Tendovaginitas: kas tai yra? simptomai ir gydymas

Tendovaginitas, ligos aprašymas

Kas tai - tendovaginitas?

Gali uždegti ne tik raumenys, sausgyslės ir raiščiai, bet ir tos aplinkines aplinkines struktūras. Kas yra tendovaginitas? Tai raumens sausgyslių sinovijų membranos (makšties) uždegimas.

Dažniausiai pasireiškia lenkimo sausgyslės. Antroje vietoje yra ekstensorius.

Kadangi sinovijos membrana yra arti sausgyslės, dažnai tai lydi tendonitas, pats sausgyslių uždegimas.

Tipai

Turėtumėte apsvarstyti tendovaginito rūšis, kad suprastumėte, kaip tai vyksta:

1. Vystymo forma išskiria:
   • Aštrus - pasirodė vieną kartą;
   • Lėtinis - yra recidyvai, pasikartojantys ligos simptomai.
2. Dėl uždegiminio eksudato:

• Aseptika, kuri suskirstyta į šias rūšis:
  • Serous;
  • Hemoraginis;
  • Fibrininis.
• Septinis, kuris pats pasireiškia gleivine forma.

1. Iš mikroorganizmų įvairovės išskiriamos rūšys (infekcinis tendovaginitas):

• Konkreti, kas atsitinka iš šių tipų:
  • Tuberkuliozė;
  • Bruceliozė;
  • Sifilitas.
• Norspecific - infekcija, kurią sukelia kokosų infekcija.
• Trauminis.
• Sukūrimas yra profesinės veiklos rezultatas. Tai išreiškiama patinimu, skausmu, skrebučiais garsais. Su pasikartojančiais požymiais tampa lėtinis.
• Stenosing yra rankos sausgyslių pralaimėjimas.
• Dystrophic - lėtinis poveikis mikrotraumai paveiktoje teritorijoje.
• Rankos;
• Šepečiai;
• Dilbis;
• Pirštai;
• Riešai;
• Riešo jungtis;
• Pečių sąnarys;
• Alkūnės sąnarys;
• Pirštų aplankai;
• Sustoti;
• Achilo sausgyslės;
• Sąnario sąnarys;
• Kelio sąnarys;
• Blauzdikaulis;
• Klubas;
• Tendovaginitis de Kervena - riešo raiščių uždegimas.

Pagrindinė tendovaginito atsiradimo priežastis yra profesinė veikla, susijusi su tuo pačiu darbo atlikimu su rankomis ar kojomis. Pavyzdžiui, pianistai, pakuotojai, atlikėjai, sportininkai, bokštai ir tt

Jie turi tą pačią raumenų grupę, o su jais - ir ant sausgyslių. Sinovijos membrana yra išeikvota, žiedlapiai pradeda riebaluotis vienas prieš kitą. Tai veda prie serozinio ir hemoraginio eksudato susidarymo, kuris yra gydymo veiksnys.

Tačiau, jei apkrova tęsiasi, procesas pablogėja ir susidaro fibrozė.

Kita priežastis yra tiesioginė sausgyslės sužalojimas (jo plyšimas, trauma, susiaurėjimas, kai auskaras su skutikliu ar naglu) su vėlesniu mikroorganizmų įsiskverbimu. Jie vystosi gleivinę tenosinovito formą, kuri gydoma labai ilgą laiką.

Infekcijos plitimas per kraują iš kitų užkrėstų organų yra dažniausia infekcinio tendovaginito atvejis. Jis dažnai būna tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio, osteomielito, kepenų absceso, plaučių gangrenos ir kt.

eiti aukštyn

Sausgyslės apvalkalo sausgyslių sausgyslių simptomai ir požymiai

Pradėkime egzaminą su bet kokio tipo sausgyslės sausgyslių pagrindiniais simptomais ir požymiais:

1. Skausmas yra pastovus ir stiprus, didėja, kai bandoma perkelti paveiktą zoną. Su nudegimais galima pulsuoti.
2. Edema yra išreikšta ir labai įtempta, ji vystosi labai greitai.
3. Pirmosios uždegimo vietos, tada ir šalia esančių audinių paraudimas. Kartu su kritikavimu.
4. Hipertermija (vietinė aukšta odos temperatūra).
5. Pažeidžiamos zonos funkcionalumo praradimas. Žmogus negali judėti paveiktoje zonoje, o visa galinė dalis paprastai būna atsipalaidavusi, atliekanti laisvus judesius.
6. Smegenys ir kontraktūros pokyčiai, kurie vystosi po tam tikro laiko po ligos atsiradimo.
7. Karščiavimas.
8. Drebulys.
9. Kraujagyslių uždegimas ir limfadenitas.

Tendovaginitas vaikams

Vaikams beveik neišreiškia tendovaginito. Ši liga vystosi tik dėl žalos sausgyslėms su vėlesne infekcija vaike.

Tendovaginitas suaugusiems

Tendovaginitas vyrauja suaugusiems žmonėms, nes jie ilgą laiką užsiima tokiu darbu, dėl ko tą pačią grupę patiria raumenys.

Vyrams, dėl vienarūšio sporto krūvio ir profesinės veiklos vyksta tendovaginitas.

Moterims tai taip pat pasireiškia dėl profesionalumo, monotoniško darbo, taip pat kai dėvi aukštus kulniukus.

