Turinys
-
1Kaklo slankstelių išstūmimas ir nestabilumas ar kaklo stuburo stenozė: tarpslankstelinių diskų pažeidimai, kremzlinio audinio ir kaulų struktūrų poslinkiai
- 1.1Koks yra stuburo funkcijos sutrikimas?
- 1.2Patologinės raidos priežastys
- 1.3Būdingi simptomai
- 1.4Diagnostika
- 1.5Efektyvūs gydymo metodai
-
2Stuburo funkcijos pažeidimas
- 2.1Normalus būsena
- 2.2Patologija
- 2.3Retai forma
- 2.4Mielės patologija
- 2.5Prevencija
- 2.6Atsakomybės apribojimas
-
3Kaklinės ir juosmens dalies stuburo funkcijos pažeidimas
- 3.1Kas yra stuburo funkcijos pažeidimas?
- 3.2Kaklo departamento statinės funkcijos pažeidimas
- 3.3Ką turėčiau daryti?
- 3.4Krūtinės skyriaus statinės funkcijos pažeidimas
- 3.5Stubios juostos srities funkcijos pažeidimas
- 3.6Ką turėčiau daryti?
-
4Juostinės krūtinės stuburo statikos sutrikimas - kaip gydyti ir užkirsti kelią
- 4.1Kas yra stuburo funkcijos pažeidimas?
- 4.2Pažeidimų atsiradimo priežastys
- 4.3Pasekmės, susijusios su juostinės stuburo statikos pažeidimu
- 4.4Diagnostika
- 4.5Stuburo kranto stenozės gydymas
- 5Klinikinis osteochondrozės vaizdas
Kaklo slankstelių išstūmimas ir nestabilumas ar kaklo stuburo stenozė: tarpslankstelinių diskų pažeidimai, kremzlinio audinio ir kaulų struktūrų poslinkiai
Fiziologinės stuburo kreivės suteikia įtvirtinimo kolonėlėje įvairias apkrovas.
Kuo mobilesnis yra departamentas, tuo didesnė kifozės ir lordozės pokyčių rizika.
Stuburo ir diskų būklę neigiamai veikia galvos buvimas vienoje padėtyje ilgą laiką, monotoniškų judesių įgyvendinimas.
Kaklo stuburo statikos pažeidimas sukelia galvos skausmą, sumažina motorinę funkciją.
Svarbu laikytis prevencijos taisyklių, kad būtų išvengta slankstelių perkėlimo ir nestabilumo, platinimo osteofitai, tarpslanksteliniai diskai pažeisti, atsižvelgiant į atramos natūralių kreivių sustiprinimą arba išlyginimą paštu.
Koks yra stuburo funkcijos sutrikimas?
Problema atsiranda, kai tarpslankstelinis diskas yra pažeistas, kremzlės audinys keičiasi ir kaulų struktūros. Netinkama krūtinės į gimdos kaklelio zona sukelia raumenų, raumenų, nuovargį, palaiko optimalų fiziologinį posūkį.
Pasekmė - kaimyninių slankstelių nestabilumo raida.
Kuo sunkesnis pralaimėjimo laipsnis, tuo sunkiau išlaikyti teisingą galvos padėtį, suspaudimas, laipsniškas tarpslankstelinių diskų naikinimas, osteofitų augimas, mobilumo apribojimas kaklo zona.
Svarbu:
- statinės funkcijos pažeidimas gimdos kaklelio srityje padidina osteochondrozės tikimybę;
- kuo ilgesnis yra stuburo padėtis, yra daugiau degeneracinių ir distrofinių procesų, kinta fiziologinių kreivių rizika;
- su reguliarumu ir ilgalaikiu poveikiu yra stuburo kreivumas, kai kurių raumenų grupių atsipalaidavimas, kitų perteklius;
- silpnesni ir plonesni gimdos kaklelio slanksteliai yra jautrūs stresui, netolygi raumenų įtempimai sutrikdo kaimyninių struktūrų stabilumą;
- kuo aktyvesni raumenys bando išlaikyti teisingą lordozę gimdos kaklelio srityje, tuo didesnė raumens įtampa, šoninė tarpslanksteliniai sausgysliai negali laikyti slankstelių, atsiranda nedidelis horizontalus poslinkis elementai.
Periodiniai mažų slankstelių pasikartojimo pasikartojimai palaipsniui gali sugadinti diskus. Dveji ar daugiau metų (priklausomai nuo apkrovos, stulpo elementų pažeidimo laipsnio, bendrosios kūno būklės) išsivysto chondrozė, tada - osteochondrozė.
Ankstyvosios ligos stadijos pavojus yra negatyvių simptomų ar silpnų apraiškų nebuvimas, kurių asmuo nesusijęs su gimdos kaklelio departamento pralaimu.
Dėl šios priežasties daugelis pacientų atvyksta pamatyti vertebrologą ar neurologą, kurio vidutinis osteochondrozės laipsnis yra aktyvaus probleminės srities statinių problemų pažeidimo.
Patologinės raidos priežastys
Kaklo stuburo nestabilumas skirstomas į rūšis, priklausomai nuo provokuojančių veiksnių pobūdžio:
- pooperacinis tipas.Sukurkite komplikacijų po operacijos stuburo;
- displazinis tipas.Srauto priežastis yra įgimta stuburo struktūros anomalija;
- degeneracinis nestabilumaskaklo stuburo dalis. Remtinos kolonos patologijos, ypač osteochondrozės, natūralių senėjimo procesų diskų ir kaulų struktūrų pasekmės;
- posttraumatic tipopatologija. Priežastis - sužeidžiant gimdos kaklelio sritį stiprus galvos smūgis.
Rizikos grupė:
- konvejeriai;
- siūlas;
- biuro darbuotojai;
- IT pramonės specialistai;
- visi, kurie ilgai yra nešiojamo kompiuterio / kompiuterio ekrane.
Būdingi simptomai
Būdingas patologijos ženklas yra smegenų komplikacijų atsiradimas su vidutinio sunkumo ir sunkiu ligos laipsniu. Kuo aktyviau osteochondrozė progresuoja, tuo didesnė diskomforto patirtis pacientui.
