Injekcijos kulnas su kalcio spurtu: blokada su diprospanu

Injekcijos kulnas su kalcio spurtu: apžvalgos apie Diprospan blokadą

Jei kulno simptomai yra pernelyg ryškūs, kulno kulkšnies blokavimas būtinas.

Tokiu atveju injekcijos dedamos į kulno kulkšnies plotą, o dažniausiai vartojami vaistai yra hormoniniai vaistai.

Tokių injekcijų veiksmingumas paaiškinamas tuo, kad jie turi beveik momentinį analgezinį poveikį ir pašalina uždegiminį procesą.

Kaip gydymas

Blokavimas yra gana sudėtinga injekcija, kurią vykdo tik patyręs chirurgas. Šiuo atveju rezultatas priklauso tik nuo jo veiksmų.

Būtina sušvirkšti į skausmingiausią kulno tašką.

Visos procedūros prasmė yra tai, kad skausmingiausias kulno taškas yra suleidžiamas anestezijos ar priešuždegiminiu agentu. Kadangi kalbame apie kulno spurgą, vieta taip pat yra pasirinkta per kaulo augimą.

Paprastai injekcija turėtų būti atliekama čia, nes čia labiausiai pasireiškia skausmo sindromas.

Kodėl mes atkreipiame daug dėmesio į injekciją į skausmingą vietą ant kulno? Faktas yra tas, kad kalcaneulinis spurpa visada sukelia stiprų skausmą, o blokada nebus veiksminga, jei įkelsite kulka kitoje srityje.

Jei injekcijos metu atsiranda klaida, vaistas nepasiekia patologinės srities, skleidžia aplink audinius aplink traukulių ir nesugeba sušvelninti uždegimo ar skausmo.

Tačiau labiausiai pavojingas dalykas, esantis netinkamai, yra tas, kad jis gali sukelti:

• Sepsio atsiradimas.
• Nusiraminimas.
• Sausgyslės uždegimas.

Su tinkamu smūgiu norimoje srityje, yra trumpalaikis skausmo ir uždegimo sumažėjimas.

Daugelis pacientų pažymi, kad atleidimas yra iškart po pirmosios procedūros. Taigi blokada visada yra teigiama.

Kai skiriama blokada

Blokacija skiriama, jei ankstesnis konservatyvus gydymas negavo teigiamo rezultato arba pasirodė neveiksmingas, o skausmai toliau didėja.

Kitais atvejais toks gydymas nėra prioritetas. Kaip jau minėjome aukščiau, gydymo metodas turi savo komplikacijų, tačiau be netinkamo vartojimo, yra ir komplikacijų, susijusių su augalų fazės vientisumu, galimybė.

Mes pastebime pagrindines komplikacijas:

1. Nurijus injekcijos srityje.
2. Osteoporozės raida.
3. Kalcio trūkumas, kuris atsiranda dėl mikroelemento išplovimo po gliukokortikosteroidų vartojimo.
4. Sausgyslių raumenų sausgyslių uždegimas.
5. Audinių nekrozė.
6. Augalinės fascijos sunaikinimas.

Po to, kai injekcija buvo sėkmingai atlikta ir blokada pripažįstama veiksminga, pacientui rekomenduojama laikytis kelių pagrindinių taisyklių ir rekomendacijų.

• Dėl ligos pėdos reikia švelnios schemos.
• Specialių ortopedinių vidpadžių naudojimas.
• Dėvėti patogius batus.
• Reguliarūs specialaus pratimo gydymo kursai.
• Masažas.

Kontraindikacijos dėl blokados vartojimo

Injekcija į kulną su kalcio skiltelėmis negali būti atliekama su individualia vaisto ar jo veikliųjų sudedamųjų dalių netolerancija. Atsargiai, injekcija atliekama dėl šių problemų:

1. Osteoporozė.
2. Tuberkuliozė.
3. Streptokokinė infekcija.
4. Cukrinis diabetas.
5. Psoriazė kulno srityje.
6. Psichiatrinės problemos.

Esminiai preparatai

Dažniausi vaistai yra Diprospanas, Hidrokortizonas, Genalogas, Nimesulidas. Dažniausiai injekcija į kulną yra pagaminta tokiomis priemonėmis.

Tarp vaistų mes parinksime "Diprospan". Šis vaistas priklauso gliukokortikosteroidams, o jo veiklioji medžiaga yra betametazonas.

Injekcijoje taip pat yra pagalbinių komponentų. Diprospanas pateikiamas kaip injekcinis tirpalas ir kaip suspensija.

Diprospanas turi ilgą terapinį poveikį, kuris gali trukti mažiausiai 10 dienų.

Tokiu atveju Diprospanas visiškai atpalaiduoja skausmą ar žymiai sumažina jo.

Kaip ir kiti narkotikai, vartojami blokadoje, Diprospanas yra veiksmingiausias, kai tinkamai įvedamas.

Tikslaus injekcijų skaičiaus nėra, tačiau mes galime pasakyti, kad visiškos blokados pakanka nuo 1 iki 3 narkotikų injekcijų.

Hidrokortizonas yra antinksčių žievės hormonas. Norint pasiekti veiksmingą anesteziją, reikia iš karto skirti kelias injekcijas.

Kenalogas - sintetinis narkotikas, yra gliukokortikosteroidų analogas. Šio vaisto injekcijos gali greitai pašalinti skausmą su kalcio stimuliacija arba pailginti remisijos laikotarpius.

Išvada

Baigdamas pasakykime, kad, nepaisant didelio efektyvumo, blokados ir kulnais su dygsniais išlieka labai dviprasmiškas gydymas.

Dėl didelės komplikacijų rizikos ir daugybės kontraindikacijų blokados metodas negali būti pakankamai populiarus ir dažnai naudojamas.

