Deformuojančio kelio sąnario osteoartrito (gonartrozės) vystymosi ir gydymo priežastys

Kelio osteoartrito deformacija (gonarthrozė) yra degeneracinė-distrofinė liga simptomas, kuriam būdingas lėtinis progresas ir pasireiškia laipsnišku kramtomojo ir vėliau kaulinio audinio sunaikinimu. Liga sukelia varginančios veiklos sutrikimą.

Vėlyvose gonartrozės stadijose vyksta skausmas ir beveik visiškas kelių sąnario funkcijų apribojimas, todėl labai svarbu kuo anksčiau jį aptikti ir pradėti gydyti. Osteoartrito deformacija yra negrįžtama liga, tačiau laiku gydymas gali stabdyti ligos vystymąsi ir daugelį metų išlaikyti kelio kaulų funkcionalumą.

Ligos priežastys

Priklausomai nuo srauto priežasčių ir savybių,

1. Pirminis (idiopatinis) gonartrozė- pralaimėjimas, savarankiškai besivystantis visiškos gerovės fone.
2. Antrinis kelio sąnario osteoartritas- liga, kuri atsiranda dėl kitų atkryčių, kurios taip pat sukelia jos augimą.

Pirminio gonartrozės priežastys

Idiopatinis gonarthrozė vyksta pagyvenusiems žmonėms, kurie anksčiau nebuvo sirgo skeleto-raumenų sistemos ligomis.Tiksli šios ligos priežastis nėra aiški, tačiau yra keletas jos atsiradimo teorijų, kurių kiekvienas pagrįstas tam tikru veiksniu, kurį galima priskirti:

1. Metabolizmo sutrikimai- labai dažnai liga vystosi žmonėms, kuriems yra antsvorio arba nutukusių, kurių priežastis gali būti netinkamas metabolizmas. Metabolinių sutrikimų priežastis gali būti endokrininiai sutrikimai, dėl kurių sutrinka trofiniai ir metaboliniai sutrikimai kremzlės audinys arba metabolinis sindromas, kuriame gonartrozės vystymasis siejamas su šiuolaikinės mitybos įpročiais. teises.
2. Hormoninio fono pažeidimas, kurios priežastis gali būti hormoninių vaistų vartojimas ilgą laiką arba menopauzės laikotarpiu moterims.
3. Genetiniu požiūriu nustatyta tendencija vystytis deformuojančiam kelio sąnarių osteoartritui.Šiuo atveju ligos priežastis gali būti įgimtos audinių struktūros (displazija, sinovijos skysčio sintezė) arba genetinė organizmo polinkis į gonartrozę.

Antrinio gonartrozės priežastys

Antrinis kelio osteoartritas visada turi matomą vystymosi priežastį.Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių atsiranda antrinė gonartrozė:

• aštrus vienkartinis arba lėtinis padidėjęs kelio krūvis (rizikos grupėje yra sportininkai, žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu apkrovimu keliuose);
• trauminė žala (dislokacija, menizų plyšimas, sunkus mėlynės, raiščių aparato pažeidimas, kaulų lūžis viduje);
• operacija po traumos;
• uždegimas;
• kelio srities navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai);
• netyčia pradeda gydyti ligas ir traumas.

Antrinis gonarthrozė visais atvejais atsiranda, viena vertus.

Gonartrozės simptomai priklausomai nuo stadijos

Deformuojančio kelio artrozės klinikiniai požymiai priklauso nuo proceso pažangos etapo.

Pirmasis gonartrozės laipsnis

Paprastai šiame etape gonarthrozė nustatoma, kai pacientas tiriamas dėl kitos patologijos.Pradiniame arba pirmame etape liga pasireiškia:

• diskomforto pojūtis keliuose, kuris atsiranda po ilgos apkrovos (vaikščiojimas, važiavimas, ilgas praleidimas kojoms);
• skausmas, kuris atsiranda, kai sužalotas kelis yra sulenktas ir atsparus;
• nuovargio jausmas, atsirandantis net po įprastų apkrovų.

Radiografiškai galite matyti susiaurėjusią sąnario ertmę ir atskirus osteofitus (kaulus išaugusias).

Antrasis gonarthrozės laipsnis

Klinikinis antrojo osteoartrito stadijos klinikinis vaizdas yra gana ryškus, todėl dauguma pacientų šiuo metu kreipiasi į gydytoją.Antrojo laipsnio simptomai yra:

• nuolatinis skausmas, sustiprėja ryte ir krenta per poilsio laiką, bet ne visiškai praeina;
• treniruojantis keliu važiuojant;
• kintanti eisena ir lėtesnis judėjimo greitis;
• kelio sąnario deformacija;
• ryškus edemas, kuris išsivysto dėl uždegiminio proceso;
• kelio palpacija yra labai skausminga.

Apie rentgenogramą galima pastebėti, kad audiniai buvo labai pakitę. Per šį laikotarpį gali išsivystyti ligos komplikacija, susijusi su kaulų ar kremzlės audinio dalies patekimu į sąnario dugną.

Trečias gonarthrozės etapas

Trečiojo etapo liga dažnai sukelia visišką asmens judumo ir negalios apribojimą.Klinikiniai šio laikotarpio ligos požymiai:

• nuolatinis stiprus skausmas;
• raumenų atrofija;
• kojų kreivumas (raidės O arba X formos);
• išreikšta sąnario deformacija;
• didžiausias variklio aktyvumo apribojimas (tol, kol visiškai nejudamas).

Gonartrozė, kurią apsunkina sinovitas

Sinovitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas vidinėje sąnarinėje membranoje.Dažniausiai sinovitas apsunkina antrojo ligos laipsnį, kurį rodo didelis sąnario padidėjimas dėl padidėjusio sinovijos skysčio sintezės dėl uždegimo. Taip pat yra padidėjęs skausmo sindromo hiperemija (paraudimas) ir hipertermija (padidėjusi vietinė temperatūra).

Trečias gonarthrozės etapas yra beveik visada komplikuotas sinovitu, kuris apsunkina kaulų formos pasikeitimą ir padidina skausmo sindromo sunkumą.

Įvairūs gydymo būdai

Deformuojančio osteoartrito gydymas turi būti sudėtingas, parenkami terapiniai metodai atskirai priklausomai nuo klinikinių apraiškų, proceso evoliucijos etapo ir žmogaus sveikatos būklės apskritai.

Vaistų terapija

Gonartroze vartojami vaistai, kurie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį (nesteroidiniai ir hormoniniai, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir skausmo sindromo sunkumo laipsnio).Vaistiniai preparatai skirti tabletėmis, injekcine forma, tepalais, geliais ar kremais.

Antroji vaistų grupė, vartojama pirmojoje ir antrojoje ligos stadijoje, yra chondroprotektoriai.

Ortopedijos gydymas

Ortopedinis gydymas vadinamas, kurio tikslas - mažinti kelio sąnaudas naudojant įvairius prietaisus:

• ortozės - kietos kelio pėdelės, dėvimi judėjimo metu, kad apriboti;
• ortopediniai vidpadžiai bateliai;
• nendrės ar ramentai.

Bet kuris ortopedinis prietaisas pasirinktas atskirai pagal griežtas medicinines nuorodas.

Veiksmingi gydymo metodai

Chirurginis gydymas naudojamas vėlyvose stadijose, kai konservatyvūs metodai nesuteikia teigiami rezultatai ir susideda iš kelio sąnario pakeitimo dirbtiniu analogu (endoprotezavimas).Ši operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei dėl gonartrozės nepadidėja kaulinio audinio trapumas (osteoporozė).

Fizioterapija ir kita papildoma terapija

Gonarthrozės terapinių priemonių kompleksas taip pat apima:

• masažo ar rankinio gydymo paskyrimas;
• akupunktūra (akupunktūra);
• hirudoterapija;
• fizioterapinės procedūros, tokios kaip lazerio terapija, šildymo procedūros naudojant parafinas, gydomasis purvas arba ozoceritas, krioterapija, UHF, elektroforezė, diadinaminė terapija, magnetoterapija;
• terapinės gimnastikos kompleksas.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina sistemingai sportuoti, neįtraukti padidėjusių apkrovų kelio sąnarių, normalizuoti svorį ir laiku gydyti ligas bei sužalojimus.