Astigmatizmas yra refrakcijos pažeidimas, susijęs su ragenos ar akies lęšio formos iškraipymu. Šis regėjimo sutrikimas yra labiausiai paplitusi vaiko ir paauglystės regėjimo priežastis. Taigi asmuo gali būti trumparegiškas, toliareštingas ar sujungti šiuos pažeidimus.Kas sukelia astigmatizmą? Kaip atliekamas šio pažeidimo ištaisymas?
Turinys
1Ligos apibrėžimas
2Priežastys
3Tipai
4Simptomai
5Galimos komplikacijos
6Diagnostika
7Gydymas
7.1Korekcinė optika
7.2Lazerinė ir chirurginė korekcija
7.3Vaistiniai preparatai
8Prevencija
9Vaizdo įrašas
10Išvados
Ligos apibrėžimas
Astigmatizmas yra akių refrakcijos sutrikimas, kurį sukelia nereguliarus ragenos arba lęšio formos.Toks pažeidimas lemia tai, kad šviesos spinduliai yra išsibarstę, dėl ko ant tinklainės susidaro iškraipytas vaizdas. Astigmatizmas daugiau nei 1 dioptrija pasireiškia greitu regos organų nuovargiu, neapibrėžta objektų vizualizacija, galvos skausmas, diskomfortas piktinlėe.
Kartu su trumparegystė ir arteropija, oftalmologai astigmatizmą priskiria apatinės žarnos apatinei akistemai ir optinės medijos lūžio savybių pokyčiams.
Ši liga tarp visų tipų ametropijos atsiranda 10% atvejų.
Dėl to, kad ragenos ar lęšio vienodo kreivumo pažeidimas lemia tai, kad jų paviršius turi skirtingą lūžio jėgą abiejuose dienovidžiuose.Dėl šios priežasties spindulių pluoštas nesujungia viename tinklainės taške, kaip tai daro įprasto regėjimo žmogus. Kartais vaizdas nukreiptas į tinklainę (neryškios elipsės ar "aštuonios" formos); kitais atvejais - prieš arba po tinklainės. Astigmatizmo žmogus mato vaizdą iškreiptą, išsklaidytą, neaiškią.
Ankstyva astigmatizmo korekcija yra sėkmingos šnipšių ir ambliopijos prevencijos raktas.
Priežastys
Yra 2 etiologinės astigmatizmo veislės:
Įgimtas astigmatizmas;
Įgytas astigmatizmas.
Pirmasis ligos variantas yra genas, kurį vaikai gavo iš savo tėvų. Iš tėvų paveldėjimo vaikas gavo neteisingą ragenos formą. Kažkaip neįmanoma paveikti ar užkirsti kelią šiam natūraliam faktui.
Žmonės su idealiomis ragenos formomis neegzistuoja. Kiekvienas turi minimalų astigmatizmo laipsnį. Jei pažeidimo laipsnis neviršys dioptrijos, tada akivaizdu, tai jokiu būdu neturi įtakos. Ši normos versija vadinama fiziologiniu ar funkciniu astigmatizmu.
Jei astigmatizmas viršija 5 dpt ribą, tai turi didelį poveikį regėjimui ir reikalauja įspūdingo pataisymo jau ankstyvoje vaikystėje.Jei nesugebate ištaisyti vaiko astigmatizmo, tada "tingos akies" (ambliopijos) vystymasis yra įmanomas, kai akis tiesiog nesimokėdavo gerai matyti.
Ambliopijos pasireiškimas
Įgytą astigmatizmą sukelia ragenos pokyčiai dėl išorinių veiksnių. Įgyto astigmatizmo priežastys:
Trauma ar ragenos randas;
Deginti rageną ir konjunktyvą;
Keratitas;
Keratoconus;
Ragenos distrofija;
Akių chirurgija plazmoje ir ragenoje;
Susiuvimai iš sklero ir ragenos po operacijų;
Akių vokų ligos.
Bet koks ragenos struktūros pažeidimas lemia jo optinių savybių pasikeitimą. Jei net šiek tiek pakeitė savo formą, tuoj pat pasikeičia šviesos spinduliai. Tipiškas pavyzdys: amžiuje atsirado dideli miežiai, kurie spaudžia rageną ir sukelia astigmatizmą, o žmogus nesupranta, kodėl jo regėjimas pablogėjo.
Tipai
Pagrindinių akies dienovidinių (statmenos plokštumai) refrakcija nustato tokius astigmatizmo tipus:
Tiesioginis astigmatizmas:didžiausia lūžio jėga stebima vertikaliuoju dienovidiniu;
Atvirkštinis astigmatizmas:Didžiausia lūžio jėga pažymėta horizontaliuoju dienovidiniu;
Astigmatizmas, kurį sukelia įstrižinės ašys.
Be to, skirkite astigmatizmąteisinga ir neteisinga. Pirmasis variantas prisiima abiejų pagrindinių meridianų abipusį įtampą, netinkamam astigmatizmui būdingas kryžminis meridianų išdėstymas.
Teisingas astigmatizmas gali būti paprastas (vienas iš meridianų turi normalų refrakciją), kompleksas (ryškus pavyzdys yra sudėtingas miopinis astigmatizmas) arba mišrus (skirtingas refrakcija abiem dienovidiniai).
Vienalaikis astigmatizmo derinys su tokiu sutrikimu, kaip antai trumparegystė, būdingas miopiniam astigmatizmui ir tandemui su hiperopija - hipermetropiniu astigmatizmu.
Dėl dienovidinių krypties formuojasi astigmatiška ašis, kuri nustatoma laipsniais. Meridianų refrakcijos skirtumo indeksas yra astigmatizmo dydis, kurio vertė nustatoma dioptriuose. Pagal šį rodiklį išskiriami astigmatizmo laipsniai:
Silpnas laipsnis(iki 3 dioptrijų);
Vidutinis laipsnis(3-6 dioptrijų);
Aukštasis laipsnis(daugiau nei 6 dioptrijos).
Taip pat išskiriamas ragenos astigmatizmas, kuriame yra ragenos refrakcijos gebos defektai, ir objektyvo astigmatizmas, kai objektyvoje nustatomi pažeidimai.
Įgimtas astigmatizmas su dioptriu indeksais tarp, 5 yra fiziologinis ir neveikia regėjimo aštrumo, todėl nereikia koreguoti. Įgytas astigmatizmas visada yra patologija.
Simptomai
Astigmatizmas dažniausiai pasireiškia ikimokykliniame ar pradiniame ugdyme. Vaikas, turintis tokį pažeidimą, gali supainioti laiškus, skųstis dėl prastos regos, neapibrėžtos objektų vizijos, nuolatinių galvos skausmų, nemalonių pojūčių lauke.
Astigmatizmo apraiškos nėra labai specifinės. Pradinėse stadijose sutrikimas dažnai pasireiškia šiek tiek apaktyvinus akis ir pacientas jį dažnai priima kaip akių nuovargį. Apsaugoti turėtų tokios apraiškos kaip:
Regėjimo praradimas(objektai yra laikomi deformuoti, netolygūs, neaiškūs);
Skausmas akyse;
Paraudimas, deginimas;
Padvigubėjimas su regos apkrova(skaitymas, darbas už kompiuterio ekrano);
Sunkumo vizualiai nustatyti atstumą iki objektų ir tt
Apskritai, bet kokio tipo astigmatizmo atveju būdingi šie simptomai:
Astenopija(greitas regos nuovargis);
"Smėlio" jausmas akyse;
Sunku dėvėti akinius.
Galimos komplikacijos
Astigmatizmas, kuris lieka be korekcijos, neigiamai veikia akis, sukelia akių ligas (pvz., Konjunktyvitą, blefaritą).Be to, ši patologija sukelia blogą sveikatą, galvos svaigimą, greitą nuovargį.
Nesugebėjimas ištaisyti vidutinio ar aukšto astigmatizmo dažniausiai sukelia refrakcijos ambliopijos ir šnipščio vystymąsi. Ypač tai susiję su vaikais.
Diagnostika
Įtarus astigmatizmą, oftalmologas atlieka išsamų regos organų būklės ir jų funkcijų įvertinimą. Diagnozė gali apimti tokius egzaminus:
Akių struktūrų tikrinimas;
Refrakcijos tyrimas;
Visometrija (regos aštrumo patikrinimas) be korekcinės optikos ir su korekcija;
"Sciascopia" su sferinėmis ir cilindrinėmis lęšiais;
Refraktometrija;
Akies biomikroskopija;
Oftalmoskopija;
Oftalmometrija;
Akies ultragarsas;
Kompiuterio keratotopografija.
Gydymas
Astigmatizmo gydymui naudokite optines, kontaktines, lazerines ir mikrokirurgines korekcijas.
Korekcinė optika
Oftalmologinė korekcija atliekama atskirai pasirinkus sudėtingus akinius, kuriuose yra sferiniai ir cilindriniai lęšiai.Pirmasis iš jų parenkamas pagal hipermetropijos ar trumparegystės pataisos normas, tačiau cilindrinio lęšio lūžio galia suplanuota taip, kad atitiktų astigmatizmo laipsnį.
Akinių parinkimas astigmatizmui
Esant aukštam astigmatizmo laipsniui, sudėtingų akinių naudojimas gali sukelti regos nepatogumų, galvos svaigimą ir aštrumą.
Šiuolaikinė alternatyva akiniuotas astigmatizmo korekcijai yra torinių kontaktinių lęšių naudojimas.Kontaktų korekcijos pranašumas yra tas, kad akies lęšis sudaro vieną optinę sistemą ir, skirtingai nei akiniai, nesukelia vizualinių erdvinių iškraipymų.
Esant mažam astigmatizmo laipsniui, gali būti naudojami ortokeratologiniai (naktiniai) objektyvai.
Sferinio ir torinio lęšio skirtumų schema.
Tiek akiniai, tiek lęšiai gali tik kurį laiką ištaisyti regėjimo defektus, tačiau jie negali visiškai atsikratyti astigmatizmo.
Lazerinė ir chirurginė korekcija
Su stiklo, lęšių netolerancija, negalima atlikti lazerio korekcijos ir kitais sudėtingais atvejais - keratotomija- chirurginis įsikišimas, kuris apima mikroskopinių pjūvių taikymą ragenos viduje, o tai padeda susilpninti stiprų dienovidinį aplink periferiją.
Su hipermetroziniu astigmatizmu, lazerio korekcija (termokeratokoaguliacija)- ragenos periferijos uždegimas, dėl kurio padidėja jo išsipūtimas ir lūžio jėga.
Termokaratoplastika su lazeriu.
Šiuo metu aktualiausias būdas ištaisyti astigmatizmą yra eksimerio lazerio korekcija naudojant LASIK technologiją, kuri parodoma su astigmatizmu iki 3-4 Dpt.Ši lazerio koregavimo procedūra atliekama ambulatoriškai ir atliekama vietinė lašinamoji anestezija. Jo esmė yra tai, kad oftalmologai naudoja mikrokeratomą, kad atskirtų ragenos paviršinį sluoksnį, tada lazeriu aiškiai suplanuotos teritorijos išgarina ragenos lukšto dalį iki tam tikro gylio; tada nulupta skiaute grąžinama vietoje.Be to, "LASIK" technika taip pat reiškia, kad ši intervencija nereikia siuvimo, nes geriausias epitelis ant kapoto krašto atsinaujina savaime.Šiuo atveju regos pagerėjimas pastebimas praėjus tik 1-2 valandoms po procedūros, o per savaitę visiškai atkuriamos ištaisytos regos funkcijos.
Pooperaciniu laikotarpiu pacientui rekomenduojama:
Kaupti akių lašus (paprastai su deksametazonu, antimikrobiniu ir drėkinančiu komponentu);
Reguliarūs oftalmologo tyrimai;
Gydymas specialiais prietaisais (lazerio stimuliavimas, vaizdo ir kompiuterių mokymas);
Vitaminų priėmimas akims;
Akių gimnastikos kursų vykdymas;
Kaklo ir apykaklės zonos masažas;
Hydroprocedures.Vitaminai vizijai pagerinti
Jei astigmatizmo lazerio korekcija nėra įmanoma, atliekama fakiko lęšių implantacija.
Vaistiniai preparatai
Su astigmatizmu sergantis pacientas iš pradžių turėtų suprasti, kad nė vienas vaistas netaptų astigmatizmo atsikratymo.Pagrindinis gydymo tikslas yra pagerinti apytaką ir metabolizmą akių audiniuose, ypač ragenoje ir lęšiuke, o tai padeda sulėtinti ligos progresavimą.
Akių lašai su astigmatizmu gydomi tik gydytojo receptu gydymo kursų forma, kartojami kas 5-6 mėnesius.
Su astigmatizmo objektyvų įvairove tokie lašai ir tabletės yra parodytos kaip:
Ujala;
Taufonas;
Emoksipinas;
Quinax;
Okyuwait;
Vitrum.Typhone naudojamas astigmatizmui gydyti
Prevencija
Norint išvengti įgimto astigmatizmo, oftalmologai rekomenduoja šias prevencines priemones:
Stebimas apšvietimo režimas.Norint pagerinti vizualųjį darbą, jums reikia puikios viršutinės šviesos arba darbastalio šaltinio, kurio galia 60-100 W, esanti kairėje.Svarbu: nenaudokite fluorescencinių lempų.
Krovinių pakrovimas akims aktyviu poilsiu.
Gimnastika akims.Pratimai turėtų būti atliekami kas 20-30 minučių akies deformacijos.
Vaizdo įrašas
Išvados
Ir taipAstigmatizmas yra liga, kurios negalima išgydyti amžinai, bet šis pažeidimas būtinai turi būti ištaisytas.Priešingu atveju neigiamos pasekmės gali būti ambliopija ar šnipštis. Ypač svarbu stebėti mokyklinio amžiaus vaikų akių sveikatą pradedant gydymą astigmatizmu ankstyvose stadijose.
