Juosmens ir gimdos kaklelio stuburo kanalų stenozė

Kaklo spinalinio kanalo stenozė

Stuburo kaklo stuburo kanalo stenozė (stuburo kanalo stenozė) yra lėtinis patologinis gimdos kaklelio stuburo procesas, kurį sudaro nugaros smegenų kanalo skilvelio sumažėjimas skirtingomis struktūromis (navikas, disko išvarža, osteofitai, lūžis ir kt.) dėl paciento, turinčio stuburo ligą paštu.

Ši būklė dažniau diagnozuojama 55-60 metų amžiaus, lygiai taip pat tiek moterims, tiek vyrams.

Ne laiku ir išsamiai gydant pacientas įgyja negalią ir praranda galimybę dirbti.

Klasifikacija

Dėl priežastinių veiksnių kaklo spinalinio kanalo stenozė suskirstyta į 3 grupes:

• Įgimta stenozė - išsivysto dėl įgimtų stuburo ligų;
• Įgyta (degeneracinė) stenozė - išsivysto, kai paprastai įgyjamos destruktyvus degeneracinės stuburo ligos;
• Mišri (kombinuota) stenozė yra keletas ligos vystymosi sukeliamų veiksnių derinys.

Remiantis anatominiais požymiais, yra dviejų rūšių gimdos kaklelio stenozė:

1. Centrinė stenozė - kanalo sumažėjimas tūriu (sutrumpinimas atstumu nuo nugaros iki priekio arba šoninis paviršius, ant kaklo slankstelio arkos);
2. Šoninė stenozė (šoninė) - radialinio kanalo tūrio sumažėjimas (nugaros smegenų šaknų išėjimo taškai).

Priežastys

Yra keletas priežastinių ir pasireiškiančių veiksnių, dėl kurių padidėja spenelių kanalų stenozės sperma:

Nugaros smegenų kanalo simptomų vystymosi mechanizmas yra gana paprastas ir suprantamas.

Padidėjusio nugaros smegenų tuštumos, taip pat stuburo kraujagyslių ir nervų kiekio sumažėjimas sukelia klinikinių apraiškų, būdingų stuburo kaklelio, raida.

Pirmieji skundai kyla tam tikroje kaklo padėtyje (šlaitai, posūkiai ir tt). Sunkios būklės pablogėjimo procese padidėja stuburo struktūrų suspaudimas, sunkiau inervacija, trikdomas kraujas per kraujagysles.

Sunkios stenozės atveju padidėja CŠS slėgis (cerebrospinalinis skystis), kuris sukelia yra tam tikras klinikinis vaizdas ir gali sukelti komplikacijas daugeliui uždegiminių stagnacijų procesai.

Kaklo spinalinio kanalo stenozės simptomai

Stuburo kanalo susiaurėjimo gimdos kaklelio srityje simptomai:

• Skausmas kaklelyje - gali būti vienašališkas ar dvišalis, iš pradžių atsiranda tam tikra kaklo padėtis, su proceso progresavimas tampa praktiškai pastovus, gali būti apšvitintas į lopą, kaklą, pečius, rankas ir kiti;
• Dažni sunkumo galvos skausmai, dažniau lokalizuoti užkubus ir laikinus regionus;
• Jautrumo sutrikimas (parestezija, "nuskaitymo nuskaitymo" jausmas) kaklo, rankų, galvos odos;
• Silpnumas ir diskomfortas rankose;
• Galvos svaigimas, blogiau su aštriu posūkiu ir galvos linkme, iki apalpimo;
• Padidėjęs raumenų kaklo, viršutinių galūnių tonas;
• Dubens organų pažeidimas (šlapinimosi sutrikimai, šlapimo ir šlapimo nelaikymas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, impotencija, seksualinio troškimo pažeidimas);
• Paciento kojų, rankų paralyžius ar paralyžius ar paciento visiškumas;
• "Tamsios kojos
• Kvėpavimo funkcijos pažeidimas (dažnas, paviršinis, sunkus).

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti kaklo stuburo atsiradusią stenozę, pacientas visų pirma yra abejotas, skundai gydytojo metu, ligos eiga, taip pat predisponuojantys veiksniai, ankstesnės ligos ir kiti.

Gydytojas atkreipia dėmesį į priverstinę kūno vietą, kurioje pacientas jaučiasi geriau, palpinant, kad nustatytų skausmo taškus paveiktam stuburui.

Po to skiriami privalomi papildomi instrumentiniai tyrimo metodai:

1. Spindžio radiografija (dviem iškyšomis - priekinė ir šoninė). Pagrindinis ir populiariausias diagnozės metodas. Tai leidžia nustatyti kaulų augimą, stuburo sąnario pažeidimą, jų sukibimą, netiesioginius sąnarių, navikų ir kitų navikų pokyčių požymius, jų vietą, struktūrą ir dydį.
2. Stuburo CT (kompiuterinė tomografija). Naudojant sluoksniuotojo kompiuterio vaizdus, ​​šis metodas leidžia tiksliai nustatyti stenozės priežastinį faktorių, įskaitant mikroskopinius pokyčius.
3. MRT stuburo srityje (magnetinio rezonanso tomografija). Kuo tiksliausias stuburo stuburo diagnozavimo metodas, tačiau jis yra gana brangus ir todėl turi daug kontraindikacijų, todėl ne visi pacientai, kuriems yra įtariama stuburo stenozė kanalas. Leidžia apžiūrėti nugaros smegenų audinių geriausių dalių nuotraukas, kuriose galima nustatyti ne tik kaulų, bet ir kremzlių, sąnarių, indų ir nervų pokyčius.
4. Mielograma. Leidžia jums nustatyti sutrikusio nugaros smegenų patologiją ir struktūrą, taip pat smegenų skilvelių skysčio būklę ir praeinamumą per kanalą naudojant kontrastinės terpės ir rentgeno spindulių.

