Kaulų tuberkuliozė: simptomai ir gydymas

click fraud protection

Turinys

  • 1Kaulų tuberkuliozė
    • 1.1Kaulų tuberkuliozės atsiradimo priežastys
    • 1.2Kaulų tuberkuliozės simptomai
    • 1.3Kaulų tuberkuliozės gydymas
    • 1.4Kaulų tuberkuliozės prognozė ir prevencija
  • 2Kaulų tuberkuliozė
    • 2.1Kaulų tuberkuliozės priežastys
    • 2.2Galimi kaulų tuberkuliozės simptomai
    • 2.3Kaulų tuberkuliozės diagnozė
    • 2.4Kaulų tuberkuliozės gydymas
    • 2.5Dieta dėl kaulų tuberkuliozės
    • 2.6Gyvenimo būdas gydant kaulų tuberkuliozę
    • 2.7Kaulų tuberkuliozės gydymas ir chirurginis gydymas
    • 2.8Galimos kaulų tuberkuliozės komplikacijos
    • 2.9Kaulų tuberkuliozės vystymosi prognozė
    • 2.10Kaulų tuberkuliozės prevencija
  • 3Kaulinė tuberkuliozė yra infekcinė liga
    • 3.1Priežastys ir perdavimo būdai
    • 3.2Kaulų tuberkuliozės simptomai
    • 3.3Gydymas
  • 4Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė - pirmieji vaiko ir suaugusiųjų simptomai, diagnostiniai metodai ir terapija
    • 4.1Kas yra kaulų tuberkuliozė
    • 4.2Etapai
    • 4.3Prognozė
    • 4.4Pirmieji ženklai
    • 4.5Vaikai
    • 4.6Suaugusiems
    • 4.7Kaulų tuberkuliozės diagnozė ir gydymas
  • 5Kaulų tuberkuliozė - simptomai, požymiai
    instagram viewer
    • 5.1Patologijos priežastys
    • 5.2Pirmieji ligos požymiai
    • 5.3Infekcinis ar ne, kaip perduodama liga
    • 5.4Šios ligos diagnozė
    • 5.5Radiologijos gydytojo paskyrimo būtinumas
    • 5.6Magnetinio rezonanso vaizdavimas
    • 5.7Kompiuterio tomograma klinikoje
    • 5.8Laboratorinių tyrimų pokyčiai
    • 5.9Stuburo tuberkuliozė
    • 5.10Kaip gydyti šią patologiją
    • 5.11Galimos kaulų ir sąnarių pažeidimų komplikacijos, prevencija

Kaulų tuberkuliozė

Kaulų tuberkuliozė- antroji dažniausia tuberkuliozės forma po plaučių tuberkuliozės. Galimos galūnių stuburo ir kaulų žalos. Gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje.

Liga pasireiškia veikiant daugeliui veiksnių, tarp jų - hipotermija, nepalankios socialinės sąlygos, sunkus fizinis darbas, sumažėjęs imunitetas ir kt.

, tačiau lemiamas vaidmuo tenka kontaktui su tuberkulioze sergančiu pacientu. Diagnozė nustatoma pagal rentgenografiją, tomografiją ir kitus tyrimus.

Pradinėse stadijose gydymas yra konservatyvus, su dideliu kaulų sunaikinimu, operacijos atliekamos.

Kaulų tuberkuliozė yra užkrečiama liga, kurią sukelia tuberkuliozinės mikobakterijos ("Koch" lazdelės). Poveikia smegenų kraujotakos medžiagų, turinčių daug kraujo, plotai, kartu su sunaikinimo kamerų, abscesų ir fistulių formavimu.

Dažnai tampa deformacijos priežastinio segmento priežastis, gali sukelti kontrakcijas ir galūnių sutrumpinimą.

Esant stuburo tuberkuliozei tikriausiai išreikšta kreivė kreivės, kumpio formavimas, sunkiais atvejais - ir galūnių paralyžius.

Daugiau nei pusėje atvejų kankina stuburas. Antroji vieta paplitimas yra didelių galūnių (kelio ir klubo) sąnarių tuberkuliozė.

Su aktyvia plaučių tuberkulioze susijęs derinys yra gana retas (apie 3% atvejų), tačiau kada Plaučių radiografija pacientams atskleidė būdingas kalcifikacijos vietas limfinių mazgų ar viršutinių plaučių liaukų srityje. (dažnai teisus). Šios patologijos gydymą vykdo fizioterapeutai.

Kaulų tuberkuliozės atsiradimo priežastys

Kaulų tuberkuliozė, kaip ir kitos tuberkuliozės formos, išsivysto, kai Kocho strypai patenka į kūną. Tuo pat metu infekcija su mikobakterijomis ne visada lemia ligos vystymąsi.

Liga atsiranda, kai paciento organizmas susilpnėja hipotermija, pernelyg sunkiu fiziniu darbu, kitomis infekcinėmis ligomis ir nepalankios gyvenimo sąlygos ir mikobakterijų tuberkuliozė yra pasirengusios aktyvaus skilimo ar reprodukcinės būklės (kaip ir aktyviosios tuberkuliozė).

Pirmasis dėmesys kyla plaučiuose, tuomet mikobakterija plinta per limfą ir kraujagysles bei į kaulą.

Didžiausią riziką patiria kaulo dalys, turinčios gerą kraujo aprūpinimą (slanksteliai, blauzdos epifizinės dalys, apatinės kojos kaulai, dilbio ir dilbio kaulai). Dėl Kocho strypų reprodukcijos, kauluose atsiranda mažos granulomos.

Kai granulomos padidėja, kaulų medžiaga sunaikinama, formuojasi abscesai, kurie vėliau gali būti atidaryti į išorę, formuojantys fistules.

Daugeliu atvejų mikobakterijos "įsikuria" tiesiai šalia sąnario, todėl, kai infekcija plinta į procesą, įeina į intraartikuliarines struktūras. Yra trys kaulų tuberkuliozės vystymosi etapai.

Pirmasis yra pirminis ostitis (fokuso susidarymas kauluose), antrasis - antrinis artritas (infekcijos perėjimas į sąnarį), trečias - postartritinis (likutinis reiškinys, atsinaujinimas ir kt.).

Liekamųjų įvykių sunkumas priklauso nuo gydymo pradžios, gydymo adekvatumo ir paciento kūno būklės.

Kadangi tuberkuliozės procesas dažniausiai užfiksuoja ne tik kaulus, bet ir sąnarius, mokslininkai ir praktikai paprastai vartoja terminą "osteoartikuliarinė tuberkuliozė". Yra šios ligos formos:

  • Stuburo tuberkuliozė.Gali kentėti kaip vienas stuburas ir keli. 60% atvejų yra krūtinės ląstos srities pažeidimas, 30% - juosmens srityje.
  • Kelių sąnario tuberkuliozė(diskai). Dažniausiai tuberkuliozinis sąnarių pažeidimas dažniau nustatomas paauglystėje.
  • Klubo sąnario tuberkuliozė(koxitas). Jis dažnai vystosi vaikams, dėl to gali žymiai sutrumpėti galūnė ir formuotis klubo sąnario patologinis dislokavimas.
  • Pėdų ir kojų kaulų tuberkuliozė.Tai lydimi ilgalaikių fistulių ir urvų formavimas. Dėl sąnarių paviršių suliejimo dažnai sukelia sąnario ankilozę.
  • Peties sąnario tuberkuliozė(omartritas). Tai retai randama. Paprastai trūksta ilgalaikio, gilaus išstūmimo į sąnarį.
  • Riešo sąnario tuberkuliozė.Kitas retas ligos formos. Yra riešo sąnario ir kaulų pažeidimas, paprastai dvišalis. Jis dažnai derinamas su alkūnės arba kelio sąnario tuberkulioze.
  • Alkūnės sąnario tuberkuliozė(šiaurės elniai). Paprastai vyksta paauglystėje. Vėluojant pradedant gydymą, susidaro išmatų fistulas ir abscesai.
  • Vamzdinio kaulo tuberkuliozė be sąnarių pažeidimų.Tai labai retas, dažniausiai pasireiškiantis vaikams, pasižymintis pjautuvinių kaulų nugalėjimu ir pagrindinėmis rankos falangomis.

