Lėtinis tonzilitas kodas

Lėtinis tonzilitas. Informacijos apžvalga

Lėtinis tonzilitas yra aktyvus lėtinis uždegiminės infekcijos uždegimo susilpnėjimas palatininėse tonzilėse su įprastine infekcine alergine reakcija. Infekcinė-alerginė reakcija sukelia nuolatinį apsinuodijimą iš tonzilių dėmesio infekcijai, didėja proceso paūmėjimas. Tai sutrikdo normalų visą organizmą ir sustiprina bendrų ligų, dažnai pati tampa daugelio paplitusių ligų, tokių kaip reumatas priežastis, ligos, sąnarių, inkstų ir kt.

Lėtinį tonzilitą galima pagrįstai vadinti "XX a. Liga "sėkmingai" pralenkti 21-ojo amžiaus posūkį. ir vis dar yra viena iš pagrindinių ne tik otorinolaringologijos problemų, bet ir daugelio kitų klinikinių disciplinų, kurio patogenezę pagrindinis vaidmuo tenka alergijai, židininei infekcijai ir vietinės ir sisteminės imuninės sistemos trūkumui. Tačiau pagrindinis veiksnys, kuris yra ypač svarbus šios ligos atsiradimui, pasak daugelio autoriai, yra genetinis imuninio atsako, susijusio su pogumbių tonzilių, reguliavimu į specifinį poveikį antigenai. Vidutiniškai, remiantis įvairių gyventojų grupių apklausa SSRS XX a. Antrojo ketvirčio metu, lėtinio tonzilito dažnis svyruoja nuo 4 iki 10%, o jau trečiojo šio amžiaus ketvirtį nuo IB Soldatovo žinios tuo VII kongreso otolaringologai TSRS (Tbilisis, 1975) parodė, kad šis skaičius priklausomai nuo šalies regiono padidintas iki 1, -3%. Pasak VR Gofmano ir kt. (1984), lėtinis tonzilitas paveikia 5-6% suaugusiųjų ir 10-12% vaikų.

ICD-10 kodas

J35.0 Lėtinis tonzilitas.

ICD-10 kodas J35.0 Lėtinis tonzilitas

Epidemiologija lėtinio tonzilito

Pasak vietinių ir užsienio autorių, lėtinio tonzilito paplitimas tarp gyventojų labai skiriasi: suaugusiesiems jis svyruoja nuo 5-6 iki 37%, vaikams nuo 15 iki 63%. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad tarp paūmėjimų, taip pat beangino formos lėtinio tonzilito, ligos simptomai yra daugelis yra įprastos ir pacientui yra mažai arba visiškai nesirūpina, o tai žymiai sumažina faktinę ligos paplitimą. Dažnai lėtinis tonzilitas atskleidžiamas tik paciento tyrimui dėl kai kurių kitų ligų, kurių vystymuisi labai svarbus lėtinis tonzilitas. Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas, likęs nepripažintas, turi visus neigiamus tonzilių židininės infekcijos veiksnius, silpnina žmogaus sveikatą, pablogina gyvenimo kokybę.

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinio tonzilito priežastis - patologinė transformacija (lėtinio uždegimo vystymasis) fiziologiniu požiūriu imuniteto susidarymo procesas delikastotinių migdolų audiniuose, kur paprastai ribotas uždegimo procesas stimuliuoja gamybą antikūnai.

Palatine tonzilės - dalis imuninę sistemą, kuri susideda iš trijų barjerų: limfos-kraujyje (kaulų čiulpų), intersticinė limfos (limfmazgiuose) ir limfos elitelialnogo (limfoidinės sankaupos, įskaitant migdolinio kūno, įvairių organų gleivinės: ryklės, gerklų, trachėjos ir bronchų, žarnos). Palatininių tonzilių masė sudaro nedidelę imuninės sistemos limfoidinio aparato dalį (apie 1).

