Turinys
-
1Bisfosfonatai - kas tai? Bisfosfonatai osteoporozės gydymui
- 1.1Kas yra bisfosfonatai
- 1.2Bisfosfonatų veislės
- 1.3Azoto turintis bisfosfonatas
- 1.4Paprasti bisfosfonatai
- 1.5Vaistų veiksmingumas įvairioms ligoms
- 1.6Veikimo mechanizmas
- 1.7Bisfosfonatai metastazėse
- 1.8Specialios rekomendacijos dėl bisfosfonatų naudojimo
- 1.9Bisfosfonatai osteoporozėje: privalumai ir trūkumai
-
2Bisfosfonatų panaudojimas osteoporozės gydymui
- 2.1Narkotikų grupės
- 2.2Ką reikia žinoti gydant bisfosfonatus
- 2.3Šalutiniai efektai
- 2.4Atsiliepimai
-
3Bisfosfonatai sėkmingam osteoporozės gydymui
- 3.1Kas yra bisfosfonatai ir kaip jie veikia su osteoporozėmis?
- 3.2Paprasti bisfosfonatai
- 3.3Kas yra aminobisfosfonatai ir kokia jų nauda?
- 3.4Bisfosfonatų pranašumai ir trūkumai
- 3.5Galimas šalutinis poveikis
- 3.6Naudojimo ypatybės
-
4Bisfosfonatų apžvalga - preparatai osteoporozės gydymui
- 4.1Veikimo mechanizmas
- 4.2Bisfosfonatų tipai
- 4.3Bezazotistye narkotikų (pirmosios kartos)
- 4.4Azoto turinčios medžiagos (antroji karta)
- 4.5Narkotikų profiliai
- 4.6Suvart
- 4.7Trūkumai
- 4.8Šalutiniai efektai
- 4.9Išvada
-
5Osteoporozės bisfosfonatai
- 5.1Veiksmo ypatybės
- 5.2Kai taikoma
- 5.3Privalumai ir trūkumai
- 5.4Vaistų rūšys
- 5.5"Zoledronatas"
- 5.6Pamidrono rūgštis
- 5.7Alendronatas
- 5.8Bondronatas
- 5.9Etidronatas
- 5.10«Clodronate»
- 5.11Ibandronatas
- 5.12Risedronatas
- 5.13Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Bisfosfonatai - kas tai? Bisfosfonatai osteoporozės gydymui
Skeleto-raumenų sistema atlieka vieną iš pagrindinių žmogaus kūno funkcijų. Tai yra visų organų parama. Kaulų būklė atlieka svarbų vaidmenį.
Kai yra sutrikimų sąnariuose, stuburo srityje, pasitaiko dažni lūžiai, tada žmogaus gyvenimo kokybė gerokai sumažėja.
Viena iš tokių ligų, kurios dažnai yra panašių simptomų, yra osteoporozė.
Jei laiku kreipiatės į gydytoją, tai yra galimybė žymiai pagerinti paciento būklę. Šiuo metu bisfosfonatai naudojami osteoporozei gydyti. Šie vaistai gali suteikti vilties susigrąžinti. Pažiūrėkime, kokie vaistai yra tokie.
Kas yra bisfosfonatai
Dėl šios struktūros dviejų fosfonatų jo pavadinimas buvo skirtas šiai vaistų grupei. Veikimo mechanizmas pasirodė veiksmingas dėl labai panašaus su pirofosfonatais, kurie turi didelį poveikį kalcio kiekio kauluose reguliavimui.
Turėdami panašią struktūrą, bisfosfonatai slopina fermentus, kurie gali naudoti pirofosfonatus. Atrodo, kad jie jungiasi su kalcio jonais ir grąžina juos į kaulinį audinį.
Teigiama šių vaistų vartojimo pusė yra tai, kad preparatai, kurių sudėtyje yra bisfosfonatų, turi tik selektyvų poveikį kaulų sistemai, kurioje vyksta kalcio kaupimasis.
Dėl šio veiksmo gydant osteoporozę galima užkirsti kelią kalcio ir fosforo praradimui, kuris turi teigiamą poveikį gydymui.
Bisfosfonatų veislės
Daugelis vis dar nežino apie bisfosfonatus. Kas tai yra Šiuo metu jau sukurta trečioji šios grupės vaistų grupė.
Gydytojai ir toliau vartoja pirmųjų dviejų kartų vaistus.
Dabar daugelyje vaistų iš esmės yra bisfosfonatų, juos visus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- Paprasta, be azoto.
- Bisfosfonatų grupė, kurią sudaro azoto aminobisfosfonatai.
Skirtumas tarp šių dviejų grupių yra tas, kad jie skiriasi nuo osteoklastų.
Azoto turintis bisfosfonatas
Kas tai yra Šie preparatai turi šias medžiagas:
- Ibandrono rūgštis priklauso trečiajai kartai, ji neseniai buvo sintezuota ir buvo labai sėkmingai naudojama siekiant užkirsti kelią osteoporozei moterims, ypač menopauzės metu.
- Zolendrono rūgštis selektyviai veikia kaulinį audinį, turi gerai išreikštą priešvėžinį poveikį. Remiantis šia medžiaga gaminami tokie vaistai kaip "Zometa "Zolendronatas".
- Natrio alendronatas - nehormoniniai metabolizmo korektūros kaulų audinyje, prisideda prie teisingos kaulų struktūros formavimo.
- Ibandronato natris, kurio pagrindu jie gamina: Bonviva, Boniva, Bondronate, slopina osteoklastų aktyvumą, tačiau nedaro įtakos jų skaičiui. Šios osteoporozės gydymo bisfosfonatai yra gana veiksmingi, ypač kaip profilaktinis menopauzės metodas moterims.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad neturėtumėte savarankiškai vartoti vaistų, vaistą reikia skirti gydytojui.
Paprasti bisfosfonatai
Taip pat aktyviai naudojami osteoporozės bisfosfonatų preparatai be azoto. Tai apima:
- "Etidronatas" tabletės ir injekcijos. Dažnai tai skiriama ne tik dėl osteoporozės, bet ir dėl Pageto ligos, hiperkalcemijos, kuri atsiranda dėl onkologinės ligos fono.
- "Clodronate" yra kapsulių, tablečių ir tirpalų pavidalu. Veiksmingas osteoporozei ir osteolizei.
- "Tiludronatas" paprastai skiriamas tik Pageto ligai sergantiems suaugusiesiems. Vaikams tai draudžiama.
Manoma, kad šios dvi narkotikų grupės turi skirtingą poveikį moterų ir vyrų kūnui, todėl gražioms moterims geriausiai tinka narkotikų azotas. Bet kokiu atveju pasirinkimas turėtų būti atliekamas tik jūsų gydytojui.
Vaistų veiksmingumas įvairioms ligoms
Yra visas sąrašas ligų, kuriose gydymas bisfosfonatais gali turėti teigiamą poveikį.