Kaulų tuberkuliozės simptomai

Kaulų tuberkuliozė prasideda palaipsniui, palaipsniui. Ankstyvosiose stadijose nėra specifinių simptomų.

Pacientai susirūpinę dėl silpnumo, dirglumo, mieguistumo, sumažėjusio veikimo, raumenų skausmo skausmo ar skausmo, ir šiek tiek padidėjusios temperatūros.

Kai kuriuose pacientuose po fizinio krūvio skeleto paveiktoje dalyje yra nedideli skausmai, kurie greitai išnyksta ramybėje. Vaikai su kaulų tuberkulioze tampa išsiblaškę, atsisako žaisti žaidimus.

Tėvų budrumo priežastis turėtų būti padidėjęs pečių, klubų kojos, staigiai įstrigęs ar švelnus, be ankstesnės sužalojimų. Kartais pastebima, kad vaikas išlaiko savo koją, stengiasi šiek tiek pakilti, neperšokti ant jo arba pasislėpti po ilgo vaikščiojimo.

Antrojoje kaulų tuberkuliozės fazėje šis procesas tęsiasi už kaulo ar slankstelio, simptomai tampa ryškesni. Kūno temperatūra dar labiau padidėja, sustiprėja silpnumas, mieguistumas ir silpnumas. Pažeidžiamoje zonoje yra stiprus skausmas.

Kai fokusas yra lokalizuotas slanksteliuose, susidaro laikinosios pakraipos sutrikimas, šalutinio skilvelio raumenys tampa uždegimas, palpavimo skausmas ir patinimas.

Kai galinė dalis yra pažeista, jungtis tampa raudona ir patinėja, atsiranda progresyvi deformacija, pasireiškia eisenos sutrikimai ir šlakstumas.

Esant tolesnei kaulų tuberkuliozės progresavimui, paciento būklė dar labiau pablogėja. Yra ryškus bendras silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių ir svorio kritimas. Skausmo intensyvumas didėja, skausmo sindromas tampa nepakeliamas.

Deformacijos intensyvėja, judesiai yra dar labiau apriboti.

Rezultatas, priklausomai nuo proceso sunkumo ir paplitimo, gali būti judumo apribojimas, nugaros raumenų atrofija, stuburo deformacija, galūnių deformacija ir sutrumpinimas, kontraktūra ar ankilozė junginys.

Diagnozei patvirtinti nustatyti krūtinės rentgeno spinduliai, paveikto segmento rentgeno spinduliai ir paveikto segmento MR.

Iš krūtinės atvaizdų pacientams, sergantiems kaulų tuberkulioze, atskleidžiamos pirminės tuberkuliozės kalcifikacijos viršutinėse plaučių dalyse ir intratekalios limfmazgiuose.

Dėl stuburo arba nukentėjusių galūnių kaulų rentgenogramų pastebimos sunaikinimo ir sekvestracijos židiniai. Kai kuriais atvejais galima pastebėti abscesų šešėlį.

Atlikite tuberkulino tyrimus, kartais atlikdami fistulės ar absceso turinio mikrobiologinį tyrimą, norėdami identifikuoti "Koch" lazdeles. Su fistuliais arba abscesais atliekamas abscesas arba fistulografija.

Tyrimo metu ertmė užpildoma kontrastine medžiaga, po to imama vaizdų serija, leidžianti įvertinti abscesų ir fistulinių takų dydį ir konfigūraciją.

Šis metodas turi didelę praktinę reikšmę rengiant chirurginės intervencijos planą.

Kaulų tuberkuliozės gydymas

Kaulų tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas, apima dietą, atstatymo priemones ir vaistų terapiją.

Pacientai siunčiami specializuotuose centruose, ambulatorijose ir sanatorijose.

Aktyvioje fazėje nustatoma lova, vėliau rekomenduojama būti atvirame ore ir saulės vonelėse, taikyti masažą ir naudotis fiziniais pratimais.

Aktyvioje paciento kūno fazėje baltymai išsiskiria stipriai, todėl maisto kiekis padidėja 1/3, lyginant su norma, ir nurodykite lengvai virškinamą dietą su dideliu baltymų kiekiu, įskaitant kiaušinius, virtą žuvį, maltos mėsos patiekalus, žuvis ir mėsos sriubas sultinys. Atsigavimo laikotarpiu pieno produktų kiekis padidėja, antibiotikų terapijos laikotarpiu rekomenduojama sunaudoti daug šviežių vaisių ir daržovių.

Pacientams, sergantiems kaulų tuberkulioze, skiriamas antibakterinis gydymas: etambutolis, pirazinamidas, izoniazidas, rifampicinas ir kiti vaistai. Jei reikia, atlikite chirurgines intervencijas.

Operacijos dydis priklauso nuo fistulių ir abscesų nebuvimo ar buvimo, taip pat nuo kaulų sunaikinimo laipsnio. Sevesteriai ištraukiami, fistuliniai praeiviai ir ertmės ertmės yra plaunamos antibiotikų ir antiseptikų tirpalais.

Esant palankiam ertmės srautui, laikui bėgant, arti, nepalanki - chirurgas pašalina.

Jei vėlyvojo laikotarpio metu pasitaiko bendrų defektų ir rimtų anatominių sutrikimų, atliekamos korekcinės ir rekonstrukcijos operacijos.

Paskutiniame etape įgyvendinamos reabilitacijos priemonės, siekiant atkurti paveikto segmento funkciją ir grąžinti pacientą į normalią gyvenimą.

Reabilituojant pacientus, sergančius kaulų tuberkulioze, naudojamas kineziterapija, masažas ir fizinis pratimas, atliekama socialinė ir profesinė reabilitacija.

Kaulų tuberkuliozės prognozė ir prevencija

Prognozuojama kaulų tuberkuliozės gyvenimo trukmė yra palanki. Naudojant kombinuotus gydymo metodus ir šiuolaikinius antibakterinius vaistus buvo galima sumažinti mirtingumą iki beveik nulio.

Tačiau ilguoju laikotarpiu daugeliui pacientų pastebimi vienos ar kitos laipsnio paveikto segmento deformacijos. Pusė pacientų, sergančių stuburo tuberkulioze, tampa negalia.

Galūnių kaulų kamieno pacientams dažnai būna šlaunika, galūnės sutrumpėjimas ir deformacija, taip pat įvairios sunkumo kontraktai.

Šios ligos prevencija yra sumažinti ryšius su aktyvia tuberkulioze sergančiais pacientais, apsisaugoti nuo apsinuodijimo, traumos ir hipotermijos.

Svarbų vaidmenį atlieka gerinant bendrą gyvenimo lygį ir užtikrinant socialinę gerovę. Tėvams patariama neatsisakyti planuotų tuberkulino mėginių vaikams.

Rimtai nespecifiniai simptomai (silpnumas, silpnumas, nedidelis temperatūros padidėjimas) turėtų būti vertinami rimtai, jei jie išlieka kelias savaites.

Reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kai kauluose ir raumenyse yra nuolatinių skausmų, net jei šie skausmai yra blogai išreikšti.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Kaulų tuberkuliozė

Kaulų tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi tuberkuliozės forma po plaučių tuberkuliozės.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai daro suaugusiesiems.

Tuberkuliozė įvyksta įvairiuose raumenų ir kaulų sistemos skyriuose, tačiau dažniausiai dažniausiai patologinis procesas vyksta stuburo srityje.

Kaulų tuberkuliozės priežastys

Dėl ligos vystymosi padidėja fizinis stresas, trauma, pasikartojančios ligos, įskaitant infekcines, hipotermines, nepalankias gyvenimo ir darbo sąlygas.

Svarbiausias yra ankstesnis kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu.

Ši liga atsiranda užkrečiant infekciją - mycobacterium tuberculosis nuo tuberkuliozės koncentracijos plaučiuose per kraują ir limfinės kraujagysles kauluose.

Todėl rizikos zonoje yra kaulų struktūros, turinčios gerą kraujo aprūpinimą, pvz., Klubo, šlaunikaulio, stuburo kūno, apatinės kojos ir dilbio blauzdos.

Mikobakterijų reprodukcijos metu susidaro specifinės tuberkulio-granulomos, kurios vėliau sunaikinamos.

Kai granuloma auga, kaulų medžiaga ištirpsta, susidaro abscesai (pilvo ertmė), fistulas (nėra Paprastai ryšys tarp kaulo ir išorinės aplinkos, turintis uždegiminę kilmę), sekvestracija (atskirta nekrozės dalis kaulai).

Jus domina:Ar galiu pakabinti ant baro su skolioze?

Su stuburo tuberkulioze, liga prasideda, kaip taisyklė, viename slankste.

Granulomos vystymosi procese sunaikinama slankstelių kaulų masė, uždegiminis procesas eina į gretimus objektus. Stuburas yra deformuotas.

Kai krūtinės ląstos yra pažeistos, dažnai dėl stuburo smegenų suspaudimo susidaro paresis ir paralyžius.

Galimi kaulų tuberkuliozės simptomai

Įligos pradžiaBūdingos tuberkuliozės pasireiškimai gali būti išreikšti mažai arba iš viso nėra. Pacientai susirūpinę dėl nedidelio temperatūros padidėjimo iki 37 ° C, retai aukštesnės.

Vaikai tampa vangūs, mieguisti, suaugusieji skundžiasi dėl ryškių bendrų silpnybių, dirglumo, traukimo, raumenų skausmo, sumažėjusio veikimo.

Kai kuriems pacientams, po fizinio krūvio ar iki dienos pabaigos, nugaros smegenys be silpnos vietos yra silpnos. Po poilsio jie visiškai praeina.

Taigi, ligos pradžioje visos ligos yra nespecifinės, todėl dauguma pacientų nesiekia medicininės pagalbos, paaiškindami šiuos simptomus banalu nuovargiu.

Būtina prisiminti šią taisyklę.

Jei po priešuždegiminių ar analgezinių vaistų skausmas nesibaigia, vaisto poveikis yra nepakankamas arba per trumpą laiką, tokie skausmai yra rimtos ligos požymis, kurį jūs tikriausiai nepatikėsite susidoroti.

Kai tuberkuliozės procesas vyksta už slenksčių (stuburo tuberkuliozės atveju), prasideda antrasis etapasstuburo tuberkuliozė. Silpnumas, mieguistumas, suspaudimas sustiprėja, aukšta kūno temperatūra išlieka.

Tačiau šioje ar dalyje stuburo yra sunkių skausmų. Dėl skausmo pacientas stengiasi judėti mažiau, formuojant eisenos ir laikysenos pažeidimą. Poilsio metu skausmo intensyvumas mažėja arba visiškai išnyksta.

Raumenys, esančios palei stuburą, nuolat toni, išsipūtimas, skausmingas jausmas.

Įtrečiasis stuburo tuberkuliozės etapasUždegiminis procesas eina į gretimus slankstelius. Bendra pacientų būklė yra sunki.

Jie žymiai sumažina svorį, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, yra ryškus bendras silpnumas.

Stuburo skausmai intensyvūs, dažnai nepakeliami, ramybėje jų intensyvumas šiek tiek mažėja.

Dėl nuolatinio buvimo tone raumenys išilgai stuburo atrofijos, judesiai stuburo srityje yra labai apsunkinti arba neįmanomi.
Po gydymo pacientai išlieka deformuojami stuburo srityje, nugaros raumenų atrofija ir ribotas mobilumas.

Stuburo deformacija su kaulų tuberkulioze

Sandro Botticelli "Veneros gimimas išsamiai, XV a. Yra žinoma, kad modelis, su kuriuo buvo parašyta Venus, mirė nuo tuberkuliozės nuo 22 metų amžiaus.

Paveikslėlyje dėmesio nuleistas kairysis petys pritraukia dėmesį.

Galima daryti prielaidą, kad mergaitė turi stuburo ar peties sąnario tuberkuliozę.

Kai kuriems pacientams lieka skundų dėl stuburo nestabilumo jausmo, skausmo paveiktų stuburo srityje.

Vystymasisviršutinių ir apatinių galūnių kaulų tuberkuliozėeina tuos pačius etapus, kaip ir stuburo tuberkuliozė.

Uždegimas lydimas skausmas, odos paraudimas ir edemos atsiradimas per pažeidimo plotą.

Dėl kaulo sunaikinimo, galūnių deformacijos, vaikščiojimo sutrikimo, iki šlaito, sumažėjusio gebėjimo dirbti.

Kaulų tuberkuliozės diagnozė

Visi pacientai, turintys įtariamą kaulų tuberkuliozę, dvejų projekcijų metu paveikia paveikto organo rentgenografiją ar tomografiją. Tuo pačiu metu nustatomi kaulų sunaikinimo, sekvestravimo ir kartais šešėlių nuo infiltravusių abscesų kamienai.

Juosmens juosmens spindžio radiografija. Raudonasis apskritimas rodo tipišką kaulų pažeidimą stuburo tuberkulioze.

Esant abscesams ar fistuliams, atliekama fistulografija arba abscesografija, siekiant nustatyti jų mastą. Plyšio ertmės ar smailaus kūno ertmė užpildoma kontrastine medžiaga, tada atliekama nuotraukų serija.

Labai svarbu diagnozei nustatyti mikroorganizmų mirusio kaulo sričių, absceso ar smailaus kūno turinys. Palaikant kaulų tuberkuliozę, nustatoma tuberkuliozės mikobakterija.

Kraujo tyrime nustatomi visi infekcinio uždegimo požymiai: leukocitų skaičiaus padidėjimas, pagreitinta ESR, C reaktyvaus baltymo atsiradimas ir kt. Siekiant patvirtinti diagnozę, taip pat naudojami provokuojantys tuberkulino mėginiai.

Atsižvelgiant į antrinę ligos pobūdį, įtariamą tuberkuliozės kaulais, visada būtina atlikti krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir, esant konkretiems skundams, atlikti apklausą ir pan kūnai.

Kaulų tuberkuliozės gydymas

Gydymas kaulų tuberkulioze turėtų būti skirtas greitai pašalinti infekciją, išvengti kaulų sunaikinimo, taip pat atlikti nespecifinį atkuriamąjį gydymą.

Dieta dėl kaulų tuberkuliozės

Aktyviajame tuberkulioze sergančių pacientų uždegimo fazėje padidėja baltymų išsiskyrimas. Todėl, norint anksti išgydyti, būtina didinti baltymų turinčių maisto produktų vartojimą.

Suvartojamo maisto kiekis turėtų būti padidintas 1/3. Kasdieninis aktyviosios uždegiminės kaloringumas vidutiniškai yra 3100-3500 kcal per dieną.

Tuo pačiu metu pernelyg mityba sukelia organizmo perteklių su nereikalingais angliavandeniais, nutukimu ir todėl yra nepriimtina.

Per dieną tuberkuliozės pacientas turėtų sunaudoti vidutiniškai 100-120 g baltymo. Esant aukštai kūno temperatūrai, baltymų kiekis yra sumažintas iki 70 g per parą. Rekomenduojama: sriubos, pagamintos iš mėsos ar žuvų buljono, mėsos kotletai, pâté, virtos žuvys, įvairūs kiaušinių patiekalai.

Su tuberkulioze gydymo laikotarpiu dietoje turėtų būti padidintas pieno ir pieno rūgšties produktų kiekis kaip vertingas kalcio šaltinis pažeistam kaului.

Uždegimas, taip pat antibiotikų vartojimo metu sunaudoja didelį kiekį švieži vaisiai ir daržovės, taip pat vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių vitaminų.

Gyvenimo būdas gydant kaulų tuberkuliozę

Su aktyviu uždegiminiu procesu rekomenduojamas liekamasis miegas. Atkūrimo procese gali būti taikomas gydomasis pratimas, masažas.

Pacientas turi praleisti kuo daugiau laiko lauke, saulės vonios turi gerą poveikį.

Paprastai tokių pacientų gydymas ir reabilitacija atliekama specializuotuose ambulatorijose ir sanatorijose, kuriose laikomasi tokio dienos ir poilsio režimo.

Kaulų tuberkuliozės gydymas ir chirurginis gydymas

Veiksmingiausias kaulų tuberkuliozės gydymas yra antibiotikų terapijos ir chirurginių metodų derinys.

Antibiotikai vartojami prieš ir po operacijos. Šie vaistai yra rifampicinas, izoniazidas, pirazinamidas, etambutolis ir kiti.

Paprastai šie vaistai ilgą laiką naudojami kartu pagal tam tikrą schemą.

Chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo kaulo sunaikinimo laipsnio, taip pat nuo abscesų, fistulių.

Chirurginis sekvestrantų pašalinimas, abscesų ertmės ir fistuliniai judesiai plaunami antiseptikų, antibiotikų tirpalais.

Tokios ertmės su adekvačiu gydymu laikui bėgant yra uždarytos nepriklausomai ar likviduojamas chirurgas.

Labai sudėtingesni veiksmai atliekami vėlyvoje ligos stadijoje, plintant bendram anatominiam sutrikimui, reikšmingiems defektams. Tokios operacijos nepašalina pacientų negalios, tačiau gali žymiai sumažinti jų sunkumą.

Reabilitacija po atkūrimo turėtų būti palaipsniui.

Jo pagrindinė užduotis yra visiškai atkurti paveikto organo funkciją ir grąžinti pacientą į normalią gyvenimą.

Tai apima terapinius pratimus, masažą, fizioterapijos gydymo metodus, taip pat įvairius profesinės ir socialinės reabilitacijos metodus.

Galimos kaulų tuberkuliozės komplikacijos

Galimos kaulų tuberkuliozės komplikacijos:
• stuburo kreivumas.

Išskirtinis stuburo kreivumas su kaulų tuberkulioze

Dažniausiai stuburo pažeidimų vietoje susidaro kupra. Tai dažnai derinama su antrine krūtinės deformacija. Šiuo atveju susidaro krūtinės ląstos organų suspaudimas.

Esant deformacijai stuburo, visi pacientai susiduria su daugiau ar mažiau sunkiu nervų sistemos sutrikimu sistema, pradedant lengvu raumenų tonu ar netyčiniais judesiais, baigiant parese ir paralyžius.

• šalutiniai skrandžio rutuliai yra abscesai su stuburo tuberkulioze. Galima ilgai pratęsti. Vienintelis gydymo būdas yra chirurginis.

• fistulas atsiranda, kai uždegiminis procesas išsiskiria į odos paviršių. Šiuo metu jie yra reti.

Kaulų tuberkuliozės vystymosi prognozė

Šiuo metu kaulų tuberkuliozės mirtingumas yra beveik nulis. Tačiau ši liga pasižymi labai sunkiu progresu, sukeldama negrįžtamus kaulų deformacijas, dėl kurių nuolatinė negalia.

Nustatyta, kad pusė stuburo tuberkuliozės pacientai tampa neįgalūs.

Gydymas yra ilgas, daugelis vaistų yra toksiški, tačiau tik laiku apdorojant medicininę pagalbą ir griežtai laikantis medicinos receptų bus išvengta negrįžtamų pokyčių.

Kaulų tuberkuliozės prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės apima veiksmus, kuriais siekiama sumažinti tikimybę susitikti su tuberkulioze sergančiais pacientais, taip pat išvengti hipotermijos, sužalojimų, apsinuodijimų.

Vaikams ir paaugliams patariama neatsisakyti routinių tuberkulino tyrimų, nes tai gali padėti nustatyti latentines ligos formas.

Kreipdamiesi į medicininę pagalbą kaulų skausmo atveju, raumenys padeda atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose ir veiksmingai gydyti.

Šaltinis: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

Kaulinė tuberkuliozė yra infekcinė liga

Kaulų tuberkuliozė yra užkrečiama liga, kurią sukelia tuberkuliozės bacilų aktyvumas, labiau žinomas kaip "Kocha" lazdelės.

Infekcija veikia kaulus, kuriuose yra kraujuotos medžiagos, gausiai tiekiamos kraujagyslės, sukeliančios jungtį abscesų formavimas, ilgai nesveikūs fistuliai, judesio sutrikimas, galūnių sutrumpėjimas arba visiškas sunaikinimas junginys.

Stuburo tuberkuliozė sukelia kumpio susidarymą, nugaros kreivumą, o sunkiais atvejais susidaro galūnių paralyžius.

Ligos metu išsiskiria trys etapai:

  • pirminis osteitas (ankstyvasis fazė);
  • Antrinis artritas (artrito fazė), įskaitant stadijas - pradžia, karštis, išblukimas;
  • poartritinė fazė, kuri yra tuberkuliozinio artrito pasekmės, jos pablogėjimas, ilgalaikis kursas ir atkryčiai.

Yra keletas osteoartikuliarinės tuberkuliozės formų:

  1. Kelių sąnarių tuberkuliozė - diskai. Ši ligos forma sudaro apie 20 proc. Visų kaulų tuberkuliozės atvejų.
  2. Klubo sąnarių tuberkuliozė yra koksitas. Dažniausiai pasitaiko vaikams, o užleistose - veda prie klubo sąnario deformacijos ir patologinio dislokacijos.
  3. Pėdų ir kulkšnių kaulų tuberkuliozė. Pridedama ilgų egzistuojančių urvų ir fistulių buvimas. Dėl jo paviršių suliejimo dažnai sukelia jungties judrumą.
  4. Peties sąnario tuberkuliozė - omarritas. Labai retas ligos tipas, pasireiškiantis ilgesniu traumu be eksudacijos ir gleivinio išsišakojimo.
  5. Riešo sąnarių tuberkuliozė. Taip pat retas kaulų tuberkuliozės tipas, kuris pasižymi dvigubu riešo kaulų pažeidimu arba deriniu su kitų sąnarių patologija - keliu ar alkūnėmis.
  6. Kotelių sąnarių tuberkuliozė yra elnias. Dažniau pasitaiko jaunesni nei 20 metų žmonės. Jei nėra gydymo, atsiranda nuolatinių abscesų ir fistulių.
  7. Vamzdinių kaulų tuberkuliozė. Labai retas ligos tipas, prasidedantis vaikystėje. Dažniausiai pasireiškia pagrindiniai ranka ir metakarpo kaulų falangai.

Priežastys ir perdavimo būdai

Ligos šaltinis - tuberkuliozė, kuri įkeliama į kūną įvairiais būdais. Dažniausiai infekcija atsiranda dėl ore esančių lašelių, pavyzdžiui, po glaudesnio ryšio su tuberkuliuotu pacientu.

Kai šis asmuo kosulys, skreplių dalelės yra sprostos, kuriose yra daug patogeninių mikrobų.

Patekę į kūną per purvinas rankas ar maistą, mikrobai iškart perneša kraują į visus audinius ir organus, įskaitant sąnarius ir kaulus.

Tačiau ne visada įmanoma gauti mikobakterijų į organizmą, sukeliančią tuberkuliozę.

Su sveiku ir išsivysčiusiu imunitetu, mikrobai negali pakenkti, nes laiku organizmas apsaugo nuo ligos atsiradimo.

Jus domina:Ar galima reumatoidinį artritą išgydyti amžinai?

Dažnai tuberkuliozės proceso pradžia yra pašalinama, nepažeidžiant bendrosios sveikatos būklės, kuri tampa nepastebėta asmeniui.

Tačiau su reikšmingu silpnėjimu imuniteto, kurį sukelia neseniai ligos, taip pat nepalankus mikobakterijos gali sukelti tuberkuliozės vystymąsi bet kuriame organe, įskaitant kaulų tuberkuliozę ir sąnarys.

Suaugusieji yra mažiau linkę į ligą, nes jų imuninė sistema yra stipri ir išsivysčiusi.

Dažniausiai kaulų tuberkuliozė daro įtaką vaikų kūnui, kurio imunitetas yra gana atsparus daugeliui infekcijų.

Vaikų pažeidžiamumas padidėja po tokių ligų perdavimo kaip gripas, kosulys ir tymai.

Stiprus apsaugos jėgų susilpnėjimas, esant patogeniškoms mikobakterijoms organizme, gali tapti katalizatoriumi tuberkuliozės procesui. Dėl šios priežasties svarbu atidžiai stebėti vaiko būklę po infekcijos. Mažiausiai įtarimų atveju būtina pasikonsultuoti su fizioterapeutu.

Svarbu žinoti, kad osteoartikuliarinės tuberkuliozės atsiradimą skatina dažna lokomotyvų sistemos perkrova sunki trauma, sunki hipotermija, bendrų ligų pasikartojimas ir nepalankios gyvenimo sąlygos ir darbas.

Kaulų tuberkuliozės simptomai

Pagal statistiką kaulų tuberkuliozė vaikams yra dažniau nei suaugusiesiems. Ankstyvojoje stadijoje ją sunku atpažinti, nes liga prasideda palaipsniui - besivystanti nepastebimai, be jokių ypatingų ženklų ir pojūčių.

Daugelis tėvų mano, kad vaikas serga sunkiu mėlynavimu ar kritimu, tačiau šis teiginys iš esmės yra neteisingas. Bendras smūgis negali sukelti tuberkuliozės atsiradimo.

Jo vystymasis po bet kokios žalos yra įmanomas tik tuo atveju, jei jau egzistuoja tuberkuliozinis dėmesys pačioje kauluose.

Netgi nereikšmingas patogeninis procesas sąnariuose ir kauluose po tam tikro išorinio poveikio gali paskatinti tolesnį ligos vystymąsi, kol šis laikas išliks nepastebimas.

Nepaisant to, atidžiai stebint, galima nustatyti ankstyvą ligos etapą. Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į vaiko elgesį.

Pirmieji ligos požymiai gali būti dirglumas, mieguistumas, judančių žaidimų atsisakymas, atsikvėpimas ir greitas nuovargis.

Be to, reikia įspėti, kad staigiai pasisuktų, kramtytų pečių, klubų kojos.

Dažnai vaikas negali šokti ant vienos kojos, stengiasi švelniai pasisukti, dėl to šiek tiek apsiaudęs. Verta paminėti, kad po kelių valandų poilsio matomi pažeidimai išnyksta, bet po kurio laiko problema pakartojama.

Suaugusiesiems ankstyvoji kaulų tuberkuliozės fazė yra labai menkai išreikšta. Sumažėjęs efektyvumas, sunkumo stuburo pojūtis, nugaros skausmas, sustojus po poilsio, yra gana neryškūs simptomai, kuriuos ne visi pastebi.

Labiausiai pastebimi kaulų tuberkuliozės simptomai, įskaitant stuburo tuberkuliozę, yra antroji arterinė liga.

Šiuo laikotarpiu sąnariuose ir stuburo smegenyse pasireiškia stiprus skausmas, panašus į išeminę skausmą, radikulitą ir tarpukozinę neuralgiją.

Taip pat yra sąnarių mobilumo apribojimas, nugaros raumenys tampa standūs ir ne elastingi, dėl to judesio standumas.

Pažeidžiamų sąnarių srityje pastebimas patinimas, minkštųjų audinių atrofija, raumenų susitraukimai ir serozinio eksudato perkrovimas.

Rentgeno spinduliai aiškiai parodo tokius kaulo pokyčius, kaip susiaurėjimą ar išsiplėtimą įtrūkimai, netolygus kremzlės paviršius, ertmės kauluose, aiškių sąnarių ribų trūkumas, retinimas

Be kitų dalykų, aiškūs kaulų tuberkuliozės požymiai yra galūnių sutrumpinimas, absceso formavimas ir raumenų išsekimas.

Gydymas

Ankstyvi diagnozė ir savalaikis kaulų tuberkuliozės gydymas gali padėti išvengti rimtų pasekmių. Išgijimo procesas visada ilgas ir gali trukti nuo pusantro iki trejų metų nuolatinio kompleksinio gydymo.

Visų pirma svarbu užtikrinti pacientui ramybę ir patogias gyvenimo sąlygas, į kurias įeina įprastas aukštos kokybės maistas, dažni lauko renginiai ir geros nuotaikos.

Pacientams, turintiems stuburo sužalojimą, siekiant iškrauti ir užtikrinti judrumą, lova yra nustatyta gipso lova. Gerinant būklę, pacientas yra parodytas dėvėti nuolatinį gipso korsetą, kurį vėliau pakeičia nuimamas korsetas.

Ortopedinis gydymas priklauso nuo chirurginių intervencijų ir nuo tuberkuliozės sukeliamų vaistų veiksmingumo. Pastarosios yra: streptomicinas, kanamicinas, rifampicinas, fvazidai, para-aminosalicilo rūgštis.

Šie vaistai vilkina tuberkuliozių mikrobų augimą, taip darant teigiamą įtaką bendrajai žmogaus būklei ir prisidedant prie greito tuberkuliozės proceso sulėtinimo.

Toks antibakterinis gydymas atliekamas bent metus.

Chirurginiai gydymo metodai yra skirti galutiniam tuberkuliozės proceso pašalinimui, taip pat paciento motorinių gebėjimų atstatymui.

Operacijos tipą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į vietos vietą ir žalos laipsnį.

Tai gali būti sąnario rezekcija, endoprostizija, intraartikulinė nekrozektomija, aloplasty ir kt.

Po ligos slopinimo ir stabilaus būklės pagerėjimo galima sklandžiai pereiti prie normalaus gyvenimo būdo. Šiuo atveju būtina prisiminti, kad laikas yra ilgesnis ir pernelyg intensyvus fizinis krūvis.

Šaltinis: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė - pirmieji vaiko ir suaugusiųjų simptomai, diagnostiniai metodai ir terapija

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė daro įtaką skeleto plote, dažniau lokalizuojasi stuburo sluoksnyje, rečiau - dideliais sąnariais organizmas, jo simptomai, kaip taisyklė, yra šiek tiek išreikšti ir atskleidžiami diagnozuojant lokomotyvo sistemos būklę aparatas. Ligos gydymas yra ilgas, reikalingas integruotas požiūris, akcentuojant bendrą kūno atsparumą.

Kas yra kaulų tuberkuliozė

Jei tuberkuliozės bacilos liečia kaulų stuburą ar sąnarius, ligoniui diagnozuojama osteoartikulinė tuberkuliozė.

Ši rimta skeleto-raumenų sistemos ligą sukelia tuberkuliozės bacilai ir veda prie palaipsniui sunaikinami paveikti kaulai, jų anatominis lenkimas ir funkcinis pažeidimai. Ligos lokalizacija išskiria tuberkuliozės rūšis:

  1. spine - spondilitas;
  2. kelio zona - persekiojimai;
  3. pūslelinė regionas;
  4. Pečių sąnariai - omarritas;
  5. liemens zona yra elnias;
  6. Sąnariai, kojos;
  7. krūtinės šonkauliai;
  8. riešo, riešo falango, metakarpalių kaulų;
  9. vamzdiniai kaulai.

Tuberkuliozė yra užkrečiama liga, kurią sukelia sukėlėjas - Kocho bacilai, o kaulų ir sąnarių pažeidimai nėra išimtis.Kai kosulys ir per purvinas rankas, organizmas užsikrėtė tuberkulioze orą skleidžiančiomis lašelėmis.

Mikrobai iš pagrindinės infekcijos vietos transportuojami hematogeniniais kanalais (kraujagyslės, limfos) į audinius, kaulus, organus. Tačiau ne visada infekcija organizme yra ligos atsiradimo ženklas.

Stiprus imuninė sistema stabdo patologiją, o silpnėjantis imunitetas gali provokuoti ligos procesą.

Kiti veiksniai turi įtakos kaulų tuberkuliozės vystymuisi:

  • fizinė skeleto-raumenų sistemos perkrova;
  • nesubalansuota mityba;
  • perkaitimas;
  • traumos;
  • nepalanki namų ūkio situacija;
  • kitos infekcinės ligos;
  • susisiekti su ligoniais;
  • sunkios darbo sąlygos.

Etapai

Nustatyti tokie osteoartikuliarinės tuberkuliozės eigos etapai:

  1. Pirmasis etapas yra prieštaringas. Formuojasi tuberkuliozinis ostitis - pagrindinis centras. Tarp sudarančių tuberkuliozinių granulių dalis savaime sugadina, dalis dauginasi, jungiasi viena su kita. Dėmesys yra lėtas, asimptomiškas.
  2. Antrasis etapas yra artritas. Tai yra artrito pradžia, vystymasis ir nusėdimas. Susikaupusi sąnarių ertmės pusė, miršta kremzlės audiniai, paviršiai yra plastiniai. Susiformuoja fistulas ir urvas, išsivysto gleivinės pūlinys. Jungtys deformuotos, sunaikinamos, susidaro paviršių suliejimas, todėl judumas ribojamas.
  3. Trečiasis etapas yra posttratiškas. Artrito pasekmes pasireiškia recidyvai, užsitęsęs tuberkuliozės kursas. Prieš judesį trūksta bendrų funkcijų.

Prognozė

Išgijimo būdas yra ilgas, nuo iki 3 metų ilgalaikis kompleksinis gydymas naudojant toksinius vaistus. Mirtingumas dėl ligos yra beveik nulis, tačiau sąnarių ir kaulų tuberkuliozė yra labai sunki.

Šiuo atveju kaulų deformacija daugeliu atvejų nėra grįžtama, lemia nesugebėjimą dirbti, paciento negalia.

Apsaugoti nuo patologinių pokyčių galima laiku laiku tiksliai diagnozuoti ir gauti medicininę priežiūrą.

Liga serga bet kuriuo amžiumi. Vaikams ir paaugliams kaulų tuberkuliozė pasiskirsto labiau nei suaugusiesiems, ir ji būdinga žymiai sutrikusi sužaloto skeleto regiono funkcija.

Pradiniai etapai, iš esmės, praeina be akivaizdžių simptomų, juos sunku nustatyti be specialios diagnozės. Daugelis nepripažįsta sunkumo jausmo stuburo, mažų sąnarių skausmų, kurie sustoja poilsio metu.

Scena trunka nuo dviejų iki trijų savaičių iki kelių mėnesių.

Pirmieji ženklai

Ne visi supranta, kaip atpažinti tokią ligą kaip sąnarių ir kaulų tuberkuliozė. Dažniausiai dėl skausmo atsiradimo neapibrėžtumo pacientai juos nulemia dėl nuovargio.

Kai skausmo simptomai nesibaigia po skausmo malšinančių ar priešuždegiminių vaistų vartojimo, kurie suteikia trumpalaikę pagalbą, skausmas rodo rimtos ligos buvimą.

Vaikai

Vaikų ligos simptomai yra ryškesni nei suaugusiems, kurie pasireiškia kaip autonominiai sutrikimai, mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs dirglumas, nuovargis, apetito trūkumas, blogas miegas, nedidelis laikinas padidėjimas temperatūra. Dažniausiai vaikai vystosi klubo sąnario tuberkuliozę, kuri yra patologinis organo poslinkis.Jaunesnio amžiaus vaikais osteoartikuliarinė tuberkuliozė gali turėti požymių, panašių į ūminį osteomielitą.

Suaugusiems

Pirmieji kaulų ir sąnarių tuberkuliozės simptomai yra tokie:

  • silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs efektyvumas, mieguistumas, nuovargis;
  • padidinta temperatūra 37 ° С - 3 ° С;
  • dirglumas;
  • raumenų traukimo skausmas;
  • naktiniai nepastovūs skausmingi pojūčiai sąnaryje ir stuburo srityje be konkrečios vietos, dingusios po poilsio.

Kaulų tuberkuliozės diagnozė ir gydymas

Liga turi antrinę kilmę, ją reikia gydyti vietiniu poveikiu ir bendrą profilaktiką, pagerinti kūno sveikatą, siekiant didinti jo atsparumą. Terapinis kompleksas reiškia:

  1. Visa mityba su aiškia tvarka ir maisto racionu. Pacientams, sergantiems tuberkulioze, reikia didinti pieno, maisto produktų su dideliu kiekiu baltymų, rūgščių pieno produktų, daržovių, vaisių.
  2. Gerai organizuotas gyvenimas, psichologinis komfortas, grynas oras. Parodyta sanatorija ir hidroterapija, purvo terapija.
  3. Antibakterinis gydymas. Preparatai (parama-aminosalicilo rūgštis, ftivazidas, rifampicinas, kanamicinas, streptomicinas) ilgą laiką vartoja griežtą schemą.
  4. Ortopedinis gydymas. Gulto poilsis gipso lovoje rodomas nugaros smegenų pažeidimo atveju, po kurio būtina nusiplauti korsetas, o galūne tuberkuliozei reikia gipso tvarsčių.
  5. Chirurginis metodas. Jis vartojamas su nepakankamu gydymo vaistais ir greito ligos progresavimo (sąnario rezekcijos, aloplastinės, nekrektomijos, endoprotezijos).

Šaltinis: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

Kaulų tuberkuliozė - simptomai, požymiai

Kaulų tuberkuliozė yra liga pacientų skaičiaus požiūriu, kuris yra antrasis tik dėl plaučių tuberkuliozės.

Remiantis medicinine statistika, ši diagnozė buvo patvirtinta 20% pacientų, sergančių extralongarine liga.

Šios ligos metu yra trys etapai, kurių kiekvienas turi savo pačių simptomų:

  • pirminis ostitis;
  • antrinis ostitis;
  • poartrito fazė, kuri pasižymi paūmėjimais ir atkryčiais.

Suaugusių kaulų tuberkulioze ankstyvoje stadijoje simptomai yra beveik nematomi.

Šiek tiek sumažėjęs darbingumas, stuburo srityje yra diskomfortas, nugaros ir galūnių, kurie praeina po trumpo poilsio, yra silpnų skausmų.

Paprastai žmonės neatsižvelgia į tokius simptomus, o liga pereina į kitą etapą.

Antrinio ausies uždegimo metu simptomai tampa ryškesni. Asmuo gali skųstis dėl stipraus sąnarių ir stuburo skausmo.

Skausmas yra panašus į tą, kurį patyrė asmuo, turintis tarpterminę neuralgiją ar radikulitą. Šiuo etapu nugaros raumenys praranda elastingumą ir sutrikdo sąnario mobilumą.

Žiurkės tuberkuliozės gali būti matomos rentgeno spinduliais. Tarp sąnarių atsiranda atstumų, kaulų pokyčių struktūra, kremzlės paviršius tampa netolygus, kauluose atsiranda ertmės. Susilpnėję sąnariai gali būti nustatomi dėl audinių patinimų ar atrofijos.

Jus domina:Reumatas vaikams: simptomai ir gydymas

Patologijos priežastys

  • Kaulų tuberkuliozės atsiradimą sukelia bakterijos arba, taip pat vadinamos, "Koch" lazdos. Jie veikia kaulus, kurių viduje yra spongy medžiaga ir per kuriuos praeina kraujagyslių tinklas. Patogeninių bakterijų veiklos rezultatas yra negydomieji abscesai, fistulas. Pacientas skundžiasi sutrikusio sąnario mobilumo. Sunkiausiais atvejais pastebima visiškas kaulų sunaikinimas ir jo ilgio sumažėjimas.
  • Jei Koch lazdelės paveikia stuburą, tai gali sukelti visišką paralyžių, stuburo deformaciją, kreivumą ir kumpio išvaizdą.

Bakterija, tuberkuliozės sukėlėjas, įvairiais būdais patenka į kūną.

Dažniausiai naudojamas metodas yra ore.

Kai skrandis priskiriamas sergančiam asmeniui, pavyzdžiui, kai kosulys, kai kurie iš jų atsiskleidžia ant daiktų, paviršių ar maisto.

Sveikiems žmonėms, jie patenka per neplautų rankų ar maisto, ir per trumpą laiką į kraujotakos sistemą išplito po visą kūną, patekti į visų organų ir kaulų.

Tačiau ne visi žmonės gauna tuberkuliozę, kai patenka į patogenų kūną. Jos vystymui prisideda daug veiksnių, iš kurių pagrindinis yra imunitetas.

Sveikas žmogus, kūno gynyba susidoroja su bakterijomis, ir jie nepažeidžia kūno.

Tačiau, jei organizmas susilpnėja arba jei pacientas neseniai buvo blogai su rimta liga, o mikobakterijos pradėti kurti bet kurio organo ir kaulų.

Taip pat impulsas kaulų tuberkuliozės vystymuisi gali būti netinkamos gyvenimo sąlygos, antisanitarinės sąlygos.

Tarp kaulų tuberkuliozės priežasčių gydytojai išskiria:

  • stipri fizinė perkrova;
  • trauma kaulams;
  • kūno hipotermija;
  • dažnos paplitusios ligos ir senų ligų reabsorbcijos;
  • sunkios darbo sąlygos.

Pirmieji ligos požymiai

Pirmasis ligos etapas, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Pirmieji kaulų tuberkuliozės simptomai ir požymiai:

  • apatija viskam, kas vyksta;
  • mieguistumas, nuovargis;
  • stabili kūno temperatūra 37-3 laipsnių diapazone;
  • sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.

Pradinėje ligos stadijoje pacientai retai skundžiasi dėl raumenų ir kaulų sistemos problemų.

Kai kuriais atvejais pirmasis kaulų tuberkuliozės požymis yra skausmas sąnariuose ir raumenyse, kuris pasirodo dienos pabaigoje.

Ypač ryškus jis pasireiškia tiems žmonėms, kurių veikla yra susijusi su ilgesniu vaikščiojimu ar stovimybe. Tačiau po kelių valandų poilsio šis žymuo išnyksta.

Esant stuburo tuberkuliozei, pirmas ligos požymis yra nuolatinis skausmas. Tai ypač stiprus stovint ir pasikeičia, jei pasikeisite padėtį arba padaryk kelis šlaitus į šonus.

Infekcinis ar ne, kaip perduodama liga

Kasmet keletas tūkstančių žmonių visoje šalyje diagnozuoja kaulų kaulų tuberkuliozę, iš kurių keli šimtai miršta. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti, kaip tuberkuliozės juostos patenka į kūną ir yra užkrečiamos.

Infekcija tuberkulioze yra pakankamai greitai.

Bakterija patenka į kūną, o po kurio laiko ji plinta per kraujotaką ir limfinę sistemą visame kūne.

Kaip perduodama tuberkuliozė?

Tuberkuliozė gali būti užsikrėtusi šiais atvejais:

  1. Glaudžiai kontaktuodamas su tuberkuliozės bacilų vežėju. Naudodamiesi savo namų apyvokos daiktais ar asmens priežiūros produktais.
  2. Ore esantys lašeliai iš netoliese esančio tuberkuliozės vežėjo.

Siekiant išvengti infekcijos, gydytojai pataria laikytis paprastų taisyklių. Būtent: laikykitės higienos taisyklių, prieš vartodami plaukite maistą, nenaudokite ligonio objektų ir asmens higienos priemonių.

Šios ligos diagnozė

Kadangi kaulų tuberkuliozė simptomų atžvilgiu yra panaši į daugelį kitų ligų, dauguma žmonių kreipiasi pagalbos iš pirminio gydytojo pagalbos į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją.

Nuo jo kvalifikacijos ir tinkamai nustatytos diagnozės priklauso nuo inicijuoto gydymo savalaikiškumo ir kartais paciento gyvenimo.

Kadangi tuberkuliozė pasireiškia kaulų struktūros pokyčiais ir priklauso nuo imuniteto būklės pacientas, geriausias būdas jį identifikuoti yra naudoti vieną iš spinduliuotės diagnostika.

Radiologijos gydytojo paskyrimo būtinumas

Daugelio metų rentgeno spinduliai gali diagnozuoti daugelį žmonių akyje nematytų ligų.

Šis diagnozavimo metodas nėra lydimas skausmo ir pasiekiamas.

Rentgeno spinduliais kaulų pleistrai, kuriuos paveikia tuberkuliozė, matomi kaip tamsios dėmės.

Taip pat galite matyti atstumą tarp sąnarių ar jų sintezės.

Šiuo atveju atskleidžiama, kad plinta ar formuojasi ertmės kauluose, yra abscesų audiniuose, aplink pažeistą kaulą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MR diagnozė leidžia stebėti ligos eigą. Remiantis šios išvados rezultatais, pateikiama apie paravertebrinių abscesų buvimą ir dydį, tarpslankstelinių diskų ir kanalų būklę, nugaros smegenų ir jo membranas.

MRT nenaudojamas diagnozuoti pacientus, kuriems nustatytos metalinės dalys stuburo ar judėjimo aparatuose, širdies ritmo aparatas.

Kompiuterio tomograma klinikoje

Toks diagnozės tipas sėkmingai naudojamas ankstyvoje ligos progreso nustatymo metu. Šio metodo pranašumas prieš radiografiją yra tas, kad jis leidžia nustatyti kaulų audinio pažeidimo laipsnį, taip pat ligos pobūdį.

Kompiuterinės tomogramos pagalba galima diagnozuoti ne tik pagrindinius kaulus, bet ir arkus bei procesus, kuriuos taip pat gali paveikti liga.

Laboratorinių tyrimų pokyčiai

Kitas tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra laboratoriniai tyrimai. Šie tyrimai yra vienodi visoms tuberkuliozės formoms ir yra naudojami, jei kiti diagnostikos metodai negali vienareikšmiškai atsakyti į ligos buvimą.

Bakteriologinis tyrimas retai parodo, kad tuberkuliozės bakterijos yra bandomojoje medžiagoje. Norint juos aptikti, dažniau naudojamas citologinis tyrimas.

Medžiaga imama iš kaulų čiulpų punkto, limfmazgių, sąnarių skysčių, kaulų ir minkštųjų audinių metodo. Šio metodo trūkumas gali būti jo nepatikimumas tuo atveju, jei dėl ribotos erdvės neįmanoma įsivaizduoti įprastos medžiagos.

Dėl kaulų tuberkuliozės ir komplikacijų, pavyzdžiui, abscesų ar fistulių, išsamus kraujo tyrimas rodo, kad padidėjęs ESR ir neutrofilinis leukocitozė.

Stuburo tuberkuliozė

Extraulmoninė stuburo tuberkuliozė arba prakaito liga rodo infekcines ligas ir turi keletą savybių. Dažniausiai tai veikia viršutinį krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio skirstymą, ir yra labiau tikėtina, kad bus nustatytas vyrams.

Ilgainiui stuburo tuberkuliozė yra besimptomiai, todėl beveik neįmanoma jo diagnozuoti ankstyvose stadijose.

Pradiniai ženklai aiškiai neparodo stuburo tuberkuliozės. Dažnai juos galima supainioti su kitų ligų simptomais.

Ankstyvojoje stadijoje būdingi tokie požymiai:

  • nuolatinis nerimo pojūtis;
  • greitas nuovargis;
  • kūno svorio ir apetito praradimas;
  • vaikams būdingas prarastas susidomėjimas mobiliaisiais žaidimais ir žaidimais lauke;
  • vakare ir naktį kūno temperatūra padidėja.

Tarp vietinių požymių pacientams yra skausmas, spazmas. Dažnai pasitaiko judesių standumo, rečiau - skausmo stuburo.

Tikrasis stuburo tuberkuliozės buvimas asmeniui yra jo eisenos pasikeitimas.

Ji tampa nesaugi ir nestabili. Atstumas tarp laiptelių sumažėja, žmogui sunku judėti ir išlaikyti pusiausvyrą.

Pasibaigus ligai pasibaigus, išoriniai ligos požymiai tampa tokiais:

  1. yra eisenos nepatogumų;
  2. judėti, reikalinga parama, raumenys praranda savo buvusią jėgą;
  3. dalis raumenų atrofija ir pacientas negali judėti savarankiškai arba atsikelti nuo lovos, kėdės paviršiaus.

Renkantis stuburo tuberkuliozės gydymo metodą, turėtume turėti omenyje, kad pagrindiniai terapijos tikslai yra padidinti imunitetą kovai su liga ir atstatyti stuburo funkcionalumą.

Terapija parenkama remiantis:

  • kūno reakcija į į ją įvestą infekciją;
  • ligos laipsnis ir forma;
  • ligos trukmė ir paciento amžius;
  • limfinės sistemos būklė ir visi vidiniai organai.

Pagrindinis gydymo būdas yra sanitarinis ir higieniškas. Jame yra vitaminų ir mikroelementų turtingi produktai, tinkamo dienos režimo laikymasis, psichologinė pagalba pacientui.

Ne paskutinis gydymo veiksnys yra natūralus klimatas, kuriame pacientas yra. Naudojant vietinį ortopedinį gydymo būdą, tam tikras tikslas yra nukreiptas į galvą.

Pacientui, kuris išlaiko motorinę veiklą, tai yra užtikrinti poilsį ir sumažinti stuburo naštą.

Tiems, kurie susiduria su judėjimo sunkumais, atstatykite stuburo funkciją ir sumažinkite komplikacijų tikimybę iki minimumo.

Chemoterapija tuberkuliozės gydymui turėjo daug teigiamų aspektų.

Tai leido beveik visiškai išvengti mirčių dėl ligos, sumažino komplikacijų tikimybę ir pagreitino pacientų atsigavimą.

Taip pat pažymima, kad po chemoterapijos kurso beveik visiškai galima atstatyti stuburo funkciją.

Kaip gydyti šią patologiją

Išgydyti tokią rimtą ligą kaip kaulų ir sąnarių tuberkuliozė, atsižvelgiant į paciento būklę iki 3 metų, ir ilgą laiką, ir visapusišką požiūrį į problemą.

Ankstyvosiose stadijose pakanka nukreipti pastangas, siekiant padidinti kūno apsaugą ir iškrauti paveiktus kaulus ir sąnarius.

Pažeidžiamų organų poilsis ir iškrovimas yra įvairiais būdais, pvz., Nustatant gipso ar gipso padangos ant galo, dėvi korsetas su stuburo sužalojimu arba lova prieš pabaigą gydymas.

Vėlesniuose etapuose gydymui naudojamas antibiotikas, dažnai kartu su chemoterapija.

Tai padeda susidoroti su mikroorganizmų dauginimu ir jų išplitimu.

Be to, jei asmens imunitetas yra pakankamai stiprus, liga išnyksta ir atsigauna visiškai. Jei antibakteriniai preparatai nepasiekia pageidaujamo poveikio, jie vartojami kartu su hormoniniais preparatais ir chemoterapija.

Operatyvinis gydymas skirtas sutrumpinti gydymo laikotarpį ir visiškai atkurti sąnario funkciją. Jis naudojamas bet kurioje ligos stadijoje, kauluose ar sąnariuose, neatsižvelgiant į infekcijos židinių vietą ir paplitimą.

Galimos kaulų ir sąnarių pažeidimų komplikacijos, prevencija

Dėl tuberkuliozių kaulų ir sąnarių pažeidimų būdingos tam tikros komplikacijos, kurias ekspertai nurodo:

  • nugaros smegenų suspaudimas dėl slankstelių deformacijos;
  • abscesų atsiradimas ir peršvietimas, vietose, kurios nėra šalia pažeidimo;
  • eisenos pažeidimas, laikysena, kumpio išvaizda;
  • kaulų ir stuburo sunaikinimas;
  • dalinis ar visiškas sąnario funkcijos praradimas;
  • degeneracinio ir distrofinio pobūdžio pokyčiai;
  • osteochondrozė.

Siekiant užkirsti kelią kaulų tuberkuliozės atsiradimui arba užkirsti kelią sunkios formos ligos eigai, būtina imtis prevencinių priemonių:

  1. Būkite fiziškai aktyvus. Sportas ir vidutinis fizinis aktyvumas prisideda prie kaulų stiprumo ir užkertamas kelias ligos atsiradimui.
  2. Kūno imuniteto stiprinimas, siekiant padidinti jo atsparumą ligoms.
  3. Skiepijimas nuo tuberkuliozės.
  4. Periodiškai tiriami tuberkuliozės bacilų buvimas organizme.
  5. Sumažintas bendravimo su tuberkulioze sergantiems pacientams dažnis.
  6. Tinkamai laikytis visų higienos taisyklių.

Ekspertai pažymi gerą ligos profilaktikos rezultatą, kurį pasiekia speciali dieta, turinti vitaminų ir visų būtinų medžiagų. Labai svarbu gyvenimo sąlygos ir kasdienis gyvenimas.

Kaulų tuberkuliozė yra rimta liga, tačiau laiku diagnozuojama sėkmingai gydoma, kaulai ir sąnariai po kurio laiko atkuria jų funkcionalumą.

Šaltinis: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai