Turinys
-
1Meningiogė stuburo ar arachnoidendothelioma: kas tai yra ir kaip tai pavojinga
- 1.1Etiologija ir ligos vystymosi veiksniai
- 1.2Klinikinis vaizdas
- 1.3Ligos diagnozė
- 1.4Kaip gydoma?
- 1.5Atsakomybės apribojimas
-
2Meningioma iš stuburo
- 2.1Nugaros skausmas - Meningiogė
- 2.2Kodėl susidaro meningiogė?
- 2.3Meningimo laipsnio klasifikacija
- 2.4Meningotiomatinė meningiogė
- 2.5Skaidulinė meningiogė
- 2.6Laikina meningiama
- 2.7Psammomatinė meningiogė
- 2.8Angiomatinė meningiogė
- 2.9Mikrocistinė meningiogė
- 2.10Sekretorinė meningiogė
- 2.11Metaplastinė meningiama
- 2.12Širdies meningijų simptominės pasekmės
- 2.13Kas yra rizikingas?
- 2.14Meningiogės diagnozė
- 2.15Meningiogomos gydymas ar pašalinimas?
- 2.16Chirurgija
- 2.17Radiacinė chirurgija arba kibirkštinis peilis
- 2.18Naviko embolizacija
- 2.19Radiacinė terapija nuo stuburo meningiogės
- 2.20Chemoterapija prieš meningiogę
- 2.21Profilaktika ar kaip užkirsti kelią meningitui?
-
3Smegenų meningiama po operacijos, prognozė
- 3.1Klasifikavimas ir savybės
- 3.2Meningioginės apraiškos
- 3.3Rizika
- 3.4Diagnostikos procedūros
- 3.5Terapijos priemonės
- 3.6Smegenų meningiama
-
4Smegenų meningiama: chirurginė intervencija ir reabilitacija
- 4.1Meningiogomos vystymosi ypatumai
- 4.2Chirurginis gydymas
- 4.3Chirurginio gydymo ypatumai
- 4.4Būklė po meningioginės pašalinimo
- 4.5Reabilitacija
- 4.6Reabilitacijos tikslas
- 4.7Fizioterapija
- 4.8Masažas
- 4.9Terapinė fizinė kultūra
- 4.10Išvados
Meningiogė stuburo ar arachnoidendothelioma: kas tai yra ir kaip tai pavojinga
Meningiogė yra gerybinis (90% atvejų) arba piktybinis navikas iš arachnoidinių medulių ląstelių. Jis lokalizuotas jungiamuoju (pluoštu) audiniu.
Šie navikai auga labai lėtai. Jungtinėse Valstijose atvejis buvo dokumentuotas, kai auglys auga 45 metus ir pasireiškia pacientu tik 80 metų.
Tačiau stuburo meningiogės augimas atsiranda nugaros smegenų kryptimi, o tai lemia jo išspaudimą ir normalaus veikimo sutrikimą.
Šios ligos pasekmės gali būti gana sunkios. Remiantis PSO statistika, šis navikas yra labai retas atvejis (po vieną atvejį 2000 pacientų, sergančių kitų rūšių meningitu). Paprastai pacientų amžius yra 35 metai ir vyresni.
Etiologija ir ligos vystymosi veiksniai
Stuburo meningomoms būdingas lėtas, netolygus ir gerybinis augimas. Jie dažniau lokalizuojasi krūtinės ląstos arba juosmens srityje.
Vėžys paveikia arachnoidinę membraną - tai yra vienas iš trijų apvalkalų, kurie apima dorsalų arba smegenis. Jis susidaro jungiamojo audinio, kuriame yra daug fibroblastų.
Stuburo meningiama yra ribotas pasagos formos vienetas, paprastai susijęs su dura mater. Dėl savo pailgos formos jis veikia keletą slankstelių.
Pagrindiniai ligos vystymosi veiksniai:
- Amžius. Remiantis klinikiniais duomenimis, ši liga pasireiškia žmonėms nuo 35 metų amžiaus.
- Paulius Moterys kenčia , -2 kartus dažniau, galbūt dėl hormoninių pokyčių organizme.
- Aplinkos poveikis (rentgeno spinduliai).
- Craniocerebralinė žala.
- Genetiniai veiksniai, onkologinė paveldimumas anamnezėje.
- Neurofibromatosis yra autosominė dominuojanti paveldima liga, kurioje centrinėje nervų sistemoje susidaro daug gerybinių navikų, daugiausia meningomų ir schwanno.
Klinikinis vaizdas
Su nugaros smegenų navikais išskiriami trys ligos etapai:
- radikulinio skausmo sindromas;
- Brown-Sekar sindromas (viena vertus, paralyžius, iš kitos - jautrumo praradimas);
- skersinis nugaros smegenų pažeidimas (sutrikęs įprastas daugelio organizmo funkcionavimas organizme, visiškai prarandamas jautrumas).
Pirmose ligos stadijose žmogus iš vienos pusės patiria radikulų skausmą (spaudimą ar girdelėjimą). Yra lėtinės parestezijos - jutimo sutrikimas, pasireiškiantis tirpimo jausmu, dilgčiojimas, "creepy nuskaitymas".
Radikuliarinis skausmas gali pasireikšti kaip neuralgijos simptomai (gimdos kaklelio, tarpukozės, lumbosakrilio). Skausmingi pojūčiai tampa stipresni gulint arba sėdint. Pirmosiose stadijose 35% atvejų ši liga gali būti besimptomė, neskausminga.
Dėl auglio nugaros smegenyse augimo yra pusė nugaros smegenų suspaudimo. Šiame etape skausmas gali sumažėti. Vienoje pusėje yra jautrumo sumažėjimas (lytėjimo, vibracinės), o iš kitos - hiperestezija (padidėjęs jautrumas).