Atsiranda neigiamų ženklų rinkinys:
- galvos skausmas;
- parestezija;
- dilgčiojimas kaklo, galūnių;
- rankų, pirštų tirpimas;
- galvos svaigimas;
- dėl akivaizdaus priežasties atsiranda pykinimas;
- alpimas yra galimas;
- raumenų jėgos sumažėjimas pečių diržo srityje; rankos;
- regėjimo pablogėjimas;
- "žvaigždžių" išvaizda, "plaukioja" prieš akis;
- kraujospūdžio šuoliai;
- klausos praradimas;
- triukšmas ausyse;
- skausmas prasiskverbia į kaklo galą, palei pečius, praeina virš dilbio nugaros.
Su lordozės pertekliumi ir kifozu atsiranda pasvirimas arba galva pastebimai ištiesta į priekį / nukreipta atgal, variklio funkcijos sumažėja.
III-IV osteochondrozės stadijoje stuburo kaulai išsivysto stuburo srityje, pacientui sunku perkelti kaklą, nors skausmo sindromas silpnėja.
Kaklo slankstelių išsiplėtimas ir pakilimas sukelia nervinių pluoštų, stuburo arterijų, kurios gali išprovokuoti smegenų kraujavimas, ūminis skausmo sindromas, rijimo sutrikimai, kvėpavimo pasekmės ir netgi tragiškos pasekmės, susijusios su ilgesniu gydymo nebuvimas.
Kuo dažniau galva nuleidžiama darbo procese, tuo didesnė yra mažai estetinio išsilavinimo apatinės nugaros dalies rizika.
Vandens kumpis - riebalinio audinio augimas, neigiamai paveikęs kraujagyslių būklę, nervus: atsiranda jautrių elementų suspaudimas. Jei nėra gydymo, riebalai auga 5-6 cm ar daugiau.
Didelis ugdymas ne tik pablogina išvaizdą, bet ir neigiamai veikia kraujagysles, nervų šaknis ir raumenis.
Diagnostika
Jei turite šių simptomų, turite apsilankyti neurologe ar vertebrologo. Netgi lengvas diskomfortas gimdos kaklelio srityje gali rodyti disko sutrikimo atsiradimą. Padidėję galvos skausmai taip pat yra rimta priežastis egzaminams.
Diagnostikos priemonės:
- Kontrolė, problemos srities palpacija, skundų paaiškinimas, anamnezės tyrimas.
- MRT.
- Gimdos kaklelio srities rentgenas.
- Indų doplerografija.
Patarimai!Po 40-45 metų pageidautina kasmet specializuoti specialistai, net jei nėra rimtų skundų dėl skausmo nugaroje ir stuburo. Pradinės, dažnai besimptominės stuburinių ligų stadijos gali būti nustatytos po rentgeno spindulių ir MR. Ankstyvas diagnozavimas įspėja apie nepageidaujamus patologijų atvejus, kai kremzlių, slankstelių pokyčiai tampa negrįžtami.
Efektyvūs gydymo metodai
Kaklelio zonos statinių pažeidimo terapija užtrunka ilgiau nei vieną savaitę, o laiku atliekamų priemonių trūkumas sukelia sunkių ligų perėjimą.
Vykdant gydytojo rekomendacijas, integruotas metodas suteikia didelę galimybę išvengti negrįžtamų diskų, raiščių ir kaulų audinio pokyčių.
Svarbus dalykas- prevencinės priemonės, be kurių tabletės, tepalai, fizioterapija nebus taip veiksmingos, kol nebus pašalinta patologijos priežastis.
Kaip atkurti statiką kaklo departamento į normą - pagrindines taisykles:
- Pirmasis etapas - suprasti, kokie veiksniai sukelia poslinkį slankstelių, turintys diskų, Kupra pražūtį, ir kitų patologinių pokyčių gimdos kaklelio srityje. Jums reikia aplankyti neurologą ar vertebrologą. Gydytojas atlieka diagnostiką, nurodo ligos priežastis, skiria terapinių priemonių rinkinį;
- patogios darbo vietos įrengimas. Ortopedinė kėdė vaikams
- peršviečia kaklą 2-3 kartus per dieną su sėdimu darbu, didelės statinės apkrovos, monotoniškos judesiai arba labai mažas judesių tūris, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje (galva nukreipta žemyn, nugara hunched);
- patogaus prietaiso naudojimas, kaklo ir stuburo raumenų iškrovimas. Minkštas gimdos kaklelio apykaklė yra tinkamas pasirinkimas skirtingo amžiaus žmonėms ir profesijoms;
- laikysenos kontrolė. Sėdimoje padėtyje nugarėlė turi turėti atrama, būti plokščia, būti kartu su galva;
- fizinis lavinimas, ryto pratimai, jogas, pilatesas, plaukimas. Tinka visų rūšių pratimai, kurių metu sustiprinami raumenys nugaros ir kaklo, padidėja ramsčio lankstumas. Gydytojo nurodymu svarbu pasirinkti optimalų kompleksą, kad būtų išvengta susilpninto kaklo segmento stuburo perkrovos;
- dietos koregavimas. Svarbu pasiduoti stiprios kavos, rūkymas, perteklių druskos ir prieskonių, daug šalutinių produktų ir gyvulinės kilmės riebalų, gazuotų gėrimų. Dėl kaulų ir kremzlių sveikatai yra naudingos, daug rūšių maisto: mėsos, paukštienos, augaliniai aliejai, pieno produktai, raudona žuvis, riešutai, kietasis sūris, kviečių gemalų. Būtinai turite gauti pakankamai švaraus vandens kiekio - 2, L per dieną. Su inkstų liga, reikia sumažinti skysčių kiekį pagal nefrologo nurodymus;
- atsisakymas alaus, stiprių alkoholinių gėrimų ir cigarečių. Pirmiau minėti pavadinimai dėl ilgalaikio poveikio gali pakenkti mitybai ir kraujo tiekimui, deguonies perkėlimui į audinius paravertebralinė zona, nugaros dalis, kuri žymiai pagreitina degeneracinį - distrofinį kursą procesai. Kremzlės ir slanksteliai greičiau nusidėvi, didėja ramsčio viršutinės dalies pažeidimo rizika.
