Tabletės Maninilas (, 5, , ir 5 mg) II tipo cukrinio diabeto gydymui

Maninil skirtas kontroliuoti 2 tipo diabetą (nuo insulino nepriklausančios formos).

Be to, tabletės skiriamos ligoniams, sergantiems diabetu, nes nėra numatyto poveikio po gyvenimo būdo pakeitimo (mažai angliavandenių mityba, tinkamas fizinis aktyvumas, svorio valdymas, emocinė kontrolė, miego ir laikymosi atitikimas poilsis).

Nurodo vaisto endokrinologą, apskaičiuodamas gydymo režimą atsižvelgdamas į dietą, amžių pacientas, ligos stadija, kartu sutrikusi patologija, bendra sveikatos būklė ir organizmo reakcija į vaistas Tiksli vaisto dozė nustatoma taikant paciento glikeminį profilį.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Burnos hipoglikeminis vaistas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek maninilas kainuoja? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi175 rubliai.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

"Maninilis" yra apvalios tabletės, kurios yra rožinės arba šviesiai rausvos spalvos, pakuojamos į butelius iš 120 vienetų kiekviename medicininiame stikle arba kartoninėse pakuotėse (vienoje lizdinėje plokštelėje yra 20 tablečių). Atsižvelgiant į veikliosios medžiagos turinį, išskiriamos trys vaisto formos:

• "Maninilis, 5" (5 mg glibenklamido);
• "Maninilis" (mg glibenklamido);
• "Maninilis 5" (5 mg glibenklamido).

Kaip lapidai monohidrato pavidalu, laktozė monohidrato pavidalu yra naudojama kaip pagalbinė medžiaga, todėl pacientams, turintiems laktazės trūkumą, šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Tablečių sudėtyje taip pat yra bulvių krakmolo, talko, želatinos, silicio dioksido. Rožinė spalva pasiekiama pridedant maisto priedą E124, kuris yra maisto spalvos.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga priklauso sulfonilkarbamido darinių kategorijai. Jis turi hipoglikeminį poveikį, dėl kurio jis yra patogus gydyti cukrinį diabetą. Glibenklamidas liečiasi su kasos beta ląstelėmis, todėl organizme padidėja insulino gamyba.

Be to, vartojant šias tabletes padidėja jautrumas insulinui. Tai skatina greitesnę gliukozės absorbciją raumenų audiniuose. Labai svarbi Glibenklamido ypatybė yra jos sugebėjimas sulėtinti lipolizę, dėl kurios vengiama aterosklerozės išsivystymo. Taip pat šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Glibenklamido įsisavinimas vyksta iš virškinimo sistemos. Ši medžiaga aktyvuojama praėjus maždaug 2 valandoms. Šis vaistas aktyviai liečiasi su baltymų, esančių kraujo plazmoje. Metabolizmas atliekamas kepenyse, susidaro du metabolitai, kurie laikomi neaktyviais. Vienas iš jų išsiskiria inkstus, kitas pašalinamas kartu su tulžimi.

Norėdami pašalinti pusę medžiagos kūno, trunka nuo 3 iki 16 valandų (tai priklauso nuo individualių paciento charakteristikų). Preparato veikimo trukmė yra ne mažiau kaip 20 valandų, o jo poveikis būdingas minkštumui ir fiziologijai.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas tais atvejais, kai papildomos priemonės, pvz., Vidutinio sunkumo fizinis krūvis, sumažinta dieta cukraus kiekis, svorio sumažėjimas neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, todėl jis būna normalus fiziologinis rodikliai.

Narkotikai Maninilas nuo diabeto yra skirtas vartoti nuo insulino nepriklausomų asmenų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu.

Kontraindikacijos

Vaistų negalima vartoti šiais atvejais:

• Cukrinis diabetas 1 tipas;
• Leukopenija;
• Diabetinė koma ir preomona, diabetinė ketoacidozė;
• Būklė po kasos pašalinimo;
• Skrandžio parencija, žarnyno obstrukcija;
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis);
• Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę);
• Paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba laktozė ir gliukozės malabsorbcijos sindromas;
• Amžius iki 18 metų (Maninilio veiksmingumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje nebuvo tirtas);
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat kiti sulfonilkarbamido dariniai, sulfonamidai, probenecidas, diuretikų (diuretikų) vaistai su sulfonamidų grupe molekulėje (dėl galimybės kryžminti reakcijos);
• Angliavandenių metabolizmo dekompensacija infekcinėmis ligomis, sužalojimais, nudegimais arba po didelių chirurginių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija.

Maninilą reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra ūminis alkoholio apsinuodijimas, lėtinis alkoholizmas, febrilio sindromas, skydliaukės ligos liauka (su sutrikusia funkcija), antinksčių žievės ar priekinės hipofizės hipofunkcija, taip pat 70 metų pacientams (dėl hipoglikemija).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Žindyvėms ir nėštumo metu negalima skirti vaistų.

Tuo atveju, kai nėštumas atsiranda gydymo metu, vaistas yra atšauktas.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijos rodo, kad Maninil dozė priklauso nuo amžiaus, cukrinio diabeto eigos, gliukozės koncentracijos kraujyje, tuščio skrandžio ir 2 valandas po nuryti.

Maninilą reikia gerti prieš valgį, nekramtant ir neplaunant nedideliu kiekiu skysčio. Dienos dozės narkotikų, iki 2 tab. Paprastai reikia vartoti 1 kartą per dieną - ryte, prieš pusryčius. Didesnės dozės padalintos į ryto ir vakaro receptą.

• Pradinė Maninil , 5 dozėyra 1-2 lapai. (, 5-, mg) 1 kartą per parą. Nepakankamas veiksmingumas prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama iki dienos dozės, reikalingos stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Didesnę dozę reikia gerti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus reikalinga terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali Maninil , 5 dienos dozė yra 6 tabletės. (1, mg).

Jei dieninė glibenklamido dozė viršija 3 lapus. preparatas Maninil , 5, rekomenduojama naudoti preparatą Maninil 3.5.

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil , 5 turėtų būti pradėtas prižiūrint 1-2 tablečių gydytojui. Maninilio preparatas , 5 paros dozėje (, 5-, mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

• Pradinė Maninil , dozėyra 1 / 2-1 skirtukas. (, 5-3 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamas veiksmingumas prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama iki dienos dozės, reikalingos stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Didesnę dozę reikia gerti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus reikalinga terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali Maninil 3.5 dozė yra 3 kartus. (1, mg).

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3.5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui 1 / 2-1 kortelėje. Maninilio preparatas , paros dozėje (, 5-, mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

• Pradinė Maninil 5 dozėyra 1 / 2-1 skirtukas. (, -5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamas veiksmingumas prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama iki dienos dozės, reikalingos stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Didesnę dozę reikia gerti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus reikalinga terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali Maninil 5 dozė yra 3 kartus. (15 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui 1 / 2-1 kortelėje. vaisto "Maninilas 5" per parą (, -5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

Senyviems pacientams, susilpnėjusiems pacientams, kuriems yra sumažėjusi dieta, sunkių sutrikimų sergantiems pacientams inkstų ar kepenų funkcijos pradinė ir palaikomoji dozė Maninilis sumažins dėl vystymosi pavojaus hipoglikemija.

Jei praleidote vieną vaisto dozę, kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, o didesnė dozė neleidžiama.

Šalutiniai efektai

Remiantis pacientų nuomone, Maninil gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

1. Hepatitas, intrahepatinė cholestazė, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas (iš tulžies latakų ir kepenų).
2. Pykinimas, išsiplėtimas, sunkumo jausmas skrandyje, pilvo skausmas, vėmimas, metalo skonis burnoje, viduriavimas (iš virškinimo sistemos);
3. Hipertermija, alkis, mieguistumas, tachikardija, silpnumas, judesių sutrikimas, galvos skausmas, drėgna oda apsinuodijimai, drebulys, baimės jausmai, bendrasis nerimas, laikini neurologiniai sutrikimai, svorio padidėjimas (mainų dalis medžiagos).
4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė, leukopenija, hemolizinė anemija, eritropenija (iš hemopoetinės sistemos).
5. Niežėjimas, petechijos, dilgėlinė, fotosensibilizacija, alerginis vaskulitas, purpura, anafilaksinis šokas, generalizuotas alerginės reakcijos kartu su karščiavimu, odos išbėrimu, proteinurija, artralgija ir gelta (iš imuninės pusės sistema).

Be to, Maninil gali sukelti padidėjusį diurezą, regos sutrikimus, apgyvendinimo sutrikimus, hiponatremiją, trumpalaikę proteinuriją, kryžminė alergija probeneciui, sulfonamidai, sulfonilkarbamidai ir diuretikai, kuriuose yra sulfonamido grupė

Perdozavimas

Simptomai, susiję su vaisto perdozavimu, pasireiškia hipoglikemija, alkis, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, odos drėgmė, sutrikusi judesių koordinacija, drebulys, bendrasis nerimas, baimė, galvos skausmas, trumpalaikiai neurologiniai sutrikimai (pvz., regos ir kalbos sutrikimai, paresiso ar paralyžiaus pasireiškimai ar pakitusi suvokimas pojūčiai). Su hipoglikemijos progresavimu pacientai gali prarasti savikontrolę ir sąmonę, hipoglikeminės komos vystymąsi.

Norint pašalinti perdozavimo simptomus ir lengvą hipoglikemiją, pacientas turi vartoti viduje cukraus, maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra daug cukraus (uogienė, medus, stiklinė saldžių arbata). Pasireiškus sąmonės praradimui 40-80 ml 40% dekstrozės (gliukozės) tirpalo reikia švirkšti į / iš gliukozės, po to infuzuoti 5-10% dekstrozės tirpalo. Tada jūs galite papildomai įleisti 1 mg IV, IV ar SC gliukagono. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, ši priemonė gali būti kartojama; gali prireikti intensyvios priežiūros.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Gydymo metu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.
2. Ilgalaikis susilaikymas nuo valgymo, nepakankamas angliavandenių kiekis, intensyvus fizinis aktyvumas, viduriavimas ar vėmimas yra hipoglikemijos atsiradimo pavojus.
3. Gydymo Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kaip laikytis dietos ir kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.
4. Pagyvenusių pacientų hipoglikemijos atsiradimo rizika yra šiek tiek didesnė, todėl reikia kruopščiau atrinkti dozę ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir gliukozės koncentraciją kraujyje po valgio, ypač pradžioje gydymas.
5. Skyrimas tuo pačiu metu narkotikų, turinčių poveikį CNS, todėl sumažina kraujospūdį (įskaitant beta blokatorių), taip pat periferinė neuropatija gali maskuoti simptomus hipoglikemijos.
6. Didelės chirurginės intervencijos ir sužalojimai, dideli nudegimai, infekcinės ligos su febriliu sindromas gali prireikti panaikinti geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir receptų insulinas.
7. Alkoholis gali sukelti hipoglikemiją, taip pat plėtros disulfiramopodobnyh reakcijas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, jausmas veido odos spindesį ir viršutinė bagažo dalis, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas), todėl gydymo su vaistu metu neturėtumėte gerti alkoholio. Maninilis.

Vaistų sąveika

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Šlapimo rūgštinančios medžiagos (amonio chloridas, kalcio chloridas) sustiprina maninilio poveikį, sumažinant jo disociacijos laipsnį ir didinant jo reabsorbciją.
2. Kai kuriais atvejais pentamidinas gali stipriai sumažinti ar padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje.
3. H2 receptorių antagonistai vienoje pusėje gali susilpnėti, o kita - padidėti hipoglikeminis maninilo poveikis.
4. Vartojant kartu su vaistu, Maninilis gali sustiprinti arba susilpninti kumarino darinių poveikį.
5. Be padidėjusio hipoglikeminio poveikio, beta adrenoblokatoriai, klonidinas, guanetidinas ir reserpinas, taip pat vaistiniai preparatai su centriniu veikimo mechanizmu gali susilpninti simptomų pirmtakų pojūtį hipoglikemija.
6. Vartojant maninilį, hipoglikeminis poveikis gali sumažėti, kartu vartojant barbituratus, izoniazidą, diazoksidą, GCS, gliukagono nikotinato (didelė dozė), fenitoinas, fenotiazinai, rifampicino, tiazido diuretikų, acetazolamido, burnos kontraceptikai ir estrogenai, skydliaukės hormonai, simpatomimetikai, lėtiniai kalcio blokatoriai kanalai, ličio druskos.

Vartojant maninilį, hipoglikeminis poveikis gali padidėti kartu su AKF inhibitoriais, anaboliniais vaistais ir vyrų lytinių hormonais, kitais žodžiu hipoglikeminiais agentais (pvz, akarboso, biguanidų) ir insulino, azapropazono, NVNU, beta-blokatorių, chinolonų dariniai, chloramfenikolio, klofibrato ir jo analogą kumarino dariniai, dizopiramidą, fenfliuraminas, priešgrybeliniai vaistai (mikonazolo, flukonazolo), fluoksetino, MAO inhibitoriai, Pask, pentoksifiliną (aukštas dozė parenteraliai) perheksilino, Pirazolono dariniai, phosphamide (pvz, ciklofosfamido, ifosfamido, trofosfamide), probenecido salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinų ir tritvalinas.

Atsiliepimai

Mes ištyrėme žmones, vartojusius narkotikus "Maninil

1. Viktoras. Aš geriu 4 tabletes, 2 ryte, 2 vakare cukrus sumažėjo iki prieš tai glyidiabas pasiekė 1,. Trumpai tariant, jis puikiai padeda, bet prieš keletą kartų reikia pamažu stebėti dietą.
2. Andrejus. Būtina žinoti, kad cukrinis diabetas yra pirmojo ir antrojo tipo. Pirmo tipo diabetas nuo gimimo, antrojo tipo - įgytas per visą gyvenimą. Be to, diabetas yra nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas. Maninil yra naudojamas antro tipo, insulinas yra nepriklausomas. Paskirtas endokrinologo, griežtai laikantis dietos koreguoti kūno svorį. Dozavimas priklauso nuo gliukozės kiekio šlapime. Paprasta naudoti - plauti tabletes vandeniu tuščiu skrandžiu. Vaistas yra geras ir veiksmingas. Mano močiutė paėmė tai, kai atrado diabetą.
3. Natalija. Maninilio tabletės, skirtos mano seneliui, sergantiems diabetu daugiau nei 5 metus. Aš jį nusipirkau antrus metus. Neišneštas vaisto šalutinis poveikis, vienintelis dalykas, kuriuo iš pradžių veikėme pagal gydytojo nurodymus - vartojo po 1 tabletę per parą šešis mėnesius, tada dėl streso pasikeitė į 2 kartus.

Analogai

Su tuo pačiu veikliu Glibenklamido komponentu Maninilis gali būti pakeistas Glibenklamidu ir Glybamide. Indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis jie visiškai identiški. ATC kodas lygis 4 Manin analogų gali būti Glidiab, Gliklazidas, Diabetonas, Glyurenorm turi panašią gydomąjį poveikį.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Maninilis, 5 ir mg, ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje. Maninil 5 mg ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.