Šiame straipsnyje jūs sužinosite, ką ligų gali būti mažas širdies susitraukimų dažnis esant normaliam slėgiui. Ar visada yra patologija, kaip ji pasireiškia. Diagnozės atlikimo būdai, lėtinant impulsą.Gydymas ir ligos prognostika.
straipsnis Turinys:
- formos žemo impulso
- sukelia žemas pulsas esant normaliam slėgiui
- būdingi simptomai
- terapijos diagnostika prognozė
Low impulso arba bradikardija, medicinos praktikoje yra vadinamas valstybės, kurioje dūžių širdies raumens skaičius yra mažesnis 60 per minutę.Normalus slėgis svyruoja nuo 110-140 iki 70-90 mm Hg. Art.priklausomai nuo amžiaus kategorijos.
sumažėjimas širdies raumens susitraukimų dažnis gali būti kelių tipų:
| tipas bradikardija | Kas ir kodėl |
|---|---|
| Fiziologinis | profesionalūs sportininkai, reguliariai atliekantys kardio sveikų žmonių, naktį, dėl to, kad parasimpatinės nervų sistemų dominavimo turi vagotonics( žmonės,, kurioje daugiau tariama parasimpatinės nervų sistemos aktyvumą) |
| PATOLOGINĖ | sutrikimų, sužadinimo impulso specialiame ESTATE energijosKah infarktas( širdies stimuliatorius) patologija bangų sužadinimo išilgai nervų pluošto |
iš širdies laidžiosios sistemos širdies, kad atlikti susijaudinimo su pagrindiniu centro - sinatrialnym mazgas fiziologinio sulėtėjimui į susitraukimo dažnio širdies raumens - versija taisyklių: nėra patologinių pasekmių organizmoir nereikalauja medicininės korekcijos.
retais širdis plaka apraiškos ligos yra susijusios su nepakankamu kraujo tekėjimą į pagrindinių organų: pati širdies raumens, smegenų, plaučius.
bet kokiai apkrovai esant fiziologinėms sąlygoms sukelti širdies pagreičio palaikyti normalią funkciją visų sistemų.Tuo atveju, pažeidžiant impulsų susidarymo ir( arba) laidumo sužadinimo palei miokardo tai nevyksta - audinių išgyvena deguonies bado, kuris yra labai pavojingas galvos smegenų žievės smegenų ir širdies. Tais atvejais, kai kraujo ilgo nebuvimo jame plėtoti negrįžtamų pokyčių( degeneracija aktyvių ląstelių jungiamojo elementus), blogėjančią eiga ir prognozė ligos.
neįprastai žemas širdies ritmas, kai slėgio numeriai per amžių norma - apie bradikardija tipas. dažniausiai pasitaiko, nes visi bradiaritmija pradiniame etape ligos rūšių, kai pažeidimai tik atsirado, o kūnas turi susidoroti su pažeidimais.
nustatyti, kaip pavojingą lėtėja širdies ritmas, tik po to nustatant, širdies sulėtėjimo priežastis:
- fiziologinių ir patologinių formų besimptomė neturi įtakos pastovaus gyvenimo ritmas ir tik reikalauja reguliariai tikrinti specialistu, kad nepraleisti rimto patologijos vystymąsi.
Jie nėra pavojingi gyvybei. Klinikiniai požymiai - žemas pulsas periodiniai arba nuolatiniai fiziniai suvaržymai riboja blogai galimybę ir reikalauja gydymo, stebėjimo gydytojas.
Jei miokardo susitraukimai, susijusių su extracardiac priežasčių dažnumo sumažėjimas - ši sąlyga gali būti išgydoma. Patologiniai pokyčiai savaime širdies raumens paprastai negrįžtama, reguliuoti ritmą dažnis nuolat reikia.Šie bradiaritmija tipai gali būti pavojinga gyvybei.
stebėti, matuoti reikalingų sudėtingų tyrimų ir tiesiogiai jį apdorojant, sutrumpinti pulsas užsiima terapeutai, kardiologai, kraujagyslių chirurgams, o arrhythmology.
