Vaikų pneumonija - simptomai, gydymas, priežastys
Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus ūmių infekcinių ir uždegiminių ligų. Be to, pneumonijos sąvoka neapima įvairių alerginių ir kraujagyslių plaučių ligų, bronchito ir taip pat plaučių funkcijos sutrikimai, kuriuos sukelia cheminiai ar fiziniai veiksniai (traumos, cheminės medžiagos) nudegimai).
Ypač dažnai vaikams būdinga pneumonija, kurios simptomai ir požymiai yra patikimai nustatomi tik pagal rentgeno duomenis ir bendrą kraujo tyrimą. Pleimonija tarp visų plaučių patologijų mažiems vaikams yra beveik 80%. Net įvedus pažangias technologijas medicinoje - antibiotikų atradimą, patobulinti diagnozavimo ir gydymo metodai - iki šiol ši liga yra tarp dešimties labiausiai dažnos mirties priežastys. Remiantis statistiniais duomenimis įvairiuose mūsų šalies regionuose, plaučių uždegimo dažnis vaikams yra %.
Kada ir kodėl vaikui gali išsivystyti pneumonija?
Plaučiai žmogaus organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Pagrindinė plaučių funkcija - dujų apykaita tarp alveolių ir kapiliarų. Paprasčiau tariant, oro deguonis iš alveolio patenka į kraują, o iš kraujo anglies dioksidas patenka į alveolį. Jie taip pat reguliuoja kūno temperatūrą, reguliuoja kraujo krešumą, yra vienas iš organizmo filtrų, prisideda prie gryninimo, toksinų pašalinimo, suskaidymo produktų, atsirandančių dėl įvairių traumų, infekcinių uždegiminių procesai.
Kai pasireiškia bet koks sunkus sužalojimas, atsiranda apsinuodijimas maistu, degimas, lūžis, chirurginės intervencijos ar liga, yra bendras imuniteto sumažėjimas, lengvai susidoroti su filtravimo apkrova toksinai. Štai kodėl labai dažnai po to, kai vaikas patyrė arba kenčia nuo traumų ar apsinuodijimų, įvyksta pneumonija.
Labiausiai paplitusių patogenų yra patogenai - pneumokokai, streptokokai ir stafilokokai, neseniai - plaučių uždegimas tokie patogenai kaip patogeniški grybai, legionelės (dažniausiai po to, kai jie stovi dirbtiniuose ventiliatoriuose), mikoplazmos, chlamidijos, kurios dažnai nėra mišrios asociacija.
Vaikų pneumonija kaip savarankiška liga, atsirandanti po rimtos, stiprios, ilgalaikė hipotermija, tai yra labai retai, nes tėvai bando neleisti tokių situacijose. Paprastai daugumoje vaikų pneumonija įvyksta ne kaip pirminė liga, bet kaip komplikacija po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo, rečiau - kitos ligos. Kodėl tai vyksta?
Daugelis iš mūsų mano, kad ūminės virusinės kvėpavimo takų ligos per pastaruosius dešimtmečius tapo agresyvesnės, pavojingos jų komplikacijų. Galbūt tai yra dėl to, kad tiek virusai, tiek infekcijos tapo labiau atsparios antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, todėl vaikams toks sunkus ir sukelia komplikacijų.
Vienas iš veiksnių, prisidėjusių prie plaučių uždegimo dažnio padidėjimo vaikams pastaraisiais metais, buvo nepakankamas jaunesnė karta - kiek vaikų gimsta įgimtos patologijos, anomalijos, centrinės nervų sistemos pažeidimai. Ypač sunki pneumonija pasireiškia ankstyvuose ar naujagimiuose, kai yra liga vystosi atsižvelgiant į gimdos infekciją su nepakankamai susiformavusiomis, ne brandžios kvėpavimo organais sistema.
Įgimtai plaučių uždegimui herpes simplex virusas, citomegalovirusas, mikoplazmos neretai yra sukeliantys veiksniai, o infekcija darbo metu - chlamidija, B grupės streptokokai, oportunistiniai grybai, E. coli, Klebsiella, anaerobinė flora, užsikrėtę ligoninės infekcijomis, pneumonija prasideda 6 ar 2 savaites po gimimas.
Natūralu, pneumonija dažnai būna šaltu oru, kai organizmas sezoniškai pakoreguojamas nuo šilumos iki šalčio ir atvirkščiai, yra per didelis krūvis imunitetas, tuo metu gamtiniuose vitaminuose trūksta maisto produktų, temperatūros pokyčiai, drėgnas, šaltas, vėjuotas oras prisideda prie vaikų hipotermijos ir jų infekcija.
Be to, jei vaikas kenčia nuo lėtinių ligų - tonzilitas, vaikų adenoidai, sinusitas, distrofija, rachitas (žr. raichitas kūdikiams), širdies ir kraujagyslių ligos, bet kokios sunkios lėtinės patologijos, pvz., įgimtų pažeidimų centrinė nervų sistema, defektai, imunodeficito būklė - žymiai padidina susirgimo perviršinės plaučių uždegimo riziką jo eiga.
Ligos sunkumas priklauso nuo:
- Proceso plėtimosi (židinio, židinio, drenavimo, segmentinės, lobaros, intersticinės pneumonijos).
- Vaiko amžius, kuo jaunesnis kūdikis, siauresni kvėpavimo takai, mažiau intensyvi dujų keitimas vaiko kūne ir sunkesnis pneumonijos kursas.
- Vietos, kur ir dėl kokios priežasties buvo pneumonija:
- įgyta bendruomenėje: dažniausiai yra lengvesnis srautas
- ligoninė: sunkesnė, nes galima infekuoti antibiotikams atsparias bakterijas
- Aspiracija: kai įkvepiami svetimkūniai, mišinys ar pienas. - Svarbiausias vaidmuo šiame procese yra bendroji vaiko sveikata, tai yra jo imunitetas.
Netinkamas gripo ir ARVI gydymas gali sukelti plaučių uždegimą vaikui
Kai vaikas serga įprastiniu šalčiu, SARS, gripu - uždegiminis procesas lokalizuojamas tik nasopharynx, trachėjoje ir geryboje. Su silpnu imuniniu atsaku ir taip pat, jei sukeltasis agentas yra labai aktyvus ir agresyvus, ir gydymas vaiku atliekamas klaidingai, bakterijų dauginimo procesas nusileidžia nuo viršutinių kvėpavimo takų iki bronchų, tada bronchitas. Be to, uždegimas gali paveikti plaučių audinį, sukeliantis plaučių uždegimą.
Kas vyksta vaiko kūne viruso liga? Dauguma suaugusiesiems ir vaikams nasopharynx visada turi skirtingus oportunistinius mikroorganizmus - streptokokai, stafilokokai, nesukeliant žalos sveikatai, nes vietinis imunitetas juos grąžina augimas.
Tačiau bet kokia ūminė kvėpavimo takų liga sukelia jų aktyvią reprodukciją ir tinkamą tėvų veiksmą vaiko ligos metu, imunitetas neleidžia jų intensyviai augti.
Ką neturėtų būti daroma ARVI metu vaikui, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos:
- Jūs negalite naudoti kojų skausmo. Kosulys yra natūralus refleksas, kuris padeda organizmui išvalyti gleivių, bakterijų, toksinų trachėją, bronchus ir plaučius. Jei vaiko gydymui, siekiant sumažinti sausojo kosulio intensyvumą, vartokite priešnuodžius, kurie veikia smegenų kosulio centrą, pvz., Stoptozinas, broncholitinas, Libeksinas, Pakseladinas, tuomet kiaušialąstė ir bakterijos gali kauptis apatinių kvėpavimo takuose, o tai galiausiai sukelia uždegimą plaučiai.
- Negalima atlikti prevencinio gydymo antibiotikais peršalimo, virusinės infekcijos atveju (žr. antibiotikai dėl peršalimo). Dėl viruso antibiotikai yra bejėgiai, o su oportunistinėmis bakterijomis imunitetas turi įveikti, ir tik tada, kai komplikacijos atsiranda pagal gydytojo paskyrimą, parodyta jų vartojimas.
- Tas pats pasakytina ir apie įvairių nosies kraujagyslių susitraukimų naudojimą, jų naudojimas prisideda prie greitesnių viruso įsiskverbimas į apatinius kvėpavimo takus, todėl galazolinas, naftizinas, sanorinas neturėtų būti naudojamas virusinės infekcijos atveju saugus.
- Gausus gėrimas - vienas iš efektyviausių būdų šalinti apsinuodijimą, skreplių skrandį ir greitą valymą kvėpavimo takai yra gausus gėrimas, net jei vaikas atsisako gerti, tėvai turėtų būti labai nuolatinis. Jei nenorite primygtinai reikalauti, kad vaikas gertų pakankamai skysčių, be to, kambaryje bus sausas oras - tai padės išdžiūti gleivinę, dėl kurios gali ilgėti ligos ar komplikacijos eiga - bronchitas ar bronchitas pneumonija.
- Nuolatinė vėdinimas, kilimų ir kilimų trūkumas, kambario, kuriame yra vaikas, kasdieninis drėgnas valymas, Drėkinimas ir oro valymas, naudojant drėkintuvą ir oro valytuvą, padės greičiau susidoroti su virusu ir užkirsti kelią vystymuisi. pneumonija. Kadangi švarus, kietas, drėgnas oras padeda ištirpinti skreplių, greitai pašalina toksinus su prakaitu, kosuliu, drėgnu kvėpavimu, kuris leidžia vaikui atsigauti greičiau.
Ūminis bronchitas ir bronchiolitas - skirtumai nuo pneumonijos
Su SARS paprastai būna šie simptomai:
- Aukšta temperatūra per pirmąsias 2-3 dienas ligos (žr. vaikams skirtos karščiavimo priemonės)
- Galvos skausmas, šaltkrėtis, apsinuodijimas, silpnumas
- Kataro viršutiniai kvėpavimo takai, sloga, kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas (ne visada atsitinka).
Ūminis Orvy bronchitas gali pasireikšti šiais simptomais:
- Mažas kūno temperatūros padidėjimas, paprastai iki 38 ° C.
- Pirmasis kosulys yra sausas, tada jis tampa drėgnas, nėra kvėpavimo sutrikimo, skirtingai nuo plaučių uždegimo.
- Kvėpavimas tampa kietas, skirtingose pusėse yra įvairūs išsisklaidę rales, kurie po kosuliavimo pasikeičia ar išnyksta.
- Dėl rentgenogramos nustatomas plaučių modelio intensyvėjimas, sumažėja plaučių šaknų struktūra.
- Vietiniai pokyčiai plaučiuose nėra.
Bronchiolitas dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų:
- Skirtumas tarp bronchiolito ir pneumonijos gali būti nustatomas tik atlikus rentgeno tyrimą, nes nėra vietos pokyčių plaučiuose. Remiantis klinikine išvaizda, esminiai intoksikacijos simptomai ir kvėpavimo nepakankamumo padidėjimas, dusulys yra labai panašus į pneumoniją.
- Bronchiolituose vaiko kvėpavimas yra susilpnėjęs, dusulys su pagalbinėmis raumenimis, nazolabials trikampis tampa melsvu atspalviu, galima cianozė, ryškus plaučių-širdies sutrikimas nepakankamumas. Kilus klausymui paklota garsas aptiktas, išsibarsčiusios mažos burbuliuojančios krūvos masė.
