Juosmens radikulitas: gydymo priežastys ir metodai

Šiuolaikinės medicinos požiūriu radikulitas nėra savarankiška liga, bet yra simptomų kompleksas, kuris rodo, kad yra poveikis nugaros nervų šaknims.

Tipiški radikulito požymiai yra pažeidžiamas jautrumas, skausmas, raumenų silpnumas, plinta per paveiktą nervą.

Labiausiai paplitusi ir pavojinga forma yra dugno kraujagyslinis radikulitas, kuris atsiranda dėl patologinių pokyčių tarpslankstelinių diskų, stuburo sąnarių ar raiščių fone. Jei nėra tinkamo gydymo, ūmus radikulitas tampa lėtinis.

Inervacijos pažeidimai juosmens radikulitui sukelia dubens organų sutrikimus. Pagrindinis išeivijos pavojus yra tai, kad progresuojanti pagrindinė liga gali sukelti apatinių galūnių raumenų atrofiją iki visiško mobilumo praradimo.

Juosmens radikulito priežastys

Daugeliu atvejų juosmeninio radikulito priežastis yra osteochondrozės pasireiškimas.Pagal statistiką, 95% pacientų, sergančių krūtinės juvenaline išialgija, diagnozuojami tam tikri osteochondrozės požymiai.

Radiculitas pasireiškia dėl kitų ligų ir patologinių sąlygų, tarp kurių:

• virusinės infekcijos;
• įvairių etiologijų spondilitas;
• miozitas;
• juostos nugarkaulio dislokacijos, lūžiai ir dislokacijos;
• stuburo kreivumą;
• Bechterevo liga;
• reumatoidinis artritas;
• navikų procesai.

Dažniausia radikulito priežastis yra tarpslankstelinė išvarža.Grenčai susidaro dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių tarpslankstelinių diskų struktūroje. Kai jungiamasis audinys sunaikinamas, diskai deformuojasi, formuojasi protrūkiai (disko branduolio iškyšos) ir susidaro išvarža.

Išvarža spaudžia stuburo nervų šaknis, sukelia uždegimą ir skausmą. Ši radikulito rūšis vadinamadiskozinė radikulopatija stuburo kaulo smegenyse.

Nugaros nervų šaknų dirginimas ne visuomet susijęs su tarpslankstelinių diskų patologija, tai gali reikšti stuburo kanalų ar foraminų kanalų stenozė, taip pat osteofitų buvimas - patologiniai kaulų išaugimai slanksteliai

Simptomai ir diagnozė

Radikulito pasireiškimus gali sukelti lėtinis stresas, hipotermija, Radikulopatija įvyksta kaip komplikacija infekcinių ligų, taip pat dėl ​​endokrininės ir mainų sutrikimai.

Tiriant pacientą, ilgų dorsalų raumenų spazmas, odos spalvos ir temperatūros spalvos pasikeitimas nukentėjusiose vietovėse, atskleidžiamas skausmingumas, kai paspaudžiamas ant nugaros.

Radikulitą lydi padidėjęs prakaitavimas, priklausomai nuo sunkumo laipsnio ir formos liga gali keisti odos jautrumą išgyvenusį nervą iki jo pilno nuostolis.

Ūminio radikulito simptomai:

1. Pereinant nuo gulėjimo padėties į sėdimąjį padėtį, kojos paveiktoje pusėje netyčia lenkia (Bekhterevo simptomas).
2. Iš pažeidimo šonkaulio galūnė yra išlyginta.
3. Skausmą sustiprina aštrūs galvos pakrypimai, kosulys, čiaudulys ir bandymai (Nerl ir Dejeriano simptomai).
4. Kai kojos pakeltas nuo pažeidimo šono, skausmas smarkiai padidėja (Legaso simptomas).
5. Neįprasta paciento laikysena ir eismas: žmogus išlaiko kūną tokioje padėtyje, kurioje skausmas jaučiamas mažiausiai.

Be išvardytų simptomų, susijusių su radikulitu, gali būti skausmas apatinėje pilvo srityje, sunkumas ir skausmingumas šlapinimosi metu lytinių santykių metu. Kai kuriems pacientams yra erekcijos sutrikimas.

Skiriami radikulito apraiškų lokalizacija ir savybės:

• lumbago (lumbalgia);
• išemija (ischialgija);
• juostinė išialgija.

Lumbalia, žmonėms - nugaros skausmas, pasireiškia staigiu skausmu nugaros apačioje, kuris atsiranda iškart pratimų metu ar po jo. Skausmo išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Ischialgiakyla iš sėdmenų nervo nugalėjimo. Sizatikoje būdingas skausmo pasklidimas sėdmenose ir apatinė šlaunies pusė nugaros dalies link. Sunkiais atvejais skausmas pasireiškia pėdai, įskaitant pirštus, kartu su raumenų silpnumu, odos jautrumo praradimu. Skausmas apibūdinamas kaip šaudymas, deginimas, intensyvumas skiriasi nuo nedidelio nepatogumo iki nepakeliamos kančios, kai pacientai negali meluoti, sėdėti, stovėti, judėti.

Manifestacijoslumboschialgiatuo pat metu primename žandikaulį ir išialgiją. Skausmas prasiskverbia į koją, skleidžiasi virš sėdmenų ir šlaunies nugarą, paprastai neveikia pėdos. Jis apibūdinamas kaip geliantis ar skausmas.

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis apklausos ir išorės paciento tyrimu, klinikinių tyrimų rezultatais.Siekiant nustatyti stuburo patologijas, lokalizaciją ir šaknų žalos pobūdį, pacientas kreipiamas papildomiems tyrimams: rentgenografijai, kompiuterinei arba magnetinio rezonanso vaizdavimui. Kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti elektromiografinį tyrimą.

Gydymas išeminė sindromas

Lumbosacralinio radikulito gydymas yra skirtas normalizuoti metabolinius procesus paveiktame nerve, pašalinti raumenų spazmus ir skausmą bei bendrai stiprinti kūną. Radikulito gydymas papildo pagrindinę ligą, kuri sukėlė radikulopatijos pasireiškimą.

Veiksmingiausias yra vaistų vartojimas kartu su fizioterapija ir tausojančia dieta.Kai kuriais atvejais gydytojas gali papildomai rekomenduoti tam tikras liaudies priemones, kurių naudojimas neprieštarauja šiuolaikiniams radikulito gydymo būdams.

Kaip gydyti radikulitą ūminėje fazėje? Ūminėje radikulito fazėje gydytojas paprastai nurodoDiklofenako injekcijaar panašūs preparatai,Tol'personarbaMidokalmas, Mukosatasir kompleksiniai preparataiB grupės vitaminai.

Kai paciento būklė gerėja, injekcines narkotikų formas galima pakeisti tabletėmis. Kai kuriais atvejais išoriniai skausmo malšintuvai ir preparatai taip pat yra skirti skatinti audinių regeneraciją tepalų, gelių ar pleistrų pavidalu.

Esant sunkiems atvejams, pacientui skiriamas naujokaino blokada, įvedant Relanium, Euphyllinum, hidrokortizoną. Injekcijos atliekamos raumenų srityse, esančiose virš traumos zonos, kaulų audinyje, sąnarių ertmėje arba periartikuliarinių audinių, ypač sunkiais atvejais - epidurine.

Labiausiai veiksmingos juosmens radikulito procedūros yra:

• akupunktūra;
• magnetoterapija;
• gydomoji gimnastika;
• masažas;
• elektroforezė su hidrokortizonu ir lidokainu.

Medicinos praktikoje tarpusavyje derinamos kineziterapijos procedūros, ypač masažas gali būti skiriamas kartu su IRT ar magnetoterapija. Be to, specialios pratybos padės kovoti su išialgija juosmens srityje, kurią gydytojas padės pasirinkti.

Labai nepageidautina įsitraukti į savarankiškus vaistus, nes kaulų kraujagyslinis radikulitas yra linkęs pereiti prie lėtinė forma, tai dažnai rodo, kad yra daugiau rimtų ligų ir gali sukelti sunkių komplikacijos. Turėdami skausmą apatinėje nugaros dalyje, turėtumėte pamatyti gydytoją ir tinkamai jį gydyti prižiūrint specialistams.