Sudėtingas astigmatizmas: priežastys, simptomai, gydymas

Įvairūs nukrypimai į regėjimo kokybę - ne taip retai šiuolaikiniame pasaulyje.Tai, žinoma, yra dėl to, kad padidėja regėjimo ašies apkrova, taip pat sumažėja naudojamų produktų kokybė. Ir jei dėl trumparegystės ar toliaregystės, dauguma žmonių turi idėją, kas yra astigmatizmas, nedaugelis žino, kaip, ir kad yra keletas tipų jį.

Ligos apibrėžimas

Optinė akies sistema pagrįsta šviesos spindulių lūžimu, praeinant pro rageną ir lęšį, taip pat jas paryškinti geltonoje vietoje - dėmesio centre nervų ląstelėse tinklainė. Čia sukuria vaizdą, kuris vėlesniam į smegenis patenka į nervų impulsų perdavimą. Bet kokios refrakcinės terpės nukrypimai sukelia tokią ligą kaip astigmatizmas.

Vaizdo kokybė gali pablogėti iki nuokrypių formos ragenos, lęšiuko ir akies obuolio dydžio.Šiuo atveju, tinklainė gauna vaizdą su daugiau nei vieną punktą, ir su keliais, o kartais vietoj paciento mato liniją keli punktai, ar kiti skaičiai. Kai astigmatizmo nustatomas du pagrindinius meridianus, turintis didžiausią skirtumą ragenos kreivumo ir statmenos viena kitai.

Priklausomai nuo refrakcijos sutrikimų tipų, išskiriami keli astigmatizmo tipai:

• Hypermotropic arba myopic simple- hiperopija ar trumparegystė buvimas tik viename dienovidiniame;
• Kompleksinis (hipermetrofinis ar miopinis)- abiejuose dienovidiniuose yra nukrypimai nuo hiperopijos ar trumparegystė;
• Mišrus- vienoje akyje yra įvairių formų гиперметропные ir миопические nukrypimai.

Skirti astigmatizmo įgimtos ir įgytos, pirmyn ir atgal (priklausomai nuo dienovidinių padėtyje), taip pat nuo pažeidimo laipsnis - silpnas (iki 3D), vidurkis (3-6D), stiprus (daugiau nei 6D).

Priežastys

Kiekvienas vaikas gimsta su tam tikru astigmatizmu, kuris iki normatyvinių rodiklių yra maždaug 3 metai.Dauguma žmonių turi silpną astigmatizmą (anksčiau, D), kuris neturi jokio poveikio gyvenimo kokybei.

Tačiau kai kurie vaikai sutrikimai nereikia grįžti prie normalaus, ir reikalauja privalomo korekciją, nes jo nebuvimas gali sukelti rimtesnių pasekmių požiūriu.

Įgimtą astigmatizmą gydyti negalima, bet įgytą gali pakoreguoti akiniai arba chirurginė intervencija. Vaizdo defekto vystymuisi įtakoja šie veiksniai:

• Trauminė žala: svetimkūnio įsiskverbimas, deginimas, pooperaciniai ragenos pavidalo pokyčiai;
• Ragenos ligos: keratitas, keratokonus, ragenos distrofija;
• Akių vokų ligos: visi pažeidimai, dėl kurių ragenos formos pasikeičia, tiesiogiai ar netiesiogiai.

Dažniausiai įgytas astigmatizmas pasireiškia sudėtingoje formoje, kai vienoje akyje yra abiejų dienovidinių pažeidimų.

Simptomai

Dažnai pradiniame ligos etape pacientas nepripažįsta simptomų, kurie atsiranda dėl jų įprasto nuovargio ir nuovargio:

• Suvokto atvaizdo aiškumo praradimas;
• Dvigubos regos akys;
• Konjunktyvo skausmas ir paraudimas;
• Vėliau - neįmanoma atskirti smulkius spaudinius.

Įgytas astigmatizmas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau kaip ir gydant daugumą svarbu pradėti koregavimą anksčiausiai, kad būtų išvengta progresavimo simptomai.

Vėlesniuose etapuose būdingi tokie simptomai:

• Greitas nuovargis net trumpą akių štamą;
• "Smėlio akyse" jausmas;
• Jautrumas šviesai;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Galvos skausmai antakio ir šventyklos srityje.

Galima įtarti, kad mažas vaikas gali turėti regėjimo defektus, ypač astigmatizmą, dėl jo neįprasto elgesio: kramtydamas ir pakreipdamas galvą, kad gautų aiškų vaizduotės, neapibrėžtumas orientuojant vaikščiojant ar kitokius judesius, nenoras peržiūrėti gražius paveikslėlius ar išmokti rašyti ir skaityti, taip pat bet kokia veikla, kurioje sustiprinta darbo akys.

Galimos komplikacijos

Vaizdo defekto progresavimas be koregavimo ir gydymo gali žymiai pabloginti regėjimo suvokimą, kuris visada sumažins gyvenimo kokybę.

Be to, atsižvelgiant į astigmatizmo fone, yra kitų vizualinių defektų atsiradimas:

• Amblyopia(tingi akis) - kai vaizdas tampa neaiškus ir net pradeda dvigubėti, regėjimo centras smegenyse nėra gali vienu metu nufotografuoti dvi nuotraukas ir "išeiti iš pozicijos išjungia vaizdą iš vieno akys Kaip rezultatas, ši akis neveikia visiškai stipriai - "tingus dėl kurio sumažėja regėjimo aštrumas;
• Strabizmas- su neapibrėžtais ar dvigubais vaizdais vizualinis aparatas bando normalizuoti smegenyse esantį vaizdą, o vienas iš būdų - sumažinti dėmesį į vieną tašką - į nosį. Dėl šių bandymų akis pripranta prie šios padėties ir jau pradeda judėti įprastine kryptimi - vystosi straubisas.

  Ambliopijos pasireiškimas

Jei vaikui atsirado astigmos nukrypimai, laiko klausimas ypač aktualus - iš tikrųjų vaikystėje vizualinis aparatas vis dar formuojamas ir labai plastinis. Bet koks defektas, esant netinkamiems tėvų veiksmams ar neveiklumui, gali pažengti ir sukelti didelių problemų ateityje. Netgi astigmatizmo atsiradimas suaugusiam žmogui gali smarkiai sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą, tiek profesinį, tiek vidinį.

Gydymas

Medicinos priemonių pradžia yra teisinga diagnozė, kai gydytojas atlieka tradicinį egzaminą, taikydamas tokius metodus kaip vizometrija, oftalmoskopija, biomikroskopija.Astigmatizmui pacientui atliekamas specialus testas: matyti balto popieriaus lape parodytą akį. Iškraipant vizualinį supratimą apie linijų aiškumą ir tiesumą, taip pat kitų sutrikimų atsiradimą, diagnozuojamas astigmatizmas.

Kaip papildomos diagnostikos priemonės gali būti naudojamos:

• Automatinė refraktometrijaRefrakcijos patikrinimas;
• Cikloplėja- apgyvendinimo atjungimas su vaistų pagalba;
• Ultragarso biometrija- priekinės akies dalies tyrimas;
• Pachimetrija- ragenos storio tyrimas;
• Kompiuterio keratotopografija- lazerinių spindulių ragenos būklės tyrimas.

  Pachimetrija

Vaistų terapija

Astigmatizmo gydymui vaistiniai preparatai gali būti naudojami tik kaip prevencinė priemonė. Tai gali būti drėkinamieji lašai arba akių vitaminai, taip pat kiti vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą akių struktūrose ir teigiamai veikia bendrą akių sveikatą.

Pagrindinis būdas konservatyviai gydyti bet kokiomis astigmatizmo formomis yra pripažintas kaip korekcija:

• Taškai.Norint pašalinti regos stoką, naudojami specialūs cilindriniai lęšiai, kurie atrodo kaip pilingas iš cilindro. Jie gali būti išsisklaidę arba surinkti - priklausomai nuo to, ar reikia taisyti tam tikrą regėjimo defektą. Suaugęs žmogus labai sunkiai toleruoja tokius lęšius, o kuo senesnis jis, tuo blogiau pradinė priklausomybė. Todėl korekcijos pradžioje rekomenduojama ne rašyti stiklus, kurių lęšiai viršija 4D. Po to, kai priprasti prie tokių akinių, palaipsniui pakeiskite juos stipresniais, kiekvieną kartą padidindami jų stiprumą 3/4 D;
• Objektyvai. Iki šiol korekcijai buvo naudojami tik sunkieji lęšiai, kurių pasirinkimas buvo grindžiamas tais pačiais principais kaip akiniai. Tačiau jie dažnai sukėlė neigiamus ragenos pokyčius. Todėl dabar rekomenduojama, kad astigmatizmu būtų naudojami minkšti lęšiai, o vaikams - pirmenybė vienkartinėms priemonėms, o infekcinio uždegimo rizika yra kuo mažesnė;
• Naktiniai objektyvai. Šis metodas vadinamas ortokeratologija ir šiandien jis pripažįstamas labiausiai progresuojančiu tarp visų esamų korekcijos metodų. Nakties metu pacientas nešioja specialius kontaktinius lęšius, kurie silpnai veikia ragenos formą. Koregavimo poveikis išlieka 24 valandas;
• Aparatas.Specialieji prietaisai dažniausiai naudojami vaikų gydymui, kai optinė akies sistema yra plastiko, o pasiektas poveikis gali būti nustatytas. Gydymo kursai yra atrenkami atskirai kiekvienu konkrečiu atveju ir sudaro 10-15 seansų vienai valandai. Sesijos metu pagal gydytojo receptą naudojami įvairūs prietaisai.

Pirmiau pateiktų metodų korekcijos metodai turi tik laikiną poveikį ir neaptariami regėjimo defektais. Jei norite atsikratyti astigmatizmo amžinai, jūs galite tik su operacijos pagalba.

Chirurgiškai

Chirurginio gydymo metodai šiandien yra efektyviausi, o šiuolaikinės technologijos leidžia daugeliui jų atlikti ambulatoriškai:

• Astigmatiška keratotomija- kreipimasis į pjūvio rageną, pakeitus jo kreivumą;
• Fotoreferencinė keratotomija- ragenos paviršiaus lyginimo su lazeriu metodas. Šis metodas netaikomas plonai ragenai;
• Lazerinė termokeratoplastika- lazerio spindulių panaudojimas ragenai, dėl kurio gijimo procese padidėja ragenos sluoksnio kreivumas;
• Termokrekoaguliacija- operacijos metu ragenos nuleidimas su lazeriu, bet su šildoma metaline adata;

Termokaratoplastika su lazeriu.

• Lazerinis keratomilezas(LASIK)- nuo ragenos paviršiaus nuplėšamas ploniausias sluoksnis, po kurio lazeris pataiso jo storį. Po to viršutinis sluoksnis grįžta į vietą;
• Keratoplastika- ragenos keitimas donoro ar dirbtiniu implantu (arba ant ragenos paviršiaus arba storio);
• Fakiko lęšių implantacija- akies priekinėje arba užpakalinėje kameroje yra specialių lęšių;
• Refrakcinio lęšio pakeitimas- gali būti atliekamas, jei objektyvo apšvietimas yra visiškai arba iš dalies prarastas.

Objektyvo transplantacija

Operatyvinis gydymas yra numatytas tais atvejais, kai korekcija nesuteikia norimo poveikio arba jei regėjimo defektas yra pernelyg greitas. Kiekvienam operacijos tipui yra daug kontraindikacijų, todėl būtina atlikti išsamų paciento tyrimą prieš chirurginę korekciją.

Tautos gynimo priemonės

Žinoma, astigmatizmas neįmanomas liaudies gynimo priemonių pagalba.Tačiau jų naudojimas kaip tradicinės medicinos metodų papildymas gali bent jau stabdyti jau egzistuojančių regėjimo defektų progresavimą.

Tarp šių vaistų galima priskirti tam tikrą dietą, prisotintą produktais, turinčiais daug tam tikrų vitaminų ir mikroelementų:riešutai ir razinos, jūros gėrybės ir kiaušiniai, mėsos be riebalų rūšys ir, žinoma, daržovės ir vaisiai (mėlynės, morkos, paprikos, žalumynai, pomidorai, serbentai, ).

Prevencija

Išgleto astigmatizmo išvengimas yra nerealus, tačiau įgytos formos būklės ar vystymosi pažanga - visiškai įmanoma išvengti prevencinių priemonių:

• Speciali dieta;
• Vitaminų ir mikroelementų (natūralių ir sintetinių) naudojimas;
• Akies štamo pašalinimas;
• Specialių pratimų naudojimas atsipalaidavimui;
• Prevenciniai egzaminai oftalmologe.

Vaizdo įrašas

Išvados

Astigmatizmo gydymas konservatyviais metodais yra neįmanomas - tik korekcija: akiniai, lęšiai, prietaisai. Veiksmingi metodai ilgesnį laiką turi stabilesnį poveikį, tačiau kai kuriems iš jų kyla recidyvų.

Todėl labiausiai teisingas sprendimas netgi silpnam astigmatizmo laipsnio nustatymui yra visiškiausių prevencijos metodų naudojimas.