Menizės kelio sąnaryse - degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai

Kelio sąnario menisko (ISS) - Chrzęstny tarpiklis, kurio paskirtis yra bendros stabilizavimo ir slopinimo o padidėjęs atitikimas (šarnyrinių kaulų sąnarių paviršių forma visiškai atitinka vienas kitą) sąnario paviršius.

Kojos juda, ISS suspaudžia, pakeičia formą. Meniskas egzistuoja dviejų tipų - išorinis (vadinamas šoninis meniskas), vidinis (medikų kalba - medialas). Pirmasis yra mažiau linkęs į žalą, nes ji yra mobilesnė.

Priežastys

Dažniausiai pasitaikantys kelių sąnario tipo sutrikimai (CS) yra genetinės patologijos (įgimtos traumos lokomotorinėje sistemoje) ir degeneraciniai pokyčiai (dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms dėl COP funkcinių elementų išnykimo ir nusidėvėjimo), pasireiškiantys tik su laikas

Amžiaus veiksniai, skatinantys menopauzės degeneracinius distrofinius pokyčius, apima anomalijas, susijusias su žmogaus kūno senėjimu, ir kitas priežastis.

Ligos priežastys:

• vyras ilgą laiką dirbo chemijos gamyboje;
• pacientas dirbo didelių apkrovų sąlygomis (tiesiai ant pačios sąnario);
• anksčiau pacientui buvo diagnozuotos infekcinės ligos arba buvo sukurtas uždegiminis procesas;
• pastebėtos kitos lėtinės formos raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• bloga gyvenimo kokybė.

Plyšimo priežastis (dažniausia žala) gali būti netiesioginė (bendra) sužalojimas, vėlesnį blauzdikaulio sukimąsi į išorę (paliečia vidurinį meniską) ir į vidų (jei tai yra klausimas apie šoninė ISS).

Degeneraciniai pokyčiai apima audinių laužymą, didžiulį gniuždymą ir kelių plokščių plyšimą. Jie gali išsivystyti dėl ankstesnio reumato, podagros ar mikrožalojimo, ir dėl to lėtinis intoksikacija (būdinga tiems žmonėms, kurie daug dirba stovint ar nuolat juda pozicija). Jei buvo tarpinio menizmo plyšimas, greičiausiai jungtis buvo užblokuota, tvirtinama 150-170 laipsnių kampu.

Degeneracinių pokyčių tipai

Yra keletas degeneracinių pokyčių tipų:

• meniskas nuėjo nuo priespaudos vietos;
• distrofiniai pokyčiai medžio menisko ragenoje ir kūne;
• pernelyg didelis mobilumas dėl tarpinių ryšių žalos;
• cista, suformuota kaip išgaubtas pilnas skysčio, kremzlės ertmėje;
• meniskopatija.

Užpakalinis menisko ragas neturi savo kraujo tiekimo sistemos, nes maistas suteikia apyvartą jungties skysčiui. Vidutinio menizmo posterinio rago distrofiniai pokyčiai yra negrįžtami, nes audiniai negali atsinaujinti. Gana sunku diagnozuoti tokį atvejį. Norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi skirti magnetinio rezonanso vaizdą.

ISS padarytos žalos sunkumo laipsniai

1 laipsnio menisko distrofinis pasikeitimas yra būdingas smulkiems (daliniams) sužalojimams (įskaitant menisko ragus), skausmingus pojūčius kelio sąnario srityje ir jo patinimą. Tokie požymiai nustoja būti pastebimi po 3 savaičių nuo pat pradžių.

Vidutinio menizmo 1 laipsnio pasikeitimams priklauso nuo traumų, kuriuos sukelia šuoliai, poslinkiai išilgai pakreiptos plokštumos, pritrauktos kojos su pernelyg dideliu keliu.

Sunkus (2 laipsnio) skausmas yra ūmus, patinimas tampa labiau pastebimas. Jungties ertmėje atsiranda kraujas, o ragas yra visiškai atskirtas nuo TKS, o kai kurios jo dalys patenka į sąnarį, dėl to judesio blokada. Šiuo atveju operacija yra būtina.

Gydymas

Yra dviejų rūšių gydymas:

1. konservatorius;
2. chirurginis.

Viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir nuo deformuotos srities. Konservatyvus būdas, dar vadinamas terapiniu, grindžiamas daugybe terapinių manipuliavimų ir dažniausiai sukelia tikėtiną (teigiamą) poveikį.

Būtina padėti nukentėjusiam asmeniui iškart po sužalojimo. Kad tai atliktumėte, įsitikinkite, kad pacientas visiškai atsilaisvins, kelio vidinėje pusėje įšaldykite kompresą ir atlikite anestezijos injekciją. Tada reikia įtvirtinti gipso tvarslą ir atlikti skysčio punkciją. Tai gali padaryti tik specialistas, savigarba visiškai pašalinama.

Su degeneraciniais vidinio ir išorinio menisko gydymo pokyčiais trunka nuo šešių mėnesių iki metų. Pirmiausia atliekama kelio sąnario pakeitimo (korekcijos) (jeigu yra užblokavimo). Jei norite jį pašalinti, taikykite rankinius metodus.

Jei kremzlės buvo pažeistos, paskyrimas yra privalomashialurono rūgštisirchondroprotektoriai(preparatai, kurių sudėtyje yra gliukozės ir chondroitino). Pašalinti skausmingus simptomus ir uždegiminį procesą padės nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (kuriems priklausoibuprofenas, taip patdiklofenakasirindometacinas).

Pašalinti išbėrimą, pagreitinti menstruacijų distrofinio pokyčio gijimą 1 -2 laipsniu, naudoti išorinius tepalus (dažniausiai tai voltarenas ir dolgitas, kartais - amzaną). Tuo pačiu metu vyksta fizioterapijos kursas, kartu su specialiu terapinių pratimų rinkiniu.

Chirurginio įsikišimo poreikis pasireiškia tik pasikeitus medialiniam meniskiui 2 (sunkus) laipsnį, kai kremzlės yra grūstos, griežtai plyšta arba perkelta ISS, visiškai suplyšta tiek priekyje, tiek nugaroje SRS ragelis. Gali prireikti pašalinti visą meniską arba tik atskirtą ragų, atstatyti, nugruntuoti plyšimo aikštelę, tvirtinti atskirtus ragus, persodinti meniską.

Po operacijos atliekama reabilitacija, apimanti pratimus CS vystymui, gydomiesiems masažams ir fizioterapijos metodams. Pacientas turi būti visiškai apsaugotas nuo fizinio aktyvumo.

Galimas TBT gydymas be chirurginės intervencijos, jei nėra rimtų spragų. Kitu atveju tokia priemonė yra būtina.

Prevencinės priemonės degeneracinių-distrofinių pokyčių meniskose

Statistika nurodo, kad asmuo, kuris imasi prevencinių priemonių, išvengia traumos COP 95% atvejų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudotis stabiliais ir patogiais batais, kurie gali sumažinti riziką, kad bus kritimo, naudokite specialią pamušalą, nustatydami kelius, (kelio įdėklus), saugiai paskirstykite apkrovą ant kelio junginys. Lankstus tvarstis gali būti naudojamas kaip fiksatorius.

Prieš treniruotę ar ilgą fizinį aktyvumą turėtumėte gerai sušilti, tai padaryti palaipsniui ir sklandžiai. Taip pat verta atkreipti dėmesį į savo svorį, o ne į persijuntimą (išvengti nutukimo), ryte atlikti pratimus, tinkamai valgyti (dietai turėtų būti daug baltymų ir mikroelementų).