstniecības iestādēs ir vidēji 25 000 rubļu. Privātās klīnikās izmaksas ir augstākas: no 35-40 tūkstošiem.
uz izvēlni ↑

Rehabilitācija pēc pleca artroskopijas: kā atgūt?

Restaurācija pēc artroskopijas ir ļoti svarīgs posms, no kura bieži atkarīga procedūras efektivitāte.

Ja rehabilitācija netiek veikta pareizi, tad ir iespējamas dažādas komplikācijas.

Visbiežāk darbojošais plecs vienkārši izdziedē ļoti ilgi un pacients var piedzīvot sāpes vai diskomfortu.

Brūces pēc plecu artroskopijas

Lai izvairītos no šādām problēmām, pēcoperācijas periods jāveic pilnīgi un bez nosacījumiem, ievērojot ārsta ieteikumus.

Atgūšanas posmā var būt šādas metodes:

1. Pirmo reizi pacients pilnībā ierobežo darbināmās pleca kustības: to nevar ielādēt pat minimāli.
2. LFK (terapeitisks un sporta komplekss) pakāpeniski sāk fiziski vingrinājumus.
3. Ir paredzētas dažādas fizioterapeitiskās procedūras (izņemot termiskus - tie var izraisīt iekaisumu), masāža (tikai bez rokasgrāmatas).
4. Sākumā ir iespējams valkāt dažādus ortopēdiskos produktus, kas imobilizē darbināmo plecu.

Rehabilitācija var būt diezgan ilga, un tas ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Pēc rehabilitācijas pacientiem pakāpeniski jāpalielina slodze uz locītavu. Pirmajos 2-3 gados pēc operācijas jums vajadzēs apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu plecu (pat ja nav komplikāciju: tikai profilaksei). Tas tiek ieteikts ik pēc pāris mēnešiem.

Avots: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html