Niežėjimo sindromas po radialinės rankos kaulų lūžio

Zudecko sindromas

Toks patologija kaip Zudeko sindromas pastaraisiais metais traukia daugiau dėmesio traumatologijos ir ortopedijos specialistams.

Visų pirma, šis susidomėjimas yra didelis šios ligos paplitimo padidėjimas, taip pat didelis pacientų negalėjimas.

Šį medicininės literatūros pažeidimą vis dar galima rasti pavadinant algodostrofijos, Zudecko ligos, po traumos osteoporozė, galūnių refleksinė simpatinė distrofija (RSD), vegetatyvinis-dirginantis ar neurodistrofinis sindromas.

Šiuo metu yra įrodyta, kad RSD gali atsirasti po daugelio ligų ir traumų, susijusių su raumenų ir kaulų liga aparatus, tačiau dažniausiai šis sutrikimas diagnozuojamas tiems pacientams, kurie patyrė rankų ar kaklo lūžių pėdos.

Jei pažvelgsite į šiuolaikinę statistiką, galite pamatyti, kad Zudeko sindromas vystosi 62% po to rankos spindulio lūžis, 30% - su apatinių galūnių pažeidimais, o 8% - lūžių patologija liemenėlė.

Kas tai - Zudecko sindromas

Šiandien nėra aiškios Zudeko sindromo apibrėžtys, tačiau dauguma šios srities specialistų reiškia patologinį distrofinį procesą simptomas, veikiantis kaulus, sąnarius, minkštus audinius, kraujagysles ir nervus, išsivysto dėl galūnių traumos (dažniausiai dėl lūžio kaulai). Tai yra, RSD nėra izoliuota liga, bet tik traumos komplikacija.

Patologija yra progresuojanti, kartu su lėtiniu skausmo sindromu, sutrikusia galūnių funkcija, jos laipsnine deformacija, trofine sutrikimai, osteoporozės ir kitų degeneracinių pokyčių raida, gretimų sąnarių standumas ir, kaip aprašytų pokyčių pasekmė, paciento negalia.

Priežastys

Svarbu prisiminti, kad pats lūžis nėra Zudeko sindromo priežastis. Daugeliu atvejų tokie sužalojimai sėkmingai gydomi be jokių komplikacijų ir pasekmių.

Po kurio laiko, reikalingo gydymui ir gydymui, žmogus pradeda kasdieninę ir profesinę veiklą.

Tačiau tais atvejais, kai gydymas nebuvo atliktas reikiamu mastu arba visai nebuvo, reabilitacija nebuvo atlikta arba buvo bloga kokybė, jei pacientas neatsižvelgė į gydančiojo patarimą, gali išsivystyti įvairūs komplikacijos atvejai, tarp kurių sindromas Zudek.

Daugeliu atvejų Zudeco sindromas išsivysto po apatinio spindulio riešo lūžio

Galūnių algodostrofijos vystymosi rizikos veiksniai:

• neteisingai teikiama medicininė pagalba pertvarkant kaulų lūžių, su imobilizacija;
• per sunkus gipso tvarstis;
• ankstyvas gipso pašalinimas;
• per daug galūnių aktyvumas pirmosiomis dienomis po gipso pašalinimo;
• specialisto rekomendacijų nesilaikymas;
• reabilitacijos ar trumpalaikio stygiaus;
• netinkamas fizikinės terapijos, fizioterapijos ir kineziologijos taikymas;
• neteisinga diagnozė, kai yra sutrikusi mėlynė ar dislokacija;
• neprofesionalus medicininio masažo atlikimas arba jo nebuvimas;
• nepakankama anestezija kaulų fragmentų pertvarkymo ir imobilizavimo stadijoje;
• Per ilgas gipso tvarslo nusidėvėjimas.

Tikslus ligos vystymosi mechanizmas dar nėra nustatytas, tačiau visi mokslininkai sutaria, kad pagrindinis vaidmuo ligos vystymuisi yra susijęs su autonominės nervų sistemos funkcijų pažeidimais.

Nervų pluoštų įtraukimas į uždegimo procesą per lūžius lemia kraujagyslių tonas reguliavimą.

Autonominės nervų sistemos skaidulų pažeidimas sukelia Zudeko sindromo vystymąsi

Vietinės cirkuliacijos sutrikimai tampa stabilūs, degeneraciniai procesai pradeda viršyti audinių atstatymą, prasideda augimas jungiamieji audiniai, distrofiniai ir atrofiniai kaulų ir minkštųjų audinių pokyčiai, kurie galiausiai neigiamai veikia visą galūnės funkciją ir veda prie negalia.

Simptomai ir pasekmės

Zudecko sindromo klinikiniai požymiai yra labai parodomi ir priklauso nuo patologinio proceso fazės:

1. Pirmasis etapas arba ligos pradžia. Šiuo atveju - stipriausias skausmo sindromas ir vazomotoriniai sutrikimai.
2. Antrasis etapas - ligos aukštis. Šiuo metu daugiau distrofinių procesų yra aktyvesni, o trofiniai sutrikimai yra ryškesni.
3. Trečiasis etapas arba rezultatas. Jis taip pat vadinamas atrofijos ir stabilios dekompensacijos stadija, tai yra, šiuo laikotarpiu liga pasireiškia logine prasme, kai susidaro nevienodo sunkumo defektas.

