Higroma vaiko kojoje

Higromos priežastys kojoje

Vaikui ar suaugusiesiems, esantiems kojoje (sausgyslių ganglione), yra gerybinis navikas, suformuotas iš paviršinių sąnarių sąnarių.

Tai kapsulė, kurios viduje yra serozinis klampus skystis, kuriame yra fibrino gleivių ir gijų mišinys. Paprastai tokie defektai susidaro sandūrinio maišo arba sausgyslės apvalkale.

Iš išorės jie primena silpnus spurgus.

:

Klasifikuoti neoplazmus pagal kapsulių tipą, lokalizacijos skaičių ir vietą. Pagal kapsulių skaičių jie yra suskirstyti į vienkameras ir daugiakamerines. Pagal kapsulės tipą - vožtuvą - anastomozę, išskirtą iš kitų audinių navikų.

Pavyzdžiui, panašios patologijos dažnai pasitaiko žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su monotoniškais rankų ar pirštų judėjimais (mašininkėmis, smuikininkėmis, siūlėmis ir kt.). Tokie neoplazmai dažnai lemia galūnių judrumo apribojimą.

Pavyzdžiui, rankoje esantis higromas neleidžia atlikti mažų darbų. Higroma, esanti ant kojos, nugaros, pėdos, pėdos ar po kelio, taip pat sukelia nepatogumų.

Verta paminėti, kad pėdos dažnai kenčia nuo atletų, kurie patiria didelių apkrovų apatinių galūnių sąnariuose. Labai dažnai tiek suaugusiems, tiek vaikams yra paveikta kelio sąnario.

.

Tačiau ne visi ligos atvejai sukelia kojų higromos atsiradimą, susijusį su mechaniniu poveikiu sąnarių ar fiziniam krūviui.

.

Gali atsirasti defektas dėl anksčiau patirtos žalos, taip pat dėl ​​paveldimo polinkio.

Beje, yra atvejų, kai patologija įvyksta be akivaizdžių priežasčių.

Pradinėse vystymosi stadijose patologija visai nepasireiškia, tai yra, ji besimptomai vystosi.
Tačiau, kaip sąnarių ar pirštų sulaužymo progresavimas, atsiranda vienkartinė.

Kartais oda virš defekto paviršiaus pradeda nykti ir nulupti.

Net tokie simptomai nesukelia diskomforto, skausmo ir kitų nemalonių pasireiškimų, nors paveikta kūno dalis atrodo mažiau estetiška.

Nevaisingumo lokalizacijos srityje gali atsirasti tirpimas ar dilgčiojimas. Per didelis neoplazmas gali apriboti sąnario mobilumą.

Tokiu atveju reikia nuimti ant kojos esantį higromą.

Viršuje jau yra atvejų, kai yra patologijos raida. Tačiau daugybė veiksnių gali išprovokuoti jo išvaizdą: per didelė fizinė apkrova; blogai išgydyti sužalojimai; paveldima polinkis.

Kaip jau minėta, liga gali pasireikšti be jokių akivaizdžių priežasčių. Kai atsiranda tokia rykštė, reikia kreiptis į specialistą, kad nustatytumėte ligą, atliktumėte diferencinę diagnozę ir nustatytumėte gydymo būdą.

Net jei defektas nesukelia problemų, nereikia apsilankyti pas gydytoją, nes atsitiktinis kapsulės pažeidimas gali būti sukelia jo turinio nutekėjimą į sveikus audinius, atitinkamai, į uždegiminį procesą, kurį gali apsunkinti infekcija ir vėmimas.

Prieš skiriant vaistus ar procedūras, gydytojas turėtų atlikti diagnozę.

Paprastai jis apima rentgeno tyrimą arba punkciją, kurio metu nereikšmingas kapsulės turinio kiekį ir siunčiami į laboratorinius tyrimus, siekiant pašalinti piktybines ligas navikas. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas nustato gydymo metodą.

.

Yra keletas būdų, kaip kovoti su šia patologija, bet praktiškai visi jie apima gerybinių navikų pašalinimą.

.

Gydymo paketas apima:

• Fizioterapijos procedūros;
• Liaudies gynimo priemonės;
• Punktūra;
• Chirurgija yra pašalinimas ar pašalinimas.

Pradiniai ligos etapai leidžia efektyviai taikyti fizioterapijos procedūras.

Paprastai čia yra elektroforezė, parafino vonios, purvo terapija ir tt.

Šių procedūrų poveikis aktyvina kraujotaką, pagerina audinių trofiškumą (medžiagų apykaitos procesus) kūgio vietoje.

Konservatyvi terapija dažnai sukelia naviko rezorbciją.

Ši galimybė gali būti priskiriama prie konservatyvios terapijos metodų.

1. Seniausi nacionaliniai receptai yra vario "losjonai". Jo principas yra vario monetos panaudojimas navikui, kuris traumos vietoje yra pritvirtintas ir tvirtai pritvirtintas. Ši tvarstis pašalinama tik po kelių dienų (2-3). Tie, kurie patys bandė šį metodą, užtikrino jo veiksmingumą;
2. Suspaudžiami iš vyno acto ir žaliavinių kiaušinių. Alkoholio suspaudimai turi panašų poveikį.
   Pastaruoju atveju reikia 60% alkoholio ir marlės tirpalo. Audinys mirkomas alkoholiu ir dengiamas ant piršto ar kitoje vietoje. Į viršų įdėti medvilnę, tada polietilenas ar kažką panašaus. Galų gale kompresas tvirtinamas tvarsčiu. Jie įdėti ją visą naktį;
3. Fiziniai vaisiai. Jie smulkiai pjaustomi arba sumalami mėsmaliu. Gauta masė taip pat naudojama kompresams;
4. Specialus tepalas: 30 tablečių Analginas išpilstomos į miltelius, įpilama 200 g jodo. Gauti fondai sutepkite naviką, kol išnyks vienkartinė forma. Tačiau, taikydami šį receptą, turite būti labai atsargūs ir sekite odos reakciją. Jei pasireiškia sudirgimas ar alerginė reakcija, gydymas pašalinamas.

Higromos gydymas per punkciją taip pat reiškia konservatyvią terapiją. Procedūra yra pašalinti kapsulės turinį su ilga adata.