Po blokados reikia griežtai laikytis visų gydytojo taisyklių ir rekomendacijų, todėl poveikis bus ilgas, o atleidimo laikotarpiai bus mėnesiai ir metai.

Šaltinis: http://sustav.info/bolezni/drugie/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

Kalcanealio spurgos gydymas kulnais hormonų preparatuose

> Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje gydant kulno trauklę, naudojami veiksmingi metodai - medikamentinė, ortopedinė ir fizioterapinė.

Tačiau net ir šie metodai ne visada sugeba susidoroti su kulno spurtu.

Kai tikrinamos visos priemonės, o kulno skausmas nesumažėja, reikia taikyti dviprasmiškus gydymo metodus, kurie apima medikamento blokavimą, kuris skatina hormoninius preparatus.

Koks yra šis gydymo metodas? Kada blokuojamas kalcio skilimas ir koks ilgis yra terapinis poveikis? Ar yra pavojinga švirkšti į kulną ir kokie šalutiniai poveikiai ir pasekmės yra šiame paprastojo kulkšnies gydymo metodu?

Indikacijos kalcianinio nuosėdos blokavimui

Hormoniniai vaistiniai preparatai, skirti gydyti kalcio kanalus, yra naudojami pagal griežtas gydytojo nurodymus, kai nėra kitų gydymo metodų. Kalcanealinio stuburo blokada su kortikosteroidais naudojama tik stiprus skausmas.

Tokiu atveju vaistas injekuojamas į minkštųjų odos audinius osteofitų srityje. Tikslus narkotikų vartojimas į uždegimo zoną atsispindi blokadoje.

Todėl patyręs chirurgas ar ortopedas turėtų sušvirkšti kulną su kalcio stimuliacija ir geriau prižiūrėti ultragarsą.

Greito analgezinio poveikio blokados privalumai. Taip yra todėl, kad narkotikas tiesiogiai suleidžiamas į vidurių uždegimą, esant tinkamai koncentracijai.

Tačiau blokados nepašalina ligos ir kulno traukos atsiradimo priežasties.

Jis pašalina tik uždegimą ir su juo susijusį skausmą, o tai nėra pirminė terapija.

Kontraindikacijos dėl blokados su kortikosteroidais

Nenaudokite šio metodo vaikams iki 3 metų. Prieš pradedant menopauzę moterims reikia atsargiai taikyti hormonus. Kontraindikacijos dėl blokados hormoniniais preparatais:

• psichinė liga;
• kaulų osteoporozė;
• širdies vožtuvų liga;
• cukrinis diabetas, tuberkuliozės infekcija;
• cukrinis diabetas;
• skrandžio ir skrandžio opa;
• laikotarpis po vakcinacijos yra trumpesnis nei 2 mėnesiai;
• širdies veiklos sutrikimas;
• Itenko-Kušingo liga;
• nutukimas;
• tirotoksikozė ir hipotiroidizmas;
• nėštumas ir žindymas;
• širdies veiklos sutrikimas;
• neseniai patyrė miokardo infarktą.

Moterims, vartojančioms kontraceptikus ar hormonų pakaitinę terapiją, blokadą reikia vartoti pas gydytoją. Iš tikrųjų, blokados kontraindikacijos yra daug didesnės nei šiame sąraše.

Kokie vaistai yra blokuojami

Norėdami gydyti kalcanalio atrama su dugno į kulną, naudojamos hormoninės priemonės. Kortikosteroidai turi stiprių priešuždegiminių, antialerginių ir anti-šokų savybių.

Dėl blokados paprastai vartojami šie vaistai:

1. "Diprospan
2. "Kenalog
3. Hidrokortizonas.

Šie vaistai priklauso kortikosteroidų farmakologinei grupei. Jie yra dirbtinai sukurta analogų hormonų antinksčių žievės.

"Hidrokortizonas" yra trumpo veikimo hormonas, todėl, norint sukurti veiksmingą saugojimo dozę, per trumpą laiką reikia atlikti keletą injekcijų. Tik šiuo atveju "Hydrocortisone" turės priešuždegiminį poveikį.

"Kenalog" taip pat yra įtrauktas į trumpo veikimo kortikosteroidų grupę.

Veiklioji vaisto medžiaga - triamcinolonas, vartojamas lokaliai, turi priešuždegiminį, priešeksudacinį ir prieš alerginį poveikį.

"Kenalog" greitai pašalina skausmą ir padidina remisijos laikotarpį. Vienos injekcijos gydymo metu nepakanka, reikia 2-3 blokadų.

Norėdami užblokuoti kalcio skiedinį, dažniausiai naudojamas "Diprospan". Šis kortikosteroidų grupės vaistas nuo ilgai veikimo skiriasi nuo Kenalog ir hidrokortizono.

Greitas ir ilgalaikis gydomasis poveikis yra jo pranašumas dėl dvigubo gaunamų komponentų poveikio. "Diprospan" susideda iš betametazono natrio fosfato, kuris trumpai veikia.

Jis greitai absorbuojamas ir turi priešuždegiminį poveikį, po kurio jis visiškai išsiskiria per inkstus. Kitas Diprospano komponentas - betametazono dipropionatas turi ilgalaikį poveikį.

Po to, kai Diprospan skerspjūvį užblokuoja, šis komponentas lėtai absorbuojamas ir lieka audiniuose mažiausiai 10 valandų. Per šį laikotarpį injekcijos vietoje yra nuolatinis priešuždegiminis ir priešvediminis poveikis.

"Diprospan" po pirmosios injekcijos sumažina skausmą ir pašalina fascinės uždegimą. Tačiau su sunkia edema ir skausmu, reikia 2-3 procedūros.