tipas elektrokardiograma bradikardija formos mažas impulsų
| Teka | Iki apraiškas | Iki laipsnis impulsų sutrumpinimo per minutę | Stilius sutrikimai |
|---|---|---|---|
| Periodinė Nuolatinė | besimptomė simptominis | Pirma - 50 antroji - 40 trečioji - mažiau nei 40 | disfunkcija pagrindinis širdies ritmo reguliatoriaus ar sinusų blokas bangų sužadinimo iš prieširdžių į skilvelius( AV blokada, prieširdžių tachiaritmija užblokuotas formą) |
sukelia žemas pulsas esant normaliam slėgiui
| Kategorija veiksnių | Kai |
|---|---|
| Patologiniai pokyčiai miokarde | ūmios ir lėtinės formos pokyčių kraujotaka širdies kraujagyslėse( širdies vainikinių arterijų ligos) pokyčių normaliai struktūrai ir funkcijai ląstelių širdyje( kardiomiopatija) Uždegimas širdies raumens( miokarditas) keitimas raumenų ir nervų ląstelių miokardo jungiamojo audinio( kardio) kardiochirurgija |
| pokyčiai metabolizmas | pažeidimas ištuštinimo tulžies į žarnyno( tulžies sąstovis) Mažas skydliaukės hormonųminučių liaukos( hipotiroidizmas) dideliam kiekiui kraujyje kalcio ir kalio |
| vagotonia | aukšto lygio intrakranialinis spaudimas jei tai yra tūriniai ir uždegiminių ligų gerklų, stemplės |
| veiksmų vaistų | preparatuose, skirtuose normalizuoti kraujo spaudimą, miokardo susitraukimai dažnį Širdies glikozidai narkotinių analgetikų Raminantis irpsichotropinės medžiagos |
| Kita | Įgimti sutrikimai struktūros ir funkcijos sinusinis mazgas ir atrioventrikulinio jokios priežasties |
Tam tikrų vaistų( pvz, digoksino) vartojimas gali sukelti bradikardiją( žemos pulsui) būdingi simptomai
Simptomai priklauso nuo sutrumpinimas širdies plakimą skaičius laipsnis:
- pirmojo laipsnio, 90% pacientų nesiskundžiu ir mažas širdies susitraukimų dažnis - atsitiktinio radinį.
- antrasis ir trečiasis laipsnis pasireiškia iš karto 40-55% pacientų likusių pradžių nėra jokių simptomų, bet su į kompensacinę pajėgumai infarkto klinikinę paveikslėlyje ligos sumažėjimas įvyksta visi. Pavojus gyvybei lėtėja norma žemiau 40 per minutę - didelė rizika, kad staiga sustojus širdžiai.
apraiškos mažas širdies susitraukimų dažnis, esant normaliam slėgiui yra nespecifinis ir atsirasti kitų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos:
| klinikinis pasireiškimas | jos charakteristikos |
|---|---|
| skausmas | miokardo atsitinka, kai pratimą ant ankstyvosiose stadijose liga tik gerokai viršįtampio As pokyčių širdies progresavimonet kasdieniai dalykai sukelti skausmą širdies |
| laikinai apraiška sutrikusi kraujotaka smegenyse( praeinantis galvos smegenų išemijos priepuolis) - priešEpen apraiškos ir tipas priklauso nuo paveiktos struktūra | alpimas praradimo variklio gebėjimas galūnių, ar pusmetį kūno Mėšlungis sumažino skausmą jautrumas kūno sričių pokyčius rega, klausa, sąmonė |
| kraujo spaudimas mažinti laikotarpis | gali atsirasti paroksizminė bradiaritmija, ypač pavojingasnaktį - žmogus miega ir jaučiasi jokių simptomų ženklai |
| sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos | dusulys ir kosulys su Financialsskom įtampos padidinti silpnumą ir sumažinta tolerancija pabrėžti, tinimas apatinių galūnių |
- viena iš galimų simptomų bradikardija bet kokia forma lėtėja miokardo susitraukimus, net normalų kraujo spaudimą skaičiais ir visiškai nėra klinikinių apraiškų, reikalauja kreipimąsi į neleidimo rimtą patologiją specialistas.
diagnostika
| metodas | Kas lemia |
|---|---|
| pirminę apklausą ir apklausti paciento | įvertinti skundus buvimą ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos per pastaruosius Ar yra kokių nors kitų ligų, kurios turi įtakos susitraukimų miokardo rinkti informaciją skaičių apie vartojate vaistus, dozes ir laiką Naudojimo iš mažo impulso |
| elektrokardiografiją( EKG) | Instrumentinės patvirtinimo bradiaritmija, kartais tokio pobūdžio |
| EKG tai per dieną ir( arba) per savaitę | DeeAgnostikas ne formos lėtėjimo širdies plakimas, jų periodiškumas |
| EKG fizinis( velergometriya) arba vaistų( atropino, autonominis blokada) mėginiai | vertinimas sumažinimo pakankamumo padidinti miokardo nustatyti, pateikimo bradiaritmija |
| ultragarso tyrimas širdies raumenį per krūtinę ir( arba) stemplė( echokardiografija, JAV) | diagnostika širdies sukelia žemo impulso |
| elektrofizikālās tyrimas( EPS) Įvertinimas infarktas | sužadinimo šaltinių( stimuliatoriai), kaipminučių |
| elektros impulsų laboratorijoje ir instrumentiniai tyrimai( klinikiniai tyrimai, hormonų, EGD) | Gedimas sukelia širdies ritmo lėtėjimo |
Dėl tyrimų elektrofizikālās infarkto administruojamų specialių elektrodų kateteriai. Su jais, patikrinkite laidus sistema širdies terapijos
Besimptomė ir fiziologiniai tipų stabdymo greičiu, sumažinti širdies raumens nereikalauja korekcijos, tik nuolat stebėti dėl pablogėjimo į bradiaritmija laipsnį rizika.Įvairovė patikrinimai ir būtini tūris tikrinimo stebint kardiologas nustato( priklausomai nuo trikdymo lygio sužadinimo, paciento amžiaus ir kartu širdies patologija).Antrinė
patologinė bradikardija( ne širdies veiksniai) yra visiškai sukietinti pati liga gydymo sąlyga, - sukelia dysrhythmias. Gydymas pradinėse
bradiaritmija priklauso nuo bėrimo kelius iš širdies raumens ir laipsnis vystėsi sutrikimų lygį.
gydymas sinusinio mazgo disfunkcija
| Peržiūrėti | nuorodų |
|---|---|
| Veiklos: montavimas nuolatinės širdies stimuliatoriaus( stimuliatorius) | simptominis formas lėtėjimo tempas širdies raumens besimptomė ligos pacientams, daugiau nei 70 metų su DAŽNIS & lt;55 minutės |
| Medicina: Cholinolytics( ipratropio bromidas) ksantinų( teofilinas) | pacientas Nesugebėjimas implantas su širdies stimuliatoriumi neįmanoma atlikti dėl techninių priežasčių veikimą |
Kai implantuotas stimuliatorius lygis pacientų gyvenimo yra patenkinama, tačiau ligos likvidavimo nėra, bet gali būti beveik visiškaikorekcija patologinių sutrikimų.
Kai pagrindinio laidžios mazgas širdies sutrikimas - sinatrialnogo, veiksmingas gydymas yra įdiegti širdies stimuliatoriaus atrioventrikulinė blokada
| laipsnį pažeidžia impulso | Gydymas |
|---|---|
| pirmasis | nereikalauja |
| antrojo tipo 1 | vaistas( anticholinerginių vaistų) |
| antrąjį 2 tipo Visi trečdalis rūšių | stimuliatoriaus implantacija |
. 1-2 laipsnių blokadų srautas palankus, ligos išgydyti neįmanoma, tačiau tai neturi įtakos gyvenimo kokybei.
Trečio laipsnio blokados - daugiau piktybinių pokyčių, susijusių su staigios mirties pavojumi. Reikia dažniau ir išsamiai stebėti net įdiegus PEX.
prognozė
Esant pagrindinio širdies ritmo reguliatoriaus funkcijų pažeidimams, išgyvenimo procentas su PEX diegimo būkle yra 40-60%.Tokiems pacientams tebėra patenkinama gyvenimo kokybė, tačiau fizinio aktyvumo lygis yra ribojamas.
pirmojo ir antrojo laipsnio atrioventrikulinės blokados skiriasi palankiomis prognozėmis: joms nereikia riboti apkrovų, nekenkti gyvenimui. Su trečiojo laipsnio blokadomis, nenaudojant širdies stimuliatoriaus, yra didelė širdies sustojimo rizika.
Neįmanoma visiškai atsigauti nuo bradikardijos, siejamos su miokardo patologija, tačiau laiku gydymas leidžia visiškai kontroliuoti ligą ir jos pasireiškimus.