Pūslės chondromaliacija: laipsnis, gydymas

Kaulų chondromalacijos pasireiškimo ypatumai

Piauūrio chondromaliacija yra liga, kurią sukelia degeneraciniai kepenų kraujagyslių pokyčiai. Ši sąlyga lydima elastingumo praradimo.

Kremzlės tampa mažiau elastingos, palaipsniui sunaikinamos. Kadangi pokyčiai kelio sąnario struktūroje atsiranda skausmingų pojūčių.

Jie sukelia padidėjusią apkrovą ant pagrindinio kaulo.

Plėtros priežastys

Būtina tiksliai įsivaizduoti, kur vyksta pokyčiai. Pati krutė neturi inervacijos, todėl ligos simptomai atsiranda, kai kaulai yra perkrautos.

Kremzlės audiniai turi lygaus paviršiaus, jie yra elastingi, todėl jungtis gali aktyviai judėti. Tai yra jungiamojo sluoksnio natūra tarp šlaunikaulio, blauzdikaulio ir kaulo.

Chondromalacija pradeda vystytis iš dreoguliacinių kaukolės užpakalinio paviršiaus kremzlinių procesų. Kramtomojo audinio išblukimas gali pasireikšti kitose šlaunikaulio-pateliaro sąnarių dalyse.

Tačiau, jei veiksniai, prisidedantys prie šios patologinės būklės vystymosi, neišnyks, po kurio laiko reikės vėl susidurti su šia liga.

Jei diagnozuota pateliaro chondromalia, galima laikytis šios patologijos priežasčiųDaiktai:

• Padidėjęs fizinis stresas ant sąnarių. Tokiomis sąlygomis paprastai yra profesionalūs sportininkai, kurie dirba ir šokinėja. Kramtomojo audinio pokyčiai prasideda nuo reguliaraus intensyvaus apatinių galūnių sąnarių, esant sulenkimui, pratęsimui.
• Anatominės savybės. Moterys labiau linkusios vystytis degeneraciniams procesams kelio sąnarių audinių struktūroje nei vyrai.
• Patologijos diagnozuota gimimo metu. Dažniausiai pasitaiko poslinkis.
• Raumenų hipotenzija (keturkampis). Šiuo atveju sąnario judėjimas gali būti sunkus, nes audinių, kurie laikosi kelio dangteliu, silpnumas.
• Raumenų disbalansas. Esant šiai būkle, dėl kelio sąnario hondromaliacijos atsiranda dėl skirtingo veikiamo krūvio lygio. Išorinės šlaunies raumenys yra daug išsivysčiusios nei vidinės.
• Traumos, dėl kurių buvo pažeistas kremzlinio audinio vientisumas. Toks pavojus egzistuoja, jei pratimai yra netinkamai atliekami.
• Išprovokuoti šią ligą gali ir pakartotinai kaulo dalies kremzlės deformacija.
• Amžiaus pokyčiai. Vyresnio amžiaus žmonėms patologija vystosi dėl artrito. Daugeliu atvejų degeneracinė kremzlės būklė diagnozuojama jauniems žmonėms, paaugliams.

Ligos laipsniai

Chondromalacija vystosi palaipsniui. Šiuo atveju degeneracinis procesas eina per 4 etapus. Kiekvienam iš jų pasireiškia skirtingi simptomai, kuriuos sukelia ligos pablogėjimas. Chondromalacijos laipsniai:

1. Pirmasis. Pacientams, turintiems 1 laipsnio sąnario patologiją, atsiranda kai kurių kramtomųjų audinių dalių storis. Jie yra minkšti liesti. Be to, kremzlės sukelia patinimą. Šiame patologijos vystymosi etape atsiranda pirmieji požymiai - skausmingi pojūčiai, tačiau jie nėra intensyvūs. Šiuo atveju, gydytojo rekomendacija, išnyksta sąnario ertmė.
2. Antrasis. Jei kelio sąnario patologijos 1 stadijoje nebuvo atliktas gydymas, degeneraciniai procesai ir toliau vystysis. Pacientams, sergantiems 2 laipsnio patologija, ant kremzlinio audinio atsiranda didelis depresija, tarpai - iki 1 cm dydžio. Tokie deformacijos sukelia sunkių skausmų atsiradimą, kuris dažnai yra lėtinis. Antrasis ligos laipsnis dažniausiai diagnozuojamas sportininkams, kurie ignoruoja diskomfortą, pasireiškiančią pradiniame degeneracinių procesų vystymosi etape. Šiuo atveju galima rekomenduoti rezekcijos procedūrą - chirurginę procedūrą, kurioje atliekama pažeistų kremzlių sričių iškirtimas specialiais žirkliais. Po to, jungtis plaunama, kaip ir pirmoje ligos stadijoje.
3. Trečias. Šiuo atveju kremzlinis audinys deformuojamas labiau. Pacientams, sergantiems trečio laipsnio sąnario patologija, jungiamiesiems audiniams, kurių ilgis didesnis nei 1 cm, atsiranda įtrūkimai ir depresijos. Kartais kremzlės deformuoja tiek, kad kaulai atsidaro. Jei klausimas išspręsta, kaip gydyti 3 laipsnio patologiją, reikia turėti omenyje, kad šiuo atveju rezekcijos procedūra yra neveiksminga. Dažnai reikalinga sąnarių plastika, kurioje patologiškai pakeisti audiniai pakeičiami sveikais.
4. Ketvirta. Tai yra rimčiausia degeneracinių procesų vystymosi stadija. Pacientai su 4 laipsnio patologija turi ploną subchondrinį kaulą.

Simptomatologija

Dėl kelių ženklų galima įtarti degeneracinio proceso vystymąsi kelio sąnario struktūroje. Simptomai patelių chondromalacia yra nedaug.

Kai kurie iš jų retai pasireiškia daugelio veiksnių įtaka: skirtinga kramtymo audinio deformacijos intensyvumo laipsnis, bendra paciento kūno būklė ir jo veiklos pobūdis.

Simptomai yra tokie:

• Skausmo sindromas. Patologijos vystymosi pradžioje pastebimi silpni skausmai, jie atsiranda periodiškai. Kai situacija pablogėja, diskomfortas jungtyje didėja. Skausmas tampa intensyvus, pasireiškiantis po fizinio krūvio.
• Tamsumas. Tai vienas iš chondromalacijos požymių, bet tai ne visada. Dažniausiai edema vystosi po fizinio krūvio ant apatinių galūnių.
• Netipiškas krizė. Jei anksčiau pacientas periodiškai turėjo specifinių garsų, kai lenkdamas kelio sąnarį ir tai buvo dėl fiziologinių savybių, tai nėra priežasčių jaudintis. Tuo atveju, kai dėl krūvio atsiranda pernelyg didelių apkrovų poveikis, tai gali kelti susirūpinimą dėl kitų simptomų pasireiškimo fono: pūslelės, skausmo.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda diskomforto pojūtis: gimnastika (tam tikri pratimai, pavyzdžiui, pritūpimai), važiavimas, laipiojimas laiptai, reikia dažnai eiti žemyn ant kelio, naudotis, o tai rodo padidėjusio streso poveikį mažesnių galūnės. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti ilgai sėdi (lėktuve, automobiliu, biure). Numatoma, kad chondromalacijos vystymasis taip pat yra antsvorio.

Diagnozė ir prognozė

Gydytojas atlieka išorinį tyrimą, palpacija gali atskleisti patinimą, audinių patinimą. Pagrindiniai kelio patologijos diagnozavimo metodai:

1. Rentgeno spinduliai, o procedūra atliekama ašine iškyšulyje (kojos lenkia ties keliu 45 ° kampu);
2. taikant CT ir MR metodiką, aptinkamas piktybinio padėties pasikeitimas (pakrypimas ar pakilimas);
3. kelio sąnario artroskopija - yra nustatoma tais atvejais, kai yra artrozės vystymosi požymių, ši procedūra leidžia nustatyti patologinės būklės sunkumo laipsnį.

Šios ligos progresavimas yra teigiamas. Jei gydymas pradedamas laiku, galite laipsniškai grąžinti kremzlės audinių elastingumą, raumenims tvirtumą ir ištvermę. Atsižvelgiant į rekomendacijas, kremzlis yra atkurtas iki pradinės būklės.

Gydymo priemonės

Dėl diagnozės nustatomas ligos sunkumas. Daugeliu atvejų geri rezultatai leidžia konservatyviai gydyti. Tai apima keletą veiklos rūšių:

• vartojančių skausmą malšinančių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, su kuriais galite sustabdyti patologinių procesų vystymąsi, pašalinti nepatogumus;
• terapinė fizinė kultūra (LFK), šiuo atveju svarbu tinkamai atlikti pratimus, kad nepatirtų kelio sąnario būklės.

Su LFK specialistas atlieka gimnastiką, skirtą raumenims sustiprinti. Ir svarbu, kad pratimai nebūtų dinamiški, bet statiški.

Dėl patelių chondromalacijos rekomenduojama naudoti jungtį su tvarsčiu. Tokia priemonė leis pašalinti perteklinę kraujo krešulių audinį ir motiną.

Tvarslas sureguliuoja jungtį teisingoje padėtyje, kuri neleidžia susidaryti subluxation.

Dėl kelio atkūrimo laiko nustokite mokytis, pašalinkite bet kokį fizinį kamieną.

Tuo atveju, kai konservatyvus gydymas nesuteikia norimų rezultatų, situacija koreguojama taikant operatyvinę intervenciją.

Procedūros pasirinkimą lemia pažeisto kremzlės audinio būklė. Be to, šios patologijos simptomų pašalinimui gali būti liaudies metodai:

1. Priklijuojamas prie uždegto sąnario šalto, ilgalaikio poveikio žemai temperatūrai užtikrina kraujo nutekėjimą iš paveikto audinio.
2. Kelių sąnario gydymas su citrinų sultimis. Tai leidžia sumažinti skausmą.
3. Svogūnai. Jis pagamintas iš 2 svogūnų ir 1 litro vandens. Svogūnai nulupami, smulkiai pjaustomi, tada sudedamosios dalys sumaišomos ir virinamos. Gerkite vaistą tris kartus per dieną 200 g. Kepimo trukmė - 1 savaitė.
4. Saulėgrąžų aliejus. Tai užtruks tik 1 valgomasis šaukštas. l Alyva šildoma ir įtrinama į kelio sąnarį.
5. Jei išsivysto edema, naudojamas šviežias kopūstų lapelis. Padarykite tai prieš miegą. Nakties patinimas nusileis. Rekomenduojama pataisyti lapą ant pėdos su tvarsčiu.
6. Propolis gali įtrinti į kelio sąnarį. Tam tikslui paruoškite 1 valg. l medžiaga. Jis trupa sukamaisiais judesiais, nepadaręs spaudimo paveiktai vietai.

Negalima pasikliauti vien tik liaudies receptais. Su jų pagalba neįmanoma visiškai išnaikinti patelių chondromalacijos.

Tais atvejais, kai neįmanoma visiškai pašalinti veiksnių, dėl kurių degeneracinių procesų atsiradimas yra kremzlės struktūroje, Ateityje kelio sąnario judėjime yra sunkumų: sunku lipti laiptais, pritūpsti, užsiimti sportas.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Padirbinėjimo patelės chroniškumo priežastys, diagnostikos ir gydymo metodai

Girnelės chondromalacia - patologinė būklė, kurioje pokyčiai kremzlinio audinio, bendrosios struktūros, kremzlės praranda savo elastingumą, suminkštėja.

Ši liga laikoma dalis jaunosios segmente gyventojų, ypač sportininkams, nes daugeliu atvejų pagal streso įtaka kelio srityje.

Jei išskleidžiate pačią ligos pavadinimą, chondro reiškia kremzliną audinį ir malation minkština.

Paprastai kremzlinis audinys užtikrina sąnario stumdymą ir jo apsaugą, o pilvakinis kremzlės lygis struktūra, bet pagal neigiamų veiksnių įtaką ji praranda savo jėgą, kuri sukelia skausmo simptomus, diskomfortas.Apsvarstykite, kas kelia grėsmę asmeniui, kuris susiduria su patelių chondromalia, kokie diagnostikos ir gydymo metodai.

Kolektyvinės raumenų ir kaulų sistemos patologijos pasunkina ligos eigą, tuo tarpu Pūslės chondromalacija dažnai yra susijusi su artritu, artritu, osteoporoze ir kitomis ligomis sąnarys.

Susilpnėjimas sąnarių kremzlių su chondromalacia atsiranda ant užpakalinio jungties paviršiaus, o jei liga nėra gydoma, laikui bėgant degeneracinis procesas pereina į kitas dalis.

Taigi, paveikta vidurinės šlaunies pusės, visos pateliškosios zonos ir pačių kaulų plotai. Su tokia ligos eiga yra antrojo pavadinimo - artrozė šlaunies-pateliaro sutankinime.

Mes analizuosime, kokios priežastys ir rizikos veiksniai sukelia patelių ir šlaunų patologiją, ty chondromalaciją.

Priežastys

Daugeliu atvejų ši liga paveikia jauno amžiaus žmones, nes ji yra susijusi su apkrova keliuose, apatinėse kojose ir šlaunyse. Beje, chondromalacija taip pat vadinama "kelio bėgikliu".

Taigi, mes galime nustatyti pirmąją rizikos grupę - tai atletai, ypač bėgikai, sportininkai. Antroje žmonių grupėje, linkusioms į chondromalaciją, prilyginami tie, kurie kenčia nuo klubo ir kelio artrozės.

Jų istorijoje diagnozė vadinama "artrozė šlaunikaulio-pateliaro sąnariuose".

Taip atsitinka ne tik dėl sporto, bet ir dėl fizinio krūvio, todėl žmonės susiduria su liga, kuri dėl savo darbo ypatumų yra vertinga ar vaikščioti.

Dažnai žmonės kenčia nuo įvairių sąnarių deformacijų, kai padidėja klubo kaulo ir blauzdikaulio ašies kampas. Kartais patelės chondromalacija užfiksuota žmonėms, turintiems įgimtų defektų patelės ar šlaunų struktūroje.

Jei atsižvelgsite į seksualines charakteristikas, patelės chondromalacija dažniau pasireiškia moterims, dažnai susijusioms su nėštumu, gimdymu.

Teisingiau, su dubens srities kaulų struktūros ypatumais. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka kartu su tokiomis patologijomis kaip diabetas, osteoporozė, hormoniniai sutrikimai.

Be kitų priežasčių galima atskirti traumas, hipotermiją.

Simptomai

Porankėlio chondromaliacija prasideda palaipsniui ir priklauso nuo kremzlės sunaikinimo laipsnio.

Iš pradžių kelio sąnario regionas šiek tiek skauda, ​​daugiausia po pratybų, ypač sportininkams. Kelis pradeda drebėti.

Vyresnio amžiaus žmonėms skausmo padidėjimas gali būti dėl orų kaitos, tai yra, jie tampa priklausomi nuo ligos.

Progresuojant, liga pasireiškia pastoviu skausmu priekinėje kelio dalyje, o skausmas padidėja treniruočių metu.

Kelias keliaujant laiptais, pritūpimų metu yra labai skausmingas. Kai tiriama, pacientas yra patinusios kelio sąnario srityje.

Kremzlės sunaikinimas sukelia būdingos ypatybės atsiradimą - trapumą ir paspaudimus judėjimo metu.

Apskritai liga pasižymi 4 laipsniais progresavimo.

Patologinė procesas prasideda 1-ojo laipsnio, kai diagnozė atskleidžia patinimas kremzlės ir pradžioje malacia, ty suminkštėjimas kremzlės audinio.

Trečiojo laipsnio žalos kelio sąnario lydimas plyšių, kad pasiekti daugiau nei centimetro skersmens, dažnai pasiekia kaulus plėtrai.

Per šį laikotarpį žmogus pradeda kentėti nuo stipraus skausmo, išpūtimo ir kirpito atsiradimo kelio. Tokie simptomai nėra būdingi visiems pacientams.

Beje, jei jūs neturite gydyti ligą trečiojo laipsnio, tuomet nes atramų išsivysčiusiose atrofija šlaunies raumenis.

Paskutinis, ketvirtasis laipsnis veda prie kremzlės sunaikinimo, jo mityba yra sutrikdyta ir galiausiai pasireiškia subchondrinis kaulas.

Per šį laikotarpį žmogus, be stipraus skausmo simptomų, smarkiai sumažino variklio aktyvumą, žinoma, jis negali naudotis ir net fiziškai dirbti. Atsiranda akivaizdaus švelnumo.

Diagnostika

Paskirs gydymą be nuodugnia kelio sąnario neįmanoma, nes chondromalacia turi panašumų su kitų patologijų, turinčių įtakos kaulų ir raumenų sistemą. Be to, reikia išsamiai išnagrinėti būtinybę nustatyti sąlygas, dėl kurių kremzlės sunaikinamos.

Kai kelyje yra skausmas ir diskomfortas, reikia pamatyti gydytoją - ortopedą. Būtent tas, kuris nagrinės skundus, atliks egzaminą.

Per patikrinimo ir apžiūros paciento skundėsi skausmu ir kelio priekyje, didėja su kroviniu, todėl gydytojas patars susėsti kelis kartus.

Tiriant fizinius simptomus patelės chondromalacijoje, gali išsivystyti efuzija, raumenų susilpnėjimas hip, iki jų atrofijos, taip pat skausmo požymiai, susiję su blauzdikaulio-pateliaro sąnario susiaurėjimu apkrova

Po to, kai buvo atliktas tyrimas ir palpacija, gydytojas nustato rentgeno spindulius - nuotrauką. Su radiodiagnostikai tipiniai pokyčiai osteoartrito galima aptikti, nors pirmieji įgaliojimai rentgeno ligos negali parodyti pokyčius.

Būtent tai turėtų įspėti gydytoją. Už tikslią diagnozę reikės X - ray nagrinėjimą ašine išsikišimą esant kojos yra sulenkta ties 45 laipsnių kelio, fotografavimą.

Tikslesniam kremzlinio audinio būklės vaizdui bus rodoma kompiuterinė tomografija arba MRT.

Jei minėti diagnostikos metodai neleidžia nustatyti tikslią diagnozę, pacientas patyrė artroskopija procedūrą, kuri, beje, taikomas terapiniais tikslais. Kai atliekama visa diagnostika, gydytojas pasirenka individualų gydymą.

Gydymas

Dažniausiai naudojami konservatyvūs kelio sąnario chondromalacijos gydymo metodai. Jei norite atkurti, reikės laikytis specialaus režimo, kai reikia užtikrinti ilgalaikę kailio tiesioginę padėtį. Dėl to rekomenduojama dėvėti kelius.

Vaistai

Su sunkiu skausmu, turite sušvelninti paciento būklę, dėl kurios jis yra paskirtas priešuždegiminiais vaistais. Tai gali būti NSAID grupės vaistai:

• diklofenakas, skiriamas trumpas kursas ir greitai sušvirkščiama į raumenis;
• ibuprofenas - gali būti naudojamas iki 2 savaičių tablečių pavidalu, jis saugus vaikams ir jauniems žmonėms;
• nimesulidas - naudojamas miltelių, tablečių ir kapsulių pavidalu, greitai atpalaiduoja skausmą;
• "Movalis" - tai saugiausias, bet brangus šios grupės vaistas per pirmąsias 3 dienas yra naudojamas į raumenis, po kurio būtina išgerti tablečių pavidalu;
• Ketorolakas yra stiprus vaistas nuo skausmo, tačiau jis neterina uždegimo.

Norėdami atstatyti kelio sąnarį, galite ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir naudoti gydymą įvairiais tepalais, kremais. Voltaren, Diklak-gelis, Amelotex, Dolgit-gelis, Apizartronas, Indometacino tepalas yra naudingi padėti.

Esant sunkiam uždegimui, ypač esant kartu artrozei ar kitoms sąnarių ligoms, skiriamas hormonų terapija. Naudojami gliukokortikosteroidų grupės vaistai.

Apskritai, radikalias metodas leidžia jums atsikratyti sąnarių skausmo nuo 1 iki 3 mėnesių, taip pat apima blokada kartu su hormonais tirpale su Lidocaine (Novokain).

Chondromalacijos gydymo tikslas yra ne tik sutaupyti pacientą nuo skausmo, bet ir užkirsti kelią tolesniam kremzlinio audinio sunaikinimui.

Šiuo tikslu skiriami chondroprotektorių grupės produktai, skatinantys kolageno gamybą, stiprinti kremzlinį audinį.

Yra 6 chondroprotektorių grupės:

1. Pirmoji grupė apima chondroitino sulfato pagrindu veikiančius vaistus, tokius kaip Chondroxide, Arthron, Structum, jie veiksmingi ankstyvojoje kremzlės destrukcijos stadijoje.
2. 2 grupė - gyvūninės kilmės chondroprotektoriai (ypač iš žuvų kremzlės). Tai apima "Rumalon" arba "Alflutop" vartojimą.
3. Trečiajai chondroprotektorių grupei prilygsta daugybės mukopolisacharidų preparatų, jie retai naudojami gydymui.
4. Ketvirta grupė yra įprasta gydant ligas raumenų ir kaulų sistemai ir vadinama gliukozamino preparatais. Tai apima "Dona "Arthron-Flex" priėmimą.
5. Dažniausiai yra 5-oji grupė ir apima kompleksinius fondus, kurių pagrindą sudaro chondroitino sulfatas ir gliukozaminas, pvz., "Teraflex "Chondroxide maximum "Arthron".
6. Į 6-ąją grupę įtraukiami kombinuoti fondai, kai vaistas, be chondroprotektorių, sudėtyje yra ir NSAID, kaip ir preparatas Teraflex Advance su ibuprofenu.

Visi šie preparatai turi daug privalumų, tačiau jie turi būti vartojami ilgą laiką, bent jau per mėnesį, ir tik tada jie pradės veikti. Šiuolaikiniai chondromalacijos gydymo būdai apima chondroprotektorių ir natrio hialuronato darinių intraartikuliarinį panaudojimą.

Kitos procedūros

Atsižvelgiant į tam tikrus vaistus, mažai tikėtina, kad visiškai atkurtų kelio mobilumą ir atsikratytų ligos simptomų.

Todėl pacientui paskirtas kelio fizioterapijos kursas, kuris turi būti imamas kartu su masažu. Apskritai, chondromaliacija yra svarbus etapas po gydymo vaistais.

Norėdami tai padaryti, gydytojas pasirenka paciento pratimus medicinos gimnastikai.

Reabilitacijos laikotarpiu bus būtina apsaugoti kelius nuo apkrovos, nuo traumų ir dėvėti patogius batus.

Jei reikia, gydytojas rekomenduos naudoti lazdelę ar cukranendrę.

Norint sustiprinti sąnarius ir visą kūną, reikalinga prevencija naudojant vitaminą. Ypač svarbus yra B, D ir kalcio vitaminų suvartojimas.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, pacientas bus demonstruojamas, kad atliks operaciją. Žinoma, atsigavimas po operacijos bus ilgas, o jaunasis žmogus sugebės atgauti savo sugebėjimą dirbti ir net sportuoti, bet saugiai.