Kompleksinis gydymas apima vaistus:
- chondroprotektoriai. Osteovit, Struktum, Chondro jėga Teraflex Išankstinis, artritas, chondroitino + gliukozamino Moveks, Donas, chondroitino su concoctions, Chondroxide;
- NVNU. Celekoksibas, nimesulidas, Ksefokam, ibuprofenas, ketoprofenas, Dolobene, naprokseno, Fastum gelis, Naiz, Voltaren Retard, ir Voltaren-Emulgel, diklofenako, Diklobene;
- transderminiai pleistrai su skirtingais komponentais: Voltaren, pipirai, Nanoplast Forte, Versati;
- raumenų relaksantai. Sirdaludas, Baklosanas, Baklofenas, Tizanadinas, Midokalmas;
- venotonika. Tanakan, Doppel Hertz "už venų Anavenol, ginkmedis, Eufillin, Aescusan;
- vitaminai B. Kompleksas Doppel Hz nervų sistemai, Neyromultivit, Neurovitan, Neurobeks neo Neovitam, Milgamma, Neyrorubin;
- smegenų kraujotaką aktyvinti vaistai. Trental, Cavinton, Venoruton, Pentoxifylline, Ginkgo biloba ekstraktas, Curantil;
- raminamieji ir raminamieji fito-vaistai. Tinktūros sukatžolės, valerijono (tabletės ir alkoholiatu), sultinio Melisa, mėtų, Karvelis, Barboval.
Veiksmingos procedūros ir gydymo metodai:
Statikų sutrikimas gimdos kaklelio srityje yra visiškai grįžtamasis sąlyga, kai gydymas pradedamas laiku.
Svarbus dalykas- prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligų pereinimui į sunkesnes ligos stadijas.
Jei asmuo yra rizika, ką jums reikia padaryti kasdien pratimus kaklo, išlaikyti savo laikyseną, nereikia kumpinti, švelniai minkyti kaklo raumenis arba apsilankykite kvalifikuotą masažuotojas.
Kaklo slankstelių sumaišymas ir nestabilumas gali būti įveiktas tik taikant visapusišką gydymo metodą. Negalima leisti, kad viršutinės stuburo statikos pažeidimas sukelia sunkius smegenų sutrikimus, motorinės funkcijos sutrikimus. Metinis patikrinimas neurologas ir vertebrologist po 40 metų, neplanuotus vizitus pas specialistus pirmųjų neigiamų ženklų sumažinti sunkaus sužalojimo paramos skiltyje riziką.
Šaltinis: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/narushenie-statiki.html
Stuburo funkcijos pažeidimas
Prieš lėtai teka fone, daug žmonių nepastebi degeneracinius pokyčius tarpslankstelinių diskų stiprinimo nemalonių ligos simptomų.
Kaip rezultatas, statiniai stuburo pokyčiai su viena kitos atžvilgiu yra sukimo stuburo, kuris medicinoje yra vadinamas statinio funkciją stuburo pažeidimas procesas.
Normalus būsena
Normaliame būsenoje skydas sklandžiai lieka. Fiziologinė lordozė ir kifozė skatina sąnarių mobilumą ir lankstumą, įskaitant kaklą ir nugarą. Būtent šie du stuburo sektoriai yra pagrindinė našta. Lordozė ir kifozė veikia kaip amortizatoriai.
Jų dėka, plonoji kaklas gali atlaikyti kaukolę, o juosmens yra viso žmogaus svoris. Netinkamai perskirstant apkrovą, raumenys ir raiščiai tampa greičiau pavargę, o tarp atskirų slankstelių atsiranda nestabili būklė.
Patologija
Norint užtikrinti, kad kaklo diskas neatsirenktų ir veiktų normaliai, reikia reguliariai juos vairuoti.
Jei galva nuolat yra nepatogi monotoniškai, raumenis atpalaiduoja. Nervų galus galima suspausti dėl jų spaudimo, kuris sukelia stiprų skausmą.
Su priverstiniu kaklo judesiu laisvieji raumens pluoštai tęsiasi įvairiomis kryptimis. Šiuo atveju slanksteliai yra poslinkiai horizontaliai vienas kito atžvilgiu.
Taigi mobilumas yra sutrikdytas, dėl kurio prisidedama prie stuburo deformacijos netipiškoje vietoje. Skeleto arkai atgal, ir - pirmyn.
Patologinis judrumas sukelia diskomforto pojūtį, o nervų įtempimas - galvos skausmas. Ir į apleistą versiją yra ryškus kaklo kreivumas. Yra trys statinio stuburo funkcijos laipsniai:
- Šviesa Šiuo atveju stuburo kolonėlės kreivė, palyginti su vertikalia kūno padėtimi, yra mažesnė kaip 30 laipsnių;
- Vidutiniškai. Žmogaus skeletas tirtoje srityje yra išlenktas nuo 30 iki 60 laipsnių, atsižvelgiant į likusį kūno dalį;
- Sunkus Su šia patologija stuburo kreivumas yra 60 ar daugiau laipsnių.
Norint pakoreguoti statiškus gimdos kaklelio stuburo sutrikimus, galima atlikti rankų terapijos ir specialiųjų pratimų pagalbą. Mityba turi būti praturtintas maistu, turinčiu didelį kalcio kiekį.
Retai forma
Labiausiai retos formos ligos yra krūtinės ląstos skyriuje. Raumeningas korsetas šioje zonoje patikimai apsaugo krūtinės skeveldrą nuo pernelyg didelių apkrovų, o juostelės jas sureaguoja, todėl šis skyrius laikomas stabiliausiu.
Tarpslankstelinių diskų statiškos padėties pažeidimai galimi dėl mechaninių pažeidimų, kuriuos sukelia lūžiai ar kiti sužalojimai.
Darbas vyksta dėl suspaudimo lūžių, ypač šonkaulių srityje. Jie yra pagrindinis šio nugaros segmento palaikymas. Statinio pažeidimo gydymas yra konservatyvus.
Mielės patologija
Dugno srityje dubens ir juosmens slanksteliai yra didžiausios apkrovos, nes tai yra skeleto dalis, kuri veikiama žmogaus kūno masės. Statinės funkcijos praradimas yra įmanomas tik dėl stiprios perkrovos.
Optimali padėtis, susijusi su stuburo judesiu, yra staigus svorio pakėlimas iš pusiau išlenktos padėties, nukreiptas žemyn. Labai lengva sužaloti raumenis ir raumenis silpnai apmokytiems žmonėms.
Pirmuoju etapu praktiškai neįmanoma pastebėti besivystančios patologijos. Kelis kartus kūnas bando savarankiškai suremontuoti, pakeisdamas mikroschemas rando audiniu. Su nelygia apkrova nugaroje, liga nebus pajusta.
.Tik stiprus nuostolių nusidėvėjimo funkcijos su kreivumą stuburo snapo srityje rodo rimtą patologiją.
.Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl stipraus skausmo, o ne iki žandikaulio, judėdami. Dėl ligos vystymosi gali būti išvengta laiku susipažinti su specialistu.
Prevencija
Norint išvengti netikėtų stačiojo stuburo sutrikimų pasekmių, reikia tinkamai išmokti plokščią nugarą. Norėdami sustiprinti raumenis juosmens srityje, patartina dėvėti minkštus arba kietus diržus, kurie palaiko stabilų skeleto būklę.
Tai taip pat kainuoja ir naudojant pratimų gydymą ar plaukiojimą. Tam tikrais atvejais gydytojas paskiria nugaros masažą.
Dažniausiai būdinga statinė kaklo stuburo funkcija, todėl ją reikia atidžiai stebėti klausykitės kūno ir, kai pasirodys simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Atsakomybės apribojimas
Straipsniuose pateikta informacija skirta tik bendram svarstymui ir neturėtų būti naudojama sveikatos diagnozavimui ar gydymui.
Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) medicinos pagalbos.
Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad žinotumėte tikslią jūsų sveikatos problemos priežastį.
Būsiu labai dėkingas, jei spustelėsite vieną iš mygtukų
ir dalinkis šia medžiaga su savo draugais 🙂
Šaltinis: http://osteohondrosy.net/narushenie-staticheskojj-funkcii-pozvonochnika.html
Kaklinės ir juosmens dalies stuburo funkcijos pažeidimas
Atsižvelgiant į ilgą visą gyvenimą trunkantį osteochondrozę, jo vystymosi etapai yra aiškiai apibrėžti. Jų pasikeitimas vyksta palaipsniui, todėl žmogus nemato staigių simptomų padidėjimo. Tačiau atsiradus ligai, ji tęsis ir baigsis.
Ši liga yra ypač aktuali stuburo juostoje, kur yra konkretus rezultatas - tarpslankstelinės išvaržos.
Kaklo ir krūtinės srityse komplikacijos nėra tokios jautriai, bet labiau pavojingos - kraujagyslių ir nervų suspaudimas.
Kadangi "šėrimo" stuburo kamienai yra susiję su kaukolėmis ir smegenimis, jų pralaimėjimas lemia šio svarbaus organo mitybos sutrikimus.
Ir prieš šias būsenas yra pradiniai osteochondrozės etapai, su kuriais asmuo tyliai egzistuoja.
Šiuo metu yra statinės funkcijos pažeidimas - judėjimo tarp dviejų gretimų slankstelių nestabilumas.
Skirtinguose padaliniuose ši būklė pasireiškia savaime, bet jo kilme visada yra viena priežastis - neracionali apkrova stuburo sluoksnyje.
Kas yra stuburo funkcijos pažeidimas?
Paprastai žmogaus stuburo fiziologiniai kreiviai - lordozė ir kifozė. "Lordosis" yra kaklo ir juosmens nugarkaulis, kuris yra pagrindinė apkrova.
Jie yra įgaubti, palyginti su žmogaus liemuo, todėl jie atlieka amortizatoriaus vaidmenį skirtingoms skeleto dalims. Kaklei priklauso kaukolė, turinti labiausiai vertingą "lobį" kūno viduje - smegenis.
Šlaunikaulio segmentas, turintis asmens svorį, yra centrinėje bagažinės dalyje.
.Ilgalaikis ir netinkamas įkėlimas į šiuos skyrius sukelia raumenų ir raiščių, kurie juos palaiko lordozės padėtyje, nuovargį. Dėl to atsiranda atskirų slankstelių nestabilumo raida:
.- Statiškos funkcijos pažeidimas kartais laikomas pradiniu osteochondrozės etapu. Bet tai ne visada teisinga - liga atsiranda tik tarpslankstelinių diskų pažeidimų fone. Todėl ši sąlyga gali būti laikoma osteochondrozės vystymosi rizikos veiksniu.
- Tai prasideda nuo stuburo apkrova, kuri yra nepalankioje padėtyje. Tai atsitinka, kai darbo ar studijos metu padėtis yra klaidinga.
- Svarbu yra tokių įtaka trukmė ir reguliarumas - kreivumas nugaros sukelia kai kurių raumenų perkėlimą ir kitų atsipalaidavimą.
- Tokios jėgos veikimas yra grubus vertikalioje nugaros dalyje, kai žmogus sėdi ar stovi. Kai dirba šlaitu, apkaba juosmens srityje padidėja kelis kartus.
- Reguliarus tokių jėgų poveikis daro poveikį gamtos silpninimams. Nevienodas raumenų traukimas sukrėtė gretimus slankstelius, kurie yra nepalankioje padėtyje.
Kaklo departamento statinės funkcijos pažeidimas
"Nestabilumo" raida atsirado dėl didelio judesių kiekio - per dieną mūsų kakleles sukanka daugybe kartų. Tačiau variklio aktyvumas netgi yra naudingas gimdos kaklelio skyriui. Nestabilumo raida yra susijusi su galvos buvimu ilgai ir monotoniškai:
- Žmogaus kaklelyje yra daug raumenų, kurie leidžia judėti bet kuria kryptimi. Atsižvelgiant į anatomines savybes, tam tikri raumenys yra stipresni ir ilgesni.
- Tokia pati pozų ar judesių rūšis sukelia "silpnų" raumenų grupių nuovargį, dėl ko atsiranda jų atsipalaidavimas ir tempimas.
- Tai sukelia nervų galūnių dirginimą, kuris rodo, kad smegenys pažeisti statinės stuburo statiką.
- Lordozės padėtyje laikyti kaklą, plaučiai be raumenų pradeda traukti jį įvairiomis kryptimis.
- Su judesių atnaujinimu horizontalios plokštumoje susidaro nedideli slankstelių poslinkiai. Šis mobilumas yra susijęs su stuburo sąnarių aparato struktūra. Priekyje ir atgal jis sustiprinamas galinėmis išilginėmis raištimis, kurios laikosi jį šlaituose. Ir iš šonų yra tik tarpslankstelinės sausgyslės, kurių stiprumas kartais tampa nepakankamas.
