Metoklopramidas yra vaistų nuo uţdegimo preparatas.
Jo poveikis yra dėl vėmimo centro, esančio medulių pailgos ir talamio, slopinimo. Teigiamai veikia žarnyno ir skrandžio judrumą, sumažinant atvirkštinės peristaltikos bangų intensyvumą ir stiprumą.
Normalizuoja stemplės sfinkterio toną, mažina poveikio autonominei nervų sistemai.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
Antiemevikas, padeda sumažinti pykinimą, žagsėjimą; stimuliuoja virškinamojo trakto peristaltiką.
Vaistinių atostogų sąlygos
Jis išleidžiamas pagal receptą.
Kainoraštis
Kiek metoklopramidas yra? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi35 rubliai.
.Išleidimo forma ir sudėtis
Tabletės yra baltos ar beveik baltos spalvos, su kūgiu, marmuru leidžiama.
- 1 tabletė yra: veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido - 10 mg;
- pagalbinės medžiagos - laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, povidonas, kalcio stearatas.
Farmakologinis poveikis
Šio vaisto poveikis pasireiškia antiemetiškai. Tai sumažina žagsulys, pykinimą ir vėmimą, palengvina paciento būklę. Vaistas stimuliuoja virškinamojo trakto peristaltiką, sumažina skrandžio turinio refliuksą į stemplę, padidindamas sfinkterio spaudimą.
Metoklopramidas - aktyvi vaisto veiklioji medžiaga stimuliuoja prolaktino gamybą ir priežastis trumpalaikis cirkuliuojančio aldosterono lygio padidėjimas, kurį gali sukelti trumpalaikis vėlavimas skystis
Naudojimo indikacijos
Kas padeda? Metoklopramidas skiriamas šiais atvejais:
- Skirtingo gimdymo pojūtis, vėmimas ir hikokas (kai kuriais atvejais vaistas veikia vėmimą, kurį sukelia citotoksiniai vaistai ar radiacinė terapija);
- Meteorizmas;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peptinės opos paūmėjimas (kompleksinės terapijos metu);
- Pooperacinė hipotenzija ir žarnyno bei skrandžio apetitas;
- Refliukso ezofagitas;
- Hipomotorinių tulžies latakų diskinezija;
- Pyloros funkcinė stenozė.
Be to, metoklopramidas yra naudojamas virškinimo trakto radioterapijos tyrimuose, siekiant sustiprinti peristaltiką, taip pat dvylikapirštės žarnos metu, kad paspartintų skrandžio ištuštinimą ir skatintų maistą plonu žarnynas
Kontraindikacijos
Vaistas yra draudžiamas tokiomis ligomis ir sąlygomis:
- Ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- Nuo prolaktino priklausomi augliai;
- Pilvo pyloro stenozė;
- Žarnyno arba skrandžio sienos perforacija;
- Kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Mechaninis žarnos obstrukcija;
- Glaukoma;
- Feochromocitoma;
- Epilepsija;
- Parkinsono liga;
- Bronchų astma pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfitams;
- Vėmimas gydant ar perdozavus antipsichoziniais preparatais, taip pat pacientams, sergantiems krūties vėžiu;
- Ankstyvoji vaikystė (vaikams nuo 2 metų draudžiama vartoti vaistą, o vaikams iki 6 metų metoklopramidas parenteraliai nenaudojamas);
- Pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas pagrindinėms ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.
Metoklopramido negalima skirti po operacijos virškinimo trakte (žarnyno anastomozė ar pyloroplastika), nes stiprūs raumenų susitraukimai slopina gijimą.
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, bronchine astma, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumu, vaistas vartojamas atsargiai, vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 m.) Ir vaikystėje.
Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu kontraindikuotinas.
Vartojant žindymo laikotarpiu (maitinimas krūtimi), reikia nepamiršti, kad metoklopramidas pateko į motinos pieną.
Eksperimentiniais tyrimais nepastebėtas neigiamas metoklopramido poveikis vaisiui.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad tabletes metoklopramidas I skiria suaugusiesiems viduje - 5-10 mg 3-4 kartus per dieną. Kai vėmimas, sunkus pykinimas, metoklopramidas yra 10 mg dozėje / m arba IV. Intranazaliai - 10-20 mg kiekvienoje šnervėje 2-3 kartus per dieną.
- Didžiausia dozė: vienkartinė dozė - 20 mg; kasdien - 60 mg (visiems vartojimo būdams).
Vidutinė vienkartinė dozė vaikams nuo 6 metų yra 5 mg 1-3 kartus per parą į vidų arba parenteraliai. Vaikams iki 6 metų parenterinės dozės paros dozė yra , -1 mg / kg, recepcijos dažnis yra 1-3 kartus per dieną.
Šalutiniai efektai
Tablečių vartojimas Metoklopramidas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių organų ir sistemų atsiradimą, įskaitant:
- Alerginės reakcijos - retais atvejais išsivysto odos bėrimas.
- Virškinimo sistema - ne iš šio narkotiko vartojimo pradžioje gali pasireikšti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, retai sausa burna.
- Kraujo ir kaulų čiulpų - gydymo pradžioje gali pasireikšti agranulocitozė (išnykimą periferinio kraujo granuliocitų, tarp kurių yra neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų).
- Endokrininė sistema - ginekomastija (padidėjusi pieno liauka vyrams dėl padidėjusio prolaktino kraujas), menstruaciniai sutrikimai moterims, galaktorėja (motinos pieno išskyrimo pasireiškimas už laikotarpį laktacija).
- Nervų sistema - nuovargio pojūčio atsiradimas (ypač vaisto pradžioje), mieguistumas, galvos skausmas, depresija (ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas), galvos svaigimas, akatizija (vidinio variklio jausmas) nerimas). Vaikams ir jauniems žmonėms gali pasireikšti ekstrapiramidinio judėjimo sutrikimai hiperkinezė (netyčiniai striated skeleto raumenų judesiai), veido raumenų spazmas, spazmas torticollis. Ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti Parkinsono ligos simptomai.
Nepageidaujamo poveikio atsiradimo atvejais metoclopramidų vartojimas nėra rekomenduojamas.
Perdozavimas
Pagrindiniai metoklopemido perdozavimo simptomai yra ekstrapiramidiniai sutrikimai, stabdantys kvėpavimas ir širdis, mieguistumas, haliucinacijos, aptempta sąmonė, alpimas ir alpimas valstija.
Jei pacientui diagnozuojami ekstrapiramidiniai simptomai, kuriuos sukelia perdozavimas ar kita priežastis, rekomenduojama simptominis gydymas (anticholinerginiai antiparkinsonijos vaistai suaugusiesiems ir (arba) benzodiazepinai vaikams).
Atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, reikalingas simptominis gydymas ir reguliari kvėpavimo ir širdies funkcijų kontrolė.
Specialios instrukcijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:
- Senyviems pacientams gydyti reikia nepamiršti, kad ilgai vartojant metoklopramidą didelio arba vidutinės dozės, dažniausias šalutinis poveikis yra ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač parkinsonizmas ir vėlavimas diskinezija.
- Ypatingai atsargiai vartokite vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, t. jie turi žymiai didesnę diskinezinio sindromo riziką. Kai kuriais atvejais metoklopramidas gali būti efektyvus vėmime, kurį sukelia citotoksinių vaistų vartojimas.
- Atsargiai pacientams, sergantiems bronchinę astmą, hipertenzija, kepenų funkcijos ir / arba inkstų liga, Parkinsono liga.
- Nuo galimų duomenų korupcijos DIG laboratorinių rodiklių kepenų funkcijos ir nustatymo prolaktinas ir aldosterono koncentraciją kraujo plazmoje fone.
Vaistų sąveika
Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:
- Vartojant kartu su anticholinerginiais preparatais, gali būti abipusio poveikio silpnėjimas.
- Naudojant kartu, padidėja acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, etanolio absorbcija.
- Metoclopramidas su IV įvedimu didina diazepamo absorbcijos greitį ir didina jo didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje.
- Kartu vartojant zopikloną, zopiklono absorbcija pagreitėja; su kabergolinu, galbūt sumažindamas kabergolino veiksmingumą; su ketoprofenu - ketoprofeno biologinis prieinamumas mažėja.
- Vartojant kartu su morfinu, nurijimas morfino absorbcija paspartėja, o jos raminamasis poveikis yra sustiprintas.
- Kartu su nitrofurantoinu absorbcija vienu metu mažėja nitrofurantoinas.
- Jei metoklopramidas yra vartojamas prieš pat propofolio ar tiopentalio vartojimą, gali tekti sumažinti jų indukcijos dozes.
- Pacientams, vartojantiems metoklopramidą, suksametonio chlorido poveikis yra padidėjęs ir ilgesnis.