Vaikų pneumonijos požymiai
Su dideliu infekcijos sukėlėjo aktyvumu ar silpnu organizmo imuniniu atsaku, kai net ir efektyviausios prevencinės medicinos priemonės nesibaigia uždegiminis procesas ir vaiko būklė pablogėja, tėvai gali kai kuriems simptomams suprasti, kad vaikas turi būti rimčiau gydomas ir skubiai ištirtas gydytojas. Tokiu atveju jokiu būdu negalima pradėti gydyti jokiu populiaru metodu. Jei tai iš tiesų yra pneumonija, tai ne tik nepadės, bet būklė gali pablogėti ir laikas tinkamai ištirti ir gydyti bus praleistas.
Plaučių uždegimo simptomai vaikui nuo 2 iki 3 metų
Kaip atpažinti atidus tėvus su šalta ar virusine liga, kad reikia skubiai paskambinti gydytojui ir įtarti, kad vaikas yra pneumonija? Simptomai, kuriems reikalinga rentgeno diagnozė:
- Po Orvi, gripo per 3-5 dienas nėra pagerėjimo arba po šiek tiek pagerėjimo vėl temperatūros šuolis ir padidėjęs intoksikacijos, kosulys.
- Apetito stoka, vaiko vangumas, miego sutrikimas, kaprizumas išlieka per savaitę nuo ligos atsiradimo.
- Pagrindinis ligos simptomas išlieka stiprus kosulys.
- Kūno temperatūra nėra didelė, tačiau kūdikiui trūksta kvėpavimo. Šiuo atveju vaikui padidėja kvėpavimų skaičius per minutę, o kvėpavimas per minutę 1-3 metų vaikams 25-30 kvėpavimo takų, vaikams nuo 4-6 metų - 25 kvėpavimas per minutę, jei vaikas yra atsipalaidavęs ramus sąlyga. Su pneumonija, kvėpavimo skaičius tampa didesnis nei šie skaičiai.
- Su kitais virusinės infekcijos simptomais - kosulys, temperatūra, šaltas, stiprus odos bėrimas.
- Jei temperatūra yra didelė daugiau nei 4 dienas, karščiavimą mažinančios medžiagos, tokios kaip paracetamolis, Efferalganas, panadolis, tylenolis, nėra veiksmingos.
Kvėpavimo sistemos simptomai kūdikiams, vaikams iki vienerių metų amžiaus
Mamytę gali pastebėti ligos atsiradimą keičiantis kūdikio elgesį. Jei vaikas nuolat nori miegoti, tapti vangi, apatite arba atvirkščiai, daug neklaužada, verkia, atsisako valgyti, o temperatūra gali šiek tiek pakilti - mama turėtų skubiai kreiptis pediatras.
Kūno temperatūra
Pirmaisiais gyvenimo metais vaiko plaučių uždegimas, simptomas, kuris laikomas aukštu, nėra numuštas temperatūra yra kitokia, nes šiame amžiuje ji nėra didelė, nesiekia 3 ar net 3, -3,. Temperatūra nėra valstybės sunkumo požymis.
Pirmieji plaučių uždegimo simptomai kūdikiui
Šis beviltiškas nerimas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas, vaikas atsisako krūtinės, miegas tampa neramus, trumpas, yra lėtas išmatos, gali pasireikšti vėmimas ar regurgitacija, sloga ir paroksizmas, kosulys, kuris verkia ar maitina, pablogėja vaikas
Vaiko kvėpavimas
Skausmas krūtinėje su kvėpavimu ir kosuliu.
Skrepliai - su drėgnu kosuliu, grybelinė arba gleivinės gleivinės (geltona arba žalia) išsiskiria.
Jautrumas dusuliui ar kvėpavimo judesių padidėjimas mažiems vaikams yra aiškus vaiko plaučių uždegimo požymis. Kūdikių uždegimas gali lydėti kibimą į kvėpavimą, o kūdikis pūsti skruostus ir prailgina lūpas, kartais iš burnos ir nosies yra putplasčio išskyros. Plaučių uždegimo simptomas laikomas padidėjusiu kvėpavimų skaičiumi per minutę:
- Vaikams iki 2 mėnesių - norma yra iki 50 kvėpavimų per minutę, daugiau kaip 60 laikoma labai dažna.
- Vaikams po 2 mėnesių iki metų normos yra 25-40 kvėpavimų, jei 50 ar daugiau, tai yra normos perteklius.
- Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, kvėpavimas daugiau nei 40 yra laikomas kvėpavimo sutrikimu.
Odos reljefas keičiant kvėpavimą. Dėmesingi tėvai taip pat gali pastebėti odos atsitraukimą kvėpavimo metu, dažniau vienoje paciento plaučių pusėje. Norėdami tai pastebėti, būtina nusivilti kūdikį ir stebėti odą tarp šonkaulių, kai ji kvėpuojasi.
Esant dideliems pažeidimams gali atsirasti vienos plaučių pusės gilus kvėpavimas. Kartais galite pastebėti periodinį kvėpavimo sustojimą, ritmo sutrikimą, gylį, kvėpavimo dažnį ir vaiko norą gulėti vienoje pusėje.
Nazolabinio trikampio cianozė
Tai yra svarbiausias plaučių uždegimo simptomas, kai tarp lūpų ir kūdikio snapelio atsiranda mėlyna oda. Ypač šis ženklas pasireiškia tada, kai vaikas sugeria krūtinę. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, švelnus vainikėlis gali būti ne tik ant veido, bet ir ant kūno.
Chlamidija, mikoplazminė pneumonija vaikams
Tarp pneumonijų, kurių sukeliantys veiksniai nėra banalios bakterijos, tačiau įvairūs netipiniai atstovai išskiria mikoplazminę ir chlamidinę pneumoniją. Vaikams tokios pneumonijos simptomai šiek tiek skiriasi nuo įprastinės plaučių uždegimo. Kartais jiems būdingas paslėptas vangus srovė. SŪRS simptomai vaikui gali būti tokie:
- Ligos atsiradimui būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 3 ° C, tada susidaro stabili subfebrilo temperatūra -3, -3 arba net temperatūros normalizavimas.
- Taip pat įmanoma, kad ligos atsiradimas pasireikštų įprastais ARVI požymiais - čiaudulys, dusulys gerklėje, blogas šaltis.
- Nuolatinis sausas silpninantis kosulys, dusulys negali būti nuolatinis. Toks kosulys paprastai pasireiškia su ūminiu bronchitu, o ne pneumonija, o tai apsunkina diagnozę.
- Klausydamiesi gydytojo, dažniausiai pateikiami menkiausi duomenys: retai keletą brūkšnelių, plaučių perkusijos garso. Todėl, atsižvelgiant į švokštimo pobūdį, gydytojui sunku nustatyti netipinę pneumoniją, nes nėra tradicinių ženklų, o tai labai apsunkina diagnozę.
- Atliekant kraujo analizę iš netipinės pneumonijos, reikšmingų pokyčių gali nebūti. Tačiau paprastai yra padidėjęs ESR, neutrofilinis leukocitozė, derinys su anemija, leukopenija, eozinofilija.
- Iš krūtinės rentgeno spindulių atskleidžiamas ryškus plaučių modelio stiprėjimas, netolygaus plaučių laukų židininė infiltracija.
- Ir chlamidija, ir mikoplazma turi ilgalaikę funkciją bronchų ir plaučių epitelio ląstelėse, todėl plaučių uždegimas paprastai būna ilgalaikis, pasikartojantis.
- Netipinės pneumonijos gydymą vaiku atlieka makrolidai (azitromicinas, josamicinas, klaritromicinas), nes jiems labiausiai jautrūs patogenai (taip pat tetraciklinams ir fluorhinolonams, bet jie yra vaikai draudžiama).
Indikacijos hospitalizacijai
Sprendimas, kur gydytis vaiku nuo pneumonijos - ligoninėje ar namuose, gydytojas, atsižvelgdamas į keletą veiksnių:
- Būklės sunkumas ir komplikacijų buvimas - kvėpavimo nepakankamumas, pleuritas, ūminiai sąmonės sutrikimai, širdies nepakankamumas, AD sumažėja, plaučių abscesas, pleuros empirė, infekciniu ir toksišku šoku, sepsis.
- Daugelio plaučių lobių nugalėjimas. Gydymas židininės pneumonijos vaikais namuose yra visiškai įmanomas, tačiau kruopštaus pneumonijos gydymas geriausiai tinka ligoninėje.
- Socialinės indikacijos yra blogos gyvenimo sąlygos, negalėjimas rūpintis ir gydytojo nurodymai.
- Vaiko amžius - jei kūdikis serga, tai yra hospitalizavimo priežastis, nes kūdikio pneumonija yra rimta grėsmė gyvenimui. Jei pneumonija vystosi vaikui iki 3 metų amžiaus, gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, dažniausiai gydytojai reikalauja hospitalizuoti. Senyvus vaikus galima gydyti namuose, jei pneumonija nėra sunki.
- Bendra sveikata - esant lėtinėms ligoms, susilpnėjusi bendra vaiko sveikata, nepriklausomai nuo amžiaus, gydytojas gali reikalauti hospitalizuoti.
Vaikų pneumonijos gydymas
Kaip gydyti vaikų pneumoniją? Pneumonijos terapijos pagrindas yra antibiotikai. Tuo metu, kai gydytojų arsenale nebuvo jokių antibiotikų bronchitas ir plaučių uždegimas yra labai dažna mirties priežastis suaugusiems ir vaikams ten buvo pneumonija, todėl jokiu atveju neturėtų atsisakyti jų naudoti, nėra liaudies vaistų nuo plaučių uždegimo yra veiksmingos. Iš tėvų būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tinkamo vaiko priežiūros, geriamojo režimo laikymosi, mitybos:
- Priėmimas antibiotikų turi būti atliekamas griežtai laiku, jei paskyrimo narkotikų 2 kartus per dieną tai reiškia, kad tarp maitinimo turi būti 12 valandų pertrauka, jei 3 kartus per dieną, tada 8 valandų pertrauka (žr. 11 taisyklė, kaip tinkamai vartoti antibiotikus). Antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai 7 dienas, makrolidų, (azitromicinas, jozamicinas, klaritromicino) - 5 dienos. Preparato veiksmingumas vertinamas per 72 valandas - apetito pagerėjimas, temperatūros sumažėjimas, dusulys.
- Antipirenai naudojami, jei temperatūra viršija 39 ° C, kūdikiams virš 38 ° C. Iš pradžių antipirenų gydymas antibiotikais nenustatytas, nes gydymo veiksmingumo vertinimas yra sunkus. Reikėtų prisiminti, kad aukštoje temperatūroje kūne maksimali suma antikūnai prieš ligos sukėlėją, todėl, jei vaikas gali toleruoti temperatūrą 38 ° C, geriau ne numušti Taigi kūnas greitai susidoroja su mikrobu, kuris sukėlė pneumoniją kūdikiui. Jei vaikas turi bent vieną karštinės ligos epizodą, temperatūra turi būti sumažinta jau 3 ° C temperatūroje.
- Vaiko maitinimas plaučių uždegimu - vaikų apetito stoka ligos metu laikoma natūraliu ir vaiko atsisakymas valgant maistą dėl padidėjusio įtempimo kepenyse kovojant su infekcija, todėl jūs negalite priversti vaiko maitinti. Jei įmanoma, paruoškite lengvą maistą pacientui, neįtraukite jokių gatavų cheminių medžiagų, keptų ir riebių, pabandykite valgyti vaikas paprastas, lengvai prilyginamas maistas - grūdai, sriubos silpname sultinyje, garso kotletai iš mažai riebios mėsos, virtos bulvės, įvairios daržovės, vaisių.
- Oralinis drėkinimas - vandenyje, natūraliai šviežiai atskiedžiamos sultys - morkos, obuolys, silpnai virtos arbatos su avietėmis, rožių šlaunų infuzijos, vandens ir elektrolitų tirpalai (Regidron ir pr).
- Vėsinimas, dienos šlapias valymas, oro drėkintuvų naudojimas - palengvina kūdikio būklę, o tėvų meilė ir priežiūra kelia stebuklus.
- Nėra prilaikantys (sintetiniai vitaminai), antihistamininiai vaistai, imunomoduliatoriai, nėra taikomos, nes jie dažnai sukelia šalutinį poveikį, o ne pagerinti kursą ir rezultatus pneumonija.
Antibiotikai pneumonijos vaiku (nekomplikuota) paprastai yra mažiau nei 7 dienas (5 dienų makrolidai), ir, jei atitinka lova poilsio, atlikti visas gydytojo konsultacija, į komplikacijų nėra, vaikas greitai atsigauti, tačiau per mėnesį vis tiek bus pastebėta liekamuosius padarinius nuo kosulio forma, silpnas silpnumas. Su netipine pneumonija gydymas gali būti atidėtas.
Kai gydymas antibiotikais organizme sutrinka žarnyno mikroflorą, todėl gydytojas probiotikai - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (žr. Linex analogai - visų probiotikų sąrašas). Po terapijos pabaigos pašalinus toksinus, gydytojas gali skirti sorbentus, tokius kaip Polysorb, Enterosgel, Filtro.
Kai gydymo veiksmingumas bendros režimu ir sluoksnių gali būti perkeltas į vaiko 6-10-tą dieną nuo ligos, grūdinimas atnaujinti per 2-3 savaites. Su lengva pneumonija, po 6 savaičių leidžiama didelis fizinis krūvis (sportas), po 12 savaičių sudėtinga.
zdravotvet.ru
Vaikų pneumonijos simptomai
Vaikų pneumonija yra ūmi infekcinė liga, kuri atsiranda dėl plaučių kvėpavimo organų uždegimo. Ligą lydi uždegiminio skysčio kaupimasis plaučių vėžliuose-alveolėse. Vaikų plaučių uždegimo simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus, tačiau jie papildo sunkiu karščiavimu ir apsinuodijimu.
Terminas "ūmi pneumonija vaikams" iš naudoti medicinoje, nes labai apibrėžimas ligos apima ūmus procesas charakteristika. Tarptautinė mokslininkų-ekspertų taryba nusprendė suskaidyti pneumoniją į grupes pagal kitus požymius, kurie lemia ligos baigtį.
Kaip pavojinga plaučių uždegimas?
Nepaisant medicinos pažangos, plaučių uždegimo dažnis vaikams yra didelis. Pneumonija kelia grėsmę gyvybei, kelia grėsmę gyvybei. Kūdikių mirtingumas nuo pneumonijos išlieka pakankamai didelis. Rusijos Federacijoje per metus miršta nuo pneumonijos. apie 1000 vaikų. Iš esmės šis siaubingas skaičius vienija kūdikius, kurie mirė nuo pneumonijos 1 metų amžiaus.
Pagrindinės plaučių uždegimo pasekmių vaikams priežastys:
- Vėliau tėvai kreipėsi dėl medicininės pagalbos.
- Vėliau - teisingo gydymo diagnozė ir vėlavimas.
- Kito lėtinių ligų, kurios blogina prognozę, buvimas.
Norint laiku nustatyti tikslią diagnozę ir imtis priemonių pavojingos ligos gydymui, jums reikia žinoti apie jo išorinius požymius - simptomus.
Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai vaikams:
- Karščiavimas - kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų skaičių (8 8 ° C).
- Dusulys - padidėjęs kvėpavimo dažnis daugiau kaip 40 per minutę (vaikams nuo 1 iki 6 metų).
- Kosulys sausas arba su skrepliu.
- Išvaizda lūpų odos cianetinės spalvos, nasolabial srities, pirštų galiukai.
- Kvėpavimo triukšmo pokyčiai plaučiuose klausant (švokštimas, kietas kvėpavimas).
- Toksiškumas, išreikštas bendras silpnumas, atsisakymas valgyti.
Kūno temperatūros padidėjimas vaiku yra pirmasis daugelio ligų simptomas, pavyzdžiui, dažna virusinė infekcija (ARI). Norint atpažinti pneumoniją, turime prisiminti: svarbų vaidmenį vaidina ne karščiavimo aukštis, bet jo trukmė. Dėl mikrobų pneumonija būdingas karščiavimas tęsėsi 3 dienas prieš kompetentingos virusinės gydymas & G fone; infekcija.
Jei mes įvertinti dėl pneumonijos vaikams diagnozuoti simptomus reikšmę, labiausiai nuostabus simptomas yra dusulys išvaizda. Dusulys ir papildomų raumenų įtempimas yra svarbesni požymiai nei švokštimas klausant krūtinės.
Kosulys yra vaikų pneumonijos simptomas. Pirmosiomis ligos dienomis kosulys gali būti sausas. Gydant ūminiu plaučių audinio uždegimu, kosulys taps produktyvus, drėgnas.
Jei vaikas su kvėpavimo takų virusine infekcija (ARI) turi panašių simptomų, būtina skubiai paskambinti į gydytoją. Nepakankamai įvertinama kūdikio būklės sunkumas gali sukelti liūdnas pasekmes - ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi ir mirtį nuo pneumonijos.
Gydytojas ištirs mažąjį pacientą, nustatys egzaminą ir veiksmingą gydymą. Pirmųjų ligos dienomis plaučių klausymas negali atskleisti būdingų uždegimo požymių. Klausant, skleidžiamas švokimas dažnai yra bronchito simptomas. Siekiant išsiaiškinti įtariamos pneumonijos diagnozę, reikia plaučių rentgeno. Plaučių laukų tamsėja (infiltracinė) pneumonijos rentgeno spindulių simptomai, o tai patvirtina diagnozę.
Laboratoriniai pneumonijos simptomai
Vertinga informacija apie kūno uždegimo faktą atlieka bendrą kraujo tyrimą. Ženklai, dėl kurių padidėja pneumonijos buvimas: didelis leukocitų kiekis 1 cu. mm kraujo (daugiau nei 15 tūkstančių) ir ESR padidėjimas. ESR yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis. Ši analizė atspindi uždegiminių medžiagų apykaitos produktų kiekį skystoje kraujo dalyje. ESR dydis rodo bet kokį uždegimo procesų intensyvumą, įskaitant plaučių uždegimą.
Kaip nustatyti vaiko nuo pneumonijos riziką?
Nustatyti tokie veiksniai, dėl kurių padidėja plaučių uždegimo rizika vaikams:
- Uždelstas vaiko fizinis ir protinis vystymasis.
- Mažas naujagimio svoris.
- Dirbtinis maitinimas kūdikiui iki 1 metų amžiaus.
- Atsisakymas skiepytis nuo tymų.
- Oro tarša (pasyvus rūkymas).
- Perpildytas gyvenamasis namas, kuriame gyvena kūdikis.
- Rūkymas tėvams, įskaitant motinos rūkymą nėštumo metu.
- Mikroelementų cinko trūkumas dietoje.
- Motinos negalėjimas rūpintis kūdikiu.
- Kito ligų (bronchų astmos, širdies ligų ar virškinimo sistemos) buvimas.
Kokios formos gali sukelti ligą?
Pneumonija vaikams skiriasi dėl priežasčių ir atsiradimo mechanizmo. Liga gali paveikti visą plaučių lervą - tai yra bendra pneumonija. Jei uždegimas užima dalį lopo (segmento) arba kelių segmentų, tai vadinama segmentine (poliesegmentaline) pneumonija. Jei uždegimas yra padengtas nedideliu plaučių vėjeklių grupe, šis ligos variantas vadinamas "židinio pneumonija".Uždegimas, perduodamas bronchų kvėpavimo audiniuose, kartais vadinama bronchopneumonija. Procesas, kurį sukelia virusai ar intracellular parazitai, tokie kaip chlamidija, pasireiškia pleiskanojančiu plaučių audiniu iš abiejų pusių patinimu (infiltracija). Ši ligos rūšis vadinama "dvišalės intersticinės pneumonijos". Šie skirtumo simptomai gali būti nustatomi atlikus medicininį patikrinimą ir sergančių vaikų rentgeno tyrimą.
Vaikų gydytojų plaučių uždegimas suskirstytas pagal kilmės šalies (ligoninės) ir ligoninės (ligoninės) kilmės sąlygas. Atskiros formos yra naujagimių gimdos pneumonija ir pneumonija su ryškiu imuniteto trūkumu. Bendrijoje įgyta (namuose) pneumonija vadinama plaučių uždegimu, atsiradusi įprastomis namų sąlygomis. Ligoninės (nosocomial) pneumonija yra ligos atvejis, kuris atsiranda po 2 ar daugiau dienų nuo vaiko buvimo ligoninėje dėl kitos priežasties (arba per 2 dienas po išrašymo iš ten).
Plaučių uždegimo mechanizmas
Mikrobų patogenų patekimas į kvėpavimo takus gali pasireikšti keliais būdais: įkv ÷ pimas, nazofaringo gleivių nutek ÷ jimas, sklidimas per kraują. Toks būdas įvesti patogenišką mikrobą priklauso nuo jo rūšies.
Dažniausiai ligos sukėlėjas yra pneumokokas. Mikrobą patenka į apatines plaučių dalis, įkvėpus arba išsiplėtus gleivių iš nosies apakimo. Intracelluliariniai parazitai, tokie kaip mikoplazma, chlamidija ir legionelės, įkvepiamos į plaučius. Infekcijos plitimas per kraują labiausiai būdingas Staphylococcus aureus infekcijai.
Vaikų pneumoniją sukeliančių sukėlėjų tipas priklauso nuo kelių veiksnių: vaiko amžiaus, ligos kilmės vietos, taip pat nuo ankstesnio gydymo antibiotikais. Jei per 2 mėnesius iki šio epizodo kūdikis jau vartojo antibiotikus, dabartinis kvėpavimo takų uždegimas gali būti netipiškas. 30-50% atvejų vaikų bendruomenėje įgytą pneumoniją gali sukelti keli mikrobų tipai tuo pačiu metu.
Bendros vaikų plaučių uždegimo gydymo taisyklės
Gydant ligą, gydytojas pradeda skubiai paskirti antimikrobinius preparatus bet kuriam pacientui, įtarusį plaučių uždegimą. Gydymo vietą lemia simptomų pasireiškimo sunkumas.Kartais su lengvu ligos eigu vyresnio amžiaus vaikų grupėse galima gydyti namuose. Sprendimą dėl gydymo vietos priima gydytojas pagal paciento būklę.
Vaikų, sergančių pneumonija, ligoninėje gydymo parodos yra simptomų sunkumo laipsnis ir didelė nepageidaujamo ligos požymio rizika:
- Vaiko amžius yra trumpesnis nei 2 mėnesiai, nepaisant simptomų sunkumo.
- Kūdikio amžius yra jaunesnis kaip 3 metai, kai kyla krūtinės pneumonija.
- Keleto skilčių uždegimas bet kurio amžiaus vaikui.
- Sunkios sutrikusios nervų sistemos ligos.
- Naujagimių pneumonija (gimdos infekcija).
- Mažas kūdikio svoris, jo vystymosi vėlavimas lyginant su bendraamžiais.
- Įgimtos organų defektai.
- Lėtinės kartu vartojamos ligos (bronchų astma, širdies ligos, plaučiai, inkstai, vėžys).
- Pacientai, kurių imunitetas yra sumažėjęs dėl įvairių priežasčių.
- Neįmanoma kruopščiai prižiūrėti ir tiksliai atlikti visų medicininių paskirčių namuose.
Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje skubiai pateikiamas vaiko su pneumonija įkėlimas:
- Padidėjęs kvėpavimas & g; 0 1 min. Kūdikiams iki vienerių metų amžiaus ir vyresniems nei metų vaikams, dusulys ir g; 0 1 min.
- Tarpekopalio erdvių ir jugulinės išstūmimo (iškritos krūtinkaulio pradžioje) ir kvėpavimo judesių traukimas.
- Gilus kvėpavimas ir tinkamo kvėpavimo ritmo pažeidimas.
- Karščiavimas, kuris nereaguoja į gydymą.
- Vaiko sąmonės pažeidimas, traukulių ar haliucinacijų atsiradimas.
Neapdorotos ligos eigoje kūno temperatūra mažėja per pirmąsias 3 dienas po gydymo antibiotikais pradžios. Išoriniai ligos simptomai palaipsniui mažėja. Rentgeno spindulių regeneravimo požymiai pastebimi plaučių nuotraukose ne anksčiau kaip praėjus 21 dienai po gydymo antibiotikais pradžios.
Be antimikrobinio gydymo, pacientas turi laikytis lovos ir daug gerti. Išsišaukiantys vaistai išrašomi, jei būtina.
Plaučių uždegimo prevencija
Apsauga nuo kvėpavimo viruso infekcijos yra svarbi užkirsti kelią plaučių uždegimui.
Galima atlikti skiepijimą nuo pagrindinių plaučių uždegimo ligų vaikams: hemofilinio strypo ir pneumokoko. Šiuo metu saugios ir veiksmingos vakcinos tabletės yra sukurtos prieš mikrobus, sukeliančius pneumoniją ir bronchitą. Preparatai iš šios klasės "Bronchovax" ir "Ribomunil" turi vaikų dozes. Jas skiria gydytojas, kad išvengtų tokios pavojingos ligos, kaip plaučių uždegimas.
ingalin.ru
Kai pneumonija visada yra didelis karščiavimas ir stiprus kosulys?
Atsakymai:
Charizmatiškas žavesys
Temperatūra yra lygiai aukšta.
Reikėtų nepamiršti, kad pirmieji plaučių uždegimo požymiai suaugusiems žmonėms gali skirtis dėl vaikų pneumonijos požymių.
Pirmieji suaugusiųjų plaučių uždegimo požymiai yra:
- kvėpavimo sutrikimas;
- skausmas krūtinėje;
- šiek tiek padidėjusi temperatūra;
- šlapantis kosulys;
- silpnumas;
- padidėjęs prakaitavimas.
Svarbų vaidmenį nustatant teisingą diagnozę atlieka anamnezė. Reikėtų nepamiršti, kad jei pirmiau minėti simptomai pasireiškė katarinės ligos viduryje arba netrukus po išgydymo, galbūt manote, kad tai yra pirmieji plaučių uždegimo požymiai.
Labai dažnai plaučių uždegimas gali pasireikšti staigiu būklės pablogėjimu su nedideliu šaltumu ar nedideliu sunkiu SŪRS. Paprastai tai įvyksta po penkių, septynių dienų po šalčio atsiradimo.
Pirmieji vaiko plaučių uždegimo požymiai
Nustatyti pirmieji vaiko plaučių uždegimo požymiai nėra taip paprasti, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Skirtingai nuo suaugusiojo, vaikas negali tinkamai įvertinti jo būklės ir skausmo sindromo laipsnio, kurį jis jaučiasi. Taip pat, renkant anamnezę vaikams, sunku nustatyti patologijos pradžią. Tai yra labai sunku nustatyti, ar vaikas neseniai patyrė neskaidrumą, šaltkrėtis ar galvos skausmą.
Pirmieji vaiko plaučių uždegimo požymiai dažniausiai pasireiškia tuo, kad:
- po penkių dienų šalta temperatūra smarkiai pakyla;
- atsiranda užsitęsęs drėgnas kosulys;
- padidėja prakaitavimas;
- vaikas turi ašarą ir silpnumą;
- vaikas bando meluoti tik iš vienos pusės;
- vaikas atsisako valgyti;
- vaikas turi greitą, seklią kvėpavimą;
- kai kvėpuoja vaikas, pusė krūtinės atpalaiduoja kvėpavimo procese.
Šis ir daugelis kitų vaiko plaučių uždegimo požymių turi įspėti tėvus. Tai turėtų būti pasiteisinimas skubiai medicininei priežiūrai. Jei jūsų vaikas turi pneumoniją, turite teisę reikalauti įstoti į specialų pulmonologijos skyrių.
Vaikų pneumonija yra baisi liga, kuri, kai vaikas yra jaunas, gali sukelti jo mirtį.
Aviatorius
Ne, buvo atvejų, kad be temperatūros
Svetlana
kartais ne ...
Aleksandras N.
Ne visada. Ir temperatūra gali būti žema 3, -3,
Ir kosulys gali būti lengvas, ypač pradžioje.
Aleksandras Нстеренко
temperatūra gali būti 37 centai
Decembrinum
mano temperatūra buvo tik trys dienos. ir visai nebuvo kaulų ...
Kristina Artemova
Ne, ne visada. Prieš 2 mėnesius buvo dešinioji pneumonija, temperatūra 3, aukštesnė neauga, kosulys buvo sausas ir retas. Atrodo, kad nėra jokių požymių, tik šis retas kosulys tęsėsi mėnesį ir nepavyko, fotografavo... pneumonija (((
Vero
ne visada. Jei tiki mūsų gydytojais, aš turėjau tai 4 kartus. visada buvo kitų prakaito požymių - prieštaringų
Olesya Fedorova
mes turėjome pneumoniją per 4 mėnesius. gydytojas sumaišytas su šalčiu. tada įdėkite į ligoninę. temperatūra nebuvo visiškai. tik drebėjo.
Yolka
Taip, jūs neturite pneumonijos! nesijaudink
Aš nesuprantu vieno dalyko, kad nenorite eiti kitam specialistui?
mokamos klinikos, tikriausiai, turite veleną! eiti bent dvi.
Nors aš galiu pasakyti iš ASMENS PATIRTIS, kad viskas gerai su jumis! gydytojas pakartotinai klausėsi vaiko plaučių!
ir tada, be gydymo, manau, kad plaučių uždegimas jau ilgą laiką buvo komplikacijų, kūdikis buvo kažkas rimtas, jau ilgą laiką jis sustiprėjo ir pasitraukė.
Mes pakartotinai turėjome tokią nesuprantamą temperatūrą be simptomų, tada praėjo. Bet aš visada stebėjau ir mokėdavau bei nemokėdavau jų vaikų vaikus.
Kokie yra pneumonijos požymiai?
Atsakymai:
Elena Vasiljeva
1. Kosulys tapo pagrindiniu ligos simptomu.
2. Blogėjimas po pagerinimo ar bet kuri "katarinė liga kuri trunka ilgiau kaip 7 dienas.
3. Neįmanoma giliai kvėpuoti - toks bandymas sukelia kosulį.
4. Išreikšta odos spalva dėl kitų požymių ORVI fono (temperatūra, rinitas, kaklo uždegimas).
5. Dusulys žemoje kūno temperatūroje.
6. Esant aukštai temperatūrai, paracetamolis (panadolis, epergalanas, tylenolis) visai nepadeda.
Noriu pabrėžti, kad 6 minėtų savybių žinojimas nėra būtinas diagnozei nustatyti, bet norint, kad nebūtų ieškoma medicininės pagalbos.
Lukas
Tai juodosios sritys fluorografijos nuotraukoje :))))
Dr Watson
aukštas karščiavimas, kosulys, geriau kreiptis į gydytoją ir neapsiriboti
Ksenia Amvrosina
• kosulys.
Paprastai kosulį lydi bet kokia kvėpavimo (katarinė) liga, o vaikas kosulys darosi naktį ir ryte. Kosulys dažniau sausas, jis trunka 7-10 dienų. Su plaučių uždegimu, kosulys yra beveik pastovus, nosies, su skrepliu (maži vaikai dažnai jį nuriję). Gali būti rusva šešėlio vyresniems vaikams.
• Greitas kvėpavimas, ramybės metu kvėpavimo dažnis yra didesnis už normą: - iki 2 mėnesių. - tai yra 60 arba daugiau kvėpavimo takų (skaičiavimas, įkvėpimas ar iškvėpimas);
- nuo 2 mėnesių. iki 12 mėnesių. - tai yra 50 ir daugiau kvėpavimo takų;
- nuo 12 mėnesių. iki 5 metų yra 40 ar daugiau kvėpavimo takų.
• sudėtingo, kartais paniekinančio kvėpavimo atsiradimas, matomas krūtinės dalies subcostalinių ar supraclavicular dalių ištraukimas. Vaikas, kaip buvo, apima visus krūtinės raumenis, kad būtų lengviau kvėpuoti.
• Cyanotiškas atspalvis aplink burną, kartais veidas.
• Jaunuoliai - nosies sparnų patinimas.
• Temperatūros padidėjimas iki didelių skaičių su šaltkrėčiu, kartais prakaitavimas.
• Skausmas krūtinėje, jei plaučių uždegimas praeina pleurėje.
• Pilvo skausmas, apatinių plaučių dalių uždegimas (kartais klaidingai vadinamas chirurgine priežiūra).
• Galvos skausmas su smegenų membranų sudirgimu. Vyresni vaikai skundžiasi stipriu skausmu krūtinėje ir pilvoje, kurį sukelia raumenų susitraukimai dėl nuolatinio, skausmingo kosulio. Vaikams gali būti bendras silpnumas, mieguistumas, apetito pablogėjimas, kartais atsisakymas į maistą, kartais supainioti, vėmimas ir kt. Speciali atsargumo priemonė yra būtina, jei pneumonija įtakoja pirmųjų (pirmųjų) gyvenimo metų vaikus. Kuo mažesnis kūdikis, tuo mažiau akivaizdūs požymiai: nėra temperatūros, būdingas kosulys. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į bendrą vaiko būklę, kuri gali turėti šiuos plaučių uždegimo simptomus:
- Išreikšta mieguistumas, net ir nemobilumas.
- pastebimas nosies sparnų patinimas nosies ir lūpų mėlyna spalva.
- Raminantis kvėpavimas su įtampomis.
Tai yra labai pavojingi plaučių uždegimo požymiai ir reikia nedelsiant gydyti ligoninėje.
William
Vaikų pneumonijos požymiai
Klinikinis daugelio formų plaučių uždegiminės ligos požymis yra jo ūminis pasireiškimas. Prieštaringos plaučių uždegimo kataralizmo laikotarpis trunka ilgai.
Ūminį pradžią lydi aukštas karščiavimas (iki 40-41 ° C), sausas kosulys, kartais rudos spuogas. Šiek tiek vėliau, plaučiuose (uždegimo fokusuose), girdisi drėgni rales. Perkusinis tonas su dėžutine atspalve. Kvėpavimas yra pagreitėjęs. Drėgnų rales yra nedideli ir burbuojami. Širdies tonai dažni, prislopinti, kartais aritminiai. Kepenys išsiplėtė 2-3 cm, minkšta palpacija.
Kai plaučių uždegimas yra toksiškas, vaikas kenčia nuo nervų sistemos (pacientas silpnai reaguoja į aptemimas ir kartais neramios, verkiantis iš jo, sukelia staigų kosulio, kurio metu padidina cianozę). Sunkesnėje pneumonijoje gali išsivystyti astmos simptomai.
Jei netinkamą vaiko plaučių uždegimo gydymą gali apsunkinti eksudatinis pleuritas.
Kraujui būdingas leukocitozė, padidėjusi ESR.
Gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.
Slavai
Beje, temperatūros pneumonija gali ir negali būti.