Gimdos kaklelio stuburo kanalo stenozės gydymas

Stuburo kanalo stenozė reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Tai apima konservatorius (vaistus ir fizioterapiją) bei operacinius metodus.

Konservatyvus gimdos kaklelio stenozės gydymas

Šis vaistų skyrimas ir fizioterapijos procedūrų eiga (gydymo trukmė yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas):

Stenozės chirurginis gydymas

Operacija stuburo srityje atliekama tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nėra tinkamas, o vystymosi komplikacijos smarkiai pažeidžia paciento gyvenimo ir darbingumą. Gydant nugarkaulio stenozę pacientui chirurginiu būdu buvo sukurtos gana daug, tačiau dažnai atliekama viena iš trijų operacijų, kurių efektyvumas yra didžiausias:

• Laminektomija yra dekompresinė. Struktūra pašalinta, dėl ko kanalas sumažėjo. Tai gali būti osteofitai, nugaros smegenų, arkų, tarpslankstelinių diskų, išvaržų išsiplėtimas, geltona raištis, navikas ir kt. Procesai.
• Stabilizavimo sistemos. Specialus laminektomijos atvejis, kuriame papildomi tvirtinimo elementai pritvirtinami prie stuburo.
• Pertrūkinė slankstelių fiksacija. Kai pašalinamas fragmentas, sustorėja nugaros smegenų ir nervinių šaknų eiga, gali prireikti įdiegti implantą.

Komplikacijos

Gimdos kaklelio stuburo dalies komplikacijos gali pasireikšti gana dažnai:

1. Paresis ir paralyžius (tiek grįžtamas, tiek negrįžtamas);
2. Dubens organų funkcijos pažeidimas (išmatų ir šlapimo nelaikymas, seksualinių funkcijų pažeidimas ir kt.);
3. Pilnas kūno judesys;
4. Insultas;
5. Mirtinas rezultatas.

Prevencija

Prevencinės procedūros, trukdančios vystytis gimdos kaklelio stenozei:

• Kova su hipodinamija (sušilti kaklo ir dienos metu);
• Pratybų terapija;
• Tinkamos laikysenos laikymasis, ypač darbo metu prie stalo ir kompiuterio;
• Tinkamos mitybos principų laikymasis;
• Laiku prašoma medicininės pagalbos.

Šaltinis: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Nugaros stenozės gydymas

Nugarkaulio kanalo stenozė yra stuburo kanalo skilvelio susiaurėjimas. Priklausomai nuo ligos stadijos, skaisčio dydis yra sumažintas nuo 15 mm (norma) iki 12-4 mm.

Liga gali pasireikšti kartu visą ilgį stuburo, bet dažnai išsivysto stenozė gimdos kaklelio stuburo ir juosmens. Paprastai ligos priežastis yra degeneraciniai kremzlinių audinių pokyčiai.

Taigi yra sunku tarpslankstelinių skysčio cirkuliaciją ir trukdymo stuburo nervus ir kraujagysles.

Šios ligos gydymas gali būti atliekamas naudojant liaudies priemones, kurios pagerina kraujo apytaką ir mažina skausmą.

Rekomenduojama derinti vidinio naudojimo priemones su išorinėmis gumos ir tepalų.

Be to, būtina reguliariai atlikti medicininę gimnastiką ir atsisakyti sunkaus fizinio darbo.

Kas yra stuburo stenozė?

Stenozė medicinos praktikoje reiškia susiaurėjimą. Stuburo stenozė - tai stuburo kanalo stuburo spindžio sumažėjimas. Šis susiaurėjimas pasireiškia palaipsniui ir sukelia įvairių priežasčių.

Dažniausiai pacientas suserga degeneracinės stuburo stenozė, kuri vystosi dėl degeneracinių pokyčių tarpslankstelinių diskų kremzlės.

Dažnai būna gimdos kaklelio ir juosmeninės stuburo slankstelių kanalų stenozė.

Stenozę simptomai pasireiškia pacientui dėl to, kad yra suspaudimo nervų šaknelių, einančių nuo stuburo ir kraujagyslių, kad maitina nervus.

Taip pat yra smegenų skysčio pažeidimas.

Ligos priežastys

Paskirstykite įgytą ir įgytą ligos formą.

Įgimta stuburo kanalo stenozė yra dėl įgimtų stuburo anatominės struktūros ypatybių.

Įgyta stenozė pasireiškia žmonėms dėl įvairių neigiamų veiksnių ir patologinių procesų organizme ar su amžiumi susijusių pokyčių.

priežastis stenozė stuburo - degeneracinės kremzlės iš tarpslanksteliniai diskai. Su amžiumi susidaro kremzlių dehidratacija (joje sumažėja vandens kiekis).

Dėl to audinys praranda savo slopinimo savybes, dėl kurių atsiranda kremzlių pažeidimas, plyšių, ašarų atsiradimas. Šio proceso pradžioje kyla išorinė tarpslankstelinio disko dalis (pluoštinis žiedas).

Dažnai šių pažeidimų simptomai nerodomi, o diagnostika ir gydymas nėra atliekami. Disko plyšimo vietose susidaro jungiamojo rando audinys, kurio dėka atsiranda pažeidimų gijimas.

Tačiau šis audinys negali visiškai pakeisti kremzlę, tarpslankstelinio disko tiek prarado jėga, tai yra labiau linkusios į toliau traumos.

Vidinė tarpslankstelinio disko dalis vadinama "pulpos branduoliu".

Šioje dalyje taip pat vyksta dehidratacijos procesas, dėl kurio sumažėja disko aukštis ir sumažėja slopinimo savybės. Tai padidina apkrovą sujungimams, jungiantiems užpakalines slankstelių dalis su lanksčiųjų sąnarių dalimis. Suspaudimas jungties viduje padidėja, todėl jų degeneracinis pokytis.

Dėl to sumažėja skausmas ir stabilizuojasi diskas. Tačiau, kartais tokie osteophytes gali sukelti stuburo kanalo ir suspaudimo stuburo nervų ir pati stuburo smegenų susiaurėjimas.

Taigi susidaro stuburo stublita.

Retai paplitusios ligos priežastys apima šiuos veiksnius:

• tarpslankstelinė išvarža;
• gerybinis arba piktybinis nugaros smegenų auglys;
• nugaros smegenų patinimas.

Stenozės klasifikacija

Paprastai stuburo kanalas yra ovalo formos. Jos sagitatinis (priešskopinis) dydis yra 15-25 mm, skersai - 26-30 mm.

Dėl stuburo kanalo stenozės jo sagitatinis dydis mažėja.

Priklausomai nuo ligos stadijos, nustatyta santykinė, absoliuti ir šoninė stenozė.

1. Santykinė stenozė. Kanalo dydis sumažinamas iki 10-12 mm. Skundai šiuo atveju daugeliu atvejų nėra, ir nustatyti, kad tokia liga gali būti atsitiktinė. Tačiau jei gydymo nėra, paciento būklė blogėja ir simptomai auga.
2. Absoliutus stenozė. Su šia ligos forma, stuburo kanalo dydis sumažėja iki 4-10 mm. Šiuo atveju pacientui būdingi neurologiniai ligos simptomai.
3. Šoninė stenozė. Nugaros smegenų kanalo dydis sumažėja iki 3 mm. Pacientas kenčia nuo stipraus skausmo ir būdingų neurologinių simptomų.

Priklausomai nuo stenozės vietos:

• juosmens sperma - dažniausiai vystosi;
• stuburo kaklo stuburas yra antroji dažniausia;
• krūtinės ląstos skyrius - vyksta gana retai.

Stenozės simptomai

Šlaunikaulio stenozė pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje. Kvėpavimo ir pėsčiųjų metu padidėja skausmingi pojūčiai.

Skausmas dingsta, kai pacientas sėdi ar meluoja. Dažnai skausmas pasireiškia kojomis vaikščiojant. Per judesius padidėja skausmingi pojūčiai, net nepasibaigus, net ir praeina.

Jūs galite palengvinti skausmą, nusileidžiant į priekį.

Kartais su stuburo šlaunikaulio stuburo skausmu gali pasireikšti šlaunys arba gleivinės raumenys. Šiuo atveju svarbu atlikti diferencinę diagnozę su ligomis ar degeneraciniais klubo sąnario pokyčiais.

Sunkesniais atvejais atkreipkite dėmesį į tirpimą kojose, raumenų silpnumą, dilgčiojimą. Šiuo atveju bagažinės kampas taip pat palengvina simptomus.

Kaklelio stuburo stenozė pasireiškia skausmu kakleliu su apšvitinimu rankose. Be to, pacientas gali turėti rankų raumenų silpnumą, parenimą, dilgčiojimą.

Stenozės diagnozė

Spinaliojo kanalo stenozė diagnozuojama remiantis pacientų skundais ir tyrimų rezultatais:

• magnetinio rezonanso tomografija;
• kompiuterinė tomografija;
• Juosmens juosmens ar gimdos kaklelio stuburo rentgeno tyrimas.

Stenozės gydymas

Tradicinis gydymas apima operaciją pašalinti nugaros smegenų defektus. Tradicinė medicina turi savo narkotikų arsenalą, kuris gali sumažinti skausmą be operacijos.

Taip pat tradicinė medicina gali būti naudojama reabilitacijos metu po operacijos.

Stenozės gydymas taip pat apima gydymą ir masažą, kurie pagerina kraujo apytaką ir pažeisto stuburo mitybą, sustiprina nugaros raumenis ir atpalaiduoja skausmą.

Terapinis fizinis treniruotes

Terapinis pratimas yra svarbus stuburo stenozės gydymo etapas.

Pratimai padės pacientui jaustis geriau, pagerinti laikyseną, sustiprinti nugaros raumenis, išlaikyti stuburo lankstumą ir sumažinti skausmą.

Terapinės pratybos taip pat naudingos širdies ir kraujagyslių sistemai ir tarnauja kaip prevencinė kraujagyslių ligų priežiūra.

Pratimai raumenų stuburo stenozėms

1. Pratimai Nr. 1. Pacientas turi gulėti ant nugaros. Kojos yra pečių plotis ir yra sulenktos keliuose, kojose ant grindų. Išsišiepęs, pacientas turėtų pakelti savo krūtinę virš grindų, skaičiuoti iki penkių ir lėtai jį sumažinti. Kartokite pratimą dešimt kartų.
2. Pratimai Nr. 2. Pacientas turi gulėti ant nugaros, rankos išsiskirti iš šonų. Išsiplėtus į akis, būtina nuspausti kelius, sulenktus nuo kelių iki krūtinės, skaičiuoti iki dešimties ir lėtai jį nuleisti. Pratimai pakartojami dešimt kartų.
3. Pratimai nr. 3. Pacientas turi gulėti ant nugaros, rankos išsiskirti iš šonų. Būtina pasukti šiek tiek sulenkti kojų kelio pakaitomis į dešinę ir kairę pusę. Šiuo metu galva turi pasukti priešinga kryptimi. Treniruotės trukmė - 5 minutės.

Pratimų kompleksas turėtų būti atliekamas 3-4 kartus per savaitę. Toks pagalbinis gydymas trunka 3 mėnesius, dėl kurio galima pagerinti paciento būklę.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės padeda palengvinti ligos simptomus, pagerinti pažeisto tarpslankstelinio disko kraujotaką ir mitybą.

Populiarus liaudies metodų nugaros skausmas gydymas yra kompreso taikymas. Gydymo kompresai paliekami 15-20 minučių, o po to nugarą nuplauna šiltu vandeniu.

• Medus ir garstyčių tinkas. Stenozės srityje pacientas nugaros praplauti medumi, viršuje padengta marlės ar audinių servetėle, įdedami garstyčių tinkas ir dengiamas celiopanu.
• Medus taip pat galima naudoti masažui. Jis turi būti švelniai įtrūkęs į paciento nugarą. Procedūrą rekomenduojama atlikti kasdien.
• Krienai, ridikėliai ir grietinė. Panašus krienų ir ridikėlių kiekis, sumaišytas su grietine, sumaišomas su drožlėmis ir sumaišomas su vienodu storu masu.
• Paprastasis sidabras ir obuolių actas. 50 ml obuolių sidro acto 50 g smilkalų ištirps. Vaistas yra taikomas vilnos audiniui ir dedamas ant nugaros stenozės srityje.
• Česnakai ir citrina. Sumaišykite vienodo tūrio citrinų sultyse ir supjaustytu česnaku. Sumaišykite marlę arba medvilninę skiautelę į šį mišinį ir padėkite į skausmingą vietą. Šis vaistas yra naudojamas šaltam suspaudimui.
• Žolelių nuoviras suspausti. Sumaišykite vienodo dydžio ramunėlių, žolelių jonažolių ir čiobrelių spalvą. 500 ml verdančio vandens užpilkite 5 šaukštus. l surinkti, pusę valandos reikalauti termoso, po kurio jis filtruojamas. Šiltoje infuzijoje sudrėkinkite medvilninę skiautelę, užklijuokite nukentėjusioje nugaros dalyje ir apvyniokite celofanu. Šis suspaudimas gali būti paliktas per naktį.
• Degtinė. Valgom nugrimzdamas naktį degtine.

Šaltinis: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Stuburo kanalo stenozė

Spinalinis kanalas atlieka labai svarbią funkciją žmogaus kūne. Jame yra nugaros smegenys, dėl subtilaus audinio, kurio slankstelių kanalas yra puiki apsauga.

Nugaros smegenys kartu su galva sudaro centrinę nervų sistemą, kuri reguliuoja visas kūno funkcijas.

Todėl, išlaikant nugaros smegenų kanalo vientisumą ir įprastą anatominę struktūrą, tai yra pagrindinė nugaros smegenų funkcija.

Stuburo kanalo stenozė yra lėtinis ir, kaip taisyklė, progresuojantis patologinis procesas, pasižymintis stuburo centrinio kanalo susiaurėjimu.

Taip pat čia yra siaučiantis tarpslankstelinis atramas, iš kurio išeina nugaros smegenų nervų šaknys.

Sumažėjęs plotas gali būti dėl kaulų, kremzlinių osteoartrito augimo, spondilartrozės, spondilozė (stuburo kanalo degeneracinė stenozė) arba įvairūs minkštųjų audinių struktūros (navikai).

Jei pažvelgti į statistiką, tai diagnozė nustatyta 21% žmonių virš 60 metų, tik 30% jie turi skundus ir klinikinių ligos simptomų, kad ne visada pasireiškia stuburo stenozė pacientas.

Dažnai nustatyti šios ligos pastaraisiais metais prisidėjo prie patekimo į klinikinę praktiką MRT ir KT.

Daugeliu atvejų stuburo kanalo siaurėjimas netyčia diagnozuojamas dėl kitos priežasties. Dažniausiai juostos srityje pastebima susiaurėjimas.

Viduje stuburo kanalo yra stuburo smegenys, kurios yra suspaustas stenozė

Priežastys

Priklausomai nuo plėtros priežasčių, stuburo stenozė gali būti įgimta (pirminis) arba įsigijo (vidurinė).

Priežastys dėl įgimto stuburo centrinio kanalo siaurėjimo:

• nugaros smegenų vystymosi sutrikimai, pavyzdžiui, jų arkų sutrumpinimas;
• anomalijos kremzlės, stuburo (achondroplazijos).

Įgytos kanalo siaurėjimo priežastys:

• degeneracinių ligų, stuburo (osteochondrozė, spondiliozės, spondilartritas, Spondylolisthesis), šis susiaurėjimas yra vadinamas discogeninį, kuris rodo ryšį su iš tarpslankstelinių diskų patologijos;
• traumos ir stuburo traumų sutrikimai;
• tarpslankstelinės išvaržos osifikavimas;
• patologinių pokyčių stuburo geltoną raiščio (hipertrofinė proliferacijos, kaulėjimas);
• ankilozinis spondilitas;
• spondilolistėzė;
• ligų, kurios yra kartu medžiagų apykaitos sutrikimų ir kaupimo medžiagų apykaitos produktų skirtingų audinių stuburo;
• Pageto liga;
• trauminiai hematomai;
• navikų pažeidimai (pirminiai ir metastaziniai);
• jatrogeninis poveikis (chirurginės intervencijos prie stuburo komplikacija);
• infekcinės ligos.

Stuburo kanalo stenozė stuburo šlaunoje

Priklausomai nuo priežasties, ligos simptomai skirsis, taip pat ir gydymas. Todėl būtina išsiaiškinti, kodėl stuburo kanalas susiaurėjo konkrečiam pacientui.

Klasifikacija

Iš stenozė diagnozė gali būti nustatyta, jei tyrimas nustatė, kad atstumas nuo galinio paviršiaus stuburo kūno į didžiojo krabo proceso pagrindu yra mažesnis nei 12 mm.

Tokiu atveju 10-12 mm - santykinė stenozė ir mažiau nei 10 mm - absoliuti. Šie matavimai yra susiję su centrinės susiaurėjimas tipo, kai centrinė stuburo kenčia kanalo spindį.

Labiau izoliuota ir šoninis stenozė tipas, kai siaurinama tarpslankstelinį angą, pro kurią išeiti stuburo smegenų nervų šaknelių. Tokiu atveju stenozė nustatoma, kai skylė sumažėja iki 4 mm ar mažesnė.

Taip pat yra galimybė susitikti terminas sagitalioje stenozė, kuri paskiria kanalo susiaurėjimo vietoje to paties pavadinimo plokštumoje.

Nugaros stenozės simptomai

Simptomai ligos skirtis priklausomai nuo susiaurėjimo (stuburo kančios), jo laipsnį, priežastis ir tarifų padidinimo lokalizaciją.

Kaklelio stuburo stenozė

Kai suspaudimo iš stuburo smegenų šaknų, pacientai skundžiasi skausmo kaklo, į pakaušio regione galvos, raumenų pečių juostos. Gali būti galioja paveiktų raumenų grupių, jutimo sutrikimų (dilgčiojimas, tirpimo kaklo, pečių) sumažinimas.

Sumaišant kaklo staigius, atsiranda sunkių ir gyvybei pavojingų simptomų:

• sutrikus kvėpavimui ar visiškai sustabdyti;
• viso kūno paralyžiaus išsivystymas žemiau nugalėjimo lygio;
• visiškas jokio jautrumo nebuvimas žemiau pralaimėjimo.

Lėtinis kaklo skausmas gali būti stenozės požymis

Krūtinės ląstos stenozė

Simptomai stuburo stenozė krūtinės regione yra mažiau pastebimi, ir tai nepaisant to, kad kanalo skersmuo čia turi mažiausią reikšmę. Faktas yra tas, kad krūtinės ląstos yra neaktyvios. Šiuo atžvilgiu jis mažiausiai kenčia nuo degeneracinių ir distrofinių pokyčių.

Krūtinės ląstos siaurėjimo simptomai gali būti:

• skausmas žalos srityje;
• skausmas širdyje, pilvo ertmės vidaus organai;
• krūtinės ir pilvo odos jautrumo pažeidimas;
• kai yra suspaudimas stuburo smegenų paralyžiumi ir pojūtis žemiau žalos, sutrinka dubens organų svetainėje trūksta.

Juosmens juosmens stenozė

Dažniausiai pasitaiko skrandžio kanalo siaurėjimo lokalizacija. Simptomai yra dėl to, nervinės šaknelės kompresijos Juosmens segmentų stuburo smegenų ar smegenų audinio pati.

Stebimi šie simptomai:

• ūmus arba lėtinis skausmas (Lumbago arba lumbodynia), skausmas prasideda apatinės nugaros ir nuleisti per kojos į pėdos apačioje;
• asmuo gali kramtyti;
• vaikščiojant yra greitas nuovargis;
• apatinių galūnių raumenų jėgos sumažėjimas ar jų paresis (paralyžius);
• kojų raumenų atrofija;
• žandikaulio ir kojų jautrumo pažeidimas;
• sutrinka analinio sfinkterio ir šlapimo pūslės;
• erekcijos sutrikimas vyrams.

Diagnostikos metodai

Strėlės nurodyti stuburo kanalą dėl MRI susiaurėjimas

Įtariama stenozė nugaros smegenų kanalą, gali būti, išeina iš tipiškų skundų pacientui, tačiau yra keletas patologijos, kad akivaizdžią panašius simptomus. Todėl tiksliam diagnozavimui reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Diagnozė stuburo kanalo stenozė apima:

1. Spindžio radiografija.
2. Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
3. Mielografijai - tai tyrimo metodas su kontrastinės medžiagos, kuri leidžia įvertinti anatominę būklę stuburo smegenų pagalba.

Šie metodai leidžia ne tik nustatyti stuburo stenozė buvimą, bet ir savo priežastys ir rezultatai bus naudojami sukurti sudėtingą stenozė gydymas stuburas.

Komplikacijos

Susiaurinant stuburo kanalą yra pavojingas, visų pirma, jų galimas poveikis stuburo.

Tai sukelia neurologinius simptomus įvairovė, tuo apraiška, kuri priklauso nuo ligos lygio ir nugaros smegenų suspaudimo laipsnį.

Pažeidimai gali būti arba grįžtamas arba galutinis (žemesnysis paraparezė, sutrikimas jautrumas ir dubens organai).

Gydymo principai

Gydymas stuburo stenozė - sudėtinga užduotis, ir, kaip taisyklė, negali išsiversti be operacijos.

Konservatyvus stuburo stenozės gydymas

Jei pacientas neturi simptomų nugaros smegenų suspaudimo, ir papildomas tikrinimo metodų, yra patvirtinta, galite pabandyti konservatyvią terapiją.

Dėl konservatyvios terapijos metodai apima narkotikų, kad pašalinti pagrindinis simptomas ligos Paskyrimas - skausmas.

Tai ne narkotinės ir narkotiniai analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai, raumenis atpalaiduojantys. Tokie vaistai skiriami tiek vidaus, tiek išorės veiksnių.

Kai stiprus skausmas yra naudojamas blokadą su vietinių anestetikų ir kortikosteroidais.

Gydomieji pratimai šiuo atveju turi būti atliekamas labai atsargiai. LFK kompleksas privalo pasirinkti specialistą arba instruktorius. Pirmasis pratimas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, ir tik po to, kai jūs išmoksite savo teisingą techniką, galima tęsti pamokas namuose.

Kaip papildomi metodai gali būti priskirti Kineziterapija, masažas ir akupunktūra. Reikia sakyti, kad konservatyvus gydymas yra tik simptominis.

Tai nepašalina pagrindinės stenozės priežasties.

Todėl ji negali atsikratyti šios ligos, tačiau, nepaisant to, visą gydymo kursą rezultatus gerokai supaprastinti būklė 32-45% pacientams, sergantiems stuburo stenozė.

Stenozės chirurginis gydymas yra vienintelė galimybė susigrąžinti

Chirurginis stuburo stenozės gydymas

Operacija yra nustatytas konservatyvias terapijos neveiksmingumą dėl susiaurėjimas progresavimo, su suspaudimo nugaros smegenų ar didelės rizikos, pavyzdžiui, taip pat tuo paciento prašymu.

Yra keletas tipų operacijoms, kurios yra atliekamos stuburo ištaisyti stenozė (tipo operacijos priklauso nuo priežasties ir tipo stenozė). Dažniausiai atliekama dekompresinė laminektomijos, montavimas stuburo stabilizavimo sistema, sistemų, skirtų interspinous fiksavimo diegimą.

Atgal chirurgija - tai yra labai didelė rizika, nes yra rimtų pooperacinių komplikacijų tikimybė. Bet kartais tik chirurginis gydymas gali išgelbėti asmenį nuo negalios.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Stuburo stenozė, kad gimdos kaklelio stuburo: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Ligos stuburo turėti neigiamą poveikį visam žmogaus organizmui.

Stuburo stenozė, kad gimdos kaklelio stuburo gali sukelti ne tik problemas, susijusias su kontrolės viršutinės kūno dalies, tačiau net insultą ar mirtį.

Todėl, gydyti reikia patologiją pateikti kuo greičiau, kaip jūs jaučiatės pirmieji požymiai jį.

Kokia yra liga?

Stuburo stenozė, kad gimdos kaklelio stuburo - A į spindį apimties mažinimo, kuris gali būti įgimta ar įgyta. Yra tokia liga gana dažnai. Tačiau tai būdinga žmonėms, kurie jau kirto 60-metų etapas.

Jaunuolyje patologija yra labai reta. Jei taip, tai dažnai sukelia įgimtas veiksnys. Susiaurėjimas kanalo, kurioje stuburo smegenys yra pasodintas, - tai pavojingas reiškinys, todėl gydyti turėtų būti privaloma.

Ligos klasifikacija

Taigi, kaklo spinalinio kanalo stenozė gali būti:

1. Įsigyta. Tokiu atveju jo plėtrai turėjo įtakos išoriniai veiksniai.
2. Įgimta. Patologija genetiškai nustatoma arba pradeda vystytis dėl nepakankamai teisingo gimdos vaisiaus formavimosi.
3. Kombinuotas. Jau yra dvi veiksnių grupės, kurios įtakoja: išorinę ir vidinę.

Klinikiniu laipsniu patologiją galima klasifikuoti taip:

• Įgytas ne degeneracinis.
• Konstitucinis (čia mes turime omenyje anatomines kūno savybes).
• Degeneracinis.
• Kilusios dėl stuburo anomalijos arba displazijos.

Iki pažeidimo ploto stuburo kanalo stenozė yra gimdos kaklelio stuburo absoliuti (jei kanalas yra ne didesnis kaip 75 mm2 ploto), o santykinė (jei šis rodiklis yra mažesnis nei 75 mm kvadratinis).

Patologinės raidos priežastys

Ši liga paprastai sukelia tokius veiksnius:

• Suspaudimo lūžis ar kitų tipų stuburo traumos.
• Įgimta netaisyklingoji slankstelių struktūra, kurią sukelia moters ligos nėštumo metu.
• Uždegiminiai procesai stuburo srityje.
• Bechterevo liga.
• Tarpslankstelinio Išsilavinimas: išvarža, piktybiniai arba gerybiniai naviko metastazių stubure.
• Spondilartrozė, skatinanti nugarkaulio deformaciją.
• Kaklo katedros osteochondrozė.
• Kauliniai augalai ir osteofitai.

Patologijos simptomatologija

Stuburo kaklo stuburo kanalo stenozė yra sudėtinga ir pavojinga liga, pasireiškianti tokiais požymiais:

1. Skausmas kakle. Jie gali būti vienpusiai arba lokalizuoti abiejose pusėse. Iš pradžių yra nepatogumų tik ilgai išliekant nepatogiai. Tačiau patologijos progresavimo metu skausmas tampa skausmingas ir beveik pastovus.
2. Galvos skausmas laikinajame ir pakaušyje. Jis turi skirtingą intensyvumo lygį.
3. Odos, kaklo, galvos ir netgi viršutinių galūnių jautrumo praradimas.
4. Galvos svaigimas, galintis sustiprinti per aštrius galvos pasukimus.
5. Silpnumas rankose, diskomforto jausmas.
6. Kvėpavimo funkcijų sutrikimas.
7. Padidėjęs raumenų tonusas rankose ir kaklelyje, nors silpnumas niekur neišnyksta.

Patologinės diagnostikos ypatumai

Gimdos kaklelio stuburo kanalo santykinė arba absoliuti stenozė gali būti nustatyta naudojant šiuos metodus:

• Gydomas ligos plotai, išorinis paciento tyrimas, taip pat jo skundų nustatymas. Gydytojas turi surinkti visą istoriją, kad pašalintų paveldimą polinkį arba patvirtintumėte.
• Radiografija. Tai atliekama 2 projekcijose: šoninės ir prieštaringos. Šis diagnozės metodas yra svarbiausias ir informatyvus. Tai leidžia nustatyti buvimą ir dydį kaulų išaugos, vientisumo slankstelių laipsnį, buvimą išvaržų ar navikų, jų dydį, struktūrą ir vietą.
• Kompiuterinė tomografija. Dėl šio tyrimo gydytojas turi galimybę nustatyti veiksnį, kuris sukėlė ligos atsiradimą. Procedūra leidžia matyti net labiausiai mikroskopinius pokyčius stuburo srityje.
• MRT. Ši procedūra taip pat laikoma labai informatyvia, tačiau ji ne visada atliekama dėl didelių sąnaudų. Be to, į švitinimo stiprios atveju pacientas gauna, todėl šis tyrimas turi kontraindikacijų masę.
• Mielograma. Norėdami atlikti šį tyrimą stuburo pristatė specialų kontrastine medžiaga, su kuria jūs galite peržiūrėti savo struktūrą taip pat. Be to, nustatoma smegenų skilvelio būklė ir jo kiekis.

Konservatyvus patologijos gydymas

Jei turite stuburo kaklo spinalinio kanalo stenozę, gydymą reikia nedelsiant pradėti. Jis prasideda nuo vaistų vartojimo. Tarp jų galite pasirinkti:

• Priklausomai nuo skausmo intensyvumo pacientui jų yra priskiriamas specifinis dozės iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų "piroksikamas" "ibuprofenas "Dikloberl".
• Siekiant sumažinti patinimą, šalina skausmą ir stuburo kompresijos struktūras gali būti naudojama injekcijų hormoninių vaistų ar kortikosteroidų, "prednizolono "Diprospan".
• Norint sumažinti smegenų skystį, reikia vartoti diuretikus: magneziją arba "Lasix".

Natūralu, kad vaistų terapiją turėtų skirti tik specialistas. Nevartokite nė vieno iš aukščiau išvardytų vaistų, nesikreipiant į gydytoją. Priešingu atveju jūs galite dar labiau pakenkti sau.

Fizioterapinio gydymo savybės

Gimdos kaklelio stuburo kanalo degeneracinė stenozė be tinkamo gydymo gali sukelti katastrofiškų pasekmių. Tačiau ankstyvajame kovos su liga etapas gali padėti kineziterapijai. Jūsų gydytojas Jums duos vieną iš šių procedūrų:

1. Elektroforezė su novakainu. Ši procedūra skatina veiksmingą analgeziją, nes vaistas yra pristatomas tiesiai į paveiktą zoną.
2. Magnetoterapija. Tai leidžia pašalinti skausmą ir patinimą.
3. Atgalinis masažas ir rankinė terapija. Šios procedūros padeda sumažinti raumenų tonusą ir kartu juos stiprinti. Dėl masažo galite sumažinti skausmą.
4. Pratimai terapija. Terapinis fizinis treniruotės dėka galima padaryti lankstesnę ir mobilesnę stuburą. Pradiniame pratimų etape neturėtų būti sunku ir sunkus darbas. Faktas yra tas, kad kanalo susiaurėjimas gali pažeisti kraujotaką.
5. Akupunktūra. Šią procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, kad dar labiau nepakenktų pacientui.
6. Stuburo trauka. Traukos procedūra gali išprovokuoti tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą, todėl tai ne visada rodoma.

Fizioterapinis gydymas duoda labai gerų rezultatų, jei patologija vis dar yra pirmosiose vystymosi stadijose. Priešingu atveju gali prireikti operacijos.

Chirurginės intervencijos savybės

Jei jums diagnozuota spermatozoidinio kaklo kanalo stenozė, operacija gali būti neišvengiama.

Jie kreipiasi į tai, jei konservatyvi terapija nepasiekė gerų rezultatų, arba kanalo šviesos plotas yra katastrofiškai mažas.

Galite įvardinti keletą operacijų tipų, atliekamų su tokia stuburo liga:

1. Pašalinimas tų augalų ir formavimų, kurie gali išprovokuoti lumeno susiaurėjimą: navikai, osteofitai, išvaržos. Ši operacija vadinama "dekompresine laminektomija".
2. Sistemų, kurios padeda stiprinti ir stabilizuoti stuburą, įdiegimas.
3. Pertrūkinė slankstelių fiksacija. Ši operacija apima implanto diegimą vietoje nuotolinio paveikto ploto.

Pagrindinis principas, pagal kurį chirurgai turėtų veikti, neturi pakenkti.

Štai kodėl prieš skiriant bet kokį šių specialistų įsikišimą, pacientas turi būti nuodugniai išnagrinėtas ir turi absoliučius liudijimus.

Sveikatos rizika turėtų būti mažesnė nei teigiamo rezultato tikimybė.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Kaip jau suprato, kaklo spinalinio kanalo pirminė ir antrinė stenozė reikalauja kruopštaus gydymo. Tačiau, jei dėl kokios nors priežasties gydymas nebuvo pradėtas laiku, pacientas gali patirti tokias komplikacijas:

• Grįžtamas arba negrįžtamas kūno (jo atskirų dalių) jautrumo ar paralyžiaus praradimas.
• Visiško imobilizavimo galimybė.
• Insultas. Tai atsitinka dėl sutrikusios kraujo apytakos ir stuburo inervacijos. Normalus abiejų nugaros smegenų ir smegenų funkcionalumas tampa neįmanomas.
• Mielopatija. Tai labai sudėtinga neurologinio pobūdžio liga, kurioje galūnėse yra stiprus silpnumas. Bet raumenų tonas yra labai didelis.
• Mirtinas rezultatas.

Kaip matote, komplikacijos gali būti mirtinos, todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Patologijos prevencija

Jei nenorite sukurti stuburo stenozės (ligos simptomų, priežastys ir gydymas, kuriuos mes jau minėjome), turite laikytis paprastų taisyklių:

• Neleiskite ilgai likti toje pačioje padėtyje arba variklio veiklos stokos. Norint periodiškai atlikti gimnastikos kaklą.
• Pratimai terapija. Jis naudojamas ne tik gydymui, bet ir profilaktikai.
• Visais atvejais žiūrėkite savo laikyseną. Tai ypač svarbu sėdintį darbą.
• Stenkitės valgyti teisingai, kad organizmas gautų visas reikiamas medžiagas.
• Bet kokią patologiją reikia gydyti laiku.

Savalaikis kreipimasis dėl specializuotos priežiūros suteikia galimybę susigrąžinti.

Šaltinis: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Spinalinė stenozė: tipai, simptomai, gydymas

Spenelio kanalo arba stuburo stenozės stenozė yra lėtinė progresuojanti patologija, būdingas sustorėjęs stuburo kanalas ir sukeliantis stuburo smegenų suspaudimą arba stuburo šaknys. Priklausomai nuo susiaurėjimo vietos, stuburo stenozė yra nustatyta gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens sričių lygyje (14 -5).

Prieš kreipdamiesi į ligos diagnozavimo ir gydymo savybes, verta suprasti, kas yra pirminis ir antrinė, taip pat santykinė, absoliutinė, centrinė, šoninė ir peraminta nugarkaulio stenozė kanalas.

Iki šiol buvo parengta daug skirtingų šios ligos klasifikatorių. Leisk mums aptarti labiausiai kliniškai reikšmingus:

Vaizdas
Pavadinimas

Dėl	Pirminis arba idiopatinis Antrinis arba įsigytas Kombinuotas
Siaurėjimo taške	Centrinis Šoninis ar putojantis
Atsižvelgiant į susitraukimo dydį

Pirminio stuburo stenozės atsiradimo priežastis yra įgimtos stuburo formos.

Antrinį susiaurėjimą gali sukelti tam tikros ligos (Pageto liga, reumatoidinis artritas, progresuojantis spondilitas) ir degeneraciniai procesai stuburo srityje (osteoartritas, įvairios artropatijos, raumens sustorėjimas, spondylolisthesis).

Dėl antrinės stuburo stenozės vystymosi dažnai vadinama stuburo kanalo degeneracine stenozė.

Paprastai yra atskirti jo centrinę ir šoninę įvairovę.

Verta paminėti, kad, esant santykinei stuburo kanalo stenozei, susitraukimo dydis yra iki 12 mm, o absoliutus - mažesnis nei 10 mm.

Klinikinis vaizdas

Šoninės kamieninės stuburo stenozės metu būdingas tipiškas neurologinis modelis, būdingas stuburo šaknų pažeidimui šiame lygyje.

Tuo pačiu metu motoriniai sutrikimai bus ryškesni, palyginti su jautriais sutrikimais atitinkamoje inervacijos zonoje.

Pirmiausia pacientai skundžiasi:

• Kaklo, pečių juostos ir viršutinės galvos skausmas.
• Pleistros raumenų disfunkcija.
• Išnykimas ir dilgčiojimas kaklo, kaklo ir viršutinės galos gale.

Stuburo kanalo susiaurėjimas krūtinės ląstos lygyje yra daugiausia dėl traumos. Degeneneringos ligos retkarčiais sukelia šią patologiją šiame stuburo skyriuje. Kokie yra tokio pažeidimo simptomai:

1. Skausmas traumos vietoje.
2. Jausmas įvairios gamtos skausmui pilvo ertmės organuose.
3. Sutrinamas odos jautrumas krūtinėje ir pilve.
4. Kenkia vidaus organų darbas.

Spinalinė stenozė juosmens srityje (14 -5) pasireikš pasninko galūnių skausmu ir silpnumu, ypač pasireiškiančiu pėsčiomis.

Gali būti žymiai sumažėjęs kojų raumenų tonas ir stiprumas. Taip pat kenčia jautrumas tarpvietėje ir apatinės galūnėse.

Galimas vidaus organų sutrikimas, pvz., Storosios žarnos ir šlapimo pūslės.

Forinarinė stuburo stenozė juosmens srityje yra dažniausiai lokalizuota 14 -5 lygio (tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių).

Diagnostika - instrumentiniai metodai

Klinikinis vaizdas yra svarbus stuburo kanalo siaurėjimo diagnozei nustatyti, tačiau instrumentinių diagnostikos metodų rezultatai yra ypač svarbūs diagnozei nustatyti. Diagnostikos schemoje gali būti tokie egzaminai:

• Radiografija.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Mielografija.

Radiografija

Tokia apklausa gali nustatyti trauminius pažeidimus, navikus, struktūrinius pokyčius slanksteliuose, kalcio patinimas, osteofitai (išaugimas), kurie gali pakeisti stuburo dydį kanalas.

MRT

Išsami diagnostikos informacija apie stuburo kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens (ypač l4-l5) būklę galima gauti magnetinio rezonanso tomografijoje.

Be to, dėl MRT galima nustatyti tikslią susitraukimo dydį ir pobūdį, kuris leis tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti geriausią gydymo būdą.

Kompiuterinė tomografija ir mielografija

Atsižvelgiant į kontraindikacijas prie magnetinio rezonanso tomografijos, pasirenkami alternatyvūs diagnozavimo metodai, kurie laikomi kompiuterine tomografija ir mielografija.

Jei yra įtarimas dėl stuburo lūžių ar metastazių, rekomenduojama atlikti radionuklidų nuskaitymą.

Gydymas

Klinikinė patirtis rodo, kad būtina kompleksiškai gydyti nugaros smegenų kanalą, naudojant daugiakomponentinį požiūrį. Nepaisant to, reikia pasirinkti individualų gydymo kursą.

Konservatyvi terapija

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų neįmanoma atsikratyti faktoriaus, kuris suspaudžia nugarkaulį be operacijos, stuburo kanalo stenozė vis dar yra konservatyvi. Paprastai naudojamas:

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, tilfenas, ibuprofenas).
• Narkotikai, kurie pagerina nervų laidumą (proserinas, neuromedinas).
• Pusiau kietas korsetas.
• Fizioterapija.
• Raumenų elektrostimuliacija.
• Masažo sesijos.
• Kineziterapijos kursai.

Esant stipriam skausmui nugarkaulio kanalo stenozėje, injekcijas galima atlikti tarp nugaros smegenų vokų, vadinamų kaudalinės ir epidurinės blokados, tarpus.

Operatyvi intervencija

Paprastai vienintelis būdas sumažinti spaudimą nugarkauliams ir stuburo šaknims yra chirurgija.

Norėdami atsikratyti dinaminio susitraukimo, naudojama moderni technika, kurioje yra ypatinga metalinė struktūra tarp nugarkaulių slankstelių procesų, užkirsti kelią tam tikro stuburo skiltelių išplėtimui lygis.

Šaltinis: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html