Nuotraukoje parodyta sveika ranka ir ranka su Zudecko sindromu 1-osios fazės metu po to, kai spindulys yra pralaužtas

Taigi, pirmajame Zudecko sindromo etape būdingi šie simptomai:

• Pažeistos galūnės odos spalva (paraudimas);
• išreikšta minkštųjų audinių edema, viršijanti šią traumą;
• šilumos jausmas pažeistoje galūne, vietinės temperatūros padidėjimas;
• ryškus skleidžiamas skausmas, kuris viršija žalos ribas, padidėja bet kokiais judesiais, taip pat nerimą kelia pacientas ir ramybė;
• sutrikusi variklio veikla sužaloto kūno dalyje.

Mes patariame perskaityti: yra lūžių

Apibūdintų žymenų išvaizda reabilitacijos laikotarpiu po lūžio turėtų įspėti pacientą ir jo gydytoją.

Tai leis diagnozuoti RSD pačioje vystymosi pradžioje, o tai tiesiogiai paveiks gydymo sėkmę.

Labai dažnai nei aukos, nei jų gydytojai nekreipia dėmesio į aprašytus simptomus, nes jie juos laiko normalioji kūno reakcija į traumą, o tuo tarpu patologija progresuoja ir pereina į antrą etapas.

Antrojoje fazėje oda įgauna ciano arba violetinį atspalvį, patinimas susitraukia ir plečia savo plotą, atsiranda skausmingų raumenų spazmų, oda tampa šalta.

Kai liga progresuoja, oda tampa plonesnė, lygi ir blizgiausia (odos atrofija), raumenys ir poodiniai audiniai plinta, sutrinka plaukų ir nagų problemų galūnės.

Radiografija ir densitometrija šiame stadijoje gali parodyti kaulų osteoporozę.

Jei nenorite laiku diagnozuoti Zudecko sindromo ir pradėti gydyti, asmuo gali prarasti paveiktos galvos funkciją

Jei ligos progresavimas nesibaigia antroje pakopoje, patologinis procesas pereina į trečiąją fazę, kurioje distrofiniai procesai baigiasi atrofija.

Pažeista galūnė yra daug mažiau sveika, praktiškai nėra raumenų ir riebalų audinių, kaulai yra ploni ir trapūs. Visa tai lydima nuolatinis lėtinis skausmas.

Atsiranda įvairių sutrikimų, dėl kurių prarandama rankos ar kojos funkcija.

Diagnostikos metodai

RSD diagnozė yra pagrįsta paciento istorija (paciento trauma, jo ligos istorija, gydymo ir reabilitacijos metodų sąrašas), taip pat būdingi klinikiniai simptomai. Antrame etape rentgenografija yra naudinga patvirtinti diagnozę, kurios pagalba atskleidžiama pastebėta kaulų osteoporozė.

Kai kuriais atvejais kreipkitės į papildomas diagnozavimo procedūras, pavyzdžiui, termografiją, ultragarsą, doplerografiją indai, neurozografija, miofija, radioizotopo nuskaitymas, dolorimetrija, artrokromometrija, goniometrijos dinamometrija ir kiti.

Sindromas Zudeka dėl rentgenogramos - aiškiai pastebėta osteoporozė

Zudeko sindromo gydymas

Zudeko sindromą gydo traumatologas-ortopedas. Tai gali būti konservatyvus ir chirurginis. Terapija turėtų būti išsami ir apimti tokią veiklą:

• pažeistos galvos imobilizavimas;
• šaltųjų kompresų taikymas;
• gydomieji pratimai, kinesioterapija;
• akupunktūra;
• Fizioterapija (ultragarsu, magnetu ir pan.);
• medikamentinis gydymas (analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, vazodilatatoriai, vitaminai, raumenų relaksantai, alfa adrenoreceptorių blokatoriai, kalcio antagonistai, kortikosteroidai, neuroleptikai, antidepresantai).

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, pacientui gali būti pasiūlyta chirurginė operacija, kuri susideda iš pažeidžiamos galūnės nervų galūnių simpatinės blokados. Sunkiais atvejais gali prireikti sąnarių arttrozės, paveiktos srities chirurginio išsiplėtimo, spindulio osteotomijos ir kitų chirurginių procedūrų.

Deja, Zudecko sindromui nėra veiksmingų prevencinių priemonių. Todėl, norint išvengti tokios nemalonios ir pavojingos lūžio komplikacijos, būtina aiškiai atlikti visi medicininiai receptai ir jokiu būdu negalima pamiršti reabilitacijos programos po sužalojimo.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Zudeko sindromo pasireiškimo ir jo gydymo ypatumai

Kartais po galinės traumos yra tokios komplikacijos, kaip ir Zudeko distrofinis sindromas, kurių gydymas yra sudėtingas ir ilgesnis. Reabilitacijos procesui reikia daug pastangų tiek gydytojams, tiek pacientui, nes šis sindromas veikia kaulus, minkštus audinius ir nervinius pluoštus.

Ligos apibrėžimas ir aprašymas

Ji yra patologinė būklė turi daug pavadinimų: Zudeka atrofija, simpatinės refleksinės distrofijos, potrauminio distrofija, neurodystrophic sindromas. 1996 m. Patologijai buvo suteiktas vienintelis pavadinimas - "sudėtingas regioninis skausmo sindromas".

Su Zudeko sindromu yra regioninių vazomotorinių ir trofinių nepakankamumo požymių. Yra autonominės nervų sistemos sutrikimas.

Ilgai ir intensyvus skausmas, patinimas, infekcija veda prie to, kad simpatinė nervų nuolat tonas yra priklausomai nuo šaltinio ir intensyvumo dirgiklį.

Dažnas sindromas Zudeka po rankos ir kulkšnies spindulio. Galbūt šios patologinės būklės pasireiškimas ir po mėlynių ar nudegimų su giliu sugadinimu minkštųjų audinių.

Rankų darbui traumų atveju neurodystrophic sindromas paprastai pridedamas prie proksimalinio epiphysis spindulio lūžį.

Yra trys patologinio proceso plėtros etapai:

1. Ūminis etapas. Jis pasižymi mikrokapilarų uždegimu, pažeisto ploto odos hiperemija, vietiniu temperatūros padidėjimu ir kitais uždegiminio proceso simptomais. Šiame etape pacientas kenčia nuo stipraus skausmo.
2. Dystrofinio proceso raida. Šio fazės neurodistrofinio sindromo metu pasireiškia kapiliarų tinklo spazmai, dėl kurių padidėja tonas dideli indai ir stagnuoti reiškiniai jose, tai sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimą audiniuose galūnės. Šiame patologinio proceso etape trombų susidarymas induose yra įmanomas. Nukentėjęs galūnių vis dar patinusi, oda tampa raudonos spalvos su požymių cianozė, kurios dažnai rodo ant nuotraukos, iliustruoti klinikinį vaizdą ligos.
3. Atrofijos stadija yra ilgalaikio kraujo tiekimo ir inervacijos sutrikimo pasekmė. Per regeneracinius procesus dominuoja distrofiniai procesai, kurie sukelia jungiamojo audinio ląstelių hiperplaziją ir odos, raumenų ir sausgyslių randas. Kontrakcija vystosi. Pavyzdžiui, jei negydoma Zudeka atrofija po spindulio rankos lūžio, galūnių praranda savo gebėjimą visiškai lenkimo ir tiesinti, nes kontraktūros ir skausmo. Gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip židinio osteoporozė, sausgyslės fibrozė, sąnarių osifikacija.

Etiologija

Zudeco atrofija po krūtinkaulio spindulio krūtimi dažnai vystosi dėl prastos kokybės gydymo, nes pažeidžiami pagrindiniai reabilitacijos principai.

Norėdami sugadinti, galite netinkamai užsidaryti šepetį: nepakankamai ar pernelyg trumpu tvarsčiu, tvirtinant nefiziologine padėtimi.

Neurodistrofinio rando sindromo išprovokavimas gali būti skausmingas ir neatsargus manipuliavimas pirmoji pagalba, per intensyvus masažas ir pasyvūs judesiai procese reabilitacija.

Šios patologinės būklės vystymosi priežastis gali būti ne tik lūžiai, bet ir sunkūs mėlynės gilios žaizdos ir nudegimai, kartu su sunkiu skausmu, simpatinės inervacijos pažeidimu ir kraujo tiekimu galūnės.

Klinikinis vaizdas

Galima atskirti šiuos pagrindinius Zudeco sindromo simptomus:

1. Intensyvus, nenutrūkstantis skausmas, įskaitant poilsio būseną, kuris sustiprinamas judesiu arba palpacija.
2. Srauto sindromo judesio tūrio ir amplitudės ribojimas.
3. Sklaidantis galūnių patinimas.
4. Odos būklės pokyčiai: vietinės temperatūros padidėjimas ir paraudimas dėl kraujo pripildymo induose yra pakeičiamas temperatūros ir cianozės sumažėjimu. Oda įgauna būdingą marmurinę išvaizdą, kuri aiškiai matoma nuotraukoje. Laikui bėgant, jis tampa plonesnis dėl poodinių riebalų atrofijos, tolygesnis ir tampa tam tikro blizgesio. Nagai ir plaukai tampa ploni ir trapūs, tuo pačiu metu paveiktoje zonoje plaukai auga intensyviau.
5. Raumenų audinio atrofija.
6. Progresuojanti židininė osteoporozė.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis surinktais anamnezėmis, klinikinių požymių tyrimu ir vertinimu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite rentgenografiją, kuri yra labiausiai informatyvi trečiajame etape.

Paveikslėlyje galite pamatyti būdingą osteoporozės vaizdą: šešėlio tankio sumažėjimą vaizdas, retinimas kortikos plokštelė, atrofijos požymiai (kaulų audinio trabekeliai nematomi, kaulų čiulpų erdvė pratęstas).

Ekspertizė su termoizoliacine davikliu parodo temperatūros skirtumą tarp sveikų ir pažeistų audinių, o tai ypač svarbu 2 ligos stadijose.

Ultragarsas gali įvertinti kraujagyslių būklę.

Gydymo metodai

Neurodistrofinio sindromo gydymas yra būtinas komplekse, atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį ir patologijos vystymosi stadiją. Konservatyviojo gydymo schema turi apimti vaistų terapiją, fizioterapiją ir fizinį pratimą.

Gydytojui-reabilitologui geriausia taikyti 1-2 ligos etapus, neleidžiant osteoporozei.

Šiuo atveju terapinės priemonės sumažina nervų ir kraujotakos sistemų sutrikimų pašalinimą ir jų padarinių prevenciją.

Trijose ligos stadijose gydantis gydytojas turi susidurti su trofinių sutrikimų ir audinių inervacijos pasekmėmis. Būtina imtis priemonių, kad būtų pašalinta kontraktūra ir atkurtas raumenų tonusas.

Nustatykite anospazministus theonikol, papaveriną arba drotaveriną.

Norėdami atstatyti kraujo apytaką periferiniuose induose ir detoksikuojant, į plaučius pakeičiant ir prieš šoką narkotikų reopoligliukino, trombozės profilaktikai dekstranas yra naudojamas toliau gerinti kraujo mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas. Vykdykite 4-5 procedūras su savaitiniu intervalu tarp jų. Vaistų dozę nustato gydantis gydytojas.

Jeigu pacientui pasireiškia nervų sistemos sutrikimai pažeistų galūnių, naudojami narkotikai - cholinesterazės blokatoriai (pvz neostigminas) ir vazodilatatoriai (Dibazol).

Kaip palaikomoji terapija, vitaminais B: B1, B6, B12 ir trifosazeninu skiriami myodistrofijos prevencijai. Gerai įrodyta sindromo Zudeck biogeninių stimuliatorių.

Trečioje ligos stadijoje papildomai skiriamas ozoceritas ir fototerapija.

Fonoferozė su aminofilinu padeda sumažinti skausmą, elektroforezė su kalio jodidu turi ryškėjantį poveikį.

Pacientui parodytas atsargus masažas, ortopedinė fiksacija ekstremaliose pozicijose. Po to, kai galima sumažinti skausmą, nurodykite gydomąjį pratimą.

Pratimai, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai, priklausomai nuo to, kokios kūno rūšys kenčia. Šepetui tai yra rankenos funkcijos mokymas, sukimosi judesiai.

Svarbu atsargiai atlikti pratimus, išvengti skausmo ir nuovargio.

Namuose galite gydyti neurodistrofinį sindromą su liaudies preparatais. Tai yra visiškai priimtina ankstyvose patologinio proceso stadijose:

1. Užtepkite krapų ir petražolių, už kurių išpilta 200 g žaliosios, karšto vandens ir įtvirtinkite 3 valandas. Infuziją reikia gerti po 100 ml 3 kartus per parą šešis mėnesius. Jis sustiprina kaulus, gerina kraujagyslių būklę.
2. Tuo tikslu galite paimti jonažolių nuovištį: 1 valgomasis šaukštas. sausas žalias medžiagas supilkite 1 stikline vandens, užvirkite ir leiskite užvirinti 30-40 minučių. Nuoviruok 1 šaukštą. 3 kartus per dieną.
3. Namuose galite paveikti suspaudimus paveiktoje teritorijoje. Norėdami tai padaryti, paruoškite alkoholio tinktūros ramunėlių, saldžiųjų dobilų, beržo pumpurų, jonažolių, paprastųjų riešutų lapų. Žaliavos sumaišomos lygiomis dalimis ir reikalaujama, kad alkoholis būtų mažiausiai 3 dienas. Kompresas taikomas naktį 2 savaites.

Prieš pradėdami gydyti liaudies preparatais, pasikonsultuokite su gydytoju.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Sindromas Zudeka: simptomai ir gydymas

Zudeko sindromas yra gana pavojinga liga, kuri gali atsirasti po galūnių sužalojimo.

Norint išvengti komplikacijų, reikia laiku nustatyti šio sindromo simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime šią ligą.

Be simptomų apibūdinimo, mes kalbėsime apie Zudeko sindromo priežastis ir gydymo metodus. Ar jus domina? Tada perskaitykite šį straipsnį.

Bylos istorija

Pirmą kartą sindromas Zudekas buvo įvestas 1900 metais. Tada garsus vokiečių chirurgas P.

Zudek aiškiai apibūdino radiografinius ženklus (konkrečiau, kaulų modelio skaidrumą), kuris pasireiškė su tam tikromis uždegiminėmis reakcijomis su sąnariais ir kaulų audiniais (tai lydėjo labai greitai atrofija).

Taigi Zudek sugebėjo įrodyti, kad pagrindinis vaidmuo tenka vietinių vegetacinių reakcijų pažeidimui. Dėl šio atradimo pastebimai pasikeitė ortopedijos ir traumatologijos pasaulis.

Zudeko sindromo atsiradimas

Kaip minėta, pagrindinė ligos priežastis yra galūnių sužalojimai, kuriuos lydi įvairūs trofiniai ir vazomotoriniai simptomai.

Gana dažnai Zudeko sindromo atsiradimo priežastis yra neteisinga arba tiesiog klaidinga pažeisto kaulo gydymas, banalus nežinojimas apie kaulinio audinio reabilitacijos pagrindus, netinkamas imobilizavimas (kaulo fiksavimas į fiksuotą padėtį) ir kt. e. Atlikus imobilizacijos procesą, įvairios karštos procedūros gali tapti sunkinančiais veiksniais ir taip vadinama stambia reabilitacija, kuri atliekama pasyviais judesiais ir neprofesionaliais masažas.

Taip pat yra natūralus ryšys tarp skaldytų kaulų ir Zudecko sindromo atsiradimo tikimybės.

Pavyzdžiui, jei rankos spindulys yra lūžis, tokios ligos priėmimo tikimybė yra apie 60%.

Be to, gana dažnai Zudecko sindromo sukėlėjas gali būti stuburo liga.

Sindromas Zudeka: simptomai

Simptomų atsiradimas Zudeck sindromu įvyksta trimis pagrindiniais etapais:

• Pirmasis etapas. Iš pradžių odoje atsiranda nedidelis patinimas ir paraudimas. Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo pažeidžiamoje srityje. Šepetys, savo ruožtu, turi ribotą judrumą ir aplink jį žiūri karšta oda. Paprastai dauguma žmonių ignoruoja pirmiau minėtus dalykus ir laiko juos gana natūraliais po sužalojimo.
• Antrasis etapas. Edema pradeda didėti, o oda įgauna būdingą melsvą atspalvį. Yra raumenų spazmai, padidėja raumenų tonusas. Palaipsniui raumenys ir oda yra atrofiuoti. Nuo šio etapo, naudojant rentgeno spindulių, galite aiškiai matyti konkrečius taškus, esančius šalia kaulų.
• Trečiasis etapas. Raumenys ir oda pradeda atrofuotis dar greičiau, todėl gaunamas kaulinio audinio atspalvimas. Galūnė visiškai praranda judrumą, skausmas pradeda vystytis ir tampa sunku. Šiame etape liga jau yra lėtinė forma.

Zudeko sindromo diagnozė

Zudecko sindromo diagnozė pagrįsta klinikinių simptomų įvertinimu. Be to, atsižvelgiama į papildomas procedūras.

Esant problemai, atsirandančiai ragenoje, labai tiksliai ir aiškiai apibrėžiama kaulo osteoporozė ir sąnarių ankilozė. Tai leidžia 100% tikimybei diagnozuoti Zudecko sindromą. Taip pat gana dažnai kreipiasi į patikrinimą šilumos imager.

Tai leidžia jums sužinoti daugiau apie kraujagyslių būklę pažeistame plote. Dėl šios informacijos gydytojas galės nurodyti tikslesnį gydymą.

Sindromas Zudeka: gydymas

Gydymas skiriamas remiantis baigtais tyrimais. Sindromas Zudekas taip pat pasidavė pirmojo ir antrojo etapo metu. Gydymui būtina atlikti anestezijos ir vaistų terapiją.

Antrasis apima B grupės vitaminų, vazodilatatorių ir raumenų relaksantų (vaistų, skirtų atpalaiduoti raumenų audinį), suvartojimą.

Tam tikrais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Trečiam ligos etapui būdingas šepetės dydžio sumažėjimas (atrofija). Atrofija negrįžtamai veikia audinius ir sąnarius, todėl net po Zudecko sindromo gydymo gali atsirasti teptuko distrofija.

Šiuo atveju, be standartinio gydymo, pacientas taip pat gauna specialią gimnastiką, terapinį masažą ir specialias fizioterapijos procedūras.

Visos šios procedūros padeda ne tik gydyti Zudecko sindromą, bet ir užkirsti kelią.

Tačiau verta prisiminti, kad patikima šios ligos prevencija paprasčiausiai neegzistuoja.

Todėl, norint išvengti Zudecko sindromo paūmėjimo, reikia pasirūpinti rankos sužalojimu.

Ir mažiausiai įtarius paūmėjimą, kuo greičiau reikia kreiptis į savo gydytoją. Siekiant išvengti atkryčio, bus galima tik kompetentingai ir laiku gydyti.

Šaltinis: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Ką reiškia Zudeko sindromas, ar pavojinga yra ši patologija ir kaip ji gydoma?

Šiandienos sindromas kenčia nuo daugybės žmonių. Jos priežastis yra ne tik ankstesnė galūnės sužalojimas, bet ir ribotas judėjimas. Labai svarbu užkirsti kelią šiai komplikacijai, nes tai padės išvengti gydymo, kuris, beje, ne visada yra veiksmingas.

Zudeka (SZ) sindromas yra galinės traumos komplikacija (pavyzdžiui, po lūžio spindulio arba su šepetys). Tokia būklė sukelia kaulų sunaikinimą ar uždegimą, nervų ir minkštųjų audiniai.

Be to, NW atsiradimo tikimybė padidėja dėl pakartotinės operacijos ar lūžio.

Istorija

1900 m P. Zudek praleido aprašymas patologija su būdingų pakitimų po radiologinių požymių uždegiminė kaulų, taip pat jų jungtys, papildomai proceso atrofija.

Šis reiškinys galiausiai vadinamas "atrofija ar sindromas Zudekas". Po šios anomalijos apibūdino Frakcijos specialistas - R. Lerishas.

Tuo XX amžiaus pabaigoje mokslininkai nusprendė pakeisti tam tikras sąlygas, kas yra "atrofija Zudeka" Dėl VTAS žymėjimas (sudėtingas regioninio skausmo sindromas).

Vis dėlto savo praktikoje dauguma specialistų toliau vartoja "Zudeko sindromo" apibrėžtį, tačiau CRPS žymėjimas beveik nenaudojamas.

Taip pat svarbu pažymėti, kad NW dažnai diagnozuojamas amžiaus grupėje, o jo pagrindinis ženklas yra lūžis:

• spindulys (62% atvejų);
• kojų kaulai (30%);
• plikimasis (8%).

Ligos simptomų ypatumai

Reikėtų pabrėžti, kad sindromo požymiai visiškai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

1. Pradiniame etape būdingas skausmas, patinimas ir odos paraudimas. Be to, bet koks paraudęs odos plotas atrodo karštesnis nei kitų dangų temperatūra.
2. Antrojoje NW stadijoje oda tampa melsvu ir pastebimi raumenų spazmai. Tuo pačiu metu radiografija rodo, kad esama dėmių, kurie pastebimi kaulų pažeidimo atveju.
3. Trečioji ir paskutinė ligos stadija yra susijusi su sąnario mobilumo praradimu, o kiekvienas rankos ar kojos judesys yra skausmas.

Rezultatas yra tik gydymas ligos dviem pradiniais etapais. Jų gydymas yra paprastas ir jis iš karto veda prie žmogaus atsigavimo.

Paskutiniame sindromo etape sindromui būdinga lėtinė forma, prie kurios pridedami atrofiniai procesai.

Štai kodėl galimas tik dalinis gydymas.

Plėtros priežastys

Specialistai nurodo keletą priežasčių, paskatinančių SZ plėtrą:

• apkrova kaulams, kurie buvo sužeisti;
• netinkamai įterptas tvarstis (pavyzdžiui, teptuku) gali sugadinti audinius;
• psichologinis veiksnys (dažnai žmonės susiduria su ligomis, fobija yra skiriamasis bruožas).

Diagnozė ir gydymas

Paprastai Zudeko sindromas atsiskleidžia per pirmąjį neurologo apsilankymą. Atidus specialistas išsiaiškins, ar pastaruoju metu pacientas turėjo kaulų lūžių ar kitokios žalos.

Siekiant patvirtinti diagnozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, atlikti rentgeno spindulių tyrimus ir atsižvelgti į atliktus tyrimus, atsižvelgiant į ligos stadiją, pacientą gydyti atskirai.

Kai tyrimo metu buvo nustatyta ūminė ligos forma, gydytojas taiko fiksatorių (dažniausiai spindulys ar ranka), kad būtų galima sustabdyti galūnę.

Po to gydytojas pasirenka ir nurodo gydymo kursą.

Gydymas vaistu leidžia jums suderinti paciento būklę per trumpiausią įmanomą laiką. Jei mes kalbame apie lėtinę ligos stadiją, tuomet ši paciento būklė reikalauja atlikti LGC pratimus.

Tačiau dažnai žmonės, kurie tariamai progresuoja iki Zudecko sindromo, nesidžiaudžia su gydytoju ir nori gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis. Ir nuo metų į metus šie metodai įgauna daugiau dėmesio.

Nepaisant to, šis gydymas neturi tradicinės medicinos patvirtinimo, todėl visų pirma verta kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Prevencinės priemonės

Prevencijos pagrindą galima vadinti:

• Teisingas galūnių fiksavimo laikas;
• neskausmingos manipuliacijos;
• ankstyvoji fizioterapija;
• vidutinė apkrova.

Tačiau prevencinių priemonių sudėtingumas sumažėja iki to, kad trūksta visų tokio reiškinio išprovokavimo veiksnių svarbos.

Norint išvengti tolesnių neigiamų NW padarinių ir išvengti jų gydymo, reikėtų atkreipti dėmesį į pakartotinius sužalojimus (ypač siekiant išvengti spindulių lūžių).

Be to, dėl bet kokio įtarumo turite nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą. Tik laiku medicininė intervencija gali sutaupyti nuo neigiamų pasekmių po.

Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Kaip gydomas Zudeko sindromas

Sindromas Zudeka dažnai nėra diagnozuota patologija. Nepaisant to, būtina žinoti ligos priežastis, prevencines priemones. Tai padės pradėti gydymą laiku ir išvengti nemalonių komplikacijų.

Kas yra Zudecko sindromas

Pagal šią patologiją yra suprantamasąlyga, kuri susidaro dėl viršutinės galūnės sužeidimų.

Gydymo metu, paprastai judėjimo veikla yra ribota arba visiškai nėra. Tai yra pradinis Zudeck sindromo (atrofijos) vystymosi veiksnys.

Ligos mechanizmas yra visų rankų struktūrų uždegiminis procesas. Pažymima, kad vyresnio amžiaus pacientai dažniau patiria šią patologiją.

Priežastys

Liga vystosi dėl įvairių sužalojimų. Dažniausiai atsiranda sindromas Zudeka po rankos spindulio.

Reikšmė taip pat turi žaizdos lina.

Jei gydymo procesas yra neteisingas arba neišsamus, jis sukels Zudecko sindromą.

Šie veiksniai sutrikdo medžiagų apykaitos procesus pažeistoje galūne.Patologijos srityje intensyvėja stagnūs procesai, nervų ir kraujagyslių funkcionavimas nėra atkurtas.

Be sužalojimų, Zudecko sindromo simptomų atsiradimas gali sukelti tam tikrus sutrikimus hormoniniame metabolizme.Kartais patologija pasirodo kaip neurozės ar onkologinio naviko pasireiškimas.

Plėtros etapai

Ligos metu yra 3 etapai. Klasifikacija pagrįsta radiologiniais pokyčiais ir klinikiniais požymiais. Atrodo taip:

1. Pradinis etapasSindromas Zudeka vadinamas ūminiu, pasireiškiantis tuo, kad po septynių dienų po traumos gavimo pacientai nemato tobulėjimo. Pacientai skundžiasi dėl stiprus skausmo sindromo, odos patinimas ir paraudimas, vietinis temperatūros padidėjimas. Bet koks judesys ir palpacija prisideda prie padidėjusių simptomų, net imobilizacija negali padėti. Palaipsniui oda gali tapti cianetinė, raumenys atrofija. Judėjimo amplitudė yra labai ribota. Radiografinis tyrimas nustato netolygios prigimties patologinės srities spalvą.
2. Antrasis etapasSindromas Zudeka vadinamas distrofija. Per šį laikotarpį pacientai skundžiasi dėl tebevykstančio skausmo sindromo, sąnarių judrumo. Oda šalta liesti, mėlyna atspalvis, raumenys pradeda pamažu atrofuotis. Nuotraukose yra diagnozuoti debesies šešėliai, kaulų audinių struktūros yra plonesni.
3. Paskutinis etapasar atrofija, yra didžiausias ligos eigoje. Paprastai susidaro apie 2 metus po traumos. Viršutinės galūnės negrįžtamai pasikeičia, pacientams gali padėti tik Zuudeko sindromo chirurginis gydymas. Vizualiai yra rankos atrofija, sąnariai visiškai neveikia, oda lieka šalta. Jungiamasis audinys pakeičia įprastą. Rentgeno tyrimas rodo osteoporozės požymius.

Akivaizdu, kad patologiją geriau atpažinti ir pradėti gydyti kuo anksčiau, priešingu atveju grasina visiškai prarasti viršutinės galūnės judumą.

Simptomai

Su įprastiniu gijimo sužalojimu rankos po sužalojimo, skausmo sindromo intensyvumas mažėja po imobilizacijos įvedimo, dusulys dingsta, oda yra šilta.

Su Zudeko sindromu pacientai pažymi, kad ši simptologija neišnyksta, bet tik sustiprėja.

Skausmo sindromas tampa ryškesnis, padidėja ausys, oda yra šilta, net karšta liestis, hiperemija.

Po 14 dienų skausmas sutrikdytas tik palpacija, tačiau judesių tūris yra ribotas, raumenys pamažu pradeda atrofiją.Odos hiperemija pakeičiama cianozė.

Jei Zudecko sindromo simptomai yra neišsamūs, liga palaipsniui progresuoja, ji yra lėtinė. Rankos ir dilbio srities oda yra blyški, raumenų audinio atrofija tampa ryškesnė.

Judesių tūris yra labai ribotas, nes tai sukelia stipraus skausmo atsiradimą.Jei patologija šiuo metu nėra gydoma, tai yra kupina atrofinių pokyčių visose viršutinės galūnės struktūrose, kaip rodo pacientų, turinčių tolimojo sindromo Zudek, rankų nuotrauka.

Diagnostikos metodai

Diagnozę gali atlikti neurologas, traumatologas, chirurgas. Gydytojas turi atidžiai atlikti egzaminą, rinkti anamnezę, analizuoti paciento skundus.

Pacientams skiriami bendrieji klinikiniai tyrimai - bendroji kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas.

Šie metodai padeda nustatyti uždegiminį procesą, jo sunkumą.

Viršutinės galūnės rentgeno tyrimas yra privalomas norint nustatyti etapą ir stebėti proceso dinamiką.Jei būtina patikslinti patologijos lokalizavimo ribas, pacientams skiriamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gydymas

Zudecko sindromo gydymas nustatomas atskirai, priklausomai nuo ligos stadijos. Gana sėkmingas ūminių ir distrofinių laikotarpių gydymas yra įmanomas naudojant konservatyvius metodus.

Konservatorius

Svarbiausia, kad gydytojas atlieka anesteziją.Tam naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ketoprofenas, nimesulidas) arba natrio metamizolas (Analgin).

Per šį laikotarpį viršutinė galūnė turėtų būti imobilizuota.

Pacientams taip pat skirti vaistai, skirti pagerinti periferinę kraujotaką (pentoksifiliną), raumenis atpalaiduojančius vaistus (tolperizoną), B grupės (Milgammos) vitaminus.

Būtina dalyvauti fizioterapijos seansuose - akupunktūrai ir lazerinei terapijai, krioterapijai. Naudinga mankšta ir masažas.Svarbu pažymėti, kad šie metodai yra taikomi tik tada, kai galima atsikratyti skausmo sindromo.

Pradinėse patologijos stadijose kruopštaus gydymo metu galima atsigauti su minimaliais viršutinės galūnės judesio veiklos nuostoliais. Tuo atveju, kai buvo užfiksuota atrofija, tai tik apie Zudecko sindromo chirurginį gydymą.

chirurgija

Operacijos eiga nustatoma atskirai.

Procese gali būti pažeisti nervai, pluoštinis audinys ar kaulų dalys, dažnai reikia atlikti viršutinės galūnės plastinę chirurgiją, kai kurių sąnarių keitimą.

Akivaizdu, kad bet kuriuo atveju chirurginis gydymas paskatins ranką visiškai neveikti.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinė Zudecko sindromo komplikacija yra sužaloto rankos variklio aktyvumo praradimas. Pacientai gali nuolat nerimauti dėl skausmo patologijos srityje, galūnes tampa trapūs, yra didelė lūžių rizika.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, svarbu tinkamai gydyti viršutinių galūnių sužalojimus ir tinkamai atlikti reabilitacijos priemones. Pažeidžiamos rankos našta turėtų būti palaipsniui didinama.Svarbu išvengti tolesnio viršutinės galūnės traumos.

Išvada

Sindromas Zudeka reikalauja ankstyvos diagnozės, kruopštaus gydymo ir profilaktikos. Pacientams svarbu būti atsargiems dėl jų rankų, tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Šaltinis: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Zudecko sindromas

Zudeko sindromas yra viena iš galūnių sužalojimų komplikacijų. Šią sąlygą sukelia kaulų, minkštųjų audinių ir nervų pažeidimas ar uždegimas.

Neseniai ši komplikacija yra labai įprasta. Paprastai sindromas susidaro dėl ilgai trunkančių lūžių ar nudegimų.

Jo atsiradimo rizika padidina pakartotines operacijas ir galūnių lūžius.

Istorija ligos

Vokietijos chirurgas P. Zudekas 1900 m Pirmiausia aprašyta būdingi radiografiniai požymiai dėl uždegiminių sąnarių ir kaulų pažeidimų, kai prasideda kaulų atrofija. Ši komplikacija vadinama "atrofija ar sindromas Zudeka".

Šiek tiek vėliau ši komplikacija buvo išsamiai apibūdinta Prancūzijos chirurgo darbuose. Lerishas. 1996 m

Iki šiol daugelis gydytojų toliau vartoja terminą "Zudeko sindromas o terminas CRPS vartojamas daug rečiau. Klasifikacijai ši komplikacija yra užrašyta M 89.0 kodu skyriuje "Kitas osteopatijos". Šis kodas nurodo tris būsenas:

• Zudecko atrofija;
• refleksinė degeneracija;
• "pečių šepetėlio" sindromas.

Praktiškai šie požymiai yra pagrindiniai požymiai:

• sąnarys (8-9%);
• kojų kaulai (30-35%);
• spindulio (62-65%).

Komplikacijų simptomai

Šios komplikacijos simptomai priklauso nuo jo vystymosi stadijos:

1. 1 stadija būdinga tokiais simptomais kaip odos patinimas ir paraudimas, taip pat skausmas. Kiekviena atskira svetainė, atrodo, yra daug karštesnė už likusius;
2. 2 etapas - mėlynas odos atspalvis, yra raumenų spazmai. Rentgeno spinduliai, būdingi kaulų audinių pažeidimams;
3. 3-ajame etape yra tokie simptomai kaip visiškas mobiliojo judesio praradimas. Jų judesiai lydimi stiprų skausmą.

Gali būti tik pirmieji du etapai. Jie yra lengvai apdorojami, o atstatymas gali būti pasiektas netolimoje ateityje. Trečiasis etapas yra lėtinė forma, kurią apibūdina audinio atrofija, taigi jūs galite iš dalies išgydyti.

Priežastys - didelė apkrova

Gydytojai sako, kad sindromas Zudeka gali pradėti vystytis dėl kelių priežasčių:

• Dėl didelės naštos nukentėjusiems kaulams.
• Netinkamai naudojama tvarstis gali sugadinti pažeistus audinius.
• Psichologinis barjeras. Tyrimai parodė, kad žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių fobijų, labiausiai nukenčia liga.

Kadangi dažna NW priežastis yra lūžis, rekomenduojame susipažinti su informatyviu vaizdo įrašu šia tema:

Diagnozė ir gydymas

Sindromo diagnozė prasideda, kai pirmą kartą kreipiatės į neurologą. Gydytojas privalo paklausti, ar asmuo neseniai buvo sužeistas. Norėdami diagnozuoti, turite atlikti kraujo tyrimą, taip pat atlikti rentgenografiją.

Priklausomai nuo to, kokia ligos stadija yra pacientas, jam pasirenkamas individualus gydymas. Jei buvo nustatytas ūminis diagnozė, gydytojas taiko specialią padangą, kad imobilizuotų paveiktą galūnę.

Po to jis turi pasirinkti ir nurodyti būtiną gydymo kursą.

Tabletės padės greičiau patekti į kojas. O lėtinėje ligos stadijoje gydytojai rekomenduoja naudoti specialią gimnastiką. Daugelis pacientų, turėjusių Zudecko sindromo požymių, neskuba kreiptis pagalbos į ligoninę, pageidaujantys gydyti liaudies vaistus.

Su kiekvienu miestu toks vaistas populiarėja. Tačiau toks "močiutės" gydymas oficialiame medicinoje nepatvirtina jo patvirtinimo, bet gydytojai vis dar rekomenduoja gydymą gydyti specializuotose įstaigose.

Kokį vaistą pasirinkti gydant, nusprendžia tik pacientas.

Prevencija

Pagrindiniai prevenciniai veiksmai:

• teisingas fiksavimo terminas;
• ankstyvoji fizioterapija;
• neskausmingos manipuliacijos;
• maža apkrova.

Tačiau prevencijos sunkumas yra tas, kad nėra įvertinta kiekvieno iš daugelio veiksnių, kurie sukelia šią komplikaciją.

Norint išvengti tolesnių Zudecko sindromo komplikacijų, reikia atkreipti dėmesį į pakartotinius sužalojimus. Pirmuoju paūmėjimu turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į specializuotą įstaigą.

Tik laiku kreiptis į gydytoją padės išvengti galimų neigiamų pasekmių.

Šaltinis: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html