Gornerio sindromas: priežastys ir simptomai

Hornerio sindromas - išorinės apraiškos, simptomai

Hornerio sindromas yra išorinė simpatinės nervų sistemos veikimo sutrikimo pasireiškimas.

XIX a. Jį apibūdino Šveicarijos oftalmologas Friedrichas Horneras, po kurio jis buvo pavadintas.

Praktiškai tuo pačiu metu šį sindromą apibūdino dar vienas daktaras - Claude Bernardas, todėl labai dažnai iš gydytojų galima išgirsti ir dvigubą pavadinimą - Bernardo-Hornerio sindromą.

Pagrindinis šio sindromo formavimo mechanizmas yra normalaus veikimo sutrikimas Akių motoro nervas, kuris yra atsakingas už akių vokų atidarymą ir uždarymą, susiaurėja ir išsiplėtę mokiniai.

Hornerio sindromo priežastys ir klasifikacija

Remiantis atsiradimo priežastimis, išskiriamos dvi pagrindinės šio sindromo formos: pirminis ir antrinis.

Pirminis ar idiopatinis Gornerio sindromas yra savarankiška liga, priežastis kurių atsiradimas nėra visiškai suprantamas, o simptomai atsiranda dėl santykinės gerovės pacientas.

Antrojo Hornerio sindromas atsiranda dėl tam tikrų ligų. Reikėtų atkreipti dėmesį į dažniausiai pasitaikančias ligas ir patologines sąlygas, dėl kurių susidaro šis sindromas:

• centrinės nervų sistemos navikai - nugaros smegenys ir smegenys;
• Pancoast navikas - lokalizuotas viršutiniame trečdalyje plaučių;
• traumos prie galvos ir stuburo, dėl kurios atsiranda smegenų pažeidimas;
• kaklo stuburo uždegiminės ligos;
• vidurinės ausies uždegimas;
• insultas ar smegenų kraujavimas;
• migrena;
• myasthenia gravis;
• išsėtinė sklerozė;
• aorticinė aneurizma;
• alkoholinis ar kitoks apsinuodijimas;
• skydliaukės išsiplėtimas

Bernardo-Hornerio sindromas gali išsivystyti dėl chirurginės operacijos, kurios metu buvo pažeistos simpatinės sistemos nervų sistemos. Labai reti yra paveldima šio sindromo forma.

Naujagimių sindromas gali susidaryti dėl tam tikrų akušerinių intervencijų tipų. Pavyzdžiui, pasibaigus vaisiaus sukeičiui su neteisingu pateikimu, kai naudojami žnyplės darbo metu, taip pat dėl ​​uždelsto pristatymo.

Hornerio sindromo požymiai ir simptomai

Klinikinis šios patologijos vaizdas yra gana specifiškas. Yra keli požymiai, dėl kurių gali būti diagnozė. Dėl to pakanka dviejų iš šių simptomų:

1. Myos - nuolatinis mokinio susiaurėjimas.
2. Ptozė - viršutinio voko nuleidimas, dėl kurio sumažėja akies atotrūkis.
3. Apverstas arba atvirkštinis ptozė yra apatinės akies voko pakėlimas, dėl kurio taip pat susiaurėja akis.
4. Enoftalmas yra akies obuolio okliuzija orbitoje.
5. Heterochromija, kuri pasireiškia žmonėms skirtu vario spalva. Tai dažnai pastebima naujagimiams. Heterochromija taip pat gali pasireikšti dėl rainelės dažymo nelygumų.
6. Anhidrosas - prakaitavimas. Su Hornerio sindromu, anhidrozė yra vienpusė ir veikia tik veido veidą. Taip pat gali kilti sunkumų gaminant ašaros skysčius.

Nespecifiniai požymiai yra mokinio fotoreakcijos sumažėjimas - sergančiame asmenyje mokinys labai blogai reaguoja į šviesą. Kitas Gornerio sindromo požymis yra kraujagyslių išplėtimas akies obuolyje. Dėl to akies obuolys būdingas rausva spalva.

Hornerio sindromo diagnozė

Jei turite bent du iš pirmiau minėtų simptomų, jau galite įtarti šią patologiją. Pacientą turi patikrinti akistai ir neurologai, kurie atliks galutinę diagnozę.

Yra specialus testas - "kokaino lašas kurio metu į akį švirkščiamas vaikas, išsiplėtusiantis mokinį (prieš tai kokainas buvo vartojamas), atropinas arba midriacilas.

Sveikasis žmogus mokinys yra padidintas atsakant į tai, o su Hornerio sindromu nesusijęs pacientas. Be to, ištirta fotoreakcija, kurios akys palaiminta ryškia šviesa ir stebima mokinio reakcija į ją.

Siekiant nustatyti miozės priežastis, taip pat naudojamas paredrino testas.

Tolesnės diagnostikos priemonės yra skirtos išsiaiškinti sindromo vystymosi priežastis. Taikyti CT ir MRI galvos, stuburo, galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsu.

Bernardo-Hornerio sindromo gydymo metodai

Reikėtų pažymėti, kad idiopatinė patologijos forma gali praeiti be jokio gydymo.

Atsižvelgiant į įgytą forma atveju, pagrindinis uždavinys - nustatyti, kad liga sukėlė sindromas, ir gydyti jį.

Išorinių apraiškų gydymui naudojami ir terapiniai metodai, ir chirurginiai metodai.

Terapinis Hornerio sindromo gydymas

Su lengvais simptomais vartojami vaistai, kurie pagerina nervinių impulsų laidumą nervų viduje. Be to, nustatyta neurostimuliacija - įtaka elektros srovės akių raumenims.

Geri rezultatai pasiekiami neurostimuliacijos deriniu su akių raumenų kinesioterapija.

Elektros srovės poveikis palaipsniui veda prie sutrikusio raumens funkcijos atkūrimo, kuris lydina beveik pilną ptozės pataisą.

Svarbu! Neurostimuliacija yra gana skausminga procedūra, tačiau tik ji gali atkurti raumenų toną be operacijos.

Chirurginis gydymas

Esant neefektyviems terapiniams poveikio būdams, taip pat labai ryškiam ptozei, nurodoma chirurginė intervencija.

Plastikinė akių voko operacija leidžia atsikratyti kosmetikos defektų, kuriuos sukelia ši liga.

Naudodamiesi operacija, galite visiškai atkurti įprastą akies trūkio formą ir suteikti vokai įprastą padėtį.

Hornerio sindromo profilaktika, prognozė

Deja, nėra veiksmingų šios patologijos prevencijos metodų.

Tačiau su šiek tiek įtariu, kad šis sindromas, reikia atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti tikrąją patologijos priežastį.

Ankstyvas pagrindinės patologijos nustatymas ir gydymas gali užkirsti kelią sunkios formos Hornerio sindromo vystymuisi ir tam tikrais atvejais sukelti jo išnykimą.

Simptominio gydymo prognozę lemia pagrindinė patologija ir gydymo metodo veiksmingumas. Patvariausias ir efektyvesnis poveikis yra plastinė chirurgija.

Šaltinis: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

Hornerio sindromas yra patologinis autonominės nervų sistemos sutrikimas

Daugeliu atvejų šis klinikinis simptomas yra susijęs su tam tikromis ligomis, tačiau Hornerio sindromas turi trumpalaikį idiopatinį poveikį forma, kuri nėra susijusi su jokiomis žinomomis patologijomis, ir šios formos klinikiniai požymiai atsiranda savarankiškai, be jokio poveikio gydymas

Hornerio sindromo priežastys

Hornero sindromas vystosi dėl įvairių patologinių procesų, kurių vystymasis turi įtakos Simpatinės kaklo dalies, stuburo smegenų ir smegenų stadijos lygiai hipotalamas:

1. Nugaros smegenų ir smegenų augliai
2. Nugaros smegenų ir smegenų sužalojimai
3. Vidurio nervų sistemos uždegiminiai procesai
4. Pirmųjų šonkaulių uždegiminės ligos
5. Viršutinio stuburo uždegimas
6. Kraujavimas iš smegenų (insultas)
7. Įvairūs apsinuodijimai (dažniau alkoholiniai)
8. Išsėtinė sklerozė
9. Myasthenia gravis
10. Migrena
11. Trišakio nervo neuralgija
12. Vidurinės ausies uždegimas
13. Pancostic navikas (esantis plaučių viršūnės srityje)
14. Aortos aneurizma
15. Neurofibromatozė (1 tipo)
16. Syringomyelia
17. Cavernous sinus trombozė
18. Padidėja skydliaukės dydis (hiperplazija) žandikauliams
19. Simatomatomija

Hornerio sindromo simptomai ir požymiai

Yra keli gana specifiniai požymiai, rodantys paciento Hornerio sindromo vystymąsi. Visų šių požymių buvimas nėra būtinas, tačiau turi būti bent du iš jų:

• Mokinio susiaurėjimas (Mioz)
• Viršutinio voko praleidimas, dėl kurio akies plyšio susiaurėjimas (ptozė)
• Padidėjęs apatinis vokas (apverstas ptozė)
• Mokinių dilatacijos uždelsimas - ryškioje šviesoje mokinys susiaurėja, o aptemdytoje šviesoje priešingai - jis plečiasi. Šio patologinio proceso metu mokinio dilatacijos procesas pereinant prie tamsesnio kambario sulėtėja
• Westing nuo akies obuolio (Enophthalmus)
• Skirtingos akių rainelės spalvos (Heterochromija). Su įgimtu Hornerio sindromu skirtingose ​​akyse gali būti skirtinga rainelės spalva
• Nedažni rainelės spalva, kurioje spalvos pigmentas apšvitinamas netolygiai
• Pažeidus akį sumažėja ašarų gamyba
• Pažeistoje veido pusėje prakaitavimas sumažėja (anhidrozė)
• Pusė veido ant paveiktos pusės yra hiperemija
• Iš nukentėjusios pusės apvalios akies obuolys (konjunktyvai) yra ryškesnės spalvos

Be to, Horner sindromas būdingas vadinamasis sindromas Petit - yra gausa ant akies obuolio kraujagyslių išsiplėtimas, kaip aptikti apžiūrėti oftalmologas metu

Hornerio sindromo diagnozė

Norint nustatyti Hornerio sindromo buvimą ir sunkumą, taikomi šie bandymai:

1. Testas su kokaino lašais. Kai užkasimas specialų akių lašus kokaino blokuoja norepinefrino reabsorbcijos, taip atsitinka midriazė. Jei yra Hornerio sindromas, dėl to, kad norepinefrinui trūksta sinapsinio skilimo, mokinys netaps plėsti
2. Tyrimas su paredrinumu (oksamfetaminu). Šis testas padeda nustatyti miozės priežastį
3. Testas, nustatantis mokinio dilatacijos vėlavimą
4. Rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Šie tyrimai naudojami nustatant įvairius patologinius vienetus, galinčius provokuoti Hornerio sindromo vystymąsi

Hornerio sindromo gydymas

Hornerio sindromo gydymas skirtas nervų ir raumenų stimuliacijai (būtina "dirbti nervus ir raumenis"). Dėl šios priežasties kinesioterapija vartojama kartu su myojos neurostimuliacija.

Myoi neurostimuliacijos metodas yra pagrįstas poveikiu paveiktam nervui ar raumenims, esant dabartiniams impulsams.

Su šia stimuliacija įtraukiamos absoliučiai visos nekenksmingos struktūros (akių aparato sklandžios ir / arba sruojamosios raumens ląstelės, nervai).

Ši procedūra atliekama naudojant odos elektrodus pagal privalomą gydytojo priežiūrą ir yra gana skausminga, tačiau galų gale gerokai padidėja limfinio drenažo ir kraujo apykaita, aktyvuojamas metabolizmas, o raumenys grįžta į tono būklę, kad būtų tinkamai darbas

Tačiau po pagerėjimo pradžios jokiu būdu neturėtume sustoti. Būtina toliau dirbti savo raumenis patys. Tai padės kinesioterapijai.

Ši terapija apima specialiai sukurtą dinaminį fizioterapijos pratimų kompleksą: kvėpavimo gimnastika, sporto ir taikomųjų žaidimų, treniruotės treniruokliuose, įvairūs mobilieji telefonai žaidimai.

Šaltinis: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Simptomai, Hornerio sindromo gydymas

Horner sindromas - iš požymių ir simptomų, kurie atsiranda dėl to, sugadinti nervų takais pirmaujančių iš smegenų į veidą ir akis, iš vienos pusės, dešinę arba į kairę derinys.

Paprastai šis pažeidimas yra išreikštas mokinio dydžio sumažėjimu, akių voko sumažėjimu ir prakaito sumažėjimu vienoje veido pusėje.

Hornero sindromas yra kitos sveikatos problemos (pvz., Insultas, navikas ar stuburo smegenų pažeidimas) pasekmė.

Kai kuriais atvejais neįmanoma rasti pagrindinės priežastys.

Konkrečių gydymo būdų nėra, tačiau pirminės ligos gydymas gali atgauti normalią nervų funkciją.

Šis pažeidimas taip pat žinomas kitokiu pavadinimu - Hornerio-Bernardo sindromu.

Simptomai

Paprastai Hornerio sindromas veikia tik pusę veido. Tarp pagrindinių simptomų yra:

• lėtinis sulaukęs mokinys (miozė);
• pastebimas mokinių skirtumas (anisokorija);
• silpnas ar atidus (kai susilpnėjęs) pažeistas moksleivis atidengtas šviesai;
• viršutinio akies voko (ptozės) pailgėjimas;
• kai apatinės akies voko pakilimas - kartais ši sąlyga vadinama "ptoze priešingai
• prakaitavimas visoje pusėje arba atskiroje vietoje nuo pažeistos pusės (anhidrozė) sumažėja ar visiškai nutraukiamas.

Iš į Horner sindromas diagnozę sudėtingumas yra tai, kad tam tikros funkcijos (pvz, ptozė ir anhidrosis) gali dėvėti nuobodus charakterį.

Vaikai

Hornerio sindromą vaikui galima nustatyti remiantis dviem papildomais simptomais.

1. Žaibiausia akies rainelės spalva. Šis simptomas pastebimas vaikams iki 1 metų amžiaus.
2. Nėra paraudimo (raudonumo) paveiktoje veido pusėje. Šis simptomas pasireiškia situacijose, kurios paprastai būna kartu su paraudituojančiais skruostus: fiziniu aktyvumu, karščiu arba dėl emocinių reakcijų.

Kada pamatyti gydytoją

Šis pažeidimas yra dėl daugelio veiksnių. Svarbu laiku pateikti tikslią diagnozę.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Hornero sindromo požymiai pasireiškia staiga, pasireiškia po sužalojimų arba kartu su šiais simptomais:

• regos sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• raumenų silpnumas arba organizmo kontrolės praradimas;
• staigus stiprus galvos skausmas arba skausmas kaklelyje.

Priežastys

Sutrikimą sukelia tam tikros nervinės sistemos sutrikimas simpatinėje nervų sistemoje. Pastarasis yra atsakingas už širdies ritmą, mokinių dydį, prakaitavimą, kraujospūdį ir kitas funkcijas, kurios leidžia organizmui greitai prisitaikyti prie besikeičiančių aplinkos sąlygų.

Sugadintas nervų kelias susideda iš trijų ląstelių grupių (neuronų).

Pirmosios eilės neuronai

Ši nervų kelio dalis prasideda nuo galvos smegenų bazės hipotalamo, praeina per savo kamieną ir pasiekia viršutinį segmentą stuburo. Šio nervingumo kelio fragmento Hornerio sindromą gali sukelti šie sutrikimai:

1. insultas;
2. navikas;
3. ligos, dėl kurių prarandamas neuronų apsauginis apvalkalas (mielinas);
4. kaklo sužalojimai;
5. cista ar ertmė stuburo srityje (syringomyelia).

Antrojo eilės neuronai

Šis nervinio takelio fragmentas prasideda nuo stuburo, praeina virš viršutinės krūtinės dalies ir baigiasi kakle. Toliau pateikiamos aplinkybės, kurios sukelia nervų Hornerio sindromo (sutrikimo priežasčių) dalį:

• plaučių vėžys;
• mielino apvalkalo išbėrimas (schwannoma);
• pagrindinės kraujo indeliai, kylantys iš širdies (aortos);
• chirurginė operacija krūtinės ertmėje;
• trauma.

Trečiojo tvarkos neuronai

Ši nervinio kelio dalis prasideda kaklelyje ir veda prie veido veido, taip pat į rainelės ir akių vokų raumenis. Nervų funkcionavimo sutrikimų priežastys šiuo atveju:

1. korotinės arterijos pažeidimas;
2. žarnos venų pažeidimas;
3. navikas ar infekcija kaukolės pagrindu;
4. migrena;
5. sunkus priepuolis, panašus į galvos skausmą su pasikartojančiais recidyvais.

Vaikai

Gimusių Hornerio sindromą vaikams diagnozuojama, jei yra:

• kaklo ar pečių pažeidimas gimdymo metu;
• įgimtas aortos defektas;
• endokrininės ir nervų sistemos navikai (neuroblastoma).

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti pažeidimo priežasčių, o gydytojai diagnozuoja nežinomo genezės Claude Bernardo-Hornerio sindromą.

Prieš aplankydami gydytoją

Jei jums nereikia skubios medicininės pagalbos, turėtumėte pradėti konsultuotis su gydytoju arba oftalmologu. Jei reikia, būsite nukreipti į nervų sistemos sutrikimų specialistą (neurologą).

Prieš aplankydami gydytoją, pateikite šių elementų sąrašą:

1. sutrikimo požymiai ir simptomai (bet kokie nukrypimai nuo normos), kurie sukelia nerimą;
2. praeinamoji ir dabartinė liga ar sužalojimas;
3. visi vaistiniai preparatai, įskaitant nereceptinius vaistus ir maistinius papildus, nurodant dozę;
4. bet kokie svarbūs jūsų gyvenimo pokyčiai, įskaitant neseniai patyrusį stresą.

Diagnostika

Be bendrosios medicininės apžiūros, gydytojas atliks specialius tyrimus, skirtus identifikuoti pagrindinę simptomų priežastį.

Visų pirma būtina patvirtinti diagnozę, nes gydytojas gali įtarti, kad Hornero sindromas vystosi tik remiantis ligos istorija ir savuoju simptomų įvertinimu.

Oftalmologas diagnozę gali patvirtinti, išskleidęs specialius lašus į kiekvieną paciento akį, kad išsiplėtė arba sunaikintų mokinį.

Reakcija į vaistą bus stebima tik sveika akimi.

Lyginant mokinių reakcijas, gydytojas gali nustatyti, ar nervų pažeidimas yra klasikinių Gornero sindromo simptomų priežastis.

Pažeistos nervų sistemos dalies nustatymas

Galbūt tam tikrų simptomų intensyvumas ar pobūdis leis specialistui susiaurinti diagnostinių tyrimų spektrą.

Taigi, yra specialių lašų, ​​kurie stipriai paskleidžia moksleivį sveikoje akyse ir šiek tiek padidina poveikį.

Šių lašų efektyvumas rodo neuronų trečiojo laipsnio patologiją.

Norint nustatyti konkrečią zoną, kurioje sutrikusi nervų funkcija, paskiriami šie vaizdo gavimo tyrimai:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - technologija, kuri naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad gautų išsamius vaizdus;
• kompiuterinė tomografija (CT) - specializuota radiografinė technologija;
• radiografija.

Be diagnostikos sutrikimų atveju vaikų gydytojas paskirs šlapimą ir kraują, kuriuo nustatyti naviko endokrininę ir nervų sistemas (neuroblastoma).

Gydymas

Jei yra diagnozuotas Hornerio sindromas, gydymas paprastai nėra skirtas, nes jo gydymo metodai dar nėra išvystyti. Daugeliu atvejų jis išnyksta po veiksmingo gydymo ligos ar sutrikimo, kuris yra jo pirminė priežastis.

Šaltinis: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Hornerio sindromas - (Bernard-Horner)

Hornerio sindromas (kartais vadinamas Bernardo-Hornerio sindromu) yra simpatinių nervų sutrikimas, dėl kurio sutrinka akių raumenų inervacija. Vizualiai pasireiškia nuleistos akies voko, susižavėjęs mokinys, tekanti akis ir kai kurie kiti variklio sutrikimai.

Tai įvyksta lygiai skirtingo amžiaus žmonėms, gali būti įgimtas. Vaikams Hornerio sindromas dažnai veda į daugiaspalvę rainelę, kai viena vaiko akis yra tamsesnė, o kita - šviesi.

Liga yra gana retai, tačiau gydymas yra neurologų nepatogumų.

Plėtros priežastys

Pagrindinė Bernard-Hornerio triados išvaizda yra bendras simpatinės nervų sistemos sutrikimas.

Paprastai problemos šaknis yra paslėpta medulių ilgintuve, kur yra neuronų branduoliai, kurie eina prie akies kanalo į akis.

Iki šiol yra trijų priežasčių grupių, kurios gali sukelti šių simpatinių sistemų pralaimėjimą:

1. įgimta;
2. įsigytas;
3. jatrogeninis.

Kartais Hornerio sindromas pasireiškia iškart po gimimo - dėl kai kurių embriogenezės pokyčių. Tačiau reikia pažymėti, kad įgimtas šio sindromo tipas yra gana retas.

Daug dažnesni nervų pluoštų pažeidimai dėl neurologinių ligų gydymo narkotikų ar chirurginės intervencijos (sindromo jatrogeninis kelias).

Dažniausios patologijos, dėl kurių įgyjama Bernardo-Hornerio sindromo forma, yra tokie negalavimai kaip:

• galvos trauma su daugybe vidaus struktūrų sužalojimų;
• aortos aneurizma, ypač sudėtinga flebotomija;
• įvairios skydliaukės ligos;
• piktybiniai navikai, lokalizuoti smegenyse;
• stiprus klasterio galvos skausmas.

Be to, Claude Bernard-Horner sindromas gali išsivystyti dėl kai kurių retų neuralginių sąlygų, pavyzdžiui, syringomyelia.

Simptomatologija

Šios ligos pagrindiniai simptomai yra garsus Bernardo-Hornerio triadas, kuris apima tokias būsenas:

1. ptozė (nusileidimas, prolapsas) viršutinio akies voko;
2. miozis (nenormalus siaurėjimas);
3. enoftalmos (akies obuolio prailginimas).

Visi trys simptomai, įvykę vienu metu, beveik neabejotinai rodo Hornero sindromą.

Tai įtakoja tik pusę asmenybės, paveikto triados poveikio.

Be įprastų motorinių sutrikimų, yra prakaitavimas ir ašarojimas, hiperemija ir mažų kraujagyslių padidėjimas.

Susižavęs mokinys ne tik reaguoja ne tik į šviesą, bet ir į skirtingus vaistus. Vaikams įgimtas Hornerio sindromas gali sukelti heterochromiją - dėl akies obuolio inervacijos sutrikimo, varlė yra prastai pigmentuota, o vaiko akys yra skirtingos spalvos.

Visi tokios ligos, kaip Hornerio sindromo, simptomai paaiškinami akies raumens, rainelės ir pagrindinės akies orbitos raumenų parese.

Patologijos diagnozė

Paciento Claude'io Bernardo-Hornerio sindromo diagnostinis teiginys grindžiamas kruopštaus mokinio susiaurėjimo ir viršutinio voko ptozės priežasčių analize.

Visų pirma, gydytojas turi naudoti vadinamąjį kokaino testą - paciento akyje injekuojami specialūs lašai su nedideliu kokaino sulfatu.

Šio vaisto normalus vaikas reaguoja su staiga išsiplėtusia amplitudė, o jei Hornerio sindromo miego sutrikimas nevyksta, padidėjimas (midriaz) nevyksta.

Tyrimas amžiaus su tokių ligų kaip Horner sindromas neveikimą siekiama diferencinę diagnozę paneigti tradicinį žalos iš motorinė nervų.

Bernardo-Hornerio sindromu ptozė vidutiniškai arba prastai išreikšta, kartais sunkiai pastebima. Mokinys visada susiaurintas.

O jei pažeistas oculomotor nervas, tada akies vida yra gana ryški, mokinys labai išplėstas.

Tolesnė diagnozė skirta nustatyti pagrindinę Hornerio sindromo raidos priežastį, siekiant tinkamai nustatyti gydymą.

Tuo pat metu fiksuojama simpatinio nervo pažeidimo laipsnis, kuris daro įtaką tolesniam gydymo kursui.

Šiame tyrimo etape naudojamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Išsamus vaizdo įrašas apie šios ligos simptomus ir gydymą:

Sindromo gydymas

Bernardo-Hornerio sindromas niekada nesudaro mirties, o daugeliu atvejų gana silpnos apraiškos beveik nesukelia nepatogumų. Aktyvus šios ligos gydymas atliekamas tik progresavimo stadijoje. Iš esmės yra trys sindromo šalinimo būdai:

• simptominis;
• neurostimuliuoti;
• priežastinis.

Siekiant tikrai atsikratyti Horner sindromas, būtina patikimai nustatyti ir pašalinti pagrindinę patognomicheskuyu priežastį, kad sukėlė šio neurologinio sutrikimo atsiradimą. Su silpnomis simpatinės sistemos sutrikimų apraiškomis pakankamas priezastis gydymas.

Kitais atvejais naudojama neurostimuliacija naudojant žemos įtampos srovę. Proceso metu elektra praeina per pažeidžiamą neuronų plotą, kuris stimuliuoja raumenis.

Toks neurostimuliavimas yra gana skausmingas, todėl jį turėtų atlikti tik aukšto lygio specialistas.

Šaltinis: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Kas yra Hornerio sindromas ir jo ypatybės

Dažnai, tiriant ir diagnozuojant įvairias patologijas pagrindinėje diagnozėje, nustatoma ne viena, o kelios ligos.

Labai daug pacientų kreipiasi į neurologus, kad paaiškintų, kas yra Hornerio sindromas.

Šios ligos ypatumas yra išorinių požymių gebėjimas nustatyti paciento simptomus.

Neurologiniai sutrikimai sukelia gana daug problemų su jų apraiškomis ir sudėtingu gydymu. Viena iš šių ligų, kuriai būdingas akių pažeidimas, yra Hornerio sindromas.

Mokslas gydytojas, kuris atrado ligą, laikomas oftalmologu. F. Gorneris, tačiau ligos aprašymas, kurį atliko kiti medikai, egzistavo prieš jį, taigi šiuo metu naudojami keli vardų variantai.

Claude'io Bernardo Hornerio sindromas (Hornerio sindromas arba Bernardo Hornerio sindromas) yra liga, kurioje nustebintas nervų sistemos departamentas, atsakingas už žmogaus emocinę būseną ir jo pasirengimą įtampą situacijose. Labai dažnai trumpą laiką vartojamas apibrėžti šį nervų sistemos skyrių - simpatinę nervų sistemą.

priežastys

Pagrindinis Hornerio sindromo atsiradimo šaltinis yra bet kokios simpatinės nervų sistemos dalies suskaidymas.

Tačiau pagal statistiką dažniausiai kenčia smegenų sritis, kuri dalyvauja regimųjų kanalų veikloje.

Nepaisant to, mes galime sąlygiškai išskirti tris sindromo priežasčių grupes:

1. nervingos sistemos simpatinių dalių įgimtos patologijos;
2. sutrikimai dėl kitų ligų;
3. sukeliamas dėl ligos gydymo procedūrų arba ligos gydymo protokolo.

Hornerio sindromas taip pat nėra dažna įgimta liga, reta reiškinys, susijęs su patologijomis, atsiradusiomis embrionų formavimosi metu. Taip pat su komplikacijomis gimdymo metu.

Pagrindiniai sindromo sukeliantys veiksniai naujagimiams:

• žandikaulių naudojimas gimdymo metu;
• pavėluoti gimdymai;
• vakuuminė ekstrakcija vaisių;
• pėdos gimimo sutrikimai;
• įgimta varicella;
• traumos ir nasopharynx neoplazma;
• citomegalovirusinė infekcija;
• paveldimumas.

Dažniausiai pasireiškiantis sindromas atsiranda dėl ligų, kurios provokuoja jos vystymąsi. Paprastai tokių negalavimų pobūdis yra tiesiogiai susijęs su centrinės nervų sistemos patologija, tačiau kiti sutrikimai organizme gali sukelti ligą, pavyzdžiui:

1. uždegiminiai procesai nervų sistemoje;
2. bet kokio sudėtingumo pilvaplėvės traumos;
3. skydliaukės sukelti endokrininiai sutrikimai;
4. aortos aneurizma;
5. onkologinės ligos, lokalizuotos smegenyse;
6. klasterinis galvos skausmas;
7. traumos, susijusios su kaklo stuburo dalimi;
8. vidurinės ausies uždegimas;
9. alkoholinis apsvaigimas nuo lėtinio pobūdžio;
10. trigeminalinio nervo uždegimas;
11. insultas;
12. autoimuniniai sutrikimai.

Taip pat yra atvejų, kai sindromas atsiranda po gydymo procedūrų, pavyzdžiui, chirurginės procedūros metu, kuri buvo būtina pagal gydymo protokolą.

Dažniausiai tai atsitinka operacijose dėl smegenų ar viršutinių stuburo dalių navikų.

Šio sindromo priežastis kitu būdu vadinama jatrogenine.

Hornerio sindromo simptomai suaugusiesiems ir vaikams

Tokiu atveju yra tokių pasireiškimų:

• akių venos būklė gali pasikeisti - pastebima viršutinė ar nedidelis viršutinės dalies pakilimas, ši akių vokų būsena sujungiama į vieną terminą ptozė;
• silpna mokinio reakcija į šviesą;
• sunkus mokinio susiaurėjimas;
• akies obuolys gali nukristi į orbitą;
• ant pažeistos veido prakaitavimo pusės yra pažeista, yra hiperemija, plazmos kraujagyslės ant akių konjunktyvo.

Hornerio sindromas naujagimiams ir mažiems vaikams suteikia neįprastą rainelės spalvą, todėl akys gali būti skirtingos spalvos dėl to, kad nėra pakankamo pigmento kiekio.

Be to, diagnozės nustatymo metu būtina atsižvelgti į tai, kad pagrindinis Bernard Hornerio sindromo simptomas yra apraiškos tuo pačiu metu trys ženklai - vadinamoji Bernardo Hornerio trioda - ptozės derinys, mokinio susiaurėjimas ir akių obuolys.

Iki nervų sistemos pažeidimų atsiradimo galima sąlygiškai atskirti Hornerio sindromo pasireiškimus.

Jei centrinio neurono veikla yra sugadinta, gali atsirasti kitų ligų, susijusių su smegenų kamieno veikimu, dėl kurių jis reaguoja, simptomai.

Preganglioninio neurono pralaimėjimas dažniausiai būna su naviko formavimu organizme. Jei sutrinka miego arterija, dažniausiai kenčia poganglioninis neuronas.

Sindromo diagnozavimo metodai

Diagnostikos metodus, Horner sindromas yra sumažinama iki to, kad pagrindinis uždavinys gydytojas nustatyti mokinio ir ptozė susiaurėjimas pobūdį. Kruopštus vizualus paciento tyrimas ir medicininės istorijos tyrimas yra privalomi.

Ligos diagnozės pavyzdžių vedimo schema:

1. Kokaino sulfatu paremti lašai įkvepiami ligonio akyse, siekiant išbandyti mokinio reakciją. Sveikas akis reaguoja į šį vaistą plečiantis mokinį. Jei yra šis sindromas, mokinys nereaguoja;
2. amfetamino testas - naudojant inhaliaciją į akių lašus, remiantis oksamhetaminu, parodoma, ar po ganglioninio neurono yra pažeistas, o tai neleidžia prailgintiems moksleiviams veikiant kitam vaistui;
3. tikrinti ptozė statusą, sindromas nėra išreikštas jo būdingą išraiška, skirtingai nuo visiškai motorinė nervų uždegimas;
4. Atsižvelgiant į regėjimo atsaką per apšvietimo pasikeitimus, nėra pagrindinis diagnozės metodas, bet padeda nustatyti klinikinį vaizdą.

Jei gydytojas yra įsitikinęs diagnozę, pacientui skiriamas magnetinio rezonanso vaizdavimas, siekiant nustatyti simpatinės nervų sistemos žalos laipsnį, norint pasirinkti gydymo protokolą. Be to, siekiant kitų ligų atskirtis gali būti priskirtas prie kompiuterio tomografijos, rentgeno departamentų ten, kur gali būti asmenys, kurie erzina sindromo atsiradimą.

Neurologinių sutrikimų gydymas

Kaip ir daugelio neurologinių sutrikimų atveju, sindromo istorija nėra turtinga mirtina statistika. Tačiau kartu su kita rimta liga, liga gali sukelti įvairias komplikacijas.

Be to, daugeliu atvejų jis pasireiškia lengva forma ir nesudaro diskomforto. Aktyvus gydymas yra būtinas tais atvejais, kai ligos forma progresuoja. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sindromo pasireiškimo sunkumo.

Jei dėl galimo priežasties pašalinimas nesukelia teigiamo rezultato, taikomi siaura profilio metodai, taikomi tiesiogiai nervų sistemai.

Tokią procedūrą turėtų atlikti aukšto lygio specialistas, nes skausmo poveikis pasireiškia vykdant.

Jei liga yra agresyvi, pacientui reikia plastikos chirurgo intervencijos, nes jis yra specifiškumas liga sukelia veido nugalėjimą ir akies obuolio vietos deformaciją, ir reikalauja rimto išvaizdos koregavimo pacientas.

Taip pat, kai liga aktyviai rekomenduojama naudoti specialius masažus, kurie padeda stimuliuoti simpatinės nervų sistemos, kurioje randami pažeidimai, darbą.

Prevencinės priemonės

Reikia pažymėti, kad liga, išskyrus atvejus, kai yra įgimta patologija, daugiausia įgyjama. Todėl nėra jokios universalios vaistų ar prevencinių vaistų.

Kaip ir visi su raumenimis susiję negalavimai, galite naudoti namų kaukes, kad sustiprintų paveiktas vietoves, tačiau norint išvengti galimo blogėjimo, būtina gauti gydytojo patarimą dėl tam tikrų komponentų naudojimo valstija.

Hornerio sindromui reikia išsamių diagnostikos priemonių, kad būtų galima nustatyti, atidžiai išnagrinėti istoriją ir nustatyti sutrikimo mastą nervų sistemos departamentai, nes jos pasireiškimas ir progresuojantis kursas gali rodyti rimtesnių problemų buvimą simbolis. Ir dėl ligų, kurios sukėlė tai, tai gali sukelti komplikacijas, kurios kelia rimtą grėsmę kūnui. Todėl, kai įvyksta pirmieji Hornerio sindromo simptomų įtarimai ir pasirodymai, reikia nedelsiant kreiptis gydytojas ir atlikite visus būtinus egzaminus, atsižvelgdamas į visas galimas ligas anamnezėje ir paveldimus veiksniai.

Šaltinis: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Hornerio sindromas arba akių simpatinis sindromas

Hornerio sindromas (arba akių simpatinis sindromas) yra autonominės nervų sistemos patologija, kurią sukelia simpatinių sutrikimų inervacija ir kartu su akių motociklo nervo nugalėjimu, kuris yra atsakingas už akies obuolio judėjimą, mokinių reakciją į šviesą ir šimtmečio kilimas.

Pati liga nėra pavojinga. Bet jei tai rodo rimtą patologiją, tai reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Hornerio sindromo formos

Okulosimpatinis sindromas gali būti idiopatinis ir antrinis.

Pirmuoju atveju jis vystosi kaip savarankiška liga ir nėra kitos patologijos pasekmė. Jo klinikiniai požymiai regresuoja nepriklausomai.

Priešingai, antrinė Hornerio sindromo rūšis yra kitos ligos komplikacija.

Akių motociklo nervų simptomai

Šie simboliai liudija apie Hornerio sindromo vystymąsi:

• Mažėjančio apatinio voko (ptozės) pojūčio atsiradimas, kurį sukelia raumens paralyžius, atsirandantis dėl jo pakėlimo (viršutinės galvos raumens) ir akies trūkio susiaurėjimas;
• Diplopija yra oftalmologinė patologija, pasireiškianti vaizdų ir objektų, patenkančių į žmogaus regėjimo lauką, dubliavimu ir yra sustiprinta kai žiūri į paralyžiuotą vidinį tiesiosios raumens kryptį arba bandydami išryškinti žvilgsnį arti dalykai;
• Sunkumo judėti akis į viršų ir į vidų, taip pat apriboti variklio aktyvumą, kai bandoma pažvelgti žemyn. Jei norite sutelkti dėmesį į arti esančius daiktus, akies obuolys nesutampa (nesiskiria nuo vidurio);
• Patologinis studento susiaurėjimas paveiktoje pusėje (miozė);
• Švelnaus tiesioginio ir draugiško mokinio reakcijos intensyvumas, kurį sukelia mokinio sfinkterio patologija;
• Heterochromija - kitokia akių arterijų spalva arba netolygi spalva. Šis simptomas pasireiškia vaikams su įgimta Hornerio sindromu. Jo priežastys yra simpatinės inervacijos nebuvimas ir todėl melanocitų melanito pigmentacija nėra diafragmos stromoje;
• Sumažėjusi akies ašara į nukentėjusį pusę;
• Regėjimo sutrikimas arti atstumo nuo pažeistos pusės dėl apeigos paralyžiaus;
• Iš išorinių raumenų tonuso praradimas ir dėl to - eksoftalmos (akies išstumiamasis);
• Daugybė išplėstų akių obuolio indų, kurie atsiskleidžia, žiūrint iš oftalmologo;
• Prakaitavimas pažeidžiamoje veido pusėje (disidrozė);
• Uždelstas mokinio padidėjimas ar susiaurėjimas;
• Veido paraudimas iš paveiktos pusės.

Reikia pažymėti, kad su Hornerio sindromu sergantis pacientas gali neturėti visų pirmiau minėtų simptomų. Tačiau diagnozę reikia identifikuoti ir patvirtinti specialiais mėginiais ne mažiau kaip du.

Dažniausi oculosympatetic sindromo simptomai yra viršutinio akies voko nebuvimas (retai - apatinio voko pakėlimas), mokinio susiaurėjimas ir silpna reakcija į šviesos stimuliavimą.

Hornerio sindromo priežastys

Sindromas dažniausiai pasireiškia dėl tam tikro patologinio proceso organizme, jis taip pat gali būti įgimtas ar įgytas dėl chirurginės intervencijos. Dažniausios Hornerio sindromo priežastys yra:

1. Uždegiminiai procesai, veikiantys centrinę nervų sistemą;
2. Nugaros smegenys ar smegenys;
3. Viršutinių plaučių šakelių navikas (Pancoast navikas);
4. Uždegiminiai procesai, dėl kurių nukentėjo pirmieji šonkauliai ir (arba) viršutinės stuburo dalies dalys;
5. Trigeminalinė neuralgija;
6. Insultas;
7. Pilvaplėvės traumos;
8. Traumos iš nugaros smegenų;
9. Išsėtinė sklerozė;
10. Uždegiminiai procesai vidurinėje ausyje;
11. Aorta aneurizma;
12. Migrena;
13. Paralysis Klumpke;
14. Kintantys sindromai;
15. Cavernos sinuso trombozė ir kt.

Pagrindinės Hornerio sindromo priežastys naujagimiams yra:

• Ginklų naudojimas akušerinei pagalbai;
• Sutrikimai peties gimimo;
• Vėlyvosios gimimo;
• Vakuuminė vaisiaus ištraukimas;
• Gimdymo trauma.

Kai kurių autorių darbe aprašyti Hornerio sindromo prijungimo naujagimiams su įgimtų varicella sindromu atvejai. Tai paaiškina tai, kad raupų virusas sukelia radikulopatiją, o tai savo ruožtu sukelia viršutinės galūnės vystymąsi.

Gornerio sindromo atsiradimas naujagimiams gali sukelti traumos, nasopharynx ir centrinėje nervų sistemoje, paveldimumas, vidinės miego arterijos agenerė ir citomegalovirusinė infekcija.

Kaip gydyti Hornerio sindromą

Prieš pasirenkant optimalią šios ligos gydymo schemą, pacientui rekomenduojama atlikti serijinius diagnostinius tyrimus.

Pirmiausia, galima skirti lašus su kokaino hidrochloridu.

Jei mes kalbame apie Hornerio sindromą, akis reaguoja į sprendimo įvedimą su anisokorija (mokiniai tampa skirtingi dydžiai).

Taip yra dėl to, kad norepinefrino gamyba provokuoja sveikos akies vaiko išsiplėtimą, ligos akimis šis poveikis nesikeičia.

Kitas diagnostikos metodas yra M-holinoblokatoriaus tirpalo injekcija abiem akimis. Tyrimo su oculosympatetic sindromu rezultatas yra tas pats, kaip ir pirmą kartą.

Diagnostiniais tikslais galima nustatyti oksimfetamino testą trečiam simpatiniam neuroniniam pažeidimui nustatyti. Dažnai atliekamas tyrimas, kurio tikslas - vilkinti mokinio reakciją į šviesą (šviesos pluoštas siunčiamas į akį su oftalmoskopu).

Tais atvejais, kai Hornerio sindromas yra savarankiška liga, o ne kito patologinio proceso komplikacija, jis kelia pavojų paciento sveikatai ir nereikalauja gydymo.

Kaip gydyti Hornerio sindromą, kai jis yra įgimtas, visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos. Pirmiausia, priežastis tiksliai diagnozuojama, tada pasirenkamas optimalus gydymo režimas.

Šaltinis: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Hornerio sindromas -sutrikusios simpatinės nervų sistemos inervacija

Hornerio sindromas medicinoje vadinamas klinikiniu sindromu, kuris būdingas žmogaus simpatinės nervų sistemos inervacijos pažeidimui.

Ši liga pasireiškia pirmiausia dėl akomotorinio nervo nugalėjimo, dėl kurio mokiniai plinta ir susitraukia, taip pat leidžia atidaryti ir uždaryti akis. Štai kodėl ši patologija lemia vieno iš mokinių pasikeitimą ir akies voko netekimą.

Daugeliu atvejų Hornerio sindromas atsiranda dėl tam tikrų ligų, veikiantis kaip papildomas bet kurios ligos simptomas.

Hornerio sindromo priežastys: veislės

Yra dviejų rūšių Hornerio sindromas: pirminis ir antrinis. Pirminė arba idiopatinė rūšis yra nepriklausoma patologija, kuri nėra bet kurios ligos pasekmė.

Visi klinikiniai požymiai šiuo atveju atsigauna. Antrinė forma yra konkrečios ligos rezultatas.

Tokiu būdugali nustatyti daugelį dažnai pasitaikančių Hornerio sindromo priežasčių:

1. Nugaros smegenys ir smegenys;
2. Navikas viršutinėje plaučių dalyje (vadinamasis Pancoast navikas);
3. Įvairios smegenų ir nugaros smegenų traumos;
4. Pirmųjų šonkaulių uždegiminės ligos;
5. Viršutinės stuburo uždegiminiai procesai;
6. Centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos;
7. Vidurinės ausies uždegimas;
8. Kraujavimas iš smegenų (insultas);
9. Trigeminalinio nervo neuralgija;
10. Migrena;
11. Išsėtinė sklerozė;
12. Aorta aneurizma;
13. Myasthenia gravis;
14. Skydliaukės hiperplazija šunims;
15. Įvairūs apsinuodijimai (pavyzdžiui, alkoholiniai).

MedicinaYra keletas atvejų, kai Gornerio sindromo priežastis buvo chirurginė intervencija, po kurios atsirado patologija. Labai retai tai taip pat gali būti paveldima.

Vaikams ši liga pasitaiko retai: tik 2 atvejai 100 000 kūdikių. Tačiau reikia pažymėti, kad Hornerio sindromas naujagimiams ne visada yra įgimta patologija. Beveik pusė atvejų yra chirurginės intervencijos rezultatas.

Paskutinis veiksnys (žnyplių taikymas) kai kuriais atvejais sukelia Hornerio sindromo atsiradimą naujagimiams dėl vaiko vidinės miego arterijos išardymo.

Hornerio sindromo simptomai

Hornerio sindromo simptomai yra gana specifiniai, todėl lengvai galima nustatyti šios patologijos buvimą žmonėms. Nebūtina, kad visi požymiai būtų pateikti, bet mažiausiai du iš jų jau yra apie šią ligą. Apsvarstykite pagrindinius sindromo simptomus:

• Miozė;
• Ptozė;
• Apverstas ptozė;
• Enophthalmus;
• Heterochromija;
• Anhidrosis.

Mioszė medicinoje vadinama mokinių susiaurėjimu, o ptozė yra viršutinio voko nuleidimas, dėl kurio atsiranda akies plyšio susiaurėjimas. Be to, pacientams gali pasireikšti padidėjęs akių vokas arba apverstas ptozė.

Enoftalmas yra akies obuolio, kuris yra dažnas patologijos simptomas, vesternizacija. Hornerio sindromas naujagimiams dažnai pasireiškia per heterochromiją - skirtingą akies rainelės spalvą. Taip pat dažnai pastebima netolygi pacientų spalva.

Anhidrozė šioje ligoje yra simptomas, iš dalies apsaugantis nuo normalios prakaitavimo paveiktoje veido pusėje. Be to, sutrinka skilimo skysčio gamybos procesas.

Su Gornerio sindromu dažnai pastebima kraujagyslių susiaurėjimas ir mokinio reakcija į šviesą.

Sveikasis žmogus, esantis stipraus šviesos, sutrinka, o tamsoje, priešingai, plečiasi, o pacientams, kurie linkę į šią patologiją, šis procesas labai sulėtėja.

Kaip gydyti Hornerio sindromą

Norint žinoti, kaip gydyti Hornerio sindromą, pirmiausia turite įsitikinti diagnozu ir nustatyti ligos sunkumą. Iki šiol egzistuoja keletas pagrindinių testų, kuriais remiantis nustatoma šios žmogaus patologijos buvimas:

1. Oftalmoskopo pagalba išbandomas testas, rodantis mokinių išsiplėtimo vėlavimą;
2. Bandymas su paredrinu, padedantis nustatyti miozės priežastį;
3. Testas su kokaino akių lašais: kai jie yra įkvėpti sveiki žmonės, norepinefrino pakartotinis įsisavinimas yra užblokuotas, o tai prisideda prie mokinio dilatacijos.Esant Hornerio sindromui yra norepinefrino trūkumas, dėl kurio išsiplėtimas neįvyksta.
4. Bandymas su abiem M-cholinoblokatoriaus tirpalo akims instiluoja, kuris parodo sindromą pagal tą patį principą, kaip ir ankstesnis bandymas.

Reikėtų pažymėti, kad idiopatinė sindromo forma, kaip minėta pirmiau, gali perduoti savaime, todėl nereikia specialaus gydymo.

Gavęs tą patį klinikinį sindromą, kuris atsirado dėl ligos, atvirkščiai, reikia nuodugniai diagnozuoti ir tolesnį gydymą.

Iš tiesų, nepaisant to, kad pati patologija kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai, negalima ignoruoti jos vystymosi priežasties.

Be to, patologijai gydyti naudojami du pagrindiniai metodai: plastinė chirurgija ir neurostimuliacija. Pirmasis metodas skirtas plastinei šios ligos lydinčių kosmetikos defektų korekcijai.

Jei kreipiatės į profesionalius chirurgus, galima atkurti teisingą akių tarpo ir akių vokų formą.

Neuro-stimuliacija taip pat reiškia įtakos paveiktam nervui ir raumenims su dabartiniais impulsais, kurie siunčia specialius odos elektrodus.

Tokia procedūra sugeba atkurti ir paruošti kitą reguliarų krūvį net labai silpnus raumenis.

Reikia pažymėti: nepaisant to, kad neurostimuliacija yra gana skausminga, tai yra pati veiksmingiausia Hornero sindromo preparatas, nes jis pagerina kraujo apytaką ir metabolizmą, grąžina reikalingus raumenis tonas.

Šaltinis: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php