Kiekvienai iš šių ligų tik gydytojas nurodo vaistą, dozę ir vartojimo trukmę. Savarankiškai vartojantys vaistai gali pakenkti kūnui.
Veikimo mechanizmas
Kadangi bisfosfonatų preparatai, skirti osteoporozei, yra labiausiai pritaikomi, būtina išsiaiškinti jų veikimo mechanizmą.
Visos mūsų kūno ląstelės periodiškai atnaujinamos, tą patį galima pasakyti apie kaulinį audinį.
Jame pusiausvyra palaikoma su osteoblastų pagalba, kurie yra atsakingi už naujo audinio sintezę, taip pat už jos sunaikinimą atsakingas osteoklastas.
.Taigi, BF kažkaip stebuklingai trukdyti osteoklastai darbą, o kai kuriais atvejais netgi sukelti mechanizmą susinaikinimo.
.Jis sakė, kad šiuo metu, mokslininkai negalėjo iki galo išsiaiškinti, kaip valdyti Bisfosfonatai blokas kaulų destrukciją. Ji yra tik žinoma, kad šie vaistai gali būti sujungtas su hidroksiapatito sukeltų kaulų porcijomis, tokiu būdu keičiant lenkimo kaulų.
Taip pat galima pastebėti, kad jei naudojami ilgą laiką, kad vėžio gydymas remiantis šiais palyginti neseniai bisfosfonatai gydyti osteoporozę.
Bisfosfonatai metastazėse
Su vėžiu plėtros ateina etapas, kai vėžinės ląstelės atitrūkti nuo pirminio naviko ir jo plitimą po visą kūną. Naujoje vietoje jie prideda ir pradeda plėstis, formuojant metastazes.
Kaulinis audinys nuolat atnaujinamas, todėl padidėja tikimybė užsikrėsti hematogeniniu keliu. Kai vėžinės ląstelės patenka į kaulų čiulpus, jie gali sutrikdyti normalų sąveiką osteoklastai ir osteoblastus, kuri veda prie nenormalaus vystymosi kaulinio audinio.
Kadangi sunku nustatyti metastazių buvimą, nes pirmosiose stadijose šis procesas vyksta su mažai arba jokių simptomų, žmonės su vėžiu reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyti antriniai židiniai.
Tarp visų metastazių gydymo būdų plačiai naudojami bisfosfonatai. Šie vaistai pacientams lengvai toleruojami, jie retai suteikia šalutinį poveikį.
Jie gali būti derinami su radiacija ir chemoterapija. Kai naudojate tokius vaistus buvo nustatyti sumažinti kaulų metastazių sergamumas krūties vėžiu, ir daugybine mieloma.
Kai išsivysto hiperkalcemija, kuri yra beveik normalus onkologinių ligų, narkotikų vartojimas gali turėti didžiausią poveikį injekcijų ir užpilai forma.
.Puikus rezultatai parodė, tokiais kaip "Zolendronovaya rūgšties "pamidronato".
.Jau kelias dienas nuo gydymo pradžios bandymų parodyti normalizuoja kraujo kalcio, o efektas gali trukti iki kelių dienų.
Specialios rekomendacijos dėl bisfosfonatų naudojimo
Jei dar nesate girdėję apie bisfosfonatų, kas tai yra, pasakykite gydytojui. Šių vaistų suvartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles:
- Pasiimkite vaistą prabudus bent valandą prieš valgį.
- Nusiplaukite dideliu kiekiu vandens.
- Nenaudokite zapivaniya kitų skysčių, pavyzdžiui, sulčių, arbatos, kavos. Jie trukdo įsisavinti bisfosfonatus.
- Po to, kai vaisto vartojimo negali atsigulti trunka apie pusvalandį vertikalioje padėtyje reakciją, siekiant gauti stemplės buvo minimalus.
- Tai nėra rekomenduojama derinti priėmimo BF su kalcio papildų, magnio, geležies ir aliuminio.
Jei laikysitės visų šių rekomendacijų, bifosfonatas neduos nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Bisfosfonatai osteoporozėje: privalumai ir trūkumai
Gydant, osteoporozės bisfosfonatai yra plačiai naudojami. Šie vaistai yra vienodai sėkmingi tiek vyrams, tiek moterims. Pagrindiniai šių vaistų privalumai:
- Nenustatykite hormonų.
- Negalima prisidėti prie širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi.
- Piktybiniai navikai su BF nepadeda.
Tačiau bet tepalas visada galima rasti skristi tepalu. Bisfosfonatai, nepaisant jų veiksmingumo osteoporozės gydymui, vis dar toli nuo tobulybės. Per didelis entuziazmas dėl jų priėmimo gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- Neigiamai veikia kepenis ir inkstus.
- Jei į veną, tai tikėtina, kad sukurti hipokalcemija.
- Gali atsirasti stemplės ar skrandžio opa.
- Atsiranda bėrimas ant kūno.
- Kai kurie turi bendrąjį silpnumą, negalavimą ir pykinimą.
- Skausmas raumenyse.
- Problemos su regėjimu.
- Viduriavimas ar viduriavimas.
Mes negalime pasakyti, kad visų šių nepageidaujamų poveikių turi pasireikšti kiekvienam pacientui, bet jūs turite žinoti apie juos. Jei yra nustatyta bisfosfonatais, kas tai yra, paaiškinti gydytojui, jis rinksis tą pačią vaisto dozė ir gydymo trukmė.
Tokie vaistai yra gana veiksmingi osteoporozės, taip pat kitų ligų gydymui.
Prieš skirdamas vaistą, gydytojas tikrai atliks apklausą, kad išsiaiškintumėte keitimo būseną medžiagos kaulų ir kalcio homeostazę, todėl nereikia įsivaizduoti save išrašyti vaistus šiame grupė
Jūs turite sveiką gyvenimo būdą, laikytis visų gydytojų rekomendacijas, valgyti teisę, siekiant išvengti būtinybės kreiptis į vaistus. Tik tokiu atveju jūsų kaulų sistema bus tinkama.
Šaltinis: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza
Bisfosfonatų panaudojimas osteoporozės gydymui
Nuo praėjusio amžiaus pabaigos gydytojai visame pasaulyje aktyviai naudoja bisfosfonatus osteoporozės gydymui.
Ligos ir raumenų sistemos ligos - labai skausmingi ir nemalonūs negalavimai, trukdantys gyventi visiškas gyvenimas ir sukelia daug neigiamų pasekmių, susijusių su gebėjimų netekimu judėti
Viena iš tokių pavojingų ligų yra osteoporozė - patologinis kaulų trapumas, dėl kurio dažniausiai atsiranda lūžių ir sunkus jų atsigavimas po jų. Rizikos grupė yra asmuo, sulaukęs 50 metų amžiaus, o moterys serga labiau nei vyrai.
Bisfosfonatai (difosfonatai) vadinami taip, nes šių medžiagų molekulėse yra du fosfonatai (PO3). Šie cheminiai junginiai yra artimiausi analogiški natūraliems pirofosfatams, kurių žmogaus kūne nėra fermentų.
Pagrindinis bisfosfonatų farmacinių preparatų tikslas yra skeleto stabilizavimas ligomis, kuriomis greitai prarandama kaulų masė.
Mes suprasime, kaip tai vyksta. Paprastai kūnas gamina dviejų tipų ląsteles su skirtingomis funkcijomis:
- Osteoklastai - skatina senų ląstelių rezorbciją (sunaikinimą).
- Osteoblastai - dalyvauja formuojant naują audinį.
Osteoporozėje pastarieji paprasčiausiai negali išspręsti savo užduoties, o osteoklastai ir toliau reguliariai disponuoja senosiomis ląstelėmis.
Osteoporozės ir gydymo prevencija yra pagrįsta bisfosfonatų poveikiu osteoklastams, kuris yra stabdyti jų augimą ir pradėti jų savęs naikinimo procesą, dėl kurio jis yra sustabdytas kaulų retinimas. Kitas svarbus dalykas: vaistai pasižymi kalciu ir fosforu, kuriuos jiems reikia tiek daug.
Be to, bisfosfonatai yra naudojami kompleksiškai gydant vėžiu sergančius pacientus gydant ir profilaktiškai metastazių atsiradimas, krūties, plaučių, prostatos, inkstų, skydliaukės poveikis kaulams liaukos. Įeinant į kūną ir kaupiant narkotikus:
- sumažinti didžiulį kalcio kiekį kraujyje; - hiperkalcemiją, kuri kartu yra metastazių kaulų pažeidimo požymis;
- užkirsti kelią naujų ligos kampelių formavimui - metastazei;
- turi analgezinį poveikį.
Neabejotinas pranašumas yra tas, kad šie vaistai yra nehormoniniai ir neperkrauna širdies ir kraujagyslių sistemos. Svarbus trūkumas yra blogas tirpumas, todėl organizmui sunku virškinti.
Narkotikų grupės
Yra du pagrindiniai bisfosfonatų tipai, kurie skiriasi tuo, kaip jie veikia osteoklostus:
- Bezazotnye, arba priemonės pirmosios kartos. Pakanka aktyviai vartoti tokius narkotinius preparatus, kaip antai Etidronatas, Clodronate, Tiludronatas. Žalingas poveikis osteoklastams yra dėl to, kad pastaroji absorbuojama. Etidronatas ir Clodronate yra sėkmingai naudojami kompleksiškai gydant onkologiją.
- Aminobisfosfonatai, kurių sudėtyje yra azoto, antrosios kartos vaistai. Veiksmingesnis dėl jų selektyvumo veikiant osteoklastams ir ilgesniam veikimui, kurį gali turėti, nes Jie nėra absorbuojami osteoklastais, skirtingai negu azoto. Tai yra tokie narkotikai kaip Pamidronatas ir Alendronatas. Veiksminga osteoporozei dėl menopauzės moterims gydant vėžiu sergančius pacientus, sergančius metastazėmis kauluose.
Atitirpintus produktus jau įdiegti, kuriuos ekspertai priskiria trečiosios kartos bisfosfonatams. Jų veikliosios medžiagos yra ibandronatas ir zolendrono rūgštys. Tarp dažniausiai pasitaikančių vaistų yra Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (zoledronatas) turi specialią molekulinę struktūrą (dviejų šoninės grandinės azoto atomų buvimą), o tai lemia didesnį zoledrono rūgšties potencialą ir sukelia staigų vaisto aktyvumo padidėjimą, lyginant su ankstesnio preparato preparatais kartos.
Ką reikia žinoti gydant bisfosfonatus
Kaip žinote, viskas šaukštelyje reiškia vaistą puodelyje gali tapti nuodus.
Todėl, naudojant bisfosfonatus, svarbu vadovautis dozavimo instrukcijomis ir atidžiai perskaityti kontraindikacijų sąrašą bei kitą reikalingą informaciją, nurodytą anotacijoje.
Iš tų pačių priežasčių gydymas savimi yra pavojingas.
Narkotikus galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas!
Kadangi bisfosfonatai yra pakankamai rimti medicininiai preparatai, kuriems būdingas šalutinis poveikis, jų taikymui rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių:
- Išgerkite rytą tuščiu skrandžiu, kartu su vandeniu.
Vartoti maistą po to, kai tai leidžiama ne anksčiau kaip po valandos. - Gėrimas išskirtinai su įprastu vis dar vandeniu. Visi kiti gėrimai slopina vaisto veikimą.
- Po pusantros valandos po jo priėmimo, jei įmanoma, išlaikykite vertikalią padėtį. Per šį laiką vaistas pateks į žarnyną, kuris sumažins jo dirginimą stemplės ir skrandžio sienose.
- Patartina kalcio ar vitamino D vartoti lygiagrečiai su bisfosfonatų kursu, tačiau juos reikia vartoti laikantis dviejų valandų laiko intervalų. Vienu metu šių lėšų priėmimas netaikomas.
Parenteriniai bisfosfonatai į veną įvedami infuzijos (lašinimo) būdu 2-3 valandas.
Skubių vaistų vartojimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, kuris gali sukelti mirtį dėl hiperkalcemijos, susijusios su onkologinėmis ligomis.
Bisfosfonatų naudojimo apribojimai yra šie:
- nėštumas
- žindymo laikotarpis
- amžius iki 18 metų
- individuali netolerancija,
- inkstų nepakankamumas
- Virškinimo trakto ligos ūminė fazė.
Jei griežtai laikykitės šių patarimų, gydymo metu išvengsite komplikacijų arba sušvelninsite galimus vaistų šalutinius poveikius.
Osteogenonas yra naujas veiksmingas vaistas, vartojamas osteoporozei gydyti ir pasveikti po kaulų lūžių. http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.
Dažnai, keičiant kūno padėtį, klubo sąnario išorėje skleidžiami garsai: gausybė ir paspaudimai. Kartais tai sukelia skausmas. Apie priežastis skaitykite straipsnį.
Įprastinė rentgeno tyrimas gali parodyti tik stiprų kaulinio audinio nykimą, tada kaip densitometrija pateikia tikslius rezultatus apie skeleto būklę, todėl tai yra labai svarbu diagnozuojant osteoporozę.
Šalutiniai efektai
Tarp dažniausiai pasitaikančių neigiamų bisfosfonatų vartojimo pasekmių yra:
- virškinimo sistemoje - skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos sudirginimas, gastritas, kraujavimas, pykinimas, skrandžio skausmas, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
- galvos skausmai ir raumenų skausmai;
- artralgija;
- inkstų ir kepenų ligos dėl toksinių medžiagų kaupimosi;
- hipokalcemija - kalcio trūkumas kraujyje;
- alerginiai simptomai.
Jei bisfosfonatai naudojami neleistinai ir nekontroliuojamiems, sunkesni komplikacijos, tokios kaip fibriliacija - širdies desinchronizavimas, žandikaulio osteonekrozė, jautrūs šlaunikaulio lūžiai kaulai.
Tačiau visų šių nepageidaujamų simptomų pasireiškimas nėra pastebimas visiems pacientams. Teisingai apskaičiuotas gydymo kursas ir režimo laikymasis padeda išvengti šalutinių poveikių atsiradimo ir sumažinti komplikacijų riziką.
Atsiliepimai
Nuo bisfosfonatų įvedimo farmakologinėje rinkoje šie fondai uždirbo daug teigiamų atsiliepimų tiek pacientams, tiek specialistams. Leiskite paminėti keletą iš jų.
Svetlana, 56 metų:
"Gydytojas paskyrė Bondronatą prieš šešis mėnesius. Jau per pirmuosius mėnesius skausmas keliuose ir stuburą nuramintas, svajonė grįžta į normalią. Aš džiaugiuosi vaistu, neturiu jokio šalutinio poveikio. "
Alexandra, 60 metų:
"Menopauzės metu aš gėriau zoledrono rūgštį, paskirtą gydytoją. Trijose dienose mano raumenys susižeido ir galvos skauda, mano simptomai buvo tokie patys kaip ir gripas. Ji buvo sutaupyta paracetamolio. Pagal planą pikas buvo padaugintas, kaip tikėtasi. Nieko kito nesijaudino. "
Margarita, endokrinologė:
"Aš reguliariai skiriu bisfosfonatus, įskaitant osteoporozės prevenciją ir gydymą po menopauzės.
Trečios kartos preparatai yra labai geri.
Tačiau juos reikia vartoti atsargiai, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų dėl didesnio veiksmingumo ir šalutinio poveikio rizikos mažinimo. "
Aleksejus, reumatologas:
"Bisfosfonatai yra puiki priemonė tiems, kurie serga osteoporozėmis.
Terapinis poveikis pasireiškia skausmo sindromo mažinimu, kaulų struktūros stiprinimu, regeneracinių procesų derinimu.
.Tai nėra be šalutinių poveikių, tačiau dažniausiai netyčia išnyksta tinkamai. "
.Pagrindinis nepatogumas laikomas sudėtinga vaisto vartojimo procedūra, tačiau šią problemą visiškai kompensuoja pagamintas gydomasis poveikis.
Taigi, bisfosfonatai yra tikrai veiksmingi osteoporozės gydymui, tačiau reikalauti kruopščiai laikytis visų specialistų rekomendacijų ir yra receptinių vaistų.
Šaltinis: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html
Bisfosfonatai sėkmingam osteoporozės gydymui
Bisfosfonatai osteoporozės gydymui padeda sėkmingai susidoroti su šios patologijos apraiškomis.
Jų dėka galima stiprinti kaulinio audinio struktūrą, tačiau tuo pat metu išvengti hiperkalcemijos.
Tokio tipo narkotikai sėkmingai derinami su hormonų terapija, todėl dažnai rekomenduojama po menopauzės.
Kas yra bisfosfonatai ir kaip jie veikia su osteoporozėmis?
Bisfosfonatai yra medicininių vaistų grupė, plačiai naudojama osteoporozei.
Šis vaisto pavadinimas yra pelnytas dėl jo ypatingos molekulinės struktūros, joje yra 2 fosfonatai, ty fosforo prisotinti organiniai junginiai.
Medicinoje bisfosfonatai buvo naudojami nuo XIX a. Pradžios. Iki to laiko jie aktyviai naudojami chemijos ir pramonės sektoriuose.
Be šios grupės vaistų, kaulų ligų gydymas iš tikrųjų niekada netaikomas.
Klinikiniu būdu įrodyta, kad osteoporozės bisfosfonatų vartojimas mažina kaulų lūžių tikimybę bent 30-50%.
Tai įmanoma dėl to, kad vaistai gali užkirsti kelią kaulinio audinio sunaikinimui.
Šių vaistų veikimo mechanizmas yra labai panašus į pirofosfonatus. Jie gali kontroliuoti kalcio kiekį kaulų audinyje.
Kai kurių sudedamųjų dalių įtaka fosfonatų ir kalcio jonų molekulėms yra susijusi. Kartu jie įsisavinami į kaulą.
Šios grupės preparatai slopina fermentus, kurie sunaikina pirofosfonatus.
Narkotikų pranašumas yra tai, kad jie gali paveikti tik tas kaulo dalis, kuriose pastebimas kalcio perteklius. Bisofosfonatai taip pat yra panašūs į hidroksiapatitą.
Jie taip pat leidžia išvengti kaulų audinio praradimo fosforo ir kalcio. Aktyvios kaulinio audinio rekonstrukcijos vietoje osteoklastai sugeria bisfosfonatus. Tai užtikrina pirmojo absorbciją, o tada sumažina kaulų sunaikinimą.
.Ši savybė yra labai svarbi osteoporozės pacientui.
.Kai kurie šio tipo vaistai gali keisti osteoblastų ir osteoklastų santykį. Dėl to susidaro tam tikra cheminė barjera, neleidžianti kontaktuoti su osteoklatais ir kaulais. Bisfosfonatai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
- Paprastas, kurio sudėtyje nėra azoto;
- aminobisfosfonatai, kurių sudėtyje yra azoto.
Paprasti bisfosfonatai
Atitirpintųjų vadinamųjų paprastų bisfosfonatų grupę sudaro keturi baziniai preparatai. Tai yra etidronatas, tiludronatas, natrio ibandronatas ir klondronatas. Etidronatas jo sudėtyje apima šiuos komponentus:
- etilo rūgšties rūgštis;
- didronelis;
- pleostat;
- ksidifon;
- natrio etidronatas.
Jis tinkamas naudoti osteoporozėje ir hiperkalcemijos atvejais. Jis turi kelias išsiskyrimo formas (tabletes, koncentratas geriamajam, injekcinį tirpalą). Kartu su juo naudojami kalcio ir vitamino D preparatai.
Tiludronatas skiriamas pacientams tuo atveju, kai kaulai yra per minkšti, deformuoti, dažnai pertraukiami. Gali pagerinti kaulų tankį.
Klondronatas turi savo sudedamąsias dalis:
- clobber;
- bonnefos;
- natrio klodronatas;
- sindronatas;
- klodrono rūgštis.
Šis vaistas apsaugo nuo osteolizės atsiradimo, gali sumažinti skausmą. Patekęs į paciento kūną, vaistas derinamas su kaulinio audinio hidroksiapatitu, tada keičiasi kristalinė struktūra ir neleidžiama sunaikinti fosfato-kalcio kristalų.
Iš tiesų, 80% absorbuotos rūgšties išsiskiria su paciento inkstais, taigi žmonėms, kurie jau turi problemų su šlapimo sistema, šį vaistą reikia vartoti atsargiai.
Jis tiekiamas peroralinio kapsulių pavidalu ir yra injekcinio tirpalo pavidalo.
Kas yra aminobisfosfonatai ir kokia jų nauda?
Aminobisfosfonatai yra tie vaistai, kurie yra būtini osteoporozės gydymui, jų sudėtyje yra azoto.
Jie yra efektyvesni negu azoto neturintys vaistai, ypač atsargiai, jie turėtų būti naudojami moterims. Aminobisfosfonatus negalima vartoti ilguose kursuose.
Geriausių tokio tipo vaistų sąrašas gali būti toks:
- Zoledronatas. Kaulinio audinio poveikis yra labai selektyvus, tik toje vietoje, kur kaulai yra degeneraciniai pokyčiai. Šis agentas gali sukelti kaulų rezorbciją, paveikdamas osteoklastas. Tačiau agentas negali turėti neigiamos įtakos mineralizacijai. Pagrindinė veiklioji medžiaga šiuo atveju yra zoledrono rūgštis. Parduodamas koncentrato infuzijoms forma.
- Bondronatas. Jo sudėtyje yra ibandrono rūgšties, kuri teigiamai veikia osteoporozės gydymą. Tikslinga šį vaistą naudoti osteoporozės profilaktikai. Gali būti naudojamos moterims po menopauzės. Sėkmingai derinama su seksualiniais tablečių hormonais. Vyrai išleidžiami tais atvejais, kai yra realios klinikinės ligos apraiškos. Bondronatas gali būti naudojamas, kai atliekant biocheminius kraujo tyrimus registruojama hiperkalcemija.
- Alendrono rūgštis. Nehormoninis vaistas, galintis sėkmingai išgydyti kaulų metabolizmą. Agentas gali efektyviai stimuliuoti osteogenezę. Parduodamas tablečių pavidalu. Jis priimamas kartą per savaitę. Gydymo trukmę nustato gydytojas pagal paciento sveikatos būklę.
- Clodrono rūgštis. Šiandien yra vienas iš eksperimentinės medicinos vaistų, jis gali selektyviai sumažinti mikrofagus. Farmacijoje yra pagaminti Clodron ir Bonefos pavadinimai. Jis atlieka kaulų rezorbcijos inhibitoriaus vaidmenį. Mažina lūžių tikimybę, turi skausmą.
Bisfosfonatų pranašumai ir trūkumai
Ilgalaikiai bisfosfonatų poveikio žmogaus organizmui tyrimai leidžia teigti, kad šie vaistai yra veiksmingi. Jie veiksmingi bet kurio etapo osteoporozės gydymui.
Ypač naudinga, šie vaistai yra skirti moterims po menstruacinio ciklo pabaigos.
Staiga nutraukus gamybą pažįstamas su moters kūno hormonų sukelia kaulų trapumą ir dėl to, kad kūnas turi apsaugą.
Jei osteoporozė pasireiškia kartu su vėžiniais navikais arba kaulų metastazavimu, bisfosfonatai gali sumažinti stiprų skausmą.
Kiti privalumai šio tipo vaistų yra jų gerai toleruojama, ir jei pacientas atsižvelgiama į kontraindikacijas ir patarimus gydytojo, ar net nesuteikia neigiamą poveikį.
Šios grupės narkotikai nesukelia mieguistumo ar nuovargio. Po šių vaistų vartojimo nebūtina atsisakyti transporto priemonių valdymo ar sudėtingų techninių procesų. Bisfosfonatai taip pat turi tam tikrų trūkumų. Tai apima:
- Mažas biologinis prieinamumas. Iki paskirties negauna visą vaisto dozę, ir tik nedidelę jos dalį, kitas rodomas natūraliu būdu su išmatomis ir šlapimu.
- Priėmimo nepatogumai. Vaistas nustato tam tikras jų vartojimo taisykles. Pacientas turi pasiimti tuščią skrandį ir pasilikti mažiausiai 1-2 val. Po jo. Negalima gerti dideliu kiekiu skysčio.
- Alerginės reakcijos tikimybė. Galima įveikti šį trūkumą naudojant antihistamininius preparatus.
Galimas šalutinis poveikis
bisfosfonatais narkotikai turėtų būti imtasi atsargiai, nes jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį įvairioms sistemoms:
- Kadangi dauguma vaistų veikliųjų medžiagų išsiskiria iš šlapimo sistemos, inkstai turi reikšmingą poveikį. Naudojant aminobisfosfonatus yra didelė toksinų organų pažeidimo rizika.
- Pernelyg ilgai vartojant narkotikus galimo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, rėmuo. Retai pastebėta rijimo sutrikimas, erozinių ligų stemplę, ir kraujavimas iš viršutinės stemplės, gastritas, ilgą vidurių pūtimas, apetito stoka, jausmas rūgštimi burnoje.
- Yra didelė prieširdžių virpėjimo tikimybė, tachikardija, aritmija. Padidėjusi širdies nepageidaujamų reakcijų rizika esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams.
- Dažniausiai po bisfosfonatų vartojimo atsiranda hipokalcemija. Tai vyksta tais atvejais, kai dozės viršija tam tikrą gydytoją arba kai bisfosfonatų pasitraukimas į veną yra sudėtinga. Su ilgo naudojimo aminobisphosphonates gali išsivystyti žandikaulio - ligos lydi nepakankamo aprūpinimo krauju ir kaulų sunaikinimo pastarasis. Tokiu atveju pacientas skundžiasi labai stipriu skausmu. Zoledronatas gali sukelti klubo kaulų lūžius. Tai yra kaulų audinio atstatymo blokavimo pasekmė.
- Po bisfosfonatų vartojimo atsirandančios regos ir akių problemos nėra labai dažnos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti skausmas akyje, konjunktyvitas ar skleritas.
- Alergijos gali atsirasti, jei paciento organizmas yra jautrus vaistų sudedamosioms dalims. Dažniausiai pasireiškia odos paraudimas, niežėjimas, nedidelis bėrimas. Sudėtingesnėse situacijose galima sukurti egzemą, dilgėlinę ir Quincke edemą.
- Bendrosios reakcijos. Osteoporozės bisfosfonatai gali sukelti ilgalaikį raumenų skausmą, karščiavimą, bendrą silpnumą, galvos skausmą. Visa tai yra dėl pernelyg greito T limfocitų aktyvacijos.
Naudojimo ypatybės
Bisfosfonatai yra tie vaistai, kurių negalima naudoti atskirai. Paskirti ir stebėti jų naudojimą turėtų būti tik ekspertas. Šios grupės vaistai silpnai absorbuojami virškinimo trakte.
Štai kodėl gydytojai pataria vartoti tuščią skrandį ir bent valandą prieš valgį. Tačiau nepamirškite, kad bisfosfonatai turi labai neigiamą poveikį skrandžiui. Todėl asmuo turėtų kuo greičiau sušvirkšti gydymo priemonę.
Neįjunkite horizontalios padėties, kai pateksite į tabletę.
Dėl prastos absorbcijos vaistą reikia vartoti atsargiai. Geriau vartoti kalcio turinčius vaistus po 2-3 valandų po bisfosfonatų vartojimo.
Pirmoji injekcija šio narkotikų grupės į veną yra kartu su bendra neigiamų simptomų (karščiavimo, sunkus raumenų skausmas, galvos svaigimas, pykinimas).
Kitos injekcijos nesuteiks tokios stiprios reakcijos arba visai nepasireikš. Atsižvelgiant į laikiną neigiamą poveikį, tokių simptomų gydyti nereikia.
Kad bisfosfonatai būtų veiksmingesni, jų gydymas turėtų būti atliekamas kartu su kalciu ir vitaminu D.
Pagrindinė šių vaistų vartojimo kontraindikacija yra inkstų nepakankamumas. Prieš pradedant gydymą pacientas turi būti išsamiai ištirtas.
Nenaudokite bisfosfonatų nėštumo metu ar kūdikį motinos pienu, ir net jei:
- sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- patologijos ir stiprios erozinės virškinimo trakto ligos;
- jautrumas vaistui.
Nevartokite bisfosfonatų pediatrijoje. Siekiant didesnio veiksmingumo vaistas turi būti vartojamas tuo pačiu metu.
Galima teigti, kad bisfosfonatai yra geras būdas kovoti su osteoporozė. Su jų pagalba galima išspręsti pagrindines problemas, susijusias su kaulų audinio pažeidimu.
Tačiau atsižvelgiant į galimas rimtas nepageidaujamas reakcijas, nėra tikslinga naudoti šiuos vaistus kaip profilaktiką.
Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html
Bisfosfonatų apžvalga - preparatai osteoporozės gydymui
straipsniai:
Bisfosfonatai - grupė vaistų, kurie gali sulėtinti kaulinio audinio sunaikinimą. Pagrindinė linija naudojant šiuos vaistus - ligų gydymas kartu padidėjęs trapumą ir pažeidžiamumą kaulų - pavyzdžiui, osteoporozės.
Fosamax yra pirmasis vaistas osteoporozei, kurį prieš 10 metų patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija. Šis bisfosfonatas greitai atkuria kaulinį audinį, turėdamas minimalų šalutinį poveikį
Bisfosfonatų gydyti bet osteoporozės (tiek pirminės ir antrinės) forma yra priskirta kaip pagrindinių vaistų atžvilgiu, naudojamų į pirmąją vietą (pirmos eilės narkotikų).Jie yra būtini terapijoje, jų veiksmingumas yra didelis ir kliniškai patvirtintas bisfosfonatas 30-50% sumažina kaulų lūžių riziką.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie yra bisfosfonatai, kaip jie veikia, kokios jų naudojimo savybės ir galimi neigiami gydymo padariniai.
Veikimo mechanizmas
Bisfosfonatų pavadinimas buvo gautas dėl molekulės struktūros, kuri apima du fosfonatus - fosforo turinčius organinius junginius.
Schemos bisfosfonato molekulės pavaizdavimas
Po vaisto vartojimo aktyviosios medžiagos molekulės susilieja su kalciu ir prasiskverbia į kaulinį audinį, kaupiasi ir ilgina jo laikymąsi. Ten bisfosfonatai sutrikdo specialių ląstelių - osteoklastų darbą.
Osteoklastai paprastai dalyvauja senojo kaulinio audinio rezorbcijos ir sunaikinimo (rezorbcijos) fiziologinių procesų metu ir dirba kartu su osteoblastais, kurie sudaro naują kaulinį audinį. Tačiau osteoporozės atveju ši sąveika neveikia: osteoblastai "neturi laiko" sukurti naujo audinio, o osteoklastai greitai sunaikina seną, todėl kaulai tampa plonesni ir tampa trapūs.
Jei bisfosfonatai yra įtraukti į kaulinį audinį, jie mažina osteoklastų aktyvumą, užkerta kelią jiems augimas, stimuliuoja osteoklastų savaiminio naikinimo procesą, slopina signalus, kurie sukelia jų destrukciją veiksmas Tokiu būdu gydoma osteoporozė: kaulai nėra plonesni ir gali atsigauti.
Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti
Bisfosfonatų tipai
Kompozicijoje esantys bisfosfonatai yra suskirstyti į azoto turinčius ir be azoto.
Bezazotistye narkotikų (pirmosios kartos)
Šis vaistas tidronatas, tiludronatas, klodronatas.
Azoto turinčios medžiagos (antroji karta)
Šis vaistas yra pamidronatas, alendronatas, ibandronatas. Šie vaistai yra veiksmingesni, geriausi iš jų yra modernus zoledronato preparatas, kuris apima du azoto atomus.
Zolendronatas ir ibandronatas yra patogūs vartoti - zolendronatas turi būti vartojamas tik kartą per metus, o ibandronatas - kartą per mėnesį (arba galite švirkšti ibandronatą į veną - kartą per ketvirtį).
Taip pat pagaminti yra dviejų komponentų preparatai, kurių sudėtyje yra alendronato ir kalcio, arba alendronatas ir vitaminas D.
Narkotikų profiliai
Daugybė tyrimų parodė, kad ilgalaikis bisfosfonatų naudojimas padeda didinti kaulų tankį ir sumažinti lūžio tikimybę. Jie yra palyginti saugūs, gerai toleruojami ir turi keletą neigiamų šalutinių poveikių.
Suvart
Tačiau bisfosfonatais yra trūkumų.
Trūkumai
- Mažas biologinis prieinamumas - tik nedidelė dalis geriamojo vaisto patenka į veikimo vietą.
- Negerai vartoti: norint sumažinti vaisto šalutinio poveikio riziką, jis turi būti girtas ryte griežtai ant tuščio skrandžio, nuplaunama dideliu kiekiu vandens (250-400 ml), o po vartojimo mažiausiai 40 minučių negalima nei valgyti, nei gerti eiti miegoti Tokias pacientų taisykles yra sunku įvykdyti ir juos greitai numešia. Remiantis pacientų atsiliepimais, daugelis iš jų atsisakė nuolatinio gydymo bisfosfonatais arba sutrikdė gydymą (o režimo pažeidimas padidino šalutinio poveikio dažnumą).
Šalutiniai efektai
Pagrindinis šalutinis poveikis yra neigiamas poveikis virškinimo trakte.
Šis vaistas gali sukelti:
- gleivinės uždegimas ir erozija apatinėje stemplės dalyje;
- gastritas, erozija ir skrandžio opos;
- kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto;
- pilvo skausmas;
- pykinimas, apetito sumažėjimas;
- rėmuo;
- meteorizmas;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Dėl osteoporozės gydymo fone gali būti galvos skausmas, skausmai raumenyse ir kauluose.
Galimi odos bėrimai ir alerginių reakcijų atsiradimas.
Ilgalaikis osteoporozės gydymas šiais vaistiniais preparatais gali sukelti hipokalcemiją (kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą), todėl bisfosfonatai yra būtini Kombinuoti su kalcio preparatais ar vitaminu D (bet skirtingu dienos laiku, dalijant bisfosfonatu ir kalciu ar vitaminu D suvartojamą spragą, ne mažesnę kaip 2 valandos).
Išvada
Bisfosfonatai yra veiksmingi osteoporozės gydymo vaistai.
Atminkite, kadTai yra rimtos vaistinės medžiagos, turinčios daugialypį poveikį ir trukdančios sudėtingiems žmogaus kūno procesams.
Jie yra būtini gydant, bet jokiu būdu negali būti laikomi savarankiškai ir nekontroliuojami.
Priskirti ir pasirinkti optimalų vaistą, kurso trukmę ir dozę turėtų skirti tik jūsų gydytojas (tai gali būti reumatologas, endokrinologas, traumatologas).
Svetlana Agrineeva
Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html
Osteoporozės bisfosfonatai
Osteoporozė yra gana dažna kaulinio audinio patologija.
Jis pasižymi kaulų tankio sumažėjimu, jų sunaikinimo procesų pagreitėjimu ir padidėjusia lūžių rizika.
Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims menopauzės metu, taip pat gali atsirasti dėl hormonų.
Osteoporozės gydymui naudojami įvairūs vaistai. Labiausiai veiksmingi yra tie, kurie sulėtino kaulinio audinio sunaikinimą ir didina jo stiprumą.
Bisfosfonatai ypač dažnai naudojami osteoporozei.
Ši fosforo turinčių vaistų grupė teigiamai veikia kaulų audinio metabolinius procesus.
Veiksmo ypatybės
Bisfosfonatai yra organiniai chemikalai, kuriuos žmonės naudojo nuo XIX a. Tačiau pirmiausia jie buvo naudojami tik naftos pramonei ir trąšų gamybai.
Ir tik iki XX a. Vidurio jie nustatė teigiamą poveikį kaulų audinio metabolizmo procesams ir pradėjo vartoti raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti.
Gavo jų vardą bisfosfonatus dėl jų ypatingos struktūros: jose yra dvi fosfonato molekulės, fosforo turintis junginys.
.Kauluose nuolat vyksta naujo audinio sunaikinimo ir kūrimo procesai. Tai kontroliuoja specialiosios ląstelės: osteoblastų ir osteoklastų. Sveikas žmogus yra subalansuotas.
.Tačiau kai kuriose patologijose, pavyzdžiui, dėl osteoporozės, osteoklastai aktyviau dirba ir sunaikina kaulinį audinį.
Osteoblastai neturi laiko ją atstatyti, todėl vystosi trapumas ir kaulų trapumas, jie tampa plonesni, palaipsniui sunaikinami.
Tačiau bisfosfonatų naudojimas leidžia normalizuoti šį procesą.
Šios medžiagos sulėtino osteoklastų aktyvumą, stabdo jų augimą, sustabdo kaulų sunaikinimą.
Dėl to kaulinio audinio metu atsigauna ir tampa mažiau trapi. Be to, šie vaistai turi skausmą ir priešnavikinį poveikį.
Kai taikoma
Bisfosfonatų veikimo ypatybės leidžia su jų pagalba gydyti ligas, kurios lydi padidėjusį kaulų trapumą.
Dažnai jos skiriamos moterims menopauzėje, skirtos lūžių prevencijai. Ypač reikia bisfosfonatų pacientams, kuriems draudžiama vartoti estrogeną.
Jie nekeičia hormonų, bet padeda sulėtinti kaulų kalcio audinio praradimą.
.Šie vaistiniai preparatai yra veiksmingi visose patologijose, kurios kartu yra retinimo ir kaulų sunaikinimo. Tai gali būti Pageto liga, hiperparatiroidizmas, netobulas osteogenezė, daugybinė mieloma, taip pat metastazių atsiradimas piktybinių navikų kauluose.
.Tačiau dažniausiai naudojami bisfosfonatai iš osteoporozės. Jie dažniausiai yra šiai ligai skirti vaistai. Klinikiniai tyrimai įrodė jų veiksmingumą. Tokio gydymo fone, osteoporozės lūžių rizika sumažėja per pusę.
Bisfosfonatai skirti bet kuriai patologijai, kartu su kaulinio audinio sunaikinimu, tačiau dažniausiai - osteoporozė
Privalumai ir trūkumai
Klinikiniai bisfosfonatų naudojimo tyrimai osteoporozės atveju parodė didelį efektyvumą. Reguliariai vartojant pagal gydytojo rekomenduojamą schemą, tokie vaistai žymiai sumažina kaulų lūžių riziką, mažina skausmą, padidina kaulų tankį.
Tačiau bisfosfonatai turi trūkumų, kurie neleidžia jiems naudoti kai kurių pacientų:
- gana didelė kaina - nuo 300 rublių nuo 4 tablečių iki 2 tūkstančių vienam tirpalui, ypač todėl, kad reikia ilgai juos paimti;
- tablečių pavidalo vaistiniai preparatai turi mažą biologinį prieinamumą;
- Nepatogus bruožai jų registratūroje: Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, būtina nuplauti tabletes gerai praplauti vandeniu ir po, kad jūs negalite atsigulti 30-40 minučių;
- šie veiksniai dažnai sukelia virškinimo trakto gleivinės sudirginimą;
- Taikyti juos ilgą laiką - paprastai kelerius metus, tačiau pageidaujamą šio darbo rezultatą ne visada galima pasiekti.
Be to, bisfosfonatų naudojimas yra pagrįstas tik tuo, kad greitai prarandama kaulų masė. Galų gale dažnai šios medžiagos visiškai sulėtins medžiagų apykaitą kauluose. Tai reiškia, kad sustabdyti ne tik ląstelių naikinimo procesai, bet ir jų atsigavimas.
Iš bisfosfonatų grupės yra daug skirtingų vaistų, tik gydytojas gali pasirinkti tai, ko reikia gydymui
Vaistų rūšys
Visi bisfosfonatai, vartojami osteoporozei gydyti, gali būti suskirstyti į dvi grupes. Pirmasis yra azoto neturinčių junginių, kurie pasirodė anksčiau.
Šiai paprastų bisfosfonatų grupei yra tokie vaistai kaip "tiludronatas "tidronatas "klodronatas" ir kt.
Jie yra veiksmingi, bet dabar dažniau vartojami antrosios kartos vaistai - azoto turinčių ar aminobisfosfonatų. Tai yra Alendronatas, Zolendronatas, Ibandronatas, Pamidronatas ir kt.
Be to, yra modernių kompleksinių produktų, kurių sudėtyje be bisfosfonatų yra kalcio arba vitamino D. Šie vaistai yra pagaminti iš alendrono rūgšties - "Fosavans" ir "Ostalon kalcio".
"Zoledronatas"
Šis zoledrono rūgšties preparatas yra užlašinamasis tirpalas. Su šia kompozicija gaminami keli narkotikai: "Zometa "Aklasta "Desotronas "Metacoz "Zolendranas" ir kt. Visi šie vaistai turi vieną požymį - juos reikia vartoti tik kartą per metus.
Intraveninė infuzija, kurios sudėtyje yra 5 ml vaisto, trunka nuo 15 minučių iki pusės valandos. Zoledrono rūgštis, patekus į kaulinį audinį, veikia osteoklastus, žymiai sulėtinantis ląstelių sunaikinimo procesą. Tačiau ši medžiaga neturi įtakos kaulų mechaninėms savybėms ar mineralizacijai.
Šie vaistai yra labai rimti, todėl jie dažnai sukelia šalutinį poveikį. Iš esmės tai yra galvos skausmas, karščiavimas, raumenų skausmai, bendras negalavimas.
Norint sumažinti tokius simptomus, gydytojai rekomenduoja vartoti Ibuprofeną.
Be to, norint išvengti kalcio praradimo, keletą dienų prieš infuziją, jums reikia pradėti vartoti kalcio ir vitamino D
Pamidrono rūgštis
Remiantis turimais bisfosfonatais narkotikų pagrindu, pavyzdžiui: "pamidronatas "Pamifos "Pamired "Pamid 90". Jie yra milteliai tirpalo ruošimui.
Šie vaistai taip pat naudojami intraveninei injekcijai. Bet jie atliekami kartą per mėnesį.
.Reikia lėtai sušvirkšti tirpalo lašelę, kad vietinės neigiamos reakcijos nesikeistų.
.Visi pacientai, remdamiesi pamidrono rūgštimi, gerai toleruoja. Šalutinis poveikis yra retas. Iš esmės tai yra karščiavimas ir gripo simptomai. Todėl šiuos vaistus draudžiama vartoti tik nėštumo, žindymo laikotarpiu ir individualia netolerancija.
Dažniausias vaistas osteoporozės gydymui yra alendronatas
Alendronatas
Vienas iš efektyviausių aminobisfosfonatų yra alendrono rūgštis.
Ši medžiaga yra preparatuose Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon ir kt. Jie gaminami daugiausia 70 mg tabletėmis.
Jie imami vieną kartą per savaitę. Jums reikia vartoti tabletes ryte, vieną valandą prieš pusryčius ar vartoti kitus vaistus, visada tą pačią savaitės dieną.
Skaityti daugiau: Kaip gydyti osteoporozę
Alendrono rūgštis turi stiprų dirginantį poveikį virškinamojo trakto, todėl negalima kramtyti tablečių, gerti juos daug vandens - ne mažiau kaip stiklo.
Be to, nerekomenduojama praėjus 30-40 minučių po vaisto vartojimo eiti miegoti.
Dėl šių savybių alendrono rūgšties pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai nėra skirti pacientams, kuriems yra kraujospūdis, taip pat žmonėms, kurių inkstų nepakankamumas ar virškinimo sutrikimai.
Neigiamas poveikis virškinimo trakte, vartojant šiuos vaistus, yra toks šalutinis poveikis:
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- silpnumas, negalavimas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
- alerginės reakcijos.
Bondronatas
Šis vaistas dažnai skiriamas osteoporozės profilaktikai moterims menopauzės metu.
Jis taip pat veiksmingas gydant šią ligą, nes ji sustabdo kaulinio audinio sunaikinimą.
Be to, "Bondronatas" gali normalizuoti kalcio kiekį kraujyje, todėl jo priėmimas yra skirtas hiperkalcemijai.
Etidronatas
Šio vaisto, kurio sudėtyje yra etidrono rūgšties, analogai yra Didronel, Pleoostat ir Xidifonas.
Dažniausiai šios lėšos skiriamos Pageto liga, hiperkalcemija vėžio ar osteoporozės fone.
Rekomenduojama juos naudoti kartu su kalciu ir vitaminu D.
Pagaminta etidrono rūgšties tabletėmis ar tirpalu. Be to, yra skirtumų, skirtų peroraliniam ir intraveniniam vartojimui.
Siekiant išvengti lūžių ir sumažinti skausmą osteoporozėje, preparatai, kurių pagrindą sudaro klodrono rūgštis
«Clodronate»
Jis skirtas osteoporozei, taip pat kaulų metastazių prevencijai tam tikrose vėžio formose.
Analogai "Clodronate" yra preparatai "Klobir "Bonefos "Clodron" ir "Sindronat".
Šie vaistai turi analgezinį poveikį, sulėtino osteoklastų aktyvumą, sustabdo kaulinio audinio sunaikinimą. Atsižvelgiant į jų vartojimo fone, lūžių tikimybė yra žymiai sumažėjusi.
Ibandronatas
Ibandrono rūgšties pagrindu naudojamos priemonės skiriamos įvairioms patologijoms kartu su kaulinio audinio sunaikinimu. Be "Ibanronata" tai yra "Bonviva" ir "Bonnronat".
Šie vaistiniai preparatai pagaminti iš tablečių ir infuzinių tirpalų. Tabletės skiriamos kasdien, o intraveninis vartojimas rodomas kartą per mėnesį.
Šios lėšos dažnai skiriamos moterims menopauzės metu gydant hormonus.
Risedronatas
Šis vaistas risedrono rūgšties pagrindu pacientams yra gerai toleruojamas.
Todėl dažnai skiriama osteoporozei, ypač moterims, esančioms menopauzėje. "Risedronatas" vartoja po 1 tabletę per savaitę, geriausia visada per vieną dieną.
Šio vaisto, turinčio tokią pačią sudėtį ir priėmimo charakteristikas, analogas yra vaistas "Actonel".
Daugelis bisfosfonatų neigiamai veikia virškinimo sistemą
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Be to, kiekvieno vaisto charakteristikos turi bendras savybes. Visi bisfosfonatai turi žalingą poveikį virškinamojo trakto gleivinei.
Kai jie vartojami, šie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti:
- pykinimas, vėmimas;
- skausmas pilve;
- meteorizmas, pilvo pūtimas, rėmuo;
- erozijos atsiradimas virškinamojo trakto gleivinėje arba uždegimas;
- gastrito ar skrandžio opų vystymasis;
- skrandžio kraujavimas;
- stemplės susiaurėjimas;
- žarnyno sutrikimas.
Be to, bet kokie preparatai iš bisfosfonatų grupės gali išsivystyti alerginių reakcijų, dažniausiai - odos bėrimai.
Taip pat galimi galvos skausmai, galvos svaigimas, nemalonūs pojūčiai raumenyse ir sąnariuose. Kartais žandikaulių gleivinės ar net osteonekrozės atsiranda opų.
Šių vaistų šalutinis poveikis taip pat yra inkstų funkcijos pažeidimas ir kartais širdies veikla
.Visi bisfosfonatų grupės preparatai yra draudžiami nėštumo, maitinimo krūtimi metu, taip pat su individualia netolerancija. Be to, dėl to, kad šios medžiagos išsiskiria iš organizmo per inkstus, jų negalima vartoti, jei sutrinka šlapimo sistemos funkcijos.
.Bisfosfonatai yra rimti vaistai, kurių jokiu būdu negalima vartoti atskirai. Šios medžiagos kenkia organizmo medžiagų apykaitai ir, nekontroliuojamai, gali sukelti sunkių komplikacijų.
Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza