Kelių sąnario menizos pažeidimai: simptomai ir gydymas

Kelių sąnario menizmas - patologijų ir traumų simptomai ir gydymas

Meniskas yra stipra ir gana stora kremzlinė pamušalas, sumontuotas ant vieno iš kaulų, kuris patenka į sąnario struktūrą.

Tiesioginė paskirtis yra pagerinti sąnarių kaulų struktūros slankiojimo kokybę, judant sąnarį įvairiais laipsniais, ty fizinio krūvio metu.

Kitaip tariant, meniskas yra smūgiu absorbuojanti dalis, kurioje neįskaitoma mechaninė ar kitokia kaulų trauma. Be to, jis sandariai jungia struktūrą, stabilizuodamas visas sąnarių sudedamąsias dalis, nesuteikia jų, judėdamas ar ramybėje skiriasi.

Minkštikių skaičius raumenų ir kaulų sistemoje

Žmogaus skelete minisikiai yra tarp lopo akramiono ir sąnarių (akromioclavicular joint), krūtinkaulio ir kiaušidžių (sternoclavikuliarinis sąnarys), laikinas kaulas ir apatinis žandikaulis (temporomandibulinis sąnarys), klubo sąnarys ir kelio minkštimas junginys.

Traumos sukelia trinkelių ir raiščių plyšimą, dėl ko sąnario komponentai praranda stabilumą ir vientisumą. Jie gali skirtis, gali pasireikšti kaulų lūžis ar kaulai.

Kelių menizmas dažnai patiria trauminę riziką. Faktinis patvirtinimas - stuburo ir galūnių mechaninių sužalojimų skaičiaus statistiniai duomenys.

Šią grupę jungia baleriai ir pagyvenę žmonės.

Anatominė kelio struktūra

Kas yra meniskas ir kodėl tai reikalinga jungtyje, paaiškinimas yra paprastas: tai stipri elastinga pamušalas tarp kaulai, kurie neleidžia kaulams abraduoti ir skverbiasi, prisideda prie jų stumdymo, vienas kito be žala.

Dėka klijavimui, žmogus lengvai ir neskausmingai tęsiasi, važiuoja ir šokinėja, taip pat atlieka žiedinius ir lenkimo-ekstensoriaus judesius.

Dėl pėdų tai yra labai svarbi detalė, nes jie nuolat juda ir nuolat kyla streso.

Kelių sąnarys susideda iš šlaunies ir blauzdikaulio ir kaulo. Jų epifizės yra padengtos kremzlės sluoksniu. Jungtis sureguliuoja raumenis ir sausgysles.

Koks yra kelio sąnario meniskas? Tai mobilios ir elastinės jungties audinio formos apvalios (pjautos formos) plokštės, esančios sąnario erdvėje. Tarp jų yra kryžiaus formos sausgyslės.

Kelio sąnarių struktūroje yra dviejų tipų meniskai: išoriniai (šoniniai) ir vidiniai (medialiniai). Trumpai pateikiama informacija apie kelio sąnario meniską ir tai, kas yra anatominiu požiūriu.

Biomechanika

Meniskai, tiksliau, kelio menizmai (šoniniai ir mediniai) gali judėti deformuojant dėl ​​blauzdikaulio slopinimo.

Be to, meniskiai vienodai paskirsto vertikalią apkrovą visame jungties paviršiuje, o tai padeda gerokai slopinti šokinėjimą, važiavimą ir aštrius posūkius.

Jie perspėja kriauklių plokštes nuo dilinimo ir traumų.

Jungiamojo audinio padėkliukai tvirtai prigludę prie blauzdikaulio, nuo kurio priklauso lenkimo, išplėtimo ir sukimosi procesas. Meniskių mobilumas leidžia jungčiai atlikti bekrašiausius kraštutinius judesius, nepažeidžiant kaulų epifizų.

Šoninis kelio sukimasis ištraukia išorinius meniskus į priekį į šoninę kaulo condyle, o vidinis sukimasis grąžina meniskus. Taigi, vyksta biomechaniniai menizų judesiai, laisvas judėjimas kelio sąnariuose.

Traumos atveju biomechanika yra sutrikdyta, o kelio meniskas negali išlaikyti sąnario vientisumo ir riboti jo judėjimą.

Problemos su meniskomis priežastys

Tai veda prie menisko plyšimo, daugiausia dėl mechaninių sukrėtimų kelio srityje.

Kalbant apie plyšimo zoną, jos gylį ir mastą, visa tai tiesiogiai priklauso nuo smūgio jėgos ir nuo sužeidimo vietos (šoninės, vidurinė kelio dalis, tašeliai ar poskyris pėdos srityje), taip pat judėjimo judesio tipas smūgio metu (pasukimas, sulankstymas ar pratęsimas junginys). Žala priklauso nuo smūgio paviršiaus, kurį paveikė kelio (arba kelio).

Taigi pagrindinės intraartikuliarinės menizės traumos yra šios:

• Rudenį nuo aukščio.
• Poveikis yra bukas objektas.
• Pastovios vertikalios apkrovos.
• Aštrių svorių pakėlimas.
• Šuoliai aukštyje ir iš aukščio.
• Neteisingas jungties sukimas.
• Susijusiios raumenų ir kaulų sistemos ligos.
• Pakartotinė trauma.
• Po operacijos komplikacijos.
• Sunaikinimo ar degeneracinis procesas kauliniame aparte.
• Ligos, susijusios su apykaitos sutrikimu, inervacija ir kraujo tiekimas.
• Artritas, artritas, podagra, vėžys, reumatas ir diabetas.
• Amžiaus pokyčiai.

Kartu su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatas, cukrinis diabetas, hormonų disbalansas ir vėžys, meninis sunaikinimas ir jo visiškas plyšimas. Visi aukščiau išvardyti patologiniai procesai sukelia deformuojantį artrozę ir negalę.

Remiantis statistiniais duomenimis, menisko patologiją dažniau patiria sportininkai (būtent futbolininkai) ir vyresnio amžiaus žmonės.

Jie pirmiausia pažeidžia kelio meniską, kurio simptomai yra sąnario judrumas ir stiprus skausmo sindromas (skaitykite apie menisko gydymo namuose ypatybes).

Pakartotinai sužeista galūnė, kuri buvo reabilizuota ir jau daugelį metų buvo patenkinama, sustiprėja smūgis ir aštrus kelio posūkis viduje ar išorėje. Šis faktas iš karto veda prie menisko plyšimo.

Be šių veiksnių, yra ir provokacinių traumų menizų priežasčių sąrašas:

1. priversti ekstensorių judesius;
2. antsvorį ir staigus judesius;
3. padidėjusi kelio sąnario apkrova;
4. nenatūralus kelio sąnario sukimasis, vaikščiojimas po ranka;
5. silpnas ligamentinis aparatas (įgimtas ar įgimtas);
6. traumos, kai krenta arba smarkiai pataikauja aštrus daiktas meniško projekcijos srityje.

Meditacinių plokštelių traumatizavimas atsiranda su ekstensoriumi ir šoninio menizo pažeidimu - vidinės smegenų sukimosi metu.

Mechaninių sužalojimų rūšys meniskus

Kalbant apie lokalizaciją ir menisko žaizdos laipsnį, sužalojimai skiriasi viena nuo kitos, taigi traumatologai padalijo spragas į tam tikras vidinės ir išorinės meniskių plyšių rūšis.

Kremzlių pažeidimų tipai:

Kankinti meniskus

Remiantis statistiniais duomenimis apie sužalojimus, 40% iš jų yra kelių sąnario menizų sužalojimas, kurio gydymas reikalauja skubios pagalbos. Kai meniskas sugauta, jungtis užblokuojama. Gydymas susideda iš uždaro menisko įdėjimo, jei to neįmanoma ištaisyti, rekomenduojama atlikti greitą operaciją.

Dalinė žala (tam tikrų meniskų dalių plyšimas)

Maždaug 50% pacientų, kurie kreipėsi į greitąją medicinos pagalbą, patyrė dalinį menisko plyšimą. Dažnai krekas pažeidžia ragų, retai - vidurį ir netgi rečiau - priekinį ragų. Įtrūkimai yra išilginės, įstrižos, skersinės, horizontalios ir vidinės.

Visiškas plyšimas yra menisko atsiskyrimas nuo jo pritvirtinimo vietos. Taip pat yra "laistymo kanalo rankenos" atotrūkio, kai nupjauta dalis laikoma plokštelės korpusu.

Menisko simptomai

Kokiu pagrindu yra kelio sąnario menizos traumos diagnozė? Simptomai yra pagrindinis šios ligos požymis.

Tačiau jums nereikia painioti menisko traumos su kitomis kelio sąnario ligomis, tokiomis kaip lūžiai, sąnario degeneracija, sinovitas, bursitas ir artritas.

Diferencinėje diagnostikoje instrumentiniai tyrimai padės: rentgeno, MTP ir kompiuterinės tomografijos.

Simptominė kelio menizmo trauma yra tokia:

1. Sunkus skausmo sindromas: nepakenčiamas skausmas rudenies ar insulto metu, po kurio vyksta plyšio paspaudimas. Ji turi išsklaidytą charakterį, tada ji lokalizuota į šoninę ar medinę kelio sritį. Po kurio laiko skausmas išnyksta ar išnyksta, sąnario judesys yra ribotas, skauda, ​​o kai keliauja lenkimas, yra stiprus skausmas. Esant poilsiui, skausmas išnyksta.
2. Sunkus ar suvaržytas judėjimas: judėjimas, vaikščiojimas ir tramdymas yra beveik neįmanomas, jei skirtumas yra dalinis vaikščiojimas su dideliu darbas ir laipiojimas ar laipiojimas yra sunkus arba neįmanomas (tai susiję su visišku pertrauka meniskus).
3. Kelio blokavimas: atsiranda, kai meniskas sugauta.
4. Uždegiminis patinimas: edema prasideda trečią dieną po traumos, ją sukelia sinovijų skysčio kaupimasis ir trauminių minkštųjų audinių uždegimas.
5. Kelmano hemartrozės pasireiškimas: kraujas kaupiasi vidinėje sąnario erdvėje. Šis simptomas būdingas raudonos pločio plyšiui, šioje srityje meniskas intensyviai kraujas.
6. Temperatūros padidėjimas: atsiranda 2-3 dienas po traumos, temperatūra gali svyruoti nuo 38 iki 40 laipsnių.

Meniskos pažeidimo diagnozė

Diagnozė yra pagrįsta išoriniu patikrinimu ir sužeidžiamos galūnės instrumentiniu tyrimu.

Norėdami diagnozuoti menisko traumą, galite atlikti kelio rentgeno spindulius (neįtraukti lūžių ir kaulų lūžių), ultragarsu, MR, kompiuterine tomografija ir endoskopine artroskopija.

Siekiant patvirtinti kelio sąnario menizos plyšimą, naudojami specialūs testai ar manipuliacijos, kurie yra patvirtinti autoriaus simptomai: Landau, Baikovas, Perelman, McMurray, Steinman, Chaklin ir Polyakov, taip pat pagrindinis simptomas - kelio "Blokada".

Kelio menizos gydymas

Kelių sąnario menizos gydymas yra padalintas į konservatyvų ir chirurginį metodą, tačiau visas medicininis procesas priklauso nuo sunkumo laipsnio.

Kai kuriais atvejais tuoj pat pradedama operacija arba atliekama sąnarių blokadų pašalinimas, imobilizavimas, nesteroidinių vaistų vartojimas ir chondroprotektoriai (tai yra menisko gydymas be chirurgijos).

Kai meniskas yra perkeltas ar pažeistas, traumatologas nukreipia meniską ir 3 kartus ar mėnesį sumontuoja tinką. Per šį laiką menikiūro gydymui skiriama vaistų terapija, kurią sudaro paskirti:

• analgetikai (Analgin, Baralgin arba Promedol);
• nesteroidiniai vaistai su tiesioginę įtaką selektyvių inhibitorių (TSOG1 ir TSOG2) Ortofen, diklofenako, Dikloberl, Movalis arba Nimesil;
• vitaminų terapija: C vitaminai ir B grupės vitaminai;
• antibiotikų terapija: linkomicinas;
• hondroprotektorov (menisko atkurti pažeistą sąnario kremzlę ir kaulų epiphysis) Chondroxide, chondroitino sulfatas ir kolageno specialus priedas;
• kineziterapijos, kelio masažo ir fizinio pratimų gydymas.

