Šiame straipsnyje jūs išmoksite: kas lemia prognozę ir gyvenimo kokybę pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Kaip dažnai atsiranda šios patologijos komplikacijos ir ką reikia daryti, kad jas sumažintų.Taip pat aptarsime kai kuriuos prieširdžių virpėjimo žmonių gyvenimo tyrimų rezultatus.
turinys straipsnį:
- gyvenimo kokybę( faktai, moksliniai tyrimai)
- Kodėl svarbu griežtai laikytis gydymo rekomendacijos
- Trys komplikacijų prieširdžių virpėjimo
prieširdžių virpėjimas - tai širdies ritmo pažeidimas, kuris gali būti išgydoma visiškai tik 10% atvejų( pacientams, kurieskubiai kreipėsi pagalbos).Bet net jei tai yra įmanoma atkurti sinusinį ritmą, Mokymosi visą pacientai turi imtis palaikomąją terapiją.Likusiems 90 proc. Pacientų mirksėjimas išliks su jais visais gyvenimo metais.
gyvenimo lygis ir galimas komplikacijas pacientams priklauso nuo trijų veiksnių:
- pacientas požiūris į ligą,
- komplikacijos prieširdžių virpėjimas,
- kaip ištikimai pacientas atlieka gydytojo rekomendaciją dėl gydymo.
derinys iš šių veiksnių lemia prognozę: kai kuriems pacientams jis yra palankus, kita - nelabai.
Kiek gyvų pacientų mirksi? Ir 20, ir 40 metų.Daug priklauso nuo to, kaip pacientas yra susijęs su jo sveikata ir kokia nuotaika jis yra.
gyvenimo kokybės
Gydytojai įvertinti pacientų gyvenimo kokybę pagal specialų klausimyną pacientams, sergantiems aritmija.
Štai keletas duomenų iš atskirų tyrimų, remiantis šių klausimynų, tada atidžiau pažvelgti į vieną iš jų:
- Moterys blogiau gyvenimo kokybę nei vyrų( tyrimas Amerikos mokslininkų).
- Moterys pateikia daugiau skundų dėl blogos fizinės gerovės.
- Vyrai mano, kad laikui bėgant jų socialinė adaptacija sumažėja.
- Visi pacientai pranešė blogėja jų gyvenimo kokybę, per gydymo pertraukas aritmija arba vartojate antikoaguliantų.
gyvenimo kokybę pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu sumažėja dėl to, kad nuolat tikintis išpuolių, nerimas dėl jų pačių sveikatai, baimė dėl širdies sustojimas, taip pat dėl artėjančių išlaidų už gydymą ir pirkimo vaistų.Šie duomenys buvo gauti per Rusijos gydytojų prieširdžių virpėjimo pacientų klausimyną.
kokybės gyvenimo tyrimą, jo rezultatai
2015, tyrimas, kuriame dvi grupės pacientų dalyvavo: su prieširdžių virpėjimu ir be. Abiejose grupėse buvo žmonių, su ligomis, kaip hipertenzija, širdies ligos, širdies išemijos, inkstų ligų.
tikslas tyrimams - išsiaiškinti, ar gyvenimo kokybė yra tikrai pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu yra blogiau nei šių aritmijų nėra.
, gulėti serga, ir tie, kurie patyrė insultą į į tyrimo eksperimento grynumo neįtraukė pacientus su kritinio etapo širdies nepakankamumas.
Visi pacientai užpildė klausimyną "Dėl paciento gyvenimo su aritmija kokybė"( autorius Libis Ra) 22 klausimus.
Kaip rezultatas, pacientams, sergantiems širdies ritmo sutrikimų buvo blogiausi rezultatai ir įvertinti jų sveikatos būklė yra atsakymų į šiuos klausimus:
- širdies plakimas jaučiamas 2 kartus dažniau.
- Baimė širdies sustojimo yra labiau ryškus 2,5 karto.
- Dažniausiai pasireiškė uždegiminė ataka 50%.Sumažinti
- nuotaiką ryškesnis ir dažnesnės pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu.
- sunkių palaukti virpėjimas epizodai( arba sutrikdymas) buvo 1,5 karto labiau linkę
Bet nemažai klausimų, abi pacientų grupės atsakė vienodai:
- , kiek jums padidinti arba sumažinti darbo užmokestį ligos metu.
- Ar turite persikelti į žemesnį postą.
- Jūs patyrėte sunkumų seksualinėje srityje.
- Ar būtina apriboti fizinį aktyvumą kasdieniame gyvenime?
- Ar dėl sveikatos priežasčių būtina apsiriboti mėgstamiausiu maistu.
- Jums kilo sunkumų keliaujant iš namų.
Matome, kad prieširdžių virpėjimas tikrai pablogina pacientų gyvenimo, kuris yra susijęs ne tik su seansų aritmija, tačiau taip pat su pacientų požiūrį į ligą kokybę.
Tačiau aukštesnių smegenų funkcijų saugumas rodo, kad aritmijos gydymas yra veiksmingas ir leidžia išlaikyti aktyvų gyvenimą ilgą laiką.Labai svarbu tęsti gydytojų paskirtą gydymą, kad pagerintumėte savo gyvenimo prognozę.
Kodėl svarbu griežtai laikytis rekomendacijų
gydyti pacientus, kurie sąžiningai vykdyti gydytojų rekomendacijas, turėti geresnį prognozė ir ilgesnių gyvenimo trukmę.
medicina negali visiškai kontroliuoti prieširdžių virpėjimas: kai kurie vaistai yra per brangu, o kiti yra neveiksmingos arba sukelti šalutinį poveikį ir kartais toksiški. Prieširdžių virpėjimo sergančių pacientų skaičius nuolat didėja.
Pacientui reikia pamatyti gydymo rezultatus ir poveikį;Svarbu žinoti, kiek laiko reikia vartoti vaistus. Gydytojai atliko didelius tyrimus, kuriuose dalyvauja tūkstančiai pacientų iš skirtingų klinikų: ir patikimai įrodyta, kad pacientai, kurie vartoja vaistus reguliariai ir pasitikėti gydytoju du tris kartus mažiau linkę turėti komplikacijų mirgėjimas.
matyti paciento elektrokardiogramos etapų gydymo prieširdžių aritmija naudojant hibridinio terapija Trys komplikacijų
- virpėjimas stazinis širdies nepakankamumas.
- Tromboemboliniai sutrikimai.
- intelekto sutrikimai.
1. Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas - tai simptomų rinkinys, kuris sukelia sutrikus širdies raumens ir kraujo tiekimo gedimo į organus ir audinius.
Niujorko lėtinio širdies nepakankamumo klasifikacija( NYHA) nurodo 4 jo funkcines klases( FC 1, FC 2, FC 3, PC 4).
Jis grindžiamas stabilumu ir gebėjimu atlaikyti fizinį aktyvumą.
Yra keturios klasės:
- Galite saugiai klasifikuoti save į pirmą klasę pagal NYHA, jei paprastas fizinis aktyvumas neturi sukelti jokio diskomforto, dusulys ir( arba) širdies
- antros klasės apima pacientus, kuriems sunku atlikti įprastą fizinę veiklą, bet ramybėje nėra jokių skundų.
- Trečiajai klasei priskiriama tuo atveju, kai mankštintis neįmanoma, nes yra dusulys, širdies plakimas. Rytoje vis dar nėra skundų.
- Ketvirtajame klasei priklauso tie pacientai, kurie skundžiasi ramybėje. Bet kokios apkrovos yra neįtrauktos.
Naudodamiesi šia paprasta klasifikacija, galite savarankiškai nustatyti, ar širdies nepakankamumas išsivysto, ar jis gali sulėtinti jo vystymąsi.
. Sergant širdies nepakankamumu, paciento mirtis gali pasireikšti. Gyvenimo prognozė yra nepalanki, jei pacientas yra 4-oje funkcinėje klasėje - mirštamumas yra daugiau nei 60%, trečia - 40%.
2. tromboembolinių komplikacijų
tromboembolinių komplikacijų - rimta problema prieširdžių virpėjimu. Kraujo krešulių šaltinis yra širdis.
Šiuo atveju insulto rizikos prognozė yra didelė ir yra 5% per metus vienam pacientui, tarp kitų komplikacijų.
Prieširdžių trombai nustatomi 10% pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu.
Tromboembolijos atsiradimo rizika vidutiniškai yra 30-53% mažesnė, jei vartojate vaistus.
3. Pažeidimas
pažinimo Iki kognityvinių funkcijų apima atmintį, mokymosi ir supratimo objektų, vykdymą savanoriško judėjimo, dėmesio, intelektas. Paprastai sveikas žmogus gali patirti "pertrūkių" šių sistemų veikloje dėl nuovargio, lėto miego trūkumo, bado. Vėliavos lydimosios būsenos yra lėtinės ir pažengusios, jei jos nėra gydomos. Tai sukelia diskomfortą ir nepatogumus kasdieniame gyvenime.
prognozė pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, dėl tokių sąlygų nėra labai palanki - vyresnio amžiaus asmuo, tuo mažiau šansų atkurti intelektą.
Yra trys pažeidimų stadijos:
- Lengvas kognityvinio sutrikimo laipsnis beveik nesikeičia gyvenimo būdo. Visi pakeitimai išlieka amžiaus ribose( tai yra, jie yra būdingi amžiui, nes visi žmonės tampa senesni).
- Viduriniuose etapuose yra naujų įgūdžių įgijimo ir įgijimo kliūčių.Sudėtingos veiklos tampa nepasiekiamos - intelektualinio darbo žmonės yra labai jautrūs šiai būklei. Tačiau žmogus išlaiko visišką nepriklausomybę ir gali tarnauti sau kasdieniame gyvenime.
- Trečiajame etape intelektas smarkiai sumažėja, išsivysto demencija, haliucinacijos.Žmogus negali tarnauti savo namuose. Demencija sergantiems pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, vystosi 2,5 karto dažniau nei bendraamžiais be šios patologijos.
Demencija yra prieširdžių virpėjimas vystosi dėl prastos susitraukimo širdies( kai smegenys gauna mažai kraujo) ir smulkios insulto pakitimai smegenyse atsiradimo.
Pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimas demonstravimo teritorijos "tylus" smūgių per įprastinį MRT( magnetinio rezonanso tomografijos) ketvirtis - tai yra, jie sukūrė be akivaizdžių neurologinių simptomų.