Vėlesniuose etapuose paveikiami visi nugaros smegenų sluoksniai. Jei meningiogė yra kaklo stuburo dalyje, tai sumažėja rankų ir kojų variklio aktyvumas.
Neoplazma krūtinės ląstoje sukelia apatinių galūnių paraparezę (silpnumą). Tokiu atveju sutrinka normalus urogenitalo sistemos veikimas.
Juosmens regiono meningiama pasižymi didėjančiais skausmais pilvaplėvės, dubens ir apatinių galūnių. Jis sustiprėja per kosulį ir čiaudėti, meluojant ar sėdi.
Pirmose ligos stadijose simptomai gali nebūti. Jei asmuo yra rizikingas, jis turi atlikti prevencinius egzaminus du kartus per metus.
Ligos diagnozė
Kaip diagnozę naudojami šie metodai:
- Smegenų skysčio tyrimas. Šios patologijos baltymų kiekis labai padidėja.
- MRT. Vienas iš tiksliausių ir veiksmingiausių būdų nugaros smegenų auglio nustatymui.
- CT su kontrastu. Veiksmingas diagnozavimo metodas, leidžiantis ne tik nustatyti meningiogę, bet ir kaulų kaulus bei kalcifikaciją.
- Pagalbinė medžiaga: PET ir angiografija.
- Kraujo tyrimas (oncomarkeriai, biochemija, bendra).
Kaip gydoma?
Pagrindinis būdas gydyti šią ligą yra chirurginis įsikišimas. Komplikacijos po operacijos priklauso nuo naviko artumo prie nugaros smegenų, nuo jo pažeidimo laipsnio ir jo koreliacijos su kraujagysliais ir periferiniais nervais.
Veiksmingas būdas pašalinti stuburo meningiogę yra radikaliausias pačios navikų vietos pašalinimas, dura mater ir kaulų audinio dalis, kurią paveikė liga. Tuo pačiu metu jie gamina plastikinius skiepinius. Komplikacijos po operacijos yra dažnos - tai paralyžius apatinių ar viršutinių galūnių, paresis.
Šiuolaikiškas ir veiksmingas būdas pašalinti stuburo meningioges yra stereotaciniai metodai, naudojantys švitinimą (kibernetės ar gama-peilis). Skirtumas yra tas, kad pirmasis naudoja rentgeno spindulius, antroje - stipri jonizuojančia spinduliuote.
.Šis metodas yra daug didesnis, palyginti su tradicinėmis chirurginėmis intervencijomis, visiško išgijimo progresavimui po stuburo pašalinimo su meningiogėmis.
.Gydymas žolelėmis ir liaudies gynimo būdais yra nepriimtinas. Tai pavojinga žmonių sveikatai!
Meningiogės pasekmės sveikatai ir normaliam veikimui yra nenuspėjamos. Šio tipo naviko atsinaujinimas įvyksta tik 3%.
Sėkmingas ligos baigimas priklauso nuo gydymo laiku.
Svarbu, kai yra nemalonių pojūčių ir skausmų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, o ne įsitraukti į savarankiškus vaistus.
Atsakomybės apribojimas
Straipsniuose pateikta informacija skirta tik bendram svarstymui ir neturėtų būti naudojama sveikatos diagnozavimui ar gydymui.
Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) medicinos pagalbos.
Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad žinotumėte tikslią jūsų sveikatos problemos priežastį.
Būsiu labai dėkingas, jei spustelėsite vieną iš mygtukų
ir dalinkis šia medžiaga su savo draugais 🙂
Šaltinis: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html
Meningioma iš stuburo
Stuburo navikas (nugaros smegenys) yra rečiau nei smegenų auglys. Ir dar ...
Nugaros smegenų augliai skirstomi į du tipus:
- Intramedulinis- šie navikai yra suformuoti iš pačių nugaros smegenų audinių (ependimomos, astrocitomos ir tt);
- Extramedullary- išsivysto iš audinių, kurie apeina stuburo smegenis (meningioges, neurinomas ir kt.).
Nugaros skausmas - Meningiogė
Meningioma veikia smegenų ir nugaros smegenų smegenų žievės jungtį (nugarkaulio rečiau nei galvos smegenys). Tai yra ketvirtadalis visų pirminių smegenų auglių.
Dauguma meningomų yralėtai augantys gerybiniai navikai.
Nepaisant to, jei meningiogė nėra pastebėta ir leidžiama ramiai vystytis, tai galiausiai paskatins išspausti po smegenų ląstelių apvalkalu - pvz., sukelia netvirtą nugaros smegenų meningemos vystymąsi plėtraparaplegijair vadinamoji.Brown-Sekar sindromas. Taip yra todėl, kad meningiogiai auga į vidų, t. Y. į smegenų pusę.
Jūsų nuoroda: Brown-Sekar sindromas yra smegenų pusės pažeidimas. Sindromo atsiradimas galimas dėl galimo nugaros smegenų pažeidimo, ekstramedulinio naviko ar sutrikus kraujo tiekimui nugarkauliui išilgai priekinės smegenų arterijos (priekinės smegenų šakos arterijos). |
Tačiau 10% visų meningiogių yrapiktybinis greitai augantis smegenų auglys.
Jie taip pat vadinami agresyviais meningimais, anaplastinėmis meningijomis, meningealiais sarkomais.
Piktybiniai meningiomai gali paveikti gretimus audinius ir sukelti įvairias neurologines problemas. Jie taip pat turi gana didelę tikimybės atkryčio tikimybę.
Be šių dviejų meningijų rūšių, medicinoje įprasta skirti trečdalįnetipinė meningiogė. Netipinė meningiogė yra apie 5% visų atvejų.
Toks meningijų tipas, "agresyvumas yra tarp gerybinių ir piktybinių meningijų - augimo, vystymosi, skverbimosi į smegenų audinį ir atkryčio požiūriu.
Gydymas naviko priklauso nuo lokalizacijos vietos, būklės ir kitų veiksnių. Dažniausiai tai yra chirurginis pašalinimas naudojant radiacinę terapiją piktybinės naviko atveju.
Kodėl susidaro meningiogė?
Į šį klausimą mokslas negali vienareikšmiškai atsakyti. Mokslininkų nuomonės yra suskirstytos į tuos, kurie linkę turėti genetinę polinkį, paveldimumas ir tt, ir tie, kurie kaltina aplinką aplinką, pavyzdžiui, spinduliuotę situacija.
Meningimo laipsnio klasifikacija
Periodiškai Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) klasifikuoja meningioges pagal jų tipus, nustatytas histologiniais tyrimais.
Pirmą kartą nervų sistemos navikai buvo klasifikuojami 1979 m. Ženevoje, o 1993, 2000 ir 2007 m. Buvo paskelbti nauji klasifikatoriai.
Nustatyta 15 meningijų, taip pat kelis jų potipius, skirtus ląstelių sudėčiai.
PSO klasifikacija apibrėžia meningiogės tipą, tarptautinės vėžio klasifikacijos kodą (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1) ir piktybinių navikų laipsnį (G = I-III).
Santrumpa G = I-III reiškia tris laipsnius piktybinių ligų vienos ar kitos meningiogomos:
- G = I - 1 laipsnis, kuris apima devynis gerybinių ir lėtai besivystančių meningiogių potipius, be jokių netipiškumo, neplikdančių aplinkiniai audiniai, turintys gerą atsigavimo progresą, ir minimalus atsinaujinimo tikimybės dažnis (3% per penkerius metus po visiško pašalinimo navikas). I laipsnio priklauso beveik 95% visų meningomų.
- G = II - antrasis laipsnis, susidedantis iš trijų netipiškų meningiogių potipių, pasižyminčių agresyvesniu naviko augimu ir augimu, dažnesnis pasikartojimų dažnis (38% per penkerius metus po visiško naviko pašalinimo) ir mažiau palanki prognozė atkūrimas. Šiuo atžvilgiu priklauso beveik 5% visų meningomų.
- G = III - trečiasis laipsnis, kurį sudaro trys piktybinių meningijų potipiai, pasižymintys agresyviu augimu ir vystymu, aplinkinių audinių infiltracija ir didelė atsinaujinimo tikimybė (78% per penkerius metus po visiško pašalinimo) navikas). Prognozė visiškam atsigavimui yra nepalanki. Trečiuoju laipsnio piktybiškumas yra apie 1% visų meningiogių.
Meningioginių porūšių išskirtinės savybės:
Meningotiomatinė meningiogė
Meningoteliomatoznoj meningiosios ląstelės yra mozaikinės formos. Jie turi apvalius (arba ovalus) branduolius ir vidutinį chromatino kiekį (chromosomos).
Navikų stromoje yra mažas indų kiekis ir ląsteles ribojantys plonieji jungiamojo audinio gyslai.
Šio meningioginio potipio atveju labiausiai tipiška yra koncentrinė struktūra, kurioje suplotos naviko ląstelės yra viena ant kitos. Sukurto naviko centras yra kalcifikuotas.
Skaidulinė meningiogė
Pluoštinės meningiogės pagrindas yra fibroplastopodobnye ląstelės lygiagrečiai sujungiančių jungiamojo audinio pluoštų formos. Ląstelių branduoliai yra pailgos formos. Yra koncentrinės struktūros arba pūslelės kūnai.
Laikina meningiama
Pereinamoji meningiogė absorbavo pirmųjų minėtų porūšių savybes ir elementus.
Psammomatinė meningiogė
Skirtinga psamomatinės meningiogomos ypatybė - tai didelis psammomatinių kūnų kiekis.
Angiomatinė meningiogė
Angiomatinės meningiogės struktūra yra turtinga kraujagyslių turiniu.
Mikrocistinė meningiogė
Mikrocistinėje meningiogėje yra daugybė mikrocistozių, kurias supančios naviko ląstelės žvaigždžių pavidalu.
Sekretorinė meningiogė
Tai retas histologinis atvejis. Šio porūšio charakteristika yra medžiagų, kurios sudaro hialininius įskilimus, sekrecija.
Metaplastinė meningiama
Ji skiriasi nuo kitų porūšių, nes ji gali transformuoti vienos rūšies ląsteles į kitas rūšis, t. Y. meningoteliu ląsteles, pvz., adipocitus.
Širdies meningijų simptominės pasekmės
Nėra ryškių meningiogomos simptomų. Jis gali "sėdėti" metus ir palaipsniui subręsti žmogaus kūną ir būti atradęs gana netyčia per MR arba KT nuskaitymą, atliekamą dėl priežasčių, nesusijusių su onkologija.
Nepaisant to, meningioges turi savo simptomus irtai yra susijusi su paties naviko buvimo vieta, jos dydis ir išsivystymo lygis.
Kalbėdamas apie stuburą, naviko buvimas jo kanale turi įtakos nugarkauliui (paspauskite ant jo), kuris gali pasireikšti pusiausvyros praradimu, galūnių koordinavimo praradimas, rankų ir kojų silpnumas, jautrumo pokyčiai juose ir sudėtingesnėse situacijose - paralyžius, šlapimo nelaikymas ir su žarnos.
Kas yra rizikingas?
Meningiogoma labiausiai "myli" moterys - jie turi tokį navikądu kartus dažniau, nei vyrams. Mokslininkai mano, kad moterų hormonai kaltę.
