Struktūra ir sudėtis
Anafranil( Anafranil) yra tablečių formatą, sulėtinto atpalaidavimo( SR) ir tirpalas, skirtas parenteraliniam vartojimui. Kompozicijos preparatai:
| Lentelės Lentelės SR | tirpalas | |
Aprašymas | šviesiai geltonos tabletės su cukraus dengtos tabletės | rožinė depo | skaidraus bespalvio skysčio |
koncentraciją klomipramino, 25 mg | gabalus. | 75 vnt. | 12,5 ml( 25) viename buteliuke |
Pagalbinės medžiagos | Mikrokristalinė celiuliozė, laktozės, polietileno glikolio( makrogolis), kukurūzų krakmolas, skaidyti geltona Ansted( geltonasis geležies oksidas, ir titano dioksido), koloidinis silicio dioksidas, polivinilpirolidonas, stearino rūgštis, kristalinėsacharozė, talkas, titano dioksidas, magnio stearatas, iš vinilpirolidono ir vinilo acetato, glicerolio, hidroksipropil | raudonasis geležies oksidas, kalcio vandenilio fosfato dihidrato kopolimeras, taip pat yra polioksil hidrintas luominiusrovogo aliejus, poliakrilato,null, titano dioksido, kalcio stearatą, talkas, koloidinis silicio dioksidas, hidroksipropilceliuliozė, hipromeliozė, kopovidonas | vandens, glicerino |
Pakavimo | Lizdinių plokštelių 10 vnt., 2 arba 3 lizdinės plokštelės dėžutėje su naudojimo instrukcijos | Lizdinės plokštelės 10vnt., 1 arba 2 lizdinės plokštelės | ampulių, apie 2 ml 10 vienetų.Pakelis |
Farmakodinamika ir farmakokinetika
narkotikų priklauso triciklių antidepresantų grupės, jis slopina serotonino grįžtamos absorbcijos inhibitorių ir norepinefrino. Terapinis poveikis Anafranil vykdomas slopinimo šių medžiagų, išskirtų į sinapsių plyšyje. Taip pat vaistas turi alfa-adrenolytic, antiserotoninergicheskim, antihistamininis ir anticholinerginis veikla.
agentas turi įtakos depresijos sindromas, ypač jo pasireiškimo iš hiperaktyvumo sutrikimas, nerimas, depresinės nuotaikos forma. Po 2-3 savaičių pastebėtą klinikinio poveikio. Klomipramino yra greitai absorbuojamas, ji turi 50% bioprieinamumą, turi "pirmojo perdavimo" per poveikio kepenims - desmetilklomipramin metabolito suformuota. Dėl medžiagos biologinis prieinamumas neturi įtakos maistą, tai tik šiek tiek sulėtina absorbciją ir padidina terminą pasiekti koncentraciją plazmoje.
tabletės yra biologiškai lygiaverčiai abi rūšis. Klomipramino prasiskverbia į smegenų skystį, su motinos pienu. Metabolizmas komponentas įvyksta demetilinant pagal citochromo izofermentų veiksmų.Metabolitai išsiskiria su šlapimu.2/3 dozės, išskiriamos kaip gliukuronido konjugatų ir trečioji - išmatose. Pusinės eliminacijos laikas yra 12-36 valandos. Senatvėje, kad veikliosios medžiagos koncentracija yra didesnė negu jaunų.
Indikacijos
Anafranil susijęs su antidepresantais, todėl turi konkrečias indikacijas. Jie išvardyti instrukcijas:
- reaktyvioji depresija, endogeninė, involiucinės, neurotiški, užmaskuotas, organinis tipas;
- depresija dėl šizofrenijos ir psichopatijai, senatvėje fone;
- depresija sukelia lėtinio skausmo sindromų arba fizinės ligos;
- neurotinių, psichoziniai sutrikimai depresiniai nuotaikos;
- fobija, panikos priepuoliai;
- obsesinio-kompulsinio sindromo( OCD), įskaitant vaikų;
- katalepsijos apie narkolepsija fone;
- naktinė enurezė vaikams.
dozavimą ir dozės
Kiekvienam narkotikų tipui sukūrė savo nurodymus dėl anafranilio naudojimo. Tokiu būdu, tabletės ir prolonguoto išsiskyrimo tablečių geriama, tirpalas skirtas injekcijoms į raumenis, į veną infuzijos( parenteraliai). Dozavimas nustatomas pagal ligos tipą, jo būklės sunkumą, amžių ir kitas individualias paciento charakteristikas.
Lentelės Anafranil
Anafranilom Gydymo tikslas yra pasiekti optimalų poveikį minimalių dozių, kruopščiai dozavimo padidinimo padidėjusio jautrumo klomipraminui fone( senyvo amžiaus pacientams, paauglių).Prieš pradedant gydymą, hipokalemija eliminuojama. Depresija, OKS ir fobijos pradinė dozė yra 75 mg 2-3 padalintos dozės per dieną arba 75 mg vieną kartą SR tablečių. Pirmąją savaitę dozė padidinama po 25 mg kas kelias dienas, kol kasdien gaunama 100-150 mg dozė.Po pagerėjimo pacientas palaiko 50-100 mg dozę.Pagal
instrukcijas, panikos sutrikimas ir agorafobijos apdorojimo pirminės įsiurbimo 10 mg tabletes per parą.Paros dozė palaipsniui didėja iki 25-100 mg, bet ne daugiau kaip 150 mg per parą.Pagalbinis gydymas trunka šešis mėnesius. Su katapleksija vartokite 25-75 mg per parą.Senyviems pacientams skiriama 10 mg per parą, palaipsniui 10 dienų, padidinant jo dozę iki 30-50 mg. Kai
OKS vaikams, vartojantiems 25 mg paros dozę dvi savaites padidėja iki 100-200 mg, bet ne daugiau kaip 3 mg / kg kūno svorio. Kai naktinė enurezė vaikams 5-8 metai yra 20-30 mg per parą, 9-12 metų - 25-50 mg, per 12 metų - 25-75 mg. Didesnės dozės yra pateisinamos, jei po gydymo savaitės kliniškai nepasireiškia. Paros dozė skiriama vieną kartą po vakarienės. Jei enurezė pasireiškia ankstyvą nakties valandą, tabletes reikia išgerti po 16 valandų.Palaikomasis gydymas trunka 1-3 mėnesius, o skydas yra lygus.
tirpalas
Injekcijos į raumenis injekcijos prasideda nuo 25-50 mg dozių, po to paros dozė padidinama 25 mg, o paros dozė - 100-150 mg. Po pagerėjimo injekcijų skaičius mažėja, pacientas perduodamas peroralinėms tabletėms. Vadovaujantis instrukcijomis, intraveninės infuzijos skiriamos 50-75 mg dozėmis kartą per parą.
. Tirpalo paruošimui ampulės turinys praskiedžiamas 250-500 ml natrio chlorido arba gliukozės tirpalo. Infuzijos praeina 1,5-3 valandos, jų stebėjimo metu pacientas atidžiai stebimas. Pasiekus pagerėjimą, tirpalas į veną leidžiamas dar 3-5 dienas.2 tabletės po 75 mg atitinka 1 ampulę su tirpalu. Didžiausia vaisto dozė yra 150 mg per parą.
Konkrečios instrukcijos
Naudojimo instrukcijose nurodyti konkretūs vaisto vartojimo nurodymai. Tai apima taisykles:
- vaistas skiriamas atsargiai širdies ir kraujagyslių ligų, širdies nepakankamumo, intrakardiniu laidumo sutrikimų, aritmija, epilepsija.
- Prieš šizofrenikai matuojamas spaudimas, nes jis gali smarkiai sumažėti ties sistemos labilumas ar ortostatinės hipotenzijos širdies gydymui.
- vaistas turi anticholinerginis, tačiau atsargiai vartoti pacientams, anksčiau patyrė iš padidinto akispūdžio, uždaro kampo glaukoma, šlapimo susilaikymo dėl prostatos ligos.
- Terapijos metu kontaktinių lęšių nešiojimo metu gali atsirasti ragenos epitelio pažeidimas.
- Cikliniuose sutrikimuose, vartojant antidepresantus depresijos fazėje, gali pasireikšti manijos ar hipomanijos sutrikimas.
- Predisponed ir senyvi pacientai gali nukentėti nuo medicininės delirios psichozės, ypač naktį.
- Per pirmuosius gydymo mėnesius gali padidėti leukocitų kiekis, gali pasireikšti skausmas ir karščiavimas.
- Jei pacientas kenčia nuo lėtinio užkietėjimo, anafranilas gali sukelti paralyžiuotą žarnyno obstrukciją.Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones ar tiems, kurie laikosi lovos.
- Padidėjusi vaisto dozė sukelia skilvelių tachikardiją.Rizika padidėja, kai vaistas derinamas su selektyviais serotonino ar norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais.
- . Pradėjus gydymą klomipraminu, nerimas gali padidėti.Šis reiškinys vyksta savaime po dviejų savaičių.
- Pacientai, sergantiems šizofrenija gydymo fone, gali sirgti psichozės aktyvacija.
- Prietaisas su elektrokonvulsiniu terapija derinamas su ligonine, atidžiai prižiūrint gydytojui.
- . Antidepresantas gali padidinti riziką susirgti mintimis apie savižudybę, dantų paplitimas dažniau vartojamas ilgai.
- . Staigus vaisto pašalinimas yra nepageidaujamas, nes jis sukelia nepageidaujamas reakcijas.
- tablečių sudėtyje yra laktozės ir sacharozės, yra kontraindikuotinas galaktozės-fruktozės netoleravimas, laktazės ir cukraus izomaltaznoy trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
- Gydymo metu gali būti mieguistumas, neryškus matymas, todėl draudžiama vairuoti ar pavojingas mašinas.
Nėštumas
Nurodymai dėl vaisto vartojimo nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nebent gydytojas nurodė kitaip. Prieš gydymą, gydytojas atlieka motinos naudos ir rizikos vaikui analizę, o jei ji viršija neigiamą poveikį, ji nurodo vaistą.Aktyvioji produkto sudėtis išsiskiria į motinos pieną, todėl laktacijos metu gydymas draudžiamas.
Jei antidepresantai yra priimami vaisingo iki gimdymo, naujagimis gali nukentėti nuo dusulys, mieguistumas, dirglumas, dieglius, arterinio hipo- ar hipertenzija, spazminio reiškinių, drebulys, traukuliai( abstinencijos simptomus).Norėdami to išvengti, reikia atšaukti tablečių ir tirpalo vartojimą bent savaitę prieš gimdymą.
Anafranilas ir Alkoholis
Beveik visi antidepresantai, įskaitant anafranilą, draudžiami kartu su alkoholiu. etanolis sustiprina nepageidaujamus reiškinius iš centrinės nervų sistemos, sukelia mieguistumą, miglotą regėjimą.Komplikacijos yra patologija ir žalos visų vidaus organų ir kūno sistemų darbui. Po gydymo nutraukimo gerti alkoholinius gėrimus neįmanoma dar keletą savaičių.
vaistų sąveika
Instrukcijose sakoma apie galimą anafranilą vartojamų vaistų sąveiką su kitais vaistais. Tai yra kombinacijos:
- kartu su diuretiku gali sukelti hipokalemiją.
- derinys narkotikų su serotoninerginės gali sukelti serotonino toksiškumą.
- narkotikų mažina rezerpino, guanetidino, Betanidina, klonidinas, alfa-metildopą poveikį.Siekiant panaikinti hipertenzija yra geriau naudoti vazodilatatorius ar beta-receptorių agonistų.
- Kombinuotas gydymas Anafranilom su preparatų skydliaukės hormonų dėl hipertirozės fone gali sukelti širdžiai.
- Antidepresantų veiksmai gali sustiprinti fenotiazinais, atropinas, antihistamininiai vaistai, parkinsonizmo vaistai, Biperidina, sustiprinti su barbitūratais poveikį, iš narkozės, izoprenaliną, analgetikai, anestetikai, Diklofenakas, Disulfiramas, zolpidemo, Klopiramida, prokainamidas, furazolidonui, neuroleptikų.
- tarp vartojate Anafranil ir monoamino oksidazės inhibitoriais turi praeiti dvi savaites, kad būtų išvengta hipertenzinė krizė, traukuliai, kliedesys, koma, antinksčių slopinimas darbas.
- draudžiama narkotikų derinys su chinidinu, propafenonas, paroksetino, sertralino, fluvoksamino, tioridazino, metilfenidato, M-holinoblokatorami - yra didinti koncentraciją kraujyje klomipramino rizika, širdies aritmijos plėtra, kuri yra daug į elektroencefalograma.
- cimetidinas padidina antidepresanto kiekį kraujyje, rifampicino, karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, nikotinas - yra sumažintas.
- nematė neigiamą poveikį dėl Anafranil kartu su geriamaisiais kontraceptikais dėl etinilestradiolio, estrogeno pagrindu.
- klomipramino didina antikoaguliantų poveikį kumarino, varfarino, efedrino.Šalutinis poveikis
Anafranil Skiriant tabletes arba Anafranil sprendimas gali pasireikšti šalutinis poveikis. Instrukcija pabrėžia taip:
- mieguistumas, nuovargis, nerimas, sumišimas, haliucinacijos, orientacijos sutrikimas, nerimas, sujaudinimas, miego sutrikimai, agresyvumas, sutrikusi atmintis;
- nemiga, košmarai, sutrikusi koncentracija, žiovulys, kalbos sutrikimas;
- midriazė( mokinys išsiplėtimas), glaukomos;
- kraujo potvyniai į veidą;
- šlapimo susilaikymas;
- sinusinė tachikardija, aritmija, širdies plakimas, Hiso pluošto kojytės blokada;
- padidėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, šleikštulys, hepatitas, gelta, vėmimas, dispepsija, viduriavimas, anoreksija;
- alergija odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, jautrumas šviesai, edemos, plaukų slinkimas;
- sindromas padidėjo sekreciją antidiuretinio hormono, sutrikus potencijos, libido, galaktorėjos;
- anafilaksinės reakcijos, eozinofilija;
- leukopenija, purpura, agranulocitozė, trombocitopenija.
Perdozavimas Simptomai kurio Anafranil SR įprastomis tabletėmis arba tirpalu perdozavimo yra sutrikusios širdies, neurologinių sutrikimų dalis. Vaikams dozės viršijimas yra mirtinas.Ženklai perdozavimo atsiranda per 4-24 valandas po priėmimo, paciento rizikos zoną pastaruosius 4-6 dienas. Simptomai:
- mieguistumas, koma, stuporas, delyras, ataksija, neramumas, raumenų rigidiškumas;
- epigastrinis skausmas;
- slėgio sumažėjimas, aritmija, širdies nepakankamumas;
- anurija, cianozė, oligurija, vėmimas, prakaitavimas, išsiplėtę vyzdžiai, karščiavimas.
Specifinio priešnuodžio randamas, gydymas yra simptominis. Pacientas buvo išplauti skrandį, sukelia vėmimą, jei sąmoningai, sąmonės - turėti intubacijos. Pacientui suteikiama aktyvuota medžio anglis arba kiti enterosorbentai. Fizostigminui nerekomenduojama naudoti narkotikus( sukelia bradikardija, traukuliai, asistioliyu), kuriems atliekama hemodializė arba peritoninė dializė.
Kontraindikacijos
P NAUDOJIMAS vaistas kontraindikuotinas, kai kuriais atvejais. Vadove nurodoma:
- padidėjęs jautrumas preparato sudedamosioms dalims, tricikliniai antidepresantai iš dibenzazepino grupės;
- neseniai patyrė miokardo infarktą;
- neuroblastoma, feochromocitoma;
- nėštumas, maitinimas krūtimi;
- vaikai iki penkerių metų.
Pardavimo ir laikymo sąlygos
Vaistas yra receptas, kuris laikomas ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje penkerius metus. Analogai
Anafranil
Pakeisti įrankis gali preparatai su tuo pačiu antidepresantų poveikio tos pačios arba skirtingos sudėties. Tai apima:
- Clofranil - tabletes su tuo pačiu veikliu komponentu;
- Doksepinas yra raminanti kapsulė su tuo pačiu veikliu ingredientu;
- Anaphranil SR yra ilgalaikis poveikis;
- Amitriptilinas - tabletės, dražės ir amitriptilolio tirpalas;
- Melipraminas yra raminamas drajzis, tirpalas ir tabletės, kurių pagrindą sudaro imipraminas.
Kaina Anafranil
kaina narkotiko yra priklausoma nuo išdavimo, tai, pakavimo ir prekybos maržos tipo. Maskvoje apytikslės kainos vaistų, kad:
atleidimo tipas, pakuotės dydis, veikliosios medžiagos | interneto kaina koncentracijos rublių | Pharmacy kainą rublių |
tabletės 25 mg 30 vnt. | 297 | 315 |
tirpalas 2 ml 10 ampulių | 640 | 680 |
tabletės SR 75 mg 20 vnt. Tabletės SR 75 mg 10 vnt. | 430 | 455 |
Vaizdo
Atsiliepimai
Alena, 38 metai
Antidepresantų Anafranil aš paėmė po savo vyro mirties. Aš nenorėjau nieko daryti, visur keliuosiu į stuporą.Su neįtikėtinomis pastangomis aš priversdavau save atvykti į psichiatrą, kuris išrašė šį vaistą.Aš paėmiau tabletes pagal instrukcijas, gydymas buvo ilgas, bet po šešių mėnesių manęs nebuvo depresijos užuominos.
Vitalijus, 29 metai
turiu panikos priepuoliai - Bijau eiti į piko valandą metro. Turiu jausmą, kad mano kūnas bus sutraiškytas ten. Gydytojas sakė, kad ši manija gali būti pašalinta vartojant antidepresantus. Aš paėmė Anafranil tabletes, kursas truko du mėnesius. Užtenka įveikti savo baimę.Aš nebijo baimintis manęs, aš nustojo galvoti apie tai.
Pagal patvirtintą klasifikaciją Anafranilas yra vaistas nuo antidepresantų grupės. Jo veiklioji medžiaga klomipraminas turi tam tikrų smegenų centrų slopinimo savybes. Preparatą gamina farmacinė kompanija Novartis( Šveicarija), perskaitykite jos naudojimo instrukciją.