Ankilozuojantis spondilitas: simptomai ir gydymas

Kas yra ankilozinis spondilitas (Bechterevo liga)?

Ankilozinio spondilito ar ankilozinio spondilito - sisteminę uždegiminė liga jungiamojo audinio, daugiausia įtakos sąnarius ir raiščius stuburo.

Periferiniai sąnariai ir vidaus organai taip pat gali būti įtraukti į patologinį procesą.

Liga pasižymi lėtiniu ir progresuojančiu kursu, dėl kurio atsiranda apribojimas stuburo judesys ir jo ryškios deformacijos, dažnai tampa paciento negalios priežastimi teises.

Šią patologiją pirmą kartą aprašė V.M. Bekhterevas vadino "išstūmimo stuburą". Dauguma jaunų vyriškų lytinių santykių (nuo 9 iki 1) yra vyresni nei 15-30 metų amžiaus. Jei patologija randama moterims, tai yra daug lengviau.

Priežastys

Ankilozinio spondilito vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Daugelis mokslininkų mano, kad ligos pagrindas yra genetinis defektas. Tai patvirtina faktas, kad 90-97 proc. Pacientų yra histocompatibiškumo antigenų, tokių kaip HLA-B27.

Tačiau vienos genetinės polinkio į Bechterevo ligos debiutą nepakanka. Dėl to būtina išprovokuoti veiksnius:

• infekcinės ligos (ypatinga svarba yra urogenitalinė ir žarnyno infekcinė liga);
• hormonų sutrikimai ir endokrininės sistemos ligos;
• hipotermija ir kitoks neigiamas aplinkos poveikis;
• trauminiai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
• ūminės ir lėtinės stresinės situacijos.

Ligos vystymosi mechanizmas yra labai sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Dažniausiai hipotezė apie ankilozuojančio spondilito patogenezę yra tokia.

Kai patologinio geno nešiklis priklauso nuo neigiamų aplinkos veiksnių (ypač nuo infekcinių ligų), imuninė sistema prasideda gaminti antikūnus infekcinių agentų kontrolei, imuniteto hiperaktyvacija, tai yra, pagaminama daugiau antikūnų nei reikia situacija.

Kai visi mikrobai sunaikinami, antikūnai pradeda įgyti autoagresijos požymių, ty jie pradeda atakuoti savo kūno audinius.

Daugeliu atvejų pirminio užpuolimo vieta yra krikščionių sąnarys.

Palaipsniui pasireiškia destruktyvus stuburo pažangos pokyčiai, visų jo osifikacija konstrukcijos, gretimos slankstelės sujungiamos, todėl mobilumas ir deformacijos. Dėl stuburo osteoporozės dažnai atsiranda nugarkaulio lūžiai.

Patologiniai ankilozinio spondilito pokyčiai

Ligos klasifikacija

Ankilozuojantis spondilitas ICD-10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūra) yra pagal kodą M45. Priklausomai nuo to, kurios sąnarys dalyvauja patologiniame procese, išskiriami keli klinikiniai ligos variantai:

1. Centrinė forma - paveikiama tik stuburo dalis. Tai gali įvykti kifozny tipo deformacijos atsiranda tada, kai hyperkyphosis krūtinės stuburo ir kaklo giperlordaza tipas. Antrasis variantas yra standus tipas, kai išnyksta visos fiziologinės stuburo kreivės, o stuburo sluoksnis atrodo lygus lazdele.
2. Rizomelicheskaya forma - su stuburo kartu su uždegimu pečių ir klubų sąnarių sąnarių pralaimėjimo.
3. Periferinis forma - kartu su stuburo pakenkimų į patologiniam procesui yra sudarytas periferinių galūnių sąnarių (kelio, alkūnės, čiurnos, riešo).
4. Skandinaviškoji forma - kai lygiagrečiai su stuburo nugalėtoja, mažos rankų sąnarių uždegimas.
5. Visceralinė forma - sujungia vieną iš aukščiau išvardytų formų ir visus vidinių organų pažeidimus.

Yra trys ligos tipai:

• stabili lėtai progresuojanti;
• lėtai progresuojantis su paūmėjimais;
• sparčiai besivystanti.

Taigi, nesvarbu, kokia versija ankilozinio spondilito gali būti, kiekvienu atveju, yra simptomai stuburo, kuris gali būti laikomas patognomonicheskim ženklas ligos.

Simptomai

Deja, bet nėra specifinių ankilozuojančio spondilito simptomų.

Ligos atsiradimas paprastai yra nematomas, dažnai atsitinka taip, kad pacientas pastebi bet kokius patologijos ar net komplikacijų piktnaudžiavimus.

Pažiūrėkime, kokių ankstyvų ženklų galima įtarti patologiją, taip pat suprasime, kaip parodyta latentinės liga.

Ankstyvieji ligos požymiai

Patologijos atsiradimas yra nepastebimas. Kai kurie pacientai, praėjus keleriems metams iki diagnozės, atkreipia dėmesį į nuolatinį bendrą silpnumą, jausmą stuburo sąstingis, nesuprantamas ir neintensyvus skausmas (nemalonus pojūtis) sąnariuose ir raumenyse, numesti svorio.

Skausmas limboakraninėje srityje - ankstyvas ankilozuojančio spondilito požymis

Po to pacientas pradeda skųstis stuburo ryte ryte, kuris vyksta vakarienei ar net vakare, skausmas susilpnėję sąnariai (ypač antroje nakties pusėje, dėl kurios žmogus neleidžia miegoti), todėl jūs nuolat vartojate skausmą malšinančių vaistų preparatai.

.

Būdingas simptomas yra skausmas kryžmeninėje regione ir sėdmenų, todėl dažnai šių simptomų ir išialgija.

.

Palaipsniui, uždegimas vystosi visose stuburo dalis, kaip taisyklė, šis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 10 metų (priklausomai nuo ligos atsiradimo tipo).

