Nugaros smegenų užpakalinių ragų ir kitų struktūrų nugalimas. Simptomai

Nugaros smegenų ligos

Nugaros smegenų liga visada buvo gana dažna problema. Net smulkios šios svarbios centrinės nervų sistemos struktūros pažeidimai gali sukelti labai liūdnas pasekmes.
Nugaros smegenys

Tai pagrindinė dalis, kartu su smegenimis, žmogaus centrinė nervų sistema. Suaugęs 4, cm ilgio ilgis. Ji atlieka dvi labai svarbias funkcijas:

1. laidininkas - informacija yra perduodama dvipusis kryptimi nuo smegenų iki galūnių, būtent per daugybę stuburo smegenų traumų;
2. refleksas - nugaros smegenys koordinuoja galūnių judesius.

Nugaros smegenyse esančios ligos arba mielopatija yra labai didelė patologinių pokyčių grupė, kuri skiriasi nuo simptomatologijos, etiologijos ir patogenezės.

Jas jungia tik viena - nugaros smegenų nugaros smegenys. Šiuo metu nėra vieningos tarptautinės mielopatijų klasifikacijos.

Dėl etiologinių požymių, nugaros smegenų ligos yra suskirstytos į:

• širdies ir kraujagyslių sistemos;
• suspaudimas, įskaitant tuos, kurie susiję su tarpvarkaulio išvarža ir stuburo trauma;
• degeneracinis;
• infekcinis;
• karcinomatozė;
• uždegiminis.

Nugaros smegenų ligų simptomatologija yra labai įvairialypė, nes ji turi segmentinę struktūrą.

Dažni nugaros smegenų pažeidimo simptomai yra skausmas nugaros srityje, padidėjęs fiziniu krūviu, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Likę simptomai yra labai individualūs ir priklauso nuo pažeisto stuburo smegenų.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

LIGŲ profilaktikai ir gydymui mūsų nuolatinis skaitytojas naudoja dialerą populiariausias ne chirurginio gydymo metodas, rekomenduojamas pirmaujančių vokiečių ir izraeliečių ortopedai. Atidžiai jį ištyrę, nusprendėme tai atkreipti į jūsų dėmesį.

Nugaros smegenų traumos simptomai skirtinguose lygmenyse

Jei pažeista I ir II stuburo smegenų kaklo segmentas, smegenų ilgio kvėpavimo ir širdies centras yra sunaikintas. Jų sunaikinimas 99% atvejų sukelia mirtinus paciento rezultatus dėl širdies sustojimo ir kvėpavimo.

Visada yra tetraparesisas - visiškai atjungiamas visas galūnes, taip pat dauguma vidaus organų.
Nugaros smegenų nugalėjimas III-V gimdos kaklelio segmentų lygiu taip pat yra labai pavojingas gyvenimui.

Diafragmos inervacija sustoja, ir tai įmanoma tik dėl tarpukario raumenų kvėpavimo raumenų. Jei žala nėra paskirstyta visame segmento segmento plote, gali būti paveiktos atskiros takai, dėl to atsiranda tik paraplėja - viršutinės arba apatinės galūnės išjungimas.

Daugeliu atvejų nugaros smegenų segmentų pažeidimai yra sužalojami: smūgis į galvą nardymo metu, taip pat nelaimingo atsitikimo metu.

Apatinės galūnės vis dar lieka be judesio ir jautrumo, jei jie visiškai sugadina segmentus. Nustatyti sunkų nugaros smegenų krūtinės segmentų pažeidimo lygį. Kiekvienas segmentas atitinka savo dermatomą.

Segmentas T-I yra atsakingas už viršutinio krūtinės odos ir raumenų inervaciją ir į pažastų plotą; segmentas T-IV - krūtinės raumenys ir vieta oda nipelio srityje; krūtinės ląstelės nuo T-V iki T-IX inervuoja visą krūtinę ir nuo T-X iki T-XII priekinės pilvo dalies siena

Dėl to žalos bet kuriai krūtinės ląstos srities daliai sumažins jautrumą ir judesio ribojimą pažeidimo lygyje ir žemiau. Yra apatinių galūnių raumenų silpnumas, priekinės pilvo sienos refleksų stoka. Traumos vietoje pastebimas sunkus skausmas.

Kalbant apie juostinių spyglių pažeidimą, dėl to sumažėja apatinių galūnių judesiai ir jautrumas.

Jei pažeidimas yra viršutinės juosmens srities dalyse, atsiranda blauzdos raumenų paresis ir dingsta kelio drebėjimas.

Jei apatiniai juosmens segmentai yra paveikti, kojų ir kojų raumenys kenčia.

Dėl įvairių medikamentinio kūgio ir arklio uodeglių etiologijų pralaimėjimo susiaurėja dubens organų funkcijos: šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas, erekcijos vyrų sutrikimai, lytinių organų jautrumo stoka ir tarpas

Smegenų kraujagyslių ligos

Šiai ligų grupei yra nugaros smegenų insultas, kuris gali būti išeminis ir hemoraginis.

Smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių ligos turi bendrą etiologiją - aterosklerozę.

Pagrindinis skirtumas tarp šių ligų pasekmių - aukštesnės nervų sistemos pažeidimas kraujagyslių smegenų ligose, įvairių tipų jautrumo praradimas ir raumenų paresis.

Gimdos nugaros smegenų insultas arba nugaros smegenų infarktas jaunesniems žmonėms yra dažnesnis dėl kraujagyslių plyšimų. Predisposing factors yra padidėjęs įkaitusios, silpnumas ir laivų gedimas.

Dažniausiai tai atsiranda dėl genetinių ligų ar sutrikimų embriono vystymosi metu, o tai sukelia nugaros smegenų vystymosi sutrikimus.

Kraujagyslių plyšimas gali atsirasti bet kurioje nugaros smegenų dalyje ir simptomus galima duoti tik pagal paveiktą segmentą.

Vėliau dėl kraujo krešulių perkėlimo su smegenų skysčiu per subarachnoidines erdves galima pažeisti pažeidimus į gretimus segmentus.

Kaip ir smegenyse, stuburo smegenyse, gali atsirasti trumpalaikių išeminių priepuolių, kuriuos lydi laikini simptomai atitinkamame segmente.

Tokie nuolatiniai išemijos išbrinimai neurologijoje vadinami pertraukiamuoju mielogeniniu šlaimu. Taip pat izoliuoti kaip atskira patologija yra Unterharnshaidt sindromas.

Galūnių indų MR diagnostika

Pertraukiama mieloidinė šlaunytė pasireiškia prailgėjusio ar kito fizinio krūvio metu. Jis pasireiškia staigiu apatinių galūnių nejudančiu ir silpnumu. Po trumpo poilsio skundai dingsta.

Šios ligos priežastys yra ateroskleroziniai pokyčiai indų apatiniuose juostos segmentuose, dėl kurių atsiranda nugaros smegenų išemija.

Liga turi būti diferencijuota su apatinių galūnių arterijų nugrimzdimu, dėl kurio atliekama MRT, siekiant diagnozuoti galūnių indus ir kontrastinės medžiagos aortą.

Sindromas Unterharnshaidt. Ši liga pirmiausia atsiranda jaunesniame amžiuje.

Tai sukelia vertikalios bazės kraujagyslių vaskulitas ir kraujagyslių išmatos.

Šios ligos nugaros smegenų pažeidimo sindromai: tetraparezė, sąmonės praradimas, kuris išnyksta po kelių minučių, smarkiai kyla.

Turi būti diagnozuota isteriški asmenybės sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai.

Nugaros smegenų suspaudimas

Kompresija arba nugaros smegenų pažeidimas atsiranda dėl kelių priežasčių:

1. Stuburo išvarža- gaunamas išpjautas segmentas yra gręžinis maišas. Dažniausiai nėra viso segmento užtemimo, bet jo ragai: priekiniai, šoniniai arba galiniai. Jei pažeistas nugaros smegenų priekinis ragas, sumažėja raumenų tonusas ir jautrumas atitinkamame segmente arba dermatomoje, nes priekiniai ragenai yra jautrūs ir varikliniai pluoštai. Kai nuspaudžiami šoniniai ragai, atitinkamame segmente yra autonominės nervų sistemos pažeidimai. Šios ligos apraiškos yra įvairios: mokiniai išplauna be priežasties, yra prakaitavimas, nuotaikos svyravimai, tachikardija, vidurių užkietėjimas, gliukozės koncentracija kraujyje ir padidėja kraujospūdis. Dažnai, kai kreipiasi į gydytojų su tokiais skundais, simptominis gydymas yra numatytas, o diagnostinė paieška nukreipta į paveiktą organą. Tik po skausmo atsiradimo nugaroje yra tinkama diagnozė po MR. Paspaudus galinius ragus, atsiranda dalinis ar mažesnis jautrumo praradimas, taip pat tam tikrame segmente. Diagnozė tokiais atvejais nėra ypač sunki. Visų tarpslankstelinių išvaržų gydymas yra chirurginis. Visi netradiciniai ir tradiciniai konservatyvūs gydymo būdai, netgi nuo ligos požymių.
2. Nugaros smegenų ar stuburo audinių procesasSuspaudimo slankstelio lūžis
3. Suspaudimo slankstelių lūžiai. Tokie lūžių tipai dažniausiai pasireiškia krentant nuo aukščio iki kojų, o rečiau - nugarą. Nugaros smegenų skilveliai gali išspausti ar iškirpti nugarkaulį. Pirmuoju atveju simptomai yra tokie patys kaip ir išvaržos. Antruoju atveju prognozės yra daug blogesnės. Jei nugręžiate nugarkaulį, laidų sistema bus visiškai susmulkinta apatinėse dalyse. Deja, tokių sužalojimų pasekmės lieka visą gyvenimą.
   Dažniausiai nugaros smegenų nugaros smegenys yra neišsamios, ty yra pažeistos tiktai nugaros smegenys, o tai vėlgi sukelia daugybę simptomų. Šiandien kompiuterio arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali nustatyti pažeidimo vietą, viduje, mm.
4. Stuburo degeneraciniai procesaiyra dažniausios nugaros smegenų pažeidimo priežastys. Gimdos kaklelio spondilozė ir juosmens apatinis osteoartritas yra skrandžio kaulų audinio sunaikinimas su jungiamojo audinio formavimu, taip pat osteofitais. Dėl audinių paplitimo atsiranda gimdos kaklelio stuburo smegenų suspaudimas. Šios ligos simptominis simptomas yra panašus į išvaržymą, tačiau dažniau būna koncentrinis pažeidimas, kuris prisideda prie visų raumenų ir stuburo smegenų šaknų pažeidimo.
5. Nugaros smegenų infekcinės ligos- įvairių etiologinių ligų grupė. Skiriant srautui, skiriasi ūminis, pasibaigusios ir lėtinės mielaidos; dėl paplitimo laipsnio: skersinis, multifokalinis, ribotas.

Dėl šių mielito formų atsiradimo:

• Virusinis mielitas.Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra poliomielito, herpeso, raudonukės, tymų, gripo, rečiau hepatito ir kiaulytės virusai. Neurologiniai simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo paveiktų segmentų ir infekcijos plitimo. Visų infekcinių pažeidimų simptomai yra karščiavimas, sunkus galvos skausmas ir nugaros skausmas, sutrikusi sąmonė, padidėjęs galūnių raumenų tonusas. Didžiausias pavojus yra gimdos kaklelio stuburo dalies įtraukimas į infekcinį procesą. Skysčiuose, atliekant juosmens punkciją, yra daug baltymų, neutrofilų.
• Bakterinis mielitas.Dėl smegenų skilvelių skysčio judėjimo ir bakterijų, taip pat dėl ​​sifilio poveikio pasireiškia ūminis meningokokinis meningitas. Meningokokinis meningitas nugaros smegenyse vyksta labai sunkiai, sergant smegenų ir nugaros smegenų membranomis. Net ir šiuolaikinio gydymo fone, mirtingumas išlieka gana aukštas. Šiuo metu ilgalaikiai sifilio pasekmės ir komplikacijos yra retos, tačiau vis dar svarbios. Viena iš tokių komplikacijų yra nugaros smegenys. Nugaros smegenys yra tretinis neurozifilitas, kuris paveikia stuburo šaknis ir užpakalines kolonas, dėl kurio tam tikruose segmentuose prarandamas jautrumas. Nugaros smegenų tuberkuliozė
• Nugaros smegenų tuberkuliozėyra vienas iš bakterinio pobūdžio pažeidimų. Tuberkuliozė patenka į nugaros smegenis trimis būdais: hematogeninis - su pirminiu tuberkuliozės kompleksu ir skleisti tuberkuliozė, limfogeniškai - jei tuberkuliozė infekuoja limfmazgius, kontaktas - su artima infekcija, pvz., stuburas. Sunaikindamas kaulinį audinį, mikobakterija sukuria kamienines kampeles, kurios sukuria suspaudimo poveikį stuburo smegenų segmentams. Šiuo atveju pažeidimas stipriai veikia nugarą, kuris neabejotinai palengvina diagnostikos užduotį.
• Onkologinės ligosNugaros smegenys yra padalinta į piktybines ir gerybines. Pirmasis apima nugaros smegenų ir sarkomos ependimomą. Ependimoma auga iš ląstelių, esančių nugaros smegenų centriniame kanale. Kai reikšmingas augimas įvyksta spaudžiant stuburo nedirbamos, kuris veda pirmiausia vidaus organų sutrikimų ir praradimo segmentinės jautrumo, toliau kyla paraplegia. Sarkoma auga iš mažai diferencijuotų jungiamojo audinio ląstelių, t. Y. iš raumenų, kaulų, dura mater. Didžiausias pavojus yra šviesos ląstelių sarkoma, kuri konkuruoja su piktybiniais navikais ir metastazėmis su melanoma, tačiau yra daug rečiau pasitaikanti. Gimdos nugaros smegenyse yra nugaros smegenų lipoma, hemangioma ir dermoidinė cista. Kadangi šie navikai yra ektrameduliniai, gydymas yra chirurginis. Greitas ir reikšmingas padidėjimas (Dermoid cistos stuburo smegenų yra 15 cm ilgio), ankstyvas pasireiškimas skausmo ir Šakninė sindromų stuburo smegenys, verčia pagaminti stuburo laminektomiją, pašalinant neoplazmą, kad susidarytų dekompresija ir užkirstų kelią nuolatiniam paralyžiui. Nugaros smegenų meningiama vystosi iš arachodinės membranos ląstelių. Meningiogė, kaip ir cista ir lipoma, gali pasiekti įspūdingų dydžių, sukeliančių nugaros smegenų šaknų suspaudimą. Tačiau meningiogeso skiriamasis požymis yra dažnas plataus masto kraujavimas, kurio sunku sustabdyti. Meningiogomos gydymas taip pat yra chirurginis. Dažnai meningiogiai jau yra gimimo metu, tačiau dėl lėto augimo atsiranda jau pilnametystėje. Nugaros smegenų uždegimas
• Uždegiminės ligosDauguma minėtų nugaros smegenų. Nugaros smegenų ir smegenų uždegimas atsiranda dėl infekcinių ligų, karcinomatozės ir degeneracinių pokyčių. Reakcija, kuri pasireiškia smegenų ir stuburo membranų ir sukelti uždegiminės edemos ir suspaudimo suspaudimo šaknų, o kartais ir nugaros smegenų ragų.

Šaltinis: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Nugaros smegenų ligos

Žinios apie nugaros smegenų anatominę struktūrą (segmentinis principas) ir nugarkaulį, kuris palieka jį nervai leidžia neurologistams ir neurochirurgams praktiškai tiksliai nustatyti simptomus ir sindromus žala.

Per neurologinio patikrinimo paciento, žemyn iš viršaus į apačią, yra viršutinė riba iš jautrumas ir motorinių sutrikimų raumenų veiklos pradžios. Reikėtų prisiminti, kad slankstelių kūnai neatitinka nugaros smegenų segmentų, esančių po jais.

Nugaros smegenų pažeidimo neurologinis vaizdas priklauso nuo pažeisto segmento.

Kai žmogus auga, nugaros smegenų ilgis atsilieka nuo jo apjuosus stuburo ilgio.

Jos formavime ir vystyme nugaros smegenys auga lėčiau nei stuburo.

Suaugusiesiems nugaros smegenys baigiasi pirmojo juosmens korpuso lygiuL1skersmuo

Klinikinė taisyklė, naudojama nustatant nugaros smegenų ir jo nervų šaknų pažeidimų lygį:

1. gimdos kaklelio šaknys (išskyrus šaknį)C8) palieka stuburo kanalą per skylutes virš atitinkamų stuburo kūnų,
2. krūtinės ląstos ir juosmens šaknys palieka stuburo kanalą vienodais slanksteliais;
3. nugaros smegenų viršutinės gimdos kaklelio dalys yra už tų pačių skaičių esančių už stuburo kūnų
4. Mažesni nugaros smegenų segmentai yra vienas segmentas didesnis už atitinkamą nugarkaulį.
5. viršutiniai krūtinės segmentai nugaros smegenyse yra du segmentai aukštesni,
6. Mažesni krūtinės segmentai nugaros smegenyse yra trys segmentai aukštesni,
7. Nugaros smegenų juosmens ir sakraliniai segmentai (pastarieji sudaro kūgį medullaris) yra lokalizuoti už slanksteliųTh9-L1.

Siekiant išsiaiškinti įvairių patologinių procesų aplink stuburo smegenis plitimą, ypač spondilozės atveju, svarbu kruopščiai išmatuoti stuburo kanalo sagittalinį skersmenį (lumeną). Suaugęs stuburo kanalo skersmuo (lumenas) yra normalus:

• ties stuburo kaklelio lygiu - 16-22 mm,
• krūtinės ląstos lygyje -16-22 mm,
• juosmens slankstelių lygyjeL1-L3- apie 15-23 mm
• juosmens slankstelių lygyjeL3-L5ir žemiau - 16-27 mm.

Nugaros smegenų ligų neurologiniai sindromai

Kai nugaros smegenys yra paveiktos viename ar kitame lygyje, atskleisti tokie neurologiniai sindromai:

1. Jautrumo praradimas yra mažesnis už jo nugaros smegenų pažeidimo lygį (jautrumo sutrikimų lygis)
2. galūnių silpnumas, kurį indukuoja kortikos-nugaros smegenų nugaros nervų pluoštai nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio

Jautrumo sutrikimai (hipestezija, parestezija, anestezija) gali atsirasti vienoje ar abiejų pėdų. Jautrumo sutrikimas gali plisti aukštyn, imituojant periferinę polineuropatiją.

Visiško arba dalinio kortiko-stuburo ir spinalinės smegenų pertvaros atveju tuo pačiu lygiu nugaros smegenyse, pacientas turi viršutinių ir (arba) apatinių galūnių raumenų paralyžius (paraplėja ar tetraplegija).

Šiuo atveju atskleidžiami centrinio paralyžiaus simptomai:

• raumenų tonusas padidėjęs
• padidėjo giliųjų sausgyslių refleksai
• atskleidžia Babinskio patologinį simptomą

Vertinant pacientą su nugaros smegenų pažeidimu, paprastai nustatomi segmentiniai sutrikimai:

1. jautrumo pokyčių diapazonas, šalia viršutinio laidumo jutimo sutrikimų lygio (hiperalgija ar hiperpatazija)
2. hipotenzija ir raumenų atrofija
3. giliųjų sausgyslių refleksų prolapsas

Kontrolės tipo jautrumo sutrikimų lygis ir segmentiniai neurologiniai simptomai grubiai parodo paciento skersinio nugaros smegenų pažeidimo lokalizaciją.

Tikslus lokalizavimo ženklas yra skausmas, jaučiamas nugaros viduryje, ypač krūtinės ląstos lygyje. Skausmas tarpblokavimo srityje gali būti pirmasis paciento nugaros smegenų suspaudimo simptomas.

Radikuliarinis skausmas rodo pirminę nugaros smegenų pažeidimų lokalizaciją išorinės masės zonoje. Nugaros smegenų kūgio nugalėjimu skausmas dažniausiai pastebimas apatinėje nugaros dalyje.

Ankstyvuoju stuburo smegenų pažeidimu žaizdoje galūnėse gali sumažėti raumenų tonusas (hipotenzija), o ne spazmas dėl paciento stuburo šoko. Spinalinis šokas gali trukti keletą savaičių.

Kartais klaidingai priima didelį segmentinį pažeidimą. Vėliau, sausgyslių ir periostealiniai refleksai paciente tampa padidėję.

Skersiniuose pažeidimuose, ypač tuose, kuriuos sukelia širdies priepuolis, paralyžiui dažnai būna trumpų kloninių ar miokloninių mėšlungių galūnėse.

Kitas svarbus skersinio nugaros smegenų pažeidimo požymis yra dubens organų sutrikimas, pasireiškiantis kaip šlapimo ir išmatų atidėjimas pacientui.

Panašiai kliniškai gali pasireikšti ir vidinė intrameduliacija arba nugaros smegenų (extramedullary) suspaudimas.

Todėl vienam paciento neurologiniam tyrimui nepakanka nustatyti nugaros smegenų pažeidimo lokalizaciją.

Neurologiniai požymiai, liudijantys patologinius procesus aplink nugarkaulį (extramedullary), yra šie:

• radikulinis skausmas
• Braun-Sekar pusinės nugaros smegenų pažeidimo sindromas,
• Periferinio variklio neuronų pažeidimo simptomai viename ar dviejuose segmentuose, dažnai asimetriški
• ankstyvieji kortikosterminių takų dalyvavimo požymiai,
• žymiai sumažėjo jautrumas sakraliuose segmentuose,
• ankstyvas ir pastebimas cerebrospinalinio skysčio (CSF) pasikeitimas.

Neurologiniai požymiai, palaikantys patologinius procesus nugaros smegenų srityje (intrameduliniai), yra šie:

1. su sunkiai lokalizuotomis deginimo skausmais,
2. atskiriamas skausmo jautrumo praradimas, išlaikant raumenų-sąnarių jautrumą,
3. Jautrumo išsaugojimas tarpvietėje ir sakraliniuose segmentuose,
4. vėlyvasis ir mažiau ryškus piramidinius simptomus
5. normalus ar šiek tiek pakeistas smegenų skilvelių skystis (CSF).

Nugaros smegenyse (intramedulinis) esantis pažeidimas, apimantis daugumą vidinių spinotalaminių takų skaidulų, bet neveikiantis labiausiai išorinių pluoštų, užtikrinančių sakralinių dermatomų jautrumą, pasireiškia nesant pralaimėjimo požymių. Bus išsaugotas skausmo ir temperatūros sudirginimų suvokimas sakralinės dermatomos (nervų šaknysS3-S5).

Brown-Sekar sindromas yra simptomų kompleksas, susidedantis iš pusės nugaros smegenų skersmens pažeidimo. Brown-Sekar sindromas kliniškai pasireiškia:

• nugaros smegenų pažeidimo pusėje - rankos ir (ar) kojų raumenų paralyžius (monoplegija, hemiplėja), prarandamas raumenų sąnarių ir vibracinis (gilus) jautrumas,
• priešinga pusė - skausmo praradimas ir temperatūros (paviršiaus) jautrumas.

Viršutinė skausmo ir temperatūros jautrumo sutrikimų riba su Brown-Sekar sindromu dažnai apibrėžiama kaip 1-2 segmentai žemiau nugaros smegenų pažeidimo vietos smegenys, nes spinotalaminio kelio pluoštai po sinapsės susidarymo nugaros smegenų ragene patenka į priešingą šoninį virvę, kyla aukštyn Jei yra segmentiniai sutrikimai, susiję su radikuliniu skausmu, raumenų atrofija, sausgyslių refleksų išnykimu, paprastai jie yra vienpusiai.

Nugaros smegenys tiekiami iš vieno priekinio nugaros smegenų ir dviejų užpakalinių nugaros smegenų.

Jei nugaros smegenys sutelktos tik į centrinę dalį arba paveikia ją, tai bus daugiausia žalios pilkosios neuronų ir segmentinių laidininkų, kurie gamina savo kryžminimą lygis. Tai pastebima su mėlynuoju nugaros smegenų pažeidimo metu, syringomyelia, navikų ir kraujagyslių pažeidimu priekinės smegenų arterijos baseine.

Kai atsiranda centrinis kaklo nugaros smegenų pažeidimas:

1. rankos silpnumas, kuris yra ryškesnis palyginti su pėdos silpnumu,
2. Dissocinio jautrumo sutrikimas (analgezija, t.y. skausmo jautrumo praradimas, pasiskirstymas "pečių ant pečių" ir apatinės kaklo dalies, be anestezijos, t.y. lytėjimo pojūčių praradimas ir vibracijos jautrumo išsaugojimas).

Stuburo smegenų žaizdų, kūgio lokalizuotas nugaros smegenų kūno L1 arba mažesnis Nuspaudžiamųjų stuburo nervų priklausančių arklio uodegos regione. Tai sukelia periferinį (švelnų) asimetrišką paraparezę su isfleksija.

Šis nugaros smegenų ir jo nervinių šaknų pažeidimas yra kartu su dubens organų disfunkcija (šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcija).

Sensorinių sutrikimų pasiskirstymas paciento odos panašus į sėdynės kontūro pasiekia lygio L2 ir atitinka inervacijos šaknų, sudarantiems arklio uodega zonose.

Patologinės procesų nugaros smegenų kūgio skausmą yra silpnesnis negu pacientams, sergantiems pakitimų arklio uodegos, nuo žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija yra prieš sutrikimas. Achilo refleksai tuo pačiu metu išnyksta.

Suspaudimo procesai vienu metu gali užfiksuoti ir stuburo smeigtuką, ir smegenų kūgį bendras periferinių motorinių nervų pažeidimų sindromas su padidėjusiais refleksais ir patologinių simptomų atsiradimu Babinsky.

Kai stuburo smegenys yra sužalotos didelės užpakalinės sienelės lygyje, pacientai susiduria su raumenų silpnumu pečių diržas ir ranka, po kurio atsiranda kojų ir rankų silpnumo priešinga kryptimi pralaimėjimas pusė. Tūrio lokalizacijos procesai kartais sukelia kaklo ir kaklo skausmą, besitęsiantį iki galvos ir pečių. Kitas aukšto gimdos kaklelio lygio įrodymas (iki segmentoTh1) pralaimėjimo yra Hornerio sindromas.

Kai kurios stuburo ligos gali sukelti staigų mielopatiją be ankstesnių simptomų (pvz., Stuburo smegenų insulto).

Jie apima epidurinė nukraujavimą, hemorrhachis, infarktas nugaros smegenų išvaržą (išvaržą, ekstruzijos), kad tarpslankstelinio disko branduolio pulposus, stuburo slankstelių subluxation.

Lėtinė mielopatija atsiranda dėl šių stuburo ar nugaros smegenų ligų:

Šaltinis: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Pagrindinės nugaros smegenų ligos

Nugaros smegenys priklauso centrinei nervų sistemai. Ji yra prijungta prie smegenų, maitina ją ir apvalkalo, perduoda informaciją. nugaros smegenų funkcija - teisingai perduoda gaunamus impulsus kitiems vidiniams organams.

Jį sudaro įvairūs nerviniai pluoštai, per kuriuos perduodami visi signalai ir impulsai. Jo pagrindas yra baltos ir pilkos medžiagos: baltos spalvos formuoja nervų procesus, pilka yra nervinių ląstelių.

Pilka medžiaga yra stuburo kanalo šerdyje, o baltoji medžiaga ją visiškai supa ir apsaugo visą nugarkaulį.

Nugaros smegenų ligos kelia didelį pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvenimui. Net nedideli laikino pobūdžio nukrypimai kartais sukelia negrįžtamus padarinius.

Taigi netinkama laikysena gali sunaikinti smegenis badu ir pradėti daugybę patologinių procesų. Nepastebėkite, kad nugaros smegenų operacijos sutrikimo simptomai yra neįmanomi.

Beveik visi simptomai, galintys sukelti nugaros smegenų ligas, gali būti priskiriami sunkių apraiškų kategorijai.

Nugaros smegenų ligos simptomai

Lengviausia nugaros smegenų ligos simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, periodinis raumenų audinio skausmas.

Ligos intensyvumas gali būti vidutiniškas ir nestabilus, tačiau dažniau nugaros smegenų pažeidimo požymiai yra labiau pavojingi.

Daugeliu atžvilgių jie priklauso nuo to, kuriai katedrai atsirado patologija ir kokia liga vystosi.

Dažni nugaros smegenų ligos simptomai:

• jautrumo praradimas galūnes ar kūno dalį;
• agresyvus nugaros skausmas stuburo srityje;
• nekontroliuojamas žarnyno ar šlapimo pūslės ištuštinimas;
• išreikšta psichosomatika;
• judėjimo galimybės praradimas ar apribojimas;
• stiprus sąnarių ir raumenų skausmas;
• galūnių paralyžius;
• raumenų atrofija.

Simptomai gali skirtis, papildyti priklausomai nuo to, kokia medžiaga yra paveikta. Bet kuriuo variantu neįmanoma nematyti nugaros smegenų pažeidimo požymių.

Nugaros smegenų suspaudimas

Suspaudimo sąvoka - tai procesas, kuriame vyksta suspaudimas, nugaros smegenys yra sutriuškinti.

Ši sąlyga yra kartu su daugeliu neurologinių simptomų, kurie gali sukelti kai kurias ligas. Bet koks nugaros smegenų poslinkis ar deformacija visada pažeidžia jo veikimą.

Dažnai ligos, kurias žmonės laiko saugiais, sukelia didelę žalą ne tik nugarkauliams, bet ir smegenims.

Gana greitai infekcija pasieks smegenų žievę, o tada ligos pasekmės gali būti katastrofiškos. Esant sunkiam ausies uždegimui, sinusitui ar ilgai trunkančiam ligos etapui atsiranda meningitas ir encefalitas.

Tokių ligų gydymas yra sudėtingas, pasekmės ne visada yra grįžtamos.

Perskaitykite tą patį: Nugaros smegenų stuburo sindromas ir jo gydymas

Nugaros smegenyse esančios kraujosruvos lydi skausmo audros visoje stuburo dalyje.

Tai dažniau atsitinka dėl sužalojimų, mėlynių ar rimtų nugaros smegenų sienelių apatinės smegenys.

Vietovė gali būti visiškai bet kokia, kaklo skyrius dažniau kenčia nuo silpniausių ir neapsaugotų nuo žalos.

Tokios ligos progresija kaip osteochondrozė, artritas taip pat gali sukelti suspaudimą. Osteofitai, augdami, spauddami ant nugaros smegenų, susidaro tarpslankstelinės išvaržos. Dėl tokių ligų nugaros smegenys kenčia ir prarandama normalus veikimas.

Navikai

Kaip ir bet kuriame kūno organe, nugaros smegenyse gali atsirasti navikai. Tai nėra labiausiai svarbi piktybinė liga, nes visi navikai yra pavojingi nugarkauliams. Vertė priskiriama naviko buvimo vietai. Jie yra suskirstyti į tris tipus:

1. extradural;
2. intraduliacija;
3. intramedulinis.

Ekstrudualiniai yra labiausiai pavojingi ir piktybiniai, turi tendenciją sparčiai progresuoti. Atsiranda kietajame smegenų audinyje arba slankstelio kūne. Veiksmingas sprendimas yra retai sėkmingas, jis kelia pavojų gyvybei. Ši kategorija apima ir prostatos navikus, ir pieno liaukas.

Intraduralinės formos pagal kietą smegenų membranos audinį. Tai yra navikai, tokie kaip neurofibromos ir meningios.

Intrameduliniai navikai lokalizuojami tiesiai pačioje smegenyse, pagrindinėje medžiagoje. Piktybiniai navikai yra labai svarbūs.

Diagnozei MRI dažniau naudojamas kaip tyrimas, kuriame pateikiamas išsamus nugaros smegenų karcinomos vaizdas. Ši liga gydoma tik chirurginiu būdu. Visiems navikams dažniausiai būna tai, kad tradicinis gydymas neturi poveikio ir nesustabdo metastazių.

Terapija yra tinkama tik sėkmingai veikiant.

Tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinės išvarža užima daugelio nugaros smegenų ligų lyderio poziciją. Pirmiausiai susidaro iškyšuliai, bet laikui bėgant tampa išvarža.

Su tokia liga atsirado pluoštinių žiedų deformacija ir plyšimas, kuris naudojamas kaip disko branduolio fiksatorius. Kai tik žiedas sugenda, turinys pradeda tekėti ir dažnai būna stuburo kanale.

Kartais išvarža nepaaiškėja ir žmogus jaučiasi gerai. Tačiau dažniau procese dalyvauja nugaros smegenys, o tai sukelia keletą neurologinių simptomų:

• skausmas pažeidžiamoje zonoje;
• jautrumo pokytis;
• priklausomai nuo vietos, galūnių kontrolės praradimas;
• tirpimas, silpnumas;
• pažeidimai vidaus organų funkcijose, dažniau dubens;
• Skausmas pasiskirsto nuo juosmens iki kelio, patraukdamas klubą.

Tokie požymiai paprastai pasireiškia esant sąlyčiui, kad išvarža pasiekė įspūdingas proporcijas.

Gydymas dažniau terapinis, skiriant vaistus ir kineziterapiją.

Išimtis tik tais atvejais, kai yra vidinių organų darbo nesėkmės požymių arba esant rimtai žalai.

Mielopatijos

Nekompresinė mielopatija - sudėtingos stuburo smegenų ligos. Yra keletas rūšių, tačiau jų sunku atskirti.

Net MRT ne visada leidžia tiksliai nustatyti klinikinį vaizdą.

KT nuskaitymo rezultatai visada yra vienodi: stiprus audinių patinimas, be jokių sutrikusio nugaros smegenų iš išorės požymių.

Neklatinė mielopatija apima kelis stuburo segmentus šiame procese. Ši forma yra tam tikros echos iš reikšmingų karcinomų, pašalintų lokalizacijos būdu. Laikui bėgant pacientai provokuoja paresiso gimimą ir dubens organų problemas.

Karcinomozinis meningitas dažniausiai aptinkamas, kai organizme yra progresuojantis vėžinis navikas. Dažniausiai pirminė karcinoma yra arba plaučiuose, arba pieno liaukose.

Prognozė be gydymo: ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Jei gydymas yra sėkmingas ir laiku, gyvenimo trukmė yra iki 2 metų. Dauguma mirtinų atvejų yra susiję su centrinės nervų sistemos užmirštais procesais. Šie procesai yra negrįžtami, smegenų funkcijos negali būti atkurtos.

Uždegiminės mielopatijos

Dažniausiai diagnozuojamas arachnoiditas kaip viena iš uždegiminių procesų tipų smegenyse arba nugaros smegenyse. Turiu pasakyti, kad tokia diagnozė ne visuomet yra teisinga ir kliniškai patvirtinta.

Reikalingas išsamus ir kokybinis tyrimas. Tai atsiranda dėl perkelto ausies uždegimo, sinusito ar labai susierzinto viso organizmo fono.

Arachnoiditas išsivysto arachnoidinėje membranoje, kuri yra viena iš trijų smegenų ir nugaros smegenų korpusų.

Virusinė infekcija sukelia tokią ligą kaip ūmus mielitas, kuris simptomų atžvilgiu panašus į kitų uždegiminių stuburo smegenų ligų požymius.

Tokios kaip ūmios mielito ligos reikalauja skubios intervencijos ir infekcijos šaltinio nustatymo.

Ligą lydi pakilusi parezė, stiprus ir augantis galūnių silpnumas.

Konkretesnė yra infekcinė mielopatija. Pacientas ne visada gali suprasti ir tinkamai įvertinti jo būklę. Dažnai infekcijos priežastis tampa herpes zoster, liga yra sudėtinga ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Nugaros smegenų infarktas

Daugeliui net koncepcija yra tokia nežinoma kaip nugaros smegenų infarktas.

Tačiau dėl didelio apyvartos sutrikimo, nugaros smegenys pradeda mirti badu, jo funkcijos taip nusiminamos, kad sukelia necrozinius procesus.

Kyla susirgimai, aortos pradžia atskirti. Beveik visada veikia keli departamentai vienu metu. Padengta plataus masto zona, susidaro bendras išeminis širdies smūgis.

Perskaitykite tą patį: pagrindiniai nugaros smegenų uždegimo simptomai

Priežastis gali būti net nepilnavertis mėlynė ar traumos stuburo. Jei jau yra tarpslankstelinė išvarža, tada su traumu ji gali žlugti.

Yra tik tai, kad aptikta sunaikinto audinio pilvo disko šerdies dalelės.

Toks širdies smūgis gali būti nustatomas pagal paciento būklę:

1. staigus silpnumas iki kojų gedimo;
2. pykinimas;
3. temperatūros kritimas;
4. stiprus galvos skausmas;
5. silpnas

Diagnostika tik naudojant MRT, gydymas yra terapinis. Tokia širdies priepuolio liga, svarbu laiku sustabdyti ir sustabdyti tolesnę žalą. Prognozė dažnai yra teigiama, tačiau paciento gyvenimo kokybė gali pablogėti.

Lėtinė mielopatija

Osteochondrozė yra pripažinta stuburo slaptu, jo ligai ir komplikacijoms retai pavyksta patekti į toleruotiną būklę.

Taip yra todėl, kad 95% pacientų niekada nevartoja profilaktikos, jie nelanko specialisto ligos pradžioje. Jie prašo pagalbos tik tuomet, kai skausmas neleidžia jiems gyventi.

Tačiau tokiais etapais osteochondrozė jau pradeda tokius procesus kaip spondilozė.

Spondilozė yra galutinis stuburo audinių struktūros distrofinių pokyčių rezultatas. Sutrikimai sukelia kaulų augimą (osteofitus), kuris galiausiai išspaudžia stuburo kanalą.

Suspaudimas gali būti stiprus ir sukelti centrinio kanalo stenozę. Stenozė yra pavojinga būklė, dėl šios priežasties gali pradėti procesų grandinė, į kurią įeina smegenys ir CNS.

Spondilozės gydymas dažnai yra simptominis ir skirtas paciento būklei palengvinti. Geriausias rezultatas gali būti imamas, jei ilgainiui galima pasiekti stabilų remisiją ir vėluoti spondilozės progresavimą. Neįmanoma pakeisti spondilozės.

Juosmens stenozė

Stenozės samprata visada reiškia kai kurių organų, kanalų, indų suspaudimą ir susiaurėjimą. Ir beveik visada stenozė kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvenimui.

Juosmens stenozė yra esminis stuburo kanalo ir visų jo nervų galūnių susiaurėjimas. Liga gali būti tiek įgimta patologija, tiek įgimta.

Stenozė gali sukelti daug procesų:

• osteofitai;
• slankstelių poslinkis;
• išvarža;
• iškyšos.

Kartais įgimta įgimta anomalija pablogėja.

Stenozė gali būti bet kuriame skyriuje, ji gali apimti nugarkaulio ir viso stuburo dalį. Sąlyga yra pavojinga, tirpalas dažnai yra chirurginis.

Šaltinis: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Nugaros smegenų ligos

Nugaros smegenys (mielopatija) - daugybė patologijų, kurios įvairiais būdais skiriasi. Nugaros smegenys yra svarbus nervų sistemos organas, esantis stuburo kanale.

Smegenų audinys susideda iš pilkos ir baltos medžiagos. Pilka yra nervų ląstelės, o jų procesai - balti.

Stuburo smegenų, kurių bendras ilgis yra apie 45 cm, - valdiklis funkcionalumas visų vidaus organų, kuri atlieka darbą perduodant nervų impulsą.

galvos ir stuburo smegenų ligos sukelti panašius pažeidimus jos apraiškų: jutimo, motorinių ir autonominės nervų sistemos.

Ligos simptomai ir tipai

Nugaros smegenų simptomai yra daugialypiai. Paprastai šis organas yra suskirstytas į segmentus, susietus su tam tikra nugaros smegenų nervų puse.

Kiekviena pora yra atsakinga už konkrečią kūno vietą.

Verta pažymėti, kad nervų skaidulos kirsti pilkosios medžiagos, todėl patologinius procesus akivaizdžiai pažeistos, kairėje dešinėje pusėje funkcija.

Judesio sutrikimai

Judėjimo apribojimas gali būti užbaigtas (paralyžius) arba dalinis (paresis). Šie simptomai yra kartu su padidėjusiu ar sumažėjusiu raumenų tonu.

Jei patologija paveikia visus galūnes - tai tetraparezės, dviejų viršutinių ir dviejų apatinių - paraparezė vieną - monoparesis, į kairę arba į dešinę pusę kūno - hemiparezė.

Žala keturių kaklo slankstelių srityje yra labai pavojinga. Virš jo esanti patologija sukelia diafragmos sutrikimą, dėl kurio greitai miršta. Patologija po slanksteliu sukelia kvėpavimo sutrikimą, kuris gali baigti tragišką, jei nelabai padeda laiku.

Jautrumo sutrikimai

Simptomatologija, sutrikimų pobūdis ir vieta priklauso nuo patologijos lokalizacijos ir jos laipsnio.

Nugaros smegenų periferinių dalių pralaimu sumažėja paviršiaus ir odos jautrumas, taip pat temperatūra, skausmas ir vibracija. Dažnai pasireiškia parestezija (dilgčiojimas, tirpimas).

Vegetatyviniai sutrikimai

Jie pasireiškia kūno temperatūros pokyčiais, prakaitavimu, medžiagų apykaitos sutrikimais, išmatų pobūdžio pokyčiais, šlapinimu, virškinimo sistemos defektais ir kt.

Skausmingi pojūčiai

Kai stuburo smegenys yra suspaudžiamas, skausmas atsiranda nugaros viduryje; gimdos kaklelio nervų spazmas sukelia skausmą rankose; juostos srities patologiją atspindi apatinių galūnių skausmo sindromas.

Visi nugaros smegenų ligos simptomai priklauso tiek nuo paveiktos medžiagos (baltos ar pilkos), tiek nuo pažeidimo vietos. Yra 5 segmentai: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, krūtinės, sakralinės ir coccygeal.

Šaknų pažeidimai

Praktiškai visuomet veikia visi nugaros smegenų šaknų pluoštai, kurie yra atsakingi už motorines, jautrias ir autonomines funkcijas. Atskiri pažeidimai yra labai reti.

Patologija pasireiškia taip:

• inervacijos zonos skausmas (nervų pluošto veikimo zonos);
• tirpimas ar dilgčiojimas;
• parestezija;
• paresis inervacijos zonoje (kartais pasireiškianti priverstinio pozicijos atsiradimu);
• pasikeitė inervuotų raumenų tonas;
• raumenų traukimas;
• šalčio ar šilumos jausmas, prakaitavimas.

Deja, kelių šaknų nugalėjimas nėra atmestas. Tai yra poliradikuloneuritas. Nurodyti simptomai yra sunkesni.

Pilkosios medžiagos priekinių ragų patologiją pasireiškia paralyžius, raumenų audinio atrofija, susitraukimas paveiktame segmente, užpakalinių ragų patologija - kelių rūšių sumažėjimas jautrumas paveiktoje teritorijoje; šoniniai ragenai - Hornerio sindromo pasireiškimas (jis susijęs su regėjimo ir akių struktūromis), jei defektas yra 5 kaklelio - 1 krūtinės ląstos lygyje slanksteliai

Poveikis periferiniams nervams

Daugybė nervų sumaišomi ir atlieka visas pagrindines funkcijas, todėl jų sutrikimai atsispindi ir judėjime, ir jautrumo bei vegetatyvinėse funkcijose. Visa tai lydima skausmas, paresis ar paralyžius.

Krūtinės lūžiai:

1. kojų paralyžius;
2. zondo jautrumo praradimas žemiau šonkaulių;
3. vidaus organų sutrikimas;
4. jei patologija yra viršutinėje krūtinės ląstoje - kvėpavimo sutrikimas;
5. jei yra defektas 3-5 krūtinės skeveldros - širdies pažeidimas.

Juosmens liga

Šią patologiją charakterizuoja paralyžius ir visiškai prarandama visų rūšių kojų ir tarpinio jautrumo, radikuliarinio skausmo, sunkių nugaros skausmų jautrumas.

Kryžiaus pažeidimas

Ši ligos forma labai veikia gyvenimo kokybę. Tai apibūdina:

• stiprus skausmas kojose, tarpkelyje ir kryžkelėje;
• minėtų zonų jautrumo praradimas;
• kojų raumenų paresis ar paralyžius;
• visų refleksų sumažinimas šioje srityje;
• mažų dubens vidinių organų sutrikimas (impotencija, šlapimo nelaikymas ir šlapimo pūslė ir tt).

Kario nugalėti kartu su:

1. skausmas šioje srityje ir pilvo apačioje;
2. nesugebėjimas sėdėti;
3. padidėjęs skausmas vaikščiojant.

Skoliozė yra viena iš labiausiai paplitusių stuburo ligų. Kaip išvengti jo išvaizdos, taip pat kaip įveikti šią ligą, jei jis jau diagnozuotas, skaitykite čia. Skaitykite čia apie visus galimus nugaros skausmus.

Mielopatijos priežastys

Yra daugybė ligų plitimo priežasčių. Pagrindiniai yra šie:

• tarpslankstelinė išvarža;
• navikų procesai;
• slankstelių poslinkis;
• trauminiai sužalojimai;
• trofizmo ir apyvartos pažeidimas;
• nugaros smegenų insultas;
• uždegiminiai procesai;
• komplikacija po diagnostinių priemonių (punkcija, anestezija ir kt.).

Klasifikacija

Skiriamos šios mielopatijos:

1. suspaudimas;
2. navikai;
3. tarpslankstelinių išvaržų pasekmės;
4. nesuspaustos neoplastinės mielopatijos;
5. mielitas (uždegiminės ligos);
6. širdies ir kraujagyslių ligos;
7. lėtinė mielopatija;
8. degeneracinės ir paveldimos ligos.

Smegenų kraujagyslių ligos sukelia trombozė, aterosklerozė, aneurizma ir kiti kraujagyslių sutrikimai.

12-14% jų yra mirties priežastis.

Didžiausią diagnozės sunkumą rodo kraujagyslių malformacija, nes ji maskuojasi kaip kitos ligos.

Nugaros smegenų infarktas atsiranda, kai yra kraujo apytakos sutrikimas, kuris gali išsivystyti bet kuriame stuburo segmente.

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių sunku juos nedelsiant atpažinti.

Simptomai, tokie kaip sunkus nugaros skausmas, sumažėjęs jautrumas, abipusė galūnių parencija, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Gydymas

Ligos terapija yra sudėtinga ir sudėtinga. Visų pirma, jis skirtas ligos vystymuisi, tada simptomams palengvinti ir funkcijos atkūrimui. Svarbus vaidmuo yra ligos prevencija, nes visi žino, kad lengviau užkirsti kelią, nei išgydyti.

Kai sužeistas ir vyksta ūmus procesas, pacientui reikia skubios pagalbos:

• paciento imobilizacija (fiksavimas vienoje pozicijoje);
• oro tiekimas;
• išmesti iš objektų, kurie išspaudžia kaklą, krūtinę, galvą ar skrandį.

Galite suteikti analgetiką (analginą).

Vaistų terapija grindžiama šių vaistų įvedimu:

1. hormonai;
2. diuretikai;
3. neuroprotektoriai.

Pacientui reikalinga ypatinga priežiūra: dažni kūno pakitimai, masažas, dezinfekcijos priemonės, kvėpavimo pratimai, pasyvios galūnės lenkimas.

Šaltinis: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga