Broken Rakvarka: priežastys ir gydymas

Smegenų lūžių simptomai ir gydymas

Kaulų lūžis raktikaulio yra vienas bendras traumos yra labai paplitusi tarp pacientų paauglystės ir senyvo amžiaus (gali pasireikšti kaip gimimo traumos). Žala nėra pavojinga, jei ji nėra susijusi su komplikacijomis. Daugeliu atvejų klaviatūros lūžis sėkmingai suliejamas ir nesukelia patologinių anomalijų organizme.

Klaviatūros struktūra

Kaulas, vadinamas "clavicle yra S formos ir lengvai nuskaitytas, kai jis yra prispaustas į priekinio nugaros sritį. Kaulas atlieka peties sąnario stebėjimo funkciją (padeda ją išspręsti) ir perima tam tikras fizines veiklas, kurias atlieka ranka.

Rakovelis yra padalinta į tris dalis:

• epifitinis (kaulo korpuso pasienio punktai, kuriuose jis jungiasi su sąnariais);
• metafizinis (greta epifizės dalies, perduodamas su sąnarių kapsulėmis);
• diafizija (kaulo korpusas).

Klinikinis skyrius turi sudėtingą anatomiją, nes ji yra susijusi su kraujagyslių ir nervų galūnėmis, einančios už kaulo ir viršutinės plaučių dalies, kurios yra greta pirštai.

Lūžių priežastys

Kepenų lūžiai gali turėti trauminį poveikį (daugiau nei pusę visų atvejų) ir patologinį pobūdį. Tačiau patologinis kaulinio audinio skilimas yra labai retas. Jas sukelia:

• metastazės, sunaikinančios audinius;
• osteoporozė ir osteomelitas;
• tuberkuliozė (tuberkuliozės infekcija gali kauptis kaulų audiniuose, susijusiuose su plaučiais).

Trauminius lūžius sukelia stiprus išorinis poveikis kaulams. Tai gali būti smūgis į pečių plotą arba rankos ir alkūnės lašas, dėl ko kraujyje buvo įkeltas ant jo.

Lūžių rūšys

Klaviatūros lūžis yra sudėtingas klasifikavimas, kurį gydytojai apeliavo diagnozuojant, nustatydami gydymo laiką ir gydymo būdą.

Pagal laiko charakteristikas:

• įgimta (gali pasireikšti kūdikiams, "priėmimo" metu gydytojai naudojo medicininius ekstrahavimo metodus pagal tipo žnyplės ir vakuuminius įtaisus);
• įsigytas (visi kiti tipai).

Dėl priežasties pobūdžio:

• trauminis;
• patologinis.

Dėl sąveikos su minkštais audiniais laipsnio:

• uždaras (latentinis lūžis);
• atviras (minkštųjų audinių pažeidimas, kaulų fragmentai, vizualiai matomi žaizdos apačioje).

Kalbant apie susmulkintą fragmentą prie jungties:

• diafizės lūžis;
• metafizės lūžis;
• epifizės lūžis.

Skaldytas raumenys gali sukelti komplikacijų: žalos periostei (beveik nerasta vaikams iki 12 metų amžiaus), poslinkio (skaitykite apie kaklo lūžių su perkėlimu) ir suskaidymo.

Kaip išryškėja simptomai

Skaldyti kaulai dažnai klaidingi dėl sunkių mėlynių, tačiau klampio lūžių simptomai yra gana ryškūs, o nukentėjusysis lengvai gali nustatyti žalą. Atkreipkite dėmesį į šias savybes:

• Sunkus skausmas, kuris didėja ir mažėja, kai nukentėjusysis spaudžia išlenktą ranką į krūtinę.
• Dėl viršutinio kepenų lūžio pasireiškia edema, oda pasikeičia nenatūraliai pilka spalva (kraujagyslių pažeidimo atveju gali pasireikšti mėlynės ar mėlynės)
• Ranka nustoja kyla, o bandymai pritvirtinti galą į dinamiką lydi charakteringa krize (ypač jei tai yra kaklo limbo gale).
• Rankas, apie kurį pranešta su lūžiu, gali atrodyti ilgesnis, o pagrindinė zona yra labai deformuota.
• Jei nervų galūnės yra pažeistos, pirštų galiukai ir visa ranka gali prarasti jautrumą.

Kaklo kaulų lūžio požymiai, atsirandantys dėl patologinių pokyčių, išreiškiami būklės pablogėjimu pacientas, galvos skausmas, temperatūros pakilimas iki 37 laipsnių Celsijaus ir trumpalaikis, bet pasikartojantis alpulys.

Diagnostika

Lūpos diagnozė yra būtina norint atskleisti to paties trauminio poveikio daromą žalą sveikatai.

Jei įtariate trauminę kaulų sužalojimą, pacientui priskiriamas viršutinės krūtinės ląstos rentgeno spindulys, taip pat vizualinė diagnostika.

Jei yra galimos patologinės kaulų deformacijos, būtinų tyrimų sąrašas padidėja, o pacientui tai reikės išlaikyti egzaminą ir pateikti bendrą kraujo tyrimą, šlapimą, veninį kraują ir biopsijos medžiagą (audinių dalis) raumenys)

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba turi būti vartojama labai teisingai ir atsargiai, kad nebūtų rodomos artimiausios sistemos, audiniai ir organai (ypač viršutinė plaučių liga).

Siekiant užkirsti kelią galimai kraujagyslių lūžio pasekmėms, būtina nedelsiant po sužalojimo suteikti galūnę statinę padėtį, kuri pašalins fragmentų judėjimo galimybę.

Tinkamo transporto imobilizavimo užtikrinimas, jei kaklo lūžis:

• po šlaunikais suvyniotas nedidelis audinio ar tvarsčio pjūvis, sukamas į ritinį;
• Rankena pasislenka į alkūnę į patogią padėtį (apie 90 laipsnių);
• galūnė pribintovivaetsya į kūną (visiškai);
• rankai, būtina suteikti papildomą paramą per kaklo padažu;
• Tara gali pakeisti padangą (no-till).

Tinkamas gabenimas yra toks pat svarbus kaip ir apsirengimas. Pacientas bus patogiausias pusiau sėdint ir sėdint, ir patartina ne pasikliauti šalia sugadinto kaulo.

Kaklelis gali būti per daug skausmingas lūžio atveju, todėl prieš atvykstant į greitosios pagalbos automobilį pacientui suteikiamas analgetikas. Jei nėra vaistų, galite naudoti šaltus kompresus arba ledo.

Gydymas

Vaikams (iki trejų metų), kuriems netaikomas kraujo kremzlių lūžis, gydymas nereikalauja implikacijos galūnių (gipso). Pakankamai medicininis padažas, rankos nustatymas anatomiškai teisingoje padėtyje ir "Dezo" tvarstis, apimantis peties sritį.

Vyresniems žmonėms reikia įtvirtinti gipso tvarsliavas (prieš tai būtina nuleisti zoną, nuo kurios jie atliks medicinines manipuliacijas).

Jei pastebimas poslinkis, fragmentus galima sujungti be chirurginės intervencijos. Kadangi klaviatūra yra lengvai prieinama, gydytojas gali sugrupuoti fragmentus pertvarkydamas.

Procedūra turėtų būti atliekama pagal vietinį anestetiką.

Chirurginio įsikišimo taktikos pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į sveikatos sutrikimų, kuriuos sukėlė lūžis, sunkumą.

Pagrindinės nuorodos:

• nesėkmingas uždaras perkėlimas;
• intraartikuliarinio tipo lūžis;
• atvira trauma;
• nervų galūnių pažeidimas ir plyšimas;
• sutrikusios lūpos (apatinė lova).

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis apima priemones, kurios padeda atkurti judesio aktyvumą, kraujotaką ir nervinius impulsus sužalojimo vietoje ir visą galūnę.

Svarbiausias "pagalbininkas" aukai po gipso pašalinimo yra vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas ir fizinis pratimas (pratimais). Pavyzdinis krovinių kompleksas:

• aktyvus sustojimas iš šono į apačią peties ir alkūnės sąnarių srityje (esant vidutinei amplitudei);
• raumenų įtempimas ir atsipalaidavimas;
• "Nustebęs" pečių pakėlimas;
• pleiščių ištiesinimas su vėlesniu perėjimu prie laikysenos "stoop
• perkelti kamuolį už nugaros;
• Vaikščiojimas (kuris aktyviai apima pečius ir rankas).

Lūžis augs lengvai ir be komplikacijų, jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, laikosi subalansuotos mitybos ir nekelia sužaloto galo.

Pasekmės

Pasekmės yra tokios pat kaip ir kitų lūžių:

• neužbaigtas arba visiškai neatsirado kaulų sintezės;
• klaidingas sąnarys po lūžio, dėl kurio ertmėse pasitaiko neįprastas ir nenatūralus judėjimas;
• nuolatinis skausmas;
• galūnės deformacija, jos sutrumpinimas.

Jei norite sulaužyti sąnarį, tokios pasekmės nesukelia, todėl reikia teisingos pirmosios pagalbos ir greito gydymo. Rūpinkitės savo sveikata ir būkite atsargūs.

Šaltinis: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html

Rakalių lūžio požymiai, traumos gydymas ir ilgalaikė sportininkų prognozė

Kepenys yra maža kaulai, esantys tarp krūtinės ląstos ir apatinės dalies.

Greta kraujagyslių praeina keli dideli nervai ir kraujagyslės.

Nepaisant to, šios gyvybiškai svarbios struktūros, turinčios sąnarių lūžių, retai traumuojamos net tada, kai lūžis atsiranda.

Kadangi klaviatūra yra gana ilga ir plona kaulų lūžis, ji dažniausiai būna jos viduryje. Mažiau kaulų suskaido pirmame arba trečiajame trečdalyje.

Rakalio lūžio simptomai ir požymiai

Pagrindinis raiščių lūžio simptomas yra skausmas traumos srityje.

Papildomi simptomai:

1. Plyšio pusėje esantis pečius nuleidžiamas ir šiek tiek stumia į priekį.
2. Auka negali pakelti rankos, nes šis judėjimas sukelia stiprų skausmą.
3. Kai bandote perkelti ranką, nukentėjusysis patiria trintį jausmą lūžio vietoje.
4. Edema ir, galbūt, mėlynė aplink skaldytą raumenį.

Priežastys

Kaklo kaklo lūžio priežastis yra tiesioginis smūgis ant peties kritimo metu arba automobilio avarijos metu. Klaida mažėja, kai rudas įvyksta išilgai ranka. Kartais, važiuodamas per gimdymo kanalą, naujagimis gauna kremzlį.

Diagnozė - tyrimas ir anamnezės rinkimas

Gydytojas pradeda diagnozę su egzaminu ir anamneze.

Paprastai traumos gydytojai po egzamino žino, ar yra lūžis, tačiau vis dėlto rentgeno ir (arba) kompiuterio tomografija yra skirta visiems.

Tai būtina ne tik nustatyti pačią lūžių, bet ir užtikrinti, kad nebūtų kitų kaulų lūžių.

Dažnai kaklo lūžį lydi tokios traumos, kaip peties sąnario išstūmimas, riešo sąnario dislokavimas ir alkūnės sąnario išstūmimas.

Gydymas

Kaklo lūžio gydymas, priklausomai nuo paciento būklės, gali būti ne chirurginis arba reikalauti skubios chirurginės intervencijos.

Nehirurginis gydymas

Jei kaulai yra sulaužyti, bet jo galai nėra perkeliami, tada viskas kainuos be operacijos. Rankos nuo sulaužytos klaviatūros pusės yra pritvirtintos taip, kad kraujagyslės yra labiausiai teisingoje padėtyje.

Auka važiuoja fiksatoriumi tol, kol ragenos kaklelis visiškai išgydomas.

Anksčiau fiksacija buvo atlikta per lakštus, susuktus į žnyplę ar net gipso, bet dabar medicinos Aksesuarai išleidžia daugybę skląsčių, galinčių palaikyti ranką tinkamoje padėtyje - tai yra patogu ir estetiškai.

Narkotikų terapija

Fizioterapija

Per laiką, kai pacientas nešioja fiksatorių, peties raumenys, esant lūžio pusėje, silpnėja. Todėl, kai kaulai išgydo, tačiau fiksatorius dar nebuvo pašalintas, yra numatytas ne per aktyvus masažas.

Galbūt fizioterapeutas pirmiausia masažins ranką alkūnėje, o per dieną ar du pridės pečių masažą.

Toks požiūris leis normalizuoti rankos raumenis po klaviatūros lūžio, tai yra, norint sugrąžinti galūnių mobilumą ir buvusią jėgą.

Beje, po to, kai fiksatorius pašalinamas ir kaulai galutinai išgeria, daugiau agresyvi, fizioterapija, kuri leis aukai palaipsniui grįžti į pažįstamą gyvenimo būdas.

Taip atsitinka taip, kad sąnario lūžis, dėl netinkamo fiksavimo tvarsčio nusidėvėjimo ar kai kurių kitų veiksnių, yra sudėtingas skaldytų kaulų fragmentų perkėlimas.

Norint to išvengti, pacientas privalo griežtai laikytis rekomendacijų, kaip dėvėti fiksavimo tvarsliabą, o kartais apsilankyti gydytojui, kad jis patikrintų pažeisto raumens būklę.

Kita komplikacija yra didelis kūgis, kartais besitęsiantis lūžio vietoje. Laikui bėgant, kaip taisyklė, ji tampa mažesnė, tačiau lieka maža apkaba.

Chirurginis gydymas

Jei kraujagyslės fragmentai yra tokie perkelti, kad jų negalima aklai sujungti, reikia numatyti operaciją, Laikas, per kurį fragmentai yra sujungti ir užfiksuoti vidinėmis plokštelėmis, kaulų implantais arba sraigtai Šis metodas leidžia raumenims tinkamai augti kartu, o po sužalojimų atstatymo padidėja peties stiprumas.

Komplikacijos po operacijos

Po operacijos galima pastebėti, kad odos susižiebimas yra mažesnis už chirurginį pjūvį. Po kurio laiko šis tirpimas bus visiškai arba labai sumažėjęs.

Paprastai plokštės ir sraigtai, sujungti kartu su kraujagyslių fragmentais, neišnyko, ir kadangi beveik nėra raumens ir riebalų sluoksnio aplink kraujagyslę, juos galima ištirti per odą.

Ir kai žmogus, atsigavus, priverstas nuolat dėvėti kuprines ar naudoti saugos diržus, implantai gali tapti nepatogumų šaltiniu.

Jei nepatogumai yra toks erzina, kad nukentėjęs asmuo sutinka atlikti antrą operaciją - implantai bus pašalinti.

Komplikacijos po chirurginio gydymo

Senyvo amžiaus žmonės, rūkantieji, sergantiems diabetu ir širdies ir kraujagyslių ligomis, yra didesnė pooperacinių komplikacijų rizika.

Po operacijos komplikacijos:

• Chirurginio kirtimo infekcija.
• Kraujas iš žaizdos.
• Sunkus skausmas po operacijos.
• Trombų formavimas kojose.
• Kraujagyslių ir / ar nervų, esančių šalia skaldytų raumenų, pažeidimas.
• Žala plaučiams.
• Pykinimas po anestezijos.
• Neteisingai gydoma pooperacinė žaizda.
• Implantų atmetimas.

Prognozė

Nesvarbu, ar operacija bus vykdoma, ar viskas bus apsiribojama fiksavimo tvarsčiu, klavišą visiškai išgydyti reikės kelis mėnesius.

Dauguma žmonių grįš į normalų gyvenimą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po sužalojimo.

Tačiau net tada, prieš pakraunant sužeistą ranką, pacientas turi pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai sužinokite, kaip tai padaryti, kitaip kraujas gali vėl suskaidyti ir visi turi pradėti pirmasis

Gydymo pavyzdys

Pacientas Stakanovas I.A. patekęs į greitosios pagalbos kambarį, nusileidęs dviračiu, skundžiasi skausmu raumenyse.

Ištyrus gydytoją ir atlikus rentgeną, buvo nustatyta diagnozė - kraujagyslės lūžis be išstūmimo.

Pacientui buvo skirta fiksacinė tvarstis su anestezijos preparatu ir išsiųstas namo.

Tą dieną jis be didelių pastangų galėjo perkelti rankų pirštus ir riešą.

Gydytojas rekomendavo pacientui atlikti mažus amplitudės, peties judesius, paaiškindamas, kad tai netrukdo kramtomobiliui augti, bet taip, kad pečių raumenys būtų apsaugoti nuo atrofijos.

Po trijų mėnesių pakartotinai rentgeno nuotraukoje užfiksuotas IA Stakanovo ragas. visiškai išgydė.

Pacientas praėjo dvidešimt dienų terapinio masažo ir akupunktūros gydymo kursą, po kurio jis buvo paskelbtas visiškai sveikas ir sugebėjęs, nesukeliant pavojaus sveikatai, grįžti į dviračiu.

Šaltinis: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/perelom-klyuchitsyi-priznaki-lechenie-i-dolgosrochnyiy.html

Kaklo kaklo lūžis: simptomai ir pasekmės, gydymo ir reabilitacijos laikotarpis

Rakalnio lūžis yra dažnas ir pavojingas sužalojimas, kuris dažnai pasitaiko jauniems pacientams. Kliužiulis yra dvigubas kaulas, jungiantis ranką ir bagažinės skeletą.

Smegenų kaulas yra tam tikras elastingas tarpas tarp sferinio peties ir krūtinkaulio sąnario, dėl kurio jungtis neužima medialinės (medialinės) pozicijos.

Prie jo pritvirtintos ragenos ir raumenys leidžia viršutines galūnes laisvai judėti. Be to, šis kaulas apsaugo neurovaskulinę paketą.

Kepenų lūžių gydymas užtrunka ilgą laiką, o atkūrimo laikotarpis trunka apie 3 mėnesius. Kaip atpažinti, klasifikuoti lūžius, suteikti pirmąją pagalbą pacientui, elgtis gydant? Apie tai toliau.

Rakalių lūžio simptomai

Klajoklės trauma pasižymi specifiniais požymiais, todėl gana lengva nustatyti žalą. Pagrindiniai sąnario lūžio simptomai:

• Intensyvus, aštrus, ūmus skausmas išlieka, net jei pacientas yra ramioje būsenoje. Kai peties palpacija arba peties srities viršutinės galos judėjimas padidėja skausmas;
• Traumą galima atpažinti pagal būdingą kūno padėtį: pacientas traukia sužalotą ranką sveiką ir spaudžia ją kūnui. Ši laikysena šiek tiek sumažina skausmą;
• Per 60 minučių po traumos, edema vystosi priekinėse vietovėse. Šios srities oda išsausėja, sumažėja, temperatūra kyla (tik pažeistame plote);
• Jei pacientas turi liesos kūno sudėjimą, tada galima pamatyti kitą akivaizdų ženklą - kaklo kaulą deformuoti. Tai matoma iš nelygios ar aštriai kontūrinės kaulo kontūro, kuris matomas per odą priešo krašte;
• Pacientas bando visiškai sustabdyti pečių, nes bet koks judėjimas sukelia ūmų skausmą.

Nustatyti, kad pats lūvis yra daug lengvesnis nei komplikacijos, tačiau tai reikalauja specialios diagnozėskai kurie simptomai turėtų įspėti jus:

• Jei patinimas greitai kaupiasi, kraujo kaklelio oda raudona, o kitose vietose ji būna šviesi, tai yra vidaus kraujavimo požymis. Be to, pacientas svaigsta, tamsėja akyse, atsiranda bendras silpnumas;
• Jautrumo praradimas viršutinės galūnės dalyje rodo nervų pažeidimą. Jei dalis viršutinės galūnės yra paralyžiuojama, tai reiškia viršutinės, vidurinės arba apatinės lūžio plyšio plyšimą. Jei visas nematomas paviršius yra pažeistas, rankos dalis yra visiškai nejudanti.

Su patologiniu lūžiu ilgą laiką išlieka 38 ° temperatūra, kūno svoris mažėja, silpnumas netenka, skausmingi pojūčiai atsiranda kraujagyslių srityje.

Lūžių klasifikacija

Norint teisingai pasirinkti gydymo metodą, būtina atskirti lūžių rūšis. Priklausomai nuo atsiradimo laiko ir priežasties, odos pažeidimo laipsnio,išskirti tokius liaukos lūžių tipus:

1. Atsižvelgiant į atsiradimo laiką, išskiriami šie pagrindiniai lūžiai:
   • Įgimta - retos rūšies sužalojimas, kuris atsiranda vaikams gimdymo metu. Tai atsiranda dėl naujagimio patologinės būklės (skersinės, "ant kojos"), motinos siauros gimimo smūgių dėl pagalbinių ekstrahavimo metodų (pvz., Akušerinių žandikaulių);
   • Įsigyta - bet kokie sužalojimai, atsirandantys po gimdymo;
2. Kepenų sužalojimas, priklausomai nuo išvaizdos priežasties:
   • Trauminis - kraujo kaklo pažeidimas, kuris atsiranda dėl intensyvaus jėgos poveikio tam tikroje vietovėje;
   • Patologinis - lūžis, kuris atsiranda dėl dilgčiojinės struktūros pažeidimo dėl rimtos ligos (osteomielito);
3. Skausmas priklausomai nuo odos pažeidimo:
   • Atviras - sužalojimas, dėl kurio kiaušidės srityje sužeidžiama oda;
   • Uždaryta - žala, kurios metu nepažeistas odos vientisumas;
4. Lūžis, priklausantis nuo krūtinės pažeidimo vietos:
   • Intraartikuliarinis - kraujagyslės arba akrominio galvos dalies lūžis;
   • "Periarticular" - kraujagyslės metafizės (sąnario dalies) kaulų lūžis;
   • Išskirtinis - kraujagyslių diafizės (centrinės kanalo dalies kaulų dalies) anatominio vientisumo pažeidimas;
5. Skaidymas priklausomai nuo žarnos pažeidimo (jungiamoji plėvelė, uždengianti kaulą iš išorės):
   • Subperiosteal lūžis - susmulkintas kraujagyslės, padengtos nepažeistomis periostemomis;
   • Lūžis, pažeistas periostečio vientisumas;
6. Priklausomai nuo krypties, sąnario lūžis yra skersinis, išilginis, spiralinis, spiralinis ir tt;
7. Kliuvio lūžis su ir be šališkumo.

Nustatant lūžio rūšį, būtina nustatyti komplikacijas: priklaučia subklavijos venus, arterijas, viršutinę, vidurinę ar apatinę nugaros nervo liemens raiščių tinklelį.

Pirmoji pagalba traumoms

Jei įtariate klaviatūros lūžių, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Prieš gydytojų atvykimą būtina padėti pacientui.

Visų pirma, jums reikia sustabdyti skausmą nehormoniniais vaistais nuo uždegimo ar kombinuotu skausmu.

Norėdami tai padaryti, naudokite Pentalgin, Ibuprofenas, Analgin ir kt. Duokite pacientui 1-2 tabletes po pusės valandos, kai vaistas turi dirbti.

Nepamirškite vadintis vaistu, kurį vartojo pacientas.

Pritvirtinkite pečių taip, kad jis išliktų pastovus, kitaip asmuo patirs stiprų skausmą, be to, pažeistas kaulas gali pasikeisti. Įdėkite tvarsčius ant peties, kaip parodyta paveikslėlyje.

Norėdami tai padaryti, pritvirtinkite skarelės vidurį prie dilbio ir apvyniokite galus aplink kaklą ir susiriškite.

Siekiant neperkrauti kaklo raumenų ir užkirsti kelią tolesniam kaulo poslinkiui, užvelkite išorinį skarelio galą už nugaros.

Po 5 minučių po lūžio prailginkite pusę valandos prie apgadinto peties. Taigi sumažinsite patinimą ir skausmą.

Gydytojai nustatys fiksavimo defektus arba patys tvarsis.

Gydytojai naudoja elastinius žiedus, kurie dėvimi ant abiejų galūnių peties srityje ir yra priveržiami tvirtinimo mechanizmu. Tai leidžia susilpninti skausmingą sindromą ir užkirsti kelią poslinkiui.

Tada pacientas vežamas į ligoninę, kur gydytojas po tyrimo nustato gydymo metodą.

Gydymo metodai

Pagrindinis gydymo uždavinys - palyginti kaulų fragmentus ir nustatyti juos teisingoje padėtyje. Kai šios sąlygos bus įvykdytos, raumenų kaulai augs 5-6 savaites. Jei negalėsite ištaisyti nuolaužų, tada kaulams atstatyti reikės daugiau laiko.

Gleivinės lūžio gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis.

Konservatyvus gydymas susijęs su uždaru pakartotiniu poslinkiu (kaulo perkėlimas per minkštus audinius), ši procedūra gali būti patikėta tik profesionaliam traumatologui.

Kai išreikštas klevo fragmentų išstūmimas arba odos plyšimas dalimis, naudojamas operatyvinis gydymo metodas.

Prieš pertvarkant, gydytojas turi anestezuoti viršutinę galūnę, nes naujokainas švirkščiamas į priekį. Po kelių minučių galite pradėti procedūrą. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, galva nukreipiama į sužeista pele.

Po pertvarkymo, ant rankos uždedamas gipsas, kuris teisingai sutvarko klaviatūrą.

Ranką taip pat galite tvirtinti su Smirnov-Weinstein tvarsčiu, kuris apima pažeisto galo bagažą, pečių ir dilbį.

Pašalinkite jį tik po rentgeno, kad įsitikintumėte, ar kaulai išaugo.

Sukibimo laikotarpis trunka mažiausiai 4 savaites, artimi žmonės turėtų stebėti pacientą ir stebėti jo būklę. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

• Iš naujo atsiranda ir kaupiasi edema;
• Odos paraudimas lūžio zonoje neįvyksta per 6 valandas;
• Temperatūra lauko plote padidėja;
• Padidėjęs skausmas lūžio vietoje.

Chirurginis gydymo metodas apima minkštųjų audinių plyšimo srities pjovimą ir kaulų fragmentų klijavimą vidaus plokštelių, stipinų, stiebo ar išorinių aparatų pagalba. Chirurginio gydymo metodo paskirtis yra fragmentų surinkimas ir jų fiksavimas. Jei indai ar nervai yra pažeisti, būtina chirurginė intervencija.

Po kelių savaičių gipsas pašalinamas. Pacientui greitai atsigavus, jis turi reguliariai atlikti specialius pratimus ir lankyti masažo terapeutą. Nors kaulai visiškai neužgydo, draudžiama pakelti sunkius daiktus ir perkelti aktyviai.

Jei tai yra lūžis be šališkumo, tada jo gydymas nesukels sunkumų.Naujagimiuose (iki 3 metų) kaulai susilieja labai greitai, o kojos fiksuojamos plačiais tvarsčiais. Nedidelio sąnarių kaulų lūžio atveju taikoma Deso apdaila.

Naudojant padangą ar gipso tvorą, kaulai augs kuo greičiau. Siekiant užtikrinti kaulų sujungimą vyresniems nei 5 metų pacientams, jie taiko griežtą gipso tvanką. Jei pirmiau minėti metodai nebuvo veiksmingi ir kaulai nesuvyniojami, operacija atliekama.

Su nedideliu pamainomis gydytojai taiko tvarsčią, kuri turi būti tvirtinama gipsu. Lieknas lyginamas, traumatologas griauna pečių atgal ir smarkiai pakyla.

Su daugybe fragmentų, turinčių reikšmingą perėjimą prie sužaloto galo, yra naudojamas Cramer skiltis. Jei kraujagyslės ar nerviniai ryšiai yra pažeisti, operacija atliekama.

Skilvelio lūžis yra apdorojamas specialia lėkšteliu arba adatos adata, jungiančia visus kaulų fragmentus. Kai kaulai sujungiami, tvirtinimo detalės pašalinamos.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra ypatinga priemonė, nes operacija slepia per daug rizikos. Nežinoma, kaip žmogaus kūnas reaguoja į anesteziją, operacijos metu galima sugadinti kraujagysles, nervus. Taip pat gali pasireikšti komplikacijos po operacijos.

Chirurginė operacija nurodoma atvira, daugiasluoksnė lūpa, su kraujagyslių pažeidimu arba nerviniais ryšiais.

Procedūra atliekama, jei minkštųjų audinių santykis yra sutrikdytas dėl sužalojimo, taip pat, jei gydytojas įtaria, kad ūminis fragmentas sugadins odą.

Be to, operacija atliekama, jei kaulų fragmentai yra sulieti su neteisingai. Po minkštųjų audinių įpjovimų, fragmentai suderinami.

Operacijos etapai:

1. Veikimo sritis apdorojama, minkštieji audiniai išpjaunami po sužeista klaviatūra;
2. Elektrinio gręžimo pagalba gydytojas suformuoja kanalą į kiaušidžių fragmentus ir juos palygina;
3. Tada jis įkiša į medulinį kanalą garsą, prireikus jis tvirtinamas varžtais;
4. Chirurgas patikrina stiprumo struktūrą ir siuvuoja minkštus audinius.

Po operacijos sužeista ranka yra laikinai imobilizuota (imobilizuota), po 72 valandų galūne yra nuolat imobilizuota.

Drenažo vamzdeliai pašalinami praėjus 2 dienoms nuo operacijos, jei jie negamina žarnyno ar kraujo skysčių. Priešingu atveju pacientas stebimas tol, kol išsikraus. Jei pūslė išsiskiria nuo žaizdos, ji yra atidaryta ir išvalyta.