Dažnai pasikartojantys poslinkiai sukelia osteochondrozės vystymąsi per kelerius metus.
Neigiamas faktas yra tai, kad per šį laikotarpį nėra simptomų - žmogus jaučiasi visiškai sveikas.
Bet šiuo metu tarpslanksteliniame diske, esančiame tarp "silpnų" slankstelių, prasideda sunaikinimo procesai.
Ką turėčiau daryti?
Ši sąlyga yra visiškai grįžtama, tačiau reikia skubių prevencinių priemonių.
Kadangi jis yra asimptominis, jis turėtų būti pradėtas tam tikru gyvenimo būdu.
Jei dažnai yra sėdimoje padėtyje, kai galva yra šiek tiek pakreipta, tai kelia pavojų osteochondrozės vystymuisi.
Pagrindinis prevencijos tikslas yra raumenų atsipalaidavimas, kuris grąžins tinkamą vietą gimdos kaklelio skyriuje. Normaliosios laikysenos atkūrimas tampa pagrindiniu tikslu, pasiektu taikant tam tikrus metodus:
- Darbo metu naudokite minkštą gimdos kaklelio apykaklę, kuri šiek tiek sumažins kaklo raumenis.
- Kas 30 minučių jūs turėtumėte pakilti ir truputį treniruotis - galvos linkes įvairiomis kryptimis.
- Darbo metu stebėkite savo laikyseną - nugaros dalis turi būti tiesi ir būti vienoje linijoje su galva.
- Tinkamai organizuokite darbo vietą - galite nustatyti, ar jausitės patogiai su baldais ar ne.
- Atsipalaiduojantis masažas ar akupunktūra gali pašalinti spazmą iš raumenų, kurie pernelyg dirba darbo metu.
Krūtinės skyriaus statinės funkcijos pažeidimas
Panašus krūtinės dalies slankstelių pažeidimas pasireiškia labai retai, nes šiame skyriuje atsiranda kitų osteochondrozės mechanizmų.
Procesas veikia stuburo sąnarius su šonkauliais, apriboja krūtinės judrumą.
Tuo pačiu metu yra ir nervų šaknų spaudimas, dėl kurio atsiranda būdingas skausmas.
Statinių pažeidimas pastebimas tik tada, kai yra paveiktas šio departamento skeletas, dėl kurio atsiranda nestabilumas. Įvairūs kaulų lūžiai, esantys šiame nugaros segmente, sukelia stuburo kreivumą:
Viršutinės arba apatinės krūtinės dalies slankstelių suspaudimo lūžiai sukelia rėmelių savybių mažėjimą. Raumenų skausmas ir įtempimas sąlygoja nedidelius poslinkius pažeidžiamoje srityje.
Lopulių lūžiams sutrinka daugybė raumenų, pritvirtintų prie krūtinės skeveldrų. Siekiant palengvinti diskomfortą, žmonės prievarta kelia.
.Dažnai paaiškėja, kad yra nepelningas dėl teisingos stuburo padėties, dėl kurios atsiranda statinių pažeidimas. Labiausiai nepalankios yra šonkaulių lūžiai (ypač daugkartiniai), kurie sulaužo krūtinės ląstos srities skeleto vienybę.
.Jie sukelia stiprų refleksinį raumenų nugarą, dėl kurio mažai keičiasi tarpslanksteliniai sąnariai.
Stubios juostos srities funkcijos pažeidimas
Kadangi šis segmentas perima visą bagažinės masę, raišteliai saugo jį nuo mažų poslinkių.
Judrumas apatinėje nugaros dalyje yra ne toks didelis, kuris yra dėl didelio slankstelių dydžio. Čia statinės funkcijos praradimas gali atsirasti tik esant stipriai perkrovai.
Tai atsitinka, kilnojant sunkų objektą nepalankioje padėtyje - lenkiant priekine kryptimi:
- Ne visi žmonės yra mokomi raumenys ir liemens kraujagyslių departamento raiščiai. Paprastame asmenyje jie yra sukurti tik tam, kad išlaikytų kūno svorį įvairiems judėjimams.
- Kėlimas dėl sunkio sukelia didelę perkrovą, dėl kurios mažai išsitraukia sausgyslės.
- Pakartotiniai epizodai palaipsniui nuleidžia raištinį aparatą, prisidedantys prie silpnesnio slankstelių slydimo.
- Pradiniame laikotarpyje šis mobilumas yra nereikšmingas, o tai paaiškinama organizmo gebėjimais. Tam tikru metu jis atstato mikrotraumus, pakeičia juos rando audiniu.
- Tačiau jungiamasis audinys nėra toks stiprus, kuris galų gale veda prie jo plyšimo su kita sunkia apkrova.
- Sukurtas spondylolisthesis - silpnas juosmens slankstelio poslinkis į priekį, palyginti su kitais. Ši būklė gali pasireikšti be nemalonių simptomų, tačiau tai visada yra osteochondrozės vystymosi pagrindas.
- Yra juostos lordozės kreivumas, kuris minkština visus smūgius ir drebulius judėjimo metu. Dėl tokio "amortizatoriaus" praradimo laipsniškai sunaikinami artimiausi tarpslanksteliniai diskai.
Ką turėčiau daryti?
Spondilolistezė pasireiškia pakartotinai stipriais pratimais, dėl kurių atsiranda silpnumas apatinėje nugaros pusėje.
Kartais yra žandikaulis - staigus skausmas juosmens srityje, kai kyla gravitacija. Padidėjęs jautrumas pratimui yra pirmasis požymis, kuriuo pradedamas gydymas.
Tačiau ligą galima išvengti, ypač jei dirbate sunkaus darbo:
- Pirmiausia turite pakeisti tai, kaip dirbate su objektais - ne šlaituose, bet pritūpęs ir pakelkite juos tiesiai atgal.
- Norėdami sustiprinti nugarines, rekomenduojama naudoti kietą ar minkštą korsetą. Jie palaiko pozą teisingoje padėtyje, išlaikydami teisingą lordozę.