Blokavimo procedūros užbaigimo būdas

Terapinis blokados poveikis tiesiogiai priklauso nuo vaisto tikslumo uždegimo dėmesio centre.

Teisinga vartojimo vieta ir gylis, medžiagos dozė - visi šie svarbūs veiksniai atsispindi terapinio poveikio. Jei klaidingai skiriamas, vaistas pasiskirsto palei aponeurozę ir sukelia komplikacijas.

Todėl injekciją atlieka kvalifikuotas chirurgas ar ortopedas. Prieš blokadą gydytojas įspėja pacientą apie galimas komplikacijas.

Anestezija dažnai nenaudojama kalcinės šerkšnies blokavimui, o jei naudojama, pirmiausia surenkamas švirkštas, ml Diprospano, Kenalogo arba hidrokortizono, tada pridėkite 1% Lidocaine tirpalo ir sumaišykite drebėjimas Vaisto vartojimo vieta yra gydoma antiseptiku.

Adata švirkščiama ultragarsu kontroliuojant į skausmingiausią tašką - virš pėdų fascinės dalies tvirtinimo vietos prie kalcio.

Odos storis ir padidėjęs audinių tankis sulėtino manipuliavimo laiką. Skausmas pėdoje pašalinamas iš karto po injekcijos.

Toje pačioje taikymo srityje dūrio pakartojimas atliekamas 2-3 mėnesių intervalais. Skirtingose ​​kojose vaistas gali būti skiriamas po 10-14 dienų.

Kalcanealio spurgų blokada su hormoniniais vaistiniais preparatais

Dėl kulno blokados pasekmių steroidu priemonėmis pasekmė yra vaisto dozė. Kuo dažniau vartojamas ir didesnis vaisto dozė, tuo rimtesnės yra neigiamos pasekmės.

pėdų fascijos plyšimas

Po Kenalog kalcanealinio stūmoklio užkimšimo gali pasireikšti tokios komplikacijos:

• odos atrofija ir raumenų nekrozė injekcijos vietoje;
• sterilus abscesas;
• vietinė osteoporozė - skalbimas kalciu;
• injekcijos vietos infekcija;
• pėdų fascijos plyšimas.

Labiausiai pavojinga Kenalog kalcanealinio stuburo blokados komplikacija yra pėdų fascijos plyšimas.

"Kenalog" taip pat turi šalutinį poveikį:

1. sąnarių vartojimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuprofenas, Voltarenas) padidina kraujavimo iš skrandžio riziką;
2. dėl padidėjusios druskos rūgšties susidarymo padidėja steroidinių pilvo išopėjimas;
3. imuniteto mažinimas sukelia infekcinės ligos paūmėjimą.

Netgi vietinės paskirties, "Kenalog" turi neigiamą poveikį visoms kūno sistemoms dėl hipofizio slopinimo.

Tai sumažina kiaušidžių funkciją, dėl ko menstruacijų ciklas sutrikdomas ir osteoporozė išsivysto.

Kenalog padidina antinksčių žievės hormono lygį, kuris yra nutukimo priežastis, padidėjęs kraujo spaudimas ir gliukozės kiekis kraujyje.

antinksčiai

Labiausiai destruktyvus turtas yra "Diprospan". Betametazono dipropionatas turi ilgalaikį poveikį ir yra laikomas organizme iki 10 dienų.

Jei blokavimas kartojamas per šį laiko tarpą, sukuriama sukaupta dozė, kuri naikina nervų ir endokrininę sistemą.

Net Diprospan injekcija vieną kartą per 3 mėnesius sutrikdo slankstelinę liaukų funkciją, neigiamai veikia baltymų, riebalų ir angliavandenių pasikeitimą.

Diprospano įtaka sutrinka kūno hipotalaminių-hipofizio-antinksčių liaukų kontrolės sistema. Faktas yra tas, kad kortikosteroidai nuslopina pagrindinę mūsų kūno liauką - hipofizę, kuri kontroliuoja neurohumoralinius procesus. Dėl jo silpnėjimo visos sistemos kenčia:

• mažėja moterų ir vyrų lytinių hormonų gamyba, o tai yra osteoporozės priežastis;
• padidėja antinksčių žievės hormonų gamyba, dėl ko išsivysto Isenko-Cushing sindromas;
• vystosi steroidinis cukrinis diabetas;
• akivaizdus latentinis (latentinis) cukrinis diabetas;
• dėl padidėjusio hormonų kortizono gamybai dėl antinksčių padidėja kraujospūdis;
• slopinamas imunitetas;
• yra raumenų silpnumas ir atrofija;
• Poveikis nervų sistemai pasireiškia traukuliais ir depresijos raida.

kalcio plovimas

Hormoniniai vaistai sukelia šalutinį poveikį ir ilgalaikius neigiamus padarinius. Po blokados Diprospanas dažnai vystosi komplikacijų:

1. pėdų fascijos plyšimas;
2. pėdos Achilo sausgyslės uždegimas;
3. minkštųjų audinių nekrozės raida;
4. injekcijos vietos abscesas;
5. alerginė reakcija;
6. kalcio išplitimas iš aponeurozės sąnario su kalcaneus;
7. hematoma narkotikų vartojimo srityje;
8. poodinių riebalų sumažėjimas.

Pavojingiausia komplikacija, kai blokuojamas kalcio skilimas su kortikosteroidais, yra pėdų fasijos plyšimas, po kurio pacientas negalės pakilti kojoje.

Kortikosteroidų veikimo trukmė neturi pranašumo prieš kitus konservatyviojo gydymo metodus. Injekcijos poveikis yra laikinas, tačiau rizika yra didelė. Šis metodas yra taikomas 1-2 kartus tik siekiant sustabdyti skausmo sindromą.

