Dalneva nuo aukšto kraujospūdžio: naudojimo instrukcijos

Dalneva yra kombinuotas vaistas, vartojamas hipertenzijai gydyti.

Jos sudėtyje yra iš karto 2 aktyvūs komponentai iš įvairių farmakologinių grupių: kalcio antagonistas ir AKF inhibitorius. Šis medžiagų derinys gali žymiai padidinti vaisto hipotenzinį poveikį. Dahlnevo paruošimą atlieka gerai žinoma tarptautinė farmacijos kompanija KRKA, kuri garantuoja aukštą jo kokybę.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Dalnev: išsamias šio medikamento naudojimo instrukcijas vidutinės, vidutinės vaistinėse kainos, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat jau taikytų žmonių apžvalgos Dalnev. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Kombinuotas antihipertenzinis ir antianginalinis vaistas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek Dalnev yra? Vidutinė narkotikų Dalnev kaina Maskvoje yra:

• Dalneva tabletės 10mg + 4mg 30 vnt. - 450-500 RUB.
• Dalneva tabletės 10mg + 8mg 30 vnt. - 500-550 rublių.
• Dalneva tabletės 5mg + 4mg 30 vnt. - 400-450 RUB.
• Dalneva tabletės 5mg + 8mg 30 vnt. - 500-550 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dalneva gaminamas dengtų tablečių pavidalu, supakuotas kontūrinėmis plastikinėmis ląstelėmis. Pagrindinės tablečių savybės yra baltos, išgaubtos apvalios formos. Vaistinėse šis preparatas pateikiamas keliais variantais, kurių aktyviųjų komponentų (amlodipino ir perindoprilio) kiekis skiriasi: 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Vienos tabletės sudėtis apima:

• Pagrindinės medžiagos: amlodipino besilatas (amlodipino besilatas), perindoprilio erbuminas (perindoprilio erbuminas).

Papildomos sudedamosios dalys: MCC (mikrokristalinė celiuliozė), natrio hidrokarbonatas (natrio hidrokarbonatas), krakmolas (pre-gelatinizuotas), natrio karboksimetilkrakmolas, silicio dioksidas (koloidinis), magnio stearatas (magnio stearatas, E 572).

Farmakologinis poveikis

Antihipertenzinis vaistas su veikliųjų medžiagų deriniu:

1. Amlodipinasturi antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį. Antianginalinis poveikis pasireiškia periferinių ir koronarinių arterijų ir arterijų išplėtimu. Be to, amlodipinas didina deguonies suvartojimą į miokardą, slopina vainikinių arterijų spazmą ir padeda sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnumą. Amlodipino hipotenzinis poveikis yra ilgas. Vienkartinis vaisto vartojimas žymiai sumažina kraujospūdį hipertenzija ir palaiko terapinį poveikį visą dieną (stovint ir meluojant).
2. Perindoprilas- Aktyvus AKF inhibitorius, kuris angiotenzino I paverčia angiotenzinu II ir pasižymi ryškiu vazokonstrikciniu poveikiu. Be to, ACE daro neigiamą įtaką bradikininui, turinčiam vazodilatacinį poveikį. AKE slopinimas didina kallikrein-kinino sistemos aktyvumą. Hipotenzinis poveikis maksimaliai pasireiškia per 4-6 valandas po perindoprilio vartojimo ir išlieka visą dieną. Kraujospūdžio sumažėjimas yra greitas, o ryškus terapinis poveikis pasireiškia 3-4 savaites po vaisto vartojimo pradžios, be to, jo metu nėra tachikardijos. Nėra pašalinimo sindromo. Be vazodilatacinio poveikio. Perindoprilis sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją ir atkuria kraujo indų elastingumą ir struktūrą.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Pagrindiniai Dalnev vartojimo požymiai yra arterinė hipertenzija ir (arba) širdies ir kraujagyslių ligos: stabili angina pacientams, kuriems gydyti reikia gydymo perindopriliu ir amlodipinu.

Dalnev ir Ko-Dalnev - koks skirtumas?

Vaisto variantas yra vaistas Ko-Dalnev. Tai padidėjusi vaisto forma dėl trečiojo veikliosios medžiagos - indapamido, kuriam pasireiškia diuretikas, įvedimas. Co-Dalnev yra pagamintas iš 5 skirtingų dozių, todėl lengviau pasirinkti tinkamiausias priemones. Ko-Dalnev taip pat imamas vieną kartą per dieną.

Dėl trijų komponentų sudėties Ko-Dalnev turi daugiau kontraindikacijų, vartojimo apribojimų ir galimų šalutinių poveikių.

Nerekomenduojama vieną vaistą pakeisti kitu nepriklausomai.

Kontraindikacijos

Vartojimo instrukcijos, susijusios su Dalnev preparatu, yra daug kontraindikacijų ir atsargumo priemonių. Taip yra dėl dviejų aktyvių komponentų buvimo skirtingų farmakologinių grupių sudėtyje. Galų gale kiekviena iš jų turi savo kontraindikacijas, kurios yra sujungtos kartu su vaistu, ir jų yra daugiau.

Dalnev draudžiama naudoti, kai:

• hipotenzija;
• aorto liumeno susiaurėjimas;
• nestabili krūtinės angina;
• nėštumas;
• inkstų nepakankamumas;
• maitinimas krūtimi;
• jaunesni nei 18 metų;
• individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
• širdies nepakankamumas, nestabilus tipas, atsirandantis dėl širdies priepuolio;
• angioneurozinė edema (įskaitant ankstesnį ir paveldimąjį).

Ypatingas gydytojo dėmesys turi būti skiriamas vaistų vartojimui kartu su pacientais:

• kepenų nepakankamumas;
• stenozė (aortos ir mitralinės);
• cukrinis diabetas;
• cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
• aterosklerozė;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
• inkstų arterijų susiaurėjimas;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Be to, vaistas ribojamas daugybe kitų vaistų (daugiau informacijos žr. Skyriuje apie vaistus sąveika), gydant desensibilizuojančią alergeną, hemodializę, anesteziją ir po jo inkstų transplantacijos.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dalnev ir Co-Dalnev draudžiama vartoti nėštumo metu.

Planuojant nėštumą ar jo atsiradimo galimybę, nedelsdami turite išmesti ir pasitarkite su savo gydytoju, kad surastumėte saugų spaudimas Manoma, kad pirmąjį trimestrą vaistas nesukelia teratogeninio poveikio, tačiau tokia tikimybė neatmetama.

Perindoprilio poveikis besivystančiam vaisiui antroje nėštumo pusėje gali sutrikdyti jo vystymąsi. Tai pasireiškia pažeidus inkstus, mažas vanduo, lėtėja kaukolės osifikacija. Naujagimiui gali pasireikšti kraujospūdžio sumažėjimas, kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas ir inkstų nepakankamumas.

Jei žinote, kad moteris nėštumo metu vis dar gauna šiuos vaistus ar jų analogų, atlikti vaisiaus ultragarso įvertinti jo inkstus ir kaukolės būklę. Naujagimiai turi būti prižiūrimi gydytojų, nes jie turi didelę hiperkalemijos riziką, išsiskiria šlapimą ir sumažėja kraujospūdis.

Žindymo metu Dalnev ir Co-Dalnev negalima vartoti, nes jų vaikui nėra jokių saugumo įrodymų.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Dalnev yra paimtas iš vidaus, 1 skirtukas. 1 kartą per dieną, geriausia ryte prieš valgį. Dozė yra parinktas po ankstesnio dozės titravimo atskirų komponentų preparato: perindoprilio ir amlodipino pacientams, sergantiems hipertenzija ir stabilia krūtinės angina.

• Jei reikia, dozę Dalnevost preparatas gali būti keičiamas remiantis individualiu pasirinkimu dozių atskirų komponentų (amlodipino 5 mg 4 mg perindoprilio +) arba (10 mg amlodipino doze ir 4 mg perindoprilio) arba (5 mg amlodipino + 8 mg perindoprilio) arba (10 mg amlodipino doze perindoprilio + 8 mg).
• Didžiausia paros dozė: 10 mg amlodipino ir 8 mg perindoprilio.

Reikia imtis atsargumo priemonių, kai taikant Dalnevost narkotikų pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, taip Tokiuose pacientuose nėra rekomendacijų dėl vaisto dozių.

Dalneva gali būti skiriamas pacientams, kurių QC yra daugiau kaip 60 ml / min. Vaistu Dalnev draudžiama vartoti pacientams, kurių KK yra mažesnis kaip 60 ml / min. Tokiems pacientams rekomenduojama individualiai parinkti perindoprilio ir amlodipino dozes. Pakeisti amlodipino koncentracija plazmoje nėra susijęs su inkstų funkcijos nepakankamumu sunkumo.

Šalutiniai efektai

Sąrašas "pobochek" yra gana didelis, bet nesijaudinkite. Toks neigiamas poveikis nenustatytas visiems pacientams, vartojantiems vaistą. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra:

1. Imuninė sistema: dilgėlinė;
2. Reprodukcinė sistema: ginekomastija, impotencija;
3. Sense organs: spengimas ausyse, regos sutrikimas;
4. Keitimo procesai: svorio padidėjimas ar sumažėjimas, hipo ar hiperglikemija;
5. Skeleto-raumenų sistema: sąnarių, nugaros ir raumenų skausmas, raumenų spazmai;
6. Kvėpavimo sistema: kosulys, rinitas, eozinofilinė pneumonija, dusulys, bronchospazmas;
7. Odos pažeidimai: bėrimas, daugiaformė eritema, niežėjimas, Stevens-Johnson sindromas;
8. Širdies ir kraujagyslių sistema: Kraujo "pylimai" į veido odą, alpulys, stenokardija, aritmija, širdies plakimas, žymiai sumažėjęs kraujo spaudimas, krūtinės skausmas, miokardo infarktas, insultas;
9. Šlapimo sistema: nikturiija, inkstų nepakankamumas, sutrikus šlapinimosi, dažnas šlapinimasis;
10. Kraujo sistema: granulocitų, neutrofilų, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas, hemolizinė anemija, pancitopenija, hematokrito ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas;
11. Nervų sistema: galvos svaigimas, parestezija, nemiga, miego sutrikimas, hipestezija, sumišimas, mieguistumas, galvos skausmas, vertigo, nuotaikos pakitimai, drebulys, periferinė neuropatija;
12. Virškinimo sistema: pykinimas, virškinimas, vidurių užkietėjimas, valgymo sutrikimai, pankreatitas, gastritas, cholestazinė gelta, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, defekacijos ritmo pokyčiai, dantenų hiperplazija, hepatitas, įskaitant cholestazę arba citolytiką;
13. Laboratoriniai rezultatai: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, bilirubinas, kreatininas ir karbamidas;
14. Kita: astenija, negalavimas, periferinė edema, padidėjęs nuovargis.

Specialios instrukcijos

1. Rekomenduojama, kad tablečių suvartojimas reguliariai kontroliuotų leukocitų kiekį kraujo plazmoje.
2. Galbūt sauso, neproduktyvaus kosulio atsiradimas, susijęs su AKF inhibitoriaus buvimu ir po vaisto pašalinimo.
3. Kadangi AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti žarnyno angioedemą, į tai reikėtų atsižvelgti, kai diferencinė diagnozė pacientams, sergantiems pilvo skausmu, ir jų naudojimas diagnozuojant kompiuterinę tomografiją pilvo ertmėje arba ultragarsu tyrimai. Po to, kai vaistas nutraukiamas, simptomai išnyksta.
4. Kai yra angioedemos simptomai, susiję su gerybe ir (arba) balsu, lūpomis, liežuviu, veido Dalnev vartojimas turėtų būti nedelsiant nutrauktas, o paciento būklė turi būti patikrinta prieš visiškai išnykus edemos požymiai. Jei reikia (liežuvio ar gerklų patinimas), reikia gydyti antihistamininiais vaistais, nes yra didelė kvėpavimo takų obstrukcijos ir mirties rizika.
5. Naudojant didelio srauto membranas hemodializei padidėja anafilaktoidinių reakcijų rizika, todėl rekomenduojama naudoti kitokio tipo membranas.
6. Siekiant išvengti anafilaktoidinių reakcijų atsiradimo per desensibilizavimo procedūrą, Hymenoptera vabzdžių arba aferezės nuodai mažo tankio lipoproteinų su dekstrano sulfatu, pacientui reikia 24 valandas prieš kiekvienos procedūros pradžią, kad nutrauktų vartojimą tabletės.
7. Jei yra didelė kūno temperatūra, gerklės skausmas ar kiti infekcinės ligos simptomai, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.
8. Pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija, reguliariai reikia stebėti kepenų fermentų aktyvumą, jei jis padidėja arba gelta susidaro, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
9. Perindoprilio sudėtis kompozicijoje sukelia renino-aldosterono-angiotenzino sistemos blokadą, todėl Šio vaisto vartojimas gali stipriai sumažinti kraujospūdį ir (arba) padidinti kreatinino koncentraciją kraujo plazma. Tai paprastai pasireiškia su pirmąja doze arba per dvi savaites po gydymo pradžios.
10. Rekomenduojama vengti kartu vartoti perindoprilio ir kalį sulaikančių diuretikų, kalio preparatų ir kalio turinčių bulvių pakaitalų. Jei būtina, pacientams, kuriems yra patvirtinta, kartu skiriamas kalio kiekį mažinančių diuretikų arba kalio preparatų hipokalemija turėtų reguliariai stebėti elektrokardiografijos parametrus ir kalio kiekį kraujo plazmoje.
11. Pacientų su sutrikusia inkstų funkcija gydymas yra reguliarus kreatinino ir kalio koncentracijos kraujyje monitoringas.
12. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu III ir IV funkcinės klasės pagal klasifikaciją NYHA (Niujorko širdies asociacija) Dalnevos taikymo fone yra galimybė vystytis edemai plaučiai.
13. Reikia pasirūpinti, kai vairuodami transporto priemones ir mechanizmus, nes tai įmanoma galvos svaigimas ir kitas šalutinis poveikis, turintis įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui ir koncentracijai dėmesio.
14. Dahlnev vartojusiems pacientams atliekant plačią chirurginę operaciją arba naudojant bendrą anesteziją su hipotenziniu poveikiu, gali būti ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas. Todėl, planuojant operaciją, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą prieš 24 valandas iki bendrosios anestezijos pradžios.

Vaistų sąveika

Specialių efektų atsiradimas iš įvairių vaistinių preparatų derinio yra susijęs tiek su individualiu perindopriliu, tiek su amlodipinu ir jų deriniu. Dalnevos ir baklofeno sąveika sustiprina hipotenzinį poveikį.

1. Dėl AKF inhibitoriaus perindoprilio vartojimo kartu su kalio kiekį mažinančiais diuretikais nerekomenduojama, nes gali išsivystyti hiperkalemija. Sąveika su estramustinu padidina angioedemos riziką.
2. Reikia skirti atsargiai kartu su vazodilatatoriais, nitroglicerinu, mineralokortikosteroidais ir gliukokortikoidais, prazozinu, terazosinu, amifostinu.
3. Su amlodipino ir dantroleno deriniu galimi sunkūs skilvelių ritmo sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti sunkių hemodinamikos sutrikimų. Ši patologija yra susijusi su reikšmingu kalio koncentracijos padidėjimu kraujo plazmoje, o poetas turi atidžiai taikyti kalio preparatus ir kalį tausojančius diuretikus.
4. NSAID sumažina Dalnev veiksmingumą, diuretikai ir simpatomimetikai gali nereikalingai sumažinti kraujospūdį. Leukemijos rizika atsiranda su perindoprilio ir citostatikos, alopurinolio ir sisteminės GCS sąveika.
5. Kartu su rifampicinu, fenobarbitaliu ir primidonu gali tekti keisti amlodipino dozę. Sąveika su bisoprololiu, karvedilolis padidina hipotenzijos riziką. Nėra reikšmingo Dalneva vartojimo kartu su atorvastatinu, digoksinu, varfarinu ir ciklosporinu.

Atsiliepimai

Mes pakėlėme kai kuriuos žmones atsakymus apie narkotiką Dalnev:

1. Julija. Slėgis yra normalus, iš pradžių imamas tik nedidelė dozė, kad suprastumėte, kaip jis veikia jūsų kūną.
2. Tatiana. Aš geriu Dalnevą (10 + 8), kuris vietoje medžiagos buvo pakeistas ilgiau nei vienerius metus... slėgis išlieka gerai, bet 3 dienas triukšmas Aš negaliu suprasti pirštų galvos nuo tolimojo oro, atėjo laikas pakeisti vaistą... ar kažką kita... .. bet laikyk ...
3. Liudmila. Tokios tabletes mano mama geria kelerius metus. Nebuvo jokių tablečių. Slėgis visada yra gerai!
4. Svetlana. Hipertenzija su 20 metų patirtimi (56 metai) Ko-Dalneju geriu, vienerius metus ryte. Nuo to laiko narkotikas padėjo, o... už šiuos pusantrų metų aš įgijau dar 12 k, nuolatinis kartumas burnoje, kraujo sudėties keitimas. Gydytojas turėjo papildomai parašyti HOPITOL. Turbūt turėsite paprašyti pigesnio analogo, su minimaliu pobochko.

Analogai

Analogai iš Dalnevo vaistinių lentynose yra narkotikai:

• Prestanas;
• Amlopresas;
• Parnavel Amlo.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turi būti laikomas 25 ° C temperatūroje nepasiekiamoje vietoje mažiems vaikams. Vaistas gali būti vartojamas per 3 metus nuo jo išleidimo.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.