Neatsitiktinai nėštumas moterims, kurių stuburas vysto meningimo naviką, provokuoja naviko augimą. Kalbant apie amžiaus kategoriją, daugeliui meningomų atvejų pastebimi žmonės,kurių amžius svyruoja nuo 40 iki 70 metų.
Tačiau yra atvejų, kai vaikams ir paaugliams pasireiškė meningioges.
Iš kitų rizikos veiksnių, galinčių sukelti naviko-meningiogę, galima paminėtipaveldimos centrinės nervų sistemos problemos, vėžio buvimas, kurio metu gydoma spindulinė terapija, taip pat ilgalaikis radioaktyviųjų spindulių poveikis ir kt.
Meningiogės diagnozė
Pradinė diagnozė prasidedaneurologiniai tyrimaipaciento regėjimas, klausa, koordinavimas ir refleksai. Po to gydytojas būtinai skiria papildomą egzaminą vienu iš šių būdų.
Pagrindiniai smegenų ir nugaros smegenų navikų diagnozavimo būdai yra:
- MRT- magnetinio rezonanso terapija.
- CT- Kompiuterinė tomografija.
- Angiograma- Tyrimas naudojant injekcinį dažiklį, kuris išskiria smegenų kraujagysles.
- Elektroencefalograma- smegenų veiklos tikrinimo procedūra, praeinant per ją elektros srovę.
- Biopsija- analizė, kurioje pacientas paimta iš naviko. Paimtas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti tikslią naviko tipą.
- Kraujo tyrimas- šiuolaikinėje medicinoje ši analizė taip pat gali padėti atskleisti meningiogę.
MRT diagnozė yra pats tiksliausias ir moderniausias metodas. Prietaisas veikia žmogaus kūną magnetinio lauko pagalba. Tačiau šis metodas yra nepalankus - kaina. Mes rekomenduojame susipažinti su MRI kainų apžvalga įvairiuose miestuose ir klinikose.
Meningiogomos gydymas ar pašalinimas?
Jei aptiktoji meningiama yra maža, nepadidėja ir kliniškai nepajėgia pasireikšti, nėra specialaus poreikio taikyti bet kokius gydymo metodus. Tačiau nepamirškite periodiškai - kas 6 mėnesiusatlikti sveikatos patikrinimą.
Kitais atvejais būtina imtis priemonių, kad būtų pašalinta (visiškai ar dalinai) meningiogės navikas. Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja keletą kovos su nugaros smegenų navikų metodus. Kuris yra geresnis ar blogesnis - neįmanoma pasakyti.
Chirurgija
Kaip jau minėta, dauguma meningomų yra gerybiniai pažeidimai su aiškiomis ribomis, kurios chirurginės operacijos pagalba yra gana sėkmingai pašalintos.
Tačiau yra atvejų, kai navikas yra sunkiai pasiekiamoje vietoje arba vidujeapsuptas gyvybinių organų.
Esant tokiai situacijai, visiškas meningiogomos pašalinimas kenkia neigiamoms pasekmėms paciento tolesniam gyvenimui.
Todėl dalis naviko yra palikta jo lokalizacijos vietoje su sąlyga nuolat stebėti jo būklę. Kartais papildomai skiriama radioterapija.
Radiacinė chirurgija arba kibirkštinis peilis
Galbūt labiausiai tausojantis ir neskausmingas būdas atsikratyti nepageidaujamo naviko stuburo yra naudoti radioterapiją naudojant stereotaksinę sistemą"CyberKnife".
Šią sistemą JAV sukūrė profesorius D. Adleras 1992 m.
"Cyber-Knife" sistema yra įdiegta specialioje robotų manipuliatoriaus rankoje, kuri nukreipta tam tikru momentu paciento kūne ir pasireiškia į fotonų pluoštą.
"Cyber-Knife" sistemos taikymas -tai yra absoliučiai kraujo ir neskausmingas gydymas, nereikalaujant hospitalizuoti paciento. Paprastai priskiriama nuo 1 iki 5 radioterapijos procedūrų.
Naviko embolizacija
Kartais taikant meningiogeso embolizacijos metodą, kad padidėtų navikas ir būtų lengviau jį pašalinti operacijos metu. Tai yrapriešoperacinė procedūrakurio metu kateteris įterpiamas į kraujagysles, tiekiančias naviką, kad užblokuotų kraujo tėkmę.
Radiacinė terapija nuo stuburo meningiogės
Parinkta radioterapijapiktybinės meningiogės atvejaisarba su daliniu naviko pašalinimu, kaip papildomą priemonę, apsaugančią nuo augimo ir atsinaujinimo. Be to, radioterapija taikoma tais atvejais, kai pacientui yra kontraindikacijų prieš chirurginę intervenciją. Kai kuriais atvejais radioterapija naudojama kartu su chemoterapija.
Chemoterapija prieš meningiogę
Chemoterapiniai vaistai yra skirtitik kovoti su piktybinėmis meningiogeso formomis. Tačiau vienos "chemijos" nepakanka, todėl ji yra skiriama kartu su chirurgine operacija ir radioterapija.
Profilaktika ar kaip užkirsti kelią meningitui?
Šiam klausimui, taip pat ir daugeliui kitų dalykų, šiandieninei medicinai nėra atsakymo. Vienintelis patarimas yravadovauti sveikam gyvenimo būdui!
Kalbant apie išieškojimo ir išlikimo prognozes, čia gydytojai vadovaujasi keliais kriterijais:
- Pacientams, sergantiems gerybinėmis meningemomis, regeneravimo galimybės yra daug didesnės.
- Visiškas naviko pašalinimas taip pat sukuria geras prielaidas optimistinėms prognozėms.
- Meningiogės naviko buvimo vieta, taip pat jo būklė, yra svarbi būsimos prognozės sąlyga.
Meningiogės klastingumas yra tai, kad jūs galite gyventi su jais dešimtmečiais stuburą ir nejaučiate, kad ji yra. Nepaisant to, tai yra navikas, kuris vieną dieną negali elgtis pats, nėra nuspėjamas, ir paskelbti save scenoje, kai bus daug sunkiau susidoroti su juo. Taigi, leiskite daugiau jautriai klausytis skausmo nugaros, nudegusių rankų ar netikėtai suklupančių kojų. |
Šaltinis: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html
Smegenų meningiama po operacijos, prognozė
Meningiogė - gerybinis navikas, kuris auga iš smegenų lukšto. Meningiogė yra liga, kuri, esant piktybinėms ląstelėms, progresuoja gana greitai ir veikia organus bei audinius. Ši diagnozė reikalauja nedelsiant pašalinti audinius kenksmingomis ląstelėmis.
Iš pradžių liga savaime nepasireiškia. Jis gali pradėti savo stuburo smegenis.
Ligos ypatumas - lokalizacija pastebima vienu metu keliose smegenų ir nugaros smegenų vietose.
Yra žinoma, kai gerybinis navikas išnyko į piktybinį naviką. Abiem atvejais gydymas nustatomas chirurgijos ir reabilitacijos procedūromis.
Klasifikavimas ir savybės
Remiantis statistiniais duomenimis, meningioges dažniausiai pastebima moterys. Tačiau ekspertai nerekomenduoja netrukus kreiptis į gydymą. Jei švietimas yra "miega galite tik išlaikyti ligos kontrolę. Labiausiai pažeidžiamas amžius yra 40-70 metų.
Dauguma atvejų yra pateikiamos kaip gerybinė meningiogė, šiek tiek rečiau - piktybiniai. Tik 5 proc. Pacientų kenčia nuo netipiškos šios ligos atsiradimo. Meningiogė yra klasifikuojama pagal šias grupes:
- I etapas - gerybinis;
- II etapas - netipiškas;
- III etapas - piktybinis;
Pasak mokslininkų, švietimas, nepaisant jo laipsnio, kyla dėl spinduliuotės poveikio, o dideliais kiekiais.
Yra atvejų, kai meningiogė pasireiškia netgi esant nedidelei spinduliuotės dozei.
Daugelis ligos tipų yra diagnozuotos remiantis naviko formavimo vieta:
- Kalbant apie priekinę skilties dalį, parietalinę, laikiną arba pakaušio sritį. Šis tipas pastebėtas 40% nustatytų pacientų;
- Pažeidžiamas pjautuvo procesas;
- Pažeista hipofizio ar hipotalamino liga;
- Jis yra didelėje diagnozėje pakaušio zonoje;
Kaip perduotos meningiogomos pasekmė - metastazių skaičiaus padidėjimas ir jų pasiskirstymas į skirtingus organus.
Esant tokiai situacijai, liga pasireiškia įvairiais simptomais.
Pasak ICD, meningiogumo tipas turi savo kodą, kuris priskiriamas kiekvienam tipui, priklausomai nuo lokalizacijos pobūdžio ir vietos.
Jei gerybinis pažeidimas paveikia smegenėlę, tai galima diagnozuoti naimingo meningiogę. Šiuolaikinės diagnozės pasaulyje nustatyti ir nustatyti smegenėlę diagnozę pradiniame etape yra labai paprasta.
.Tai tapo įmanoma nuolat kreiptis į MRI tyrimo metodą. Tai padeda nustatyti chirurgo metodą ir galimybę patekti į smegenėlę, vietovėje, kurioje lokalizuota meningiogė.
.Tačiau magnetinio rezonanso tyrimo nepakanka norint nustatyti smulkius operatyvinės veiklos vykdymo detales.
Ne visada aišku, kur išsilavinusi smegenėlė. Jei žinoma tikslios naviko buvimo vieta, tai padės pacientui išvengti nepageidaujamų intervencijų kaimyninėse struktūrose ir prisidės prie visiškai pašalinto paveikto audinio.
Meningioginės apraiškos
Pagrindinių nustatytų ligų skaičiaus klinikinių pasireiškimų nėra. Paprastai galima sužinoti apie švietimo buvimą tik atlikus MRT procedūrą. Klinikiniu požiūriu, vaizdas yra toks:
- Padidėjęs kaukolės tūris;
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Yra pagirios jausmai;
Jei yra meningiogė, tai yra kūno reakcijos:
- Galvos skausmas;
- Regėjimo praradimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Atminties sutrikimas;
- Epilepsiniai sindromai;
- Nuolatinis silpnumas;
- Koordinavimo pažeidimas;
Švietimo poveikio organų sistemai rezultatas yra toks:
- regos praradimas;
- kvapo nebuvimas;
- skausmo perėjimas į nosies plotą;
- regos sutrikimas dvigubos regos formos pavidalu;
Kalbos sutrikimas ir gebėjimas suvokti garsą;
- psichinis sutrikimas, konvulsinė būklė, elgesio reakcijų pažeidimas;
Formacijos simptomai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, o vėliau veda prie smegenų meningiogės pašalinimo. Tai būtina intensyvaus vystymosi atveju, kai ji pradeda veikti smegenų srityje arba veikia stuburo smegenis.
Kelionė į neurochirurgą neturėtų būti atidėta, net jei yra vienas simptomas iš galimų ženklų sąrašo.
Daugelis apraiškų yra kartu su kitomis ligomis.
Ankstyvojoje stadijoje pageidautina diagnozuoti ligą, nes neįmanoma atidėti tyrimo, nes pasekmės gali būti labai apgailėtinos.
Rizika
Anatomiškai, smegenys apima korpusus, kurie tarnauja kaip apsauga svarbiausiems organams. Mokslininkai bandė nustatyti rizikos grupę ir veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi ir simptomų pasireiškimo:
- Švitinimas tyrimo metu;
- Moterų lytinių hormonų poveikis;
- Paveldimas veiksnys;
Diagnostikos procedūros
Diagnozė aptinka smegenų meningioges, tikrinant regos funkcijas, koordinavimą, refleksų buvimą.
Pirma, tai atliekama apylinkės gydytojo priėmimo metu, kai pacientas siunčiamas išsamiam tyrimui. Tomografija su angiografija išsamiai parodys, kokie pokyčiai ir patologijos įvyksta.
Taip pat galima atlikti kompiuterinę nuskaitymą.
Spektroskopija skirta nustatyti cheminę išsilavinimo, charakterio ir lokalizacijos struktūrą produktyvaus gydymo tikslais.
Taip pat galima naudoti pozitrono emisijos tomografijos metodą.
Šis metodas rodo, kad pasikartojančios struktūros yra pasireiškiančios galvos skausmu.
Šios ligos bent dviejų tipų simptomų buvimas suteikia pagrindo nustatyti biopsiją, kad būtų užtikrinta jo įvairovė: piktybinis ar gerybinis navikas.
Patvirtinant diagnozę negalima išvengti operacijos. Chirurginis metodas imasi mėginio iš meningiogės laboratoriniams tyrimams atlikti.
Gydymo kursas bus veiksmingas, jei tiksliai nustatysite ligos tipą.
Terapijos priemonės
Labiausiai galbūt pagrindinis gydymo būdas yra meningiogės pašalinimas chirurginės intervencijos procese. Medicininiai preparatai tokioje situacijoje yra bejėgiai.
Chirurgas nurodo kreiptis į pacientą dėl spindulinės terapijos. Šios ligos gydymui chemoterapija nenustatyta.
Mokymosi įtakojimų metodas tiesiogiai priklauso nuo tam tikrų veiksnių.
Gydytojai vertina naviko dydį, jo egzistavimo laiką, lokalizaciją, paciento fizinę būklę.
.Visų pirma, reikia pašalinti patinimą ir pašalinti uždegiminį procesą - tam reikalingi kortikosteroidai.
.Kai pagrindinė manifestacija yra konvulsinė būklė - yra skiriami vaistai, kurie yra pagrįsti prieštraukuliniais preparatais.
Negalima išvengti gydymo, bet tikrai kontroliuoti ligos vystymąsi, kuris ne visada laipsniškai vystosi.
Jei gydytojas numato teigiamą gydymą, operacija nėra būtina. Bet šiuo atveju diagnozę reikia dažniau.
Stebėdami ligos progresą, tai atliksite operaciją.
Daugybė atvejų patvirtina, kad auglys yra gydomas.
Tačiau didelė rizika yra švietimo pašalinimas toje vietoje, kur operacija gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams. Tokiais atvejais meningiogė iš dalies pašalinama.
Po kurio laiko gali pasireikšti jau žinomi simptomai, tačiau recidyvas pasitaiko tik 10% nustatytų atvejų.
Siekiant išvengti baisių pasekmių atsiradimo po operacijos, pacientas kruopščiai pasirengęs operacijai.
Be bendrųjų procedūrų, jam pateikiami išsamūs tyrimai, siekiant nustatyti įvairias ligų rūšis, kurios po organizmo veiks organizmą. Svarbu tinkamai ir tiksliai pasakyti gydytojui apie simptomus.
Jei meningiogė įtakoja smegenų darbą, chirurginis procesas tampa vis sudėtingesnis.
.Jei operacijos metu navikas visiškai nepašalinamas, gydytojas kreipiasi į radioterapiją. Jis pagrįstas radioaktyviųjų spindulių įtaka pagrindinėms ligos priežastims.
.Švitinimas skatina švietimo ląsteles pašalinti. Būtina atlikti keletą sesijų galutiniam meningiogės pašalinimui. Spinduliai nukreipiami į tą pačią svetainę.
Galimi tokio gydymo metodo padariniai yra dermatitas, alopecija.
Šiandien yra žinomas šiuolaikinis meningiogeso gydymo būdas - stereotaksinės spindulinės terapijos naudojimas.
A pliusas yra didžiausia spinduliuotės dozės gavimo forma, o nėra spindulių poveikio sveikiems audiniams.
Šio gydymo metodo naudingumas priklauso nuo meningiogomos dydžio ir simptomatologijos. Jei navikas yra didžiulis - reikia radiosurgery.
Smegenų meningiama
Specialistai reikalauja griežto apsilankymo pas gydytoją pooperaciniu laikotarpiu. Jis yra labai ilgas ir nuolat toleruoja pokyčius ir koregavimus kartu su apklausos skyrimu.
Leidžiama naudoti tradicinius gydymo metodus, kurie padeda greitai atsigauti. Rekomenduojama keisti maisto vartojimo būdą. Tai turėtų būti sultinių ir įpylimų, gautų iš vingių uogų, priėmimas. Liaudies metodai yra pagalbinis metodas.
.Aktyvus tradicinės medicinos naudojimas skatina greitą paciento reabilitaciją. Rūsio, aviečių, mėtų broileris paimamas viduje. Negalite ignoruoti įvairių grupių vitaminų - B, E, D - vartojimo, kuris prisidės prie atsigavimo.
.Smegenų meningiama po operacijos - sudėtingas laikotarpis, reikalaujantis didesnio dėmesio, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.
Šaltinis: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html
Smegenų meningiama: chirurginė intervencija ir reabilitacija
Smegenų meningiama yra neoplazma, kuri auga iš arachnoidinės membranos ląstelių. Jau 1922 m. Amerikos neurochirurgas "Cushing" pristatė jo klinikines apraiškas ir klasifikaciją, kuris buvo naudojamas iki šios dienos.
Kiekvienas ketvirtasis smegenų pirminių neoplazmų vystymosi atvejis kyla iš meningimo ląstelių augimo.
Šis navikas, priešingai nei daugelio žmonių įsitikinimai, kurie įdomu, kas yra meningiogė, nėra dermatologijos išvestinė medžiaga.
Paprastai tai reiškia onkologines ligas su gerybiniu augimu, bet kartais netgi Meningiogė gali sudygti į gretimus audinius ir pasikartoti po operacijos trikdymas.
Meningiogomos vystymosi ypatumai
Šios onkologinės patologijos tipiškos savybės yra šios:
- gerybinis augimas (ty kapsulės vystymasis netoleruojant aplinkinių audinių);
- mažas dydis;
- lėta progresija;
- galimybė turėti tiek vienkartinę, tiek daugialypę naviko formą;
- padidėjusi recidyvo rizika;
- biopsijoje esančių netipinių ląstelių atsiradimo galimybė (gerybinio naviko transformacija į piktybinę formą).
Piktybiniai meningiogiai gali metastuotis ne tik į kaukolę. Kai kurie iš jų nusileidžia į gimdos kaklelio limfmazgius, po kurio jie platinami į įvairias kūno dalis.
Vienkartinės meningios būklės nerodo jokių simptomų, todėl šioje situacijoje skubios chirurgijos naudojimas nerodomas.
Dėl lėtos progresavimo ir konkretaus klinikinio vaizdo nebuvimo, auglio vystymasis gali pasireikšti daugelį metų.
Tokiems pacientams skiriamas neinvazinis gydymas.
Chirurginis gydymas
Iškilioji meningiogė yra pagrindinė transkranialinės prieigos naudojimo požyma, tačiau kai meningiogė pasireiškia Turkijos balnelio ar laiko regione.
Transnasal metodas taip pat gali būti naudojamas. Kartais šios prieigos gali būti naudojamos kartu, siekiant geriau atlikti operaciją smegenų meningiogės pašalinimui.
Chirurginio gydymo metodas yra pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai.
Pavyzdžiui, norint pašalinti stuburo meningiogę, iš viso bus naudojamas stuburo prieinamumas, ir Smegenėlių nervo meningiogę galima pašalinti apatinės srities kaukolės perforavimo būdu pakaušio kaulai.
Kiekvieną chirurginės intervencijos atlikimo būdą kontroliuoja mikroskopas ar endoskopas.
Chirurginio gydymo tikslas yra:
- veiksnių, kurie kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, pašalinimas;
- komplikacijų, susijusių su hipofizio suspaudimu, esančiu Turkijos balnelio srityje, korekcija;
- regos sutrikimų intensyvumo sumažėjimas;
- Nutukimo pašalinimas, kuris nesukelia ryškios simptomatologijos, siekiant išvengti paciento būklės pablogėjimo.
Chirurginio gydymo ypatumai
Reikia iš karto pažymėti, kad absoliučiai ne visiems pacientams reikia meningiogės operacijai.
Pacientai, kurių lėtinis naviko augimo augimas, jo mažas dydis ir bet kokios klinikinės simptomos nebuvimas gali neapsaugoti nuo chirurginio poveikio trikdymas.
Pakanka tik stebėti naviko progresavimą dinamikoje. Tam būtina reguliariai atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą ir nuolat stebėti neurochirurgas.
.Esant situacijai, kai Turkijos balnelio meningiogė yra reikšminga, reikia chirurginės intervencijos.
.Šis gydymo metodas padės neurochirurgui visiškai akcizuoti smegenų auglį ar jo dalį (su netipine neoplazmo vieta).
Tačiau, pašalinus meningiogomos dalį, yra pasikartojimų pavojus, kuris pasireiškia kas 10 pacientų.
Iki šiol radiosurginis gydymo būdas pasižymi maksimaliu efektyvumu ir saugumu paciento gyvenimui ir sveikatai.
Ši technika - tai galingos jonizuojančiosios spinduliuotės siuntimas į konkrečią kūno vietą. Tačiau šio metodo paskyrimas taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų.
Todėl, norint diagnozuoti ir paskirti individualų gydymo planą, turite kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą.
Būklė po meningioginės pašalinimo
Remiantis statistika, chirurginės intervencijos pasekmės smegenų pusrutuliuose atsiranda 1-2 dienas po jos pabaigos. Pasekmės po operacijos:
- meningiogėTurkijos balnelis atsinaujina;
- nepašalintų navikų vietų deginimas;
- dalinės amnezijos atsiradimas su gradiento kurso;
- epilepsijos priepuolių atsiradimas;
- diskų atmetimas dėl tam tikrų smegenų sričių nugalėjimo;
- iš išorės gautos informacijos suvokimo sutrikimai ir transformacija;
- nosies skrebrio vystymas;
- meningitas;
- kraujavimas iš indo, esančio šalia tolimojo naviko;
- smegenų išeminis insultas dėl aterosklerozinės plokštelės žalos;
- tarpukario patologijų atsiradimas;
- cukrinis diabetas;
- hipopiutatrizmas ir tt
SVARBU! Visų pooperacinių komplikacijų pobūdis priklauso nuo meningealinio naviko pažeidimo tipo.
- Su gerybinėmis meningemomis praktiškai neįvyksta organinių smegenų audinių pažeidimų;
- Netipinė smegenų meningiogė yra būdinga retų epilepsijos sutrikimų atvejais, kai yra meninginių sutrikimų;
- Piktybinis meningiogeso kelias yra būdingas paciento emocinės sferos pažeidimui ir visiškos ar dalinės amnezijos atsiradimui.
Reabilitacija
Gydymas po operacijos pacientui turėtų prasidėti ilgą atkūrimo laikotarpį. Jos trukmė, kaip taisyklė, yra nuo 3 iki 6 mėnesių.
Sėkmingas chirurginis gydymas nėra įrodymas, kad pacientas visiškai išgydomas.
Todėl net reabilitacijos laikotarpiu reikia nuolat saugoti, kad būtų išvengta galimo naviko ligos pasikartojimo.
Reabilitacijos tikslas
Pagrindinis vietos ir medicinos personalo tikslas - sutelkti dėmesį į didžiausią paciento prarastų gebėjimų atgavimą ir grįžimą į vidaus ir darbo veiklą.
Gyvenimo kokybės gerinimas yra ne tik visiškas pažeistų žmogaus veiklos procesų atgaivinimas, bet ir prisitaikymas prie besiformuojančių apribojimų, leidžiančių žymiai normalizuoti gyvenimą.
Ankstyvas reabilitacijos pradžia yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos paciento, sergančio smegenų meningeinu, negalia. Atkūrimas vyksta pasitelkiant visą specialistų komandą: chirurgą, chemoterapiją, radiologą, psichologą, fizinio lavinimo ir slaugos personalo gydytoją.
Pagrindiniai reabilitacijos tikslai yra:
- Prarastų gyvybinių funkcijų atkūrimas;
- Tam tikrų įgūdžių mokymas: vaikščiojimas, valgymas, rūpinimasis savimi ir tt;
- Prisitaikymas prie atsirandančių chirurginės intervencijos pasekmių ir naujo gyvenimo būdo.
Fizioterapija
Daugeliui pacientų po chirurginio gydymo reikalingas simptominis gydymas.
Pavyzdžiui, kai pasireiškia paresis, reikia naudoti myostimuliaciją, skausmingų pojūčių ir patinimų išsivystymą galūnes - magnetoterapiją.
Kaip papildomas gydymo būdas, galima naudoti fitoterapiją.
Masažas
Dažniausiai chirurginės procedūros komplikacijos yra periferinės nervų sistemos laidumo sutrikimai. Pagrindiniai tokių pažeidimų simptomai yra apatinių galūnių paresis. Masažo procedūros gali padėti:
- patobulintas trofizmas pažeistos skeleto raumenyse (dėl jo inervacijos pažeidimo);
- kraujo ir limfos nutekėjimo stimuliavimas;
- padidėjęs raumenų ir sąnarių pojūtis;
- paviršiaus ir gilaus jautrumo pagerinimas;
- didinti nervų ir raumenų laidumą.
Terapinė fizinė kultūra
Ne paslaptis, kad gyvenimas yra judėjimas. Todėl gydomojo gydymo paskyrimas pacientams, sergantiems turkų balno meningijomis, yra neatskiriama visų gydymo dalis. Reikia atlikti fizines pratybas tiek priešoperaciniu laikotarpiu, tiek po operacijos.
- Prieš operaciją pacientams, kurių būklė patenkinama, pratimais gydoma padidinti raumenų raumenis, pritaikyti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas į ateitį apkrova
- Pasibaigus operacijai, gydomosios pratybos yra naudojamos atstatyti prarastus sugebėjimus, pagerinti apgadintų sričių kraujotaką ir trofiją. Taip pat būtina sukurti prarastas kondicionuotas refleksines sinapses ir kovoti su paciento erdvinio suvokimo pažeidimu.
Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu praktinis gydymas yra būtinas pasyviu būdu.
Jei įmanoma, kvėpavimo pratimai turėtų būti naudojami siekiant išvengti galimų komplikacijų, įskaitant plaučių uždegimą.
Esant patenkinamam paciento sveikatos būklei, galima ištaisyti jo variklio aktyvumą ir išplėsti kasdienę veiklą iki pratimų gydymo aktyviuoju pasyviu režimu.
Laikui bėgant, pacientas gali sėdėti ir atlikti fizinius pratimus šioje padėtyje.
.Nesant kontraindikacijų, ateityje galima išplėsti paciento variklio režimą: toliau vaikščioti atstatyti.
.Siekiant didesnio pratimų gydymo efektyvumo, gali būti naudojama papildoma įranga: rutuliai ir svorio agentai.
Visi pratimai turi būti atliekami tol, kol pacientas jaučiasi šiek tiek nuovargio, bet jiems neturėtų būti skausmo sindromas.
Išvados
Svarbiausia - nepamirškite, kad paciento motyvacija yra vienas iš galingiausių aspektų sėkmingo sveikimo laikotarpiu. Svarbu atkreipti jo dėmesį į minimalaus pagerėjimo varymo sistemos, padidinti judesių amplitudė ir padidinti raumenų jėgą.
Pacientui greitai progresavo būtina padalinti visas spragas mažų laiko intervalais reabilitacijos laikotarpiui, kurio reikia atlikti tam tikras užduotis. Toks metodas prisidės prie paciento, kuriam buvo atlikta operacija, papildomos motyvacijos, jis gali savarankiškai pamatyti sėkmę visose savo pastangose.
Verta paminėti, kad pacientai, kurie yra pradiniame atkūrimo etape, linkę vystytis depresijos sąlygoms.
Todėl jiems reikia rūpintis artimaisiais.
Paprastai reabilitacija trunka apie 3 mėnesius, o po to normalizuojasi gyvybiškai svarbių organų veikla ir atkuriama motorinė veikla.
Prognozė po smegenų meningiogės pašalinimo yra palanki. Dauguma pacientų, kuriems naujai diagnozuotas navikas yra daugiausiai atstatytas funkcijos, prarastos smegenų srities išspaudimo metu meningiogiai ir po operacijos trikdymas.
18+ gali turėti šokiruojančią medžiagą!
Šaltinis: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga