Sotageksal

Sotagexal yra neselektyvus blokatorius.

Kaip ir kiti beta adrenoreceptorių blokatorių, sotalolio slopina renino sekreciją, ir šis poveikis yra ryškus ramybės ir fizinio krūvio metu. Poveikis narkotikų sukelia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą (neigiamas chronotropic efektas) ir ribotas sumažėjimą, širdies susitraukimo (neigiamas inotropinį poveikį) stiprumą.

Sotageksala pagrindinis poveikis yra padidinti veiksmingą ugniai atsparios laikotarpiu prieširdžių, skilvelinė ir papildomų būdų laidumo trukmę.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek "Sotagexal" kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi100 rublių.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Dozavimas: tabletės: apvalios, beveik baltos arba baltos spalvos:

• 80 mg, viena vertus, išgaubta, su išgraviruotu «Sot», kita vertus, rizika, tabletė paviršius nusmailintas, kad rizika;
• 160 mg: išgaubti iš abiejų pusių, išgraviruotas "SOT" iš vienos pusės ir rizikingas kitoje pusėje.

Pakavimo tabletės: 10 vnt. lizdinėse plokštelėse 1, 2, 3, 5 arba 10 lizdinės plokštelės.

Veiklioji medžiaga: sotalolio hidrochloridas, vienoje tabletėje - 80 arba 160 mg.

Papildomos sudėtinės dalys: giprolazė, kukurūzų krakmolas, natrio karboksimetilkrakmolas, magnio stearatas, silicio dioksido koloidas, laktozės monohidratas.

Farmakologinis poveikis

Sotagexal turi antiaritminį ir hipotenzinį poveikį, sumažina Ca2 + (kalcio kiekį organizmo ląstelėse) ir pašalina koronarinio šoko nepakankamumo požymius.

Pagrindinis Sotalol komponentas sumažina širdies susitraukimų dažnį ir normalizuoja širdies susitraukimų dažnį. Sistemingas vaisto vartojimas sukelia antihipertenzinį poveikį, t. Y. kraujospūdžio kraujo spaudimas normalus, nustatyta kraujagyslių sienelių kraujotaka. Gydant hipertenzija, teigiamas poveikis pasiekiamas praėjus 2-4 dienoms po reguliaraus vartojimo.

Sotagexal taip pat skatina deguonies metabolizmą audiniuose ir šalina pagrindines priežastis aritmija - padidėjęs slėgis kraujagyslių sienoms, kraujo tiekimo sutrikimas ir, be kita ko, nervų patrauklumas. Vaistas turi teigiamų savybių kaip veiksmingas kompleksinis agentas širdies ir kraujagyslių patologijų gydymui įvairiuose vystymosi etapuose.

Naudojimo indikacijos

Sotagexal skiriamas įvairiems širdies ritmo sutrikimams:

1. Skilvelinės aritmijos su sunkiais simptomais.
2. Aritmijos, susijusios su per dideliu apykaita ar padidėjusiu jautrumu katecholaminams.
3. Supraventrikulinė tachiaritmijas su sunkių simptomų (mazgų / vetrikulyarnye / paroksizminė tachikardija WPW sindromas fone ir / arba į Paroksizmai prieširdžių virpėjimo).

Sotagexal rekomenduojama užkirsti kelią paroksizmams prieširdžių virpėjimui ir prieširdžių plutėjimui po sinusinio ritmo atstatymas, taip pat skilvelių aritmija (su išbandyta veiksmingumas).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) arba bronchinė astma;
• Sunkus alerginis rinitas;
• Inkstų nepakankamumas (CC (kreatinino klirensas) yra mažesnis kaip 10 ml / min);
• Metabolinė acidozė;
• Bendra anestezija, sukelianti miokardo funkcijos slopinimą (trichloretenas arba ciklopropanas);
• Pheochromocitoma, be vienalaikio alfa blokatorių vartojimo;
• Vienalaikis MAO inhibitorių (monoamino oksidazės) vartojimas;
• Žindymo laikotarpis;
• Kardiogeninis šokas;
• Sinusinio mazgo silpnumo sindromas;
• CHF (lėtinis širdies nepakankamumas) IIb-III stadijoje;
• Sinoatrial blokas;
• Arterinė hipotenzija (kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg. daiktas);
• AV blokada 2 arba 3 laipsnių;
• Įgimtas arba įgimtas ilgo QT intervalo sindromas;
• Išreikšta bradikardija (širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis) mažesnis kaip 50 smūgių per minutę);
• Ūminis miokardo infarktas;
• Silpninančios kraujagyslių ligos;
• "Pirouette" tipo tachikardija;
• Vaikams ir paaugliams iki 18 metų (Sotagexal saugumas ir veiksmingumas nenustatytas);
• Padidėjęs jautrumas vaisto ir (arba) sulfonamidų pagrindinėms arba pagalbinėms sudedamosioms dalims.

Santykinis ("Sotagexal" vartojamas atsargiai):

• Tirotoksikozė;
• Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas (hipokalemija, hipomagnezemija);
• Depresija (įskaitant anamnezę);
• Vyresnio amžiaus žmonės;
• Psoriazė;
• Cukrinis diabetas;
• Neseniai patyrė miokardo infarktą;
• 1 laipsnio AV blokada;
• Intervalo pailgėjimas QT;
• Inkstų funkcijos sutrikimas;
• Alerginės reakcijos (istorija) ir desensibilizuojantis gydymas (ypatingai atsargiai, nes vaistas mažina jautrumą alergenams).

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Sotagexal vartojimas nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, yra įmanomas tik dėl gyvenimo priežasčių.

Nėštumo metu vaisto vartojimą reikia nutraukti praėjus 48 - 72 valandoms iki numatomo vartojimo dėl galimo hipokalemijos, arterinės hipotenzijos, bradikardijos ir kvėpavimo slopinimo atsiradimo atsiradimo naujagimis.

Jei jums reikia vartoti vaistinį preparatą Sotageksal, žindymo metu žindote.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje Sotageksal, paimto į vidų 1-2 valandas prieš valgį, be kramtymo, išspaudė pakankamą skysčio kiekį. Vienalaikio maisto (ypač pieno ir pieno produktų) suvartojimas sumažina vaisto absorbciją.

Vaisto dozė parenkama atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento atsako į gydymą.

• Pradinė dozė yra 80 mg per parą. Jei terapinis poveikis yra nepakankamas, dozę galima palaipsniui didinti iki 240-320 mg per parą, padalytos į 2-3 dozes. Daugumai pacientų terapinis poveikis pasiekiamas, kai bendra dienos dozė yra 160-320 mg, padalytas į dvi dozes.
• Gyvybėje pavojingų sunkių aritmijų atveju gali būti padidinta iki 480 mg dozė, suskirstyta į dvi ar tris atskiras dozes. Tačiau tokios dozės gali būti skiriamos tik tais atvejais, kai galima nauda viršija šalutinio poveikio riziką, ypač pro-aritmogeninį poveikį.

Dėl sutrikusio inkstų funkcijos kumuliacijos pavojaus, vaistas turi būti vartojamas kartu su QC ir širdies susitraukimų dažniu (mažiausiai 50 smūgių per minutę). Su inkstų funkcijos nepakankamumu sotalolio pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) didėja, todėl reikia mažinti dozę, kai kreatinino koncentracija serume viršija 120 μmol / L.

Rekomenduojamas dozavimas atsižvelgiant į kreatinino kiekio serume kiekį:

• iki 120 μmol / l: įprasta dozė;
• 120-200 μmol / l: 3/4 įprastos dozės;
• 200-300 μmol / l: 1/2 įprastos dozės;
• 300-500 μmol / l: 1/4 įprastos dozės.

Sunkiu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientui turi užtikrina nuolatinį elektrokardiografiją (EKG) ir sotalolio koncentracijos lygis kraujo serume.

Gydymo trukmę nustato gydytojas atskirai.

Jei nepastebite atsitiktinės dozės, to negalėsite kompensuoti kito vaisto vartojimo laikotarpiu, turėtumėte vartoti tik nurodytą vienkartinę dozę.

Šalutinis poveikis

Sotagexal vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

1. Endokrininė sistema: hipoglikemija (dažniausiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba griežtai laikantis dietos);
2. Genitūrinė sistema: sumažėjęs stiprumas;
3. Kvėpavimo sistema: bronchų spazmas (ypač kai yra sumažėjęs plaučių vėdinimas);
4. Virškinimo sistema: pilvo pūtimas, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas;
5. Dermatologinės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas, psoriazės dermatozė, paraudimas, alopecija, niežėjimas;
6. Širdies ir kraujagyslių sistema: alpimas, dusulys, širdies plakimas, bradikardija, retrosterninis skausmas, padidėjęs širdies nepakankamumas, AV blokada, edema, aritmogeninis veikimas, arterinio slėgio sumažėjimas; retai - padidėję traukuliai angina pectoris;
7. Jausmų organai: plyšimas, regos sutrikimas, ragenos uždegimas ir konjunktyvai (reikia atsižvelgti dėvėti kontaktinius lęšius), skonio pojūčių, klausos pažeidimas;
8. Centrinė nervų sistema: miego sutrikimai (nemiga arba mieguistumas), nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, depresija, drebulys, nuotaikos pokyčiai, depresija, astenija, parestezija galūnės;
9. Laboratoriniai rodikliai: padidėję metanefrino šlapimo fotometrinės analizės rezultatai;
10. Kitas: traukuliai, raumenų silpnumas, šalčio galūnės, karščiavimas.

Perdozavimas

Sotagexal perdozavimo simptomai: sumažėjęs kraujo spaudimas, bronchų spazmas, hipoglikemija, bradikardija, generalizuota traukulių priepuoliai, QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė tachikardija (įskaitant pirouette), praradimas sąmonė. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kardiogeninio šoko ir asistolės (galimai mirtino) simptomų atsiradimas.

Rekomenduojamas gydymas: skrandžio plovimas, hemodializė, aktyvuota medžio anglis. Simptominė terapija taip pat rekomenduojama:

• 2-3 laipsnių atrioventrikulinė blokada: gali būti įtaisytas laikinas dirbtinis širdies stimuliatorius;
• bradikardija: atropinas - intraveninė injekcija į veną 1-2 kartus; gliukagonas - pirmasis trumpas intraveninis infuzija dozėje, mg 1 kg kūno svorio, taip, - mg, 1 kg kūno svorio į veną 12 valandos;
• pastebėtas kraujo spaudimo sumažėjimas: epinefrino vartojimas;
• bronchų spazmas: aminofilino ar beta-2-adrenoreceptorių simpatomimetikų naudojimas (įkvėpus);
• pirouette tachikardija: magnio sulfatas ir (arba) epinefinas, kardioversija, prireikus - laikinas dirbtinis širdies stimuliatorius.

Įspėjimai

Esant hipomagnezemijai ar hipokalemijai, gydymą galima pradėti tik ištaisius esamus sutrikimus.

Pacientai, vartojantys vaistus, sukeliančius kalio ir (arba) magnio sumažėjimą organizme, Sotagexal vartojimo laikotarpiu reikalauja kontroliuoti rūgščių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Šis vaistas gali sukelti ragenos ir konjunktyvinės kilmės uždegimą, į kurį turėtų atsižvelgti asmenys, turintys kontaktinius lęšius.

Gydymo metu reikia stebėti šiuos parametrus: širdies susitraukimų dažnį, kraujo spaudimą ir elektrokardiogramą. Jei sumažėja širdies susitraukimų dažnis arba pastebimai sumažėja slėgis, Dotaxal dozė turi būti sumažinta.

Vaistas turi būti vartojamas palaipsniui (ypač po ilgo gydymo kurso) ir prižiūrint gydytojui.

Sotalolis gali slopinti tam tikrus tireotoksikozės simptomus (pvz., Tachikardiją). Šių pacientų staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali padidėti ligos simptomai.

Pacientus, kurie vartoja hipoglikeminius vaistus, reikia skirti atsargumo priemonių, nes ilgą laiką pertraukos valgant gali išsivystyti hipoglikemiją, todėl "Sotagexal" slėpės tokius akivaizdžius simptomus kaip drebulys ir tachikardija.

Nėštumo metu (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą), atlikus nuodugnų rizikos ir naudos santykio įvertinimą, "Sotagexal" vartojamas tik absoliučiais rodikliais. Vaistas turi būti nutrauktas ne vėliau kaip 48-72 valandas iki numatomos pristatymo datos, nes yra naujagimių hipokalemijos, arterinės hipotenzijos, bradikardijos ir priespaudos vystymosi pavojus. kvėpavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Su vienu metu taikant Sotageksala su rezerpino, klonidino, alfa metildopos, guanfacino ir širdies glikozidai, gali išsivystyti ryškus bradikardija ir lėtas sužadinimas širdis.
2. Beta adrenoblokatoriai gali sustiprinti nutrauktą hipertenziją, nutraukus klonidino vartojimą, todėl beta adrenoblokatoriai turėtų būti panaikinti palaipsniui, likus kelioms dienoms iki palaipsnio pašalinimo klonidinas.
3. Insulino ar kitų geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais paskyrimas, ypač vartojant, gali sukelti padidėjusią hipoglikemiją ir jos simptomų pasireiškimą (padidėjęs prakaitavimas, greitas širdies ritmas, drebulys). Diabetas reikalauja insulino dozių ir / arba hipoglikeminių vaistų taisymo.
4. Kartu vartojant lėtai kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip verapamilas ir diltiazemas, galima sumažinti kraujospūdį dėl susilpnėjusio kontraktilumo. Venkite šių vaistų vartojimo į veną su sotalolio vartojimu (išskyrus skubios medicinos pagalbos atvejus).
5. Vienu metu vartojant nifedipiną ir kitus a-dihidropiridino darinius, gali sumažėti kraujospūdis.
6. Kartu vartojant norepinefrino arba MAO inhibitorius, taip pat staigaus klonidino vartojimo nutraukimo, gali pasireikšti hipertenzija. Šiuo atveju klonidino panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui ir tik kelias dienas po "Sotagexal" pabaigos.
7. Tricikliniai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazinai, opioidai ir antihipertenziniai preparatai, diuretikai ir vazodilatatoriai gali smarkiai sumažinti kraujo spaudimą.
8. Inhaliacinei anestezijai skirtos lėšos, t.y. Dėl to, kad vartojant Sotagexal, tubokurarina padidina miokardo funkcijos priespaudos ir arterinės hipotenzijos atsiradimo riziką.
9. Kalio šalinimo diuretikai (pvz., Furosemidas, hidrochlorotiazidas) gali sukelti hipokalemijos sukeliamą aritmiją.
10. Vartojant kartu su "Sotagexal gali tekti vartoti didesnę beta adrenomimetikų dozę, tokią kaip salbutamolis, terbutalinas ir izoprenalinas.
11. Bendras IA klasės antiaritminių agentų (ypač chinidino tipo: disopiramido, kvinidinas, procainamidas) arba III klasei (pvz., amiodaronas) gali sukelti ryškiai pailgėjusį intervalą QT. Vaistiniai preparatai, kurie padidina QT intervalo trukmę, turėtų būti atsargiai vartojami kartu su vaistais, kurie prailgina QT intervalą, pvz., pirmosios klasės antiaritmijos, fenotiazinai, tricikliniai antidepresantai, terfenadinas ir astemizolis, taip pat kai kurie chinolono antibiotikai serija.

Atsiliepimai

Siūlome susipažinti su žmonių, vartojančių narkotikus Sotageksal, nuomones:

1. Kostya. Priskirtas lengvam sinusinės aritmijos po prieširdžių virpėjimo (pirmą kartą nustatytas). Paskyrimas iš ketvirtadalio, 6 du kartus per dieną. Dozė yra minimali iš minimalios dozės. Bet aritmija konservuoti (arba pradėti naujas), ir gana apčiuopiamas bradikardija, širdies susitraukimų dažnis po 2 diena priėmimo sulėtėjo ir retai peržengia 50 dūžių per minutę. Dar mažesnis buvo. Turėjau atšaukti Pulsas buvo atstatytas, aritmija sustojo. Be to, aritmija buvo registruojama kaip automatinis tonometras (nors ir antiaritminis!) Ir rankiniu būdu. Bet svarbiausia yra bradikardija. Na, didžiausias buvo dienos metu 50. Taigi būk atsargus su vaistu!
2. Raisa. Po to, kai sirgo širdies priepuolis ir įdėtas stentas, atsirado aritmija, "Concor 10" nebegalėjo padėti, jie išleido "Sotagexal". Iš pradžių viskas buvo gerai, aritmija neturėjo inokuliacijos, bet po to mėnesio vėliau prasidėjo depresija. Iš pradžių aš negalėjau suprasti, kas vyksta, tarsi priežastis sustingusi nėra, o valstybė yra tokia, kad jūs nenorite gyventi, ir tai truko beveik pusę metų. Aš perskaičiau anotaciją vaistui, o ten pirmiausia nurodoma "labai dažnai (tai yra daugiau nei 1/10 atvejų)" sukelia depresines sąlygas. Ji nustojo vartoti Sotahexal, vėl persijungdavo į "Concor viskas buvo normalu. Atidžiai perskaitykite šalutinį poveikį.

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalolio hidrochloridas.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Vaisto galiojimo laikas yra 5 metai. Jis saugomas nuo 15 iki 25 ° temperatūros, atokiau nuo vaikų.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.