Skausmo skausmas

skrandžio opa priežiūros gydytojus kenčia 1/10 suaugusiems. Ligos dažnis yra antra pagaliau tik koronarinė širdies liga. Dažniausiai vyrai iki penkiasdešimties metų amžiaus.

Skausmas skrandžio opa yra laikomas svarbiu diagnostikos ženklu. Tačiau statistiniai duomenys įspėja, kad 25-28 proc. Atvejų pasitaiko netipiškai. Tačiau skausmas visiškai nėra arba primena kitas ligas. Patologija atsiskleidžia atsitiktinai.

Jei kursas yra palankus, tada po paūmėjimų( 3-8 savaičių) ilgalaikė remisija užtrunka keletą metų.Per šį laikotarpį pacientai turėtų laikytis mitybos rekomendacijų, reguliariai imtis prevencinių gydymo kursų.Kai bėdų - tikimasi sunkių komplikacijų nuo skrandžio sienos( perforacija) ir peritonitas, perforacija gretimų organų, vėžio degeneracijos plyšimo.

Kokie kriterijai būdingi pepsinei opa?

Skausmo sindromas yra labiausiai paplitęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Simptomas sukelia tiesiogiai erozijos ne tik gleivinės vidinis pamušalas, kaip skrandžio uždegimas, bet taip pat po gleivine, raumenų sluoksnio, kuris yra gana skausmo receptorių daug.

Gastritis yra opos pirmtakas. Nepageidaujamas gydymas laiku blogina kūno būklę ir virškinimą apskritai. Norint išsamiai apibūdinti, koks skausmas skrandžio opa yra labiausiai tipiškas, mes turėtume išsamiau apibūdinti simptomus.

lokalizacija 75% pacientų turi pilvo skausmą epigastrinėje zonoje ir viršutinėje dalyje. Priklausomai nuo konkretaus išdėstymo opų pilvo srityje didžiausių skausmo pokyčiai:

• d jeigu širdies ir subcardial kortelę pažeidimas - iki xiphoid proceso krūtinkaulio;
• kūno srityje - kairėje epigastrijos pusėje;
• pyloric ir dvylikapirštės žarnos dešinėje epigastrijoje.

intensyvumas Pusėje atvejų pacientai toleruoja skausmo toleravimą, 1/3 atvejais - stiprūs. Daugiau ryškus jaunesniame amžiuje ir komplikacijų.Pašalintas - priėmimas šarminės mineralinio vandens, narkotikų ir slopina skrandžio sulčių sekreciją( Omez, famotidino), antacidiniai( Gastal, Almagel).

skausmas blogiau - nuo ūmių ir keptas maistas, fizinis aktyvumas po ilgą laiką tarp maitinimų, išgėrę alkoholio

Kas lėmė

Yra aiškus ryšys - su maistu, su kuriuo metų laiku( blogėja pavasarį ir rudenį).Priklausomai nuo maisto galima suskirstyti skausmą:

• Ankstyvą - pradeda po pusę po valgio valandą, palaipsniui didėja, trunka iki dviejų valandų, sumažinti, tada dingsta kai eina maisto boliuso žarnyne. Labiau būdingas lokalizavimui pažeidimų skrandžio kūno. Jei opinis procesas daro įtaką kardialinei, subcardialinei ir fundalinei daliai, jos pasirodo iškart po maisto prarykimo.
• Pastaraisiais - sutrikdyta pacientų per pusę arba dvi valandas po valgio, o ne "anksti" augimas kaip perėjimo į dvylikapirštę žarną turinį.Tipiška opoms, esančioms pyloric skyriuje ir dvylikapirštės žarnos spindyje.
• Naktį arba "alkanas" - atsiranda po dviejų ar keturių valandų po vakarienės, pašalinamos valgant. Tipiška lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje, pylorinis skrandis.

75% pacientų, kurie laikomi iš H. pylori infekcijos priežastis, todėl opa galima priskirti infekcinių ligų su savo būdų įgyti ir perduoti

Kiti požymiai

Be skausmo, taip pat simptomai pepsinė opa yra laikomas svarbiu dispepsinis sindromas. Simptomai yra skausmingesni pacientams, "nuobodu" ir sustiprina skausmą.Jos apima:

• rėmuo - trukdo 80% pacientų, yra vienas ir puse iki trijų valandų po valgio, yra užsispyręs, sukelia virinant su grįžtamu šaldytuvu rūgšties refliukso iš turinį į apatinę dalį stemplės;
• erukcija - yra pusė pacientų;
• pykinimas, vėmimas - paprastai rodomi skausmo priepuolis aukščio, mažina, todėl pacientai išmoksta savarankiškai vėmimo.

tuštinimosi sutrikimai vidurių užkietėjimo forma - atsiranda dėl to, kad per pusę pacientų sveikatos pablogėjimą.Keisti apetitas - šiek tiek išreikšta, maistas, valgomas dėl skausmo baimės, sumažėjimas. Pervargimo ar išsiplėtimo pojūtis.

Ar skausmo sindromas priklauso nuo opos vietos?

Skausmo pobūdis priklauso nuo skrandžio audinio pažeidimo vietos ir dydžio.

subcardial opos ir širdies

skyriai dedamas tiesiai pagal stemplės sfinkterio arba žemiau 5-6 cm link skrandį.Savybės:

• "anksti" pacientai jautė aukštas epigastrium, į xiphoid srityje;
• skiriasi dažnai spinduliuoja į širdį regione, visada reikalauja diferencinės diagnozės krūtinės angina( ji turėtų būti nepamiršti, kad krūtinės susijęs su fizine veikla, nyksta ramybės, skausmui malšinti koronarorasshiryayuschee nitroglicerino tablečių ir "opa" skausmo šią valgio);
• yra silpnai išreikšti intensyvumu;
• dažnai prisideda apraiškų gastroezofaginio refliukso su regurgitacijos, rėmuo, vėmimas, suformuota kaip širdies nepakankamumu sfinkterio;
• gali būti derinami su stemplės refliukso gydymui, diafragmos išvaržos stemplės atidarymo;
• retai turi perforaciją, komplikacijas, paprastai kraujavimas.

išvaizda vėmimas "kavos tirščiai" rodo kraujavimo opa

dėl mažesnio kreivumo

pradžią yra maksimalus akcijų skaičius. Ypatybės:

• yra paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms;
• skausmai jautėsi epigastrijoje kairėje;
• nurodo "vėlai", rečiau "alkanas";
• dažnai būna neryškus, mažo intensyvumo, tačiau pasunkėjimas yra labai ryškus;
• lydi rėmuo, pykinimas, vėmimas yra retas;
• skrandžio sekrecijos tyrimas daugeliu atvejų rodo normalų lygį;
• kraujavimas pasireiškia 14% pacientų, perforacija yra retas;
• iki 10% transformuotų į vėžinių auglių atvejais, jis yra susijęs su opos, esančių lenkimo srityje, skausmas tampa pastovus.

Opos ant didesnio kreivumo

Funkcija: šeimininku reta gamtoje nėra skausmas ir simptomai tipiškas apraiškos. Svarbu, kad pusė atvejų vyksta su degeneracijos į piktybinio auglio, taigi lokalizacija yra laikoma potencialiai pavojingas ir reikalauja intensyviau stebėti( pakartotinis biopsijos ir apačios kraštai).

nugalėti antralinių opos

dar vadinama "prepiloricheskimi" randama 10-16% pacientų.Klinikiniai požymiai: dažniausiai pastebėtos ne jaunas amžius, skausmo, susijusios su per vėlai "alkanas" arba "naktis" Gamta, lokalizuotas epigastriumo srityje.

Panašus į dvylikapirštės žarnos opas. Dažnai lydi rėmuo. Jie skiriasi nuo vėmimo - "rūgštus", nes padidėja rūgštingumo lygis. Jiems reikia diferencinės diagnostikos su skrandžio vėžiu, tai yra labiausiai paplitęs vėžys. Iki 20% klinikinių ligų atvejų sukelia kraujavimą iš skrandžio.

Opos prievarčio

lokalizacija sudaro 8% atvejų.Būdingas nuolatinis žinoma ligos, stiprus skausmas, paroksizminė gamtoje skausmas trunkantis 30-40 minučių.30 proc. Atvejų skausmas yra vėluojamas, "alkanas", bet apskritai gali priklausyti nuo maisto.

Visiems pacientams pasireiškia skrandžio perpildymas, raspiranija. Komplikacija kaip ryklės pokyčiai ir pyloros stenozės formavimas. Jiems kartu yra vėmimas "rūgštus", nuolatinis rėmuo. Pacientai praneša apie pernelyg intensyvią seilėtekį.

Tarp kitų komplikacijų: kraujavimas yra dažnas, nes atsižvelgiant į dideliu kiekiu kraujagyslių perforacija zonos vietą į pilvo ertmę, skverbties kasos, pavertimas pastebėti 8% pacientų vėžys.

Kaip atskirti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa skausmas?

simptomai dvylikapirštės žarnos opos yra svarbu, kad diferencinio diagnozavimo pakitimų skrandį.Jei lemputė ištiko ant priekinės sienelės, skausmas sutrikdo į dešinėje pusėje epigastriumo pacientai yra "per vėlai" prasideda naktį arba ryte, retai lydi vėmimas.

Jei opa yra lokalizuota gale, dažnai vystosi spazmas į Oddi diskinezijos tulžies pūslės sfinkterio suformuota su sunkumo pojūtis, bukas skausmas dešinėje viršutinėje kvadrante, į nugaros

Vnelukovichnoe vietą( Postbulbarnye opa) plitimo yra arčiau prie perėjimo į tuščiosios. Sudaro iki 7% viso gastroduodeninių opų.Joms būdinga: vėliau sukurta

• ;
• stiprus skausmas su lokalizacijos dešinėje viršutinėje kvadrante, švitinimo pagal mentės, gale, panašus į atakų tulžies akmenligė ir akmenlige;
• komplikacijų, tokių kaip uždegimas aplinkinių audinių( perivistseritov) susiaurėjimas svogūnėlių, geltos suspaudus rando audinį ir įsiskverbti į tulžies latakų.

opa dvylikapirštėje žarnoje yra daugiau gerybinis Žinoma, tai nesisuka į vėžį.Jei kraujavimo komplikacijų, yra skverbtis į kepenų-dvylikapirštės žarnos raiščio ar kasos. Skatina pankreatito vystymąsi.

Kaip pasireiškia daugialypis ir daugybinis opas?

sujungia opos, vadinamų vienu metu aptikimo išopėjimo į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos( identifikuojamos 5-10% atvejų), ir išsėtinės - nonidentity opų vieną kūną.Manoma, kad pirmasis turi įtakos dvylikapirštės žarnos. Klinikiniai požymiai dažnai būdingi simptomai. Kai

prisijungia prie skrandžio opa, paciento būklė smarkiai blogėja:

• skausmas yra beveik pastovus, "per vėlai" skausmas papildė "anksti";
• plinta į dešinę ir į kairę;
• tampa nuolatiniu rėmuo ir vėmimas;
• yra susirūpinęs dėl pilvo skausmo jausmo;
• komplikacijų pagal randų prievarčio stenozė, perforacija, kraujavimas tipo.

Keli opos dažnai suteikia paūmėjimų ir sudėtingas, nuolat skausmą, gydymas yra sunku rasti analgetikai

Kaip gerklės opa, priklausomai nuo dydžio, tapo aišku, iš milžinų ženklais opos pavyzdyje. Jie apima nustatytus defektus skrandžio su 20-30 mm skersmens sienos. Jie dažniau lokalizuojasi ant mažesnio kreivumo, mažiausiai - į podkardialnoy zonoje ir didesnio kreivumo.

stiprus skausmas sindromas dingsta Nurodymas apie valgio periodiškumą.Jie tampa nuolatiniais, todėl jie turi būti atskirti nuo vėžinių navikų.Pacientai greitai numesti svorio.

klinikinė Žinoma yra daug labiau tikėtina, kad atsiranda kraujavimas, perforacija, kasos atgimimą piktybinių navikų.

sindromas senyviems ir jauniems žmonėms

pepsinė opa senyviems pacientams gali atsirasti pirmą kartą po 60 metų, ar ir toliau tekėti iš savo jaunystės. Taigi pastebėta mažinimas skausmo intensyvumo prieš didinant dydžio ir gylio opa procesą, padidėjęs polinkis kraujuoti, kartu su ligos kurti komplikacijų( randai-efektingai vartininkas sąaugų), transformacija į vėžį fone.

Paauglystėje, skausmas simptomai gali būti užmaskuotas, o liga yra netipiškas. Komplikacijos yra retos.susiję daugiau pacientų apie tendenciją kraujagyslių distonija, prakaitavimas, dirglumas. Paauglių įdarbinti biuro Komisijos tyrimo identifikuoja ir berniukai ligoninę specializuotame skyriuje.

Netipiniai atvejai yra:

• «tylus» opos nustatyti tik techninės priežiūros patikrinimo metu;
• skausmas appendicular tipo dešinėje klubinėje duobės;
• lengvatinis lokalizavimo hypochondrium teisę į širdį, į apatinę nugaros dalį.

Tokie ligos formos pasirodyti iš pirmo žvilgsnio komplikacijų po opa: miglotas kraujavimas, perforacija, prievarčio stenozė aptikimo.

Gydymas

gydymas pepsinė opa kartu ir kuriuo siekiama kovoti su mechanizmus formavimo opos, į skrandžio gleivinę restauravimo, kovojant su komplikacijomis. Anestezija su skrandžio opa yra būtina sąlyga veiksmingai gydyti. Tam naudojami specialūs vaistai. Tačiau rekomendacijos prasideda griežtais dietos reikalavimais.

būti pašalinti iš meniu riebalų ir keptas maistas, karštas padažas, grietinė vaisių ir marinuotais agurkėliais, Mėsa, pupelės, šokoladas ir kavos

paūmėjimo naudoti tik skystas košė ant vandens, lieso sultinio su baltais krekerių metu galite gerti rožė klubų nuovirą.Maistas patiekiamas mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.Norėdami sužinoti, kokie nuskausminamieji gali būti veiksmingai taikomas konkrečiu atveju, pacientas tiriamas skrandžio rūgštingumą, į H. pylori buvimą turinį.

kombinuotoje terapijoje apima:

• antacidas rūgšties rišikliai( Almagel, Maalox) papildomas Almagel A vietiniam anestetikų - benzokainas;
• bismuto preparatai( De-nōl, Bismofalk, Tribimol, Bismol) yra naudojamas kovojant su Helicobacter;
• anticholinerginiai( Gastrotseptin, atropinas, Platifillin) - pašalinti impulsus iš paveiktų teritorijų, siekiant padėti su skausmu.

dozės nustato gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, ligų žinoma. Jeigu patikrinimo metu paaiškėja, jokių degeneracijos ir kraujavimo įrodymų, jis išrašomas efektyviai malšina skausmą fizioterapija( galvanizavimas, magnetoterapiją, purvo aplikacijos).Su gera ištvermės ir "naktis" skausmas gali gerti šilto pieno, sultinio ramunėlių.

Bičių produktai yra plačiai naudojami oficialioje ir liaudies medicinoje malšinti skausmą, susijusį su pepsinė opa

Kas yra liaudies gynimo priemonės turi skausmą malšinantis poveikis?

Kadangi ūminis skausmas - tai blogėja ženklas, gydytojai nerekomenduoja šiuo metu imtis žmonių pinigus. Jūs negalite pabandyti susigrąžinti savo, skiriami vaistai ir vaistažolių arbatas gali sąveikauti ir pabloginti poveikį.

remisija kartu su dieta remti taikomų tinktūros propolio opų gijimą, šaltalankių aliejus, A narkotikų surinkimo nuoviras( asiūklio, ramunėlių ir medetkų žiedų, rožių žiedlapiai, žolė Zaķpēdiņa, šalavijas, rožė klubų, pankolio sėklas).Žolės paruoštas pirmasis termosas per naktį ar inkubuojamos 15 minučių vandens vonioje. Gerkite sultinį, kad jis būtų šiltas.

stiprus skausmas dėl pepsinė opa fone rodo problemų reikalauja optimalų pasirinkimą narkotikų.Pažeidimas režimo ir dietos paneigia visus gerus ketinimus gydytojų ir artimųjų.Todėl pacientams reikalingas ryžtingas sprendimas ir rimtas požiūris į sveikatą.