Norint išvengti komplikacijų prieš blokadą, atliekama rentgeno spindulių pėdos, siekiant nustatyti žaizdos dydį. Ir pati manipuliacija atliekama ultragarsu prižiūrint.

Isenko-Cushing sindromas

Atkreipkite dėmesį! - Tokios pasekmės gali išsivystyti po kelių mėnesių po blokados.Neigiama įtaka ir laikinas injekcijos poveikis nepateisina jo panaudojimo pėdos skausmui pašalinti.

Galų gale, hormonų pasekmė yra sisteminis organizmo sunaikinimas Itenko-Kušingo sindromo ir osteoporozės forma, pamaitin ÷ s pūslelės plyšimo pavojus.

Dėl šių priežasčių kalcio skilties užkimimas nėra pirmosios eilės gydymas ir naudojamas tik ekstremaliose situacijose su sunkiu skausmu.

Per mėnesį po injekcijos skausmas tarp asmenų, kurie vartojo hormonus, ir tų, kurie buvo gydomi kitais būdais, nesiskiria. Bet kortikosteroidų injekcija yra pavojinga dėl didžiulės komplikacijos - pėdų fascinės dalies plyšimas.

Taigi rimtas pavojus nepateisina hormoninių vaistų vartojimo. Be to, injekcija pašalina tik fascinės uždegimą, tačiau jo išvaizda neišnyksta.

Kaip išlaikyti terapinį poveikį po blokados

Hormoninio vaisto įpurškimas neišsprendžia ligos problemos, tik pašalina faszijos uždegimą ir skausmą.

Galų gale išlieka rizikos veiksniai - plokščios pėdos, antsvoris, kojų darbai ar pagrindinė liga.

Todėl, siekiant išvengti pasikartojimo ir sustiprinti poveikį, gydytojas rekomenduoja, kad pacientas nuolat laikytų tausojančią gydymo schemą. Tam reikia:

Šių priemonių laikymasis leis išvengti kulno kulkšnies.Svarbu suprasti, kad blokada su hormonais nepašalina pačios ligos, bet tik sušvelnina uždegimą ir mažina skausmą.

Apibendrinant, prisiminsime. Blockade su kortikosteroidais yra naudojamas skausmui malšinti su kalcio stimuliacija, tačiau tai yra pavojinga daugybe šalutinių poveikių ir rizika, kad pūslelinė pūslelinė bus plyšta.

Kortikosteroidų injekcija atliekama tik esant stipriems pėdos skausmams. Labiausiai pavojingas neigiamas pasekmes sukelia "Diprospan" - sisteminės svarbos hormonas.

Blockade su kortikosteroidais nėra pirmosios eilės terapija, tai nėra verta pradėti gydyti kulno spurpą.

Šaltinis: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Teisingas kulno kulkšnis. Įpurškimas (dygliuotas) kulna su kalcio stimuliacija - apžvalgos, metodika, pasekmės

Injekcija iš kalcinės šukos (pavadinimas - blokada) yra veiksmingas būdas gydyti kalcaneus fascinės uždegimą švirkščiant vaistą dirbtinių hormonų tiesiai į stuburo kulną. Šio metodo ypatumas yra tai, kad veiklioji medžiaga įleidžiama į paveiktą fasciją ir pradeda veikti akimirksniu. Steroidų injekcijoms yra daug kontraindikacijų, jas gali skirti tik gydytojas.

Kada yra kulkų blokada su kalcio spurtu?

Šis atsikratyti šukos metodas nustatomas tokiomis sąlygomis:

1. Buvo išbandyti kiti gydymo metodai, tačiau jie nepasiekė pageidaujamo efekto.
2. Pacientui pasireiškia stiprus skausmas, kuris pablogina jo gyvenimo kokybę ir reikalauja nuolatinės anestezijos.
3. Nėra jokių kontraindikacijų blokadai.

Jei turite kaulų nepakeliamą skausmą, kokio tipo gydytoją turėtumėte užblokuoti? Chirurgas ar ortopedas skiria ir vykdo blokadą. Prieš procedūrą gydytojas nustatys būtinus testus.

Moterys vaisingo amžiaus metu tikrai turėtų pasikonsultuoti su ginekologu, taip pat apsilankyti pas gydytoją po steroidų injekcijų.

Apskaičiuojant kalcio kūgį su kulkšniu

Procedūros reikšmė yra steroidinių vaistų įvedimas į pačią kaulo stuburo centrą. Atsižvelgiant į tai, kad stuburas turi kaulinį-druskos pobūdį, kad būtų galima tinkamai injekuoti, yra gana sunku.

Svarbu sušvirkšti kaulų augimą, o ne aplinkinius audinius. Po hormoninio vaisto uždegimo įvedimo žymiai sumažėja. Steroidai sukelia metabolizmo paspartėjimą, o kaulų kaupimas ištirps.

Pagrindinis blokados privalumas yra greitas skausmo sindromo sušvelninimas. Per 2-5 minutes po injekcijos pacientas jaučiasi labai lengvas.

Tačiau nepamirškite, kad steroidiniai vaistai, nors jie turi ilgalaikį poveikį, bet jų terapinis poveikis nėra didesnis nei kiti konservatyvūs gydymo būdai.

Pavyzdžiui, medikamento gydymas kalcianiniais kanalais vartojant nesteroidinius vaistus su priešuždegiminiu poveikiu suteikia puikų rezultatą, o procesas papildo pėdos su pėdomis ir kulniukais paryškinimą atkūrimas.

Vaistiniai preparatai, skirti užsikimšimui kalcineulinės spurgos metu

Preparatai, naudojami uždegimo faszijai blokuoti, yra šie veiksmai:

• slopina leukocitų susidarymą uždegimo srityje;
• blokuoti makrofagų absorbcinę funkciją;
• slopina uždegiminių tarpininkų vystymąsi;
• stabilizuoti sveikų ląstelių membranas;
• sumažinti kraujo kapiliarų pralaidumą;
• sumažėjęs aktyvumas ir antikūnų susidarymas.

Kokios injekcijos atliekamos su kulnais? Dažniausiai vartojami vaistai yra kortikosteroidų grupė:

Diprospano kalcio skiedinio blokavimas

Veiklioji medžiaga yra betametazonas, kuris ilgą laiką veikia iki 10 dienų. Gydant kalcianinį nuosėdą su diprospanu, galite greitai atsikratyti skausmo ir sustabdyti uždegimą. Be to, vaistas turi priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį.

Injekcijų ir dozių skaičių nustato gydytojas. Paprastai 1-2 injekcijos yra pakankamos, kad visiškai pašalintų spurpą. Pacientai turi žinoti, kad Diprospanas turi niokojamą poveikį hipofizės ir antinksčių sistemai ir turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą.

Hidrokortizono injekcija

Šio vaisto sudėtyje yra dirbtinių hormonų, panašių į tuos, kurie gamina antinksčius. Norint atsikratyti žaizdos, reikia 3-5 injekcijų.

Injekcijos atliekamos su minimaliu pertrauka, o veiklioji medžiaga kaupiasi kulno audiniuose ir sumažina uždegimą.

Reikėtų pasakyti, kad šis vaistas, palyginti su Diprospanu, yra šiek tiek mažiau veiksmingas, tačiau jo kaina yra daug mažesnė.

Anestezija su Kenalog pagalba

Vaistas pagamintas iš sintetinių kortikosteroidų. Po įvedimo, nedelsiant sumažina skausmą ir skatina nuolatinės remisijos atsiradimą.

Kenalog galite vartoti ne dažniau kaip kartą per 6-9 mėnesius.

Prieš nuspręsdamas, kaip anestezuoti kulno kulkšnį ir skirti vaistą, gydytojas turėtų paklausti paciento apie alergijas ir hormoninių vaistų vartojimo patirtį.

Renkantis steroidą, kad dūrio, specialistas atsižvelgia į amžių, lytį, svorį, ligos istorijos buvimą, taip pat tyrimų rezultatus, ultragarsą ir rentgenogramas.

Blokavimas su kalcine spurtu: atlikimo technika

Nepriklausomai blokada neįmanoma dėl kelių priežasčių:

• Būtina tiksliai nustatyti injekcijos vietą, o tai gali būti atliekama tik palpuojant ant atsipalaidavimo pėdos ar ultragarsu;
• Injekcijos metu pėda turėtų būti tiesi, o kulnas turėtų likti vietoje.
• Siekiant sumažinti infekcijos riziką, procedūra atliekama tokiomis sąlygomis, kurios yra kuo artimesnės sterilumui (švarus padaugėjimas ar manipuliavimas operacijos skyriuje).

90% blokados veiksmingumas priklauso nuo hormoninio vaisto teisingumo. Taip pat labai svarbu injekcijos gylis ir vaisto injekcijos greitis. Jei netinkamai vartojama, komplikacijų rizika žymiai padidėja, todėl chirurgai pageidauja atlikti šią procedūrą prižiūrint ultragarso aparatą. Nesvarbu, kokį narkotiką pasirinko gydytojas blokada: Hidrokortizonas, Kenalogas arba Diprospanas, kai injekcijos į kulną metodas yra vienodas visiems vaistams:

1. Palpacijos metodu gydytojas nustato skausmingiausią tašką ant fascijos.
2. Paruošiamas specialus švirkštas su troraco adata. Injekuojama anestezija, ml, tada įvestas pasirinktas steroidas blokadai.
3. Kampą gydo antiseptikas.
4. Pagal ultragarso aparato kontrolę gydytojas įveda trokaro adatą į norimą gylį ir lėtai įveda vaistą.

Anestezija naudojama dėl labai skaudžios procedūros. Kaip anestetikas, galima naudoti naujokainą, ultracainą ir kitus skausmo malšintuvus.

Po blokados pacientas neturėtų eiti ant kulno 30-60 minučių. Vėliau, norint sumažinti spaudimą ant kulno liemens, būtina naudoti vidpadžius su spurgomis ir patogiais batais.

Kalcanealio spurgos blokada: pasekmės ir komplikacijos

Komplikacijos po blokados pasireiškia 15-20% žmonių.

Daugeliu atvejų jie yra susiję su neteisingu steroidų vartojimu ir dėl atskirų organizmo savybių.

Beje, farmakologinės ir fizioterapijos procedūros, skirtos kulkšnies gydymui, praktiškai nesukelia neigiamų pasekmių.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

• injekcijos vietos ir / ar gretimų audinių nusiplikimas;
• osteoporozės požymių atsiradimas;
• audinių mirtis;
• kulno fazės plyšimas.

Po procedūros žmogus turėtų kasdien tikrinti kulkšnies bet kokias komplikacijas. Pirmieji požymiai, kad blokada sukėlė komplikacijų, yra paraudimas, juodumas, skausmas ar kulnų tirpimas ir kt.

Jei pastebėsite šiuos ar kitus netipinius simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į chirurgą.

Kaip sustiprinti injekcijos į kulną efektą su kalcio spurtu?

Norint sustiprinti blokuojančių gydytojų gydomąsias savybes, rekomenduojame laikytis šių patarimų:

1. Nejudinkite pėdos

Motorinė veikla turėtų būti atkurta palaipsniui. Būkite tikri, kad naudojate kulnų spurpelius, kad dėvėtumėte kulniuką ar Strutzo įtempimą, natūralioje padėtyje pritvirtindami pėdos lanką ir sumažindami dinaminę apkrova kulno fazėje.

2. Ar gimnastika ir pėdų masažas

Tai yra būtina norint normaliai apyvartai ir metabolizmui atkurti.

3. Naudokite specialų kremą ir tepalus

Užtepkite kremą, kuris minkština kaulo atramą ir turi rezorbcinį poveikį.

"Pjatkoshpor" serijos priemonės su medicinine tulžimi puikiai tinka fascinės uždegimo gydymui ir prevencijai.

Po blokados su spuogais, taikykite šiuos kremus, sumažinsite neigiamą kortikoidų poveikį, susilpninsite ir sudrėkinsite kulnų odą.

4. Naudokite nakties ortomus

Be to, norint sustiprinti Diprospano veiksmus ant kulno spurpų, būtina sukurti tausojančią fasciją.

Šią užduotą puikiai valdo naktinis Strasbūro kojinys, nustatantis pėdą tokioje padėtyje, kurioje blakstiena patiria minimalią apkrovą ir greitai atkurta.

Kai injekcija nuo kalcineulio stūmoklio yra kontraindikuojama?

Net su pačiu nepakeliamuoju skausmu, blokatoriaus stimuliavimas yra draudžiamas, jeigu yra šios patologijos:

1. tuberkuliozė, bronchitas ir kitos infekcijos;
2. širdies ir kraujagyslių ligos;
3. endokrininiai sutrikimai;
4. kalcio virškinimo sutrikimas;
5. kojų odos ligos;
6. nutukimas ir kt.

Be to, kontraindikacija moterims yra COC, nėštumas, ginekologinės ligos. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nusprendžia, kaip gydyti kulno spurpą.

Injekcija kulkoje su kalcio stimuliacija - atsiliepimai ir ekspertų nuomonė

Tinklapio apžvalga apie blokados veiksmingumą su steroidais su kalcio skiltelėmis suskirstyta taip:

• 55% - injekcijos padėjo atsikratyti šukos be šalutinio poveikio arba su minimaliu žalos sveikatai;
• 35% - atkreipia dėmesį į didelio efektyvumo lygį, atsižvelgiant į reikšmingą šalutinį poveikį;
• 10% - kalbame apie mažą blokados efektyvumą.

Specialistų nuomonė apie steroidų naudojimą pėdų kojos gydymui yra tai, kad šis metodas suteikia puikų rezultatą, tačiau dėl jo sudėtingumo jis yra retai naudojamas.

Visų pirma, būtina gydyti nervus su nesteroidiniais vaistiniais preparatais ir fizioterapija, o jei nėra teigiamo poveikio, gali būti iškeltas blokados tinkamumo klausimas.

Šaltinis: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

Injekcijos traukulyje (blokada) kulnais: gydymo metodo bruožai

Kalcanealio stuburo užkimimas šeriuojant atliekamas su ryškia pėdos edema ir stiprus skausmo sindromas.

Manipuliacija apima minkštųjų audinių paskleidimą virš osteofitų (kaulų čiulpų) farmacinės srities su analgeziniu, antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Paprastai steroidiniai hormonai yra naudojami šiam tikslui.

Medikamento įvedimo į kulniuką būdas

Kokie vaistiniai preparatai naudojami skausmui užblokuoti

Reikalaujantis aukštyn kaklelio žievė reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo. Jų efektyvumas yra didžiausias, kai farmacinis produktas patenka į uždegimo zoną.

Jei injekcija yra neteisinga, vaistas yra padalytas į padą ir neturi ryškių įtakos patologiniam fokusavimui.

Priešingai, gali būti pavojingų komplikacijų (sausgyslių uždegimas, niežėjimas, audinių nekrozė).

Dėl to chirurgai blokaduoja tik esant ūmiam skausmui, kai kitas gydymas nėra veiksmingas.

Jei buvo įmanoma pašalinti skausmo sindromą, būtina palaikyti teigiamą būseną su fizioterapija ir dėvėti ortopedines vidpadžius.

Hidrokortizonas yra antinksčių žievės hormonas. Jo stiprus priešuždegiminis ir analgezinis poveikis pasiekiamas tik po kelių vartojimo per trumpą laiką, siekiant sukurti veiksmingą kaupimosi dozę.

Kenalogas yra sintetinis gliukokortikoidų steroidų analogas.

Diprospan sudėtyje yra veikliosios medžiagos, vadinamos "betazonu". Šis vaistas skirtas injekcijoms ir suspensijų gamybai.

Šis vaistas ilgu laikotarpiu gali kauptis injekcijos vietoje, suteikdamas terapinį efektą.

Procedūra ir komplikacijos iš gydymo kulnų

Sustoja paciento skausmingumą. Kai kuriems žmonėms toleruoti diprospano ar hidrokortizono patekimą į kulną yra skausmingesnis, negu skausmo sindromas pamaitiniuose fascituose.

Skausmas yra panašus į tą, kurį žmogus turi ištverti pašalindamas dantį be anestezijos.

Kai atliekama blokada, chirurgas įvedamas į skaudžiausio kulno tašką.

Dėl storių odelių ir tankių audinių adata įterpiama lėčiau nei sėdmenis.

Siekiant sumažinti skausmo sindromą, diprospano injekcija derinama su anestezijos vartojimu. Klasikinė vaisto dozė, įdėta į kulną, yra ml. Pageidautina pridėti anestezijos (paprastai lidokaino) panašią dozę. Prieš injekciją kruopščiai suplakite švirkštą.

Paprastai vienos procedūros, skirtos stipriam skausmo sindromui pašalinti su kalcio stimuliu, nepakanka. Nepaisant to, po blokados žmogus jaučia didelį skausmo malšinimą.

Kokie blokados privalumai su diprospanu:

1. poveikis iki 6 mėnesių;
2. greitas skausmo sindromo šalinimas.

Procedūros trūkumai:

• alerginės reakcijos;
• skausminga medžiagos įvedimas;
• rimtas šalutinis poveikis.

Diposipanaksų komplikacijos

Gliukokortikoidų vartojimas yra priklausomas. Dažnai vartojant, veiksminga dozė neturi ryškių savybių. Šie hormonai gaminami antinksčių žievėje. Su jų dirbtiniu įvedimu organizmas mažina savo hidrokortizono gamybą.

Kojų blokados pavojus yra didelis postachodinaminės pėdos sužalojimų pavojus. Jei taip atsitiks, žmogus negalės visiškai pakilti ant jo kojos. Kitos galimos komplikacijos nuo kulkšnių ant kulno:

1. Kalcio "išplitimas" iš kalcio gliukokortikoidų veikimo vietoje;
2. blauzdos raumenų sausgyslės uždegimas;
3. nekrozinio audinio pokyčiai administravimo srityje;
4. pėdos gleivinės ligos.

Norint išvengti komplikacijų, specialistas atlieka blokadą tik po kulno kaulų rentgeno.

Tai leidžia jums nustatyti žaizdos vietą, jos matmenis ir apskaičiuoti vaisto dozę.

Vienintelė kontraindikacija steroidinių vaistų injekcijoms kulnais yra atskirų netoleravimo narkotikų buvimas. Būkite atsargūs blokuojant, kai:

• cukrinis diabetas;
• širdies vožtuvų su streptokoku sutrikimas;
• tuberkuliozė;
• psichiatrinės ligos;
• psoriazinė plokštelė ant kulno;
• kaulų osteoporozė (sumažėjęs kalcio tankis).

Apibendrinsime. Veiksmingas metodas yra gydymas kulnų atramomis su kulno blokada su steroidiniais preparatais (diprospanu, kenalogu, hidrokortizonu). Tačiau jo teigiamą pusę gali įtakoti netinkamas injekcijos vietos pasirinkimas arba pėdų fascinės dalies pažeidimas.

Kalcanealio spurgų su blokada gydymas nepriklauso pirmajai gydymo patologijai linijai. Jis vartojamas tik stipriems pėdos skausmams ir patinams, kai kitų rūšių gydymas nesuteikia gerų rezultatų.

Net po sėkmingos blokados reikia laikytis gydytojo rekomendacijų. Jei ligos priežastis neišnyksta ir pacientas nepalaiko arkos su ortopediniais vidpadžiais, pasikartojančio padų fascito tikimybė yra didelė.

Šaltinis: http://legsgo.ru/ortopediya/fasciit/blokady-ukoly-pri-pyatochnoj-shpore.html

Kalcanealio būgno blokada

Tarp raumenų ir kaulų sistemos ligų viena iš labiausiai paplitusių ligų yra kulniukai. Jis aptinkamas maždaug 28% pacientų, vyresnių nei 40 metų, ir 88% asmenų, vyresnių nei 70 metų.

Su stipriu ištinimu, kartu su skausmu pėdos, gydytojas skiria kalcio skilties blokadą.

Procedūros esmė yra steroidinių hormonų įvedimas į raumenis per kaulų augimą, naudojant priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Injekcijos veikimas yra beveik akimirksniu, greitai išsivysto patinimas ir skausmas.

Ligos priežastys

Kulno spurga yra sudaryta iš kelių neigiamų veiksnių, tokių kaip:

1. Plokščios pėdos
2. Metabolizmo sutrikimai
3. Pernelyg didelė apkrova ant snukio (perteklinis svoris, dėvėti nemalonūs batai, ilgas buvimas ant kojų),
4. Podagra
5. Problemos su stuburo.

Nuolatinė raiščių įtampa su laiku sukelia jų lėtinį uždegimą ir kaulų audinio dauginimąsi, kai kulkšnies ir raiščių pritvirtinimas. Paprastai kaulų kaupimas formuojamas iš pusės, tačiau kartais jis pasirodo kulno gale.

Kalcanealio atramos formavimas

Ligos metu yra sunkus judėjimo metu skausmas.

Labai ryškiai jaučiamas ryte po atsibudimo ar dėl ilgo buvimo pėdai poilsio būsenoje. Skausmas su kalcio skilveliu būdingas pacientams, kaip deginimas, auskaras.

Jų jausmai yra lyginami su kulna naglu. Vienas iš gydymo būdų yra kalcinės šerkšno blokada.

Pagrindiniai gydymo aspektai

Blokavimas yra sudėtinga manipuliacija, kurią gali atlikti tik patyręs chirurgas, kurio profesiniai veiksmai tiesiogiai veikia galutinį rezultatą.

Chirurgui reikia tiksliai sušvirkšti skausmingiausią kulno vietą, kurią išskiria didelis audinio tankis ir gana storas odos sluoksnis, kai adata įvedama daug lėčiau negu su įprasta injekcijos.

Šiuo metu pacientas yra labai skausmingas. Todėl, norint atlikti procedūrą, reikia, kad gydytojas turėtų tam tikrų įgūdžių ir pastangų.

Procedūrą turėtų atlikti patyręs chirurgas

Injekcijos metodo pažeidimo atveju įšvirkšti vaistiniai preparatai nepasiekia uždegimo dėmesio, bet plinta daugelyje esančių audinių, o tai žymiai sumažina jo terapinį poveikį. Teisingai įvykdytos garbanos su kalcio stimuliacija sukelia reikšmingą skausmo malšinimą, kurį pastebi beveik visi pacientai.

Netinkamas vykdymo metodas yra kupinas:

• Sepsio atsiradimas (sunkus uždegiminis procesas);
• Nugaros išvaizda;
• Sausgyslės uždegimas ant kojos.

Dėl to, jei turite stuburo ant kulno, blokada taikoma tik esant ūmiam skausmui ir kai kiti gydymo būdai nesuteikia teigiamo rezultato.

Kai blokacija skirta gydymui

Blokavimas su kalcio spurtu atliekamas su ryškia pėdos edemos ir stipraus skausmo sindromu, taip pat tais atvejais, kai konservatyvus gydymas negavo teigiamo rezultato.

Tai yra pradžioje vaistai, kompresai, gydomieji pratimai ir masažas, ultragarsinis gydymas. Su amžiumi susiję kulno pokyčiai, konservatyvus gydymas paprastai nepadeda ir netgi apsunkina paciento būklę.

Tada rodomas užpakalinis kulno žaizdos užkimimas.

Daktaras injekuoja į kulną

Kiek injekcijų reikia atlikti, priklauso nuo individualių organizmo savybių ir ligos eigos sunkumo. Paprastai gydytojas gali skirti blokadą patys pacientai, jei jis nenori laukti gydymo rezultatų ir skausmas.

Kokie vaistiniai preparatai naudojami skausmui užblokuoti

Iki šiol yra keletas narkotikų tipų, kuriuos chirurgai švirkščia, todėl kanapių kulnui praturtina kulna.

Dažniausiai vartojami vaistai yra diprospanas, hidrokortizonas, Kenalogas.

Ypač populiari yra blokada su diprospanu kulnelyje, nes jos ilgas gydomasis poveikis, tai yra gebėjimas kauptis organizme.

Vaistas yra pagamintas suspensijos arba injekcinio tirpalo pavidalu. Diprospan sudėtyje yra betametazono, kuris yra steroidinis hormonas. Šis vaistas turi priešuždegiminį, imunosupresinį ir prieš alerginį poveikį.

Steroidiniai preparatai injekcijoms

Kai kurie pacientai sustoja dėl didelės procedūros sergamumo, kuri atrodo skausmingesnė nei skausmo kantrybė nuo pačios ligos.

Norint sumažinti skausmą iš dūrio, diprospanas su kalcio skuduru paprastai yra derinamas su įvedimu tinkamas anestetikas (analgetikas), pvz., lidokaino (diprospano ir lidokaino yra imamasi lygiomis santykiai).

Vienos procedūros su sunkiu ligos nepaisymu nepakanka, bet atleidimas bus reikšmingas. Taigi verta ištverti kelias minutes atsikratyti baisaus kasdienio skausmo.

Kenalogas ir hidrokortizonas, kurie yra mažiau veiksmingi nei diprospano, taip pat dažnai naudojami blokadai.

Hidrokortizono trūkumas yra tai, kad jis turi būti vartojamas keletą kartų per trumpą laiką, kad būtų pasiektas analgezinis poveikis.

Uždaryti blokadą su diprospanu:

1. Poveikis trunka iki šešių mėnesių;
2. Greitai pašalina skausmą.

Trūkumai:

• Alergija prie vaisto sudedamųjų dalių;
• Manipuliavimo skausmas;
• Šalutinis poveikis.

Ar esate susirūpinę blokados kaina ir ar ji yra prieinama visiems? Procedūra turi prieinamą kainą, kuri pateisina ilgalaikį poveikį.

Galimos blokados pasekmės

Jei pacientas nusprendžia atlikti šią procedūrą, jis turėtų suprasti galimas blokados pasekmes, tarp jų:

1. Pacientas išsivysto osteoporozę (liga, mažinanti kaulų tankį ir didinanti lūžių riziką);
2. Kalcio išgydymas;
3. Audinių nekrozė;
4. Veršelių sausgyslių uždegimas;
5. Fasijos (membranos, apimančios sausgyslę, raumenis) pėdos lūžis.

Norint išvengti galimų komplikacijų, chirurgas injekuoja tik po kalcaneus kokybinės radiografijos. Tai leidžia tiksliau nustatyti padermės vietą, jos matmenis ir apskaičiuoti vaisto dozę.

Blokavimo procedūra kartais atliekama ultragarso aparato, kuris užtikrina tikslesnį vaisto patekimą į uždegimo zoną ir neleidžia sugadinti nervų ir raumenų audinio, kontroliuoti.

Blokacija kontroliuojama ultragarso aparatu

Kontraindikacijos dėl blokados stuburo įdiegimo ant kulno

Blokavimas draudžiamas dėl vaisto ar jo komponentų netolerancijos. Gydytojai, kuriems yra ypač atsargūs, atlieka procedūrą, kai:

• Tuberkuliozė;
• Streptokokinė infekcija širdyje;
• Psoriazė ant kulno;
• Cukrinis diabetas;
• Bet kokios psichiatrijos problemos;
• Osteoporozė.

Akivaizdu, kad nėra daug kontraindikacijų, ir net su minėtomis ligomis galima atlikti blokadą, bet tik patyrę gydytojai.

Rekomendacijos, kaip išvengti pasikartojančių kulniukų spurgų

Kai gydymo priemonė yra sėkmingai įdiegta ir gydytojas pripažįsta, kad blokuojanti kulniuką sukelia blokadą, ji turi būti tokia pat veiksminga, kad pacientas laikytųsi šių rekomendacijų:

1. Stebėkite švelnius kulnų režimus;
2. Pritaikyti ortopedines vidpadžius;
3. Dėvėkite itin patogius batus;
4. Reguliariai užsiima pratimais;
5. Atlikti masažą.

Prevenciniai veiksmai

Net jei kulniuko blokas sėkmingas, skausmas ir uždegimas praeina, labai svarbu atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas, Kol bus pašalinta tikroji ligos priežastis ir imamasi prevencinių priemonių, tebėra didelė tikimybė atkrytis. Kaip prevenciją svarbu kasdien išlaikyti savo kojos arką su ortopediniais vidpadžiais.

Šaltinis: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html