Neatidėliotinas gydymas

Tuo atveju, kai patologiją lydi minisko gniuždymas, jo visiškas plyšimas, poslinkis, gausus kraujavimas ir kryžminių raiščių, ragų ir menisko kūno dalijimasis - reikalinga skubi operacija junginys.

Veiksmingas gydymo būdas yra artroskopija. Naudojant tokią chirurginę techniką, atliekamas restauravimas, dalinis arba visiškas platinos pašalinimas, taip pat atliekama menzikų transplantacija.

Dirbtinis ar donorinis meniskas greitai įsišaknijęs, atmetimo atvejai yra izoliuoti. Po operacijos meniskoje vaistas yra gydomas (schema atitinka pirmiau nurodytą).

Galūnių reabilitacija vyksta per 4 mėnesius, o kartais ir fiziologinių bei biomechaninių funkcijų atstatymas trunka iki šešių mėnesių.

Reabilitacija priklauso nuo amžiaus, bendrosios kūno būklės, imuninės sistemos ir pacientų ligų.

Fitoterapija ir alternatyvi medicina

Vaistai ir pooperacinė terapija papildo netradiciniai receptai apatinių galūnių sąnarių gydymui.

Kai kurie vietos vartojimo receptai yra išbandomi iš karto:

1. medaus tinktūra: 200 g medaus 200 ml degtinės, primygtinai reikalaujate savaitę ir užtepkite kompresus;
2. bulvinis kompresas nakčiai: didelis svogūnas (smulkiai tarkuotas) sumaišytas su šaukštu medaus ar cukraus;
3. tulžies suspaudimas: marlės įmirkytos su medicinine tulžimi, yra apvynioti aplink kelius;
4. jūros dumblas suspausti;
5. tvarsliava arba kopūstų lapai: lapai apvyniojami aplink jungtį ir paliekami visą naktį.

Meniskos pažeidimas yra rimta patologija, nes menis yra pagrindinė kelio sąnario nusidėvėjimo ir stiprumo dalis. Jų judėjimas ir pilnas gyvenimas priklauso nuo jo.

Su trauma jums nereikia kreiptis į savireguliavimą su liaudies gynimo priemonėmis, tačiau skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tik traumatologai gali nustatyti žalos laipsnį ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Priešingu atveju pacientai su menisko plyšimu laukia neįgaliųjų vežimėlio, todėl nepamirškite naudingos informacijos: "menizmo kelio sąnario simptomai ir gydymas".

Šaltinis: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/menisk-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Kelių sąnario menizas - traumų plyšimo ir gydymo, traumos chirurgijos ir reabilitacijos simptomai

Per važiavimą ar krepšinio su aštria apkrova žaidimas, kelio menizmas gali sprogti.

Tokia trauma yra įprastas reiškinys mūsų laikais, kurio metu gali pasireikšti degeneraciniai sąnario pokyčiai, susiję su jo dėvėjimu.

Kelio sąnario menisko yra vadinamas Achilo sausgyslės, į kurią galima sparčiai trūkio ar konservatyvaus gydymo, priklausomai nuo žalos laipsnis.

Koks yra kelio sąnario meniskas?

Stipri ir stora kaktiliškos odos pamušalas ant kaulo, kuris yra kelio struktūros dalis, vadinamas meniskomis.

Jos tiesioginis tikslas yra gerai nuslysti kaulo sąnario struktūrą judant įtempiu.

Kitaip tariant, kelio menisko - amortizuojamaisiais dalis, neįtraukiami traumų kaulų, o ne leisti jiems skirstytis į poilsio ar judėjimo būklę.

Dėl to, kuriuo asmuo gali saugiai ir lengvai vaikščioti, šokinėti, paleisti, atlikti raukšlės ir tiesinimo sukamaisiais judesiais kojas.

Sam menisko - lanksti ir mobili pusmėnulio plokštė jungiamojo gamta, kuri yra viduje kelio.

Kelio sąnario struktūra apima vidinę (vidinę) ir išorinę (šoninę) plokštę.

Medialinė plokštelė pasižymi šiek tiek judesiu. Jo ragas yra prijungtas prie šoninio raiščio paviršiaus, prijungto prie blauzdikaulio.

Tarpinis menizmas iš kitos pusės (priekinis ragas) yra fiksuotas keliais būdais:

• trys raiščiai blauzdikai;
• du kryžminio priekinio jungties ryšuliai;
• viena raištis blauzdikauliui.

Šoninis kelio menizmas yra arti jo išorinės zonos. Ši kelio sąnario dalis yra labai judanti, todėl jos sužalojimas yra retas.

Visą iš šono rago plokštelė yra pritvirtintas prie medialinio blauzdikaulio kremzlės ir dviejų raiščių. Kartais tvirtinimas prie didelės šlaunikaulio atliekamas viena raište.

Perfuzijos abiejų plokščių yra ribota, nes kraujagyslės yra tik priekinių ir galinių ragų regione.

Pirminis menisko pažeidimas gali atsirasti dėl kritimo krašto Patella, aštriu smūgiu su sunkų daiktą ar kelio traumos, lydimas staigaus posūkio blauzdikaulio.

Tai veda į kolageno skaidulų plyšimo ir kelio sąnario neįmanoma atlikti savo misiją. Pakartotiniai mėlynės yra antrinės meniškos problemų priežastys.

Kaip podagra, Microtrauma rezultatas, reumatas suformuota degeneracinės menisko.

laikui bėgant, neapdorotas traumos tampa artrozė, tada negalios atsiranda, kai žmogus gali judėti tik su ramentais pagalba. Meniskos sužalojimas gali atsirasti dėl:

• amžiaus pokyčiai;
• onkologinės ligos, cukrinis diabetas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo aprūpinimas, inervacija;
• degeneracinis ar destrukcinis procesas kaulinio aparato;
• komplikacijos po operacijos;
• neteisingas jungties sukimas;
• šokinėja / kritimo iš aukščio;
• aštrių gravitacijos kėlimas;
• reguliarūs vertikalūs kroviniai
• smūgis su bukas objektas.

Kelio sąnario menizos plyšimas

Kremzlės pažeidimas dažnai pasitaiko šokėjai ir sportininkai, bet ir paprasti žmonės dažnai patenka į bėdą. Paprastai 20-40 metų vyrai kreipiasi į traumatologą.

Kremzlės vaikams yra gerai tampus ir daugiau plastiko, todėl sužalojimai tarp jaunesnio amžiaus yra labai reti.

Kelio sąnario menisko plyšimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• nuolatinis darbas;
• lėtinis intoksikacijos organizmas;
• artrozė, artritas;
• lėtinė kelio trauma.

Kelių sąnario menizų plyšimo simptomai

Po pažeisto menisko kelio, auka patiria stiprų skausmą Jungtiniame. Kojų tampa patinusios, ir jei ten buvo tame rajone su kraujagyslių spraga, ji vystosi hemarthrosis (kraujo sankaupos viduje).

Su nedideliu plyšimu, pagrindiniai kelio sąnario menizo plyšimo požymiai yra skausmingi paspaudimai kelio viduje, tačiau pacientas gali judėti pats. Esant rimtai žalai, jungtis visiškai užblokuojama, tampa pastovi.

Kartais pertraukos lydi tik skausmingi sindromai, kylantys iš laiptų.

Kaip meniskus skauda?

Šunų nugalėjimas iš karto pasireiškia skausmais. Iš pradžių jis yra aštrus ir neleidžia asmeniui judėti. Tada kelis palaipsniui prisitaiko prie traumos, skausmo jausmai susilpnėja, o tada visiškai išnyksta.

Meniskis skauda intensyvaus krūvio metu, viršijantis struktūros stiprumą arba fizinių pratimų metu. Jei asmuo visą koją praleidžia ant kojų, tada vakare kelio skausmas visada yra blogesnis.

Ligos laipsnį gali lemti skausmo pobūdis:

• auskarų vėrimas - ūminis ligos etapas;
• triukšmingai, periodiškai pasireiškia - lėtinis meniskas.

Meniskio gydymas

Be medicininės pagalbos negalima išvengti žalos kelio kremzlių. Kaip gydyti meniską? Yra įvairių gydymo būdų - nuo netradicinių iki chirurginių.

Kokio menisko gydymo būdas yra asmeninis dalykas visiems, bet su stipriu plyšimu ar visiškai atskirtu plokšte, jūs negalite atsisakyti operacijos. Pritraukdami kremzlę, turite kreiptis į rankų terapeutą arba traumatologą.

Gydytojas pakeis vietą, dėl kurios pacientas ilgą laiką pamiršta apie savo problemą. Kitais atvejais rekomenduojamas ne chirurginis, švelnus gydymas vaistais.

Kelių sąnario menizos plyšimo gydymas be chirurgijos

Ekspertai teigia, kad, ignoruojant žalą, gali atsirasti lėtinė patologija. Tai galiausiai paskatins kraujagyslių audinių sunaikinimą, gretimų kremzlių degeneraciją ir netgi kaulų audinį.

Dėl menisko pralaimėjimo susidaro artrozė, dėl kurios atsiranda negalia.

Kelių sąnario menizos plyšimo be chirurgijos gydymas yra anestezija, elastinės tvarslės taikymas nukentėjusioms kojoms, priešuždegiminių vaistų vidus, fizioterapijos procedūros, sąnarių blokados kėlimas, kremų ir tepalų naudojimas anestezija.

Vaistai

Terapija priklauso nuo simptomų, nes yra raupų, degeneracinių, horizontalių, radialių kremzlių pažeidimų.

Apskritai vaistų vartojimas apima priešuždegiminių vaistų vartojimą kapsulių, tabletėmis ar tepalais: ibuprofenu, ketorolaku, diklofenaku, indometacinu.

Renkantis vaistus, gydytojai atsižvelgia į sąveiką su kitais vaistais ir kontraindikacijas. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams. Kai patinimas vartojamas kortikosteroidų intraartikuliarinėms injekcijoms: prednizolonui, deksametazonui ir kitiems.

Fizioterapija

Jungiamojo kremzlio pralaimu lydima skausmas, patinimas, raumenų spazmai. Fizioterapija padeda pagreitinti reabilitacijos procesą.

Procedūros leidžia sumažinti skausmingus pojūčius, pašalinti raumenų atrofiją, pašalinti tuštinimą, suteikti raumenų tonusą.

Fizioterapija reiškia pasyvią reabilitaciją, ty pacientas neturi jokių pastangų terapijoje. Fizioterapinės procedūros apima keletą skirtingų manipuliacijų:

• magnetoterapija;
• ultragarsu;
• terapinis masažas;
• hidroterapija;
• elektromo stimuliacija;
• aeroterapija;
• UHF terapija;
• hirudoterapija ir kt.

Operacija siekiant pašalinti kelio sąnario meniskus

Paskirta menizo chirurginė operacija, skirta daliniui kremzlėms pašalinti ar dygti.

Kartais operacijos vyksta organų transplantacijai, kai dalis kremzlės disko pašalinama ir pakeičiama implantu.

Po tokio manipuliavimo dirbtinės ar donorystės kremzlės įsikuriamos be problemų. Šios procedūros trūkumas nėra labai greitas atsigavimas - apie 3-4 mėnesius.

Dauguma operacijų, skirtų pašalinti kelio sąnario meniską, atliekama naudojant artroskopiją. Per operaciją chirurgas mato visas konstrukcijas, esančias kelio viduje.

Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti daugelį kelių sąnario problemų, pašalinti skysčių iš jos ertmės. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 2 valandas.

Po manipuliavimo su artroskopine technika pacientas gali visiškai judėti.

Menisko gydymas su liaudies preparatais

Pacientas turi teisę savarankiškai pasirinkti paveikto kelio sąnario gydymo metodus. Traumos atveju gali būti naudojami šildantys suspaudimai, kurie yra taikomi pažeistam galui. Jie pagaminti iš medaus ir 96% alkoholio santykiu :.

