Kepenų vartelio venelė ir jos patologija

click fraud protection
turinys
  • vartų venos sistemos
  • Galimi patologija
  • simptomai patologijų portalo veną ir galimų komplikacijų
  • Egzaminai
  • patologijos gydymas
  • Susiję vaizdo įrašai

vartai Viena kepenų( BB portalo Viena) yra didelė bagažinė, kuri gauna kraujo iš blužnies, žarnų,ir skrandis. Tada jis pereina į kepenis.Šis organas užtikrina kraujo gryninimą, ir jis vėl įeina į bendrą kursą.

portalo portalo sistema

Anatominė porto venos struktūra yra sudėtinga. Bagažinėje yra daugybė šakų prie venulių ir kitų skersmens kraujo kanalų.Portalo sistema yra dar vienas kraujo tekėjimo ratas, kurio paskirtis - iš kraujo plazmos išvalyti kraujo produktus ir toksiškus komponentus. Keletas ligos


atsispindi kraujo tėkmės į vartų venos

pokyčių dydį vartų venos gali diagnozuoti tam tikras ligas. Jo normalus ilgis yra 6-8 cm, o skersmuo - ne daugiau kaip 1,5 cm

Galimas patologija

Dažniausiai vartų venos po patologijos:

  • trombozės; .
  • portalinė hipertenzija;
  • cavernous transformation;
  • yra pyleflebitas. BB

instagram viewer

trombozė vartų venos trombozės atstovauja sunkia patologija, kurioje jos spindis susiformavo kraujo krešulių trukdyti savo nutekėjimą po valymo. Jei nėra gydymo, diagnozuojamas kraujagyslių slėgio padidėjimas. Dėl to išsivysto portalinė hipertenzija.

Pagrindinės priežastys, dėl patologijos formavimo imtasi priskirti:

  • kepenų cirozė;
  • virškinimo trakto piktybiniai navikai;
  • Nugaros venos uždegimas kateterių įkėlimui kūdikiams;
  • virškinimo sistemos uždegimas;
  • trauma ir blužnies, kepenų, tulžies pūslės chirurgija;
  • kraujavimo sutrikimas;
  • infekcija.

Retos priežastys trombozės apima: nėštumo laikotarpį, ilgai vartojant geriamųjų kontraceptikų.Ligos simptomai yra šie: stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas pabaigą, dispepsija, kūno temperatūros padidėjimas, Hemoroidalny kraujavimas( kartais).Dėl

progresyvių lėtinių formų trombozės - jeigu dalinis praeinamumas vartų venos - šių tipiškų simptomų: skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, išsiplėtusios blužnies dydžio, skausmas / jausmas nusiminimas kairėje subcostal regione, venose stemplę, kuris padidina kraujavimo riziką.


Echogram - vienas iš taikomų tyrimų metodų

pagrindinį metodą diagnozuojant trombozė - atlikti ultragarsiniai tyrimai. Monitoriuje trombas apibrėžiamas kaip hipergezinis( tankus) formavimas, užpildantis tiek veninio audinio, tiek šaką.Endoskopinės ultragarsinės operacijos metu nustatomi mažo dydžio trombai. CT ir MR metodika leidžia mums nustatyti tikslias patologijos priežastis ir nustatyti susijusias patologijas.

Svarbu! Doplerometrija rodo pilną kraujo tėkmės nebuvimą trombų susidarymo zonoje.

Kavernozs transformacijos

patologija vystosi įgimta forma venų - susiaurėjimų, pilnas / dalinis nebuvimą.Šiuo atveju portalinės venų srityje yra cavernoma. Tai mažų sosudikovų rinkinys, tam tikru mastu kompensuojantis kraujotakos sutrikimus portalų sistemoje.

duslūs transformacija nustatė vaikystėje, yra įgimtų sutrikimų kraujagyslių sistemos, kepenų struktūros ženklas. Suaugusiesiems pilvo veido formavimasis parodo hepatito ar cirozės sukelto porto hipertenzijos vystymąsi.

portalo hipertenzijos sindromas

portalo hipertenzija yra patologinė būklė, kurią sukelia padidėjęs spaudimas portalo sistemoje. Tai sukelia kraujo krešulių susidarymą.Fiziologinė slėgio norma portalinėje venoje yra ne didesnė kaip 10 mm Hg. Art.Šio rodiklio padidėjimas 2 ar daugiau vienetų yra portalo hipertenzijos diagnozavimo priežastis.

Prokognizmo patologijos veiksniai tampa:

Simptomai ir gydymas kepenų ligomis
  • cirozė;
  • kepenų venų trombozė;
  • hepatitai iš skirtingos kilmės;
  • sunki širdies patologija;
  • metabolizmo procesų sutrikimai;
  • kraujo krešuliai iš spleninių venų ir portalinės venų.

Portalo hipertenzijos klinikinis vaizdas yra toks: dispepsiniai simptomai;sunkumas kairiojo paakio skilvelio srityje, gelta, svorio kritimas, bendras silpnumas.

Sindromo charakteristika yra blužnies apimties padidėjimas. Priežastis yra venų užkimimas. Kraujas negali palikti kūno dėl veninio blužnies blokada. Be splenomegalijos, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, taip pat varikoze venose apatinėje stemplės dalyje.


Ultragarso diagnozė leidžia atskirti

patologiją. Ištyrus padidėjusį kepenų ir blužnies ultragarso tyrimą atskleidžiamas skysčių kaupimasis. Portalo venų ir kraujo tėkmės matmenys vertinami naudojant doplerografiją.Portalo hipertenzija yra būdinga jo diametro padidėjimui, taip pat padidėjusioms tarpenierinėms ir spleninėms venoms.

Pileflebitas

Tarp uždegiminių procesų lyderis užima žarnų venų uždegimą - pyleflebitą.Labiausiai provokuojantis veiksnys yra ūminis apendicitas. Jei nėra gydymo, kepenų audinio galūnių nekrozė baigiasi, todėl miršta žmogus.

Liga neturi būdingos simptomatologijos. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • stiprus karščiavimas;šaltkrėtis;
  • apsinuodijimo požymiai;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • vidinis kraujavimas stemplės ir / arba skrandžio srityje;
  • gelta, kurią sukelia kepenų parenchimo pažeidimas.

Laboratoriniai tyrimai rodo, kad padidėja baltųjų kraujo kūnelių koncentracija, padidėja eritrocitų nusėdimas. Toks indeksų pasikeitimas rodo, kad yra ūmios žarnos uždegimas. Patvirtinkite diagnozę galima tik ultragarsu, MR ir CT pagalba.

Portalo venų patologijų ir galimų komplikacijų simptomai

Liga pasireiškia ūminiu ir lėtiniu formatu, kuris turi įtakos dabartiniams simptomams.Ūminės formos būdingi tokie simptomai: stiprus pilvo skausmas pilve, didelis karščiavimas, karščiavimas, padidėjęs blužnies tūris, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Simptominis vystymasis vyksta vienu metu, dėl kurio labai sutrinka bendra būklė. Ilgalaikis ligos eiga yra pavojingas, nesant jokių simptomų.Atliekant planuojamą ultragarsinį tyrimą, liga diagnozuojama visiškai netyčia.


Nebent tinkamo gydymo Neatmetama plėtrą žarnyno išemija, todėl jo sunaikinimo audinių atsirandančių okliuzija pasaito kraujagyslių

nebuvimas patologinių simptomų priežastis sukelti kompensaciniai mechanizmai. Norėdami apsisaugoti nuo skausmo, pykinimo ir kitų pasireiškimų, organizmas pradeda vazodilatacijos procesą - kepenų arterijos skersmens padidėjimą ir cavernos formavimąsi.

Kai būklė pablogėja, pacientas susiduria su tam tikrais simptomais: silpnumu, apetito praradimu. Portalo portreto hipertenzija yra ypač pavojinga asmeniui. Jis būdingas ascito vystymuisi, poodinių venų, esančių priekinėje pilvo sienelėje, padidėjimui, taip pat stemplės venų varikozei.

. Lėtinę trombozės stadiją būdinga uždegimas iš portalinės venos. Būklės simptomai gali būti:

  • bukas nepertraukiamas pilvo skausmas;
  • ilgalaikė subfebrilo temperatūra;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas.
Svarbu! Stemplės venų varikozė gali sukelti vidinį kraujavimą.

diagnostikos priemonės

Pagrindinė diagnostinė technika, leidžianti aptikti poros venos pokyčius, išlieka ultragarsu. Tyrimas gali būti skirtas moterims situacijoje, vaikams ir vyresnio amžiaus pacientams. Doplerio ultragarsas, naudojamas kartu su ultragarsu, padeda įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kryptį.Paprastai tai turėtų būti nukreipta į organą.

Su trombozės atsiradimu laivo liumenyje, nustatoma hipercheo( tankio) heterogeninė forma. Jis gali užpildyti tiek visą laivo liumenį, tiek dalinai sutapyti. Pirmuoju atveju kraujo judėjimas visiškai sustabdomas.


vienas bendras kraujagyslių patologijos

kepenų atskleidė kraujagyslių spindžio pratęsimo su portalo hipertenzija sindromas. Be to, medikas atskleidžia padidėjusią kepenų veiklą, skysčių kaupimąsi. Doplerografija parodys kraujo tėkmės greičio sumažėjimą.

A cavernoma tampa galimu portalo hipertenzijos požymiu. Pacientas privalo nurodyti FGD elgesį, siekiant įvertinti stemplės anastomozės būklę.Be to, rekomenduojama stemplę ir skrandį atlikti esophagoscopy ir rentgenologija.

Be ultragarso tyrimo, galima naudoti kompiuterinės tomografijos techniką su kontrastiniu agentu. KT nauda yra kepenų parenchimo, limfmazgių ir kitų artimiausių gretimų susivienijimų vizualizavimas.

Angiografija yra labiausiai tiksli portinio venos trombozės diagnostikos technika. Instrumentinius tyrimus papildo kraujo tyrimai. Klinikinį susidomėjimą įrodo leukocitų, kepenų fermentų, bilirubino parametrai.

Patologijos gydymas

Šios ligos gydymas apima integruotą požiūrį ir apima vaistų vartojimą, operaciją.Medicinos terapija apima gavimo tokiomis priemonėmis:

  • preparatus, gautus iš antikoaguliantų grupės - neleidžia trombų susidarymą ir pagerina kraujagyslių pratekėjimo;
  • trombolitai - ištirpinkite esamus trombus, atlaisvindami portalo veną.Formuluotės

priskiria gydančio gydytojo, remiantis dabartinėmis simptomų

Jei terapinis rezultatas pasirinktas narkotikų terapija, asmuo, paskirtas operacinis gydymas. Galima atlikti pernelyg didelio artrito angioplastiką arba trombolizę.

Pagrindinė chirurginio gydymo komplikacija yra stemplės kraujavimas ir žarnyno išemijos raida. Bet kokia kepenų portalų venų patologija yra rimta būklė, dėl kurios reikalingas paskyrimas, atitinkantis gydymo būklę.