Vėlyvieji simptomai

Kadangi liga progresuoja yra skausmas krūtinėje, apribojant jos kelionė, kuri veda prie sutrikimų ritmo ir gylio kvėpavimas, skausmas atsiranda, kai kosint ar čiaudint. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio bendro silpnumo, žemo laipsnio karščiavimo, padidėjusio nuovargio.

Keičiama paciento laikysena, kuri priklauso nuo ligos formos.

Plėtoja hyperkyphosis hyperlordosis krūtinės ląstos ir stuburo (prašytojas laikysena) arba, priešingai, išlyginkite visas stuburo vingiu ramstis, o žmogus negali sulenkti net kelis centimetrus arba pasukti galvą keliais laipsniais (deformacija pagal bambuko rūšį lazdelės). Kai periferinė forma susirgti artritu stambiųjų sąnarių, skandinaviško - šepečio pralaimėjimo tipo reumatoidinio artrito.

Pareiškėjo padėtys pacientui su Bekhterevo liga

Diagnostika

Deja, nėra konkrečių diagnozavimo kriterijų, kurie leistų 100% diagnozę atlikti teisingai.

Ankilozuojančio spondilito diagnozė yra klinikinė ir kai kurie duomenys papildomi tyrimai: rentgenografija, HLA-B27 aptikimas ir laboratoriniai požymiai uždegimas.

Bechterevo ligos diagnostiniai kriterijai:

1. Skausmas krikščionių regione, kuris trikdo žmogų nuo 3 mėnesių ir nesikeičia ramybėje.
2. Krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos skausmas ir standumas.
3. Mobilumo apribota juosmens sperma.
4. Diržo uždegimas - sumušimas (ūminis ar perduotas praeityje).
5. Kryžminių sąnarių dvigubo uždegimo rentgeno spindulių požymiai.

Diagnozė yra laikomas galiojančiu, jei yra priimtas galutinis testas (rentgeno), ir vienas kitas aukščiau visų klinikinių arba be radiologinio patvirtinimo.

Radiografija yra privalomas Bechterevo ligos diagnostikos metodas

Gydymo principai

Ankilozuojančio spondilito gydymas yra labai sudėtinga ir beveik neišspręstina problema. Pagrindiniai Bechterevo ligos gydymo principai:

• veiksnio, kuris sukėlė ligos vystymąsi ar jos pablogėjimą, pašalinimas;
• padidinti kūno apsaugą;
• tinkamas ir savalaikis antireumatinių vaistų vartojimas uždegimo proceso pašalinimui ir stuburo deformacijos prevencijai;
• atstatymas ir išsaugojimas stuburo funkcijų.

Mes taip pat rekomenduojame skaityti:Bechterevo ligos simptomai moterims

Ankilozuojančio spondilito gydymas apima šias priemones ir vaistus:

1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (celekoksibas, nimesulidas, meloksikamas, diklofenakas, indometacino, fenilbutazono).
2. Sulfanilamido preparatai yra sulfosalazinas.
3. Gliukokortikoidų hormonų - prednizolono, metilprednizolono sisteminio ir impulso gydymą, periferinių sąnarių sužeidimus yra naudojami vidusąnarinių injekcijas diprospanom, Kenalog, metipred.
4. Skausmo stuburo raumenų spazmas - midogalmas, tizaludas, sirdaludas.
5. Fizioterapinis gydymas (magnetoterapija, UHF, UFO, elektroforezė, lazerio terapija, ultragarsu, parafino terapija).
6. Terapinis fizinis treniruotes.
7. Sanatorijos gydymas.

Šiai gydymo schemai kartais atsargiai pridedamas citostatikas, jei gliukokortikoidai ne visiškai pašalina patologinius simptomus. Dažniausiai nurodomi vaistai, tokie kaip azatioprinas, ciklofosfamidas, chlorbutinas.

Atlikdamas išvadą, būtina pažymėti, kad ligos prog nozija yra sąlygiškai nepalanki.

Visi esami gydymo būdai tik laikinai sulėtino patologijos progresavimą ir pagerina gyvenimo kokybę, bet anksčiau ar vėliau liga veda prie specifinių stuburo deformacijų ir tampa neįgalus, o vidaus organų nugalėjimo atveju yra tiesioginė grėsmė gyvenimas.

Tačiau, nepaisant šios pesimistinės perspektyvos, šiandien visu greičiu Klinikiniai tyrimai naujų gydymo ankilozinio spondilito, kurie gali išgydyti žmogų nuo šios ligos. Viena iš jų yra kamieninių ląstelių terapija.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Kas yra ankilozinis spondilitas: ankilozuojančio spondilito spondilito simptomai ir gydymas

Ankilozuojantis spondilitas - tai viena iš artrito porūšių, kuriai būdingas stuburo sąnarių uždegimas krikščionių regione.

Progresyvus standumas ir artrodėzė (ribotas akių skeleto judesys) yra susijusi komplikacija.

Medicininėse knygose stuburo juosmens spondilitas dažnai vadinamas Bekhterevo liga.

Nustatykite, kas yra rizikingas.

Skirtingai nuo daugumos sąnarių ligų, ankilozinis spondilitas vystosi pakankamai jauniems ir aktyviems 25-40 metų žmonėms.

Vyrai dažniau kenčia nei moterys. Paprastai ligos simptomai nustatomi% gyventojų daugumoje šalių.

Iki šiol nebuvo visiškai nustatyta, ar infekcija gali būti laikoma antigeną provokuojančiu ankilozuojančiu spondilitu.

Šlaunikaulio nugaros smegenų fibriliacijos simptomai

Bakterevo liga pasižymi ilga eiga - pradinis ligos etapas gali trukti mėnesius ir metus, patologiniai pokyčiai net nerodo rentgeno spindulių. Pradžioje atpažįstama liga gali būti tokia:

• Skausmas juosmens srityje, dažnai pasireiškiantis staiga;
• Tvirtumas toje pačioje nugaros dalyje, kuris atsiranda po ilgo poilsio ar nakties miego, greitai judantis.

Jei šiame etape atliksite apatinės nugaros dalies ir galakto srities rentgeną, galite klaidingai diagnozuoti išialgiją pagal matomą figūrą.

Skausmas jaučiamas simetriškai, ir tai yra išskirtinė spondiloartrito ypatybė. Simptomai pirmasis pastebėjo jį atgal, bet su liga plėtros išplito į viršų ir palaipsniui apimti visus stuburo dalis, iki krūtinės ir kaklo.

Išanalizavus stuburą ligos progresavimui, išsivysto stingumas ir antrinė osteoporozė. Šiame etape rentgeno spinduliai kaip diagnostikos metodas yra veiksmingi.

Visa tai sukelia nugarkaulių lūžius - pacientui pasireiškia stiprus, ilgalaikis skausmas.

Retkarčiais Bekhterevo liga pasireiškia dar viena komplikacija - antrinis stuburo smegenų suspaudimas.

.

Fiziologiniai simptomai, pagal kuriuos galima atpažinti Bekhterevo ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti rentgeno spindulių:

.

1. Kai pakreiptas į priekį, nugaros skausmas (lordosis) nugaroje nugaros nejaučia.
2. Jei paspausite delnus krūtinės dalies stuburo srityje, pacientas jaučia stiprų skausmą.
3. Stuburo judesiai juostos srityje yra labai riboti bet kuria kryptimi.

Ligos ligos progresavimo stygius apima visas stuburo dalis ir dažnai lemia krūtinės judėjimo apribojimą. Galvos smegenų sujungimas gali būti pastebėtas įvairioje sklaidos laipsnio. Artrodės simptomai yra tokie:

• Aštrūs kumštinės ir kaklo stuburo kifofiniai kreivės;
• Sujungus šias stuburo dalis, žiūrint iš priekio.

Su sąnario ir klubo sąnario lenkimo funkcijos pažeidimu arttrozė visiškai praranda paciento gebėjimą dirbti.

Sakroilitas yra dar vienas simptomas, pagal kurį galima nustatyti stuburo nugarkaulį. Iš pradžių kortizinis sluoksnis sąnarių audiniuose tampa nevienalytė, tada tarpusavyje pleiskanos plečiasi, išsivysto sklerozė ir, galiausiai, artrodėzė.

Jei šoninėje projekcijoje padarysite stuburo rentgeną, bus pastebimi pokyčiai krūtinės ir juosmens slankstelių priekinėje dalyje. Dėl kaulų ir sąnarių audinių erozijos ir sklerozės, slanksteliai tampa stačiakampio formos.

Anksciausia išilginė raištis yra ossifikuota ir lydoma sąnarinė ląstelė, kuri taip pat aiškiai rodo rentgeno spindį.

Kartu šie simptomai sukelia vadinamąjį "bambuko stuburo sindromą".

Invertebuliariniai simptomai

Jei gydymas nebuvo pradėtas vystymosi stadijoje, Bekhterevo liga plečiasi į visą žmogaus raumenų ir kaulų sistemą. Priklausomai nuo to, kokie yra sąnariai, pirmiausia pacientai skundžiasi dėl tokių simptomų:

1. Skausmas krūtinkaulio srityje, intensyvėjantis giliu įkvėpimu, yra prigludęs prie krūtinės-stuburo sąnarių;
2. Skausmas kulnoje ir kojose, judant kaip posterio fastizito ir Achillezo sausgyslių tendinito, kurį sukelia enthesopatija, išraiška;
3. -Kastinis nuovargis.

40% visų pacientų pastebima ekstremorbebrinių sąnarių sąnarių membranų pažeidimai. 10% atvejų bėrimo, kelio, peties ar sąnario sąnario uždegimo simptomai yra nustatyti anksčiau, nei diagnozuota Bekhterevo liga.

10% ligos atvejų jo pirmieji požymiai pasireiškia vaikystėje. Tokiu atveju periferinės sąnarys yra paveiktas simetriniu būdu, o uždegiminis procesas yra diagnozuotas kaip oligosupunkcinis nepilnamečių idiopatinis spondilitas.

Šios formos spondilarotritas retai susijęs su bestuburių sąnarių uždegimu. Daug dažniau pasireiškia akys, dažnai prieš diagnozuojant Bekhterevo ligą.

Kaip diagnozuotas spondilartritas?

Visų pirma atliekamas rentgeno spinduliavimas - gaunami vaizdai yra pagrindinis tikslios diagnozės pagrindas. Sunkumas yra tai, kad kartais tai trunka metus, norint nustatyti pirmuosius pokyčius stuburo sąnariuose, netgi naudojant rentgenografiją.

Štai kodėl, kai įtariamas spondilitas, rentgeno spinduliai yra atliekami pakartotinai su tam tikru periodiškumu. Svarbu atlikti ne tik stuburo, bet ir kitų sąnarių sąnarių rentgeną.

Bechterevo liga - gydymas

Gydymas skirtas pašalinti skausmo sindromą, išvengti kaulų lūžių ir suliejimo, atkurti stuburo ir ekstravertebrinių sąnarių funkcionalumą, jei jie buvo paveikti.

Gydymas ankstyvosiose stadijose yra sumažintas iki paciento režimo ir gyvenimo būdo koregavimo. Spondilartritą galima sustabdyti reguliariai atliekant specialias medicinines pratybas stuburo tempimui ir jo raumenų korsetui stiprinti. Gydymas fizioterapija suteikia gerą efektą.

Jei kontrolinė rentgeno spinduliuotė nepastebėta, vaistas skiriamas. Ilgalaikio poveikio nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti skausmą ir užkirsti kelią sąnarių sąnarių standumui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiuo metu gali būti papildomas ir prevencinis, bet ne pagrindinis.

.