Simptomai lėtinio tonzilitas

Vienas iš patikimiausių lėtinio tonzilito požymių yra angina ir anamnezė. Šiuo atveju pacientas visada turi sužinoti, kaip kūno temperatūros padidėjimas lydi skausmą gerklėje ir kaip ilgai. Krūtinės lėtinis tonzilitas gali būti ryškus (sunkus gerklės skausmas ryjant didelį hiperemija ryklės gleivinę, su pūlingo palmių tonzilių požymiai pagal formas, febrilinė kūno temperatūra ir kt.), tačiau suaugusiesiems ši klasikinė krūtinės anginos simptomai nėra dažnai ten Tokiais atvejais lėtinio tonzilito pasunkėjimas pasireiškia be jokio sunkaus visų simptomų: kiekviena mažos subfebrilo vertės (3, -3, C), gerklės skausmas rijimo metu yra nereikšmingas, bendras sveikatos būklė. Ligos trukmė paprastai yra 3-4 dienos.

Kur tai skauda?

Gerklė gerklė gerklės skausmas su rijimu

Atranka

Reikia atlikti krūtinės ląstos tonzilito tyrimą pacientams, sergantiems reumatu, širdies ir kraujagyslių ligomis, sąnarių ir inkstų ligomis taip pat patartina nepamiršti, kad esant įprastoms lėtinėms ligoms vienokiu ar kitokiu būdu gali pasireikšti lėtinis tonzilitas. aktyvinti šias ligas kaip lėtinės židininės infekcijos, todėl šiais atvejais yra lėtinė tonzilitas. \

Lėtinio tonzilito diagnozė

Lėtinio tonzilito diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais ir objektyviais ligos požymiais.

Toksiškos-alergija forma yra visuomet susijęs su regionų limfidenitom - išplėsta limfinių mazgų apatinio žandikaulio kampų ir priešais sternocleidomastoideus. Kartu su limfmazgių nustatymas yra padidinama, reikia pažymėti, jų jautrumas, kurių buvimas rodo, jų dalyvavimą alerginės-toksiškos proceso. Žinoma, kad klinikiniam vertinimui būtina pašalinti kitas šio regiono infekcijos židinius (dantis, dantenos, sinusų nosies sinusai ir kt.).

Ką reikia apžiūrėti?

Padusių mandlių minkštimas

Kokie testai reikalingi?

Antistreptolizinas O serume Antikūnai prieš streptokoką A, B, C, D, F, G kraujyje Stafilokokinės infekcijos: antikūnai prieš stafilokokus serume

Kas gali man kreiptis?

ENT - gydytojas Otolaringologas

Lėtinio tonzilito gydymas

Su paprasta ligos forma, konservatyvus gydymas atliekamas nuo vienerių iki dvejų metų su 10 dienų kursais. Tais atvejais, kai vietos simptomų veiksmingumo ar pasunkėjo trūkumo vertinimas kilo (krūtinės angina), jis gali nuspręsti iš naujo gydymo. Tačiau jokių įtikinamų požymių gerinimo ir tuo daugiau pasikartojančios anginos pasireiškimo laikomas išvežimo iš tonzilių nuoroda.

Tačiau toksinis alerginis I laipsnio laipsnis gali būti konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas Aktyvumas lėtinis tonzilių infekcija dėmesys jau aišku, ir bendras sunkių komplikacijų gali atsirasti bet kuriuo metu. Atsižvelgiant į tai, konservatyvus gydymas šiuo lėtinio tonzilito forma neturėtų būti sugriežtintos, jei nėra reikšmingas pagerėjimas. Toksiškos-alergija forma II laipsnio lėtinis tonzilitas pavojingų greito progresavimo ir negrįžtamas pasekmes.

Be gydymo

Tonzilitas: Gydymas antibiotikais tonzilių tonzilitas (tonzilių) Fizioterapija krūtinės antibiotikų gerklės antibiotikų gerklės vaikų nei jį gydyti? Tsebopimas

ilive.com.ua

Ūminis tonzilitas (angina) ir ūminis faringitas vaikams

Ūminis tonsilitas (tonzilitas), tonzilofaringitas ir ūminis faringitas vaikams būdingas vieno ar kelių limfinės ryklės žiedo sudedamųjų dalių uždegimui. Ūmaus tonzilitas (angina) paprastai ūmaus uždegimo limfoidinio audinio naudingai tonzilių. Už tonsillopharyngitis būdingas uždegimo kartu limfiniame ryklės žiedo ir ryklės gleivinės, o ūmaus faringitą būdingi ūmus uždegimas ir gleivinės limfoidinės elementai galinės sienelės ryklė. Vaikams dažnai pastebima tonzilofaringitas.

ICD-10 kodas

• J02 Ūminis faringitas.
• J02.0 Streptokokinis faringitas.
• J02.8 Ūminis faringitas dėl kitų nurodytų patogenų. J03 Ūminis tonzilitas.
• J03.0 Streptokokinis tonzilitas.
• J03.8 Ūmus tonzilitas, kurį sukelia kiti specifiniai patogenai.
• J03.9 Nepatikslinta opos tonsilitas.

Kodas ICD10 J02 J03 Ūminis faringitas Ūminis tonzilitas J03.8 Ūminis tonzilitas dėl kitų nurodytų veiksnių J03.9 Ūminis tonsilitas, nenustatytas J02.8 Ūminis faringitas dėl kitų specifinių patogenų J02.9 Ūminis faringitas, nenustatytas

Epidemiologija krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

Ūminis tonzilitas, faringitas ir ūminis tonsillopharyngitis kurti vaikams dažniausiai po , metų amžiaus, kuris yra dėl to, kad ryklės limfoidinio audinio žiedas, Amžius plėtrai. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų struktūroje jie sudaro ne mažiau kaip 5-15% visų viršutinių kvėpavimo takų ūminių kvėpavimo takų ligų.

Priežastys krūtinės anginai ir ūminis faringitas vaikams

Ligos etiologijoje yra amžiaus skirtumai. Per pirmuosius 4-5 gyvenimo metus ūminis tonsilitas / tonzilofarinigitas ir faringitas dažniausiai būna virusinės kilmės ir dažniausiai adenovirusų, be to, ūminio tonzilito / tonzilofaringito ir ūminio faringito priežastys gali būti herpes simplex virusas ir enterovirusus Coxsackie. Nuo 5 metų ūminio tonzilito atsiradimas tampa svarbus B hemolizinis streptokoko A grupės(S. pyogenes)kuris 5-18 metų amžiuje tampa pagrindine priežastyse ūminio tonzilito / tonzilofaringito (iki 75% atvejų). Be to, ūminio tonsilito / tonzilofaringito ir faringito priežastys gali būti C ir G grupės streptokokai,M. pneumonija, Ch. pneumonijairCh. asilaigripo virusai.

Priežastys krūtinės anginai ir ūminis faringitas vaikams

Simptomai krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

Ūminiam tonzilitui / tonzilofarinigiui ir ūminiam faringitui būdingas ūminis pasireiškimas, paprastai susijęs su padidėjusia temperatūra kūno ir pablogėjimo, skausmo atsiradimas gerklėje, mažų vaikų atsisakymas valgyti, negalavimas, mieguistumas, kiti simptomai apsinuodijimas. Išnagrinėjus užpakalinės gerklų sienelės tonzilių ir gleivinės paraudimą ir patinimą, jo "granuliacija" ir infiltracija, žarnos eksudacijos atsiradimas ir reidai daugiausia dėl tonzilių, regioninių anteroposteriniai limfodaliai.

Simptomai krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

Kur tai skauda?

Gerklės skausmas gerklės skausmas su rijimu gerklės skausmas vaikams

Kas tau kelia nerimą?

Com į gerklę

Sergant angina ir ūminis faringitas vaikams

Galima izoliuoti pirminį tonzilitą / tonzilofaringitą ir faringitą bei antrinį, kuris vystosi su tokia infekcine ligos, kaip antai difterija, skrelia karštligė, tuliaremija, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Be to, jie išskiria lengvą ūminio tonzilito formą, tonzilofarinidus ir ūminį faringitą bei sunkų, nesudėtingą ir sudėtingą.

Diagnozė krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

Diagnozė pagrįsta vizualiu klinikinių apraiškų įvertinimu, įskaitant privalomą otorinolaringologo tyrimą.

Esant sunkiam kurso Ūminis tonzilitas / tonsillopharyngitis ir ūminis faringitas ir hospitalizacijų padaryti periferiniame kraujyje analizę, kuri nekomplikuota atvejais atskleidžia leukocitozė, neytrofiloz ir perkelti į kairę su streptokokų proceso etiologija ir normalus leukocitozė ar leukopenija ir polinkis limfocitozę su virusinės etiologijos liga.

Diagnozė krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

Ką reikia apžiūrėti?

Ryklės nuryti (adenoidiniai) tonziliai

Kaip patikrinti?

Gerklų ir ryklės rentgeno spinduliai

Kokie testai reikalingi?

Bendroji analizė, kraujo mononukleozę: antikūnai prieš Epstein-Barr viruso į antistreptolysin O kraujas a antikūnų kraujo serume Streptococcus A, B, C, D, F, G kraujyje

Kas gali man kreiptis?

Pediatras ENT - gydytojas Otolaringologas

Sergant angina ir ūminiu faringitu vaikams

Gydymas skiriasi priklausomai nuo ūminio tonsilito ir ūminio faringito etiologijos. Su streptokokiniu tonzilofaringitu, antibiotikai yra parodyti, jie nerodomi virusinei infekcijai, mikoplazminiai ir chlamidiniai - antibiotikai nurodomi tik tais atvejais, kai procesas neapsiriboja tonzilitu ar faringitu, bet nusileidžia į bronchus ir šviesa

Pacientui ūmiu ligos laikotarpiu parodyta miego liga vidutiniškai 5-7 dienos. Dieta yra normalu. Parodoma gerklės skalavimas 1-2% Lugolio tirpalo. 1-2% heksathezijos tirpalas (heksoras) ir tt šiltas gėrimas (pienas su "Borjomi pienas su soda - 1/2 šaukštelio sodos į 1 puodelis pieno, kaitinti su figų pieno, ir tt).

Sergant angina ir ūminiu faringitu vaikams

Be gydymo

Antibiotikai faringitimui. Fizioterapija angina. Antibiotikai anginos gydymui vaikams. Toksulito pašalinimas (tonzillekomija). Tonzilitas: gydymas. Antibiotikai dėl tonzilitų. Ne gydyti? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus žolelė

ilive.com.ua

Angina (ūminis tonsilitas) - informacijos apžvalga

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia streptokokai ar stafilokokai, rečiau - kiti mikroorganizmai. pasireiškiantis uždegiminiais pokyčiais limfadenoidiniame ryklės audinyje, dažniau pogumburinėse tonzilėse, pasireiškiančioms skausmu gerklėje ir vidutinio sunkumo apsinuodijimas.

Kas yra angina arba ūmus tonsilitas?

Uždegiminės ryklės ligos yra žinomos nuo seniausių laikų. Jie gavo bendrą pavadinimą "angina". Iš tiesų, kaip siūlė B.S.Preobrazhensky (1956), vadinama "gerklės gerklės" vienija įvairių ligų ryklės ir pati uždegimas grupę limfoadenoidnyh formacijos, bet taip pat celiuliozė, klinikinių apraiškų yra būdinga, kartu su simptomų ūminio uždegimo, ankštumo sindromas ryklės erdvė.

Atsižvelgiant į tai, kad Hipokratas (V-IV a. BC E.) pakartotinai nurodė informaciją apie ryklės ligą, labai panašią į anginą, galime manyti, kad ši liga buvo seniai gydytojų dėmesio objektas. Dėl tonzilės pašalinimo dėl jų ligos aprašyta Celsus. Iš bakterinio metodas medicinos įvedimas sukėlė klasifikuoti pagal patogenais rūšių (streptokokai, pneumokokinėmis) liga. Atidarymo Corynebacterium difterijos leidžiama diferencijuoti iš banalių krūtinės angina anginopodobnogo ligų - difterijos gerklės ir raudonos apraiškų į gerklę dėl skrelia karštligės būdingų savybių buvo atskirti nuo savarankiško simptomai, būdingi šiai ligai, net anksčiau, XVII a. c.

XIX a. Pabaigoje. atskleidžia ypač forma opinio nekrozinio krūtinės angina, kurią sukelia įvykus fuzospirohetnym simbiozė PLAUT - Vinsentas, ir kai įvedamas į hematologinių tyrimų klinikinėje praktikoje buvo nustatyta speciali ryklės pažeidimų forma, vadinama agranulocitu ir monocitu angina. Šiek tiek vėliau buvo apibūdinta speciali ligos forma, pasireiškianti su maistine-toksine aleukija, kuri panaši į jos agranulocitinės anginos pasireiškimus.

Galima nugalėti ne tik palatiną, bet ir lingvistines, ryklės, ryklės tonziles. Tačiau, dauguma uždegiminio proceso yra lokalizuota tonzilių, todėl priimta kaip "krūtinės angina" reiškia ūmaus uždegimą tonzilių. Tai nepriklausoma nosologinė forma, tačiau šiuolaikine prasme tai iš esmės nėra viena, o visa ligų grupė, skirtinga etiologijoje ir patogenezėje.

ICD-10 kodas

J03 Ūminis tonzilitas (tonzilitas).

Kasdienėje medicinos praktikoje dažniausiai yra tonzilitas ir faringitas, ypač vaikams. Todėl literatūroje plačiai naudojamas jungiantis terminas "tonzilofaringitas tačiau TBT-10 yra tonzilitas ir faringitas. Atsižvelgiant į tai, kad labai svarbu streptokokų ligos etiologijos izoliuotas streptokokų tonzilitas J03.0), taip pat ūminio tonzilito, dėl kitų nurodytų veiksnių (J03.8). Jei reikia, infekcinio agento (B95-B97) identifikavimui naudojamas papildomas kodas.

TLK-10 kodas J03 Ūminis tonzilitas J03.8 Ūminis tonzilitas dėl kitų nurodytų veiksnių J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Gerklės epidemiologija

Kalbant apie nedarbingumo dienų skaičių, angina yra trečia po gripo ir ūminių kvėpavimo ligų. Vaikai ir asmenys dažniau serga iki 30-40 metų amžiaus. Gydytojų priėmimo dažnumas per metus yra 50-60 atvejų 1000 gyventojų. Sergamumas priklauso nuo gyventojų tankio, namų ūkio, sanitarijos-higienos, geografinės ir reikia pažymėti, kad tarp miesto gyventojų ligos yra švaresnės nei tarp kaimo. Literatūros duomenimis, reumatas vystosi 3% pacientų, o pacientams, sergantiems reumatine liga, po 20-30% atvejų susidaro širdies liga. Pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, angina rodoma 10 kartų dažniau nei praktiškai sveiki žmonės. Reikia pažymėti, kad apie po vieną iš penkių, kurie patyrė tonzilitą, vėliau kenčia nuo lėtinio tonzilito.

Priežastys dėl gerklės skausmo

Anatominė padėtis ryklės, kuris nustato priėjimą prie jos patogeninių veiksnių aplinkai, taip pat ir gausa kraujagyslių sąnarių ir limfadenoidinių audinių, paverskite jas įvairiomis patogeninėmis plačiomis vartų vartais mikroorganizmai. Elementai, pirmiausia reaguojantys į mikroorganizmus, yra vieniši limfadenoidinių audinių grupeliai: palatininės tonzilės, ryklės tonzilės, lingvistinė migdolų pūslelinė, vamzdiniai tonziliai, šoniniai grioveliai ir daugybė folikulų, išsibarstę posteriori ryklės sienos.

Pagrindinė anginos priežastis yra epidemijos veiksnys - paciento infekcija. Didžiausias infekcijos pavojus egzistuoja pirmosiomis ligos dienomis, tačiau asmuo, kuris serga ligomis, yra infekcijos šaltinis (nors ir mažesniu mastu) per pirmąsias 10 dienų po krūtinės anginos ir kartais ilgiau.

30-40% atvejų Rudenį ir žiemą, kai patogenų, atstovaujama virusų (adenovirusų tipai 1-9, carona, rinovirusinė, gripo ir paragripo virusai, kvėpavimo sincitinis virusas, ir tt). Šis virusas gali ne tik atlikti nepriklausomo patogeno vaidmenį, bet taip pat gali išprovokuoti bakterijų floros veiklą.

Stenokardijos simptomai

Tipiški anginos simptomai - staigus skausmas gerklėje, padidėjusi kūno temperatūra. Dažniausiai pasireiškia krūtinės angina, tarp jų - katarinė, folikulinė, lacunarinė. Šių formų padalijimas yra tik sąlyginis, iš esmės tai yra vienas patologinis procesas, kuris gali greitai pereiti ar sustoti viename iš jo vystymosi stadijų. Kartais katarinė angina yra pirmasis proceso etapas, po kurio vyksta sunkesnė forma ar kita liga.

Kur tai skauda?

Gerklės skausmas gerklės skausmas nėštumo metu gerklės skausmas vaikams

Anginos klasifikacija

Artimiausioje istorinėje laikotarpiu buvo daug bandymų nustatyti bet kokį gerklės gerklės mokslinę klasifikaciją, bet kiekvienas sakinys ši sritis buvo kupinas tikrų trūkumų, o ne "kaltės" autorių, ir atsižvelgiant į tai, kad tokio klasifikatoriaus ant objektyvių priežasčių skaičius, beveik neįmanoma. Šios priežastys visų pirma apima klinikinių pasireiškimų panašumą ne tik į skirtingą banalinę mikrobiota, bet ir į tam tikrą specifinę anginą, panašumą kai kurie bendri pasireiškimai su skirtingais etiologiniais veiksniais, dažni bakteriologinių duomenų ir klinikinių vaizdų neatitikimai ir pan., todėl dauguma vadovaudamiesi praktiniais diagnostikos ir gydymo poreikiais, dažnai supaprastino siūlomus klasifikatorius, kurie kartais buvo suskirstyti į klasikines atstovybės.

Šios klasifikacijos buvo ir vis dar turi aiškų klinikinį turinį ir, žinoma, yra labai praktinės reikšmės, Tačiau šios klasifikacijos nepasiekia tikrai moksliniu lygmeniu dėl ekstremalios daugialypės etiologijos, klinikinių formų ir komplikacijų Todėl, iš praktinės požiūriu, patartina padalinti krūtinės angina, kad ūmus ir lėtinis nespecifinis ir specifinis ūmus ir lėtinis.

Klasifikacija kelia tam tikrų sunkumų dėl ligų tipų įvairovės. Klasifikavimo pagrindu V. J. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa ir S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova ir kt. yra vienas iš kriterijų: klinikinis, morfologinis, patofiziologinis, etiologinis. Todėl nė vienas iš jų visiškai neatspindi šios ligos polimorfizmo.

Labiausiai paplitusi tarp praktikuojančių gydytojų buvo ligos klasifikacija, sukurta B.S. Preobrazhenskis ir vėliau papildytas V.T. Palchounas. Ši klasifikacija yra pagrįsta faringoskopicheskih ženklų papildė gautus laboratorinių tyrimų, kartais informacijos etiologinis ar patogeniškumo pobūdžio duomenis. Pagal kilmę išskiriamos šios pagrindinės formos (pagal Preobrazhensky Palchoun):

• epizodinė forma, susijusi su autoinfekcija, kuri aktyvuojama nepalankiomis aplinkos sąlygomis, dažniausiai po vietos ar bendro aušinimo;
• epideminė forma, atsirandanti dėl infekcijos, kurią sukelia sergančios angina ar bacilų viruso infekcija; paprastai infekcija perduodama kontaktiniais ar ore esančiais lašeliais;
• krūtinės, kaip toliau paūmėja lėtinės tonzilitas, šiuo atveju, vietinio ir sisteminio imuninio atsako rezultatų lėtinis uždegimas ir tonzilių pažeidimas.

Klasifikavimas apima šias formas.

• Banalas:
  • katarinis;
  • folikulinis;
  • lacunar;
  • sumaišytas;
  • flegmoniškas (intratansilio abscesas).
• Specialios formos (netipinės):
  • opensinis-necrotizinis (Simanovskio-Puluto-Vincento);
  • virusas;
  • grybelis.
• Už infekcines ligas:
  • su ryklės difterija;
  • su raudonuoju karštligiu;
  • tymai;
  • sifilitas;
  • su ŽIV infekcija;
  • nugaros skausmas su vidurių šiluma;
  • su tularemija.
• Su kraujo ligomis:
  • monocitinis;
  • su leukemija:
  • agranulocitas.
• Tam tikros lokalizacijos formos:
  • lachryminės tonzilės (adenoiditas);
  • kalbinė migdolija;
  • gutu;
  • šoninės ryklės keteros;
  • kiaušintakių tonzilės.

Terminas "krūtinės" nusakoma uždegiminių ligų ryklės ir jų komplikacijų, kurios, remiantis anatominių struktūrų ryklės ir gretimų statinių pralaimėjimo grupę.

J. Portmanas supaprastino krūtinės angina ir pateikė jį tokia forma:

1. Katarinės (trivialus) nespecifinis (katarinės, folikulinė), kuris, po to, kai lokalizacijos uždegimas apibrėžiamas kaip Aukslējenis ir kalbinės migdolinio kūno, retronazalnaya (limfmazgių) uvulit. Šie uždegiminiai procesai gerklėje vadinami raudonuoju angina.
2. Membrana (difterija, pseudomembraninė nondipterija). Šie uždegiminiai procesai buvo vadinami "balta angina". Siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą.
3. Stenokardija, kartu su struktūros praradimu (opinė-nekrotinė): herpetika, įskaitant herpesą zosteras, aftinis, opensinis Vincentas, su citrusu ir impetiga, po traumos, toksiškas, gangreniškas ir ir tt

Atranka

Kai aptiktos ligos, vadovaujamasi skundų dėl skausmo ir gerklės, taip pat būdingų vietinių ir bendrų simptomų. Reikėtų nepamiršti, kad pirmosiomis ligos dienomis, kai yra daugybė paplitusių ir infekcinių ligų, gali pasireikšti panašūs pokyčiai burnos rieše. Siekiant patikslinti diagnozę, būtina stebėti pacientą dinamiškai ir kartais atlikti laboratorinius tyrimus (bakteriologinius, virusologinius, serologinius, citologinius ir tt).

Diagnozė angina

Anamnesis turėtų būti renkamas labai atsargiai. Didžiulė svarba yra paciento bendrosios būklės ir kai kurių "ryklės" simptomų tyrimas: kūno temperatūra, širdies susitraukimų dažnis, disfagija, skausmo sindromas (vienpusis, dvipusis, su apšvitinimu ausyje arba iš jo, vadinamasis ryklės kosulys, sausumo jausmas, prakaitavimas, deginimas, padidėjęs jautrumas-sialorhea ir kita).

Atkreipkite dėmesį ir į balso tembrą, kuris staiga pasikeičia su abscesuojančiais ir flegmoniniais procesais ryklėje.

Daugelio uždegiminių ligų endoskopija leidžia nustatyti tikslią diagnozę, tačiau neįprastas klinikinis procesas ir endoskopinės nuotraukos yra priverstos taikyti papildomus laboratorinius, bakteriologinius ir, pagal indikacijas, histologinius metodus apklausa.

Siekiant išaiškinti diagnozę būtina atlikti laboratorinius tyrimus: bakteriologinius, virusologinius, serologinius, citologinius ir tt

Ypač didelė svarba yra streptokokų pobūdžio krūtinės anginos sukelta mikrobiologinė diagnostika kuris apima migdolos iš nosies ar galinės sienos paviršiaus tyrimą šlapimo pūslėje ryklė. Sėjos rezultatai iš esmės priklauso nuo gautos medžiagos kokybės. Tepinėlis imamas steriliu tamponu; medžiaga pristatoma laboratorijai per 1 valandą (ilgesniems laikotarpiams būtina naudoti specialią laikmeną). Prieš imdami medžiagą, neskalvokite burnos ir nevartokite dezodoruojančių medžiagų mažiausiai 6 valandas. Naudojant tinkamą mėginių ėmimo metodą, metodo jautrumas pasiekia 90%, specifiškumas yra 95-96%.

Ką reikia apžiūrėti?

Riebalinės (adenoidinės) migdolos Tonzilės

Kaip patikrinti?

Gerklų ir ryklės rentgeno spinduliai

Kokie testai reikalingi?

Antistreptolizinas O serume Antikūnai prieš streptokoką A, B, C, D, F, G kraujyje Stafilokokinės infekcijos: antikūnai prieš stafilokokus serume

Kas gali man kreiptis?

Otolaringologas ENT - gydytojas

Gerklės gerklės gydymas

Sergant angina nuo narkotikų yra pagrindinis antibakterinis gydymas. Į ambulatorinėmis administruoti antibiotikas paprastai atliekama empiriškai, todėl atsižvelgta į informaciją apie labiausiai paplitusių ligų sukėlėjų ir jų jautrumo antibiotikams.

Pirmenybė teikiama penicilinų serijoms, nes beta-hemolizinis streptokokas yra didžiausias jautrumas penicilinams. Ambulatorinio gydymo metu preparatai turi būti skirti vartoti per burną.

Be gydymo

Fizinė terapija krūtinės antibiotikų gerklės antibiotikų gerklės vaikams pašalinimas tonzilių (tonzilių) tonzilitas: Gydymas antibiotikais gydyti tonzilitas, ką? Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Stenokardijos profilaktika

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos remiantis principais, kurie sukurtą perduotą ore lašelių infekcijos ar virškinamojo kaip krūtinės angina - infekcinės ligos.

Prevencinės priemonės turėtų būti nukreiptos į išorės aplinkos gerinimą, mažinant veiksnius, kurie mažina organizmo apsauginės savybės, susijusios su patogenais (dulkėtumas, dūmingumas, per didelis kaupimasis ir ir tt). Tarp individualių prevencijos priemonių - kūno nuovargio, fizinio krūvio, racionalaus darbo ir poilsio būdo nustatymas, sveikas oras, maistas su pakankamai vitaminų ir panašių. Svarbiausios yra terapinės ir profilaktinės priemonės, tokios kaip burnos ertmės sanacija, gydymas laiku (su chirurginė būtinybė) lėtinis tonzilitas, normalaus nosies kvėpavimo atstatymas (prireikus adenotomija, paranalinių sinusų gydymas, septoplastika ir kt.).

Prognozė

Prognozė atsilieka nuo savalaikės pradžios ir atliekama visame gydymo apimtyje. Priešingu atveju, galbūt išsivysčiusios vietinės ar bendrosios komplikacijos, formuojant lėtinį tonzilitą. Vidutinis nedarbingumas paciento darbe yra 10-12 dienų.

ilive.com.ua

Susiję straipsniai