Temporomandibulinio junginio artritas

Ūmus arba lėtinis uždegiminė liga struktūrinių elementų siūlės ir laiko apatinio žandikaulio kaulų, kuri kartu su funkcijos sutrikimu, - taiartrito smilkininio sąnario.

Pagal statistiką, dažniau žmonės jauno amžiaus ir vidurkio. Bendra liga, kuriai būdingas uždegimas sąnarių kapsulių ir jungiamojo audinio kremzlės, ir Bony ankilozės, raumenų kontraktūros, atrofija sąnario gali atsirasti ateityje, deformuojant artrozė.

Priežastys

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:

• traumos, patirtos visą gyvenimą,
• vietinės infekcinės ligos (stomatitas, osteomielitas, gingivitas, otitas, tonzilitas)
• paplitusios infekcijos (tuberkuliozė, gripas, sifilis, pneumonija),
• chroniškos infekcijos židinių buvimas
• alerginės reakcijos.

TMJ artrito tipai

Susilpnėjimas uždegimas gali greitai vystytis, tačiau jis gali laipsniškai didėti klinikoje. Tai priklauso nuo ligos priežasties ir nuo organizmo sugebėjimo atsispirti poveikiui.

Yra keletas ligos tipų:

1. Trauminis. Ar yra kritimo ar smūgio pasekmė. Ši ligos forma pasireiškia nedelsiant. Jis pasižymi ūmais skausmais, patinimu, apatinių žandikaulių judesių apribojimu ir smakro išstūmimu į šoną. Dažnai į sąnarių kapsulę yra patinimas, sutrikimų plyšimas ir kraujavimas, dėl kurio atsiranda ankilozė. Apie rentgenogramą matosi neįprastai išplitusi šarvo plyšiai.
2. Infekcinis(specifiniai ir nespecifiniai). Tai atsiranda dėl mikrobų patekimo į sąnarių ertmę. Paprastai liga pasireiškia kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija, gripas, angina, mastoiditas, apatinės žandikaulio osteomielitas. Dažnai yra reumato arba reumatoidinio artrito sukeltos ligos. Būdingi rodikliai yra ūminis pradžia ir stiprus skausmas apatinės žandikaulio judėjime, besitęsiančios iki ausų, kaklo, liežuvio, nosies, hiperemijos, edemos ir stipraus krūtinės.

• Specifinis. Liga pasireiškia ūmaus ir lėtinio mąstymo metu. Tai atsiranda dėl lėtinės infekcijos (tuberkuliozės, gonorėjos, aktinomikozės, sifilio, raupsų) buvimo organizme. Simptomai yra sunkūs, dažnai pasireiškia antrinė infekcija: fistulinis pratekėjimas, periartikulinių audinių guma, kramtomosios raumenų ir apatinių žandikaulių kontraktūra. Tai yra palyginti reta.

Infekcijos prasiskverbimo į sąnarių ertmę metodas išskiriamas hematogeniškai ir kontaktuojant. Ir uždegiminio proceso pobūdis jungtyje yra padalintas į ūminę ir lėtinę formas.

Simptomai ligos

Ūminio temporomandibulinio junginio artrito simptomai:

1. Pažeidimo judėjimo procesas apatinėje žandikaulyje ir standumo jausmas, ypač ryte.
2. Vienpusis vietos ar pulsuojančios prigimties skausmas jungties regione, skiriasi trukme ir stiprumu, spinduliuojantis į šventyklą, kartais į ausį ir liežuvį.
3. Ūminis ligos atsiradimas.
4. Kalbos ir kramtymo funkcijos pažeidimas.
5. Ribotas pirštų atidarymas 1-
6. Diskomfortas ir skausmas kartu palpuojant.
7. Apatinių žandikaulių poslinkis, atidarius burną, link uždegimo sąnario ir veido asimetrijos.
8. Atitikimas (paspaudimas, triukšmas, trupinimas)
9. Sugedimo ir klausos sutrikimo formavimas.
10. Edema, sąnarių srities hiperemija ir ausies pažeidimas.
11. Aukšta temperatūra ir bendrosios paciento būklės simptomai.

Lėtinio artrito simptomai yra skirtingi:

1. Nėra temperatūros padidėjimo, bendra būklė yra patenkinama.
2. Skausmingas ir traukiantis simbolis, kuris sustiprinamas, kai žandikaulis juda ir kai paspaudžiate smakrą, sąstingis ir standumas.
3. Intensyvaus krūtinkaulio jungtis, spengimas ausyse, glossalgija.
4. Gurkščių atidarymas 2-3 cm.
5. Vaizduojama, kad sąnario srityje nėra jokių pokyčių, tačiau tyrimas atskleidžia bendros galvos deformaciją, dėl kurios atsiranda apatinių žandikaulių poslinkis.

Šioje ligos stadijoje yra:

• karščiavimo fenomenas,
• infiltrato formavimas,
• jungtiniame regione infiltrato formavimas,
• ūmus skausmas
• odos hiperemija,
• hiperestēzija
• galvos svaigimas ir klausos praradimas,
• Dėl rentgenogramos matoma padidėjusi sąnario skiltis.

Gilios formos atsiradimas yra ūminis, kraujas padidėja ESR ir leukocitozė. Tarp komplikacijų yra sepsis, fistulė, ankilozė.

Dažniausi gydymo metodai

Svarbus gydymo pradžios taškas yra TMJ diagnozė. Cituoti šią dalyvaujančių reumatologų, stomatologai, TB specialistai, traumos chirurgų, otolaringologai, kaip liga reikalinga diferencinė diagnozė su artropatijomis, trigeminaline neuralgija ir kt ligos.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija arba rentgenografija.Vaizdas rodo, pagrindinis bruožas ūmių porūšis yra bendros vietą išplėtimas, su lėtinės ligos formos - apribojimas, taikant šias sąnarių tuberkuliozės ir krašto modeliai Sudėtinė išvaizda galvos.

Bet kokia forma reikalauja būtinų priemonių rinkinį, individualiai sindromas požiūris į gydymą priklauso nuo to, kiek ir pobūdžio liga.

Gydymo tikslas - greitas nutraukimas skausmo, pasiekti greitą rezorbciją kraujo Jungtiniame, atkurti žandikaulio funkcionavimui.

Bendra schema apima:

1. Taikymas antibiotikais (atsižvelgiant į jautrumo mikrofloros) ir analgetikų.
2. Jei yra neveiksmingumas, naudokite chirurginę intervenciją.
3. Vazodilatoriniai vaistai.
4. Žandikaulio imobilizavimas, naudojant individualiai pagamintą tvarsliava tvarsliava ir naudojant tarpdančių plokštelę, kad būtų užtikrintas bendras sąnario poilsis.
5. Imunologinio aktyvumo stimuliavimas.
6. Pagalba įvairiems profiliams, gydomajam gydymui.
7. Dieta, turinti vitaminų.
8. Tradicinė medicina.

Trauminė temporomandibulinio sąnario artrito forma yra gydoma specialiai atskirai pasirinkta tvarsliava arba padanga ant apatinio žandikaulio, skirianti okliuziją - tarpdančių plokštelę, dieta

Visos veiklos tikslas yra sušvelninti skausmą ir atstatyti žandikaulio variacinę veiklą. Pirmąsias kelias dienas parodė, kad naudoja analgetikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, šalti kompresai, fizioterapijos procedūros (Bernardo diadinaminės srovės, elektroforezė, UHF, parafinoterapija). Dažnai tokiais atvejais naudokite miogimnastiku - dozuojamas kasdien atidarius burną, be žandikaulio judesio.

Infekcinio artrito gydymas atliekamas kompleksiškai ir konservatyviai. Kompleksinio gydymo metu vartojami priešuždegiminiai vaistai (naproksenas, voltarenas, ibuprofenas, indometacinas), antibiotikai (ceftriaksonas, linkomicinas, cefuroksimas, latamoxefas), steroidai (deksametazonas, kortizonas, nazakortas, sinalaras), desensibilizuojantis (dimedrolas, tavegilas, suprastinas), biogeniniai stimuliatoriai (alavijas, FIBS).

TMJ purusio artrito gydymas atliekamas chirurgine intervencija. Parodytas uždegiminio fokuso atranka ir drenažas, antibiotikų terapija, fizioterapijos procedūros.

Gydant pacientams, sergantiems specifiniu TMJ artritu, imamasi veiksmų, kad būtų pašalinta pagrindinė liga, ir ją atlieka atitinkamų profilių specialistai.

Prevencijos metodai

TMJ profilaktikos tikslais ekspertai rekomenduoja ištaisyti klaidingai formuojamą oklūziją, laiku gydyti ir užkirsti kelią infekcinėms ligoms, vykdyti fizinę veiklą, sveiką gyvenimo būdą, maistas.

Po gydymo kursai - tvarsčiai su nuoviru nuo šiaudų, ąžuolinė žievė, kalendra ir ramunėlė, suspaudžiamos su bičių nuodais. Šios procedūros sušvelnina ir šildo ligonį.

Laiku pradėtas ir teisingas gydymas leidžia visiškai atsigauti.