Metastazės stuburo srityje: simptomai ir gydymas

Metastazės stuburo srityje

Metastazės stuburo srityje- antrinis piktybinis stuburo slankstelio pažeidimas, atsirandantis, kai naviko ląstelės migruoja iš kito organo esančio dėmesio.

Jie pasireiškia skausmu, jautrumu ir judesio sutrikimais, parese, paralyžiu, dubens sutrikimais, hiperkalcemija ir patologiniais lūžiais.

Diagnozė "metastazių stubure" yra nustatytas atsižvelgiant į istoriją, bendrosios ir neurologinius tyrimus, rentgeno stuburo, nugaros CT ir kitų diagnostinių procedūrų.

Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Sudaro 13% viso vėžio skaičiaus. Yra dažnesnės pirminės nugaros dalies neoplazijos. 80% atvejų stuburo metastazės yra diagnozuotos plaučių vėžiu, krūties ir prostatos vėžiu.

Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Galima pažeisti bet kurią stuburo dalį. Krūtinės ląstos ir juosmens dalys yra dažniausios, kaklo stuburo metastazės yra gana reti. Perspektyva yra nepalanki.

Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir vertebrologijos srityje.

Metastazių klasifikacija stuburo srityje

Atsižvelgiant į būdingus kaulų medžiagos pokyčius, stuburo srityje nustatomi dviejų tipų metastazės:

• Osteolitinis(osteoklastiniai) antriniai židiniai - būdingas vyraujanti osteoklastų aktyvacija, ištirpstanti kaulinį audinį. Pridedamas matomas stuburo aukščio sumažėjimas rentgenogramose.
• Osteoblastinė(osteosklerozinės) metastazės stuburą - būdingas nekontroliuojamas proliferacija ir padidėjęs kaulų audinio tankis. Dėl rentgeno spindulių atsiranda "matymas formos pasikeitimas ir padidėjęs paveikto kaulo tūris. Kartu su kūnais, proceso metu gali dalyvauti skydai ir stuburo procesai.

Metastazių morfologinė struktūra stuburo srityje yra labai skirtinga ir priklauso nuo pirminės neoplazijos tipo.

Per histologinio tyrimo galima aptikti aukštos vidutinės ir žemos kokybės ir anaplazinė karcinoma, suragėjusių ląstelių karcinoma ir kitų tipų piktybinių navikų.

Pirmasis pasireiškimas paprastai yra skausmo sindromas. Skausmas dažniau būna bukus, skausmingas, lokalus arba išplito už žalos lygio.

.

Neintensyvaus skausmas metastazių stuburo gali būti panašus į tuos pačius simptomus osteochondrozės, bet skiriasi nuo jo daugiau atsparumo ir greito progresavimo.

.

Į ankstyvosiose stadijose skausmas metastazių slankstelių gali būti maža, sukėlė bakstelėję slankstelius, kaklo virsta arba aukštis ištiesinta koją.

Vėliau skausmai tampa nuolat, jie likti ramybėje. Tipiškas metastazių požymis stuburo srityje yra naktinės skausmas. Galimas nuolatinis vietinis skausmas, dėl kurio judėjimo metu jaučiamas "elektros šokas".

Vietos "smūgių" sutampa su šaknų projekcija.

Su metastazėmis stuburo kaklelyje skausmas skleidžia viršutines galūnes, su krūtinės ląstos pažeidimu Departamentas juostos bagažą, su lokalizacija juosmens ar sakralinio departamento, skirto mažesniam galūnės.

Kai progresuoja procesas, yra radikuliariniai sutrikimai, pvz., Lumbosakrilio ar kaklo-brachializmo radikulitas.

Kai kuriems pacientams nustatomi skausmo jautrumo šaknies tipo sutrikimai.

Dėl radikuliarinio skausmo su metastazėmis stuburo srityje būdingas tam tikras cikliškumas: pradinėje kitų šaknų pažeidimo stadijoje skausmo sindromo intensyvumas didėja, po jo visiško sunaikinimo dingsta, tada vėl atsiranda skleidžiant į kitą stuburo dalis.

Pacientams, sergantiems metastazių stubure atskleidė polineuropatiją kaip parestezijų, sumažėjusį jautrumą į kojines ir pirštines, bėrimas ir paraudimas distalinės galūnės tipą.

.

Paresis ir paralyžius su metastazėmis prie stuburo vystosi staiga arba pamažu. Yra judesio sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais.

.

Klinikinio vaizdo savybes lemia žalos lygis, progresavimo greitis suspaudimas, metastazių buvimas atsižvelgiant į stuburo smegenis ir kraujo tiekimo ypatumai paveiktoje teritorijoje.

Sindromas Brown-Sekar su metastazėmis prie stuburo yra retas atvejis.

Su padidėjusiu kaulinio audinio rezorbcija gali išsivystyti hiperkalcemija, pasireiškianti mieguistumu, slopinimu, emociniu labilumu, atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimas, raumenų sąnarių skausmas, apetito sumažėjimas, virškinimo sutrikimai, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, odos niežėjimas ir kt. simptomai. Hiperkalceminiai sutrikimai sustiprina paciento būklę. Be aukščiau išvardytų apraiškų, kurias sukelia metastazės stuburo srityje, pacientas gali Simptomai, kuriuos sukelia pirminė neoplazija ir metastazės, esančios už stuburo stuburo.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikines apraiškas ir papildomą tyrimą.

Tuo pačiu metu onkologai atsižvelgia į tai, kad metastazių stuburo simptomai gali atsirasti vienu metu arba beveik kartu su pirminių neopliazijų apraiškomis ir praėjus keliems mėnesiams ar netgi po jo radikalų gydymas.

Onkologinės ligos nebuvimas anamnezėje nėra pasiteisinimas, kad būtų pašalinti metastazės stuburo srityje. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant sudėtingo paciento tyrimo.

Dėl vėžio buvimo teigiamas kraujo tyrimas onkomarkikams. Pradiniame diagnozavimo etape pacientams, turintiems įtariamą metastazę stuburo srityje, priskiriama stuburo rentgenograma.

Ankstyvosiose metastazavimo stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažeidimų požymių, taigi kai neigiamas pacientų, kuriems įtariama metastazė stuburo srityje, tyrimas yra nukreiptas į scintigrafiją, CT ir MRT stuburas.

.

Aptikti pirminę neoplaziją ir antrines židinius, pilvo ertmės organų ultragarsą, krūtinės rentgenografiją, mamografiją ir kitas diagnostikos procedūras.

.

Diferencinė metastazių diagnozė stuburo srityje atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmės, antrinis demielinizavimas ir pirminės neoplazijos stuburo stuburo.

Metastazių gydymas stuburo srityje

Gydymo planą nustato pirminio neoplazmo rūšis ir paplitimas, bendra paciento būklė, metastazių apimtis ir apraiškos stuburo srityje.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmo sindromą, užkirsti kelią ar pašalinti nugaros smegenų suspaudimą, gerinti kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę.

Metastazių stuburo gydymo procese yra naudojamos chemoterapijos, difosfonatų, radiacinės terapijos, hormonų terapijos ir chirurginės intervencijos.

Norėdami slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją, skiriami difosfonatai. Chirurginės metastazių procedūros stuburo srityje paprastai yra paliatyvios.

Nurodymai operacijai yra stiprus skausmas, stuburo smegenų pažaidus suspaudimas, ūmus radikulakas sindromas su stuburo nestabilumu ir pažeisto slankstelio patologinė lūžis su nugaros suspaudimu smegenys.

Intervencijos dydis priklauso nuo paciento būklės su metastazėmis stuburo srityje, ligos prog nozija, neoplazijos rūšimi ir pažeidimų paplitimu stuburo sluoksnyje.

.

Visos operacijos su metastazėmis stuburo srityje gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresinis ir dekompresinis-stabilizuojantis.

.

Decompressive operacijos (laminectomy) yra palyginti paprasta ir lengviau toleruojami pacientams.

Jų pagrindinis trūkumas yra didelė tikimybė pakartotinai pablogėti pacientams dėl metastazių progresavimo ir stuburo slankstelio nestabilumo, kurį sukelia laminektomija.

Dekompresijos ir stabilizavimo operacijos (naudojant fiksavimo priemones, implantus, automatinius ir allograftus) leidžia anksti aktyvuoti pacientus, užtikrinti ilgalaikį poveikį ir žymiai pagerinti pacientų, sergančių metastazėmis, gyvenimo kokybę stuburas. Pagrindiniai šių intervencijų trūkumai yra jų didelis traumatizmas, neįmanoma atlikti sunkiomis sąlygomis ir skleisti procesai.

Prognozė metastazėms stuburo srityje

Metastazės stuburo srityje atsiranda IV klinikinio onkologinio proceso etape, kuris laikomas prognozuojamu nepalankumu. Tuo pačiu metastazės kauluose veikia gana palankiai, palyginti su antriniais visceralinių organų pažeidimais.

Vidutinė gyvenimo trukmė su metastazėmis stuburo srityje yra nuo 1 iki 2 metų.

Kaip nepalankūs prognostiniai veiksniai, greitas agresyvus pirminės neoplazijos augimas, daugybė metastazių įvairių organų pažeidimai, trumpas laikotarpis tarp pirminio neoplazmo gydymo ir metastazių atsiradimo stuburo storis, didelis metastazinis naviko dydis, skydliaukės atraižų po skydliaukės ligų nebuvimas prieš ir po gydymo, sunkus paciento būklė. Palankūs prognostiniai veiksniai yra lėtinis pirminio naviko augimas, vienintelis metastazių požymis stuburo srityje, mažas antrinės neoplazijos dydis, sklerozės požymių buvimas rentgenogramose prieš ir po gydymo, patenkinama būklė pacientas.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastazės stuburo srityje: simptomai ir tai, ką daryti su liga, gydymas ir prognozė, galimi komplikacijos

Šiuolaikiniame pasaulyje onkologinės ligos užima vieną iš pagrindinių vietų invalidumo ir mirtingumo priežasčių struktūroje.

Piktybiniai navikai pasižymi ilgu besimptomumu, dažnai diagnozuojami vėlyvoje proceso stadijoje ir ne visada gali būti linkę radikaliai išgydyti.

Daugelio neoplazmų progresavimas veda prie metastazių susidarymo stuburo. Kaip atpažinti šiuos simptomus?

Sąvokos apibrėžimas

Nugarkaulio stulpelis yra pagrindinė visos žmogaus organizmo kaulų sistemos sudedamoji dalis ir atlieka pagrindinę naštą.

Viduje yra stuburo kanalas, kuriame yra antras svarbiausias kūno nervų funkcijų valdymo centras - stuburo smegenys.

Pagrindinis šio kūno uždavinys yra užtikrinti nenutrūkstamą elektros signalų iš smegenų iki likusių anatominių formacijų elgesį.

Metastazės stuburo srityje yra antrinis piktybinių navikų dėmesys, lokalizuota kauluose, diskuose, nugaros smegenyse ir šaknyse su atitinkamo susidarymo neurologiniai požymiai.

Metastazių formavimas šioje zonoje, kaip taisyklė, rodo ketvirtąjį onkologinio proceso etapą.

Metastazė stuburo srityje yra vėžio proceso pabaigos ženklas

Klasifikacija: metastazės kaklelio, krūtinės ląstos ir kitose stuburo dalyse

Metastazių lokalizacija stuburo srityje yra padalinta:

• antriniai navikų pažeidimai gimdos kaklelio srityje, užfiksuoti pirmuosius septynias stuburo segmentus;
• metastazės krūtinės ląstos srityje, esančios šių dvylikos stuburo segmento lygių;
• metastazės juostos srityje, būdingos piktybinių kampų atsiradimui penkiose stuburo segmentuose;
• metastazės stuburo kaulo kaklelyje, pažeistos stuburo penkių juosmeninių ir penkių sakralinių segmentų lygiu;
• antriniai kamščiai, kurie užsiima keliais stuburo segmento segmentais.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Bet kurio onkologinio proceso esmė yra tam tikro ląstelių organo išvaizda, neatitinkanti jos anatominės struktūros.Priežastis paprastai yra genetinis gedimas (mutacija).

Žmogaus gyvenime panašios ypatingosios mutacijos įvyksta daug kartų visose audinių rūšyse.

Tačiau dauguma tokių svetimų objektų yra pripažinta ir sunaikinama organizmo imunine sistema.

Metastazė yra vienas pagrindinių naviko proceso etapų

Auglio ląstelės būdingos greitu reprodukcijos greičiu, kaimyninių audinių ir organų daigumu, daugybės maistinių medžiagų suvartojimu.

Tokios formacijos nereaguoja į bet kokius reguliuojančius signalus iš kūno, linkusios skleisti per limfinę sistemą ir formuoja naujus navikų vystymosi taškus - metastazes.

Pastarosios gali būti tiek anatominės formacijos, arčiausiai pagrindinio dėmesio, tiek toli nuo pirminio dėmesio.

Klinikiniai onkologinių ligų aspektai - video

Metastazės stuburo srityje gali būti bet kurios vietovės navikų progresavimo pasekmė, tačiau yra daug navikų, kuriuose ši komplikacija įvyksta dažniau. Tai apima: prostatos vėžį, mielomą.

Stuburo pažeidimai yra labai dažni mielomai

Netikėtai atsiranda antrinių navikų kampelių atsiradimas ribotoje spenelio kanalo vietoje šakniastiebių ir nugaros smegenų cheminės medžiagos suspaudimas, atsižvelgiant į lygį atitinkančius neurologinius simptomus pralaimėjimas

Metastazinė stuburo trauma sukelia nervinių šaknų suspaudimą ir nugaros smegenų medžiagos sunaikinimą

Ligos požymiai ir simptomai: nugaros skausmas, jautrumo sutrikimai ir kt

Anatominių stuburo formavimosi metastazavusio pažeidimo klinikinį vaizdą sudaro du pagrindiniai aspektai: skausmingi skirtingos lokalizacijos ir neurologinių sutrikimų pojūčiai.

Skausmo sindromas yra pagrindinis ir pats pirmas klinikinis antrinių navikų vystymosi požymis stuburo smegenų anatominėse struktūrose.Šie simptomai turi tam tikras ypatybes.

Skausmo sindromas - pagrindinis stuburo sužeidimas po metastazavimo proceso

Esant pradiniam stuburo sužalojimui, kaklo, krūtinės, nugaros ar skilties viduryje pastebimi ūmūs skausmingi pojūčiai, priklausomai nuo metastazinio fokusavimo lokalizacijos. Vėliau, kai nervinis pluoštas yra sunaikinamas šiame lygmenyje, neigiami simptomai išnyksta per trumpą laiką, po kurio jie atsinaujina priklausomai nuo gretimų struktūrų dalyvavimo onkologiniame procese.

Neurologiniai simptomai įtakoja raumenų judesių aktyvumą ir odos jautrumą įvairiose vietose. Klinikinio vaizdo savybes šiuo atveju lemia nugaros smegenų pažeidimo lygis.

Jautrumo sutrikimas yra stuburo smegenų medžiagos sukeltos žalos pasekmė metastazavusiu procesu

Neurologiniai sutrikimai su skirtingu metastazavusio fokusavimo lokalizavimu

Diagnostikos metodai, įskaitant rentgenografiją ir MR

Metastatinių stuburo sužalojimo diagnostinės priemonės yra skirtos nustatyti tikslią antrinio naviko vietą ir jos augimo laipsnį.Tuo pačiu metu atliekama pirminių neoplazmų paieška. Norėdami atlikti šias užduotis, gydytojas naudoja šiuos metodus:

• neurologo tyrimas, nuodugniai išnagrinėdamas visas ligos detales;
• refleksų apibrėžimas, jautrumas, raumenų jėga ir tonas, dubens organų funkcija nustatant nugaros smegenų pažeidimo lygį; peržiūri neurologą - pagrindą diagnozuoti metastazių stuburo
• bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti pokyčius, kurie būdingi vėlyvojo onkologinio proceso etape: Eritrocitų raudonųjų kraujo ląstelių ir pagrindinio deguonies nešiklio organizme sumažėjimas - baltymai hemoglobinas;
• kraujo analizė dėl konkrečių baltymų buvimo - vienos ar kitos lokalizacijos navikų palydovas (oncomarkeriai); konkretūs oncomarkeriai leidžia mums rasti pagrindinį navikų akcentą
• Smegenų skysčio gavimo metu naudojama spinalinė punkcija (stuburo punkcija), po kurios atliekama jo biocheminė ir mikroskopinė analizė. antrinio naviko fokuso ląstelių aptikimas ir jo išvaizda; perforavimo punkcija leidžia identifikuoti naviko ląsteles, esančias cerebrospinalinis skystis
• Spindžio radiografija naudojama nustatant metastazavusio pažeidimo ir laipsnio lygį dalyvavimas įvairių anatominių struktūrų procese; Radiografija yra pirmasis metastazių nustatymo etapas stuburas
• Krūtinės ląstos rentgeno krūtinės ląstos organai yra pagrindinis pirminio naviko ieškojimo būdas;
• pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas leidžia aptikti metastazių šaltinį stuburo srityje;
• Elektroneuromiografija naudojama vizualizuoti nervinio elektrinio signalo praeinant per paveiktus raumenis ir nustatyti pažeidimo lokalizaciją;
• Nugaros smegenų ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia gauti visų nugaros smegenų segmentų įvaizdį, identifikuoti lygį ir mastą kaulų, diskų ir smegenų medžiagų pažeidimai: agnitelio rezonanso tomografija leidžia tiksliai lokalizuoti metastazes ir nustatyti progresavimo laipsnį procesas
• Liemens scintigrafija yra pagrįsta radioaktyvaus preparato kaupimuis iš navikų ląstelių ir leidžia diagnozuoti metastazę, kuri MRI metu nematoma.

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su šiomis ligomis:

• Guillain-Barre sindromas;
• nugaros smegenų uždegimas (epiduritas);
• piktybinis navikas: pirminis nugaros smegenų pažeidimas; nugaros smegenų nugaros smegenys sukelia klinikinį vaizdą, tapatį metastazavusio pažeidimo klinikai
• ūminis nugaros smegenų cirkuliacijos sutrikimas;
• iš tarpslankstelinio disko išvarža;
• nugaros smegenų medžiagų uždegimas (mielitas);
• stuburo virkštelės šaknies uždegimas (išialgija).

Gydymo metodai, įskaitant operacinius

Gydymas atliekamas vadovaujant onkologui ir susijusiems specialistams: neurochirurgui, radioterapeutui. Norint pasiekti efektą, naudojamas kelių metodų derinys.

Vaistai

Anestezija yra svarbus metastazių gydymo metodas. Tam naudojami įvairūs farmakologiniai preparatai:

• narkotinių serija: analgin, ketorolako, diklofenakas, Deksalgin, ketoprofenas;
• narkotikai, turintys narkotinį poveikį: Morfinas, Promedolis, Omnoponas, Tramalas.

Jei pagrindinis dėmesys naviko yra jautrus hormoninį ar chemoterapiją, ji veikia kursus pagal specialisto priežiūra.

Anestezijos, vartojamos metastazėms stuburo srityje, - nuotraukų galerija

Analgin - labiausiai paplitęs anestetikas preparatDiklofenak turi skausmą ir priešuždegiminį effektomDeksalgin - modernus preparatDeystvuyuschee ketoprofeno analgetikas tarpininkas turi ryškų analgetinį effektovTramal - mažinančius vaistus su žymia analgetiko Morfinas yra stiprus receptinis vaistas su narkotiniu poveikiu. Ketorolakas yra labiausiai išreikštas analgezinis poveikis tarp ne narkotines medžiagas

Radiacinė terapija

Gydymas atliekamas prižiūrint radiologą. Galimybė naudoti šį metodą priklauso nuo pirminio naviko jautrumo rentgeno spinduliuotei.

Šio gydymo tikslas - sustabdyti vėžinių augimas, pašalinti metastazes. Tačiau neišvengiamai kenčia sveikų kaimyninių audinių ląstelės.

Atkarpą laikymasis rentgeno spindulių dozėmis ir siekiant jos taikymą.

Radioterapija yra rentgeno navikų gydymo būdas

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo metastazėms stuburo galimybė yra nustatomas pagal gydytojo individualiai, priklausomai nuo konkretaus tipo naviko, progresuojančios proceso ir paciento būklės laipsnis.

Deja, chirurginė intervencija nerodo radikalios onkologinės patologijos gydymo.Chirurgo pagalba yra būdas gerinti paciento gyvenimo kokybę, jei įmanoma, šioje situacijoje.

Operatyviniai metodai yra suskirstyti į du pagrindinius tipus:

• Dekompresija, kurios tikslas - nugaros smegenų ir nervinių šaknų suspaudimo pašalinimas. Pagrindinis intervencijos būdas yra laminektomija - skersinio arkos pašalinimas. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tolesnis stuburo stuburo nestabilumas;
• dekompresijos stabilizavimo metodai neturi tokio trūkumo. Be laminektomijos, naudojamos transplantacijos implantai iš įvairių medžiagų, sustiprinančių nugarkaulį (vertebroplasty).

Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti operaciją be gabalėlių per atskirus taškus, naudojant vaizdo valdymą ir lazerines technologijas. Anestezijos tipą gydytojas pasirenka atskirai, atsižvelgiant į intervencijos tipą.

Vertebroplasty yra veiksmingas būdas pašalinti nugaros smegenų struktūros suspaudimą ir išlaikyti stuburo stabilumą.

Komplikacijos ir prognozė

Atsiradus pirminio naviko stuburo metastazėms, išgyvenimas, kaip taisyklė, neviršija dvejų metų.

Gydymo fone yra galimos tokios komplikacijos:

• kraujo netekimas operacijos metu;
• žaizdos nudegimas;
• naviko atsinaujinimas;
• imunosupresija, atsižvelgiant į chemoterapinių vaistų vartojimą ir padidėjusią infekcinių komplikacijų riziką;
• spindulinis susirgimas.

Prevencija

Pagrindinis pažangių onkologinių procesų prevencijos būdas yra jų laiku diagnozuoti ir gydyti.

Metastazės stuburo srityje rodo, kad onkologinis procesas aptiktas vėlesniuose vystymosi etapuose. Visi šios patologijos gydymo metodai daugiausia yra skirti paciento gyvenimo kokybei gerinti, o ne radikaliai išnaikinti naviką.

• Elena Timofeeva
• Spausdinti

Šaltinis: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastazės stuburo srityje: simptomai. Metastazės stuburo srityje: pasireiškimas

Vėžys yra liga, kurios neįmanoma ignoruoti. Be to, svarbu ne tik reaguoti į piktybinio naviko atsiradimą, bet tai padaryti kuo greičiau.

Taip pat svarbu žinoti, kad dažnai tam tikros vėžio formos požymiai atsiranda nugaroje, sukelia pastebimus simptomus.

Todėl metastazės stuburo sluoksnyje reikalauja ypatingo dėmesio.

Problemos svarba

Metastazių atsiradimas nugaroje gali būti prostatos ir pieno liaukos, antinksčių, inkstų ir ne tik piktybinio naviko formavimo pasekmė. Tiesą sakant, stuburo srityje gali pasireikšti bet kokia vėžio forma.

Kartais tokios reakcijos galimas net po kelerių metų nuo gydymo pabaigos.

Kai kuriais atvejais tokie požymiai - metastazės stuburo srityje - gali pasireikšti jau po 20 metų sveiko gyvenimo.

Tokiais laikais navikai turi būti gydomi labai rimtai, priešingu atveju gali būti labai sunkus rezultatas.

.

Kalbant apie tai, kokioje stuburo dalies dalyje atsiranda antriniai vėžio formos, daugiausia tai priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos.

.

Pavyzdžiui, kaklo stuburo simptomų metastazės pasireiškia fonemfosforikomose arba nasopharynx sarkomose. Taip pat verta paminėti, kad antriniai ženklai gali pasireikšti jau prieš pagrindinį dėmesį.

Dėl to kai kuriais atvejais pradinė diagnozė yra neteisinga, nors tai, kad pacientas yra diagnozuotas, jau yra teigiamas.

Kodėl tai vyksta?

Paprastai 13% visų diagnozuotų navikų yra metastazių neoplazmos, esančios stuburo kanalo srityje.

Tokiu atveju patys navikai gali būti ir nugarkaulio, ir išorės viduje.

Kalbant apie paskutinę rūšį, vietovė galimas po dura mater ir virš jos.

Esant tokiai problemai kaip metastazės stuburo srityje, simptomai leidžia tiksliai diagnozuoti naviko poveikį 90% atvejų. Tos pačios vėžinės ląstelės patenka į šią kūno dalį per kraują, o kai kuriais atvejais per limfinius kelius ir limfą.

Pagrindinės savybės

Nepriklausomai nuo sveikatos problemos, ji visada turi simptomų. Metastazės stuburo srityje rodo, kad organizmas vystosi vėžinį naviką. Yra keletas funkcijų, skiriančių jas nuo kitų ligų, kurios susidaro gale:

- galimas greitas pilvo ar dalinio paralyžiaus vystymasis;

- skausmas pasireiškia greitai, o panašūs pojūčiai paveiktuose stuburuose netgi pasitaiko net po skausmo vartojimo;

- keičiantis kūno padėčiai, skausmo laipsnis žymiai padidėja, todėl pastebimas mobilumo apribojimas;

- kartu su kitais ligos požymiais, tokie neurologiniai simptomai kaip jausmas, tirpimas ir dilgčiojimas greitai pasireiškia.

Reikėtų suprasti, kad tokį paciento būklės pasikeitimą taip pat gali lydėti žymiai pablogėjusi visuotinė gerovė. Kaip rezultatas, pacientas turi greitą svorio netekimą, miego ir apetito pažeidimus. Visa tai rodo stuburo metastazę.

Sunku ignoruoti tokius simptomus, tačiau kartais žmonės netgi vėluoja apsilankyti pas gydytoją, jei jie yra sunkios būklės. Negalima to padaryti, nes laiku diagnozė ir kvalifikuotas gydymas iš esmės turi įtakos gyvenimo trukmei vėžio atveju.

Kokios prognozės gali būti?

Iš pradžių suprantama, kad greitas simptomų atsiradimas yra susijęs su greitu metastazių progresavimu. Pirminės naviko formacijos auga lėčiau (metus ir net ilgiau), tačiau antrine situacija priešingai yra diametraliai priešinga.

Būtent dėl ​​šios priežasties, kai nustatoma tokia diagnozė kaip stuburo metastazė, prognozė dažnai yra nepalanki.

Tačiau tai labai priklauso nuo ligos stadijos.

Šiuo atžvilgiu verta dar kartą pakartoti, kad anksčiau nustatyta problema, pvz., Antrinė vėžys, tuo didesnė yra teigiamų rezultatų tikimybė.

Taip pat svarbų vaidmenį atlieka faktas, kurio metastazės yra užregistruotos stuburo. Reikia specialaus gydymo simptomų ir apraiškų, rodančių anksčiau pašalinto naviko antrinę formaciją.

klinikinis atvejo vaizdas

Priklausomai nuo formavimosi dydžio ir skaičiaus, simptomai gali pasikeisti.

Metastazės stuburo srityje taip pat gali skirtingai paveikti paciento būklę, vystytis tam tikrose stuburo dalyse.

Tai nenuostabu, nes kiekvienas slankstelis yra arti kraujagyslių ir nervinių šaknų, susijusių su įvairiais organais ir kūno dalimis.

Kai kaklo stuburo dalyje yra metastazių, simptomai yra susiaurėję, kai bandote pasukti galvą arba pakreipti. Be to, dėl stuburo arterijos suspaudimo daugelis pacientų pradeda skauda galvos skausmą ir kartais svaigsta galva.

.

Metastazės juosmens srityje yra skirtingos. Simptomai ir būklės pokyčiai reikalauja profesinės diagnozės, nes jie labai panašūs į problemas, susijusias su įvairiomis inkstų ligomis.

.

Kartais su tokiomis metastazėmis galimas stiprus statiškas stresas, dėl kurio gali atsirasti suspaudimo tipo slankstelių lūžis, kuris žymiai iškreipia laikyseną.

Tačiau tai dar ne viskas, tokie lūžiai kartais sukelia nugaros smegenų pažeidimą, dėl kurio dalinai ar visišku apatinių galūnių paralyžius.

Kai metastazės diagnozuojamos krūtinės ląstos srityje, simptomai dažniausiai yra nemaloni arba skausmas plote tarp pečių ašmenų. Verta žinoti, kad šio tipo navikų pasireiškimas tampa pastebimas vėliau nei kiti, atsižvelgiant į jo anatomines savybes.

Radikuliariniai sutrikimai

Tokiu atveju numanomas vadinamasis radikulinis skausmas.

Jie gali pasirodyti gimdos kaklelio srityje, o kartais patys jaučiasi per krūtinkaulio radikulitą.

Viskas priklauso nuo to, kur yra židinys. Kai kuriais atvejais gali būti supantis skausmo pobūdis.

Taip pat yra ir teigiamų įtampų ir skausmo simptomų, jaučiančių nugaros procesus.

Kiti simptomai taip pat yra galimi: metastazės stuburo srityje kartais sukelia Ahilo ir kelio refleksų slopinimą.

Kartais skausmas tam tikru metu išnyksta, bet daugeliu atvejų tai reiškia ne išgydymą, bet visiškai sunaikinti iš pradžių paveiktą nervų šaknį. Vėliau, kai navikas plinta į kitus nervinius pluoštus, skausmas atsinaujina.

Mielietinis sindromas

Ši būklė yra stuburo smegenų naviko suspaudimo pasekmė. Tokie atvejai dažnai pasireiškia prostatos vėžiu, skydliaukės liaukos, su piktybiniais plaučių ir krūtinės pažeidimais.

Šio tipo suspaudimas gali būti sutvarkytas bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai stuburo smegenų poveikis pasireiškia krūtinės ląstos srityje. Dažnai slėgio padidėjimo laipsnis sparčiai didėja, tačiau gali būti lėtas paciento būklės pokytis.

Šiuo atveju skausmo sindromas pasireiškia daug anksčiau nei kiti simptomai. Metastazės stuburo srityje gali sukelti neryškus paralyžius, dėl kurio visiškai prarandamas laidininko tipo jautrumas. Bet tai atsitinka tik staigaus išspaudimo.

Pati skausmas yra vietinio pobūdžio ir jaučiamas stuburo naviko pažeidimo srityje.

Polineuropatinis sindromas

Tokiam sindromui būdinga parestezija, padidėjęs pėdų ir šepetėlių prakaitavimas, kartu vartojama hiperemija su achilo sutrikimu, kelio refleksai ir valgymo sutrikimai. Be to, rankų ir kojų srityje gali būti sumažintas jautrumas kojinėms ir pirštinėms.

4% atvejų, kai yra stuburo navikų pažeidimai, žinoma, kad jie žino intramedulinius metastazius stuburo smegenyse.

Verta žinoti apie tai, kad diagnozė yra labiausiai tikslinama pacientams, turintiems radikulų ar lokalizuotą skausmą, taip pat su nugaros smegenų išsiplėtimu ir progresuojančiu dvišaliu paresisu.

Metastazės stuburo srityje: simptomai prieš mirtį

Negydomoje būsenoje vėžys sukelia medžiagų apykaitos procesų ir viso kūno sutrikimus. Vietiniai simptomai taip pat žymiai padidėja.

Tai reiškia, kad stuburo sunaikinimas auglio ekspozicijos vietose pasiekia kritinį lygį. Taip pat yra stiprus vėmimas ir pykinimas, galvos skausmas, anemija.

Mirtingi simptomai - tai kvėpavimo ritmo pokytis: jis greitai, tada praktiškai sustoja.

.

Sunkus pacientas pastebimas sumažėjimas arba padidėjimas, kuris yra gerokai mažesnis už leistiną normą.

.

Tokio pobūdžio simptomai apima apatiją, abejingumą ir prarastą susidomėjimą viskuo, kas vyksta.

Be to, žmogus, kurio mirtis yra arti, beveik nevalgo ir gėrė labai mažai. Visa tai lydima pernelyg silpnumas ir mieguistumas. Galimi net haliucinacijos.

Rezultatas

Vėžys yra liga, kurios baigtis labai priklauso nuo savalaikės diagnozės.

Todėl, jei buvo pastebėti visi skydliaukės metastazių simptomai, turėtumėte nedelsdami eiti į ligoninę.

Jei įtarimai yra patvirtinti, profesionalus gydymas gali žymiai pratęsti paciento gyvenimą.

Šaltinis: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastazės kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje: simptomai, gydymas, prognozė, nuotrauka

Antriniai navikų formavimai, kurie platina pirminį piktybinį naviką į kitus organus ir audinius, vadinami metastazėmis.

Apie visų piktybinių navikų kaulų dalį apie 90% turi metastazinį pobūdį, t. Y. yra antriniai.

Kaulų metastazių ypatybė yra jos daugialypis pobūdis.

Paprastai tokie vėžio formos metastazės yra tokios:

Metastazės yra ne mažiau pavojingos kūnui negu pirminis navikas.

Jie gali sunaikinti kaulinį audinį ir sukelti osteoporozę, kartu su metastazių augimu palei nervų sistemą šaknys ir stuburo struktūros gali atsirasti suspaudimas, kuris pasireiškia kaip neurologinis simptomai.

Paprastai inkstų vėžio metastazių slanksteliai plinta per kraują. Paprastai kaulinės sistemos nugalimas prasideda nuo venų epidurinės plekstės - šioje zonoje netipinės piktybinės ląstelės patenka į kaulų struktūras.

Jei inkstų vėžio metastazės prasiskverbė į stuburo audinius, tai rodo, kad oncoprocess patenka į III-IV stadiją.

Pagrindinis požymis apie stuburinių metastazių piktybinę žalą inkstams yra intensyvus skausmo sindromas, o nuo radikuliarinės skausmo jis pasižymi stiprumu ir stabilumu.

apie chirurginį inkstų vėžio metastazių gydymą stuburo srityje:

Klasifikacija

Kaulų metastazės skirstomos į:

1. Osteoblastinė- kuriam būdingas nekontroliuojamas kaulinio audinio padidėjimas ir paplitimas. Rentgeno spinduliuotės vaizduose šie metastazės atrodo kaip paūmėjęs taškas, jie padidina paveiktą kaulą ir pakeičia jo formą.
2. Osteolitinis- jiems būdingas kaulų audinio išardymas, susijęs su nenormaliu osteoklastų aktyvumu. Rentgeno spinduliuotėje ši metastazė pasireiškia dėl stuburo dalių aukščio sumažėjimo.

Morfologinių savybių požiūriu yra daug metalurgijos stuburo variantų.

Remiantis histologiniais duomenimis, jie yra suskirstyti į plokščiąsias ląstelines karcinomas, anaplastines karcinomas švietimas, žemos vidutinės ir labai diferencijuotos vėžio formos, taip pat kitos rūšys formacijos.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Dėl bet kokio metastazinio susidarymo būdingas švelnumo buvimas, kuris dažniausiai būna vietinis, skausmingas ir nuobodus, retai pasklinda už paveikto departamento ribų.

Priešingai nei osteochondrozė, metastazavusio skausmo sindromas sparčiai progresuoja ir yra intensyvesnis.

Tačiau ankstyvosiose vystymosi stadijose skausmo sindromas gali pasireikšti tik po tam tikrų veiksmų, pvz., Pasukus kaklą ar rankos bangą arba paliesdamas slankstelius.

.

Kuriant oncopathologinį procesą, skausmo simptomai tampa nuolatiniai, jie gali išlikti ramioje būsenoje. Ypač rūpi skausmas naktį, o važiuojant jie panašūs į elektros šoką.

.

Būdingas metastazių požymis slanksteliuose yra parestezija ir hiperhidrozė, sumažėjęs pėdų ir delno jautrumas.

Dažnai sutrikę motoriniai sutrikimai, kartu su dubens srities sutrikimais.

Kaklelio dalyje

Jei metastazė yra lokalizuota į gimdos kaklelio slankstelius, skausmo sindromas pasireiškia iškart, o metastazių susidarymas sparčiai vystosi ir auga.

Klinikinis vaizdas visiškai susilygina su stipriu skausmu, kuris atsiranda bandant pakreipti ar pasukti galvą. Ryšium su stuburo arterijų suspaudimu, vėžiu sergantiems pacientams pradedama nerimauti dėl dažno galvos svaigimo ir galvos skausmo.

Krūtinės ląstoje

Su tokia lokalizacija stuburo metastazių, vėžiu sergantiems pacientams pradeda sutrikdyti skausmingi diskomforto pojūčiai tarpblokų zonoje.

Tokios metastazės dažniausiai pasireiškia vėliau juosmenine ir gimdos kaklelio dalimi, atsiradusiai dėl krūtinės stuburo skyriaus anatomijos ypatumų.

Juosmens

Klinikinis juostos metastazių vaizdas šiek tiek skiriasi nuo likusių antrinių vėžio lokalizacijų. Jis pasižymi įvairių inkstų patologijų požymiais.

Tokios metastazės gali sukelti stipraus statiško streso, kuris kupinas suspaudimo slankstelių lūžių, kurie iškreipia laikyseną. Tokie sužalojimai dažnai sukelia stuburo sužalojimus, sukelia viso ar dalinio kūno paralyžius.

Diagnostika

Pagrindinis uždavinys aptikti stuburo metastazes yra nustatyti pirminį vėžinį susitelkimą. Yra tokios procedūros, kaip magnetinio rezonanso vaizduoklis ar CT, paveiktos zonos rentgeno tyrimas.

Tai taip pat rodo:

Nuotrauka MRI ir PET diagnozė metastazių stuburo

Galutinis diagnozavimo etapas yra biopsija, bet su navikinio proceso lokalizavimu ar jo buvimu smegenų skystyje, biopsija ne visada įmanoma.

Gydymas

Kaip visada, gydymo būdą lemia pirminio onkochamber paplitimas ir tipas, metastazių mastas ir antrinio naviko proceso apimtis.

Pagrindinis tikslas yra atsikratyti skausmo sindromo, užkirsti kelią ar pašalinti nugaros smegenų suspaudimą, padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti onkogeno gyvenimą.Tam naudojami šie metodai:

Paprastai chirurginiai manipuliavimai naudojami tais atvejais, kai suformuotas navikas kelia mirtiną onkologinį pavojų. Tačiau, pavyzdžiui, su metastazavimu kaklo stuburo dalyje, šis metodas nėra tinkamas, nes toks lokalizavimas yra labai sunkus.

Skausmo malšinimo svarba:

• Anestezijai ankstyvosiose narkomanijos stadijose, tokioms kaip Ibuprofenas ir Ketoprofenas, Nimesulidas ir tt;
• Vidutinio intensyvumo skausmai jau reikalauja vartoti opioidinius analgetikus, tokius kaip Promedol, Prosidol arba Tramadol;
• 3-4 gydymo proceso stadijose skausmą malšina tokie vaistai kaip buprenorfinas, fentanilis arba morfino formos.

Chirurginė intervencija atliekama endoskopiškai, jei metastazės yra didelės, tada nurodomas pašalinimas per audinių atidarymą. Šiuo atveju neurochirurgas pašalina visus metastazavusius audinius.

Kartais yra atvejų, kai antriniai navikai auga per dideliu dydžiu, bet kokie trikdžiai gali pakenkti vėžio paciento gyvenimui, taigi tokios metastazės neliečia. Jei oncomprocess pasiekia galutinę stadiją, tada taikoma paliatyvioji terapija, skirta pašalinti nepakenčiamą skausmą.

Chemoterapinis gydymas naudojamas pirminės onkochamber gydymui su metastazėmis kituose organuose. Paprastai chemoterapijos komplekse yra apie 7-12 sesijų kasdien.

Dažniausiai stuburo metastazė pasireiškia jau galutinio pirminio onkologinio proceso etapuose, kurie savaime yra prognozuojami nepalankūs.

Vidutiniškai tokių pacientų gyvenimo trukmė gali siekti 1-2 metus.

Jei pirminis navikas pasižymi agresyviu augimu, keletą metastazių kitose organinėse struktūrose arba onkologijos eigoje būdinga ankstyva metastazė po chirurginio pašalinimo pirminio naviko, didelio dydžio stuburo metastazių ir baisios būklės pacientui, kad nurodyti nepageidaujamų prognozinių veiksnių buvimą.

Esant mažiems navikams stuburo srityje ir lėtai besitęsiančiai pagrindinei onkochamberi, išgyvenimo prognozės yra palankesnės.

Deja, vidutiniškai stuburo metastazavimui būdingas mažas išgyvenamumas, daugiau nei 90% atvejų pacientai negyvena 2 metus.

Šaltinis: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html