Populiarus būdas yra artroskopija, leidžianti nepalikti didelių randų, minimaliai sužeisti audinius. Su artroskopo pagalba nukentėjusios kremzlės dalys yra pašalintos. Jei kremzlės yra labai pažeistos, tada chirurginis gydymas skiriamas pagal rekonstrukcijos tipą.

Kai operacija baigiama, pacientas laukia susigrąžinimo, už kurį jam yra suteiktas masažas, fizinis pratimas ir fizinė terapija.

Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Kelio sąnario chondromalacija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Norint pilnaverčio kiekvieno žmogaus gyvenimo, labai svarbu lengvai ir neskausmingai judėti, bet, deja, vyresnio amžiaus žmonėms, ir jauni žmonės dažnai turi įvairias galūnių ligas, kuriose net ir paprastas vaikščiojimas tampa sunku

Vienas iš jų yra kelio sąnario chondromalacija. Pavadinimas yra aišku, kad šis negalavimas veikia kelius, kurie yra sudėtingiausi žmogaus kūno sąnariai. Jų pagrindinė funkcija - suteikti kojų judėjimą.

Diskomfortas kelio viduje visada sukelia judesio standumą, o rimtesnės šios jungties problemos lemia neįgalumą. Kelnas susideda iš daugybės dalių, o kiekvienoje iš jų gali atsirasti deformacijos, dėl kurių atsiranda tam tikros specifinės ligos.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie kremzlės sunaikinimą ant mažo kaulo paviršiaus, vadinamo šakniastiebiu.

Kelio struktūra

Aiškiai įsivaizduoti, kokios ligos yra - chondromalacia kelio prisiminti, kas dalys sudaro mūsų kelius.

Jų pagrindas yra du dideli kaulai (Šlaunys ir blauzdikaulio) bei vieną mažą kaulų (Patella vadinamas populiariai girnelė). Kojos liemenė yra papildoma svirtis, kai lenkiamasis kelio ilgis išlenkamas.

Iš visų pusių šis mažas kaulas apsuptas ryšuliais, todėl gali šiek tiek judėti įvairiomis kryptimis.

Be kaulų, keliuose yra raiščių, kapsulių danga, apsauganti visą sąnarį, meniskius ir kremzlę. Kapsuleje yra 6 maišeliai, iš kurių 3 yra ant kaulo - du priekyje ir vienas gale. Jie gamina sinoviąją skysčio, kuri yra labai svarbi bendram darbui.

Kremzlės struktūra

Norėdami pažymėti būseną, kurioje skausmas staiga atsiranda kelio, seniai žmonės vartoja frazę "tuck kneel".

Medicinoje, ši sąlyga laikoma liga, turinti mažai ką bendro su poslinkio nors bendrosios dalies ir vadinama chondromalacia kelio. Tai reiškia, kad patelių dalies kremzlės yra sunaikintos jos vidinėje dalyje.

Kremzlės storis šioje vietoje yra ne daugiau kaip 10 mm. Jis turi elastingą, bet tuo pat metu tankią konsistenciją ir lygų paviršių. Kremzlės vaidmuo yra sumažinti kaulų trintį ir absorbuoti smūgio apkrovas.

Savo struktūrą, hialino kremzlės yra labai elastinga, bet ne taip kaip patvarus skaidulinė kremzlė, kuri yra iš meniskų pagrindas. Jį sudaro vanduo (80%), organinės medžiagos (15%) ir mineralinės druskos (5%). Jis maitina jo sąnario skysčių.

Kremzlių sunaikinimo priežastys

Chondromalacija keliuose gali būti diagnozuota bet kokio amžiaus žmonėms. Šios ligos priežastys gali būti tokios:

- kelio traumos;

- sąnarių deformacija;

- įgimta, taip pat įgyta dėl tam tikrų ligų, anomalijų, susijusių su sąnario dalių vystymu;

- su amžiumi susiję pokyčiai, pvz., sinovijų skysčio, kuris maitina kremzlį, susidarymo sumažėjimas.

Tačiau dažniausiai liga pasireiškia jauni, energingi žmonės, kurie naudojasi per stipriai, todėl suteikiant savo kelio pernelyg didelei apkrovai.

Šioje kategorijoje daugiausia sportininkai, ypač tie, kurie užsiima futbolu, sunkiosios atletikos, ledo ritulio, dviratį. Tačiau ne tik sportininkai-specialistai sukuria kelio sąnario kremzlės chondromalaciją.

Šie žmonės suteikia savo kojų apkrovimas mažesniu mastu, tačiau jie yra dėl to, kad jie daro be trenerio, dažnai atlikti pratimų įvairovė neteisingai, todėl į kelio microtraumas.

Be kitų priežasčių, dėl kurių sunaikinamos hialininės kremzlės, galime pavadinti:

- raumenų tonuso disbalansas;

- traumos ir blauzdikaulio traumos, kurios sudaro kelio sąnarį;

- patelių sužalojimai;

- antsvorio (nutukę žmonės, pėsčiomis nuolat stipriai kraunantys savo apatines galūnes);

- dėvėti nemalonus batus, kurie gali sukelti papildomą stresą kelio sąnaryje;

- įgimta ar įgimta kojų deformacija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo to, kiek toli yra kremzlės sunaikinimas, kelio sąnario chondromalacija suskirstyta į keturis etapus:

- pirmasis, kuriame vyksta deformacijos, todėl simptomai yra silpni ir gydymas yra pakankamai veiksmingas;

- antroji, pasireiškianti kremzlės mikrokraujomis, sukelianti gana pastebimus skausmingus reiškinius;

- trečioji, kurioje įtrūkimai gilėja, kai kuriais atvejais pasiekia kaulą;

- ketvirtasis, labiausiai nepastebimas, reikalaujantis labai sudėtingo ir brangaus gydymo.

Pažvelkime į šiuos laipsnius išsamiau.

Pirmasis laipsnis

Kelio sąnario 1 laipsnio chondromalacija išsiskiria tuo, kad kremzlėje atsiranda pačios pirmosios deformacijos - jos audinys pradeda šiek tiek suminkštinti, o jungties paviršiuje pastebimas mažas neskausmingas ruoniai. Esant spaudimui, jie gali sukelti tik nedidelį diskomfortą, todėl daugelis žmonių nepaiso šio simptomo.

Kas dar būdinga ligos vystymosi atsiradimui? Šie pirmieji požymiai apima kelių kelius arba kažką panašaus į paspaudimus, ypač pastebimą, kai žmogus kyla iš sukčių, pakelia laiptus, atlieka tam tikrus pratimus, pavyzdžiui, sulenka koją taip, kad kulnas paliečia sėdmenis, o tada jos teisus Apsaugoti ir skausmingus pojūčius po ilgo sėdimumo su išlenktomis kojomis.

Jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tokių simptomų, gydymas gali būti apribotas švelniu režimu, dieta ir dietinių papildų vartojimu - chondroprotektoriais.

Antro laipsnio

Kelių sąnario II laipsnio chondromalacija prasideda dėl neapdoroto 1 laipsnio ligos su išsaugotu intensyvaus gyvenimo ir fizinio krūvio ritmu.

Šiame etape kremzlės suskaidomos į pluoštus, prasiskverbia, tačiau žalos plotas neviršija 13 mm.

Žmogus jaučia skausmą staigiais judesiais (kėlimas iš kėdės, važiavimo ar vaikščiojimo pradžia, pratimai, kurių metu norite pasisukti ir atsikabinti kojas). Antrasis laipsnis yra pastebimas ir vizualus. Su pažeistu keliu susilaužęs gali pakenkti odai.

Gydymas šiuo atveju gali būti konservatyvus ir apimti fizioterapiją, vaistus, fizinių pratimų apribojimą. Šiuo atveju pagrindinis gydytojų tikslas yra pašalinti skausmo sindromus, po kurių pradėti kremzlį.

Trečias laipsnis

Trečiojo kelio sąnario chondromalacija laikoma sunkiu ir praktiškai negrįžtamu kremzlės kūno sunaikinimo būdu.

Jis toliau atskirtas į pluoštus, jo gylis ir įtrūkimų skaičius didėja, o deformacijų plotas jau žymiai viršija 13 mm. Šis ligos etapas gali pasireikšti ūminėse ir lėtinėse formose.

Kai ūmus asmuo jaučiasi skausmas kelio, nepriklausomai nuo to, ar jis atlieka aštrus ar sklandus transliacijos judesius. Būdingos savybės yra:

- uždegimas odos paveikto junginio srityje;

- mobilumo apribojimas;

- dideli sunkumai, kai darai pritūpimus.

Trečiojo laipsnio gydymas yra ilgesnis ir brangesnis, o gydytojai ne visada garantuoja, kad bus visiškai atkurtas kremzlinis audinys.

Skrandžio skausmui malšinti ir ankstyvam kremzlės audinių atstatymui dažnai skiriama injekcija į kelio sąnarį, kurią turėtų atlikti tik patyręs specialistas - ortopedas ar traumatologas.

Uždegiminio proceso pašalinimui galima skirti injekcijas į raumenis ir fizioterapines procedūras.

Ketvirtasis laipsnis

Ketvirto laipsnio kelio sąnario chondromalacija pastebima, kai pacientas apskritai neatsižvelgė į jo kelius arba, pavyzdžiui, tik sustojo skausmas.

Šiame sunaikinimo etape kremzlės yra tokios reikšmingos, kad pasiekia kaulą. Ateityje ji taip pat pradeda blogėti, o tai beveik visada lemia negalę.

Išoriškai 4-as laipsnis yra išreikštas kelio paraudimu ir patinimu, kartais skausmingai liesti.

Su tokiomis sąnario deformacijomis asmuo sunku judėti nenaudojant specialių priemonių (nendrių, ramentų). Kartais, esant 4 laipsnių chondromalacijai, pacientai skundžiasi dėl bendro pablogėjimo.

Ortopedo diagnostika

Su pirmiau nurodytais simptomais, kreipkitės į ortopedą arba, jei gydytojas neturi tokios specialybės poliklinikoje, traumatologui ar chirurgui. Diagnozė prasideda anamneze.

Gydytojas nustato, ar pacientas turėjo kelio traumą, patikslina skausmo pobūdį ir atlieka vizualinį tyrimą.

Tada pacientui suteikiama rentgeno spinduliuotė (atliekama preliminari diagnozė), artroskopija (tai yra miniatiūrinio artroskopo įterpimo į sąnarių ertmę procedūra), MR ar CT.

Kaip gydyti kelio sąnario chondromalaciją?

Šios ligos metu gydymo metodai priklauso nuo kremzlės sunaikinimo laipsnio.

Kaip minėta pirmiau, 1-oje kategorijoje numatytas tik konservatyvus gydymas, įskaitant:

- Privaloma dėvėti kelio petnešeles ar specialią fiksavimo tvarsliavą, nes neseniai dažnai naudojami kinezotipai;

- kūno fizinio krūvio lygio pasikeitimas;

- terapinis fizinis rengimas;

- vaistai ar dietiniai papildai su chondroitino sulfatu arba gliukozaminu.

Visų pirma 2 ir 3 laipsnių terapija yra skirta uždegiminių simptomų palengvinimui. Po to gydytojas gali skirti deformuotos kremzlės srities rezekciją.

Pasibaigus šiai procedūrai, jungčių ertmė praplaunama druskingo tirpalo pagalba. Jei rezekcija nėra įmanoma, gydytojas nustatys lūžių implantavimą.

Kitas gydymo metodas - į sąnarį įskilti hialurono rūgšties tirpalas.

Tai pagerina sinovijų skysčio kokybę, skatina kremzlės audinių atkūrimą, mažina uždegimą.

Po ištyrimo ar rezekcijos būtinai atliekamas atstatomasis gydymas Fizioterapinės procedūros parafino arba ozocerito panaudojimo būdams kelio, lazerio ir magnetinėse srityse terapija, elektroforezė. Be to, pacientas gėrė chondroprotektorių ir vitaminų eigą. Tarp populiariausių vaistų "Artron" ir "Artron kompleksas "Teraflex" ir "Išplėstinė Teraflex "Struktum" Chondroitinas Akos ".

4 laipsnių šių priemonių gali nepakakti, nes dažniausiai kelio sąnario kremzlės audinių atstatymas yra labai abejotinas.

Tokiais atvejais atliekami sudėtingi osteochondrinės plastinės operacijos, kamieninių ląstelių transplantacijos, tuneliavimo operacijos, kurių metu daugybei skylių subkontraktinėse kauluose.

Dėl šių tikslinių sužalojimų kūnas formuoja jungiamąjį audinį, galintį aptraukti kremzlių defektus.

Gydytojų patarimai

Kelio sąnario chondromalacija yra rimta liga, kurios simptomus negalima ignoruoti.

Žmonių gydytojų receptai negalės atkurti kremzlės audinių, bet jie padeda pašalinti skausmą ir tam tikrą laiką grąžinti judėjimo džiaugsmą.

Taigi, kai sustiprėja kelio sąnario uždegimas, gydytojai pataria vartoti ledu į probleminę svetainę. Toks krioterapija padės išvengti edemos. Ateityje šaltus kompresus reikėtų pakeisti šiltais kompresais.

Kaip lygiagretaus pagrindinio gydymo adjuvantas, galite gerti žolelių arbatą, pavyzdžiui, iš cikorijos su spanguolių lapais. Išlaisvina skausmą ir patinimą, padeda ir prie kelio sumaišyto šviežio kopūsto lapo ar audinio, sudrėkinto tirpale su propolio. Kai kurie gydytojai pataria tyruos šiltu neapdorotu liesos alyvos į savo kelius arba patrinti porą su puse citrinos.

Nepriklausomai nuo liaudies metodų naudojimo rezultatų privaloma lankytis gydytojui žmonėms, turintiems kelių skausmą.

Prevencija

Norėdami išvengti kelių sąnario chondromalacijos, gydytojai pateikia tokias rekomendacijas sportininkams:

- Nejunkite pagrindinio mokymo, prieš tai nešildydami raumenis ir nešildydami jo;

- Atliekant bet kokius jėgos pratimus ant kelio yra specialios tvarslės - kelio trinkelės.

Bendros rekomendacijos, tinkamos visiems žmonėms:

- žiūrėk savo svorį;

- Nešiokite nemalonių batų, ir svarbu, kad ji būtų su pakilimais;

- išvengti sužalojimų ir sunkių apkrovų ant kojų.

Be gydymo, svarbu turėti dietą su kelio sąnario chondromalacija. Tai reiškia atsisakyti sodos, rūkytų produktų, riebių maisto produktų, karštų šunų.

Reikia sumažinti angliavandenių ir druskos kiekį dietoje ir padidinti vaisių ir sulčių vartojimą iš jų, želė, ikrai, marmeladas natūralaus agaro, pieno produktų, raudonos žuvies, riešutų, razinos.

Prognozė

Galimybė visiškai atstatyti kelio sąnarį, sunaikinus sąnarių kremzlių, priklauso nuo ligos pradžios etapas, taip pat organizmo atkuriamieji gebėjimai pacientas.

Tikslių prognozių gydytojai nesuteikia, tačiau nėra abejonių, kad kelio chondromalacija 1 laipsnio sąnariai gali būti visiškai išgydyti, jei pacientas laikosi visų rekomendacijų ortopedas.

Su ligomis 2 ir 3 laipsnių po kremzlės rezekcijos reikia ilgo reabilitacijos.

4 laipsnio jungtiniai kremzliai nėra visiškai atstatomi, tačiau pacientui grąžinama galimybė neskausmingai vaikščioti ir kiti judesiai.

Šaltinis: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Kelių sąnario chondromalacijos laipsniai: diagnozė ir gydymas

Kelio sąnarys - tai nuolatinis fizinis krūvis ir dažni sužalojimai. Dėl to kenčia ne tik sąnarių kaulai, bet ir jo kremzlės. Dažnai yra kelio sąnario chondromalacija.

Kas yra chondromalacija?

Kremzlės destrukcija kelio sąnoje vadinama chondromalacija. Bendra pati gali likti nepažeista. Kartais chondromalacija atsiranda lygiagrečiai su sąnarių ligomis - osteoartroze ir artritu. Liga yra žinoma nuo XX a. Pradžios.

Norint įvertinti, kiek rimtai kremzlės yra pažeista šiai ligai, traumos specialistai sukūrė daugiau nei penkis klasifikatorius.

Patogiausia buvo kremzlės sunaikinimo laipsnio klasifikacija. Tai dažniausiai naudojama praktinėje medicinoje.

Padarius žalą kremzliui, buvo nustatyti keturi laipsniai:

1. Pirmasis laipsnis - kremzlės pradeda minkštėti ir išsipūsti.
2. Antrasis laipsnis - jis suskaidytas į dalis, įtrūkęs, kremzlės paviršius suskaldomas į atskirus pluoštus. Antrame laipsnyje sugadinta tik nedidelė kremzlės sritis, kurios skersmuo yra ne didesnis kaip 1 mm.
3. Trečiasis laipsnis žalos yra tolesnis sunaikinimas kremzlės. Jis įtrūkęs, yra padalintas į pluoštus keliuose sluoksniuose. Žalos plotis yra didesnis nei 1 mm.
4. Ketvirtas laipsnis - sunaikinimas pasiekia kaulą, yra didelis kremzlės defektas.

Ligos klinika

Kelio sąnario chondromalacija gali pasireikšti įvairiais būdais. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

1. Skausmas. Jis gali būti skausmingas arba aštrus, panašus į spazmą. Kartais sąnarys skauda tik iš priekio, jei patelių paveikia, o kartais ir visi - nepriklausomai nuo sužalojimo vietos.
2. Jausmas apie treniruotę kelio. Ypač dažnai tai atsitinka laiptuojant laiptais ar žemyn.
3. Jungties blokada. Junginio suspaudimas nėra visiškai būdingas chondromalacijai, bet kartais tai įvyksta. Tokie blokadai vadinami minkštais dėl išnykusių simptomų.
4. Vidutinis judesių apribojimas. Dažniau kelio sąnarių judesiai yra visiškai išsaugoti, o trečia - ketvirtasis laipsnis gali būti šiek tiek ribotas.
5. Patinimas, kelio patinimas. Tai gali pasirodyti su uždegimu.
6. Nestabilumas jungtyje. Kartais šis jausmas yra apibūdinamas kaip slydimas. Yra 30% atvejų.

Diagnozė ir gydymas po patvirtinimo

Diagnozės patvirtinimo metodai yra artroskopija - jungties ertmės tyrimas naudojant endoskopą ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Preliminari diagnozė atliekama rentgeno spinduliais.

Gydymas privalomas?

Nepaisant skundų neišmatuojamumo, ši liga turi būti gydoma. Po ketvirto kremzlės sunaikinimo laipsnio kaulai pradeda pažeisti - deformuojantis kelio sąnario osteoartritas.

Skystis gali kauptis jungties ertmėje. Tai veda į blogėjančią padėtį ir naujų skundų atsiradimą. Chondromalacijos gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Konservatyvi terapija

Toks gydymas gali padėti tik ligos pradžioje - su pirmuoju ir antruoju laipsnio žalojimu kremzlės. Konservatyvioje terapijoje sėkmingai naudojamos ir fizioterapinės procedūros, ir vaistai.

Fizioterapija ir fizioterapija

Apdorojimo procese pageidautina apkrauti ne tik kelio plotą, bet ir visą kūną.

Praktiškai atliekant fizioterapijos pratimus, pirmenybė turėtų būti teikiama pratyboms stiprinti šlaunies keturgalvių raumenų.

Chondromaliacinės fizioterapinės procedūros naudoja magnetoterapiją, ultragarsą, lazerinę terapiją.

Vaistai

Pagrindiniai chondromoliacijos vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausiai natrio diklofenakas yra įvairių formų ir jų analogų. Šie vaistiniai preparatai padeda išvengti uždegimo kelių sąnarių srityje ir pašalina skausmą.

Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas yra susijęs su kraujavimu ir opos ir erozijos susidarymu skrandyje ir žarnyne. Be to, juos vartodami, kraujo krešėjimo sistemos būklę reikia reguliariai tikrinti.

Šios ligos gydymui taip pat naudojami chondroprotektoriai - chondroitinas, gliukozaminas.

Tačiau įtikinamų įrodymų apie jų veiksmingumą chondromalacijos gydymui dar nebuvo gauta.

Kartais vaistų terapiją papildo gydymas hialurono rūgštimi ir jo analogais. Tokie narkotikai įleidžiami į sąnarį, paprastai ilgąja eiga.

Trečioje ir ketvirtajame kremzlės audinio sunaikinimo etape paprastai naudojamas operatyvus gydymas.

Chirurginės intervencijos tipai

Prieš atlikdami operaciją, traumų gydytojai turėtų įvertinti žalos laipsnį. Tai įmanoma diagnostine artroskopija. Endoskopinis jungties tyrimas iš vidaus leidžia jums ne tik nuspręsti dėl chirurginės taktikos, bet ir nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Dėl artroskopo, jūs galite stebėti operacijos eigą, nesudarant jungties. Paprastai vietos anestezija naudojama kartu su intravenine anestezija. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo proceso sunkumo:

1. Jei nustatomas pirmasis pažeidimo laipsnis, tai gali būti tik plaunama sąnario ertmė. Tam naudojamas fiziologinis fiziologinis tirpalas, kurio tūris yra apie du litrus.
2. Antroji ir trečioji kremzlių sunaikinimo etapai reikalauja jo dalinio pašalinimo - rezekcijos. Norėdami pašalinti, nestabilios, pažeistos sritys yra pažymėtos. Kremzlės su specialiais žirkliais perkeltas į sveiką sluoksnį. Operatyvinis įsikišimas, kaip ir pirmajame sunaikinimo etape, yra užbaigtas, plaunant sąnarių ertmę fiziologiniu tirpalu.
3. Ketvirtasis žalos laipsnis yra sunkiausia chirurginio gydymo būklė. Šiuo atveju kremzlės sunaikinamos dideliais intervalais, o tradicinė rezekcija nelaimės neišgelbės. Dažnai reikalinga kaulų kremzlės plastika, kremzlių ar kamieninių ląstelių transplantacija. Šiame stadijoje subchondrinis kaulas taip pat yra chirurginis gydymas. Specialus sraigtas ar garsas jame yra daug skylių. Šis procesas vadinamas tuneliu arba mikro-lūžių formavimu. Kaulų sunaikinimas sukelia kūno atkūrimą. Skylių vietoje susidaro jungiamasis audinys, kuris, praplečiantis, apima kremzlės defektus.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinio gydymo trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo.

Endoskopinės operacijos atveju stacionarus gydymas trunka ne ilgiau kaip savaitę, tęsiasi ambulatoriškai.

Visiškas fizinis krūvis išsprendžiamas nuo trečiosios iki ketvirtosios savaitės. Negalima imobilizuoti (imobilizuoti) galūne.

Po operacijos parodomos reabilitacijos procedūros - fizioterapija, kineziterapijos pratimai ir plaukimas baseine.

Šaltinis: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html