Diagnostika

Tendovaginito diagnozė nėra sunki. Atsižvelgiant į paciento jausmus ir bendrą apžiūra su palpacija, matomi visi pagrindiniai ligos požymiai. Tik paaiškinant ligos pobūdį galima atlikti papildomas procedūras:

• MRT.
• Kraujo tyrimas.
• Sėjos sausgyslių eksudatas, kuris kaupiamas sinovijos membranoje.
• CT
• Radiografija leidžia atskirti tenosinovitą nuo artrito ir osteomielito.
• Ligamentografija.

Gydymas

Tendovaginito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Namuose tai sukelia komplikacijų. Taigi būtina pradėti gydymą kuo anksčiau, nes liga sparčiai progresuoja, paveikdama kaimyninius sveikus audinius ir vietoves.

Kaip gydyti tendovaginitą? Su šių vaistų, kuriuos pasiūlė gydytojas, pagalba:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nimesulidas, diklofenakas.
• Hormoniniai priešuždegiminiai vaistai: deksametazonas.
• Antibiotikai: ceftriaksonas.
• Naujokaino injekcija anestezijai.
• Fermentų preparatai.

Chirurginės operacijos su tendovaginitu yra atliekamos, kai susidaro gleivinė forma arba susidaro sukibimas, dėl to struktūrinės deformacijos.

Pažeista galūnė turėtų būti imobilizuota su gipsu, kad nebūtų sukelti papildomų skausmingų pojūčių. Tuo pačiu metu atliekamos fizioterapinės procedūros:

• Ultragarso terapija;
• SUF spinduliavimas;
• Anestezijos elektroforezė;
• UHF;
• Alkoholio suspaudimas;
• Purvo gydymas (pelodoterapija);
• Ozokeritas ir parafinas;
• Terapinis masažas;
• Šilimas.

Kai gydymas atsigauna, tinkas pašalinamas taip, kad pacientas pradeda šviesos terapinę gimnastiką su galūnėmis ir vysto raumenis.

Namuose galite įsigyti vaistinių tepaluose, taip pat faktiniuose paruoštuose kompresuose, esančiuose regeneravimo stadijoje:

1. Šilti kompresai.
2. Šildantys tepalai.
3. 1 valgomasis šaukštas puokštės gėlės grūsti ir sumaišyti su kūdikių kremu ar vazelinu. Maišykite mišinį keletą valandų, prieš pradėdami miegoti į paveiktą vietą.
4. 1 valgomasis šaukštas ramunėlių ir jonažolių, užpilkite stikline karštu vandeniu, primygtinai reikalaudami 30 minučių. Naudokite pusę puodelio.
5. Kaip dieta, galite vartoti žalių vaisių ir daržovių valgymą, kad užpildytumėte kūną vitaminais.

eiti aukštyn

Gyvenimo prognozė

Kalbant apie tai, kiek gyvena su tendovaginitu, galite atsakyti: visa tai priklauso nuo ligos eigos ir komplikacijų.

Geriau gydyti ligą, tada per 2 savaites atsigaus, o tai duos teigiamą gyvenimo prognozę.

Jei gydymas nėra atliekamas, išsivysto gleivinė forma, dėl kurios atsiranda tokių komplikacijų:

• Septinis tendovaginitas, kuris įkaitina šalia sveikų sausgyslių ir makšties sričių, plinta visoje galūnes.
• Sepsis, reikalaujantis galūnių amputacijos. Priešingu atveju gali įvykti mirtis.
• Negalia dėl galūnių praradimo.
• Sausgyslių užgimimas.

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina užkirsti kelią ligai:

• 1. Pakeiskite veiklos rūšį, kad paskirstytumėte krovinį visame kūne.
  2. Atleiskite, suteikite kūnui daugiau jėgų.
  3. Kaukes raumenis prieš sportą.
  4. Skambinkite gydytojui laiku, kad gautumėte pagalbos.

Geriau pakeisti darbą, kuris sukėlė tendovaginitą. Jūs galite išgydyti šią ligą, tačiau ji vėl atsiras dėl neigiamo darbo poveikio.

Šaltinis: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitas - sausgyslės ir jo membranų uždegimas

Tendovaginitas- sausgyslių uždegimas ir aplinkinė apvalkale. Skirtingai nuo sausgyslių, jis vystosi sausgyslių, turinčių makštį, srityje - kažkas panašaus į minkštą tunelį, kurį sudaro jungiamieji audiniai.

Vystymosi priežastis gali būti nespecifinės ir specifinės infekcijos, reumatinės ligos ir pasikartojantys tos pačios rūšies judesiai, dirbantys ar vykdantys profesinę veiklą pareigos. Tendovaginitas gali pasireikšti ūmaus arba chroniško.

Tai pasireiškia skausmais, kurie didėja judėjimo metu. Galima išsipūsti ir padidinti vietos temperatūrą. Su infekciniu tendovaginitu yra bendro apsinuodijimo simptomų, neinfekcinės ligos atsiranda netrikdant paciento būklės.

Gydymas priklauso nuo tendovaginito formos ir varianto, jis gali būti ir konservatyvus, ir operatyvus.

Tendovaginitas - uždegimas, kuris vystosi sausgyslių ir sausgyslių apvalkale.

Sunkios sausgyslės yra padengtos sąnarių audinio membrana dilbio, riešo ir rankos srityje, taip pat kulkšnies, pėdos ir Achilo sausgyslė.

Tendovaginitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis (aseptinis), ūmus ar lėtinis. Infekcinis tendovaginitas paprastai gydomas greitai, likusios formos yra konservatyvios.

Judėjimo metu sutrinka raumenys, o sausgyslės pasislenka lyginant su aplinkiniais audiniais.

Viduryje ir greta raumenų sausgyslių dalys yra padengtos jungiamojo audinio, kuris tęsiasi sausgyslių audinyje tiesiai iš raumenų paviršiaus, atveju.

Iš vidaus šiais atvejais yra padengtos sinoviška membrana, kuri gamina nedidelį kiekį riebios skysčio.

Dėl to, judant judesį, sausgyslės lengvai paslydo originalaus kanalo viduje, nesukeliant pasipriešinimo.

Su sausgyslių ar sausgyslių apvalkalo uždegimu ar degeneracija, slydimas yra sunkus, yra tendovaginito simptomų.

Tendovaginito priežastys

Asepinis tendovaginitas gali atsirasti dėl nuolatinės per didelio krūvio ir su ja susijusių mikrotramatinių sausgyslių bei makšties.

Toks tendovaginitas pasitaiko tam tikrų profesijų žmonėms: pianistams, mašinistams, vairuotojams ir tt, taip pat kai kuriems sportininkams, pavyzdžiui, lenktynininkams ar slidininkams.

Kai kuriais atvejais tendovaginitas išsivysto dėl raumens sužalojimo (išsiplėtimas arba mėlynės).

Nonspecific tendovaginitas atsiranda, kai infekcija plinta iš netoliese esančio žaizdos. Tai gali pasireikšti su panaritumu, gleiviu artritu, osteomielitu ar flegmonu.

Specifinis tendovaginitas gali būti stebimas tuberkuliozės, bruceliozės ir gonorėjos atvejais, kai patogenai paprastai patenka į sausgyslės apvalkalo ir kraujotaką.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, išskiriami:

• Aseptinis tendovaginitas, kuris, savo ruožtu, gali būti profesionalus, reaguojantis ir po traumos.
• Infekcinis tendovaginitas, kuris suskirstytas į specifines ir nespecifines.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, išskiriama:

1. Serozinis tenosinovitas.
2. Serozinis-fibrininis tenosinovitas.
3. Gilus tenosinovitas.

Atsižvelgiant į kursą, išskiriamas ūmus ir lėtinis tendovaginitas.

Ūminis aseptinis tenosinovitas

Ši tendovaginito forma paprastai išsivysto po perkrovos (pavyzdžiui, intensyvus darbas kompiuteriu, rengiant egzaminus muzikos mokykloje rengiantis varžybai ir tt). Paprastai paveiktos sausgyslės ir sausgyslės apvalkalai ant rankų galinio paviršiaus, rečiau - sustoja. Peties bicepso brachii sausgyslėje yra tendovaginitas.

Tendovaginitas sparčiai vystosi. Pažeistoje srityje yra patinimas. Judesys tampa labai skausmingos ir lydi minkšta, minkšta kritika paveikto sausgyslių srityje.

Su tinkamu gydymu, ūminio tenosinovito simptomai visiškai išnyksta per kelias dienas ar savaites.

Tačiau dėl nuolatinės pernelyg didelės apkrovos susilpnėjusios sausgyslės ligos, toks tendovaginitas dažnai tampa lėtinė forma.

Pacientams, kuriems yra tendovaginitas, rekomenduojama apriboti limbo apkrovą, galbūt naudojant ortūzus. Užlašinkite šaltai į paveiktą plotą. Su intensyvaus skausmo sindromu paskirti skausmą malšinančius vaistus.

Taip pat naudojama fizioterapija ir šoko bangos terapija. Su tendovaginitu, turinčiu nuolatinį skausmą, nepašalinant analgetikų, gydomąją blokadą reikia atlikti su gliukokortikosteroidais.

Pašalinus skausmo sindromą, raumenims stiprinti reikalingi gydomieji pratimai.

Ūminis potazinis tenosinovitas

Traumatinis tendovaginitas pasireiškia su riešo sąnario srities ruožais ir mėlynėmis. Istorijoje - būdinga trauma: riešo kritimas ant rankos, smarkiai išlenktas arba išsiskleidęs riešo sąnaryje, rečiau - riešo srities kontūcija. Pažeidžiamoje srityje yra skausmas ir patinimas.

Priskirkite imobilizaciją, naudodami tvirtą tvarsčius, gipso ar plastikinius ilgius.

Pirmą dieną po sužalojimo šalta yra paveiktoje zonoje, tada atliekamos terminės procedūros ir nustatoma UHF terapija.

Požymių požymių tenosinovitas visiškai išnyksta per kelias savaites.

Jis gali būti pirmiausia lėtinis arba išsivystęs po ūmaus aseptinio ar poatrauminio tenosinovito. Priežastis yra lėtinis mikrotraumazmas, po kurio vyksta sausgyslių apvalkalų distrofija. Kursas yra pasikartojantis.

Su tendovaginitu sergantis pacientas skundžiasi skausmu, padidėjęs judesiu. Patinimas paprastai nėra. Kai atsiranda palpacija, sausumas sausgyslėmis ir krūtis arba krutulys judėjimo metu.

Speciali forma lėtinio aseptinio tenosinovito yra stenozuojantis tendovaginitas, kuriame sausgyslės iš dalies užblokuotas osteo-fibrozės kanale. Yra keletas sindromų, atsirandančių stenozuojant tendovaginitą.

Kaklo kanalo sindromas išsivysto, susiaurėjęs šio kanalo, kuris yra ant riešo sąnario palmių paviršiaus. Tuo pačiu metu suspaudžiami pirštų lenkimo sausgysliai ir vidurinis nervas.

Tyrimas atskleidžia skausmą sausgyslių ir jautrumo sutrikimų srityje I-III ir vidinio paviršiaus IV pirštų, praranda gebėjimą tiksliai ir subtilus judesius bei sumažina rankos stiprumą.

De Carveno liga yra trumpos ekstensoriaus sausgyslės stenozuojantis sausgyslės ir ilgas nugaros raumens Aš rankos pirštai, kurie išspausti kaulinio fibrozės kanaluose, yra subalansuoto lygio priedėlio. "Anatominės smakro dėžės" srityje pažeidžiami judesiai, patinimas ir skausmas.

Liga išsivysto dėl sklerotiniais pokyčių žiedinės raiščio srityje rezultatas, ir lydi kai sunku prailginti pirštą - tarsi tam tikru momentu reikia įveikti tam tikrą kliūtį tolesnis judėjimas.

Metu paūmėjimas tendovaginitą atliktas imobilizuojančiomis galūnių, skiriamo fizioterapijos (phonophoresis su hidrokortizono, elektroforezės su kalio jodido ir novokaīnu), anti-uždegiminių terapija yra atliekamas preparatai. Su sunkiu skausmu, su gliukokortikosteroidais susiduriama su užkietėjimu.

Per susigrąžinimo periodą, pacientas yra nustatytas su tendovaginitą mineralinis vaškas kartu su dozavimo fizioterapijos.

Atsižvelgiant į poveikio konservatyvios terapijos nesant atlikti skrodimo ar ekscizijos nukentėjusiems sausgyslių makščių.

Reaktyvusis tendovaginitas

Reaktyviosios absceso vystosi reumatinių ligų: Reiterio sindromas, ankilozinis spondilitas, sisteminė sklerozė, reumatas ir reumatoidinis artritas. Paprastai ūmus. Tai pasireiškia skausmu ir nedideliu patinimu paveiktoje sausgyslėje.

Gydymas - jei reikia, poilsis, imobilizavimas, priešuždegiminiai vaistai ir skausmo vaistai.

Ūminis nespecifinis infekcinis tendovaginitas

Infekcinės tendovaginitą gali įvykti, kai slydimo koloretalių mikroflorą iš netoliese kamera (pūlingų uždegimų) arba iš aplinkos (traumos). Labiau linkę plėtoti į sausgyslių makščių į pirštų lenkiamasis raumuo ir šiuo atveju vadinamas sausgyslės nusikaltėlis.

Iš pradžių serozinis eksudatas kaupiasi sausgyslės makšties ertmėje. Tuomet susidaro pusė. Patinimas ir suspaudimas sukauptų pusių sukelia stiprų skausmą ir sutrikdyti sausgyslių kraujotaką.

Tendovaginitą pacientas skundėsi stiprų skausmą, kuris yra pūlinys formavimas tampa trūkčioti arba pulsuojantis, netekusiam miego. Ištyrus, paveikto piršto srityje yra stiprus patinimas, hiperemija ir aštrus skausmas.

Skausmas sustiprėja judesiu. Pirmasis yra priverstinis. Atskleidžiamas regioninis limfadenitas.

Skirtingai nuo kitų tipų tenosinovitas, infekcinių tenosinovitas aptikta intoksikacijos požymius: karščiavimas, silpnumas, nuovargis.

Jei pūlinys iškilo V piršto, pūliai gali plisti į Alkūnės Bursa.

Kai pirmasis pirštas sužeistas, gleivinis procesas gali plisti į radialinį sinovinį maišelį. Abiem atvejais išsivysto tenobursitas.

Pūliai plitimas veda pablogėjimo pacientui su gerokai pakyla temperatūra, šaltkrėtis, stiprus silpnumas.

Yra rimtas patinimas ir priverstinis rankos padėtys. Pažeistos srities oda yra violetinė-cianotiška.

Su tendovaginitu sergantis pacientas skundžiasi aštriais skausmais, kurie padidėja bandant judėti.

Ankstyvosiose stadijose (iki absceso formavimui) gydymui infekcinio tenosinovito konservatyvios: imobilizacija su gipso ar plastiko lunget, novakoino blokados, alkoholiniai losjonai, UHF ir lazerio terapija. Kai Strutošana chirurginis gydymas - atidarymas sausgyslių makščių su vėlesnio drenažas. Prieš ir po operacijos gydymas antibiotikais.

Kai tenobursite pūlynas šepetys ir taip pat reikia gydyti chirurginiu būdu, kurį sudaro plataus atidarymo, plovimo ir vėliau drenažo pūlingos ertmių pacientų, gaunančių antibiotikų.

Vėlyvą laikotarpį nuo infekcinės tenosinovitas gali atsirasti dėl standumo piršto randai į sausgyslė. Susilpnėjusios piršto lenkimo kontraktūra išsiplėtus sausgyslių lydymui ir mirčiai.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitas: simptomai ir gydymas

Tendovaginitą - uždegiminė liga, kuri paveikia sausgyslės audinių ir membranas, kad jį padengti (jie vadinami medicinos sausgyslių makščių).

Tokia tendonito liga skiriasi tuo, kad uždegiminis procesas vyksta tik tuose anatominiuose kur sausgyslių makščių taikoma konkrečioje - čiurnos sąnario, dilbio, kojų, rankų, riešo junginys.

Tendovaginitas yra gana dažna patologija. Dažniausiai ji yra diagnozuota tam tikrų profesijų atstovams, kad per darbo dieną turi atlikti tos pačios rūšies judėjimo rankomis ir kojomis.

Verta paminėti, kad toks uždegiminis procesas gali turėti rimtų pasekmių.

Ūminis tenosinovitas yra lengvai išgydomas, o lėtinė patologijos forma gali sutrikdyti pirštų, riešo, riešo sąnario funkcionavimą.

Raumenų struktūrų sausgysliai yra glaudžiai susiję su kaulų struktūromis. Viršuje jie yra padengti apvalkalu, kuris gamina eksudatą, kuris sumažina trintis kai kurių aktyvių judesių metu.

Kai uždegimas progresuoja, specifinių medžiagų gamyba - prostaglandinai, kurie dirgina nervinius galus (sukelia skausmo sindromą), sukelia audinių edemą ir jų hiperemija.

Etiologija

Klinikai nustato keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti riešo sąnario, kulkšnių ir kitų tendovaginito progresavimas:

• traumų sausgyslių ir jų įvairaus sunkumo membranos;
• nespecifinės infekcijos. Ligos vystymas paprastai sukelia bakterijas, kurios jau yra organizme. Hematogeniškai jie prasiskverbia į sausgyslės apvalkalą, nusėda ir pradeda aktyviai daugintis, taip uždegdama;
• specifinės infekcijos. Ligos progresavimo priežastis jau yra kaulų struktūrose gleivis arba uždegimas. Nuo šio dėmesio, infekcinės medžiagos lengvai įsiskverbia į sausgyslių apvalkalus;
• ilgalaikė sausgyslių mikrotrakcija;
• esamos sisteminės ligos.

Klasifikacija

Klinikai naudoja klasifikaciją, pagrįstą etiologija, uždegimo pobūdžiu ir patologinio proceso trukme.

Pagal etiologiją:

1. infekcinis;
2. aseptinis. Toks tipas apima dilbio krepito tenosinovitą, taip pat reaktyvų tendovaginitą (sistemines patologijas).

Scenos apibūdinimas tenosinovito

Dėl uždegimo pobūdžio:

• gleivinis tenosinovitas. Labiausiai pavojinga. Gilus tendovaginitas vystosi infekcinio proceso atveju. Dėl jo progresavimo pusė kaupiasi paveiktoje sausgyslėje ir jos apvalkale;
• serozinis. Šio tipo patologijai būdingas vidinio membranos sluoksnio uždegimas su serozinio skysčio atpalaidavimu;
• serozinės-fibrozės. Kartu su serozinio eksudato atsiradimu ant korpuso lapų paviršiaus susidaro specifinė fibrino liauka. Tai sukelia didesnę sausgyslių trinties pasekmes.

Nuo dabartinės trukmės:

1. ūmus - iki 30 dienų;
2. poakytas - nuo mėnesio iki šešių;
3. lėtinis - daugiau nei 6 mėnesiai.

Formos

• pradinis. Šiuo atveju yra tik sinovinio makšties hipemija. Išoriniame lape įmanoma sudėti mažus infiltratus. Šie požymiai stebimi ant rankų, kojų ir pirštų sausgyslių;
• eksudatyvus sėdimasis;
• lėtinis stenozavimas.

Simptomatologija

Atsižvelgiant į klinikinį eigą, gydytojai nustato ūminę ir lėtinę patologiją.

Aštri

Ši klinikinė forma paprastai pradeda vystytis po sisteminės konkrečios kūno dalies (pėstos, rankos) perkrovos. Gydymo vietoje susidaro silpna edema, į kurią pacientai nedelsdami atkreipia dėmesį.

Odos spalva nesikeičia. Skausmo sindromas atsiranda, kai rankos ar kojos atlieka aktyvius judesius. Jos lokalizacija priklauso nuo konkretaus sausgyslių.

Dažniau "ataka" yra paveikta rankos ir riešo sąnario nykščiu.

Gilus proceso progresuojant, uždegimo simptomai yra labai ryškūs. Paveiktas pirštas stipriai nusausina, oda yra įtempta ir blizganti, pastebima vietinė hipertermija. Skausmas pastebimas ne tik aktyviais judesiais, bet ir visišku taikiu.

Papildomi simptomai:

1. karščiavimas;
2. padidėję limfmazgiai;
3. sumažėjęs apetitas.

Jei, jei šie simptomai nepasireiškia, gydykite tendovaginitą, tada paciento būklė greitai pablogės. Uždegimo ženklai iš piršto eina į riešą ir dilbį. Septinis šokas gali išsivystyti.

Chroniškas

Lėtinis tenosinovitas praeina tik su aseptiniu pažeidimu. Gydymo vietoje pacientas pažymi vidutinio sunkumo skausmą. Kai jaučiate šią sritį, galite pastebėti smegenų išvaizdą. Lėtinis tenosinovitas pasireiškia be ryškios simptomatologijos.

Tendovaginito simptomai taip pat priklauso nuo to, kuris sausgysles paveikė uždegiminis procesas. Klinika gali šiek tiek skirtis.

Pėdų nugalėjimas

Pėdų tendovaginito simptomai yra gana specifiniai, todėl patologiją galima diagnozuoti be sunkumų:

• skausmo sindromas su apkrova pėdai. Skausmas yra ūmus ir gali būti pulsuojančio pobūdžio (esant gleivinei eksudatai);
• pėdos ir kulkšnies patinimas;
• odos hiperezija virš sausgyslės makšties;
• nedidelis jungties mobilumo apribojimas;
• ribotas sausgyslių funkcionalumas;
• vietinis temperatūros padidėjimas;
• kai zonduojant pažeidimo vietą, galima pastebėti patologinių mazgų ir infiltracijų atsiradimą;
• apsinuodijimo sindromas (labiau pasireiškiantis su grynuoju pėdos tenosinovitu).

Riešo sąnario pažeidimas

Pagrindiniai riešo sąnario sausgyslių simptomai:

1. patinimas riešo srityje;
2. rankos raumenų struktūros spazmas;
3. skausmas jungtyje, kurie linkę didėti;
4. pirštų judesiai yra šiek tiek riboti;
5. atliekant aktyvius judesius rankoje, rankoje gali pasirodyti krūtis;
6. Riešo sąnario tendovaginitas gali lydėti tirpimą ir dilgčiojimą riešo ir pirštų srityje.

Šepetys nugalėti

Rankų tendodiginito klinikinė įvaizdis paprastai atsiranda po to, kai teptukas turi stiprų fizinį krūvį. Pagrindiniai simptomai yra:

• edema paveiktoje teritorijoje. Dažniausiai pleiskanosi audiniai, esantys ant rankos galo;
• Vietoje vietos susiaurėjimo sausgyslių atsiranda nuolatinė hiperemija;
• riešo sąnario standumas;
• traukuliai. Kai ranka ištiesta, pacientas dažnai jaučiasi lyg šepetėliu.

Gydymas - Rūšys

Tendovaginito gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo patologijos tipo ir nuo klinikinės būklės.

Aseptikos rūšių gydymas:

1. įdėkite gipso longe ant paveikto sausgyslių;
2. priešuždegiminiai vaistai;
3. Fizioterapijos procedūros su Novocain blokadomis;
4. purvo panaudojimas.

Ilgalaikių su tendovaginitu vartojimas

Infekcinio tipo patologijos gydymas:

• jei sinovialiniame makštyje sukaupta gleivio eksudatas, parodyta, kad ji nedelsiant pradeda ir sausina sausgyslę;
• gipso lingeto superpozicija;
• fazinės ligos, kuri sukėlė tendovaginitą, gydymas;
• antibiotikai;
• antiseptiniai priemonės;
• priešuždegiminiai vaistai;
• fizioterapija.

Lėtinės formos gydymas:

1. plataus spektro antibiotikai;
2. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
3. parafinas;
4. masažas;
5. pratimo terapija.

Šaltinis: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginitas

Tendovaginitą - uždegimas pluoštinėmis sausgyslių makščių raumenų, ty sinovijoje pamušalas. Sinovialinė membrana palengvina atitinkamų sausgyslių judėjimą osteo-fibrozės kanaluose atliekant raumenų darbą.

1 pav. Scenotiškas tendovaginito vaizdas - raumens sausgyslių pluoštinės makšties sinovinės membranos uždegimas. Atskirkite ūminį ir lėtinį dešovaginitą.

Ūminis tenosinovitaspasireiškia sinovijos membranos edemu ir skysčio kaupimu sinovijos membranos ertmėje.

Lėtinis tenosinovitaskartu su sinovijos membranos storiu ir kaupimu sinovijos ertmėje su dideliu fibrino kiekiu. Laikui bėgant, kaip ir Włóknikowy eksudato sąrangos suformuotas vadinamąsias "ryžių kūnus taip pat kaip iš sausgyslių makščių spindžio susiaurėjimą.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio yra serozinio, serozinio-fibrino ir žarnos tenosinovito.

Tendovaginito priežastys

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, galima išskirti tokias tendovaginito grupes:

1) nepriklausoma aseptinio tendovaginitis, apie kurių plitimą yra ilgalaikių mikro traumų ir viršįtampių sąnarių pasekmė apvalkalai sausgyslių ir jų aplinkinių audinių asmenims tam tikrų profesijų (stalių, santechnikų, pretendentai, typists, pianistai, chulochnitsy, Mölders plytų gamyba, sunkiojo metalurgijos pramonės darbuotojai), kurie atlieka to paties tipo ilgalaikius judesius, kuriuose jie dalyvauja ribota raumenų grupė; Be to, tokie tendovaginitai gali atsirasti sportininkams (slidininkams, lenktynininkams ir kitiems) infekcinis tenosinovitas:

a) specifinis tenosinovitas kai kurioms infekcinėms ligoms (tokioms kaip gonorėja, bruceliozė, tuberkuliozė ir kt.), kuriuose patogeninių ligų plitimo dažniausiai atsiranda hematogeninis kelias (su kraujo srovė);

b) nespecifinis tendovaginitas grynuose procesuose (gleivinis artritas, panarititas, osteomielitas), nuo kurie tiesiogiai paskirsto uždegimą sinovialiniam makšties, taip pat traumos;
3) reaktyviosios tendovaginitis, kurio išvaizda lydi reumatinės ligos (reumatą, ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito, sisteminės sklerodermos, Reiterio sindromo, ir kt.)

Tendovaginito simptomai

Užūminis nespecifinis tenosinovitaspasireiškiantis ūminiu ir greitai išsivystęs skausmingas sausgyslių apvalkalų sinovijų membranų patinimas.

Dažniausiai tvirtas tendovaginitas stebimas sausgyslių apvalkale ant kojų ir kojų nugaros šepečiai, rečiau - sinoviale pirštų makštyje ir lanksčiųjų sausgyslių makštyje pirštų teptuku.

Jei uždegiminis procesas tampa grynus, kūno temperatūra greitai pakyla, atsiranda šaltkrėtis, vystosi regioninis limfadenitas (padidėję limfmazgiai dėl uždegimo) ir limfangitas (limfmazgių uždegimas laivai). Giliausias tendovaginitas dažniau pasireiškia lanksčiųjų lenkimo medžiagų sausgyslių srityje.

Užūminis aseptinis (krepavimas) tenosinovitasBūdingos pažeidimai sinovinių apvalkalai dėl plaštakos nugarinio paviršiaus, ne tiek daug - pėdos, net mažiau - intertubercular sinovijos dangalo iš Biceps (bicepsas).

Ligos atsiradimas yra ūminis: paveikto sausgyslės plotai susidaro patinimas, kai zonduojamas, yra krepitas. Judant judesiui, yra apribojamas piršto judesys arba jautrumas.

Galimas perėjimas prie lėtinės ligos formos.

Užlėtinis tenosinovitassavybes, susijusias su makšties sausgyslių lankstančiųjų ir ištiesiančių pirštų pralaimėjimo jų laikiklių srityje.

Simptomai lėtinis tendosinovitas viso sąnarių apvalkalą iš FLEXOR pirštais dažnai pasitaiko - vadinamasis riešo kanalo sindromas, kurioje nustatyta skausminga naviko formavimasis pailgos riešo tunelio turintys elastingą tekstūrą, ir dažnai užima smėlio laikrodžio kontūro, šiek tiek lenkia vairuojant. Kartais jūs galite pajusti "ryžių kūnus" arba nustatyti svyravimus (pernešimo bangos sensaciją dėl skysčio kaupimosi). Būdingas sausgyslių judėjimo apribojimas.

Ypač skiriasi savotiška lėtinio tendovaginito forma - vadinamojistenozuojantis tendovaginitas arba tendenaginitas de Kervena, kuriam būdingas trumpo ekstensoriaus sausgyslės makšties nugalimas ir nykščio ilgoji distalia ranka.

Su šios formos tendovaginito makšties sienelės sustandėja, o sinovijų makšties danteliai, atitinkamai, susiaurėja.

De Quervain sindromas pasireiškia skausmu ties styloid proceso spinduliu, kuris dažnai spinduliavimo į I pirštą ar rankos alkūnės vietą, taip pat patinimas.

Tuberkuliozinis tenosinovitasbūdingas tankus dariniai ( "ryžių organų") išilgai plėtiniai sausgyslių makščių formavimas, kuris gali būti palpuojama (zondo).

Tendovaginito komplikacijos

Gilus radialinis tenobursitas- paprastai yra gniužulinės pūsletinės gleivinės tenozinovito komplikacija.

Jis vystosi, jei žarnos uždegimas plinta į visą rankos nykščio ilgio lenkto sausgyslę.

Pasižymi sunkiu skausmu palei delninį rankos nykščio paviršių ir toliau išilgai išorinio rankos iki dilbio. Jei liga progresuoja, gilus procesas gali plisti ant dilbio.

Grynas ulnar tenobursitis- paprastai yra rankos mažojo piršto gleivinio tendovaginito komplikacija.

Dėl anatominės struktūros ypatumų uždegiminis procesas gana dažnai eina iš mažojo piršto sinovinio makšties dėl bendros rankos lankstaus sinovinio makšties, rečiau - ilgai išliekančio ilgio lankstaus sausgyslės sinovinė makštis pirštu Tokiu atveju susidaro vadinamoji kryžminio flegmono būklė, kuriai būdingas sunkus progresas ir dažnai yra sudėtinga dėl rankos veikimo sutrikimo. Pasižymi skausmą ir patinimą iš delnų paviršiaus vertus, nykščio ir mažojo piršto, taip pat labai apribojimo arba visu ūgiu iš jo nesugebėjimas pirštais.

Karpalo tunelio sindromas:jo atsiradimą ir klinikines apraiškas sukelia suspaudimas medžio nervo riešo kanale.

Būdingas aštrus skausmas ir tirpimo, dilgčiojimo, kaiščių ir adatų regione (parestezija) I, II, III pirštų ir vidinio paviršiaus IV piršto. Ranka sumažėja raumenų jėga, sumažėja šių pirštų galų jautrumas.

Nakties skausmas intensyvėja, o tai sukelia miego sutrikimą. Kai rankos nuleidžiamos ir nuleidžiamos, gali būti šiek tiek lengvatos. Gana dažnai pasitaiko skausmingų pirštų odos spalva (galūnių bliznumas, blyškiai).

Galbūt vietinis prakaitavimo padidėjimas, skausmo jautrumo sumažėjimas. Kai jaučiate riešą, nustatomas patinimas ir skausmas.

Su Huyon kanalo sindromu, dėl to, kad žandikaulių kauluose suspaudęs liaukos nervas atsiranda, atsiranda skausmas ir tirpimas, dilgčiojimo pojūtis, nuskaitymas nuskaitymo į IV, V pirštus, zondo formos kaulo srities patinimas ir jautrumas, kai palpina pusė.

Tenozinovito tyrimas ir laboratorinė diagnostika

Tendovaginito diagnozė leidžia būdingai lokalizuoti patologinį procesą ir gauti klinikinio tyrimo metu duomenys (panašūs į virvelės formos skausmingą tankinimą tipiškose vietose, sutrikęs judėjimas, "ryžių kūnų" apibrėžimas zondavimas)

Atliekant laboratorinį patikrinimą esant ūmiam, žaišančiam tenosinovitui, atliekant bendrą kraujo (OAK) leukocitozės analizę (balta kraujo ląstelės didesnės kaip 9 x 109 / L), padidėjęs stabilus neutrofilų formos (virš 5%), ESR padidėjimas (sedimentacijos greitis eritrocitai).

Pus tiria bakterioskopija (tyrimas po mikroskopu po ypatingos medžiagos spalvos) ir bakteriologinis (izoliuoti grynas kultūra maistingųjų medžiagų terpėje) metodais, kurie leidžia nustatyti patogeno pobūdį ir nustatyti jo jautrumą antibiotikai.

Tais atvejais, kai per ūmaus pūlingo tendosinovitas sudėtingas sepsis (infekcijos patogeno plitimo iš pūlingų dėmesio į kraujotaką), atliktas kraujo tyrimas dėl sterilumo, kuris taip pat leidžia nustatyti patogeno savybes ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniam narkotikai.

Rentgeno tyrimas būdingas tuo, kad nėra sąnarių ir kaulų patologinių pokyčių, galima nustatyti tik minkštųjų audinių sustorėjimą atitinkamoje srityje.

Diferencialinė diagnostika

Lėtinis tenosinovitas turėtų būti diferencijuotas su Dupuytren kontraktūra (skausmingai progresuojanti lenkimo kontraktūra, rankos ir ranka), ūminis infekcinis tendovaginitas - su ūmaus artritu ir osteomielitas.

Tendovaginito gydymas

Ūminio tendovaginito gydymas suskirstytas į bendrą ir vietinį.

Bendrasis gydymas nespecifiniam ūminiam infekciniam tendovaginituinumato kovą su infekcija, dėl kurios naudojamos pritovobakterialnye fondus, taip pat priemonės, skirtos stiprinti organizmo gynybai. Kadatuberkuliozinis tendovaginitasnaudojami anti-tuberkulioziniai vaistai (streptomicinas, ftivazidas, PASK ir kt.). Bendras gydymasaseptinis tenosinovitasreiškia nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (aspirino, indometacino, butadiono) vartojimą.

Vietinis gydymastiek infekciniame, tiek aseptiniame tenosinoviteje pradiniame etape yra sumažinta, kad likusioji dalis galūnės (ūminiu tenosinovito periodu imobilizuojamas su gipso lintetu), šilumos vartojimas suspaudžia. Po to, kai galima pasiekti ūminių reiškinių nusėdimą, fizioterapinės procedūros (ultragarsu, UHF, mikrobangų terapija, ultravioletiniai spinduliai, hidrokortizonas ir novokaino elektroforezė), fizioterapijos pratimai.Su gleiviniu tendovaginitu skubiai atidaromas sausgyslės makštis ir žarnos patinimas.Tais atvejais, kaituberkulinis tenosinovitasvietinė streptomicino tirpalo injekcija, taip pat nukentėjusių sinovinių makščių pašalinimas.

Įlėtinio tendovaginito gydymastaikyti pirmiau minėtus fizioterapijos metodus, taip pat skirti parafino arba ozocerito preparatus, lidazės masažą ir elektroforezę; fizioterapijos pratimų klases.

Jei vyksta lėtinis infekcinis procesas, parodomos sinovinės makšties pėdos ir nukreiptų veiksmų antibiotikai.

Naudojant lėtinį aseptinį tendovaginitą naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai (hidrokortizonas, metikriptatas, deksazonas) yra veiksmingi.

Tendovaginitas, lydimas reumatinių ligų, gydomi taip pat kaip ir pagrindinė liga: skiriami priešuždegiminiai ir pagrindiniai vaistai, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo elektroforezė, hidrokortizono fonohorizė.

Tendovaginito prognozė

Tęsiant pradinį ir tinkamą gydymą, tendovaginitas pasižymi palankia prognoze. Tačiau, kai yra gvalifikuotas tendovaginitas, kartais gali likti nuolatiniai pažeistos rankos ar pėdos funkcijos sutrikimai.

Šaltinis: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit