Endoftalmitas: priežastys ir gydymas

Paprastai akių ligos veikia išorines ir (retai) vidines akies membranas, nes elementai, kuriuos dažniausiai daro neigiami aplinkos veiksniai. Tai yra daug konjunktyvito, keratino, iridociklito ir tt pralaimėjimas Tačiau retais atvejais, kai infekcinių agentų prasiskverbia į akių struktūras, uždegimas gali paveikti stiklakūnį.

Ligos apibrėžimas

Žmogaus akis yra 2/3, užpildytos biologine medžiaga, turinčia gelio struktūrą.Tai stiklakūnis, kuris yra 99% vandens. Pagrindinis biologinio gelio komponentas yra hialurono rūgštis, kuri pridedama prie cheminės medžiagos gelio būklę ir, be to, atlieka keletą svarbių funkcijų: regeneruojant, priešuždegiminiai ir tt

Stiklinis kūnas yra padengtas membrana, kuri tvirtai prigludusi iš vidaus į skleralinius audinius.Biologinis gelis yra viena iš šviesai besiskiriančių akių laikmenų ir suteikia nesudėtingą elastinę formą.

Pačios stiklakūnio kūno negalima pažeisti, tačiau aplinkinius vokus, aplink jį, žarnos eksudatas prasiskverbia į akies obuolį, sukelia endoftalmitą.

Akies struktūra

Priežastys

Uždegimas, susidarantis pusėje, gali atsirasti tik akyje, kai patenka į bakterinės kilmės infekciją:

• Stafilokokai, streptokokai;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterijos ir kt.

Be to, jų deriniai ir Candida genties grybai kartais veikia kaip infekcinis agentas.

Dėl ligos sukėlėjo gali atsirasti keletas priežasčių:

• Exogenous:mechaninės traumos, nudegimai, svetimkūnio įsiskverbimas po operacijos;
• Endogeninis: dėl hematogeninės infekcijos, kai mikrobai yra įvedami į akių audinių indus iš sisteminės infekcijos židinių.

Vienas iš lemiamų veiksnių bet kokio uždegimo proceso organizme aktyvacijoje yra sumažėjęs imuniteto lygis.

Simptomai

Pradiniai endoftalmito simptomai yra tiesiogiai susiję su stiklakūnio fotofobijos pažeidimu. Todėl pažymima:

• Regėjimo kokybės sutrikimas;
• Akių skausmasakių paraudimas ir patinimas;
• Akių vokų ir konjunktyvai yra vidutinio sunkumo hiperemija;
• Ištyrus objektyvą, pastebima slidinė migla, kurios vėliau prisiima geltonos spalvos atspalvius.

Su progresuojančiu endoftalmitu, stiklelio humoru susidaro abscesas, todėl mokinys tampa gelsva spalva. Retais atvejais yra: diafragmos spalvos pasikeitimas, padidėjęs DTL, gausus vėmimas, mokinių deformacija.

Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, išskiriamos kelios patologinės būklės formos:

• Focal- pokyčiai daro įtaką tik pažeistą akies dalį, dėl kurios lengvas regėjimo praradimas;
• Skleisti- uždegimas skleidžia visą stiklakūnio tūrį, kuris kartu su šviesos spindulių atvirumo pažeidimu;
• Mišrus- kai procesas prasiskverbia į visą stiklakūnį, pastebima vietinė zona, kurioje stikliškas kūnas ištirpsta.

Liga gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio formos. Lėtinio uždegimo metu pirmieji požymiai gali pasirodyti ne anksčiau kaip praėjus metams po infekcijos.

Galimos komplikacijos

Pati savaime endoftalmitas yra gana didžiulė liga, ne visada tinkama gydymui.Nepaisant simptomų ar netinkamo gydymo, gali atsirasti keletas sunkių akių patologijų:

• Tinklainis atsiskyrimas- korpusas, esantis tarp stiklakūnio kūno ir šoroido. Su atskyrimu, regimasis suvokimas sutrikdytas, rezultatas gali būti visiškai ar dalinis aklumas;
• Periodinis uveitas- akių kraujagyslių membranų uždegimas, kartu su periodiniais atsinaujinimais, paveiktais rainzeliu, ciliariniu kūnu, choroidu;
• Akies obuolio atrofija- sunkus uždegiminis pažeidimas, kartu su akies obuolio dydžio sumažėjimu ir dažniausiai sukelia aklumą;
• Panoftalmitas- žarnos uždegimas, paveikiantis visas akių struktūras ir kartais pasisukantis į kaulinį audinį;
• Meningitas- vidurių uždegimas, jo siaubinga komplikacija - encefalitas. Abi patologijos sukelia galimą mirties pavojų;
• Užbaigti aklumą- išsivysto dėl pilno funkcinių akių sistemų sunaikinimo arba dėl būtinybės pašalinti akies obuolį.

  Tinklainės atskyrimas

Endoftalmitas komplikacijų vystyme kelia grėsmę ne tik regėjimo praradimui, bet ir žmogaus gyvybei. Todėl jo gydymas, žinoma, turėtų būti gydomas tik tiek, kiek įmanoma greičiau.

Gydymas

Visaverčiai diagnozei atlikti yra įprasti tyrimai:

• Visometrija- regos aštrumo laipsnio nustatymas;
• Biomikroskopija- tyrimas naudojant plyšinę lemputę;
• Tonometrija- akispūdžio matavimas;
• Perimetrija- vizualinių laukų tyrimas;
• Akies obuolio ultragarsas- vizualinio akies ir gretimų sričių vertinimo metodas.

  Atlikti visometriją

Tyrimo metu gydytojas gali aptikti kraujagyslių išsiplėtimą jungiante, scleroje arba rainelė, sąnariai tarp priekinio objektyvo paviršiaus ir rainelės, neskaidrumas stiklakūnyje kūnas

Vaistų terapija

Endoftalmito gydymas visada yra sudėtingas ir neatidėliotinas, nes infekcija gali skleisti ne tik akių kriaukles ir orbitą, bet ir išeiti už akių.Todėl privaloma įvesti kompleksinį gydymą:

• Antibiotikai:Penicilinas, levomicetinas, eritromicinas, neomicinas, gentamicinas. Tai praktikuojama kaip sisteminis įvedimas (į raumenis, į veną) ir lokaliai (retrobulbarno arba instillations);
• Priešuždegiminis:Ibuprofenas, indometacinas, kortikosteroidai;
• Antihistamininiai preparatai- sumažinti jautrumą (jautrumą) ir kūno detoksikaciją;
• Fermentai:Trypsinas, Lydas. Naudojamas pašalinti fibrininius plėvelius ir sąnarių atsiradimą tinklainėje.

  Levomicetinas vartojamas endoftalmito gydymui

Siekiant išlaikyti visą organizmą kaip visumą, gali būti naudojami vitaminų kompleksai ir specialūs akių vitaminai.

Tačiau, gydant bet kokį gleivinį procesą, pagrindinis gydymo elementas yra pusės nutekėjimo sąlygų sukūrimas, nes jis yra infekcijos šaltinis. Konservatyvaus endoftalmito gydymo atveju, skilimo produktai neišnyksta niekur, todėl dažnai ligos gydymas yra vienintelis būdas sustabdyti infekciją - chirurginis gydymas metodai.

Chirurgiškai

Siekiant veiksmingai gydyti endoftalmitą, naudojama moderni technika - vitrectomy, stiklakūnio pašalinimo operacija. Operatyvinė intervencija vykdoma tokia tvarka:

• Plokščiojo krašto dalyje yra 3 gabalai, kurių plotis 4 mm.Vienas naudojamas drėkinimo sistemos pristatymui, kiti du naudojami medicininiam manipuliavimui (šviesos kreiptuvo ir vitreoretinalinės priemonės įvedimas);
• Operacijos metu, kurios trukmė priklauso nuo pažeidimų sunkumo, stiklakūnis pakeičiamas vienu iš pakaitų: subalansuotas druskos tirpalas, skystas arba dujinis perfluoranganinis junginys, silikono alyva, sterilus oras;
• Ilgalaikio druskos tirpalai ir dujos pakeičiami susidariusiu akispūdžiu, todėl jų pakeisti nereikia. PFOS yra naudojamas tik iki 10 dienų, o silikono buteliukas gali likti orbitos ertmėje iki kelių metų;
• Kai pakeičiamas stiklakūnis, jo apmušalai tęsiasi ir tankiai traukiasi į tinklainę, po kurio chirurgas keletą vietovių į vidinį akies paviršių privirino lazerinį korpusą.

  Vitrectomijos atlikimas

Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ir trunka iki valandų. Tamponadų PFOS atveju operacijos pabaigoje jis pakeičiamas fiziologiniu fiziologiniu tirpalu arba kitu dirbtiniu užpildu.

Paskutinis vitrectomijos etapas yra X formos vikrilo siūlai,taip pat subkonjunkcinius injekcijas su antibiotikais ir gliukokortikosteroidais.

.

Heparino tepalas nuo mėlynių po akimis su vartojimo instrukcijomis

Koks yra apgyvendinimo spazmas (klaidinga trumparegystė) ir kokie gydymo būdai šiame straipsnyje.

Ar žinote, kad yra būdų, kaip atstatyti visą regos atsigavimą? Ką daryti, jei regėjimas nukrito - pažvelk čia.

.

Prevencija

Uždegiminio proceso vystymasis stiklakūnyje yra visiškai priklausomas nuo patologinės mikrofloros įsiskverbimo ir aktyvacijos akies obuolio viduje.Tai apima ir šias prevencines priemones:

• Akių mechaninių, fizinių, cheminių sužalojimų prevencija;
• Svetimkūnio įsiskverbimo prevencija;
• Tinkamas antimikrobinis gydymas su akių prasiskverbimo žaizdomis;
• Teisingas operatyvių manipuliavimo ir pooperacinio gydymo atlikimas;
• Laikus sistemingai gydyti organizmo uždegimo židinius.

Kaip ir bet kokia liga, endoftalmitas yra labiausiai palankus, kai anksčiausiai diagnozuojama ir naudojami įvairūs gydymo metodai.

Vaizdo įrašas

Išvados

Endoftalmitas yra vienas iš rimčiausių infekcinių akies pažeidimų, dažnai keliančių grėsmę ne tik regėjimui, bet ir infekcijos paplitimo į aplinkines struktūras riziką.

Siekiant kuo labiau sumažinti galimų sunkių pasekmių, susijusių su endoftalmito progresavimu, didžiausia atsargiai potencialiai pavojingose ​​situacijose: suvirinimas, metalo pjovimas, ekstremalios sporto šakos, pavojingas profesionalas veikla.

Nepamirškite apie imuniteto galimybes, bendrąsias ir vietines. Tai jis, o ne tabletes, injekcijas ir lašus, kurie, galiausiai, yra tikrasis kūno gynėjas nuo visų rūšių infekcijų. Todėl "prašau" jį kuo dažniau su česnakais ir svogūnais, špinatais ir brokoliais, spanguolėmis ir mėlynės. Tada kūno atkūrimo galimybės ir ypač akys sustiprins ir taptų kovos su ligomis pagalbininkų.

Taip pat perskaitykite apie tai, kas yra akies episkleritas ir ahakijos mokinys.