Jei žaizda gerai išgeria, po 14 dienų, dygsniai pašalinami.Iš dalies perkelti pažeistą galūnę galima per 20-30 dienų. Prieš pašalindami tvarslą, atliekamas rentgeno spinduliavimas, kad įsitikintumėte, ar kaulai išaugo kartu.

Atkūrimas po lūžio

Kad pažeista ranka greitai atsigautų, būtina palaipsniui įkelti krovinius. Priešingu atveju jūs rizikuojate pakartotinai sužaloti savo galūnę.

Griežtai draudžiama perkrauti sužeistą ranką iš karto po gydytojo pašalinimo.

Dėvėkite krepšius ir portfelius sveikai pečiai, neplėškite rankos ir nedarykite staigių judesių. Palaipsniui plečiasi ir stiprinami raumenys.

Gydytojai rekomenduoja dienos pratimą:

• Lėtai pakelkite galą, lėtai padaukite. Galimi skausmingi pojūčiai yra susiję su kontraktūra (sąnario mobilumo apribojimas). Pasipriešinkite skausmui, švelniai padidinkite judesių amplitudę;
• Lėtai perkelkite sužalojusią galūnę iš liemens, tuo pačiu greičiu grįžkite į pradinę padėtį. Judėjimo metu pabandykite įtvirtinti raumenis, kad juos sustiprintumėte po lūžio;
• Padauginkite pažeistos rankos ratą į peties sritį, pabandykite padidinti sūkurį.

Po 6-8 savaičių po gipso tvarsčio pašalinimo galite pradėti traukti ranką lengvu hanteliu(apie 3 kg).

Dėvėkite krepšį arba kuprą ant sužeistos rankos peties.

Stiprinti raumenis pečių ploviklio, simuliatorių "Valtis" ar "Butterfly" pagalba, leistina maža apkrova (apie 5 kg).

Aktyvi sporto veikla leidžiama praėjus šešiems mėnesiams po gipso tvarslo pašalinimo. Po šio laikotarpio klavinė kaulai visiškai susilygina, raumenų tonus pakyla. Reabilitacijos metu labai svarbios pamokos po operacijos su raumens lūžiu.

Komplikacijos ir pasekmės

Rakalnio lūžis yra rimta trauma, kuri gydoma ilgą laiką. Jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, kaulai išgeria po 8 savaičių po lūžio.

Apdorojimo laikotarpiu būtina pašalinti bet kokią sugadintos galūnės apkrovą, ypač jei tai yra lūžis su poslinkiu.

Kai kuriais atvejais dilbių lūžis po dilbio šiek tiek sutrumpėja ir keičiasi, nes kaklo ilgis nėra atstatytas.

Blogiausiu atveju sužeista ranka yra visiškai imobilizuota.

Tai yra dėl pernelyg didelės apkrovos galūnės atsigavimo laikotarpiu po lūžio su poslinkiu.

Šaltinis: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy.html

Kraujagyslių lūžis su perkėlimu ar be jo: simptomai ir gydymas

Kepenų lūžiai yra tarp dešimties labiausiai paplitusių traumų ir pagal statistiką sudaro apie 15% visų lūžių. Jie gali būti stebimi visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau jie dažnai būna jauniems žmonėms, paaugliams ir vaikams.

Labai dažnas tokių lūžių atsiradimas priklauso nuo klaviatūros struktūros ir vietos ypatumų. Tai plonas kaulas ir dėl to padidėja jo lūžio tikimybė.

Be to, klaviatūra turi tvirtą fiksaciją tarp rankos ir kūno korpuso, o visi smūgiai ar galūnių smūgiai visada perkeliami į jį be jokio nusidėvėjimo. Norėdami nustatyti kaklo lūžio išvaizdą, gali būti daugybė savybių.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, simptomais, galinčiomis pasekmėmis ir tokių traumų gydymo būdais.

Kepenų lūžiai yra pavojingi sužalojimai, nes jų metu formuojami ūminiai fragmentai gali pakenkti gretimiems dideliems indams ir nervų ląsteles. Vėliau tokios komplikacijos gali sukelti didžiulį kraujavimą arba prarasti jautrumą ir judesius sužeistoje rankoje.

Dažniau klevo lūžis atsiranda, kai krenta ant rankos ar peties.

Be to, šio kaulo lūžių gali sukelti tiesioginiai sužalojimai (nelygus objektas arba brawl), stiprus raumenų mėšlungis epilepsija arba komplikuotas vaiko praeinamumas pagal bendrąjį būdai. Retais atvejais klaviatūra suskaido dėl piktybinio naviko - osteosarkomos.

Smegenų lūžių klasifikacija

Priklausomai nuo lūžio vietos lokalizacijos, išskiriami tokie lūžiai:

• išorinis trečdalis;
• vidurinis trečdalis;
• vidinis trečdalis.

Vidurio trečdalio kraujagyslių lūžiai yra dažnesni, nes šioje zonoje šioje vietoje yra plonesnė kaulų dalis.

Priklausomai nuo gedimo rūšies, išskiriami tokie lūžių tipai:

• pasviręs;
• skersinis;
• T formos;
• S formos;
• susmulkintas;
• sraigtas

Priklausomai nuo klupio lūžių fragmentų vietos gali būti:

• be šališkumo;
• su išlyginiu.

Jei raumens sužalojimas yra su lūžiu, lūžis gali būti:

• klasikinis - lūžio vietoje perostelis yra suplyšęs, o pasislėpti kaulų fragmentai jo nepalieka;
• neišsami - kaulų fragmentai pasislenka, bet dėl ​​nepilno plyšimo periosteo laikomi kartu.

Atsižvelgiant į odos traumos pobūdį, išskiriami šie kraujagyslių lūžiai:

Lūpos simptomai, susiję su klaviatūros nuokrypiu

Lūžių požymių sunkumas labai priklauso nuo jo tipo. Gilesnius lūžius sunku išmesti. Dėl tokių traumų gydymo procesas tampa sudėtingesnis ir padidėja įvairių komplikacijų pavojus.

Lūžiai su poslinkiu

Simptomai, kurių lūžis yra su kraujagyslių fragmentų pasislinkimu, yra ryškesni ir daugeliu atvejų lengviau nustatyti tokių traumų atsiradimą.

Po sužalojimo asmuo turi stiprų ir progresuojantį skausmą pečių srityje.

Auka negali judėti savo rankos ir yra priversta laikyti jį dilbio ar alkūnės, griežtai spaudžiant į kūną.

Traumos vietoje patinimas ir odos patinimas padidėja per supraclavicular lūpos. Vizualiai priekinė dalis yra trumpesnė ir pasislenka į priekį. Šiuo atveju nukentėjusioji galvutė nusileidžia į nukentėjusį kaulą. Iš nukentėjusios pusės ranka atrodo ilgesnė ir sumažėja.

Kovos srityje kaulų fragmentai sukuria "palapinės" fenomeną - jie yra sulygiuoti į kampą, kurio viršutinė dalis yra lūžio vietoje. Kai sužeistas petis juda, gali pasirodyti krutulys.

Dėl kraujavimo traumos srityje atsiranda hematomos, o pažeistuose minkštuosiuose audiniuose atsiranda kraujavimas.

Išardant arterijų fragmentus, praeinant į pažasmes, ranka tampa cianotiška ir blyški.

Impulso dilgčiojimo arterija dingsta, o galūnas tampa šaltas.

Dėl sudėtingo lūžio su išlinkimu aštrios kaulo kraštai gali pažeisti pleuros, nervų, arterijų ir venų kupolą.

Didžiųjų indų plyšimo atveju išsivysto didelis kraujavimas, kartu būdingi simptomai (blyškiai, slėgio sumažėjimas, tachikardija ir kt.).

Jei nervai yra pažeisti, jautrumas prarandamas, teptukas auga nutirpęs ir pirštai tampa neaktyvūs.

Lūžiai be šališkumo

Vaikams dažniau pasireiškia kraujagyslių lūžiai be šališkumo. Paprastai jie turi neišsamius lūžius, o kaulai yra kaip žalia šaka. Tokių sužalojimų požymiai nėra tokie ryškūs, jie nepaaiškina visų simptomų, būdingų lūžio su išlinkimu.

Traumos srityje pacientas gali šiek tiek patintis ir skaudėti. Kai kurie vaikai po kraujagyslių lūžio gali ir toliau daryti pažeidžiamos galūnės judesius ir nemėgti nerimauti.

Galimos pasekmės

Be to, kad laikinai prarandama rankos gebėjimas dirbti iš pažeisto ragenos, tokie lūžiai gali sukelti tokias pasekmes:

• didelis kraujo netekimas, jei sugadinta didelių indų fragmentai;
• nervų sužalojimas;
• žala pirties kupolui;
• Pleksitas;
• pseudoartrozės formavimas (klaidingi sąnariai);
• antrinis fragmentų perkėlimas (su netinkamu padažu arba su aktyviais raumenų susitraukimais);
• nevykimas;
• raumenų paralyžius;
• žaizdos infekcija (su atvira lūpa);
• pooperacinių žaizdų nudegimas;
• nepakankamumas (sudėtingos daugiagrafiškos lūžiai ar netinkamas gydymas);
• skoliozė dėl netinkamo sukibimo;
• osteomielitas;
• viršutinės galūnės judesių apribojimas;
• kosmetiniai defektai su netinkamu sukibimu;
• artrozė.

Rakalėlių lūžių komplikacijos atsiranda labai retai, dažniausiai dėl sunkios traumos, netinkamo gydymo ar nesugebėjimo laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pirmoji pagalba

Kalbant apie kitų kaulų lūžius, pažeidžiant sąnarių vientisumą, ikimokyklinis gydymas yra skirtas greitai pažaboti galūnę, užkirsti kelią galimai kaulų fragmentų judėjimui ir papildomiems sužalojimams bei pašalinti skausmo sindromą, sukeliančią kančias auka.

Pirmoji pagalba yra tokia:

1. Leiskite pacientui vartoti skausmą malšinančių vaistų (analginą, ketorolį, baralginą, ibufeną, paracetamolį ir tt) arba atlikti raumenų skausmą įvedantį analgetiką.
2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
3. Esant atviroms žaizdoms gydyti juos su antiseptiku, uždengti servetėlę iš sterilios tvarslės ir užtaisyti klijais tinku.
4. Padėkite mažą pagalvėlę ant pažasties.
5. Rankas sulenkite alkūnės sąnarį ir užtvirtinkite galą, naudodami tvarsčių tvarslą. Jei nėra tokios tvarsenos medžiagos, galite naudoti marškinius, marškinius ar marškinius suvynioti. Kai ranka imobilizuota, būtina, kad visa jo dalis nuo riešo iki alkūnės būtų tvirtinama tvarsčiu. Jei šios sąlygos nesilaikoma, galūnė nepakankamai imobilizuojama ir kaulų fragmentai gali pasislinkti.
6. Virš tvarslės, pritvirtintos prie pažeidimo vietos, yra šalta.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei yra įtarimas dėl raumenų lūžio, reikia ortopedijos konsultacijos.

Po tyrimo gydytojas nustatys rentgeno spindulių vaizdus dviem projekcijomis, kurios leis išsamūs duomenys apie kraujo kūnelių fragmentų būklę ir nustatyti galimas komplikacijas (nervų, indų, kupolų plyšimas pleura).

Ligos diagnozė

Daugeliu atvejų klaviatūros lūžis jau nustatomas, kai gydytojas patikrina pacientą.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir išaiškinti lūžio pobūdį (poslinkių buvimas, pleuros, indų ir nervų kupolo pažeidimai), rentgeno tyrimas visada atliekamas. Paveikslėliai imami dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine.

Gydymas yra pagrindinis tikslas

Pagrindinis klostingiaus lūžių gydymo tikslas yra ištaisyti skaldytą kaulą teisingoje padėtyje ir prikabinti pečių diržą, kol bus pakankamai susiskaidžiusius fragmentus.

Jei nėra poslinkių, lūžis gali būti pašalintas tinkamai imobilizuojant pečių diržą ir esant poslinkiams fragmentai yra palyginami, o jų pertvarkymas atliekamas ir tik tada fiksuojama galinė dalis pozicija. Kaulų fragmentų pasislinkimas gali būti atliekamas:

1. Uždaras kelias Procedūra kaulų galų grįžimui į fiziologinę padėtį atliekama naudojant neinvazinius metodus pagal vietinę anesteziją. Užbaigus, pečių diržas laikinai sustabdomas ir imama kontrolinė nuotrauka. Teisingai lyginant kalaviją su galais, atliekamas ilgalaikis pečių gipso imobilizavimas.
2. Atviras metodas. Prieiga prie perkeltų fragmentų atliekama atliekant chirurginę procedūrą. Jų palyginimui naudojami įvairūs metaliniai įtaisai, kuriais kaulo galai fiksuojami sintezei reikalingoje padėtyje. Tokios intervencijos vadinamos intraosseous osteosintezė. Naudojant paprastą poslinkį, naudojamas kaištis, įterptas į kaulą ir pritvirtintas prie kito fragmento. Naudojant sudėtingą poslinkį fiksavimui, naudojamos plokštės ir varžtai. Po jų montavimo konstrukcija priveržiama viela, skirta maksimaliai patikimai fiksuoti.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos dėl raiščių lūžių yra nurodytos šiais atvejais:

• atviras lūžis;
• odos plyšimo tikimybė su aštriais fragmentais;
• Daugeliui lūžių su tikimybe sugadinti nervus ir indus;
• nervų ir indų trauma;
• minkštųjų audinių sutrikimai;
• netinkamas kaulų fragmentų sujungimas, reikalaujantis re-osteosintezės.

Chirurginės intervencijos osteosintezei atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Priklausomai nuo klinikinio atvejo, gali būti atliekamos tokios operacijos:

• intrameduliarinės osteosintezės (pagal Kliuchevskii arba Spizhariomu-Kyupcheru) naudojant kištuką ar strypo stipinai;
• ekstramedulinės osteosintezės varžtai ir plokštės (rekonstrukcinė, kablio formos, S-formos arba su fiksavimo varžtais);
• osteosintezė su išoriniu fiksavimo įtaisu.

Drenažas atliekamas intervencijos metu. Apie įtartinus eksudato (kraujo, pūlių) ji yra pašalinama po 24-48 valandų, o plėtra gydyti komplikacijų nebuvo.

Pasibaigus operacijai, pirmą kartą imobilizuojamas, o po 2-3 dienų pakeičiamas nuolatiniu. Naudojant drenažą komplikacijų gydymui, pečių diržo imobilizavimas atliekamas po jo pašalinimo.

Su nesunku žaizdų gijimu, siūlai pašalinami po 14 dienų. Po 3-4 savaičių po to, kai operacija atliekama, siekiant įvertinti valdymo vaizdo kokybę kaulų accretion, ir pacientas yra leidžiama atlikti dalinius judėjimą peties sąnario.

Importavimas peties diržu

Pečių gipso tvarsčio imobilizacija yra parodyta beveik visais atvejais. Kartais gali būti naudojama minkšta tvarsliava. Paprastai jis vartojamas vaistams, sergantiems pūslelinės lūžių ar senyvo amžiaus pacientais.

Imobilizacijai dažniausiai naudojamas torakobrachialinis (sternocervinis) gipso tvarstis.

Modernių medžiagų išvaizda leidžia jums pakeisti gipsą specialiais polimerais. Jie yra patogesni pacientui, nes.

Pečių diržo imobilizavimas atliekamas tol, kol visiškai išsišakojamos kriauklės fragmentai. Jos taikymo trukmė priklauso nuo lūžio sudėtingumo, lydinti patologija trukdo sintezė kaulų ir paciento amžius. Paprastai 4-8 savaites trina gipso tvarsliavas.

Vaistai

Klinikinių lūžių gydymui pacientui gali būti paskirti tokie vaistai:

• analgetikai;
• antibiotikai (su pooperacinės žaizdos arba atviros lūžio nudegimu);
• kalcio preparatai;
• vitaminai;
• atkūrimo priemonės.

Fizioterapinės procedūros

Fizioterapijos metodų naudojimas lūžių gydymui pagreitina paciento atsigavimą. Jie gali sumažinti skausmą, pašalinti patinimas ir uždegimo atsakymai prisidės prie trofizmo paveiktoje zonoje tobulinimo ir turi myostimulating veiksmų.

Naudodami gipso gali būti nustatytos tokios procedūros:

• elektroforezė su anestezija ir vazodilatatoriais;
• žemos dažnio magnetoterapija;
• SUF spinduliavimas;
• vaistinių mineralinių vandenų priėmimas.

Pašalinus gipso tvarsliavą, gali būti paskirta:

• masažas;
• gydomoji gimnastika;
• aukšto dažnio magnetoterapija;
• UHF;
• amplipulse;
• ultragarso terapija;
• nuotolinio smūgio bangos terapija;
• terapinės vonios (vandenilio sulfidas, natrio chloridas).

Atkūrimo laikotarpis

Po kraujagyslių lūžio paciento darbo pajėgumai visiškai atkuria 6-8 mėnesius. Šie terminai gali priklausyti nuo amžiaus, kartu būdingų ligų, komplikacijų buvimo ir lūžio sudėtingumo.

Atliekant osteosintezę, metaliniai įtaisai pašalinami po 6-12 mėnesių. Tokių operacijų laikas gali priklausyti nuo tų pačių veiksnių kaip ir darbingumo atkūrimas.

Raktikaulis lūžis pastebėtas dažnai lydi skausmas, pasikeitus formos raktikaulis, patinimas ir sutrikusi judėjimo į savo rankas. Jie aptinkami gydytojo ir rentgeno spindulių.

Tokių traumų gydymui gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Jei nėra kompensuoti pasiekiamas sulaiko atitinkamą pečių juostos į accretion kaulų, ir pasislinkimo kaulų fragmentų, vykdoma palyginant atvirą arba uždarą sumažinimo.

Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/perelom-klyuchicy-so-smeshheniem-i-bez-simptomy-i-lechenie/