Deksametazonas ampulėse: naudojimo instrukcijos

Deksametazonas yra vaistas, kuris priklauso gliukokortikosteroidų grupei ir yra hormoninis preparatas.

Jis yra plačiai naudojamas medicinoje, įvairiuose jos laukuose. Jis gaminamas tirpalo, kuris vartojamas injekcijoms į veną, į raumenis ir įkvėpus į akių konjunktyvą.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Dexamethasone: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas vidutinės, vidutinės kainos vaistinėse, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat žmonių, kurie jau vartojo injekcijas, apžvalgos Deksametazonas. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

GCS injekcijoms.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek deksametazono kainuoja? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi100 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistinėje parduodamu vaisto ampulėje yra deksametazono natrio fosfato. Ši veiklioji medžiaga yra 4 arba 8 mg.

Pagalbiniai komponentai yra glicerolis, dinatrio fosfato dihidratas, dinatrio edetatas ir išgrynintas vanduo, kad gautų pageidaujamos koncentracijos tirpalą. Deksametazono tirpalas vidiniam vartojimui yra skaidrus bespalvis arba gelsvas skystis.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra hidrokortizono homologas, hormonas, kurį gamina antinksčių žievė.

Jis sąveikauja su gliukokortikoidų receptoriumi, reguliuoja natrio, kalio, vandens balanso ir gliukozės homeostazės keitimą. Stimuliuoja fermentinių baltymų gamybą kepenyse, veikia uždegimo ir alergijų tarpininkų sintezę, slopina jų formavimąsi. Dėl to vaistas suteikia priešuždegiminį, antiallerginį, imunosupresinį, antioksidinį poveikį.

Vartojant į raumenis, gydomasis poveikis pastebimas praėjus 8 valandoms po to, kai į veną infuzuojama greičiau. Toks poveikis trunka nuo 3 iki 3 savaičių, kai jis vartojamas vietoje, praėjus 17 - 28 dienoms po į veną. Deksametazonas turi stiprų priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį. Jis yra 35 kartus efektyvesnis už kortizoną.

Kas yra deksametazonas?

1. Sergant virškinimo trakte: Krono liga ir opinis kolitas.
2. Su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis: ūminiu reumatiniu karditu; sisteminis raudonasis vilkstinis kerpis.
3. Su endokrininiais sutrikimais: antinksčių žievės nepakankamumas ir jų įgimta hiperplazija; pamaitinė skydliaukės uždegimo forma.
4. Dėl reumatinių ligų: bursitas; reumatoidinis artritas; psoriazinis ir podaginis artritas; osteoartritas; sinovitas; nespecifinis tenosinovitas; ankilozinis spondilitas; osteoartritas epikondilitas.
5. Dėl alerginių ligų: kontakto ir atopinio dermatito; astmos statusas; serumo liga; alergija maistui ir kai kurie vaistai; angioneurozinė edema; alerginis rinitas (sezoninis ar lėtinis); bronchų astma; dilgėlinė susijusi su kraujo perpylimas.
6. Dėl odos ligų: sunki daugiaformė eritema; pemfigus; eksfoliacinis, pūslinis herptiniu ir sunkiu seborėjiniu dermatitu; fungoidinė mikozė; psoriazė.
7. Akių ligose: optinis neuritas; simptominė oftalmija; ragenos alerginės opos; keratitas; iridociklitas; irit; uveitas (priekinis ir užpakalinis); alerginės formos konjunktyvitas.
8. Kvėpavimo takų ligos: Leflerio sindromas; tuberkuliozė; sarkoidozė II-III laipsnis; aspiracinė pneumonija; beriliozė.
9. Su inkstų ligomis: inkstų disfunkcija, susijusi su sisteminiu raudonųjų vilkų nepakankamumu; ideopatinis nefrozinis sindromas.
10. Piktybinės ligos: leukemija (ūminė) vaikams; limfoma ir leukemija suaugusiesiems.
11. Esant šokui: neatsižvelgiant į gydymą klasikiniais metodais, šokas; anafilaksinis šokas; šokas pacientams, sergantiems antinksčių žievės nepakankamumu.
12. Su hematologinėmis ligomis: purpurinė idiopatinė trombocitopenija; eritroblastopenija; anemija yra įgimta hipoplastinė; autoimuninė hemolizinė anemija; antrinė trombocitopenija.
13. Su kitomis indikacijomis: miokardo trichineliozė; trichineliozė su neurologiniais požymiais; tuberkuliozinis meningitas.

Kontraindikacijos

Deksametazono vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai, deksametazonas skiriamas:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• endokrininės ligos;
• skrandžio opa, gastritas, ezofagitas, naujai sukurta žarnyno anastomozė, divertikulitas;
• įvairios gamtos parazitinės ir infekcinės ligos;
• imunodeficito būklės;
• sunkus kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumas, nefrourotiozė, hipoalbuminemija;
• glaukoma, poliomielitas, ūminė psichozė, sisteminė osteoporozė.

Nėščių ir maitinančių moterų, taip pat vaikų, deksametazono vartojimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo nurodymu, atsižvelgiant į visus galimus pavojus.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti deksametazoną tablečių ir lašelių pavidalu nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei žindymo metu reikia gydyti deksametazonu, vaikas perduodamas į dirbtinius mišinius.

Deksametazono injekcijos nėštumo metu yra skirtos tik gyvybinėms indikacijoms. Pavyzdžiui, vaistas gali būti skiriamas tuo atveju, kai imuninė sistema pradeda suvokti embrioną kaip svetimkūnį. Deksametazonas slopina imuninį aktyvumą, kuris padeda pašalinti persileidimo pavojų ir išlaikyti nėštumą.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijos rodo, kad dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, paciento būklės ir jo reakcijos į gydymą.

1. Vaistas įvedamas į veną lėtai arba pilamas (esant ūmėms ir neatidėliotinoms sąlygoms); in / m; galbūt ir vietos (patologinio švietimo) įvadas. Norint paruošti infuzinį įpurškimą į veną, reikia naudoti isotoninį natrio chlorido tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą.
2. Ūminiu laikotarpiu su įvairiomis ligomis ir gydymo pradžioje deksametazonas naudojamas didesnes dozes. Per dieną 4x20 mg deksametazono galima sušvirkšti 3-4 kartus.

Vaisto dozės vaikams (IM):

• Vaisto dozė pakeičiamoje terapijoje (su antinksčių nepakankamumu) yra , 233 mg / kg kūno svorio arba , 7 mg / m2 ploto kūno paviršiaus, padalintas į 3 dozes, kas trečią dieną arba , 0776 - , 1165 mg / kg kūno svorio arba , 33 - , 35 mg / m2 kūno paviršiaus ploto kasdien. Kitoms indikacijoms rekomenduojama dozė yra nuo , 2776 iki , 666 mg / kg kūno svorio arba nuo , 33 iki 5 mg / m2 kūno paviršiaus ploto kas 12-24 valandas.
• Pasiekus poveikį, dozė sumažinama iki palaikomosios dozės arba iki gydymo nutraukimo. Parenterinio vartojimo trukmė paprastai yra 3-4 dienos, po to perėjimas prie palaikomojo gydymo deksametazonu tablečių.

Ilgalaikei didelio vaisto dozių vartojimui reikia palaipsniui mažinti dozę, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Šalutiniai efektai

Atsižvelgiant į inkstų formos gydymą deksametazonu, pacientams gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

1. Iš odos ir gleivinės: uždelstas žaizdų gijimas, petechijos, ekchimozė, odos retinimas, hiperpigmentacija arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, striae, polinkis vystytis piodermoje ir kandidozė;
2. Iš jausmo organų: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galimas regos nervo pažeidimas, polinkis į antrinių bakterinių, grybelinių ar virusinių akių infekcijų, trofinių ragenos pakitimų, eksoftalmos, staigių nuostolių atsiradimas (su parenteraliniu vartojimu galvoje, kakle, nosies concha, galvos odoje, yra galimybė indai kristalai narkotikų akies indai);
3. Nuo metabolizmo pusės: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų išsiskyrimas), padidėjęs prakaitavimas. Dėl mineralokortikoidų aktyvumo - skysčių susilaikymo ir natrio (periferinė edema) giparnaritmija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija ar raumenų spazmas, neįprastas silpnumas ir nuovargis);
4. Iš endokrininės sistemos: sumažėjęs gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas ar paslėpto cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itenko-Kušingo sindromas (pilvo veido veidas, hipofizės tipo nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, raumenų silpnumas, striae), vėlyvuoju seksualiniu vystymusi vaikai;
5. Iš širdies ir kraujagyslių sistemossistema: aritmija, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymuisi (pacientams, kurių polinkis pasireiškia) arba padidėjęs širdies susitraukimas nepakankamumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir pasibaigusiu miokardo infarktu, - nekrozės dėmesio sklaida, lėtėja rando audinio susidarymas, dėl kurio gali atsirasti širdies raumens plyšimas;
6. Nuo raumenų ir raumenų sistemos pusės: augimo ir ossišimo procesų vaikų lėtėjimas (priešlaikinis epifizinės augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai patologinė kaulų lūžiai, sąnario ir šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija). Deksametazono vartojimo instrukcijos;
7. Iš nervų sistemos: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresijos psichozė, depresija, paranojija, padidėjimas intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, pseudotumoras, cerebrinis paralyžius, galvos skausmas skausmas, mėšlungis.
8. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos steroidinė opa, erozinis ezofagitas, virškinimo trakto sutrikimas kraujavimas ir virškinamojo trakto sienos perforacija, apetito padidėjimas ar sumažėjimas, virškinimas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminės fosfatazės aktyvumas;

Perdozavimas

Perdozavus per daug deksametazono per kelias savaites, perdozavimas yra įmanomas, o tai rodo pasireiškiantys šalutiniai reiškiniai.

Gydymas atliekamas pagal išreikštus veiksnius, tai sumažinti dozę arba laikinai nutraukti vaisto vartojimą. Kai perdozavimas nėra specifinis priešnuodis, hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

1. Pacientai, kurių kepenų veikla yra sutrikusi, deksametazonas skiriamas labai atsargiai.
2. Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką, pacientas turi laikytis dietos, turinčios didelį kalio kiekį. Maistas turėtų būti daug baltymų, angliavandenių suvartojimas ir druska turėtų būti šiek tiek sumažintas.
3. Gydant deksametazonu pacientai turėtų nuolat stebėti indeksus arterinis slėgis, regos organų būklė, vandens ir elektrolitų pusiausvyra ir klinikinė įvaizdis kraujas.
4. Gydymą su vaistu galima staiga nesustabdyti, nes šiuo atveju didėja abstinencijos sindromo rizika - būklė, kurią lydi pagrindinių ligos simptomų padidėjimas ir funkcijos priespauda antinksčiai.
5. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti hipoglikeminių vaistų paros dozę.
6. Naudodami vaistą pediatrijoje, turėtumėte atidžiai stebėti augimo dinamiką vaikas, nes ilgalaikis vaisto vartojimas didelėse dozėse gali sukelti augimo slopinimą pacientas.

Vaistų sąveika

Vartojimo instrukcijos Deksametazonas išskiria šias vaisto sąveikas:

1. Galimybė sustiprinti antibiotikų veikimą;
2. Fenobarbitalis, efedrinas mažina vaisto veiksmingumą;
3. Prieiga su kitais gliukokortikosteroidais padidina hipokalemijos riziką;
4. Vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais, deksametazono pusinės eliminacijos laikas padidėja.
5. Ritodriną draudžiama vartoti kartu su atitinkamu vaistu dėl mirties pavojaus;
6. Deksametazonas sumažina hipoglikemijos, antikoaguliantų, antihipertenzinių vaistų veiksmingumą;
7. dėl pykinimo ir vėmimo po chemoterapijos prevencijos rekomenduojama taikyti tuo pačiu metu Deksamteazon ir metoklopramido, difenhidramino, prochlorperaziną, ondansetrono, granisetrono.

Atsiliepimai

Pasiimkime keleto žmonių pastabas apie vaistą deksametazono:

1. Catherine. Aš turiu peties sąnario artritą. Gydytojas paskyrė šį vaistą - ji pažadėjo, kad gydys. Padarė 3 gnybtus, per 2 mėnesius skausmas grįžo, dar stipresnis. Svorio padidėjimas per 8 mėnesius buvo 15 kg. Dieta, fitnesas, treniruokliai tik sulėtino svorio padidėjimą. Dėl šio vaisto aš pasukau iš lieknos moters į putpelę. Endokrinologas sakė, kad galiu priimti save tik kaip aš. Buvusi harmonija negrįš. Niekada nevartokite šio vaisto.
2. Ulyana. Ilgą laiką negaliu pastoti dėl problemų su kiaušidėmis. Nuolat buvau nuleidęs, šįkart gydytojas paskyrė man hormoninį agentą Dexamethazonum. Mėnesį turėtumėte gerti po 1/2 tabletės prieš miegą. Po gydymo savaitės apetitas praėjo, atsirado pykinimas, bet aš greitai įgijo svorį. Visą gydymo laiką pridėjau 5 kilogramus. Bet visa tai nėra labai svarbu, pagrindinis dalykas yra tai, kad vaistas padeda išspręsti pagrindinę problemą. Tikiuosi už teigiamą rezultatą.
3. Viktorija. Vaistas buvo paimtas nuo gegužės vidurio iki rugsėjo pabaigos. Bet kadangi jis yra hormoninis vaistas, o vieną tabletę per parą galima laikyti maža doze, ji pradėjo svorio. Išaugo tik kūno dalys (pilvas ir kaklas). Kaip rezultatas, vyras surinko 10 kg. Be to, vaisto vartojimas didina alkio jausmą. Iš tablečių reikėjo atsisakyti. Dėl sporto ir mitybos svorio normalizavosi, ir problema buvo išspręsta su alergijos, nes purkšti Avamys, kurie yra mažiau kenksmingas organizmui.
4. Aleksejus. Mano žmona buvo nugriauta su deksametazonu 35 savaites. Indikacija buvo antikūnų titras. Jie padarė tik 3 injekcijas su 6 valandų intervalu. Žmona pagimdė sveiką sūnų laiku, todėl nematau nieko blogo su šio narkotiko, jei ji yra teisinga taikyti ją (ligoninėje ar gydytojas).

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai deksametazono privalumai:

1. Galimybė vartoti vaistą įvairiomis patogiomis formomis. Injekcijos formos agentas turi greitesnį poveikį.
2. Mažos vaisto kainos, nes pakuotė kainuos 200 rublių.
3. Greitas ir ryškus teigiamas poveikis vartojant vaistą.
4. Platus poveikių spektras.
5. Galimybė vartoti vaistą kaip vieną dozę ir su parama.

Taip pat svarbu atsižvelgti į vaisto trūkumus, kurie nėra labai maži:

1. Narkotikų vartojimo kontrolės būtinumas.
2. Didelis nepageidaujamų reakcijų sąrašas.
3. Ribota galimybė skirti vaistą maitinant krūtimi ir nėštumo metu.
4. Reikia pasirinkti mažiausią įmanomą vaisto dozę.
5. Nėra dozavimo formų, skirtų tepalams ir gelams, kuri būtų naudinga, kai atsiranda sąnario patologija.

Analogai

Deksametazonui yra daug struktūrinių analogų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą. Tai apima:

• Dexaven;
• Deksazonas;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Deksametazonas-nikomedas;
• Deksametazonas-fereinas;
• Fortekortinas ir kt.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti atokiau nuo vaikų. Optimali laikymo temperatūra lašelėms ir tirpalui yra iki 15 ° C (draudžiama užšaldyti tirpalus), tabletėms - iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas 2 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.