- Būtina sustiprinti išilginius nugaros ir pilvo spaudos raumenis. Tai reikia tuo pačiu metu - šie reikalavimai patenkantys plaukiant baseine. Pakanka tris kartus per savaitę, tačiau treniravimas turėtų būti įtrauktas į jūsų režimą ilgą laiką. Gerai, jei jie tampa naudinga įpročiu.
- Galite užsiregistruoti į bendrą masažą nugaros, kuris padės sumažinti stresą po darbo. Tai pagreitins raiščių atsigavimą, kurios kyla dėl svorio.
Šaltinis: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/narushenie-staticheskoi-funkcii-sheinogo-i-poyasnichnogo-otdelov
Juostinės krūtinės stuburo statikos sutrikimas - kaip gydyti ir užkirsti kelią
Lėtinės ligos stuburo srityje, kurios metu vyksta įvairūs kaulinio audinio pokyčiai, progresuojant gali sukelti kitus pažeidimus.
Vienas iš jų yra patologinis mobilumas.
Ribotas mobilumas (statinių pažeidimas stuburo srityje) yra reta liga, kurios išvaizda paprastai sutampa su ilgalaikiu lėtiniu osteochondroze.
Kas yra stuburo funkcijos pažeidimas?
Paprastai stuburo sluoksnis yra pritvirtintas prie fiziologinių kreivių, veikiančių kaip amortizatorius. Žmogaus svoris suteikia ypatingą krūvį į pakaušio sritį.
Šis stuburo segmentas turi daugybę įtvarų dėl savo centrinės vietos.
Neteisingas arba netolygus poveikis įvairiems stuburo segmentams sukelia tai, kad raumenys ir raiščiai labai greitai pavargę ir palaipsniui praranda savo funkcijas. Šis procesas taip pat sukelia nestabilumo raida.
Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, praranda galimybę pakartoti įprastus veiksmus. Labai blogėja jų gyvenimo kokybė, pablogėjęs miegas, deformuojamas nugaros skausmas ir psichologinis diskomfortas.
Nenormalus (patologinis) judesys jungtyje, kurį sukelia atstumas tarp slankstelių, yra stuburo juosmens dalies pažeidimas.
Ši būklė gali sukelti suspaudimą kraujagyslių ir nervų.
Tai veda prie tarpslankstelinio disko degeneracinės ligos, kuri pirmiausia paveikia periferinius žiedus, o tada vidinę šerdį.
Pažeidimų atsiradimo priežastys
Patologinio mobilumo atsiradimo sąlyga yra ilgalaikė ir neteisinga apkrova tam tikroje stuburo dalyje, kurią dar labiau apsunkina neigiami veiksniai:
- degeneraciniai sutrikimai tarpslanksteliniame diske;
- audinių metabolizmo pablogėjimas;
- krešulių sunaikinimas dėl distrofinių pokyčių;
- traumos, mėlynės (įskaitant gimdymo defektus);
- procesai, vykstantys progresuojančios osteochondrozės fone;
- operacijos stuburo srityje;
- kaulų formavimo pažeidimai gimdoje.
Dažniau nei ne, nuo degeneracinės disko ligos, traumų ar nugaros kaulų kompresinis lūžis fone yra statikos juosmens stuburo regione pažeidimas. Liemuo yra pats stabiliausias skyrius, tačiau jis atlieka daugybę funkcijų.
Kai krūvio nepalankioje padėtyje, pavyzdžiui, didinant didelę sunkumą įstrižai į priekį Statika pažeidimą įvyksta krūtinės ląstos stuburo. Skersai, kurių dydis nustatomas skyriaus funkcijomis, stabilizuojasi atliekant įprastas apkrovas.
Jei treniruotės trūksta, ilgalaikė neteisinga apkrova sukelia mažus raiščių raiščius, o po to - rišimo aparato dėvėjimą.
.Reguliarus stresas sukelia jungiamojo audinio pažeidimą, kuris tam tikru momentu nevyksta turi laiko išgydyti, ir yra plyšimas, dėl kurio slankstelio išsikišimas yra susijęs su likusi dalis.
.Didelių apkrovų vykdymas, kai yra apmokyti raumenys, paprastai nesukelia tokio pobūdžio pasekmių. Sunkus perkrovimas ar neįprastas, sunkus ir pasikartojantis darbas gali sukelti statikų praradimą.
Kartais susidaro spondilolistezė (slankstelių poslinkis su struktūros sutrikimu).
Iki tam tikro taško jis gali praeiti be simptomų, tačiau lordozės kreivumas (juosmens lenkimas) veda prie artimiausių skersinių sluoksnių naikinimo.
Taip pat atsiranda degeneraciniai-distrofiniai audinių pokyčiai, dėl kurių atsiranda osteochondrozės raida. Manoma, kad išsivysčiusio spondilolistesio slanksteliu paprastai būna vieta tarpslankstelinėse išvaržose.
Pasekmės, susijusios su juostinės stuburo statikos pažeidimu
Statikos sutrikimas atsiranda dėl degeneracinių-distrofinių kaulų audinio pokyčių. Sukurtas spondilolistesis daro save žinomas kito streso metu, paprastai su stipriu skausmu kaip žandikaulis.
Neįmanoma atkurti susidariusio šališkumo ir statiškumo praradimo, jie primins save visiems gyvenimas, o gydymo procesas - kompensuoti pasekmes ir užkirsti kelią tarpslanksniųjų atsiradimui išvarža
Pradiniame etape kompensacinis gydymas gali būti apribotas dėvėti korsetą. Pradėta liga sukelia ilgą ir ne visada sėkmingą gydymą, kartais gali iš dalies prarasti gebėjimą dirbti.
Taip pat gali pasireikšti defekacija ir šlapinimasis, pasireiškianti melagingais primygimais.
Tuo pačiu metu žymiai sumažės judesių apatinės nugaros, kojų ir klubo sąnario galimybės ir apimtis.
Patologinis judumas gali sukelti eisenos pasikeitimus. Išsiplėtimo ir lūžių rizika žymiai padidės.
Su sunkiu fiziniu krūviu, atliktu darbe, pasekmės pasireikš daug sunkesne forma, ir tai leis išvengti tokios rūšies veiklos, paveiktos zonos apsaugos, nesugebėjimo atlikti įprasto tūrio darbai. Dažnai pacientas turi keisti ne tik darbo vietą, bet ir gyvenimo būdą.
Diagnostika
Diagnozavimo procesas prasideda bendruoju paciento apklausimu ir apklausa, taip pat anamnezės rinkimu. Diferencine diagnozei pacientas atlieka kraujo ir šlapimo tyrimus.
Siekiant patvirtinti pradinę diagnozę, rentgeno tyrimas naudojamas keliose projekcijose.
Miego aparato ir tarpslankstelinių diskų būklės įvertinimas pateikiamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir kompiuterinės tomografijos (KT) eigoje.
Stuburo kranto stenozės gydymas
Norint pašalinti senosios liaukos kaulų būklės statinių pažeidimus, naudojami du kompleksiniai metodai: konservatyvūs (tradiciniai) ir chirurginiai (operatyviniai). Bendrasis gydymo metodas apima privalomą specialių priemonių dėvėjimąsi. Dėl gimdos kaklelio srities - tai Šantzo apykaklė, kitiems - korsetas.
Nepaneusiu skausmu, nesusijusi su analgetikais, naujokaino blokados skiriamos net iki perėjimo prie chirurginio metodo. Nustatyti NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), sumažinantys skausmą ir palengvinant uždegimą.
Plačiai naudojama kineziterapija, gydomasis atpalaiduojantis masažas, paskirti gydomieji pratimai ir stuburo ištempimas. Patologinių komplikacijų atveju atliekamas perėjimas prie chirurginės intervencijos.
Šaltinis: https://MoyOrtoped.ru/diagnostika/narushenie-statiki-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
Klinikinis osteochondrozės vaizdas
Osteochondrozė yra degeneracinis stuburo pažeidimas. Šios ligos metu sunaikinami stuburo tarpslanksteliniai diskai, sąnariai ir raiščiai.
Osteochondrozė yra labai paplitusi liga. Šios ligos vystymosi rizika gerokai padidėja su amžiumi, todėl tam tikru mastu osteochondrozė gali būti laikoma stuburo senėjimo procesu.
Klinikiniai osteochondrozės simptomai (ligos simptomai) yra statiški (laikysenos pažeidimas) ir neurologiniai sutrikimai. Vėlyvose ligos stadijose klinikinį vaizdą papildo trofiniai ir kraujagysliniai vidaus organų sutrikimai. Žemiau aptariame pagrindinius osteochondrozės simptomus.
Osteochondrozės simptomų išsivystymo mechanizmas
Ligos osteochondrozė vystosi lėtai, bet negrįžtamai. Šiuo atveju ligos simptomai yra griežtai priklausomi nuo stuburo sunaikinimo laipsnio ir nervų struktūrų pažeidimo.
Kaip žinoma, osteochondroze visų pirma yra pažeisti tarpslanksteliniai diskai ir stuburo sąnariai. Tarpslankstelinio disko sunaikinimas lemia želatininio branduolio (elastingos kūno dalies, esančio tarpslankstelinio disko centre) ir jo iškyšulį.
Pagrindiniai osteochondrozės simptomai, priklausomai nuo jų formavimo mechanizmo, gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių grupių:
- Statiškas - stuburo formos pažeidimas, vaikščiojimas ir sėdėjimas dėl tam tikro segmento nugarkaulio nestabilumo. Su osteochondroze sergančių pacientų, sergančių osteochondroze, staigaus tarpdangalnio disko išsivystymas, išsivysto patologinis stuburo judėjimas (dažniausiai pasireiškia tik paveiktam segmentui), kuris savo ruožtu sukelia stuburo deformaciją kaip skoliozę (stuburo išstūmimą į šoną), kifozę (patologinę nugarkaulio nugarą), lordozę (patologinį stuburo išstūmimą pirmyn) Mobilumo apribojimas pacientams, sergantiems osteochondroze, dažniausiai yra susijęs su smulkaus stuburo sąnarių pažeidimu.
- Neurologinis - periferinių dalių jutimo ir motorinės (variklinės) inervacijos pažeidimas (kamienas, galūnes). Pagrindinis neurologinis osteochondrozės požymis yra skausmo sindromas, kuris susidaro dirginant arba esant stuburo smegenų šaknų suspaudimui (suspaudimui). Ligos pradžioje skausmas yra vietinis (skausmas jaučiamas paveiktame stuburo segmente). Priklausomai nuo tarpslankstelinio disko nugaros ir tarpslankstelinės išvaržos susidarymo, skausmas plinta į periferiją - odos segmentus, kuriuos indervuoja pažeistas stuburo smegenys. Žinios apie somatotypi (segmentinis kūno inervacijos pasiskirstymas) padeda nustatyti stuburo pažeidimą, pagrįstą tik skausmo sindromo specifika. Esant stipriam stuburo šaknies suspaudimui, gali išsivystyti jo funkcijos praradimas - visiškai prarandamas jautrumas šio stuburo indervedžio kūno segmente. Motoro sutrikimai osteochondrozėje vystosi daug rečiau nei jautrūs. Paprastai jie vystosi su stuburo smegenų priekinės (motorinės) šaknų suspaudimu. Variklio sutrikimo tipas priklauso nuo to, kiek pastaruoju metu buvo padaryta žala - nuo lengvo paresis iki paralyžiaus. Kartais motyvaciniai sutrikimai (pvz., Spazzinis torticollis) atsiranda refleksiškai - jautriai šakniastijai sudirginus, susilpnėjęs raumenys susitraukia.
- Kraujagyslių sutrikimai gali išsivystyti dviem būdais: dėl kraujagyslių suspaudimo arba dėl jo simpatinės inervacijos pažeidimo. Pirmasis kraujagyslių sutrikimų tipas dažniausiai būna gimdos kaklelio srityje, kuriame yra gimdos kaklelio arterijos nugaros smegenys ir smegenys, patenka į siaurą kanalą, kurį sudaro skersiniai kaklelio procesai slanksteliai Su osteochondroze šis kanalas deformuojasi dėl jungiamojo ir kaulinio audinio plitimo. Gimdos kaklelio arterijų suspaudimas pasireiškia galvos skausmu, periodišku svaigumu ir net sąmonės praradimo epizodais. Simpatinės nervo sistemos sutrikimai simptominio pobūdžio sutrikimų atveju (ši nervų sistemos dalis sukelia kraujagyslių spazmą). Dėl to periferiniai kraujagysliai prailgina spazmą, o tai savo ruožtu sukelia organų ir audinių kraujotakos sutrikimus.
- Trofiniai sutrikimai yra mišraus neurovaskulinio pobūdžio: iš vienos pusės - distrofiniai procesai organuose ir audiniuose kyla dėl kraujo trūkumo, ir, kita vertus, dėl pažeidimo inervacija.
Pradiniai osteochondrozės etapai būdingi segmentinio stuburo smegenų pažeidimui. Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo stuburo pažeidimo vietos.
Kaip žinoma, stuburo stulpelis susideda iš šių segmentų: gimdos kaklelio (7 slankstelių), krūtinės ląstos (12 slankstelių), juosmens srities (5 slankstelių), sakralinio skyriaus (5 slankstelių) ir coccygeal departamento (2-4 slanksteliai).
Toliau aptarsime, kokie osteochondrozės simptomai atsiranda dėl tam tikro stuburo segmento nugalėjimo.
Osteochondrozės simptomai su kaklo stuburo pažeismis
Statiški gimdos kaklelio regiono sutrikimai reiškiami slankstelių pakilimu ir šio stuburo dalies judrumo apribojimu.
Neurologiniai sutrikimai osteochondrozės gimdos kaklelio stuburo pasireikšti skausmas ir jutimų kaklo, pečių ir rankų. Labiau tikėtina, kad pasireikš skausmai, tokie kaip cardialgia (skausmas širdyje) ir frenikoholtsistopatii (skausmas tulžies pūsle).
Paprastai skausmo sindromas apima kelias zonas vienu metu (pavyzdžiui, į nosį, pečių ir rankos). Paprastai skausmas intensyvėja atliekant judesius kaklo stuburo srityje.
Sunkiausi sutrikimai atsiranda, kai stuburo šaknys stipriai suspaudžiamos tokiu lygiu - parencija ir rankų paralyžius.
.Kaklo srities osteochondrozės kraujagyslių sutrikimai yra galvos skausmas, sąmonės netekimas, regos sutrikimas.
.Osteochondrozės simptomai su krūtinės ląstos pakitimais
Skausmo sindromas krūtinės ląstos osteochondrozėje apima krūtinės ir viršutinės pilvo sritį.
Pacientai skundžiasi dėl ūmaus skausmo nugaroje ir šone, o tai sustiprėja judėjimo metu, taip pat keičiant orą ir naktį.
Kai kuriais atvejais skausmo sindromas su krūtinės ląstos osteochondroze gali būti toks išreiškė, kad egzistuoja įtarimas dėl tokių ligų kaip ūminis apendicitas, ūminis cholecistitas, inkstų kolika.
Krūtinės ląstos stuburo smegenų dalyje esantis svarbius autonominius centrus reglamentuojančius vidaus organų veiklą, todėl osteochondrozės ir stuburo Tai gali apimti trachėjos funkcijos pažeidimas (sausas kosulys, balso praradimas), skrandžio ( "alkanas" Nakties skausmas skrandyje), širdis (krūtinės angina, plonosios ritmas).
Osteochondrozės simptomai lumbosakario stuburo pažeidimuose
Šio segmento stuburo osteochondrozės pasireiškimai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų stuburo dalių pralaimėjimą.
Dažniausiai pasireiškia skausmo sindromas, kuris šiuo atveju yra lokalizuotas juosmens srityje ir apatinėse galūnes.
Paprastai skausmas yra lėtinis ir intensyvesnis vykdant judesius (pavyzdžiui, pasisukant į kamieną).
Lumbago yra vienas iš būdingų juosmens dalies stuburo osteochondrozės simptomų. Tai stiprus, "šaudymo" skausmas, kuris vyksta daugiausia per fizines pastangas ir praeina keletą minučių po išvaizdos.
Su atskirų šaknų nugaros smegenų segmentų skausmo pralaimėjimas gali būti apribota, lokalizuota į vieną iš galūnių ar tam tikroje galūnės.
.Vegetatyviniai sutrikimai krūtinės osteochondroze yra vidaus organų pažeidimas: šlapimo nelaikymas ar sulaikymas, tiesiosios žarnos atonis, lytiniai sutrikimai vyrams, menstruaciniai sutrikimai moterys.
.Simptomų priklausomybė nuo ligos laikotarpio
Kuriant osteochondrozę, išsiskiria paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Savo ruožtu paūmėjimo laikotarpis susideda iš trijų etapų: progresavimo fazės, stacionarios fazės ir klinikinių simptomų regresijos fazės.
Osteochondrozės paūmėjimą gali sukelti fizinis stresas, stiprus stresas ar pernelyg didelis stresas.
Pasunkėjimo metu padidėja visų ligos simptomų: stiprus skausmas, vidaus organų sutrikimas, kraujagyslių sutrikimai.
Stacionarioje paūmėjimo fazėje simptomai, pasiekę didžiausią manifestaciją, palaipsniui mažėja - perėjimas prie simptomų regresijos fazės.
Remisijos laikotarpiu ligos simptomai yra nusidėvėję ir akivaizdūs tik atlikus fizinį krūvį arba išlaikant nepatogiai kūno padėtį ilgą laiką.
Ilgalaikis osteochondrozės kursas veda į žmogaus negalėjimą. Pati liga patiria didelių fizinių kančių, o šios ligos komplikacijos gali būti labai pavojingos sveikatai.
Dažnai pradinių osteochondrozės stadijų simptomai yra nurašomi į vadinamąjį "druskos nusėdimą nugaroje". Nedelsiant reikia pastebėti, kad tokios ligos nėra. Pirmuoju anksčiau aprašytų simptomų pasireiškimu gydytojas turi kreiptis į gydytoją.
Teisingai nustatytas gydymas gali žymiai sulėtinti ligos eigą ir padėti išvengti komplikacijų.
Bibliografija:
- Жарков P. L. Osteochondrozė ir kiti distrofiniai stuburo pokyčiai suaugusiems ir vaikams M.: Meditsina, 1994
- Эпифанов V. A. Stuburo osteochondrozė: diagnozė, gydymas, profilaktika): Ру.для, М.: МЕДпресс-информ, 2004
- Каменев Ю.Ф. Nugaros skausmas stuburo osteochondrozėje, Petrozavodskas: IntelTek, 2004
Šaltinis: http://www.tiensmed.ru/illness/osteohondroz6.html