Atlikus veiksmą ant kojos, įkiškite standųjį tvarslą. Svarbus šio gydymo varianto trūkumas yra kapsulės išsaugojimas.

Kaip rezultatas, serozinis skystis vėl gali būti gaminamas, atitinkamai vienkartinis vėl pasirodo.

https://www.youtube.com/watc? = 6h88eTVYSag

Chirurgija yra veiksmingiausia priemonė. Tai gali būti atliekama dviem būdais - lazeriu pašalinti arba iškirpti hygromos kapsulę.

Pirmajame etape atliekamas visiškas patologinių audinių pašalinimas, o po to - sveikų poodinių riebalų sujungimas.

Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją pusvalandį. Pooperacinis laikotarpis - iki 10 dienų.

Lazerio šalinimas yra modernesnis gydymo būdas.

.

Jo didelis pliusas yra tai, kad sveiki audiniai nėra visiškai paveikti. Tai žymiai sumažina uždegimo periodą.

.

Po tokios chirurginės intervencijos auglių pasikartojimo rizika yra minimali.

Atsižvelgiant į menkiausią diskomfortą, laiku reikia kreiptis į specialistą.

Negalima atidėti ir palaukti, kol auglys pasiekia didelį dydį ir trukdo judėti. Tai geriau pašalinti dar pradiniame vystymosi etape ir apsaugoti save nuo diskomforto ateityje.

Šaltinis: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/gigroma-na-noge

Higroma ant kojos vaikui: gydymas namuose

Higroma (ganglionas, sinovinė cista) yra gerybinis kraujas, turintis eksudatą su nekluliuoto baltymo mišiniu seroziniame maišelyje arba pluoštiniu atveju.

Dauguma patologijos diagnozuojama 25-30 metų pacientams. Vaikų pėdos higromas yra retas reiškinys, kuris dažniausiai atsiranda dėl aktyvių vaikų dėl traumos, bursito ar tendovaginito.

Dažniausiai auglio navikai susidaro ant kojų ir apatinės srities (Beckerio cistos).

ICD-10 kodas

Higroma yra cistinė neoplazma, pilna serumo skysčio su dideliu kiekiu fibrino.

Dažniausiai navikas yra suformuotas ant kojų - išorinė falanginių šepečių pėdų ir kulkšnies srities pusė.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje gerybinis ugdymas apibrėžiamas kaip "kita sinovinių maišų cista" - kodas M 71.3.

Pėdų higromos rūšys

Daugeliu atvejų ganglija susidaro apatinių galūnių srityje, kuri yra susijusi su pernelyg didelėmis apkrovomis šioje skeleto-raumenų sistemos dalyje. Tai jungiamojo audinio kapsulė, užpildyta seroziniu pluošto eksudatu.

Medicinos praktikoje ant pėdos yra dviejų tipų gigromas:

• vienkameras - cistinė navikas, susidedanti iš vieno jungiamojo audinio kapsulės;
• Daugiakampis - daugelio gerybinių navikų, turinčių dvi ar daugiau tuščiavidurių kamerų, užpildytų klampiomis eksudato medžiagomis.

Priklausomai nuo turinio tankio, higroma gali būti minkšta arba kieta. Sinoviazės cistos tvirtumo laipsnis nustatomas pagal ne-globulinio baltymo turinį - kuo aukštesnė jo koncentracija, tuo didesnė serozinio pluošto skysčio tankis.

Vietos lokalizacijos vietoje yra keletas ganglionų tipų ant kojos:

• vieninteliu;
• ant kulkšnies;
• ant pėdos;
• pirštų nugarą;
• ant kulkšnies.

Gigromo pasekmė pėdai priklauso nuo diagnozės teisingumo. Dėl šios priežasties sinovinės cistos paprastai klasifikuojamos pagal struktūrą:

• izoliuota - patologinės ertmės sienos yra suformuotos jungties kapsulės pagrindu, tačiau su ja nesusieja;
• su anastomozė - cistine navika ir jungtis turi bendrą jungiamąjį kanalą, per kurį eina sinovija;
• su vožtuvu - vienoje iš hygromos sienų yra suformuotas vysekakas, kuris atlieka vožtuvo vaidmenį (sinovija įsiskverbia į cistą, kai padidėja pėdos apkrova).

90% atvejų patyręs specialistas gali teisingai diagnozuoti be instrumentinio tyrimo pagalbos.Ortopedas atsižvelgia į kojinių priepuolio priežastis, vietą, matmenis, turinio nuoseklumą ir simptomus.

Priežastys

Pėdos higromas susidaro dėl jungiamojo audinio degeneracijos periartikuliniame regione.

Degeneraciniai-distrofiniai procesai sausgyslėse sukelia navikų susidarymą.

Tai yra pagrindinė išreikšto ertmės išvaizda, kuri vėliau yra užpildyta klampus eksudatu ir iškyla į išorę.

Remiantis histologinio tyrimo rezultatais, pėdos higromas susideda iš dviejų tipų patologinių ląstelių:

• suklio formos - sudaro tankus jungiamojo audinio apvalkalas naviko;
• sferinis - gamina serozinį fibrozinį eksudatą, kuris vėliau užpildomas cista.

Tikrosios priežastys, susijusios su gerybinių navikų vystymuisi ant kojų, nėra aiškios. Specialistai nurodo keletą provokuojančių veiksnių, kurie didina formuojančių formavimosi tikimybę:

• plokščios pėdos;
• intraartikuliarinės hematomos;
• uždegiminiai gleivinės procesai sąnarių srityje (bursitas);
• nuolatinės pėdos ir kulkšnies mikrotraumos;
• per didelis fizinis krūvis ant kojų;
• nepakankamas dislokacijų, įtrūkimų ir mėlynių gydymas;
• įprastas trachėjos sausgyslių (rasti sunkiųjų pramonės atletai ir darbuotojai);
• pastovus nešiojamojo batelio nešiojimas ant aukšto platformos ar kulno;
• pluoštinės kapsulės uždegimas sausgyslės raumenų sinovijos ertmėje (tendovaginitas);
• genetinė polinkis į jungiamojo audinio degeneraciją.

Kuriant ligą, pagrindinis vaidmuo tenka sausgyslių ir sąnarių mikrotraumatizmui.

Jaunų moterų paplitimo pėdos ir kojos higromai dažniau pasireiškia tuo, kad nuolat trenkiasi nemalonūs batai.

Vyrams sinovijų cistos daugiausia susidaro kulkšnies ir paklypusios nosies. Taip yra dėl sunkaus fizinio streso ir tam tikrų sporto rūšių užsiėmimo.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape neoplazijos nesukelia jokių nepatogumų. Greičiausi navikai yra randami, kai jie formuojasi rankose riešo srityje. Higroma ant kojos ilgą laiką lieka nepastebėta, tačiau galima įtarti, kad liga vystosi dėl šių simptomų:

• pėdos sąnario ar sausgyslės srities sluoksnio aptepimas;
• naviko neskausmingumas po palpacijos;
• edemos ir hiperemijos audinių vietų nebuvimas budo formavimo srityje;
• odos mobilumo išsaugojimas sinovinės cistos atsiradimo vietoje.

Palaipsniui sausgyslių formavimas didėja dėl to, kad patologinė ertmė yra užpildyta eksudatu. Dideli higromai ant pėdos pradeda sukelti diskomfortą, dėl kurio atsiranda naujų simptomų:

• judant, auglys išsikiša;
• oda per higroma susitraukia;
• spaudimas ant cistos sukelia skausmą jungtyje.

Ganglioniai ant pėdos nėra linkę į piktybines ligas, tačiau, jei jie yra pažeisti, želatinos turinys ir kapsulė gali būti uždegimas. Infekcijos atsiradimą auglyje rodo skausmas, vietinis karščiavimas, odos paraudimas, šalia esančių audinių edema ir pojūtis.

Diagnostika

Nustatykite higromos buvimą ant pėdos, netgi nesinaudodami technine apklausa.

Patyrusio gydytojo diagnozei paciento istorija ir fizinio tyrimo rezultatai yra pakankami.

Jei navikas yra daugiapakopis arba per mažas, gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai:

• magnetinio rezonanso tomografija - leidžia nustatyti naviko morfologinę struktūrą, jos linijinius matmenis ir želatininio kiekio kiekį;
• ultragarsinis tyrimas - padeda įvertinti jungiamojo audinio kapsulės tankį, kraujo ir limfocitų buvimą jame;
• Rentgeno spinduliai - tai nustato higromos vietą, jos priklausymą pėdos sausgyslėms, taip pat jų žalos laipsnį;
• perpjovimas - kapsulės įpurškimas, siekiant ištirti cistos turinio sudėtį.

Vaiko savybės

Vaiko pėdos higromas diagnozuojamas labai retai, o tai yra dėl to, kad praktiškai nėra pernelyg didelio fizinio krūvio ir perteklinio svorio.

69% atvejų sinovijos navikai atsiranda pogumburyje (Beckerio cistoje) arba kelio sąnario lygyje.

Labiausiai tikėtina gigromo susidarymo priežastis yra:

• paveldima polinkis;
• jungiamojo audinio patologija;
• hipers ar hipodinamija;
• dažni sąnarių sužalojimai.

Klinikiniai cistinių formacijų, susijusių su pėdos sausgyslėmis, pasireiškimai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Jei nustatomas navikas, būtina parodyti vaikui specialistą, kad nebūtų rimtesnių patologijų.

Neteisingas diagnozavimas ir gydymas gigromu gali sukelti raumenų ir raiščių struktūrų deformaciją ir judesio biomehansijos trikdymą.

Terapijos metodai

Sumažėjus trauminių audinių apkrovai, auglys savaime gali išnykti. Sveikatingumo veikla yra parodyta tik tais atvejais, kai negalavimai yra lokalizuoti ant kojų ar kitų kūno dalių ir sukelia nepatogumų pėsčiomis.

Konservatyvi terapija

Dažniausi konservatyvūs pėdų higromos gydymo metodai:

• Punktūra - tai procedūra, skirta pašalinti serologinį skiedinį nuo patologinės ertmės. Per minimalų invazinį intervenciją į cistą įterpiama pertraukimo adata, kurios pagalba išsiskleidžia eksudatas. Po to į cistą įpilama sklerozuojantis tirpalas (etilo alkoholis, "Doksiciklinas") ir uždengiama tvarsčiu.
• Scleroterapija (obliteravimas) yra specialaus skysčio įvedimas į higroskopinę koją, kurios veiksmas yra nukreiptas į patologinės ertmės sienų klijavimą.
• Smulkinimas yra skausminga procedūra, per kurią sinovinė cista suglaudžiama, jos turinys prasiskverbia į aplinkinius audinius. Šis gydymas yra pavojingas dėl serozinio eksudato ir periartikuliarinių audinių užkrėtimo pavojaus.
• Blockade su kortikosteroidais - cistinių hormonų vaistų įvedimas į organizmą, slopindamas uždegiminę reakciją.

Taip pat rekomenduojama gydyti higromis kojas naudojant vietines terapijas, įskaitant:

1. Gliukokortikosteroidai ("Hidrokortizonas "Diprosalik") - sumažina niežėjimą ir uždegimą ganglijams.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketonal, Fort Gel) - stabdo skausmą ir sumažina uždegiminių reakcijų intensyvumą.
3. Antihistamininiai preparatai ("Dermosan "Irikan") - pagreitina klampios eksudato rezorbciją, mažina dirginimą ir atsipalaidavimą.

Higroma ant kojų, pėdos ir pėdos srityje sėkmingai gydoma fizioterapijos procedūromis.

Jie prisideda prie limfos skysčio nutekėjimo iš ganglijų, taip sumažinant jų linijinius matmenis.

Norėdami pašalinti pėdos sinovinę cistą, reikia naudoti šias fizioterapijos procedūras:

• terminis apdorojimas;
• šoko bangos terapija;
• ozokerito panaudojimas;
• magnetoterapija;
• elektroforezė;
• sodos vonia.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvius gydymo metodus rekomenduojama naudoti kaip papildomą konservatyvų ir fizioterapijos metodus.

Namuose gigramo gydymui gali būti naudojami vietiniai ir geriami vaistai.

Pluoštinėje kapsulėje esant dideliam skysčių susikaupimui, būtina taikyti priemones ir kompresus, kurie padeda sumažinti eksudato kiekį paveiktoje pėdos dalyje.

Varis

Jei žmogus turi nedidelį naviką (iki 2 cm skersmens), jį galima pašalinti varine moneta.

Norėdami tai padaryti, reikia priveržti prie cistos, tada pataisyti ją tvarsčiu.

Per 3-4 dienas iš naviko eksudatas evakuojamas į aplinkinius audinius ir išsisklaidys, o pats navikas išnyks.

Alkoholis

Etilo alkoholis yra vienas iš antieksudacinių ir dezinfekuojančių agentų, kurie padeda sumažinti cistos dydį. Siekiant pagreitinti higromos rezorbcijos procesą, alkoholinius losjonus rekomenduojama vartoti mažiausiai 2-3 kartus per dieną 2 savaites.

Physalis

Prieš naudojimą, uogos yra grūstos mėsmalės, po to į pastačius pagamintą masę dedama ant pėdos, padengta plėvele ir pribintovyvautsya. Procedūra kartojama 2-3 savaites prieš miegą.

Chirurginis pašalinimas

Operatyvus gydymas yra vienas iš efektyviausių kovos su liga būdų.

Pašalinus higromą, chirurgas visiškai išsklaido jungiamojo audinio ertmę, kuri neleidžia pakartotinai kauptis klampios eksudato pėdos audiniuose. Indikacijos chirurginei procedūrai yra:

• cistos turinio uždegimas;
• didelis higromos dydis (didesnis kaip 4 cm skersmens);
• kraujagyslių suspaudimas ir nervų galūnės;
• pėdos inervacijos pažeidimas;
• judėjimo apribojimas;
• stiprus skausmas su slėgiu.

Higromos pašalinimas gali būti atliktas trimis chirurginiais būdais:

• endoskopinė (minimaliai invazinė) rezekcija;
• lazerio deginimas;
• klasikinė cistos iškirpimas skalpeliu.

Chirurginės intervencijos trukmė neviršija 20-30 minučių. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu specialistas pirmiausia ištraukia cistos turinį, o po to išskleidžia pluoštinę kapsulę.

Prognozė

Su mažais sinovijų cistos, kurios nesudaro nervų ir kraujagyslių suspaudimo, specialistai teikia palankią prognozę.

Tačiau netinkamo gigromo gydymo, esančio ant pėdos ar bendros srities, atveju gali kilti rimtų komplikacijų.

Didelės navikai lemia asmens negalėjimą ir dėl to jo profesinę veiklą.

Įvykio prevencija

Jei imamasi prevencinių priemonių, sinovių cistų susidarymo tikimybė gali būti gerokai sumažinta. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:

• vengti peraugti raumenis ir raiščius;
• Riboti apkrovas ant kojų ir sąnarių;
• traumų gydymas (ištempimas, išsiplėtimas, lūžis);
• dėvėti ortopedinius batus iš natūralių medžiagų;
• imasi vitaminų mineralų kompleksų ir chondroprotektorių.

Ortopedai rekomenduoja laikytis darbo ir poilsio režimo žmonėms, užsiimantiems sunkiu fiziniu darbu. Norint apsaugoti sausgysles nuo pernelyg intensyvumo, rekomenduojama naudoti kojoms tvirtinamas elastines tvarsliavas ir specialias sąnarių tvirtinimo priemones.

Higroma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, dažniausiai diagnozuojama sportininkams, jaunoms moterims ir žmonėms, užsiimantiems sunkiu fiziniu darbu.

Cistinės navikai dažniau lokalizuojamos pėdos, nykščio ir poplitealio regione.

Jie yra sunku konservatyvaus gydymo, bet atliekant chirurgines pašalinus pasikartojimo tikimybės atveju neviršija 10-12%.

Šaltinis: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/sushhnost-i-lechenie-gigromy-na-noge.html

Higroma vaikams - ar tai verta paniką?

Vaikų higroma ar sinovijos cista, ypač jaunesnių nei 10 metų amžiaus, retai yra reiškinys. Jo išvaizda gali sukelti rimtą nerimą tėvams, tačiau šis navikas yra gerybinis ir retai sukelia bet kokias komplikacijas.

Vaikų tipai ir higromai bei jų simptomai

Hygroma hygromos dažniausiai klasifikuojamos pagal jų lokalizaciją.

Vaiko riešo higroma yra gana dažna higromos forma, kuri dažnai yra labai maža ir nesukelia jokių simptomų.

Jei navikas pasiekia pakankamai didelio dydžio, tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą, bet, apskritai, netrukdo vaikai žaisti, mokytis ir daryti kitus dalykus.

Pastovus slėgis hygroma vairuojant gali sukelti vidutinio arba nedidelį skausmą, kad vaiko tėvai paprastai rekomenduojama kuo greičiau pašalinti auglį.

Šio tipo higromai gali pasirodyti viršutinėje pėdos, ant pado ar pirštų pusėje.

kelio hygroma vaikams taip pat gali sukelti diskomfortą, kai juda, nors ir ne taip stipriai kaip sinovijos cista ant pėdos.

.

Be to, yra toks pažeidimas kaip cistinė higroma - tokio pobūdžio gerybiniai navikai paprastai būna vaikams nuo gimimo.

.

Toliau kalbėsime apie juos atskirai.

Bendras visų tipų gigromo simptomas yra tai, kad ant tos ar kitos kūno dalies yra daugiau ar mažiau didelių išsišakojimų po oda.

Slėgis ant jo gali sukelti skausmą ir diskomfortą.

Odos per higromą paprastai būna normali spalva, nors kai kuriais atvejais pasireiškia paraudimas ir (arba) silpnas pilingas.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Nepaisant to, ar tai sukelia bet kokių simptomų vaiko higromą, ar ne, kai jis pasirodo, būtina atlikti apklausą.

Jei higroma nesukelia vaikui didelių diskomforto, kol jis nebaigs egzamino, kai kuriems jų nereikia apriboti savo fizinį aktyvumą - iki šiol nebuvo nustatyta, kad kai kurios apkrovos gali prisidėti prie augimo spartėjimo hygromai.

Diagnostika

Kad įsitikintumėte, jog naujas kūdikio augimas yra higromas, gydytojai dažnai atlieka tikslų aspiracinį adatą.

Skysto mėginio, gauto iš cistos švirkšto, siunčiamas analizei į laboratoriją.

.

Diagnostikos procese taip pat gali būti naudojami medicininės vizualizavimo metodai, dažniausiai ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Radiografija, tiriant vaikus, įtariamus higromą, retai naudojama.

.

Gydymas

Nuo 38% iki 58% gigromo palaipsniui išnyksta be jokio gydymo, todėl daugeliu atvejų gydytojas gali tiesiog priskirti pacientą egzaminui 1-2 kartus per metus. Apskritai gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kiek navikas neleidžia vaikui gyventi visą gyvenimą.

Pavyzdžiui, net maža kojos higroma vaiko sukelia įvairias sunkumus kasdieniame gyvenime ir, jei taip buvo susiformavęs ankstyvame amžiuje, teoriškai judėjimo, susijusio su naviku, apribojimas gali šiek tiek sulėtinti kūdikio vystymasis.

Labiausiai tikėtina, kad pirmuoju atveju gydytojas rekomenduos kuo greičiau pašalinti higromą, o antruoju atveju jis norės laikinai stebėti paciento būklę.

Higromos punkcija yra labiausiai paplitusi šio tipo navikų pašalinimo procedūra.

Gydytojas pašalina iš sinovijos cistos jo turinį (beveik taip pat, kaip su smulkia aspiracija adata, tik dabar skystis visiškai pašalinamas) ir įvedamas į higrominį priešuždegiminį vaistą iš grupės steroidai.

Apie 74% vaikų po vienos procedūros visiškai atsigauna - tai yra, jų higromai vėl neatrodo. Atsinaujinus po pakartotinio punkto, higromai atsinaujina iki 85% pacientų.

.

Chirurginis higromos gydymas vaikams yra labai retas. To priežastis gali būti stiprus skausmas, kurį sukelia navikas, žymiai sumažėjusi gyvenimo kokybė dėl higromos, arba atsigavimas po vieno ar dviejų hygromos plyšių.

.

Sinovijinės cistos po operacijos pasikartojimo tikimybė yra mažesnė, nei po to, kai pertraukimo atkrytis atsiranda vidutiniškai 5% vaikų.

Jei chirurgija nesukelia komplikacijų, atsistatymo procesas paprastai trunka ne daugiau kaip du mėnesius, nors dauguma vaikų gali grįžti į savo įprastą gyvenimą daug anksčiau.

Straipsnio žymos:

Šaltinis: http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/7152.html

Higroma vaiko rankoje: gydymas ir vaiko riešo nuotraukos

Vaikų higromas gali būti suformuotas įvairiose kūno dalyse, tačiau dažnai jis pasirodo ant kojų ar rankos. Be to, gana dažnai naviko gali būti dedamas ant nugaros. Higroma yra tankus formavimas, susidaręs dėl to, kad audiniai užpildyti skysčiu.

Šis naviko tipas daugiausia susidaro iš jungtinio maišelio, o kartais ir iš sausgyslių. Iki šiol pediatrija negali paaiškinti tokių formavimosi atvejų vaikams priežasčių. Manoma, kad higroma gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių:

• genetinė polinkis;
• rankos trauma;
• nuolatinė intensyvi apkrova kojoje;
• sąnario uždegimas.

Paprastai higroma lokalizuota ant delno ar riešo nugaros. Ši cista yra tanki, jos viduryje yra želatininė medžiaga.

Palaipsniui kaupiasi masė, susidaro plomba, kurią galima apibūdinti palpacija.

Vaikų higromos pobūdis nėra tas pats, kaip ir kituose navikuose (fibromuose, lipomaose, ateromosose), jis niekada nepasiekia piktybinės formos. Dažniausiai vaikams, esantiems radialinės šaknies sąnariuose, atsiranda panašių į kistą kūgių formavimas.

Kaip išgydyti higromą vaikams?

Geriamojo naviko gydymas vaiko rankoje yra skirtas užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Šiandien efektyviausias yra chirurginis švietimo gydymas, kuriame yra ganglijos išsišakojimas ir vėlesnis lazerio higromos gydymas,

Tokio plano veikimas yra absoliuti garantas, kad nėra recidyvų.

Vaikų higromas pašalinamas pagal vietinę anesteziją, o chirurginės procedūros trukmė - tik 30 minučių. Šluostės pašalinamos praėjus maždaug 7 dienoms.

Jei higromos dydis yra įspūdingas ir jo vieta yra sudėtinga, geriau atlikti operaciją pagal bendrą anesteziją, ypač jei vaiko amžius yra mažesnis nei 10 metų.

Konservatyvi terapija naudojama tik tada, kai hygroma yra maža. Veiksmingiausi medicinos metodai:

1. elektroforezė;
2. purvo gydymas;
3. parafinas;
4. ultravioletinis spinduliavimas.

XIX a. Aktyviai naudojamas "gniuždymo" cistinės formacijos metodas, kurio tolesnis jos turinio įsiurbimas ir įvairių skysčių (fermentų, hormonų, jodo) įvedimas į jo ertmę. Tačiau šis metodas turi trūkumų - dažnas atsinaujinimo atvejų atsiradimas.

Tačiau dėl šiuolaikinės medicinos pasiekimų mažiausiai kraujo netekimas pasiekiamas gydant gigromą. Šiandien speciali medicininė įranga leidžia atlikti operaciją per mažą odos punkciją, o tokios chirurginės intervencijos trukmė - ne daugiau kaip dvidešimt minučių.

Higromos gydymas vaiko rankoje tradicinės medicinos pagalba

Tradicinė medicina yra turtinga visų rūšių receptai, kurie padeda atsikratyti auglio formavimas vaikams. Taigi, daugelio žmonių nuomone, higromas sėkmingai gydomas, jei naudojate varinę plokštelę.

Tuo tikslu mažas vario plokštelės turėtų būti palaikomos per ugnį, tada plaunamos druskos vandeniu ir dedamos į cistą, tvirtinamos tvarsčiu. Nešiokite plokštelę mažiausiai 3 dienas, tada procedūrą reikia pakartoti.

Be to, paveiktoje zonoje galite pridėti tortą su medumi ir alavijo. Taigi, jūs turėtumėte minkyti tešlą iš rugių miltų, tada sudaryti iš jo pyragą, į kurį turite pridėti sulčių medicinos alavijo ir medaus.

.

Be to, tortas turėtų būti padengtas celofanu ir susietas su kilpiniu rankšluosčiu arba pūkuota skara. Šis suspaudimas taikomas visą naktį nukentėjusiam rankos plotui.

.

Be to, gydant hygroma liaudies gynimo priemones, naudojami kopūstai. Norėdami tai padaryti, ant švarių kopūstų lapų dedamas didelis medaus sluoksnis, o po to kompresas taikomas naktį.

Be to, prieš valgį vaikui gali būti šviežiai spaustos kopūstų sultys. Taigi, tą dieną jis turėtų gerti iki 1 puodelio tokio vaisto. Gydymo su kopūstų sultimis trukmė yra ne mažiau kaip 1 mėnuo.

"Hygroma" pašalinimas

Vaikui gydyti esantis navikas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Tyrimo tipą gydytojas nustato ortopedas ar traumatologas. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, specifinį ligos pobūdį ir kitus svarbius veiksnius.

Deja, konservatyvus gydymas yra tik laikinas problemos sprendimas. Šis metodas neturi reikiamo poveikio dėl dažnų recidyvų atsiradimo.

Nepaisant to, kad net ir šiandien ligoninės daro įpjovimo operacijas - naviką, į kurią jie įšvirkščiami gydomojo purvo ir sklerozuojančių medžiagų, jūs galite atsikratyti cistos tik visiškai chirurginiu būdu trikdymas.

https://www.youtube.com/watc? = KYMndzeCFbE

Jei navikas yra didelis, pacientui reikia operatyvios intervencijos, kurioje atliekamas pilnas išsišakojimas. Be to, chirurgija rekomenduojama, jei higroma auga per 2-3 metus.

Operacijos metu naviko kapsulė visiškai pašalinama su visais apsėtais.

Gydant higromą, atlikus aukštos kokybės chirurginį gydymą bus sėkmingai.

Tačiau jei po operacijos likusios rankos likusios degeneracinio pakitusio audinio pleistrai, tada jo ląstelės padaugės, o tai atsitinka 8-20% atvejų.

Be to, hygroma pašalinama šiais atvejais:

• neesminis naviko tipas (dėl didelio dydžio);
• skausmo atsiradimas, judant rankomis;
• spartus cistų vystymasis.

Pagrindinis chirurginės intervencijos indikatorius yra greitas auglio augimas.

Tačiau, pašalinus didelės tarpusavyje su masinių formavimo sunkumų, ypač jei jis yra netoli nervų, sausgyslių ir raiščių.

Be to, jei auglys auga, jo iškirtimas bus sunkesnis.

Mažiems vaikams, chirurginiu būdu pašalinti auglio susidarymą atliekama taikant bendrąją nejautrą, o jei vaikas kirto dešimties metų amžiaus ribą, jis naudojamas vietinis nuskausminimas. Higromos išsiurbimo procese pagrindinis dėmesys skiriamas chirurgui.

.

Be to, operacijos sėkmė didžiąja dalimi priklauso nuo kokybės patikrinimo gretimų audinių ir išpjovus mažų cistų.

.

Chirurgas tada atidÏiai plovimas ertmę, žaizda susiūtas ir nusausinti jos gumos išsiskyrimą.

Po įtempimo tvarsčių siūlai pašalinami po vienos savaitės.

Šaltinis: http://sustav.info/bolezni/hygroma/gigroma-u-rebenka.html

Suaugusio ir vaiko kojų higroma: priežastys, simptomai, gydymas

Higromos pėdos yra rimta liga, kuri dažnai slegia suaugusius moterys, tačiau vyrams taip pat nėra atimta galimybė. Daugeliu atvejų susidaro vienkartinė ant kojų šalia nykščio. Pridėsime žemiau pateiktas nuotraukas, kad suprastumėte, kas tai yra ir kaip jis atrodo.

Kūgiai su higromais

Dėl nemalonių batų atsitinka, kad nagai pradeda virsti pirštu, o tai sukelia šiek tiek skausmingų pojūčių.

Gigromo priežastys kojoje

Daugelis gydytojų paaiškina hygromos išvaizdą, anksčiau patirtą kojos traumos. Jie teigia, kad dislokacijos ir lūžio metu gali susidaryti cista, kuri vėliau tapo higroma.

Tačiau kol kas nėra jokių medicininių išvadų, viskas pagrįsta tik argumentais ir pastabomis. Buvo atvejų, kai hygroma buvo paveldima. Taip pat dažni ligos atsiradimo dėl netinkamų batų dėvėjimosi atvejai.

Būtina stengtis išgydyti tokią problemą, nes pasekmės gali būti labai skirtingos iki chirurginės intervencijos.

Apie tai, kokia tepalo tepalas yra higromistas, galite perskaityti žemiau pateiktoje nuorodoje - tepalas iš hygromos

į turinį ↑

Higromos rūšys ant kojos

Yra keletas rūšių, o vienas iš jų yra kulkšnies higroma. Pradiniame ligos etape jo negalima aptikti, nes forma ir dydis neviršija žirnio dydžio.

Tačiau po kurio laiko pradeda didėti.

Laikas yra individualus, o jei vienas žmogus per mėnesį auga dideliu dydžiu, kitas asmuo jo neranda kelerius metus.

Sąnario nosies higroma

Kelių sąnario higromas yra rimtesnė liga, nes ji gali paralyžiuoti kojos judėjimą sparčiai. Be to, toks kūgis suteikia daug nepatogumų pojūčių.

Kelio sąnario higroma

Pėdos higromas gali būti visur apatinėje pėdos dalyje. Taip pat įmanoma, kad ligą paimtų vaikas, dabar tai yra gana dažnas reiškinys.

į turinį ↑

Simptomai ligos

Jei zonduojote pilvo pūtimą, jis nebus tvirtas ir 99% atvejų vis dar yra. Faktas yra tai, kad padidėjus kojos dydžiui kojoje, skausmo pojūčiai didėja.

Apie 40% gigramo niekada nėra aptikta, nes jie yra nedideli ir yra vietose, kurios labai retai zonduojamos ar neveikia.

Dauguma gigramų visai nesukelia skausmo, tačiau kai kuriais atvejais pratybų metu gali atsirasti nemalonių pojūčių. Daugelis simptomų priklauso nuo to, kur yra hygroma.

.

Pavyzdžiui, jis dažnai pasirodo ant didžiojo piršto, tai reiškia, kad skausmingi pojūčiai bus net menkiausio jo pasirodymo. Taip yra dėl to, kad pirštai nusidriekia nuo batų.

.

Ganglija ant kojų sukelia ne tik fiziologinį, bet ir psichologinį diskomfortą, nes jis dažniausiai yra žinomoje vietoje.

į turinį ↑

Diagnostika

Iš esmės pakanka diagnozuoti higromą, kad pacientas apibūdintų jo simptomus, o gydantis gydantis pacientas įsitikino, kad auglys egzistuoja.

Kadangi ant kojos kūgis yra ne tik higromos, bet ir kitų ligų požymis, nėra nereikalinga atlikti ultragarsinį tyrimą.

Kartais jūs turite pasiimti analizės kūgio turinį.

į turinį ↑

Higroma vaiko kojoje

Vaikams tokia liga pasirodo po keliu. Tokios ligos medicininis pavadinimas yra Beckerio cista. Vaikas dažnai yra mažas ištempimas, kurį sukelia fizinis stresas.

Jei jūsų vaikas turi tokį augimą, tikėtina, kad jūs apie tai sužinosite beveik iš karto. Paprastai liga praeina skausmingai, todėl jo aktyvumas mažėja.

Jei vaikas nenori dėvėti batų, tikriausiai verta paklausti jo apie sveikatos būklę. Galų gale jis negalėjo iš karto pasakyti, kad kažkas jam skauda, ​​ar buvo kažkokia ištarda.

Vaikai dažnai slepia keletą neįprastų odos apraiškų ir paprastai jų sveikatą. Taigi nebus nereikalingas pokalbis, kurio tikslas - atskleisti skausmo ar nepasitenkinimo priežastis.

į turinį ↑

Kojos kojoms gydymas

Kadangi kojų higromas ir kitos kūno dalys nėra piktybinis auglys, gydytojai rekomenduoja nedelsiant imtis pašalinimo. Pirmiausia reikia stebėti naviko dydį, nes jis turi savęs išspręsti.

Kai kuriais atvejais kojų higromas yra skausmingas, tada jį reikia nedelsiant pašalinti. Skausmingi pojūčiai gali sukelti nepatogumų ir apriboti asmens veiksmus, ir tai yra pagrindinis ženklas, kad reikia gydyti naviką.

Tačiau, norint nuimti kojos higromą, reikia naudoti tik tada, kai jis trukdo gyvenimui. Po operacijos po poros valandų žmogus jau gali eiti namo. Kad kūnas visiškai atsigavo ir žaizda išgydoma, užtruks apie 2 mėnesius.

Bet kokiu atveju, viskas priklauso nuo dydžio, jei jis nebuvo didelis, tada gijimas eina greičiau. apie tai, kaip pašalinti apkabą ant kojos:

Nepaisant diskomforto po operacijos, gydytojai tvirtina, kad reikia kiek įmanoma dažniau minkyti koją. į turinį ↑

Liaudies kojinių gydymas kojose

Dažniausias gydymo būdas yra muilas ir jodas. Norėdami tai padaryti, išrinkite mažą muilo gabalėlį ir ištirpinkite vandenyje. Šį vandenį nuplaukite gerai, o tada nušluostykite sausu, kad gautumėte jodo tinklelį.

Naudokite šį metodą turėtų būti ne mažiau kaip trys savaitės.

Kai įdomu žinoti, kaip atsikratyti spurgų kojoms ant kojų, tuomet iš karto prisimenama liaudies priemonė, kuri, net jei ji visiškai nepašalina naviko nuo kojų, bet sumažins simptomus.

Metodas yra tas, kad jums reikia užpildyti jodo druskos paketą šaltu vandeniu, kad jis visiškai padengtų. Tada įdėkite jį į ugnį, kad vanduo visiškai išgaruoja. Tada į karštą druską įpilkite 2 vazelino vamzdelius ir sumaišykite visą masę.

Jei nėra jokio poveikio, galite sustabdyti sesijas.

(2, 0iš 5)

Šaltinis: http://AntiPrish.ru/gigroma-na-noge.html

Higroma ant kojų: atsiradimo priežastys, simptomai, gydymas, prevencija

Higroma yra sąnarių pažeidimas, būdingas kapsulės formavimui, užpildytam seroziniu skysčiu su fibrinu ir gleivėmis.

Gana dažnai higroma diagnozuojama kojoje tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Norėdami, kad judėjimas būtų išlaikytas, o ne susidarytų komplikacijų, būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Higroma yra gerybinė forma. Tai nekelia ypatingos grėsmės žmonių sveikatai, tačiau ji vis dėlto gali sukelti apčiuopiamą diskomfortą.

Ligos požymiai ne visada yra intensyvūs, todėl daugelį mėnesių ir netgi metų žmogus negali įtarti, kad turi tokią problemą.

Alternatyvus hygromos pavadinimas yra sausgyslių ganglionas. Tradiciškai šis terminas reiškia kapsulę, kuri gamina serozinį skysčių. Kapsulė gali būti keletas, todėl išskiriamos vienkamerinės ir daugiakamerės ganglijos.

Be to, suaugusiųjų ir vaikų higroma suskirstyta į šias rūšis:

• izoliuota neoplazma;
• anastomozė;
• vožtuvas

Taip pat išskirkite ganglijas lokalizacijos vietoje. Ant kojų gali būti pažeisti pirštų, kulkšnies, kelio sąnariai. Dažniausiai diagnozuojama pėdos higroma.

Ilgą laiką liga negali išmesti save. Tik su laiku taps pastebimi sėdimos vandeningos spurgos. Kai padidėja ir vystosi, simptomai tampa ryškesni.

Higromai būdingi tokie požymiai:

• diskomfortas bendrame rajone;
• skausmingumas, kai paspaudžiate arba paslinkiate kūgį;
• judesių standumas;
• gretimų audinių tirpimas;
• patinimas;
• dilgčiojimas;
• odos paraudimas, lupimasis.

Ypač pastebimi skausmo požymiai, kai pėdos juda ir apkrovos taikomos.

Jei nevalgomas, navikas gali prarasti įprastą sąnario judumą ir pakenkti gyvenimo kokybei.

Be to, net mažas kūgis atrodo neestetiškai. Netikras jo išvaizda turi neigiamą psichologinį poveikį asmeniui.

Vaikų ir suaugusiųjų kojos ant kojų gali atsirasti spontaniškai, be jokių akivaizdžių priežasčių. Taip pat paveikta paveldima pasipriešinimo jungties patologijoms ir įvairių rūšių navikų atsiradimui.

Pagrindiniai provokaciniai veiksniai:

• traumos kojoms, ypač sąnarių;
• didelis stresas ant sąnarių;
• kitų bendrų problemų padariniai, ankstesnės operacijos.

Šiuo atžvilgiu labiausiai linkę atsirasti patologijai būdingos tokios gyventojų kategorijos:

• sportininkai;
• Profesijų darbuotojai, kuriems reikalinga fizinė jėga ir svorių pakėlimas;
• darbuotojai, susiję su monotoniniais monotoniškais sąnarių judesiais;
• vaisingo amžiaus moterys;
• avarijos paveiktus žmones;
• žmonės, kurie sirgo sąnarių ligomis.

Yra atvejų, kai ganglija atsiranda dėl nepakankamo pirminio kūno sužalojimo gydymo.

Liga diagnozuojama kompleksiškai, siekiant išvengti piktybinių navikų buvimo.

Patologija yra lengvai nustatoma net palpacijos metodu, nes jis yra minkštas judesio kūgis. Be to, serologinis turinys gali būti imamas biocheminiai tyrimai.

Vidinę nuotrauką galima matyti CT arba MR diagnostika.

.

Asimptomiškai besivystanti higroma ant kojų, gydymas prasidėjo per anksti arba visiškai ignoruojamas, gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

.

Jei naviko kapsulė yra pažeista, yra užkrečiamųjų ligų ir audinio uždegimo pavojus, jei procesas toliau plinta į gretimus regionus.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas būdų, kaip gydyti higromą kojoje. Verta paminėti, kad vaistų terapija beveik neveikia ir apima tik skausmą malšinančių vaistų vartojimą, dekongestantai ir priešuždegiminius vaistus.

Pagrindiniai konservatyvios terapijos metodai yra liaudies receptai ir fizioterapija. Netradiciniai gydymo būdai būtinai turi būti suderinti su gydytoju.

Patyręs gydymas tokiais liaudies būdais:

• Varis. Sėkmingiausias variantas yra varinės monetos naudojimas. Jis taikomas vietai, kurioje pasirodo navikas, ir yra tvirtai pritvirtintas kelias dienas;
• Physalis. Šiam augalui būdingos prinokusios uogos susmulkinamos taip, kad jos leidžia sultis. Gautas pilingas dedamas į marlę ir vilkinamas į gigromą. Kompresai naudojami tol, kol neoplazmas pradeda tirpinti;
• Dvasinis suspaudimas. Tradicinis bendras problemų sprendimo būdas. Alkoholis praskiedžiamas vandeniu iki koncentracijos 60 laipsnių. Labai retais atvejais galite pasiimti įprastą degtinę. Marlės pjūvis yra įmirkytas skysčiu ir ant kojos. Iš viršaus vilnos ir polietileno plėvelės naudojamos šilumai išlaikyti. Kiekvienas viršutinis sluoksnis turi būti didesnis nei ankstesnis, kad jį visiškai padengtų ir izoliuoti;
• Kiaušinis su actu. Vyno arba obuolių sidro actas ir žaliavinis vištienos kiaušinis. Actas šiek tiek praskiedžiamas vandeniu ir sumaišomas su kiaušine. Masė pamerkiama marlė arba vata, po to įkišama į gangliją ir izoliuota sausa vata ir polietilenu. Iš viršaus taip pat galite vilnos skara ar skara, dėvėti kojines ar antblauzdžius.

Atkreipkite dėmesį, kad su odos sužalojimais ar šveičiant šiais metodais geriausia naudoti ne sustiprinti dirginimą, o ne infekciją.

Kalbant apie fizioterapiją, dažniausiai nustatomos tokios procedūros:

• elektroforezė;
• lazerio terapija;
• purvo gydymas;
• parafinoterapija.

Būtina nustatyti kraujotaką ir nutraukti serozinio turinio sekreciją. Turint tinkamą požiūrį, auglys palaipsniui mažės ir bus išspręsta.

Jei kojos patinimas pasiekia didelius dydžius ir sukelia didelį diskomfortą, nurodomas jo chirurginis pašalinimas.

Operacija atliekama tiek lokaliai, tiek pagal bendrą anesteziją, priklausomai nuo darbo apimties ir problemos vietos. Chirurgas pašalina naviko užpildymo skystį ir pats pašalina kapsulę.

Siekiant sumažinti spaudimą minkštuosiuose audiniuose, gali būti naudojama alternatyvi intervencija - punkcija. Kapsuleje atliekant nedidelį punkciją, įkišama adata, iš kurios išpilama higromo turinys.

Šio metodo minusas yra didelis procentas recidyvų, nes paties neoplazmo vokas niekur neišnyksta ir išlieka skystis. Maži gangliai yra pašalinami lazeriniu metodu.

Gana dažnai ši procedūra atliekama ne dėl medicininių priežasčių, bet dėl ​​estetinių priežasčių.

.

Tuo pačiu metu pašalinama žala sveikiems minkštiems audiniams, kuri pagreitina visišką atsigavimą ir sumažina ligos atkūrimo riziką.

.

Siekiant užkirsti kelią ne tik ganglionio atsiradimui, bet ir apskritai užkirsti kelią tokių problemų vystymui, būtina vengti priežasčių, galinčių sukelti ligą. Apsaugokite savo sąnarius nuo pernelyg didelių krūtų ir sužalojimų bei bet kokių įtartinų apraiškų. Nebūkite tingūs apsilankyti pas gydytoją.

Šaltinis: http://jointcare.ru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-na-noge