Prilygintas poras svoris paskirstomas ant ligos paviršiaus, tada virš viršelio - celiopanu ir šiltu šluoste. Kiekvieną dieną reikia laikyti suspaudimo 2 valandas. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Menisko gydymas su liaudies preparatais apima kitas procedūras:

1. Pašalinti skausmą paveiktoje vietovėje padės lapuotis. Šviežiai paruoštas augalas turi būti naudojamas naktį kompreso pavidalu.
2. Norėdami pašalinti diskomfortas po pirmosios medicinos pagalbos padės svogūnų sultis. Būtina sumalti 2 svogūnus ir 2 česnakus, supilti 6% obuolių sidro acto masę (500 ml). Mišinys turi būti įtvirtintas savaitę, po kurio 2 kartus per dieną reikia įtrinti į kelius. Masažo judesiai turėtų tęstis mažiausiai 10 minučių.
3. Pagrindinį vaidmenį atstatant kelio sąnarių elementus atlieka reguliarūs pratimai su guminiu kamuoliuku, kuris turi būti dedamas po keliu ir išspaustas keletą minučių.
4. Nepaisant žalos mechanizmo, spenių vonios gali greitai pašalinti patinimą ir skausmą. Norėdami virti, reikia 500 g adatų, užpildytų 2 litrais vandens. Produktas užsidega pusvalandį, filtruojamas ir supilamas į šiltą vonios kambarį. Procedūra atliekama kas 30 dienų per dieną.
5. Didėjant skausmui būtina sąlyga nėra ištiesinti ar sulenkti kojas. Dėl šios priežasties rekomenduojama klijavimą keliais laikytis elastine tvarsčiu, kol baigsis gijimas.

Meniško operacijos kaina

Chirurginės intervencijos kaina priklauso nuo klinikų lygio, medicinos įstaigos kainų politikos, planuojamų manipuliacijų sumos, transplantacijos kokybės.

Maskvos klinikose kelio sąnario MR kaina prasideda nuo 5000 rublių. Operacijos kaina už meniskus (nuplėšti) svyruoja nuo 6 000 iki 80 000 rublių.

Izraelio klinikos už chirurginę intervenciją kaina siekia 20 000 JAV dolerių.

Šaltinis: http://sovets.net/11031-menisk-kolennogo-sustava.html

Kelio menizmas: priežastys, traumų simptomai ir gydymas

Šiandien futbolo naujienų sporto skyriuje medicininiai terminai "kelio sąnario menizų plyšimas" arba "Achilso sausgyslių plyšimas" kartojami taip dažnai, kaip bausmė ir tikslas. Žinoma, futbolas yra kontaktinis žaidimas, ir be apatinių galūnių sužeidimų negali padaryti, o varžybų metu žalos rizika yra daug didesnė nei treniruočių metu.

Ir traumų priežastis yra akivaizdi: didelis greitis, greitas krypties pakeitimas ir stiprūs smūgiai. Sumažinti sužalojimo riziką, žaisti be skausmo, nuovargį, tiesiog patogu žaisti, padeda tinkamai pasirinkti batus, kelio sąstingį ir tiksliai apskaičiuoja jų stiprumą.

Vyro kelio sąnario sudėtingiausia struktūra, o mums - svarbiausia. Per visą savo gyvenimą kelnės patiria didžiulę įtampą.

Bet žmogus ir ypač sportininkas iš kelio sąnario reikalauja kartais neįmanomo.

Čia ir troškimas būti pirmuoju, ir dideli pinigai, ir draudžiamos apkrovos.

Taigi, geriau susipažinkime su problema.

Nuotraukoje kairėje - sveikas kelio sąnarys. Dešinės - žala meniskui

Problemos su meniskomis priežastys

Kelio sąnario ertmėje yra dvi kramtomosios formacijos - kelio minisci. Jų pagrindinis tikslas yra nusidėvėjimas judant ir sąnarių kremzlių apsaugai. Jie riboja judesio perteklių ir sumažina trinties kelio sąnarį.

Menisko plyšimo ar ašarojimo priežastys: staigus stumdomas sunkiojo objekto poveikis keliui, krenta ant žingsnio kraštas su katliu ar traumu, kartu su aštriu apatinės kojos ar viduje

Pakartotiniai sužalojimai ar mėlynės sukelia lėtinę meniskopatiją, o vėliau - menisko plyšimą. Dėl lėtinės mikrotraumės, podagros, reumato, bendro kūno apsinuodijimo atsiranda meningų degeneracinių pokyčių.

Traumos metu meniskas plyšia ir nustoja vykdyti savo pagrindinį tikslą, tampa kūnu praktiškai svetimu kūnu. Ir šis kūnas lėtai sunaikins jungties paviršių.

Neužteršta trauma virsta deformuojančiu artroze, o asmuo dažnai tampa negaliojančiu.

Ši liga yra labiau linkusi žaidėjams ir sporto šakų sportininkams, žmonėms, kurie ilgiausiai praleidžia savo kojas.

Taip atsitinka, kad meniskas gali būti pažeistas ir dėl kombinuoto sužalojimo, kai kelio smūgis yra sunkus, o aštra staiga pasisuka į vidų arba iš išorės.

Kai sužalojimai iš karto pasidaro ledo (ar kažko šalto)

Žalos simptomai

Pradinėje stadijoje dažnai būna tokia liga kaip kelio sąnario menizmas - simptomai yra panašūs kaip ir kitiems kelio sąnario ligoms. Tik po 2-3 savaičių, kai reaktyvūs reiškiniai sulėtėjo, mes galime kalbėti konkrečiai apie menisko skilimą.

• Aštriai išreikštas skleidžiamo pobūdžio skausmas po kurio laiko jis yra ant vidinio ar išorinio kelio paviršiaus.
• Sunkumas laiptuose kylant ir žemyn.
• Raumenų audinio trofizmas smarkiai sumažėja.
• Lankstant sąnarį atsiranda būdingas paspaudimas.
• Jungtis išsiplėtė. Su šiais simptomais gydymas prasideda iš karto.
• Skausmas sporto srityje.
• Bendros srities temperatūros pakilimas.

Žalos simptomai dažnai yra nespecifiniai, tuos pačius simptomus gali pasireikšti su sunkiais mėlynėmis, įtrūkimais, artrozėmis, todėl gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą.

Priklausomai nuo sužalojimo, meniskas gali atsiriboti nuo kapsulės, nutraukti skersai ar išilgai, gali būti sutrumpintas. Išorinis meniskas yra pakankamai judrus, todėl dažnai išspaudžiamas, o menizėje atsiranda plyšiai, sutvirtinti kelio sąnario ertmėje.

Žinoma, jei pažeistas kelio sąnarys, jūsų judesiai yra griežti

Meniskio gydymas

Dėl traumos, meniskas gali visiškai sulūžti arba visiškai išbristi. Priklausomai nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir jo gyvybinės veiklos, gydytojas pasirenka kelio menizmo gydymo būdą: konservatyvų ar operatyvų.

Tačiau pirmoji pagalba, neatsižvelgiant į traumos sunkumą, nedelsiant turi būti visiškai atsipalaidavusi, šalta kompresija ir elastinės tvarstiesio įjungimas kelio sąnario srityje. Kad išvengtumėte ar apsunkintumėte patinimą, pacientas yra šiek tiek virš krūtų lygio.

Klinikoje gydytojas rekomenduoja pacientui fotografuoti, kad būtų užtikrintas kaulų vientisumas. Siekiant išvengti vidinės žalos, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Bet pilnas žalos vaizdas leidžia mums pamatyti kelio sąnario artroskopiją.

Jei buvo tik menisko pasislinkimas, tada patyręs traumatologas gali greitai išspręsti šią problemą. Tada, maždaug tris savaites, naudojamas gipsas, po jo atliekama restauracinė terapija.

Tradicinis ligos gydymas apima nesteroidinius skausmo vaistus: meloksikamą, ibuprofeną, diklofenaką.

Norėdami atkurti sąnarių kremzles hondroprotektory reikia, kad pagerinti regeneracinės audinių ir sąnarių skysčio keistis - tai gliukozamino, chondroitino sulfatas. Biologiškai aktyvus priedas Collagen Ultra apsaugo nuo uždegimo ir dalyvauja kremzlių restauravimo procese, padidina drėgmės sulaikymo savybes.

Vaistai

Norėdami šlifuoti sąnarį, naudokite tepalus Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzamas Zabi akmuo.

Ostenil yra skiriamas su ribotu judesiu ir skausmu, esančiu jungiamojo maišo viduje. Pagerėjimas atsiranda po pirmosios injekcijos. Gydymo metu reikia ne mažiau kaip penkių ampulių.

Jei įmanoma, galite naudoti bites arba grietinėlės "Tentorium kuriame yra bičių nuodai.

Fizioterapija

Dėl visiško išieškojimo kelio sąnario pacientui skiriamas fizioterapijos instruktorius mankštos terapija, fizioterapija ir masažo kursą.

Myostimuliacija atpalaiduoja, stiprina šlaunikaulio raumenis. Lazerio terapija ir magnetoterapija pagerina raumenų ląstelių mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus.

Fizioterapija - viena iš sudėtingo gydymo komponentų

Ir namuose galite atlikti pratimus:

- Pagal kelio įdėkite mažą guminį kamuolį, sulenkite kelį, nuspauskite rutulį ir ištiesinkite kelį, nuleiskite kamuolį.
- Vaikščiok ant visų keturių, įveikti nedidelį skausmą.

Liaudies metodai

• Medaus ir alkoholio suspaudimas santykiu: jis taikomas dviem valandoms jungčiai, tvirtinamas elastine tvarsčiu ir padengtas šiltu petnešomis.
• Karštas kompresas tarkuoto svogūno ir cukraus šaukštu gali būti taikomi visą naktį po vyniojimo jį su lipnia plėvele ir šilta skara.
• Per dešimt dienų naudokite medicininės tulžies kompresą.
• Malahovas rekomenduoja pagaminti kompresorius iš vaiko šlapimo, kuris pašalina patinimą.
• Glaudžiai lapai suspaudžiami keliuose iki 8 valandų.

Visi liaudies metodai, taip pat fiziniai pratimai - galite kreiptis namuose.

Jei bandomi visi konservatyvūs gydymo metodai ir nėra jokių patobulinimų, turime kalbėti apie operaciją.

Operacija?

Jei turite kelio menizmą - ar operacija tikrai reikalinga?

Indikacijos chirurginei intervencijai yra:

• Mensko smulkinimas.
• Menisko plyšimas ir poslinkis.
• Kraujavimas į sąnarių ertmę.
• Visiškas ragų ir menisko kūno išsiskyrimas.

Atsižvelgiant į menisko nepakankamo kraujo cirkuliacijos organizme regione, todėl menisko plyšimo kūno retai gydo, todėl šiuo atveju pacientas turės pilną arba dalinį rezekcija menisko.

Artroskopija yra atliekamas ne tik dėl bendros valstybės diagnozę, bet ir už kelio menisko gydymą.

Dažniausiai operacijos yra susegimo ir pašalinimas menisko, išimtiniais atvejais menisko transplantacija, t.y. pašalinkite sugadintą dalį ir pakeiskite jį persodintuvu.

Dirbtiniai ar donorų meniškiai gerai įsitaiso, tik darbingumo atkūrimas trunka 3-4 mėnesius.

Naudojant artroskopijos metodą, yra keletas privalumų:

• Maži gabalai ant odos paciento, po kurio nėra randų.
• Trumpas intervencijos laikas, ne daugiau kaip dvi valandos.
• Gipsinių tvarsčių nebuvimas.
• Greita pooperacinė reabilitacija.
• Sutrumpinta ligoninės buvimo vieta
• Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai.

Jaunesnio amžiaus pacientams netgi galima išgelbėti išpūstą meniską, kad pasidalintų. Po sėdyto ir lovos poilsio mėnesio galite pradėti sportuoti. Tuo tikslu geriausia važiuoti dviračiais ir plaukioti. Tinkamai gydant, visiškas atsistatymas.

Profesionalūs sportininkai dažnai renkasi kardiną - operaciją. Norint, kad susigrąžinimas vyktų greičiau, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir valgyti teisingai.

Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/koleni/menisk.html

Kelių sąnario menizos pažeidimai - simptomai ir gydymas

Kaklelio sluoksnio kelio sąnario dydis yra gana mažas, storis - 3-4 mm ir 6-8 cm ilgio. Labai lengva sužeisti, sportuoti, šokti ar tiesiog dirbti su vaikais.

Todėl kelio sąnario meniskos pažeidimas yra toks įprastas - simptomai ir šios problemos sprendimas priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir tam tikra patologija, kurią gali diagnozuoti tik specialistas pagal rentgeno studijas arba tomografija.

Kokie yra kelio sąnario menizos sužeidimai?

Visų pirma reikia išsiaiškinti, kuris kremzlės sluoksnis buvo sužalotas.

Yra tik du iš jų atitinkamai pažeisti vidinį (šoninį) kelio sąnario meniską ir išorinį (vidinį).

Paprastai gydymas yra labiau priklausomas nuo antros rūšies patologijos, nes išorinis kremzlinio audinio sluoksnis yra labiau prieinamas.

Taip pat būtina nustatyti žalos vietą. Žiedas yra medinis arba šoninis meniskas, kūnas ir priekinis ragas.

Kitas klasifikavimo metodas - tai tikslios sužalojimo formos diagnozė. Atskleiskite tokią žalą kremzlės sluoksniui kelio:

• suspaudimas;
• plyšimas ar lūžis;
• atskyrimas;
• menisko degeneracija;
• cistinė degeneracija;
• tarpinių raiščių plyšimas;
• mišrius sužalojimus.

Daugeliu atvejų gydytojas vis dar gali diferencijuoti nurodytas patologijas per egzaminą, tačiau diagnozės nustatymui visada nustatomas instrumentinis tyrimas - MRT, CT ar Rentgeno spinduliai.

Kelio menizo pažeidimo simptomai

Nepaisant gana plataus galimų sužalojimų sąrašo, klinikinės menistikos problemų apraiškos yra maždaug vienodos.

Dėl ūmių kremzlių audinių tarpsluoksnių būdingų ūminių būklių būdingi šie simptomai:

1. stiprus skausmas traumos srityje;
2. beveik visiškas sąnario judesio apribojimas, ypač kai bandoma atsikratyti kelio;
3. Pažeistas patinimas traumos srityje;
4. efuzija (kapsulės buvimas kartu su skysčiu jungtyje);
5. apčiuopiamas uždegimas;
6. vietos temperatūros didėjimas;
7. kartais - odos paraudimas virš kelio sąnario.

Laikui bėgant reaktyvūs simptomai sulėtėjo, vėliau pasireiškė mažiau ryškūs, bet specifiniai simptomai, tarp kurių dažniausiai būna šie:

• Landau - aštrus skausmas bandant sėdėti su kryžminėmis kojomis, "turkų kalba
• Baikova - kai kelis sulenktas, sulenktas anksčiau 90 laipsnių kampu ir spaudžiant jungties erdvę, yra skausmas;
• Poliakova - ūmus skausmas meniskoje, palaikantis sužalojamos galūnės pusę sąnarį su sveiką koją, ištiesta į viršų;
• Steinmanas - diskomfortas, kai važiuojama sukamaisiais kelio judesiais, išlenktas 90 laipsnių;
• Laiptai Perelman - skausmas nuleidžiant žingsnius.

Išvardyti ir kiti ženklai traumatologai naudoja kaip diagnozės testus.

Su lėta žala kramtomajam sluoksniui kelio sąnaryje, nėra jokių sunkių simptomų, kartais yra silpnų skylių, šiek tiek šonkaulių šlaunikaulio raumenų atrofija, sinovitas.

Kelių sąnario menizos pažeidimas

Bet kurių menisko traumų gydymas yra sukurtas tik specialistas, tai priklauso nuo žalos įvairovės ir laipsnio. Jei patologija nėra pernelyg rimta, pakanka konservatyviojo gydymo, fizioterapijos procedūrų, masažo ir gimnastikos kursų.

Jei yra ašarų ir menizų išsiskyrimas, būtina skubi chirurginė intervencija, nes tokios traumos gali sukelti negrįžtamus degeneracinius pokyčius bendrame ir netgi negalios.

Darbas kelio sąnario menizėje. Meniskas yra skirtingose ​​jungtyse. Tačiau, kaip rodo praktika, labiausiai paplitęs dalykas kyla - tarpinė, esanti kelio dangtelyje. Yra įvairių būdų, kaip gydyti meniskus. Veiksmingiausia iš jų yra operacija. Pastarasis bus išsamiau aptartas straipsnyje.

Visi be išimčių, traumų skrandyje laikoma pavojinga. Jie gali būti gauti dėl aplaidumo ar dėl tyčinių veiksmų. Tačiau nepriklausomai nuo priežasties, žala reikalauja skubios diagnozės ir gydymo. Kalbėkime daugiau apie pilvaplėvės traumos straipsnyje.

Sakau saulės rezginį Saulės rezginys yra mygtukas, kuris kurį laiką gali "išjungti" bet kurį asmenį. Saulės kolektorių smūgiai laikomi labai pavojingais. Jie turi skirtingų nemalonių pasekmių ir reikalauja ypatingo dėmesio. Daugiau apie žalą aprašyta straipsnyje.

Reabilitacija po kulkšnies lūžio. Reabilitacijos kursas po kulkšnies lūžio yra svarbus atkurti sugadinto sąnario funkcionalumą ir komplikacijų prevenciją, iš kurių viena gali būti švelnumas. Sužinokite, kada pradėti reabilitaciją, kuri įtraukta į reabilitacijos veiklos kompleksą.

Šaltinis: http://WomanAdvice.ru/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Žalos menizmo kelio sąnarys

Žala meniskomsužima pirmąją vietą tarp visų kelių sąnarių traumų. Dažniausiai meniskus pažeidimai yra sporto sužalojimo rezultatas. Vidinis meniskas sužeistas 4-7 kartus dažniau nei išorinis meniskas.

Esant ūminiam meniskio pažeidimui, pacientas susirūpina dėl kelio skausmo ir jo judėjimo apribojimo, sąnarių blokavimas, nudegimas, galbūt skysčio atsiradimas jungtyje arba vystymasis hemartrozė.

Diagnozę nustato traumatologas, remdamasis tyrimo duomenimis, anamneze, kai kuriais atvejais - kelio sąnario MR. Gydymas apima blokados pašalinimą, užtikrinant visišką poilsį, atsižvelgiant į indikacijas - sąnario punkcija.

Jei neįmanoma pašalinti blokados, pakartotinės blokados, skausmo sindromo palaikymui reikia operacijos.

Žala meniskomsužima pirmąją vietą tarp visų kelių sąnarių traumų. Dažniausiai meniskus pažeidimai yra sporto sužalojimo rezultatas. Vidinis meniskas sužeistas 4-7 kartus dažniau nei išorinis meniskas.

Anatomija

Menisci vadinamas "kakti nosies esančios kelio sąnario viduje.

Du menizai: šoninis (išorinis) ir vidinis (vidinis) yra tarp jungiamojo blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių. Pagrindinės meniskių funkcijos yra amortizacija bėgimo ir vaikščiojimo metu.

Be to, menizai veikia kaip kelio sąnario stabilizatoriai. Menizės yra elastingos ir gali keisti savo formą judinantį kelio sąnarį.

Meniskų mobilumas nėra tas pats. Vidinis meniskas yra susijęs su medialine šonine raište ir yra mažiau mobilus nei išorinė raištis, todėl jo žala atsiranda dažniau.

Minesko pakraščiuose sujungta kapsulė ir kraujas, nes kapsulės indai.

Ši mitybos ypatybė sukelia gerą menizių su nedideliais sužalojimais susijungimą ir visišką sukibimo trūkumą, kai vidinės dalys yra pažeistos.

Menisko pažeidimo priežastys

Paprastai menisko plyšimo priežastis yra pusiau išlenktos ar išlenktos nugarinės dalies sukimas (sukimas) kojos apkrovos metu (važiuojant vaikliu ar slidėmis, žaisti ledo ritulį ar futbolą). Vidinio menizo pažeidimas atsiranda tada, kai blauzdas yra pasuktas į išorę, išorinė žala atsiranda, kai blauzdikaulį sukasi viduje.

Mažiau meniskio pažeidimas atsiranda dėl nukritusių ištiesintų kojų (šuolių ilgio ir aukščio, nuo sviedinio) arba tiesioginis smūgis į kelį (smūgis nuo laiptelio krašto, judesio objekto poveikis).

Meniskų plyšimo tikimybė didėja dėl degeneracijos dėl pakartotinių traumų, lėtinių apsinuodijimų, podagros ar reumato. Menizo pažeidimai gali lydėti kitų kelių sąnarių (raiščių, kremzlių, riebalų ar kapsulių) traumų.

Traumatologijoje išskiriamos tokios meniskų plyšių veislės:

• Menisko nuėmimas prie tvirtinimo vietos (priekinių ir užpakalinių ragų atskyrimas ir menisko kūno atskyrimas zonoje, esančioje šalia kapsulės);
• kūno dalies vidinės dalies (toli nuo sąnario kapsulės) plyšiai, menisko priekiniai ir užpakaliniai ragai;
• menisko zonos vidinių ir perikapsulinių sužalojimų (esančių šalia jungtinės kapsulės) derinys;
• meniskopatija (meningų pokyčiai dėl degeneracijos ar lėtinės traumos);
• menizos cistine degeneracija (paprastai kenčia išorinis meniskas).

Yra nebaigtas, pilnas, skersinis, išilginis ("laistymo galiuko rankena"), susiskaidžiusio ir menzeko ašaros. Galimi menizų pažeidimai su išstumiama dalimi ir be jo pasislinkimo.

Meniskų išilginiai plyšiai dažniausiai laikomi "laistymo galiuko rankena". Atskiros pakaitinės (25-30%) ir priekinės (9%) ragų pažeidimai yra retesni.

Dėl pasikartojančių jungčių užsikimšimo, menizo plyšimas sukelia blauzdos (chondromalacijos) vidaus priekinės dalies ir priekinės kryžiaus susiaurėjimo kremzlę.

Meniskų plyšimo simptomai

Yra ūminis ir lėtinis meniskų pažeidimo periodas. Ūminis laikotarpis prasideda iš karto po menisko plyšimo.

Pacientas skundžiasi sunkiu skausmu kelio sąnario srityje. Judėjimas į sąnarį yra labai ribotas. Gurkšnis yra fiksuotas lenkimo padėtyje.

Paleidus judesį, yra sąnarių blokavimo (blokados, bloko) įtempimo jausmas.

Galima žala meniskui, kartu su kelio sąnario blokada. Tokiu atveju skausmas iš pradžių turi difuzinį pobūdį, o po edemos atsiradimo ir hemartrozės (kraujo) arba išplovimo (skysčio) susiliejimas tampa griežtai lokalizuotas išilgai jungties atotrūkio linijos.

Nesant blokavimo, meniskų plyšimo diagnozė ūminiu laikotarpiu kelia didelių sunkumų. Būdingų simptomų nebuvimas lemia tai, kad pacientams dažnai diagnozuojami kelio sąnario įtempimai arba mėlynės.

Meniskų plyšimo diagnozė yra labiau informatyvi pasibaigus pasibaigus laikotarpiui (2-3 savaitės nuo sužalojimo), kai nespecifiniai traumos simptomai tampa mažiau ryškūs.

Šiame etape traumatologas gali nustatyti menisko skilvelio plyšimo diagnozę, pagrįstą vietiniu skausmu ir infiltracija į sąnario erdvę, specialią skausmo testai (mediolateralinis tyrimas, suspaudimo simptomai, prailginimo simptomai (Landa, Baikov, Roche) ir rotacijos simptomai) ir kelio MRT duomenys junginys.

Esant ūmiam laikotarpiui, kai jungtis blokuojama pagal vietinę anesteziją, atliekama blokada, esant skysčiui (hemartrozė arba efuzija jungtyje), atliekama sąnario punkcija. Tada į išlenktą kelio sąnarį 3 savaites gali būti naudojamas gipso žurnalas. Ateityje pacientui skiriamas pratimas ir kineziterapija.

Operacija yra nurodyta, jei neįmanoma pašalinti blokados ūminiu laikotarpiu, pakartotinės blokados, skausmai ir sąnario judesio apribojimas lėtiniu laikotarpiu.

Šiuo metu, renkantis chirurginio gydymo metodą, pirmenybė teikiama artroskopiniam intervencijos, kurios sumažina sąnarių traumų lygį ir mažina vystymosi tikimybę komplikacijos.

Meniskas, jei įmanoma, stengiasi išsaugoti, nes po jo pašalinimo, sąnarių paviršių nusidėvėjimas pagreitėja, todėl greitai išsivysto osteoartritas.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/meniscus-injury