Piktnaudžiavimas galvos skausmais

Ne kiekvienas gydytojas, jau nekalbant apie pacientus, susipažinę su tokių sutrikimų kaip abuzusnye galvos skausmas. Ir ši liga randama dažniau nei ne: ji daro įtaką maždaug kas šimtoji asmuo ir net 2 iš šimtų, dažniau - moterys. Abuzus - tai piktnaudžiavimas kažkas, šiuo atveju - vaistas, skirtas pirminės Galvos skausmas( skausmai, galvos).Daugelis vaistų, kurie sukelia šią ligą yra leidžiama parduoti be recepto ir yra plačiai naudojamas pacientams.

Iš šio straipsnio Jūs sužinosite apie tai, ką narkotikai sukelti galvos skausmą abuzusnye kaip pasireiškia šios ligos, taip pat diagnostikos ir gydymo taktikos "principai.

priežastis ir mechanizmą vystymosi

pirmaujančių etiologiniu veiksniu abuzusnyh( kitaip - narkotikai, "rikošetas") galvos skausmai yra neracionalus priėmimas analgetikų už pagrindinis gydymogalvos skausmas - migrena, įtampos tipo galvos skausmas ir kt. Sukelti šios patologijos vystymąsi yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai( narkotiniai analgetikai), opioidai, triptanais, ergotaminas, kofeinas, kodeinas, daug mažiau - antihistamininiai vaistai ir kai kurie kiti grupės vaistų.¾ atvejai abuzusnoy galvos skausmas dėl to, kad kombinuotų vaistų, įskaitant NVNU, kodeinas ir kitų komponentų, o ne su monoterapija bet kuriuo iš jų vieną registratūroje.

pagrindinis rizikos veiksnys - Reguliarus vartojimas minėtų vaistų.Svarbu, kiek dienų per mėnesį pacientas vartoja tą ar tą vaistą.Diagnostikos kriterijai galvos abuzusnoy kalbama apie tam tikrų vaistų vartojimo, mažiausiai 10 dienų( ar daugiau) 1 mėnesį, kuris yra bent 2-3 dienas per savaitę, 3 mėnesius iš eilės. Siekiant kaitos ir dažną narkotikus su ilgą laiką atvejais be plėtros abuzusnyh galvos skausmas mažai tikėtinas.

Be abejo, atsižvelgiant į ligos eigą vaidinti svarbų vaidmenį, ir kai kuriuos kitus veiksnius. Pirmiausia, tai kelia nerimą ir depresiniai sutrikimai: jie prisideda prie psichologinė priklausomybė paciento nuo narkotikų, kuris veda į turinį plėtrai. Beveik pusėje žmonių, sergančių depresija, Abuzus sukelia galvos skausmą.Antrasis veiksnys - genetinis polinkis į minėtų psichikos sutrikimų, ir alkoholio ir narkotikų abuzusu. Kai

piktnaudžiavimą analgetikų pirminės tipo galvos skausmas( susijęs su viršįtampio, migrena) yra palaipsniui virsta lėtinis. Iki šiol šių procesų mechanizmas nėra visiškai žinomas. Analgetikai, kurių imamasi kitų ligų( osteochondrozės, artrito ir kiti) gydymui, abuzusnye skausmai nesukelia. Simptomai

atoveiksmio galvos skausmas gali sutrikdyti pacientų nuolat mažėja tik trumpą laiką pavartojus priežastinio narkotikų.

Kaip minėta pirmiau, ši patologija yra antrinė priežastis. Tai reiškia, kad pirmieji simptomai atitinkamam pacientui, tipiniam įtampa, galvos skausmas arba migrenos. Dėl gydytoju ar dėl jų pačių, jis mano vaistai palengvinti skausmą.Laikui bėgant, šie vaistai tampa vis mažiau veiksmingas, pacientas juos dažniau ir už didesnę dozę.Palaipsniui pirminės galvos skausmas yra transformuojamas į abuzusnuyu.

Jis apibūdinamas tokiais simptomais:

• nervina pacientą kiekvieną dieną, nuo ryto iki vakaro, bet daugiau ryškus ryte ir visą dieną gali pakeisti intensyvumą;
• pacientai apibūdina kaip lengvas arba vidutinio sunkumo, nuobodu, skaudėti, lokalizuotas Fronto pakaušio regionuose arba pasklidųjų taršos, dvišalio;
• sustiprintas bet apkrovos pobūdžio: ir su fizinės ir psichinės, o šio narkotiko nutraukimo jį sukelia( tai panaikinimo);
• gavusi analgetikas galvos skausmas šiek tiek ir trumpai sumažintas, tačiau netrukus vėl, ir ji verčia žmogų vėl ir vėl vartoti narkotikus.susiję

Toks skausmas pacientas daugiau nei 15 dienų per mėnesį.Galbūt mišraus Galvos skausmas, pasireiškiantis simptomus ir migrena ir įtempimo galvos skausmas tuo pačiu metu plėtros.

principai diagnostikos

Tiesą sakant, iš "atoveiksmio galvos skausmas" diagnozė nustatoma atgaline data. Tai yra, įsitikinkite, kad jis leis tik galvos skausmas ar grįžti prie pradinių jausmus po visiško nutraukus vaisto dingimo, tai vadinama. Iki šio taško, pirminio diagnostikos etape diagnozė yra preliminarus, tariama. Tai patvirtinti laboratoriniais ar instrumentiniais tyrimo metodais neįmanoma. Netiesiogiai Pagalba diagnozę gali dienoraštis galvos, kad gydytojai rekomenduoja atlikti. Be to, jis turi pažymėti atsiradimo galvos skausmas laiką, jos charakteris, laikas, pavadinimas ir dozė jas gavo vaistų nuo skausmo.

Jei pacientas yra pažymėta, siekiant pagerinti jų būklę po 2 mėnesių nutraukus analgetikų, iš "atoveiksmio galvos skausmas" diagnozė abejotina, ir ji yra būtina ieškoti kitų priežasčių ligos.

gydymo taktika

kiekvienas asmuo kenčia nuo šios ligos, turi suprasti, kad jo pagrindinis gydymas yra bendras panaikinimas narkotikų( jei tai ne narkotikas skausmą), kuris tapo skausmo priežastis. Ir kuo greičiau tai atsitiks, tuo didesnė tikimybė, visiškai išgydyti. Jei etiologinį koeficiento - anestetikas, kad grupė( nurodyti aukščiau), svarbu kiek įmanoma, siekiant sumažinti jo dozės. Tai vienintelis veiksmingas gydymas. Jokių kitų priemonių padėti pacientui atsikratyti abuzusnoy galvos skausmas, jei ji ir toliau vis dar vartoti vaistus, kad jį sukelia.

tikriausiai nutraukus analgetikas paciento būklė blogėja: kyla abstinencijos simptomų( skausmas taps intensyvesnė, gali būti pykinimas ir / ar vėmimas, pacientas bus labiau nerimą pabloginti miego).Tačiau po 2 savaičių, dienų per mėnesį su galvos tokio pobūdžio skaičius yra sumažintas 2 kartus, o po 14-30 dienų liga yra transformuojama į savo pradinę formą.

Jei priežastinio narkotikų paciento veido jaučiasi daug blogiau tai reikia gydyti ligoninėje: detoksikacija infuzinio tirpalo( reamberin, izotoniniu natrio chlorido ir tt), absorbentuose gliukokortikoidai( prednizolonas), vaistus nuo vėmimo( metoklopromid ir tt).

Kartu su "iniciatorius" ligos atšaukimo pacientas turėtų būti skiriami vaistai gydyti įtampos galvos skausmas ar migrena( žinoma, priklausomai nuo to, forma galvos skausmas buvo jo žydėjime).Tai reiškia, kad šias grupes:

• antidepresantų( amitriptilinas, paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas, venlafaksinas ir kiti);
• nuo traukulių( natrio valproato, topiramato, ir tt).

Jei pacientas atskleidė nerimą ar depresinę sutrikimas, tai yra tiesioginė nuoroda pasikonsultuoti su psichiatru ir jo paskyrimą tinkamo gydymo, taip pat apie psichoterapijos elgesį.

prognozuoti

atveju sėkmingai gydyti nuolat palanki prognozė išieškojimo: abuzusnye galvos skausmas išnyksta visiškai. Tačiau daugiau kaip trečdalis pacientų gali atsinaujinti! Pacientai turėtų žinoti apie tai, ir griežtai kontroliuoti, kiek ir dozių analgetikai, kurių buvo imtasi. Pradėdami vartoti "kaltas" Narkotikų( jei yra neatidėliotinas poreikis jį) tik po 2 mėnesių minimalus dozavimas ir dozavimo dažnumo yra ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Išvada

Abuzusnye galvos skausmas pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau sirgo migrenos galvos skausmais arba įtampa dėl neracionalių skausmo vaistų vartojimo.Ši patologija pacientams sukelia didelį diskomfortą, nes skausmai trukdo juos visą dieną daugiau nei 15 dienų per mėnesį.

Diagnozė nustatoma retrospektyviai, kai po to, kai panaikinamos "kalti" narkotikų skausmai, išeina, grįžta į originalą.

Tiesą sakant, visiškas atsisakymas vartoti vaistus, sukeliančius "abusic" galvos skausmą, yra vienintelis veiksmingas jų gydymo būdas. Tai gali būti kartu su sunaikinimo sindromu, skirtu sunkių formų gydymui, kai yra naudojami detoksikacinių vaistų, antiemetikų ir gliukokortikoidų terapijos infuzijos. Taip pat būtina gydyti pirminę cefalalgiją, ty migreną ar įtampos galvos skausmą.

. Gydant ankstyvą ir paciento teigiamą požiūrį, liga atpalaiduoja, tačiau per artimiausius 5 metus gali pasikartoti.