Su sulfasalazino pagalba gydoma metrotreksatas, azatioprinas, periferinių sąnarių sinovitas. Gydymas TNF-a inhibitoriais padeda sumažinti spondiloartrito simptomus ir pagerinti judumą.

.

Padeda gydyti pėdų fascitu (rentgeno diagnozė yra būtina) dažnai atliekama vietinių hormoninių injekcijų pagalba. Gydomasis steroidų gydymas kartais suteikia rezultatų, kai jūs išeinate, tačiau jis nėra plačiai paplitęs.

Jei rentgeno spinduliai parodė plataus masto ir rimtus peties, kelio ar klubo sąnario audinių pokyčius, dėl kurių mobilumas yra labai ribotas, pasirenkamas chirurginis gydymas. Sudėtinga periferinių sąnarių artroplastika daugeliu atvejų leidžia išvengti operacijos stuburo.

Bechterevo ligos prognozės

Nepaisant to, kad Bekhterevo liga žymiai riboja žmogaus judumą ir stuburo sąnarių funkcionalumą, apie 75% pacientų tęsti darbinę veiklą ir dalyvauti aktyviame, visaverte gyvenime - jei gydymas atliekamas kokybiškai pagal pasirinktą programą.

Net jei išsivysto spengimas kraujyje, kartu su ankilozė, o rentgeno spinduliai rodo vertikalią stuburo suliejimą, mobilumas nėra toks ribotas, koks gali atrodyti.

Sunkesnės ir rimtos ligos formos laikomos klubo, kelio ir peties sužalojimu mūsų sudėtyje yra daugiau detalių apie gyvenimo trukmę su Bekhterevo liga svetainė

Šaltinis: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondilarotritas: kas tai, simptomai, gydymas

Šiandien medicinoje yra daug ligų, kurios prisideda prie žmogaus kaulų, ypač stuburo, sunaikinimo ir deformacijos.

Nugarkaulis yra vienas pagrindinių organų žmogaus kūne, nes jis atlieka pagalbą ir variklio funkcija, yra nugaros smegenys, taip pat yra visų vidinių fiksacijų kūnai. Bet koks stuburo pažeidimas turi skausmingų pasekmių.

Viena iš lėtai progresuojančių raumenų ir skeleto sistemos ligų yra spondiloartritas. Dėl šios ligos atsiradimo žmogus kenčia skausmą nugaroje, variklio funkcijos apribojimą, sąnarių struktūros pažeidimą.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kas tai yra - spondilarotritas, kaip pasireiškia liga, kaip tai pavojinga ir kokių priemonių reikia imtis.

Ligos apibrėžimas ir apibūdinimas

Stuburo spondilaratritas yra degeneracinė-uždegiminė ODA liga, kurioje nugaros smegenys sunaikinamos ir deformuojasi, todėl jos kreivumą.

Patologija vystosi lėtai, palaipsniui įgyja lėtinę formą.

Nugaros smegenys tampa neaktyvios ir sukelia nepatogumų asmeniui bet kokio judėjimo metu.

Spondilaratritas lėtinėje stadijoje gali sukelti negalę dėl stipraus slankstelių korpuso struktūros pokyčių. Pavojaus laipsnį lemia ligos vystymosi etapai:

1. Pirmasis ligos etapas būdingas plyšių ar įtrūkimų buvimu slanksteliuose, šiek tiek variklio sugebėjimų apribojimas, vos pastebimas kreivumas.
2. Antrame etape natūralūs įtrūkimai tarp sąnarių yra siaura, o tai labai riboja žmogaus judėjimą. Gali prarasti gebėjimą dirbti.
3. Paskutiniame ligos stadijoje stuburo ir sąnarių mobilumas yra sumažintas iki minimumo arba visiškai išnyksta. Dėl savo sveikatos būklės žmogus praranda gebėjimą dirbti ir įgyja negalią.

Klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje yra dviejų rūšių šios ligos:ankilozuojantisSpondilarotritas, taip pat vadinamas Bechterevo liga irseronegatyvusspondilarotritas.

Apsvarstykite, kas tai yra išsamiau. Ankilozuojantis ir seronegatyvus spondilitas - vienos ligos įvairovė, skiriasi uždegimo atsiradimo pobūdžiu.

Ankilozuojant būdingas lėtinis, lėtinis sąnarių standumo progresavimas ir slankstelių suliejimas.

Tuo pačiu metu uždegimas neatsiranda į sąnarį, bet jo prijungimo prie kitų kaulų - raiščių ir sausgyslių raumenyse.

Ankilozės pavadinimas atsiranda dėl ankilozės fenomeno - stuburo suliejimo į pastovias struktūras.

Klinikinių reumatoidinio artrito, pasireiškiančio ne tik kaulų audiniuose, bet ir jungiamose, ligos pobūdis yra panašus.

Seronegatyvus spondilitas (spondilitas) yra ligų, panašių į klinikines apraiškas ir patogenines savybes, grupė.

.

Jie turi stulbinančią uždegiminę savybę sąnariuose ir kauluose, esančiuose stuburo sienelėje ir pačiame slankste.

.

Seronegatyvus spondilitas, ilgalaikis arba nuolatinis skausmas nugaroje, pasistemos pakitimai, stuburo rėmelio ir variklio funkcijos sutrikimas, sunkumas judėti ir kvėpuoti.

Priežastys

Psoriazinio pobūdžio sąnarių ir stuburo uždegiminės ligos priežastys yra sutrikusios organizmo imuninės sistemos funkcionavimas, kuris savo kūną suvokia kaip svetimų ir agresyvių įtakoja juos.

Šis reiškinys paaiškinamas paveldima patologija - HLA antigeno B27 buvimas, kuris siunčia signalą į smegenis apie buvimą svetimoji kūnas žmogaus kūne (šiuo atveju - sąnarys ar stuburas), tada kūnas bando visapusiškai išardyti savo audinius.

Pasekmės gali būti labai apgailėtinos: visiškas stuburo imobilizavimas dėl slankstelių suliejimo, lankstumo praradimas, sumažėjimas plaučių funkcinis tūris (neįmanoma krūtinės plėtimo per kvėpavimą), sumažėjo gyvenimo kokybė ir nuostoliai gebėjimas dirbti.

Be to, spondiloartrito atsiradimo priežastys atskleidžia sunkios formos urogenitalinę ir virškinamąją sistemą.

Simptomai

Jei ligos priežastis yra genetinė polinkis atremti kūno audinius, tai yra klinikinė įvaizdis bus grindžiamas stuburo ir sąnarių šaknies-juosmens, krūtinės liaukų, sąnarių sąnarių, tarpsoblokų erdvės šalia stuburo paštu.

Turėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus, kaip uždegimas sausgyslių, raiščių ir sąnarių (kelio, klubo) be aiškios priežastys.

Pastarosiose stadijose liga paveikia vidinius organus, pažeidžiančius jų funkciją.

Žmonės ilgą laiką negali kreiptis į specialistą dėl tokios problemos, atsižvelgdami į fizinę įtampą, kurią sukelia tokie pojūčiai.

Pastaruoju metu gydytojas pažymi, kad pacientas turi šiuos simptomus:

• vidaus organų nugalėjimas;
• slankstelių sintezė;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• nuolatinis skausmas nugaros raumenyse;
• silpnumas ir svorio kritimas;
• temperatūros padidėjimas;
• kiti organizmo uždegiminės reakcijos požymiai.

Gydymas

Spondilartritas gali būti išgydomas ankstyvose ligos stadijose, o ilgesniu laikotarpiu tai yra įmanoma tik siekiant sumažinti simptomatologijos laipsnį, bet visiškai atstatyti stuburo funkcijas tai pasirodys.

Pavojus yra tas, kad ligos ilgis gali būti besimptomis, kaip minėta aukščiau. Todėl ne visada įmanoma išvengti jo pasekmių.

Gydymo tikslas: stuburo motorinio aktyvumo atstatymas, pašalinimo skausmo, prevencija toliau sąnašų ankilozės.

.

Integruotas spondiloartrito gydymo būdas apima medicininę terapiją, fizioterapiją, lfq, masažą, chirurginę intervenciją.

.

Siekiant pašalinti spontilito autoimuninę prigimtį, taikomi:

• nesteroidiniai preparatai (ortofenas, nimesilis, voltarenas ir kt.);
• antireumatiniai vaistai, skirti sąnarių uždegimui gydyti;
• kortikosteroidai yra naudojami siekiant sumažinti uždegimą paskutiniais ligos etapais;
• priešuždegiminiai vaistai;
• raumenų relaksantai;
• hormoniniai preparatai;
• vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją.

Fizioterapiniai metodai būtinai turi būti įtraukti į spondilito gydymą:

• refleksoterapija;
• ultragarsu ir lazeriu gydymas;
• magnetinės procedūros;
• induktometrija;
• plazmoszorbcijos, plazmaferezės, fonoporozės procedūros.

Dėl didelio judėjimo apribojimo dėl ankilozės sukibimo pacientas gali būti nukreiptas į stuburo mobilumo atkūrimo operaciją. Paprastai tai reiškia protezines sąnarius, taip pat chirurginį stuburo uždegimą.

Be to, ekspertas rekomenduos pacientui teisingą fizinę veiklą, kad atkurtų stuburo lankstumą ir judesio aktyvumą.

LFK ir masažas su spondilitu

Terapinis fizinis aktyvumas yra būtinas skeleto-raumenų sistemos ligų gydymui, siekiant pašalinti tokias problemas kaip:

Pacientui, kurio spondilitas diagnozuotas, plaukimas, gimnastika už kilimėlio atlošo, yra numatyti jungtiniai pratimai.

Atgalinis masažas, paskirtas kaip papildomas gydymo būdas, turėtų būti atliekamas tik kvalifikuotų specialistų, kad būtų išvengta sąnarių ir stuburo sužalojimo.

Masažas yra būtinas, norint atkurti sąnario judrumą, tonizuoti ir sustiprinti raumenis, palengvinti skausmo sindromą.

Prevencija

Siekiant išvengti spondiloartrito sunkių pasekmių, patariama laikytis taisyklių sveikas miegas: kietas paviršius miegoti, be pagalvių, patalpų temperatūra 16 laipsnių Celsijaus, trukmė 6-9 valandos.

Kasdieniame gyvenime, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą: Poilsis, mankšta, tinkama mityba, kuri apima visą reikalingą mikro- ir makroelementų, teisinga laikysena.

Dėmesio! Pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos ligos vystymosi rizikos veiksnys yra antsvorio. Venkite svorio.

Sanatorijos gydymas rekomenduojamas kaip profilaktika pacientams, kuriems yra polinkis į spondiloartritą ar pradinį ligos etapą. Prevencija apima purvo, vandenilio sulfido ir radono vonių gydymą.

Šaltinis: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

Ankilozuojantis spondilitas ar Bechterevo liga - priežastis, diagnozę ir klasifikaciją su nuotrauka

Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms (ankilozinio spondilito ar ankilozinio spondilito), ji buvo pirmą kartą aprašė neurologas Bekhterev 1893

, tačiau iki šiol jos plėtros priežastys nebuvo galutinai nustatytos.

Liga laikoma neišgydoma, bet tinkamai ir laiku gydant galima išvengti sunkiausios formos.

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

Bechterew sindromas yra lėtinė sisteminė liga, priklausanti reumatoidinio artrito grupei. Tarptautinėje šios patologijos ligų klasifikatoriuje priskiriamas kodas M45.

Ankilozuojančios formos artrito požymis yra uždegiminio proceso atsiradimas už sąnario ribų ir laipsniškas imobilizavimas, raiščių osifikavimas.

Spondilozės koncepcija remiasi ligos, kaip daugiausiai ašinio (vektoriniu) stuburo pažeidimu, apibrėžimu.

Spondilaratritas vyrams būna 7 kartus dažniau nei moterims, o paciento vidutinis amžius pacientui, kurio diagnozė yra 24 metai.

Ligos progresavimo rezultatas yra visiškas stuburo lankstumo ir judesio praradimas.

Pirmieji spondiloartrito požymiai sunkiai pastebimi dėl lengvo skausmo ir jų pasireiškimo nestabilumo.

Ankstyvosiose ligos stadijose akivaizdžių simptomų nebuvimas lemia ligos progresavimą ir komplikacijas.

Pagrindinis vaistų ir moterų Becherovo ligos požymis yra Kushelevskio simptomas:

• skausmas juostos srityje su spaudimu apatinės nugaros dalies;
• skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, kai jis yra nustatomas ant vienos kojos nugaros ir vienu metu spaudžiamas kitos kojos klubo kaulai.

Klinikiniai ankilozuojančio spondilito apraiškos moterims pasireiškimai skausmu krūtinės pakulos dalyje stuburo, kuris ankstyvosiose stadijose atsiranda periodiškai ir dingsta savaime po kai kurių laikas Kiti Bechterew ligos simptomai moterims apima:

• periferinių sąnarių patinimas;
• ryto kaklo standumo jausmas;
• regėjimo pablogėjimas;
• skausmas pasireiškia kauluose ir sąnariuose.

Vyrams

Vyrų uždegimo simptomai yra ryškesni negu moterims, tačiau skausmo sindromo savaiminis laikinas pobūdis dažnai tampa gydymo ligoninėje atidėjimo priežastimi.

Išanalizavus spondiloartrito ankstyvus simptomus, pastebima pastebima paciento laikysenos deformacija.

Būdingi vyrų ankilozuojančio artrito požymiai yra šie:

• skausmingų pojūčių atsiradimas, kuris lokalizuotas juosmens srityje;
• padidėjęs skausmas, kai nėra motorinės veiklos ir jo išnykimas fizinio krūvio metu;
• skausmas lydi kietumo jausmą;
• pasireiškęs uždengtas miozito panaši skausmas.

Rentgeno spinduliai

Jei yra įtarimas dėl spondiloartrito, atliekamas rentgenografinis paciento tyrimas, todėl gydytojas nurodo ileozakrinės sąnarių ir stuburo rentgeno spindulių veikimą. Labiausiai akivaizdūs Bechterevo ligos simptomai yra:

• neryškūs sąnarių formavimo kaulų kraštai;
• sąnarių paviršių erozija;
• syndesmophytes (kaulų tiltai) formavimas;
• sąnarių plokščių neryškimas.

Priežastys

Uždegiminės ligos etiologija lieka neaiški.

Dėl klinikinių stebėjimų atskleidžiamas ryšys tarp ankilozinio lėtinio artrito atsiradimo ir Klebsiella (oportunistinių bakterijų) nešiklio.

Svarbus yra genetinis veiksnys, lemiantis pasireiškimą patologiniams pokyčiams stuburo srityje.

Spondilartrotas laikomas idiopatinio pobūdžio liga (pirminė, nežinomas etiologija), tačiau yra keletas mokslininkų prielaidos, kad ši patologija gali būti piktnaudžiavimo alkoholiu, lėtinių infekcijų, traumų, hormonų pasekmė pažeidimai.Galima ankilozinio artrito vystymosi priežastis yra antigeno, kuris yra imuninių ląstelių patologinių pokyčių katalizatorius, vežėjas.

Ligos klasifikacija

Lėtinės uždegiminės ligos atsiradimo sritis yra lemiamas veiksnys klasifikuoti ankilozinę spondilozę:

Ligos forma	Žala	Klinikiniai ligos požymiai
Centrinis	Stuburo stuburas	Šios ligos formos yra dvi rūšys: kifoidas ir standus. Su pirmosios rūšies krūtinės srities kyfoze išsivysto, o antrasis - yra visą juostinių slankstelių suliejimą
Risolimikas	Nugaros, peties ir klubo sąnariai	Patologiniai pokyčiai atsiranda šaknies sąnariuose
Periferinė	Nugarkaulio, alkūnės, kelio, kulkšnies sąnariai	Periferinė ligos forma būdinga požymiams, būdingiems centrinei formai, yra periferinių sąnarių pažeidimų (simptomai, kaip ir periferiniame artrite)
Skandinaviškas	Riešinės sąnarys	Deformacijos pasikeitimai, rankos mažų sąnarių skausmas ir patinimas
Visceralinis	Nugarkaulis, sąnariai, vidiniai organai	Atsižvelgiant į stuburo fonas, vidaus organuose įvyksta patologiniai pokyčiai (inkstų pažeidimas, akių tinklainė, širdis)

Diagnostika

Remdamasis paciento tyrimu, tirdamas jo ligą, gydytojas daro išvadą apie ankilozuojančio spondilito buvimą. Galutinė diagnozė nustatoma gavus viso komplekso tyrimų rezultatus. Bechterevo ligos diagnozė apima:

• Makarovo bandymai;
• Rentgeno tyrimas;
• kraujo tyrimų pristatymas ESR rodikliams nustatyti (eritrocitų nusėdimo greitis);
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• Molekuliniai-genetiniai tyrimai (jei reikia, norint nustatyti antigeno nešiklį).

Bechterevo ligos gydymas

Ankilozuojančio spondilito terapija skirta sunaikinti sunkius ligos simptomus, o pagrindinė užduotis yra kontroliuoti skausmą spondilito laikotarpiais.

Bechterevo ligos specifinis gydymas nėra, naudojami nesteroidiniai vaistai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), gliukokortikoidai, imunosupresantai, nekrozės faktoriaus blokatoriai navikas.

Kartu su vaistų sudėtingame gydymo ligos apima kineziterapijos, gydomosios gimnastikos, dietos.

Preparatai

Siekiant sustabdyti spondiloartrito uždegimą, vartojami NVNU (diklofenakas, indometacinas), kurių aktyvumas yra didelis ligos - gliukokortikoidai (metilprednizolonas), jei nėra teigiamo gydymo poveikio - imunosupresantai (azatioprinas, Ciklofosfamidas):

• pavadinimas: Indometacinas;
• apibūdinimas: stiprus slopinantis poveikis, stiprus skausmingas poveikis;
• pliusai: didelis efektyvumas;
• trūkumai: šalutinis poveikis ir kontraindikacijos.

Naujosios kartos preparatai turi kryptingą įtaką spondilito priežastybei ir neutralizuoja uždegiminius tarpininkus, taip sumažinant grandinės uždegiminę reakciją:

• pavadinimas: infliksimabas;
• apibūdinimas: biologinis imunosupresantas, formuoja stabilius ryšius su patogeninėmis ląstelėmis, mažina jų aktyvumą;
• pliusai: greitas veiksmas;
• trūkumai: alergijos atsiradimo rizika.

Fizioterapija

Papildoma priemonė spondilito paūmėjimo metu yra fizioterapija. Veiksmingiausi anikilozinio artrito fizioterapinio gydymo būdai yra:

• elektroforezė naudojant priešuždegiminius vaistus;
• naftalano terapija;
• purvo gydymas;
• ultragarsas su hidrokortizonu;
• magnetolazerinė terapija;
• radono vonios.

Prevencija

Bekhterovo liga motorinė veikla yra labai svarbi, kurios tikslas yra išlaikyti visų stuburo dalių mobilumą. Siekiant išvengti komplikacijų ir normalizuoti pacientų gyvenimo kokybę, būtina laikytis rekomendacijų:

• atlikti fizinių pratimų rinkinį;
• išvengti didelių apkrovų stuburo;
• išlaikyti tinkamą laikyseną;
• vartoja daugiau baltyminių produktų;
• išbandyti masažo kursą.

Bekhterevo ligos nuotrauka

Šaltinis: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Kaip pavojingas yra ankilozinis spondilitas ir kokias formas jis turi?

Ankilozuojantis spondilitas, geriau žinomas kaip Bechterevo liga, yra lėtinė stuburo sąnarių liga. Jo pagrindinė charakteristika yra kompleksinis uždegiminis procesas, kurį sunku gydyti ir apriboja žmogaus funkcionalumą.

Kas yra μb 10 ir kokios yra priežastys

Ankilozuojantį spondilitą (kodas mikrobų 10 - M45) pirmą kartą aprašė Rusijos gydytojas neuropatologas Vladimiras Bekhterevas (vadinamasis antrojo ligos pavadinimas).

Pradiniame etape pažeidimas atsiranda sėdmenų ar dubens srities stuburo srityje. Yra standumas, ūminis skausmas, vietinė hipertermija, žmogaus veikla mažėja. Kuriant ligą, padidėja uždegimas.

.

Galima ankilizuoti dubens, peties, kulkšnies, kelio, tarpukozines, tarpslankstelines sąnarius.

.

Prie šios ligos pridedami įvairūs sutrikimai: osteoartritas, miokarditas, anemija, aritmija, inkstų uždegiminiai procesai, artritas, akių ligos.

Tarptautinė ligų klasifikacija 10 pataisos (TLK-10) apibūdina ankilozinį spondilitą kaip skeleto-raumenų sistemos ir jungiamojo audinio liga, kuri yra dorsopatijų grupės dalis, klasė spondilopatija. Remiantis TLK 10, šis negalavimas nustatomas pagal kodą M45.

Kol kas nėra nustatytos tikros plėtros priežastys. Kai kurie mokslininkai sutinka, kad šios būklės patogenezė yra konkretus HLA-B27 antigenas.

Todėl liga laikoma autoimunine. Nustatyta, kad šis antigenas turi tik 85% pacientų, sergančių ašine spondilitu. Tai kelia abejonių.

Ankilozuojantis spondilitas ar spondilitas gali apsunkinti gyvenimą, sustabdyti žmogaus judėjimą, stuburo pasukimą į kaulinį monolitą. Esant sunkiems pažeidimams, uždegimas gali liestis su vidaus organais, sukelia miokarditą, osteomielitą.

Simptomai ir diagnozė

Pradinėje ligos stadijoje žmogus pradeda pastebėti diskomfortą juosmens srityje.

Gali atsirasti vidutinio sunkumo skausmai, stiprumo jausmas, ypač ryte ar vakare.

Kilus kaklo ir krūtinės ląstos sričiai, gali atsirasti skausmas. Visiškai sunku kvėpuoti.

.

Stuburo mobilumas yra sumažintas keliais etapais. Tuo pat metu skeletas sutrumpėja. Stuburas deformuojasi į lanko formą, viršutinės ir apatinės galūnės lieka sulenktos alkūnėmis, keliauja. Paciento kūnas įgyja vadinamąją peticijos pateikėjo padėtį.

.

Diagnostinis tyrimas idiopatinio ankilozinio spondilito buvimui prasideda gydytojo biure. Po fizinio tyrimo pacientui suteikiama aparatinės diagnostika, klinikinių tyrimų serija, skirta nustatyti teisingą diagnozę.

Pacientui atliktas rentgeno tyrimas. Rentgeno spindulių vaizduose bus akivaizdūs stericinės struktūros pokyčiai. Norėdami gauti papildomos informacijos, svarbu naudoti kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdus. Kraujo tyrimas pateikia informaciją apie uždegiminio proceso buvimą.

Siekiant nustatyti ligą, būtina diferencinė diagnozė.

Spondilartrozė turi panašių požymių, tačiau požiūris į gydymą yra skirtingas. Reumatoidinis artritas taip pat turėtų būti pašalintas.

Ligos formos ir rūšys

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, uždegiminio proceso dėmesio lokalizacijos, išskiriamos penkios pagrindinės Bechterevo ligos formos:

1. Centrinė spondilito forma. Šiuo atveju žala atsiranda žmogaus nugaroje. Su ligos simptomų atsiradimu padidėja. Gali atsirasti asfikcija, raumenų mėšlungis, hipertenzija.
2. Rizomelinei formai būdingi stuburo ir didelių sąnarių pažeidimai (daugiausia pečių, klubo, dubens). Liga plinta lėtai. Skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje yra pasakojamos ar pasklidę. Galūnių diskomfortą galima stebėti.
3. Periferinėje ligos formoje pirmasis kenčia nuo krikščioniškų sąnarių. Po tam tikro laiko puola pėdų ir kelių sąnarį. Dažniau šios ligos forma randama paaugliams ir jauniems žmonėms, o ne suaugusiems.
4. Skandinavų forma, charakterizuojama tų pačių simptomų kaip periferinio, su vieną skirtumą - labiausiai paveiktos mažos sąnarių (panašios, su reumatoidinio artrito). Sunaikinimas atsiranda rankose, kojose. Ši forma nėra būdinga stipriems skausmo simptomams.
5. Visceralinė forma gali reikšti vieną iš aukščiau paminėtų formų, papildant vidinių organų pažeidimus.

Be deformuojančio spondilito, skiriasi gimdos kaklelio ir juosmens.

Pirmasis įtakoja viršutinę stuburo dalį, žala yra gimdos kaklelio slankstelių ir raumenys.

Dėl raumenų atrofijos pastebima viršutinių galūnių judrumas. Antrasis - apibūdina stuburo juosmens dalį.

Gydymo tipai

Ankilozinio spondilito gydymas yra ilgai ir daug laiko. Tai trunka iki remisijos pradžios. Dažniausiai tai yra priemonių kompleksas, kurio pagrindinė dalis atliekama ligoninėse.

1. Iš nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais reikia, naudokite pašalinti uždegimą (Diklofenakas, Ketoprom, Ibalgin). Vaistiniai preparatai blokuoja prostaglandinų gamybą, dėl kurių yra uždegimas. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas sukelia virškinamojo trakto diskomfortą.
2. Gliukokortikoidų ar steroidų naudojimas. Jei patekote į hormoninių medžiagų kūną, imuninė sistema yra slopinama. Dėl to uždegimo procesas sustabdomas. Tokių vaistų vartojimas yra daugybė kontraindikacijų ir platus šalutinių poveikių sąrašas. Gydymo trukmė turėtų būti ribota.
3. Ypač sunkioje ligoje naudojami imunosupresantai. Šie vaistai silpnina imuninę sistemą, užkerta kelią tolesniam kūno sugadinimui. Už šios ligos gydymo skiriamas vieną iš šių narkotikų - metotreksatu, ciklosporinu, azatioprino, Ridaura, penicilamino, sulfasalazinas arba Solganal.
4. Fizioterapinės procedūros apima terapinį masažą, vakuuminį terapiją, pašildymą.
5. Manoma terapija taip pat naudojama kompleksiniam spondilozės gydymui. Tai apima refleksologiją, akupunktūrą, akupresūrą.
6. Kompleksinis pratimų gydymas yra svarbi šio tipo ligų gydymo sudedamoji dalis. Fizioterapijos pratimai gali atidėti sunaikinimo procesą, išplėsti judesių plitimą, pašalinti skausmą.

Kai kurie žmonės kreipiasi į tradicinės medicinos pagalbą. Svarbu suprasti, kad gydymo spondilitu gydymas namuose yra nepagrįstas ir kelia daugybę grėsmių žmogaus sveikatai.

Chirurginis gydymo metodas yra retai naudojamas dėl jo regėjimo sudėtingumo. Operacijos stimulas gali būti jauno paciento amžius ir reagavimo į vaistus nebuvimas.

Tinkama mityba ir mityba

Tinkama mityba yra būtina priemonė, jei progresuoja ankilozinis spondilitas, spondiloartritas ar spondiloartrozė.

Pagrindinis raciono uždavinys yra kūno praturtinimas naudingomis medžiagomis.

Naudojant medikamentus iš audinių, plaunama didelė dalis svarbių mikroelementų, kurių atsargos turi būti papildytos.

.

Antras svarbus specialios mitybos uždavinys yra svorio mažinimas. Pertekliniai kilogramai sukuria nereikalingą stuburo įtempimą. Gydant ankilizmu pacientas turėtų suformuluoti naują meniu, sumažinti kilokalorijų kiekį iki 1000 vienetų.

.

Yra keletas rekomendacijų dėl mitybos, kurios reikia laikytis spondilito gydymui:

• iš dietos reikia pašalinti druską, greitus angliavandenius ir pieno produktus;
• mėsa turėtų būti mityba ir pora paruošti;
• išvengti ar sumažinti krakmolo turinčių produktų suvartojimą;
• pašalinti greito maisto naudojimą;
• pirmenybę teikia vitaminų gėrimams (sultims, vaisių gėrimams, kompotiams);
• rūgščiųjų pieno produktai turi būti su minimaliu riebalų kiekiu.

Visų mitybos sąlygų laikymasis padės reguliuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, pagerins virškinimo trakto darbą, pašalins kūno svorio perteklių.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ankilozuojančio spondilito vystymuisi, asmuo turėtų organizuoti tinkamą gyvenimo būdą.

Būtina aktyviai gyventi, tačiau fizinis aktyvumas turi būti vidutinio sunkumo, kintantis pilnas poilsio.

Reguliari mityba taip pat yra būtina Bechterevo ligos prevencijos priemonė. Būtina vengti situacijų, kurios kelia grėsmę hipotermijai ir stuburo sužalojimams.

Bechterevo liga. Diagnozuojama kontralateralinė to, kas atsitinka

Šaltinis: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html