Tinklainės atskyrimas yra sunki regos organo liga, kurioje tinklainė išsiskiria iš kraujagyslinės membranos (choroido).Sveikoje akyse tinklainė pritvirtinama prie apvalkalo, gaunama iš jos maisto. Tinklainės atskyrimas yra patologinė būklė, labai sudėtinga operacijos požiūriu ir sunki dėl rezultatų.
Per pastarąjį dešimtmetį ši liga padidėjo: vidutiniškai tinklainės atsiskyrimas kasmet vyksta viename iš 10 000 žmonių.Šiandien - tai pagrindinė aklumo priežastis, o 70% pacientų - darbingo amžiaus žmonės.
Turinys
- 1Kas tai yra
- 2Priežastys
- 3Simptomai
- 4Diagnostika
- 5Gydymas
- 6Komplikacijos
- 7Prevencija
- 8Vaizdo įrašas
- 9Išvados
Kas tai yra
Akies tinklainė yra vidinis plonas akies obuolio korpusas, esantis tarp akies choroido ir stiklakūnio kūno. Jo funkcija yra regėjimo informacijos suvokimas. Tinklelyje nėra jautrių nervų galūnių, todėl patologija vystosi neskausmingai.
Paprastai tinklainė ir kraujagyslių membrana yra labai tarpusavyje. Patologinė būklė, kurią sukelia jų atskyrimas, vadinama tinklainės atskyrimu.
Jei pacientas, turintis tinklainės išsiskyrimą, laiku nesuteikia kvalifikuotos medicininės priežiūros, šis procesas taps negrįžtamas ir gali visiškai prarasti regėjimą.Priežastys
Yra 3 šios patologijos tipai:
- rhematogenetikas(pirminis) tinklainės išsiskyrimas;
- tinklainės traukos atsijungimas;
- eksudacinis(antrinis) tinklainės išsiskyrimas.
Šie sutrikimai gali būti aptiktos bet kokiame asmenyje, tačiau dažniausiai jie diagnozuojami pacientams, sergantiems trumparegystė.
Traukos tinklainės atsiskyrimas yra susijęs su įtampą modifikuoto stiklakūnio kūno dalimi.Toks pažeidimas dažnai būna tada, kai:
- diabetinė retinopatija;
- prasiskverbiantis žaizdos užpakalinio segmento trauma;
- priešlaikinio retinopatija.
Pagrindinė tinklainės plyšimo priežastis šiuo atveju yra stiklakūnio kūno įtampa, kai keičiasi jo įprastinė būklė.
Šis procesas yra toks: paprastai stiklakūnio kūnas primena skaidrią želė.Kartais jis pasikeičia, tampa drumstas su tankintais pluoštais, kurie yra susiję su tinklaine.
Kai akis juda, pluoštai patraukia tinklainę už jų, o tai gali lemti jos plyšimą.
Exudatinis (antrinis) tinklainės išsiskyrimas yra susijęs su pernelyg dideliu subretinalinių skysčių kaupimu.
Šis sutrikimas yra tokių akių ligų pasekmė, kaip:
- tinklainės ir akies choroido navikai;
- įvairios uždegiminės ligos;
- kraujavimas;
- trombozės;
- pjautuvinė ląstelių anemija ir kt.
Trauminis tinklainės atsiskyrimas yra susijęs su traumu akyje.
Gali vystytis iškart po insulto (traumos) ar kelerius metus po traumos.
Šių rūšių tinklainės atskyrimas skiriasi pagal plotą:
- iš viso(kai tinklainė nulupama iš visų pusių);
- tarpinė suma(užima ne daugiau kaip tris kvadrantus);
- bendras tinklainės atsiskyrimas(užimta teritorija - per 2 kvadrantus);
- vietinis ar dalinis tinklainės atsiskyrimas(užima ne daugiau kaip vieną kvadrantą).
Kas yra šios patologijos pavojus?
- Asmenys, turintys didelę ir vidutinio laipsnio trumparegystę.
- Pagyvenę diabetu sergantiems žmonėms.
- Asmenys, turintys paveldimų distrofinių tinklainės ligų.
- Asmenys, turintys užpakalinės akies obuolio segmento uždegiminių ligų (retinitą, chorioretinitą).
- Nėščios moterys.
Nustatyti pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti tinklainės atskyrimą. Tai apima:
- degeneracinis danties pokytis;
- cukrinis diabetas;
- astigmatizmas;
- nėštumas;
- trumparegis;
- chirurginės intervencijos akių srityje;
- širdies ir kraujagyslių patologija.
Tinklainės atsiskyrimo rizika yra reikšmingai padidėjusi šios patologijos atveju šeimos istorijoje.
Simptomai
Gana tipiški tinklainės atsiskyrimo požymiai.Atskyrimo pirmtakai yra vadinamieji šviesos reiškiniai: "mirksi "kibirkščių "žaibo zigzagai".Šie fotopsijos apraiškos parodo tinklainės šviesai jautrių ląstelių dirginimą, kurį sukelia stiklakūnio traukos traktoja. Jie ypač pastebimi uždarose akyse.
Regos lauke dažnai būna plūduriuojantys nelygumai.Pacientas gali matyti daug ryškių "juodų taškų" ir "suodžių dribsnių taip pat plaukiojančią "nėrinių" arba juodą "plunksną" priešais akis.Jų išvaizda yra susijusi su tinklainės indų pažeidimu perplėšiant jo vėlesnį kraujavimą į stiklakūnį.
Visi šie simptomai rodo tinklainės atsiskyrimo pradžią. Retais atvejais tinklainės atsiskyrimas būna absoliučiai besimptomiškas, ir jį labai sunku nustatyti pradiniame etape.
Diagnostika
Norėdami diagnozuoti tinklainės išsiskyrimą, gydytojai pacientui nurodo tokius tyrimus:
- Regėjimo aštrumo apibrėžimas(tai leis įvertinti tinklainės centrinės srities būklę).
- Regėjimo lauko tyrimas(kompiuterio perimetrija), kad nustatytumėte tinklainės būklę periferijoje.
- Intraokulinio slėgio matavimas(tonometrija).
- Elektrofiziologinis tyrimas(leis įvertinti akies tinklainės ir regos nervo ląstelių saugumą ir gyvybingumą).
- Dugno apžiūra(tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija), kuri leis nustatyti tinklainės plyšių lokalizaciją, jų skaičių, įvertinti sluoksnių būklę tinklainė ir jos ryšys su stiklakūniais, nustatykite plonesnes sritis, kurioms operacijos metu reikia daugiau dėmesio gydymas.
- Ultragarso tyrimasnustatyti tinklainės atskyrimo ir stiklakūnio būklės matmenis. Šis tyrimas yra ypač svarbus, kai optinėse žiniasklaidos priemonėse yra drumstumas, kai sunku atlikti danties oftalmoskopiją.
Šių tyrimų rezultatai leis specialistui rekomenduoti pacientui chirurginį patologijos gydymą. Jei reikia, gydytojas gali nurodyti papildomą tyrimą.
Ypač budrus, reikia būti pacientui, kuriam kyla pavojus, taip pat tiems žmonėms, kurie vienoje akyse jau turėjo tinklainės atsiskyrimą. Jas reikia periodiškai tikrinti iš oftalmologo ir pirmieji įtariami simptomai - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Gydymas
Tinklainės atsiskyrimo gydymas reikalauja individualaus požiūrio.Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo, formos ir sunkumo. Svarbiausia yra išlaikyti paciento regėjimą.
Tinklainės detalės negalima išgydyti jokiais lašais, tabletėmis ar injekcijomis. Ši akių liga reikalauja skubios operacijos, kuri gali būti vienintelis būdas atstatyti ir išsaugoti regėjimą. Kuo anksčiau operacija atliekama, tuo didesnė tikimybė grąžinti regėjimą.
Chirurginės intervencijos tikslas - aptikti tinklainės plyšimą ir jo uždarymą.Operacijos esmė yra tokia: uždegimas (šaltas ar lazeris) sukelia aplink plyšimą, o tinklainės plyšimo srityje atsiranda dar randai.Visos šios manipuliacijos yra skirtos atkurti jo vientisumą (vientisumą). Siekiant pagerinti sandarinimą, akies obuolio kriauklės sujungiamos taip: išorėje iki akies obuolio specialus silikono plombas yra podshivayut, kad stumia akies sienelę ir sukelia kraujagyslių membraną į plyšius tinklainė.
Atsižvelgiant į konkrečią patologijos rūšį, oftalmologo chirurgas pasirenka vieną iš esamų operacijos metodų arba jų derinį.Metodų derinys kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai ir priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo pat tinklainės išsiskyrimo pradžios, kiek tai yra pagal dydį, kiek spragų ten, kur jie yra.Gydymas gali būti atliekamas vienu ar keliais etapais.
Komplikacijos
Tinklainės išsiskyrimas savaime yra komplikacija, kuri susidaro dėl netinkamo daugelio akių ligų gydymo.
Labiausiai siaubingos atsiskyrimo pasekmės yra visiškas regėjimo praradimas. Siekiant to išvengti, būtina gydyti ligą ankstyvosiose stadijose.
Prevencija
Pagrindinė prevencinė priemonė yra galimybė laiku atvykti į oftalmologą, atsiradus pirmiesiems tinklainės atsiskyrimo simptomams ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus esant rizikos veiksniams.Pagrindinės tinklainės atsijungimo prevencijos rekomendacijos:
- Po akių sužalojimų pacientas privalo atlikti pilną oftalmologinį tyrimą.
- Privalomas nėščių moterų tyrimas ir profilaktinė lazerio koaguliacijaužkirsti kelią tinklainės atsiskyrimui gimdymo metu.
- Pacientai, turintys didelę trumparegystę, distrofiniai tinklainės pokyčiai arba operuojantys dėl tinklainės atsiskyrimo, tam tikruose sporto šakose, taip pat svorio kėlimo atvejais yra draudžiami.
Nuotraukoje parodyta ambliopija arba, kitaip tariant, kairiojo akies sindromas.
Ar šiame straipsnyje yra skausmo nervo dalies atrofija.
Trumparegystė gydymas: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/blizorukost-plyus-ili-minus.html
.Vaizdo įrašas
Išvados
Kaip matotetinklainės išsiskyrimas yra labai pavojinga liga.Šios patologijos pasekmė gali būti negrįžtama: iki visiško regėjimo praradimo. Siekiant neprarasti akių, svarbu, kad visi žmonės (ypač tie, kuriems gresia pavojus) būtų periodiškai tiriami iš akių skausmo. Negalima žaisti su svarbiausiu dalyku, kurį mes turime - sveikata.
Kadangi ši liga yra nuoseklios stiklakūnio humoro sunaikinimo priežastys ir kas yra šis pterygiumas.