- Kartu vartojant meksiletiną, meksiletiino absorbcija pagreitėja; su mefloquine - padidėjo meflokvino absorbcijos greitis ir jo koncentracija kraujo plazmoje, tuo tarpu galima sumažinti jo šalutinius produktus poveikis.
- Nors neuroleptikų (ypač dariniai fenotiazino ir Butirofenono serija) naudojimas didina ekstrapiramidinių reakcijų riziką.
- Naudojant kartu su lėtai tirpstančia digoksino doze, digoksino koncentraciją serume galima sumažinti 1/3. Vartojant kartu su digoksinu skystoje vaisto formoje arba greitai ištirpstančio vaisto forma, sąveika nenustatyta.
- Dėl dopamino receptorių antagonizmo metoklopramidas gali sumažinti antiparkinsoninį poveikį levodopos, galima padidinti levodopos biologinį prieinamumą dėl pagreitėjimo jo evakuacijos iš skrandžio metoklopramidas. Sąveikos rezultatai yra dviprasmiški.
- Kartu vartojant tolterodiną, metoklopramido veiksmingumas mažėja; su fluvoksaminu - aprašytas ekstrapiramidinių sutrikimų vystymosi atvejis; su fluoksetinas - yra rizika susirgti ekstrapiramidiniais sutrikimais; su ciklosporinu - padidina ciklosporino absorbciją ir padidina jo koncentraciją plazmoje kraujas.
Atsiliepimai
Mes pakėlėme kai kurių žmonių, vartojančių vaistą Metoklopramidas, apžvalgas:
- Lilija. Metoksloframidas buvo nustatytas dėl apsinuodijimo vėmimu. Aš vartojo metoklopramidą 24 valandas, vėmimas ir pykinimas praėjo po antrosios tabletės vartojimo. Šis vaistas gali būti vartojamas ir gyvūnai apsinuodijami, mano šuo buvo paskirtas į ketvirčius per dieną.
- Olga. Labai padėjo šis vaistas, kai vemia iš mano vyro. Iš pradžių mes bandėme tam tikru būdu gauti iš pilvo, pavyzdžiui, furazolidono, levomicetino, nes Maniau, kad jis buvo vėmimas dėl virškinimo, bet paaiškėjo, kad jis yra daug baisiausias, o diagnozė buvo baisi - onkologija. Dabar viskas gerai, o vyrukas yra pataisytas.. bet tada buvo baisu ir plius vėmimas, kad metoklopramidas sustojo.
- Catherine. Anksčiau visada nuo pykinimo paėmė cerulek. Patyrėte metoklopramidą. Šis vaistas yra naujos kartos, daug pigesnė cerulekala. Mano vaikas yra ketveri metai, virusinė liga, kurią lydi vėmimas. Jūs tikrai galite ir be tablečių, bet jei vėmimas tampa dažnas, tai nėra galimybės. Ir pati problema su virškinimu. Vaistas gerai dirbo per 30 minučių! Šalutinis poveikis nenustatytas. Dabar visada mūsų medicinos spintoje!
Analogai
Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:
- Apo Metoclop;
- Metamolis;
- Metoklopramidas Acry;
- Metoklopramido buteliukas;
- Metoklopramidas Darnitsa;
- Metoklopramidas Promed;
- Eskomo metoklopramidas;
- Metoklopramido hidrochloridas;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan;
- Verkia.
Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.
"Tserukal" kaip analogas "Metoklopramidas"
"Cerukalas" yra tiesioginis ir labiausiai paplitęs "Metoklopramido" pakaitalas. Tai pašalina įvairios kilmės atsiradusią pykinimą, šurmulį ir vėmimą. Jis naudojamas spindulinei terapijai ir citotoksinei terapijai. Vaistas turi kontraindikacijas ir gali sukelti daug neigiamų simptomų. Važiuojasi per kraujo ir smegenų barjerą ir motinos pieną. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pastebima po pusvalandžio po vaisto vartojimo.
Vaisto kaina svyruoja apie 200-300 rublių. Parengti vaistą Vokietijoje ir Kroatijoje.
Apžvalgos teigia, kad jis ne tik sumažina pykinimą ir vėmimą, bet ir veiksmingai šalina skrandžio skausmą gastritu. Kitas būdas taupo kai kuriuos žmones nuo pagirių.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos. Laikyti atokiau nuo vaikų.
Tinkamumo laikas - 4 metai.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.
