Lūžis: simptomai, gydymas ir reabilitacija

Turinys

  • 1Kalcaneuso lūžis: gydymas ir reabilitacija
    • 1.1Kalcaneuso lūžio priežastys ir požymiai
    • 1.2Pirmoji pagalba įtariamam kalcio lūžiui
    • 1.3Kalcaneus lūžio gydymas
    • 1.4Griuvėsių plyšimas be įstrižų ar šiek tiek pamainomis
    • 1.5Griuvėsių lūžis su dideliu poslinkiu
    • 1.6Kalcaneuso lūžiai su daugybe fragmentų
    • 1.7Reabilitacija po kalcio lūžio
    • 1.8Švelnios apkrovos, esant lenkimo kauliui, per fiksavimo laikotarpį su gipso tvarsčiu
    • 1.9Padidinti apkrovą, kai pašalinamas gipsas su kalcio lūžio
  • 2Girnelės plyšimas su ir be šališkumo: simptomai, gydymas, kiek gydosi
    • 2.1Priežastys - lūžis arba mėlynės
    • 2.2Lūžio klasifikavimas
    • 2.3Traumos simptomai
    • 2.4Pirmoji pagalba įtariamam lūžiui
    • 2.5Lėtinio kulnų lūžio požymiai
    • 2.6Diagnozė po sužalojimo
    • 2.7Gydymą lemia sužalojimo tipas
    • 2.8Konservatyvi terapija
    • 2.9Chirurginis gydymas
    • 2.10Skeleto trauka
    • 2.11Chirurginės operacijos
    • 2.12Reabilitacija
    • 2.13Kada galiu nuvažiuoti į sužalotą koją?
    • 2.14Kuris gydytojas turi kreiptis
  • 3Kalcantų lūžių klasifikacija, ženklai ir metodai
    instagram viewer
    • 3.1Simptomai ir diagnozė
    • 3.2Traumų klasifikavimas
    • 3.3Traumos priežastys
    • 3.4Gydymo metodai
    • 3.5Gipso padažu
    • 3.6Operacija
    • 3.7Galimos komplikacijos
    • 3.8Reabilitacijos procesas
  • 4Kulno plyšimas su poslinkiu ir be jo: simptomai, gydymas, atstatymas
    • 4.1Priežastys
    • 4.2Pagrindiniai simptomai
    • 4.3Lūžių veislės
    • 4.4Diagnostika
    • 4.5Kulno lūžių gydymas
    • 4.6Atkūrimas po lūžio
  • 5Skilvelio lūžis
    • 5.1Priežastys ir mechanizmai
    • 5.2Kalcio kūno lūžiai
    • 5.3Palaiko adenopatiją
    • 5.4Kulno kulnas
    • 5.5Simptomai ir klinikinės apraiškos
    • 5.6Kulno kulnas
    • 5.7Pirmoji pagalba
    • 5.8Gydymas priklausomai nuo lūžio stadijos
    • 5.9Be šališkumo
    • 5.10Suspaudimo lūžiai
    • 5.11Sąnarysčių lūžiai
    • 5.12Kalcaneal tubercle lūžiai
    • 5.13Reabilitacijos laikotarpis ir atstatymas

Kalcaneuso lūžis: gydymas ir reabilitacija

Trakto plyšimas - žala yra gana nemalonu, nes ilgą laiką ji gali sumažinti sugebėjimą dirbti ir normalią aukos veiklą.

Atgimimo laikotarpis priklauso ne tik nuo lūžio sudėtingumo, bet ir nuo gydymo metodo teisingumo, reabilitacijos priemonių veiksmingumo.

Kalcaneuso lūžio priežastys ir požymiai

Daugeliu atvejų kalcio lūžis yra panašus į suspaudimą ir atsiranda dėl nesėkmingo šuolio ar nusileidimo ant kojų be nusidėvėjimo.

Pirmieji kalcio lūžio požymiai yra skausmas, kol neįmanoma pasisukti ant kojos ir patinimas ar patinimas.

Dėl lūpos vietos sausgyslių įtempimo, kulkšnies kojos judesiai yra riboti.

Panašūs simptomai gali rodyti kitą sužalojimų rūšį, tačiau tiksli diagnozė yra įmanoma tik atlikus radiografinį tyrimą.

Pirmoji pagalba įtariamam kalcio lūžiui

Jei yra įtarimas, kad nukentėjęs asmuo, visų pirma, gali turėti lūžį būtina užtikrinti sužalojamos galūnės judrumą ir greitą paciento pristatymą į medicinos įstaigą įstaiga. Jei tai įmanoma, nukentėjusiojo kančias reikia sušvelninti suteikiant jam analgetiką.

Kalcaneus lūžio gydymas

Nustatantis lenkimo lūžio gydymo metodo pasirinkimo veiksnys yra kaulų buvimo vietos natūralios geometrijos pažeidimo laipsnis.

Ypatingais būdais, jungiančiais tam tikrus sąlyginius pėdų kaulų taškus, gaunamas vadinamasis Beler kampas, kuris paprastai yra 20-40 laipsnių ir traumuojamos pėdos sumažėja.

Gana lengva - lūžių gydymas, kai lūžiai yra šiek tiek pasislinkę. Kitais atvejais kreipkitės į specialius pėdos geometrijos atkūrimo būdus.

Griuvėsių plyšimas be įstrižų ar šiek tiek pamainomis

Jei dėl lūžio sukelto poslinkio Belerio kampo sumažėjimas neviršija 5-7 laipsnių nuo įprastos padėties, lūžio gydymui pakanka tvirto fiksavimo su gipso. Norėdami visiškai užfiksuoti, liejimas taikomas nuo pirštų iki kelio sąnario arba (jei reikia) iki šlaunų vidurio.

Griuvėsių lūžis su dideliu poslinkiu

Sunkesniais kalcio kaulų lūžių atvejais Beler kampas gali ne tik smarkiai mažėti, bet ir sumažintas iki nulio ir netgi tampa neigiamas.

Jei norite visiškai pakeisti vietą (atitinkančias kaulų skilimo dalis), pasinaudokite specialiomis priemonėmis.

Pasikeitus pėdos padėčiai ir naudojant specialų medinį pleištą kaip padą, jie pasiekia kalcio kaulų fragmentų, kurių pėdos neplintės (sumažins Beler kampą), susilyginimą.

Ši procedūra yra gana skausminga, todėl ji atliekama anestezijos būdu. Pasikeitimo sėkmę tikrina kontrolinė rentgenograma, po kurios pėdai tvirtinami ant gipso.

Ne visada suspaudimo lūžiai leidžia tokią pertvarkymą.

Procedūros galimybė priklauso nuo kaulų skilimo kampo ir tipo ir tam tikrais atvejais yra susijusi su pakartotinių kaulų dalių skirtumų rizika.

Suspaudimo lūžiai, kurių tipas neleidžia pertvarkyti, reikia stacionariu gydymu ištempiant.

Kalcaneuso lūžiai su daugybe fragmentų

Jei skilimo lūžyje susidaro daug fragmentų, juos reikia sujungti. Daugeliui lūžių po derinio ar, jei reikia, osteosintezės, elizarų aparato pagalba nuolat gydoma.

Reabilitacija po kalcio lūžio

Reabilitacija po kalcio lūžio nėra lengva dėl kelių priežasčių.

Pirma, būtent tokio tipo lūžis būdingas dideliu kaulų dalių neatitikimo tikimybe dėl gydymo pažeidimų.

Antra, kulnas yra pagrindinė kūno dalis, ir ją sunku sumažinti.

Kepurėlio nustatymas gipso tvarsčiu su skirtingų lūžių rūšimis žymiai skiriasi ir yra ne mažiau kaip 12 savaičių.

Fragmentų sintezės kontrolė atliekama rentgeno spinduliais.

Siekiant išvengti atrofinių procesų ir tuo pat metu sumažinti kaulų dalių skirtumą, palaipsniui pakraunama sužeista kojelė.

Švelnios apkrovos, esant lenkimo kauliui, per fiksavimo laikotarpį su gipso tvarsčiu

Pirmą kartą fizinė apkrova leidžiama ne anksčiau kaip 5-6 savaites po pakeitimo. Šiuo metu kojos vis dar tvirtinamos gipsu, o švelniai apkrovos režimui užtikrinti rekomenduojama naudoti ramentus arba specialius vielos rėmo įtaisus.

Padidinti apkrovą, kai pašalinamas gipsas su kalcio lūžio

Po to, kai pašalinamas gipsas, jūs negalėsite iškart grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Jei nukentėjusio asmens darbas yra susijęs su stovint ant kojų arba vaikščiojant pėsčiomis su nuolatiniais judesiais, tada visiškai sugebėti dirbti gali būti laikomas atstatytas ne anksčiau kaip 5-6 mėnesius. Dėl "sėdimų" profesijų šis laikotarpis gali būti šiek tiek mažesnis.

Pirmą kartą po gipso pašalinimo vaikščiokite su ramentais, perduodame jiems svorį ir visiškai nenukrypdami nuo pažeistos kojos.

Raumenų audinį atkurti po ilgo judėjimo apribojimo lengvina fizioterapija, masažas ir galūnių savarankiškas masažas.

Atsargiai, pasikonsultavę su chirurgu, galite atlikti paprastus pratimus - ištraukite koją, padarykite apskrito pėdos judesį.

Šaltinis: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Girnelės plyšimas su ir be šališkumo: simptomai, gydymas, kiek gydosi

Kalcio plyšimas reiškia retus sužalojimus ir pastebimas 3% visų lūžių. Taip yra dėl to, kad šis kaulas yra labai patvarus ir net vyresnio amžiaus žmonėms reikia labai rimto trauminio poveikio, kad jį sulaužytų.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su priežastimis, klasifikacija, simptomais, diagnozės metodais, pirmosios pagalbos ir lūžių lūžių gydymu.

Tokia žala reiškia sunkius sužalojimus, nes

kulnų kaulas patiria didelę apkrovą - ji yra pagrindinė, vaikščiojimo metu atlieka pagrindinę apkrovą ir judėjimo procese atlieka slopinimo funkciją.

Norint pasirinkti jo atsigavimo būdą, reikia individualaus požiūrio ir ilgos reabilitacijos, užtikrinant visišką jos anatominės struktūros ir funkcijų atkūrimą.

Paprastai, su lūžių lūžio, fragmentai judėti, ir trauma tampa sunkus. Retais atvejais žala nesukelia pamainos, yra šviesa ir greitai užsidaro.

Tokie lūžiai dažnai yra derinami su kitais sužalojimais: liemuo, kulkšnies ar stuburo lūžis.

Kombinuotų sužalojimų buvimas visada žymiai apsunkina ir pratęsia gydymo ir gydymo laikotarpį.

Priežastys - lūžis arba mėlynės

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti lūžį:

  • nesėkmingai nusileidžianti ar nukrenta ant kojų nuo aukščio;
  • kulno suspaudimas eismo įvykio arba su darbu susijusių sužalojimų atveju;
  • stiprus smūgis su bukas objektu;
  • intensyvus ir ilgalaikis darbo krūvis, dėl kurio atsiranda "nuovargio" kaulų defektai (pavyzdžiui, sportininkai, kariūnai, naujai įdarbinti kariai).

Dažniausia tokios traumos priežastis yra nuo aukščio nukritimo.

Keliant į krantą, visa kūno sunkio jėga kyla iš kaulo ir kulkšnies kaulų į kaulo kaulą, o jis pleištuoja į kulno kaulą, padalijant jį į keletą dalių.

Lūžių rūšis ir fragmentų perkėlimo pobūdis tokiais atvejais yra nustatomi pagal įvairius veiksnius: rudens aukštį, kūno masę ir kojų padėtį, kai jie liečiasi su paviršiumi.

Lūžio klasifikavimas

Kaip ir visi lūžiai, kalcio lūžis gali būti atidarytas arba uždarytas. Žaizdų susidarymas ir tokių traumų fragmentų nutekėjimas yra retesnis.

Kalcio lūžiai gali būti su ar be šališkumo. Fragmentų perkėlimas visada apsunkina traumos eigą, jos gydymą ir vėlesnę kojų funkcijų atkūrimą.

Dėl kaulų žalos pobūdžio, lūžiai yra suskirstyti į:

  • suspaudimas be šališkumo;
  • suspaudimas su poslinkiu;
  • kraštas su ar be poslinkio.

Dėl kaulų lūžių lokalizacijos, lūžiai yra suskirstyti į:

  • kalcaneus kalticos lūžiai;
  • kalcio lūžiai.

Lūžių vietoje gali būti:

  • intraartikulinis (20% atvejų);
  • extraarticular.

Traumos simptomai

Traumos metu pacientas intensyviai susižaloja kulno srityje. Jis yra nuolatinio pobūdžio ir stipriai stiprinamas bet kuriuo bandymu judėti kulkšnies kaklelyje arba perkelti kūno svorį nukentėjusioms kojoms.

Po to atsiranda šie simptomai:

  • padidėjęs skausmas jausdamas;
  • edema pėdos srityje iki Achilo sausgyslės;
  • kulno išsiplėtimas;
  • hematomos formavimas ant pado;
  • pėdos arkos išlyginimas.

Esant sutrikusio stuburo arba kulkšnies sužalojimams, atsiranda šiek tiek kitokia klinikinė įvaizdis, dėl kurios negalima aptikti kalcio lūžių.

Taip yra todėl, kad kitų lūžių požymiai yra ryškesni.

Vėluojant nustatant kalcio ar netinkamo gydymo vientisumą, gali atsirasti šių komplikacijų:

Pirmoji pagalba įtariamam lūžiui

Jei įtariama kalcio lūžis, reikia imtis šių priemonių:

  1. Užtikrinkite visišką pažeistos galvos judrumą.
  2. Jei yra žaizda, gydykite jį antiseptiniu tirpalu ir uždėkite tvarsliava iš sterilaus tvarslo.
  3. Taikyti šaltai į traumos sritį.
  4. Suteikite analgetikams (analginui, ketoroliui, Ibufenui ar kt.) Pacientui.
  5. Užtikrinti greitą paciento pervežimą į gydymo įstaigą.
Jus domina:Kepurėlio mėlynė: kiek tai pakenkia ir kaip ją gydyti?

Lėtinio kulnų lūžio požymiai

Senyviems kalcio lūžiams reikia sudėtingesnio chirurginio gydymo ir dažnai tampa neįgalumo priežastimi. Atsižvelgiant į tokius užmirštus sužalojimus pastebimas toks klinikinis vaizdas:

  • aptiktos plokščios arba plokščios šviesos pėdos deformacijos;
  • kulno kaulai ilgainiui didėja skersai;
  • nykščio judesiai (ne visada) nėra;
  • visų pirštų tvirtumas nustatomas (ne visada);
  • troškiniai opos nykštėje (kartais).

Tiriant rentgeno spindulių vaizdus, ​​atskleidžiami šie požymiai (vienas ar keli):

  • anatomiškai nenormalus kaulų sintezė;
  • pseudoartrozės buvimas (klaidingas sąnarys);
  • skersinio kaulo matmens padidėjimas;
  • kaulų ilgio sumažėjimas;
  • neteisingas sąnarių paviršių išdėstymas kailyje;
  • kaulo dalies sąnario subluksacija;
  • artrito požymiai Chopar jungtyje;
  • ryškus pėdos arkos išlyginimas.

Diagnozė po sužalojimo

Rentgeno spinduliuotės tyrimas patvirtina, kad yra lūžis, arba, atvirkščiai, tai pašalinama.

Radiografija visada atliekama, norint nustatyti kalcio lūžių. Šis tyrimo metodas yra "auksinis" standartas tokių sužalojimų diagnozei nustatyti.

Jo vykdymui fotografuojamos šoninės ir tiesioginės projekcijos, taip pat tiriami kiti kaulai: talus, medialinės ir šoninės kulkšnys.

Nustatant tam tikrus paciento simptomus ir skundus, nurodant galimą papildomų sužalojimų skaičių, priskiriami rentgeno spinduliai arba stuburo CT.

Gydymą lemia sužalojimo tipas

Kalcio lūžio gydymo taktika priklauso nuo sužalojimo tipo ir kaulų natūralios vietos sutrikimo laipsnio.

Norėdami tai padaryti, gydytojas specialiu būdu sujungia tam tikrus kaulų taškus su rentgeno spinduliais ir gauna Beler kampą.

Paprastai ji yra 20-40 °, o su trauma ji mažėja arba tampa neigiama.

Konservatyvus lūžių lūžių gydymas nustatomas, kai fiziologinėje ašyje nėra išstūmimo ar nereikšmingo fragmentų išstūmimo.

Kitais atvejais chirurginė procedūra atliekama siekiant pašalinti kaulų defektus.

Ypač sunku gydyti lūžius su daugybe fragmentų.

Konservatyvi terapija

Su Beler kampo sumažėjimu nuo normos ne daugiau kaip 5-7 °, trauminis gydymas gali būti atliekamas taikant apskrito formos tvarsčius.

Atlikdamas tai, atliekama nedidelė pėdos išilginės arkos modeliavimas. Padažas nuo pirštų iki kelio ar šlaunies vidurio.

Jei reikia, uždarą fragmentų išdėstymą galima atlikti prieš jo pritaikymą.

Taikant gipso tvarsliabą, gali būti naudojamos lanksčios metalinės atramos. Jie yra tarp gipso ir pado. Jų naudojimas leidžia padidinti gydymo efektyvumą ir užtikrina teisingą kaulų kalcio susidarymą.

Suimtosios kojos imobilizacijos trukmė yra apie 6-8 savaites. Per šį laiką pacientas turėtų naudoti ramentus. Po 4 mėnesių gydytojas gali rekomenduoti dozę pažeistos galūnės.

Siekiant pašalinti skausmą ir pagreitinti kaulų fragmentų augimą, reikalingi šie vaistai:

  • analgetikai: analginai, ketanai ir tt;
  • kalcio preparatai;
  • multivitaminų kompleksai.

Prieš pašalinant gipso reikia atlikti kontrolinę rentgenografiją. Pašalinus imobilizuojamą tvarslą, pacientui suteikiama individuali reabilitacijos programa.

Chirurginis gydymas

Sudėtingesnių lūžių likučių kaulų fragmentai yra pasislinkę, o Beler kampas ne tik smarkiai sumažėja, bet gali tapti neigiamas. Tokiais atvejais, siekiant tinkamai išdėstyti fragmentus, naudojami specialūs metodai.

Skeleto trauka

Kai kuriais atvejais skeleto trauka naudojama pašalinti poslinkį. Chirurginiu būdu per kulno kaulą buvo metalinė adata. Vėliau prie jo išsikišusio galo pritvirtinami svarsčiai, užtikrinantys fragmentų sulyginimą.

Po 4-5 savaičių adata išimama ir į galūnę dedama tinko tvarsliava, skirta tinkamai suskaidyti fragmentus. Imobilizacijos trukmė paprastai yra maždaug 12 savaičių, tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo traumos sunkumo.

Po to imami kontroliniai kadrai, leidžiantys nustatyti gipso pašalinimo galimybę ir paleidimo apkrovas kojoje. Po fragmentų sintezės pacientui skiriama reabilitacijos programa.

Chirurginės operacijos

Su atviromis ir sunkiomis lūžio formomis, kuriose yra daugybė fragmentų, ir ryškus jų perkėlimas, atliekama chirurginė operacija - išorinė osteosintezė. Jo įgyvendinimui naudojami suspaudimo slopinimo aparatai, kurie yra sferinių ir stipinų prietaisai.

Vykdant intervenciją, chirurgas atveria minkštus audinius ir atveria tris sąnarius: Tar-kulnas, talon-navicular ir kulno-kuboidinis.

Tada jis lygina kaulų fragmentus ir per juos nubrėžia stipinus, kurie leidžia jums tinkamai surinkti kaulą tinkamoje vietoje.

Jei reikia, kai kuriose vietose užpildomas kaulo transplantatas, anksčiau paimtas iš klubo sąnario. Plastiko poreikis gali atsirasti, kai neįmanoma palyginti mažų fragmentų.

Po to atliekami perkeltų pirštų sausgyslių poslinkiai. Nustatyti stipinus, kuriuos naudoja pusrutuliai. Jų dėka, fragmentus galima traukti į fiziologinę padėtį, kuri užtikrina tinkamą suliejimą.

Kartais, norint palyginti kalcio fragmentus, atviros poslinkio operacijos atliekamos naudojant metalines plokšteles, varžtus ar autografus. Tokios intervencijos yra mažiau veiksmingos, retesnės ir dažnai kartu su komplikacijomis.

Metalo konstrukcijos, skirtos paciento osteosintezei, yra apie 6 savaites. Per šį laikotarpį numatytas griežtas liekamasis poilsis.

Po to, limbų imobilizacija su gipsu atliekama 2 mėnesius.

Atlikus kontrolinį rentgenografiją ir pašalinant gipą, skiriama individuali reabilitacijos programa.

Lėtinės lūžių lūžių atveju yra nurodyta chirurginė operacija, skirta pėdų trejetės sąnario rezekcijai.

Šio įsikišimo metu chirurgas pašalina valguso deformaciją, formuoja visą kojų arką ir atkuria paprasto kulno plotą.

Kaulai, kurie veikiami rezekcijos operacijos metu, laikomi kartu su specialiais varžtais.

Po to, žaizda yra sutvirtinta ir apvalaus molio tinkas yra naudojamas norint sustabdyti galūnę, taip pat imobilizuojant su "šviežiais" lūžiais. Gipso dėvėjimo trukmė priklauso nuo kontrolinių kadrų. Po to pacientui rekomenduojama atskira susigrąžinimo programa.

Reabilitacija

Gydymo ir reabilitacijos metu pacientams, kuriems yra kalcio lūžių, rekomenduojama laikytis dietos daug kalcio turtingo maisto produktų įvedimas: pieno produktai, žolės, daržovės, uogos ir vaisių.

Jei liekanos be šališkumo ar nedidelio poslinkio, kurie yra konservatyviai apdorojami, visiško išgydymo trukmė paprastai yra maždaug 3 mėnesiai. Pašalinus gipą, pacientui skiriama reabilitacijos programa, apimanti terapinės gimnastikos, masažo ir fizioterapijos pratimus.

Jei trūksta liekanas arba daugybė fragmentų, reikia ilgesnio atkūrimo laikotarpio. Matavimas yra dėvimas maždaug 3 mėnesius, o sunkus sužeidimas - imobilizacijos laikotarpis gali būti pratęstas iki 5 mėnesių.

Jei reikia pratęsti galūnių imobilizaciją, gipą galima pakeisti ortoze. Šis prietaisas yra lengvesnis ir leidžia sumažinti atkūrimo laiką,

jo dėvėjimas apsaugo nuo stagnacijos kraujyje venose, raumenų atrofijos ir išplečia variklio aktyvumą.

Reabilitacijos metu po sudėtingų lūžių pacientui suteikiami masažiniai kursai, gydomieji pratimai ir fizioterapija (UHF, magnetoterapija, elektroforezė ir tt), kurie pagerina kraujo apytaką ir medžiagų apykaitos procesus sužeistuose audiniuose ir pagreitina raumenų atkūrimą po ilgo lovos poilsio režimas

Kada galiu nuvažiuoti į sužalotą koją?

Prisiminti! Negalima pakilti ant kulno, nebent gydytojas to leido. Atliekant tokius veiksmus, tinkamas kaulo suliejimas gali nebūti. Ypač pavojingos yra priešlaikinės apkrovos kulnas su daugybe lūžių lūžių.

Gydant šviesius lūžius be šališkumo, gydytojas po 4 savaičių gali išspręsti smūgį priekinėje kojoje. Tokiu atveju turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Gebėjimas žengti ant kulno nustatomas atskirai.

Sudėtingiems lūžiams priekinės dalies apkrova leidžiama ne mažiau kaip 3-5 mėnesius. Ir laikas, kai pacientas gali visiškai pakilti ant kulno, taip pat nustato gydytojas.

Kalcio lūžiai yra sunkūs ir retai sužalojami, dažnai juos lydi fragmentų išsiplėtimas.

Norint juos pašalinti, gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Baigus gydymą, individuali reabilitacijos programa yra skirta visiškai atkurti prarastų sužalojamos kojos funkcijas.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei įtariate kalcio lūžį, kreipkitės į ortopedinį gydytoją. Po radiografijos gydytojas nustatys gydymo taktiką. Baigus, pacientui reikia konsultuotis su reabilitatoriumi, kad parengtų reabilitacijos programą.

Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Kalcantų lūžių klasifikacija, ženklai ir metodai

Toks sužalojimas, kaip lūžis, yra labai retas. Beveik visada lūžis yra tiesios kojos kritimo ar aštrių išspaudimų pasekmė.

Kojos kaulai dažniausiai veikia žmones, kurie dirba aukštyje (pramoniniai alpinistrai ar montuotojai) arba mėgstami ekstremalių sporto (automobilių ir motociklų lenktynės, parkouras). Rizikoje yra tie, kurie kenčia nuo osteoporozės.

Atsižvelgiant į tai, kyla natūralus klausimas: kaip atpažinti kulno lūžius ir kaip tinkamai juos gydyti.

Simptomai ir diagnozė

Žmogaus koją sudaro 26 kaulai. Kelis yra laikomas labiausiai tvirta ir didelė iš jų. Ji turi spongytą struktūrą ir daugybę nervų bei indų.

Dėl šios struktūros lūžis labai skausmingas.Kitas požymis: beveik visada, kartu su lūžio lūžio, žala yra ištempiama ir kuboidalinė.

Kalcaneuso kūno frazė turi keletą charakteringų savybių:

  1. Stiprus skausmas neleidžia stovėti ant kojos. Jei yra kaulų fragmentų poslinkis, žmogui sunku vaikščioti savarankiškai. Atsiranda šlakstymas.
  2. Jei lūžis yra atidarytas, prasideda kraujavimas. Uždaro lūžio simptomas yra hematoma (mėlynė, kraujosruva po oda).
  3. Kulnas stipriai išsipučia.
  4. Ribotas lanko sąnario mobilumas.

Lūžį galite diagnozuoti keliais būdais:

  1. Įtarus įtrūkimą, gydytojas pirmiausia surenka turimą informaciją. Jūs turite žinoti, kaip buvo sužalota, nuo kokio aukščio pacientas nukrito, ar praeityje buvo sužalojimų, kokių vaistų vartojate.
  2. Kitas yra vizualinis patikrinimas.
  3. Įrodyti ar paneigti diagnozę galima naudojant rentgeno spindulius, atliktus trimis projekcijomis. Gydytojas atkreipia dėmesį į Beleros kampą (kalcaneuso dalį). Jei nėra lūžių, kampas yra 20-40 °. Priešingu atveju jis sumažina ar net ima neigiamas vertes. Šie duomenys padeda įvertinti kulno būklę ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.
  4. Kitas diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Procedūra leidžia pamatyti kulno kaulus iš visų pusių ir skirtingais kampais.

Priklausomai nuo gautų duomenų, gydytojas nurodys gydymą.

Traumų klasifikavimas

Kojos kaulų lūžiai yra keleto tipų:

  • šoninio proceso lūžis - šis elementas yra ant kalavijos kalvos;
  • lūžis, kitaip vadinamas "ančių antspaudu
  • medžio proceso, esančio ant kalvos, vientisumo pažeidimas;
  • sausgyslės prikibimo vieta.
  • lūžis su kaulų fragmentų pasislinkimu yra dažniausia forma, kai fragmentai pereina į vieną pusę arba skiriasi skirtingomis kryptimis;
  • atviros kaulų fragmentai gali pažeisti minkštus audinius ir netgi išeiti, tokia trauma reikalauja ilgesnio atkūrimo nei likusioji dalis;
  • susmulkintas - atsiranda rečiau nei kitos rūšys, kai kaulai yra suskirstyti į kelis (tris ar daugiau) fragmentus.
Jus domina:Alflutopas ir analogai: Don, Rumalon, kas yra geriau?

Vis dar yra uždaras lūžis. Minkštieji audiniai su tokia trauma nėra pažeisti.

Traumos priežastys

Plyšio plyšio gali sukelti pernelyg didelis stresas, kritimas ir tt Gydytojai nurodo keletą veiksnių, lemiančių šio sužalojimo atsiradimą:

  • šuolis nuo aukščio iki tiesių kojų;
  • greitas vaikščiojimas ar važiavimas;
  • sporto veikla, kurioje kulnas yra per didelis krūvis - futbolas, krepšinis, slidinėjimas ir kt .;
  • dažnai medicinoje jie kalba apie "nuovargio" lūžį - tai yra nuolatinė didelė kalcaneuso, ilgą laiką, apkrovos pasekmė. Dažnai tokia trauma įvyksta kariuomenėje.

Gydymo metodai

Kalcaneuso lūžių gydymas prasideda nuo pirmosios pagalbos pacientui:

  1. Būtina nukentėti ant nugaros ant plokščio paviršiaus. Šiuo atveju kojos turi būti išlenktos. Norint tai pasiekti, padės padėti volelis, padėtas po keliais. Volelis gali būti pagamintas iš antklodės.
  2. Pašalinkite nuo pažeistų kojų batų. Padarykite tai kuo tiksliau, nesukeliant asmeniui papildomo skausmo.
  3. Jei įmanoma, pritvirtinkite šaltą kompresą prie kulno.
  4. Jei asmuo nesijaučia, galite suteikti jam tam tikrų skausmo vaistų.
  5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir pasakykite apie tai, kas įvyko, be trūkstamų detalių.
  6. Jei įmanoma, nukentėję nukentėję į greitosios pagalbos tarnybą.

Svarbiausia - pasiekti pilną galūnės judrumą. Gydymas priklausys nuo medicininio patikrinimo ir egzaminų rezultatų.

Gipso padažu

Jei traumoje nėra jokių komplikacijų, ant kojos uždedama gipso tvarsliava, kaulai tvirtai pritvirtinami ne trumpiau kaip du mėnesius - tai laikas, kurio reikia visiškam sukibimui. Griežtai draudžiama vaikščioti pėsčiomis. Jei nėra šališkumo, tvarstis yra ant viršaus ir iki kelio.

Tokie pėdų lūžiai laikomi lengviausiais, nes išgijimas po jo užtrunka daug mažiau laiko nei kitais atvejais.

Operacija

Chirurginė intervencija įmanoma tik tada, kai patinimas visiškai pasninkauja. Išgijimas po operacijos yra gana greitas.

Operacijos kalcio lūžyje yra dviejų tipų:

  • kaulų sujungimas su atvirosios prieigos pagalba;
  • fiksacija per odą - chirurgas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį kaulai tvirtinami specialiais varžtais.

Paprastai kojos tvirtinamos maždaug nuo dviejų iki trijų mėnesių. Po gipso tvarsimo ar varžtų pašalinimo ir numatytos reabilitacijos procedūros.

Galimos komplikacijos

Padarykite prognozę, kaip lūžis augs kartu ir kaip greitai bus atkurti kaulai sunku, iš dalies dėl to, kad kartais atsiranda komplikacijų:

  • Jungiamosios sąvaržos dirgina sausgysles;
  • yra susiuvimo srities sudirginimas;
  • žaizda negydoma;
  • skausmas tampa lėtinis;
  • yra sąnarių struktūros pokyčiai;
  • infekcijos pridedamos;
  • plėtoti trombozę ar artritą.

Jei atsiranda komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas reguliuoja gydymą arba skiria papildomas procedūras.

Reabilitacijos procesas

Kojos kaulai sugeba atsigauti net ir po sunkių sužalojimų, tačiau tai trunka ilgą laiką. Reabilitacijos laikotarpio ilgis daugiausia priklauso nuo kulno lūžio sudėtingumo.

Kalcaneus atveju turite būti kantrūs. Taip atsitinka, kad kelis mėnesius iš eilės negali vaikščioti pėsčiomis.

Reabilitacijos procedūros atliekamos, kai jos atsigauna:

  1. Praėjus dviem ar trims dienoms po traumos, galite pradėti krauti koją, pavyzdžiui, švelniai pamaitinę sąnario sąnarį. Jei buvo atlikta operacija, tai galima padaryti tik po to, kai žaizda išgydoma.
  2. Antrąją dieną gydytojai gali gerai pjauti kulną.
  3. Ketvirtą dieną galite atlikti paprastus, krėslus sėdinčius pratimus. Visus pratimus paskiria gydytojas.
  1. Pašalinus gipso tvarslą, norint minkyti koją, galite naudoti rutulį.
  2. Specialistai rekomenduoja dėvėti specialius batus. Naudojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas. Svarbiausia šiuo atveju nėra sugadintos kojos įkėlimas. Stiprūs kroviniai gali sunaikinti tvirtinimo struktūrą ir vėl sugadinti kulno kaulą.
  3. Po dviejų savaičių galite pradėti vaikščioti, naudodamiesi nendriu kaip parama. Jei buvo šališkumo, vaikščiojimas turėtų būti labai atsargus.

Paspartinti reabilitaciją padės masažas ir vonios.

Jei buvo šališkumo ar komplikacijų, išsigydyti galima tik po 1 - 2 metų. Šiuo metu rekomenduojama apsisaugoti nuo sunkios fizinės veiklos ir intensyvios sporto veiklos.

Neatskiriama atkūrimo proceso dalis yra tinkamai parinkta dieta. Meniu turėtų būti laikomasi kelių taisyklių:

  1. Mityba turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų C, D, E, kurie puikiai sustiprina imuninę sistemą ir skatina greitą kalcio įsisavinimą.
  2. Į racioną turėtų būti pridėta pieno ir rūgščiųjų pieno produktų, pavyzdžiui, varškės, kefyro ir tt Jose yra daug kalcio.
  3. Valgomuose patiekaluose turėtų būti daug baltymų.
  4. Rekomenduojama apriboti ar visiškai pašalinti saldžiųjų gazuotų ir alkoholinių gėrimų, kurių sudėtyje yra rafinuotų cukraus, naudojimą. Ši medžiaga sulėtino kalcio įsisavinimo procesą.

Subalansuota mityba padės pagreitinti gijimą ir sustiprinti kaulus.

Išvada

Kulno kaulų lūžiai - pakankamai rimti sužalojimai, kuriems būdingas stiprus skausmas ir ribotas judumas.

Atsigavimo procesas paprastai trunka ilgą laiką. Tačiau tai gali būti šiek tiek pagreitinta, laikantis visų gydytojo nurodymų, stebint maistą ir atliekant reabilitacijos priemonių rinkinį.

Šaltinis: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

Kulno plyšimas su poslinkiu ir be jo: simptomai, gydymas, atstatymas

Žmogaus kojos yra labiau linkusios į kitas kūno dalis, kurias paveikia įvairios traumos. Kaklo plyšimas, nors ir retas, gydymo ir atsigavimo požiūriu yra labai sunkus.

Ši žala yra būdinga kalcio vientisumo praradimui. Paprastai reabilitacija po tokių traumų vyksta stacionariame aplinkoje. Kol baigsis gijimas, gali prireikti kelis mėnesius.

Priežastys

Dėl kalcio lūžių pasireiškia stiprus poveikis. Nors asmens kojos yra gerai apsaugotos raiščiais ir raumenimis, išoriniai trauminiai veiksniai sukelia sužeidimus. Dažniausiai kulno kaulai sukelia kaulų lūžį:

  • šuolis ar kritimas nuo pakankamai didelio aukščio - krantoje, ant kojų apskritai, o ypač su kulnais - didžiulė apkrova. Kaulai negali jo praleisti, o dėl to atsiranda lūžis;
  • stiprus mechaninis smūgis - gali sukelti kulno lūžių, kai yra ar be šališkumo;
  • kelių avarijų, oro avarijų ir kitų gamtinių bei žmogaus sukeltų nelaimių sužalojimai;
  • per didelis fizinis krūvis ant kojų, pavyzdžiui, profesionalūs sportininkai, baleto šokėjai;
  • kartu su atraižomis ar raiščio plyšimu, kuris, nesant laiku hospitalizuojamiems pacientams, gali pablogėti lūžiu.

Pagrindiniai simptomai

Pėdos lūžio simptomai yra labai atpažįstami. Tai paprasčiausiai neįmanoma nepastebėti tokios traumos. Tai lengvai atpažįsta tokiomis pagrindinėmis savybėmis:

  • ūmus skausmas - atsiranda iš karto po kulno lūžio ir padidėja palpacija. Kartais nuo stipraus skausmo žmogus gali net prarasti sąmonę;
  • nepriklausomas judėjimas neįmanomas. Kai bandote pasukti ant kojų, skausmas labai padidėja;
  • hematomos formavimas paveiktoje teritorijoje. Vidiniai kraujosruvos sutrikimai atsiranda dėl uždaro kalcio lūžio, kai kaulų fragmentai sužeidžia minkštą audinį;
  • pėdos, kulkšnies sąnario patinimas;
  • kraujavimas - atsiranda atvirų lūžių, kai suskaidytos kaulų dalys pažeidžia odos vientisumą;
  • jo padidėjimo ar suplokimo kulno deformacija.

Lūžių veislės

Visų pirma, kulniukai yra padalinti pagal minkštųjų audinių vientisumo žala. Kai uždaryta, yra tik išorinis patinimas, hematomos buvimas.

Dėl to sunku nustatyti diagnozę. Be to, pagal statistiką aukos su uždaromomis lūžio dalimis vėliau kreipiasi dėl pagalbos.

Tai labai apsunkina simptomus ir gydymą, šiuo atveju sunkiau atlikti.

Visi uždarieji lūžiai yra suskirstyti pagal tokios rūšies pažeidimų plokštumą:

  • margininis lūžis su išlinkimu;
  • izoliuotas kalcio lūžis be šališkumo;
  • kalcaneusio suspaudimo lūžis su kampo pasikeitimu;
  • suspaudimo kulno lūžis be šališkumo.

Atviram lūčiui būdinga skrepliavimas, kraujavimas. Galima vizualizuoti kaulų pamainą, jo daugybę fragmentiškų fragmentų.

Toks lūžių rūšis yra pavojingas tolimesnei kūno infekcijai, dideli kraujo netekimai.

Tokiu atveju būtina kuo greičiau kreiptis dėl kvalifikuotos pagalbos specialistams.

Diagnostika

Prieš pradedant gydyti kulno lūžį, svarbu jį tinkamai diagnozuoti. Būtent nuo šio etapo labai priklauso nuo žalos išgydymo ir gaivinimo.

Visų pirma, gydytojas nagrinėja problemos vietą ir nustato lūžio tipą. Tada atlieka palpacija svetainėje. Tai būtina norint rasti galimą kaulo poslinkį.

Svarbiausias visų lūžių diagnozavimo būdas yra rentgenografija. Tai atliekama 4 projekcijose:

  • Šoninis.
  • Anteroposterior.
  • Hariso projekcija.
  • Brodeno projektavimas.

Kiekvienas iš jų yra svarbus ir būtinas tiksliai lūžio vizualizavimui, nustatant kampą, į kurį kaulai pasislinko.

Be rentgeno spindulių gali prireikti CT. Paprastai jis naudojamas chirurginės operacijos planavimui. Šis metodas padeda įvertinti lūžio tipą, aptikti kaulų fragmentų vietą, lydesčiusius įtrūkimus.

Kulno lūžių gydymas

Priklausomai nuo kalcio lūžio tipo, gydymas gali skirtis. Šiuo metu medicinos praktikoje naudojami du pagrindiniai metodai: konservatyvūs ir operatyvūs. Pirmasis iš jų yra naudojamas be kaulų poslinkio, minkštųjų audinių pažeidimų.

Konservatyvus metodas visų pirma reiškia, kad būtina pažeisti galūnę. Ant jo įdėkite didelio dydžio gipso ilgumą (nuo pirštų galų iki kelio). Tai būtina, norint gerai ištaisyti gydomąjį kalcio kaulą.

Ilgis gali būti nuo 3 iki 8 savaičių priklausomai nuo žalos laipsnio ir kūno charakteristikų. Jaunimas yra žymiai greitesnis gipso pašalinimas nei pagyvenę žmonės.

Taip yra dėl to, kad kaulų audinio gijimo greitis yra šiek tiek didesnis.

Gipso dėvėjimu nukentėjęs asmuo gali laisvai judėti ramentais.

Tačiau nepamirškite, kad tuo pačiu metu sveika kairė arba dešinė kojelė yra sunki apkrova.

Norint išvengti komplikacijų ir papildomų problemų, po pirmųjų kelių savaičių reikia laikytis lovos.

Jus domina:Ortozė su kalcio lūžiu

Operatyvinis gydymas reiškia chirurginę intervenciją. Tai būtina su atviromis lūžio formomis. Gydytojai operacijos metu stengiasi atstatyti minkštųjų audinių struktūrinį vientisumą, kad būtų išvengta kūno užkrato per atviras žaizdas.

Kartais jie gali naudoti specialias metalines konstrukcijas, pvz., Iizarovo aparatą, kad kaulą fusion metu laikytų teisingoje padėtyje.

Toks darbas reikalauja didelio įgūdžio iš gydytojo, todėl ne visi gali nepertraukiamai atlikti operaciją.

Atkūrimas po lūžio

Po lūžio kiekvienas rūpinasi, kiek kaulų išgeria ir kaip greitai galės judėti savarankiškai.

Norėdami paspartinti šiuos procesus, gydytojai rekomenduoja neužmiršti reabilitacijos ir laikytis visų receptų.

Atsigavimo laikotarpis prasideda iškart po gipso pašalinimo ilgai ir nukreiptas į prarastų raumenų, raiščių funkcijų vystymąsi.

Tarp tradicinių reabilitacijos metodų reikėtų atkreipti dėmesį:

  • LFK - tai paprastų pratimų kompleksas, skirtas atkurti buvusį sąnario judesį jungtiniame maiše. Gydomoji gimnastika turėtų būti praktikuojama kasdien, bent 15-20 minučių;
  • masažas - gerina kraujo apytaką, veda raumenis į toną. Tai atliekama 10 sesijų su 2-3 savaičių pertrauka. Savęs masažas gali būti naudojamas net ir po sužalojimo. Šiuo laikotarpiu šlaunų raumenys turėtų būti plėtojami, kad sumažintų apatinių galūnių edemą;
  • Fizioterapija - labai veiksmingai padeda atstatyti kojų prarastą judumą. Paprastai nustatomi tokie metodai kaip elektro, fonoporozė, šildymas ir lazerio poveikis;
  • Vonios - turi atpalaiduojančias, raminančias savybes. Jie yra naudojami siekiant sumažinti įtampą, palengvinti skausmą. Gydytojai rekomenduoja naudoti vaistažoles (ramunėlių, levandų), druskos, soda, eterinius aliejus ruošiant lėkštes;
  • Dietos atkūrimas - tai maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir gyvūninių baltymų, pavyzdžiui, mėsa, žuvis, riešutai, sezamas, varškė, kietas sūris;
  • patogi ortopedinė avalynė - palengvina pėsčiomis, formuoja teisingą pėdos nustatymą. Be to, jis skatina vienodą apkrovos pasiskirstymą visoje kojoje.

Kalcaneuso lūžis yra sunki trauma, kurią sunku gydyti. Jei yra nustatyta, skambinkite skubios pagalbos tarnybai arba paskambinkite traumos gydytojui. Jei jūs greitai pradėsite gydymą, yra didesnė tikimybė greitai atsigauti.

Šaltinis: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Skilvelio lūžis

Apie 3% visų kaulų lūžių. Priklausomai nuo to, ar kritimas įvyko vienoje galūne, ar abiejuose, atsiranda vieno lūžio arba abiejų lūžių.

  • Anatomija
  • Priežastys ir mechanizmai
  • Simptomai
  • Pirmoji pagalba
  • Gydymas
  • Reabilitacija

Kalcaneus yra didžiausia kaulo dalis tarp kaulų pėdos. Jis yra po kaulo kaulais ir išsikiša iš jo.

Viršutinės kalcio dalies pusėje yra trys sausumos paviršiai - priekinė, vidurinė ir užpakalinė (jie atitinka kaulo kaulo sąnarinius paviršius).

Anksciausia kaulo dalis turi sąnarių paviršių, skirtą sąnariai su kuboidu kaulais. Kalcanas priskiriamas sėklidžių kauliams (esantiems sausgyslių storyje), jis turi kūginę struktūrą.

Priežastys ir mechanizmai

Atsižvelgiant į trauminės jėgos veikimo kryptį ir kalcio architektoniką, atsiranda plyšio, kulno ir supraclavicular kaulų lūžiai.

Kalcio kūno lūžiai

Kalcaneus kūno lūžiai yra suspaudimo, vertikalios, horizontalios, extraarticular ir intraartikuliarinis, pažeisdamas užpakalinės-viršutinės ar antro virvelės arba abiejų jungties kongruenciją paviršiai.

Suspaudimo ir daugiaodžių lūžių lūžis su dideliais poslinkiais sukelia ne tik visą plokščia pėsčiųjų arką, bet ir deformaciją pagal tempimo pėdą, t. Y.

priekinės ir užpakalinės kalcio dalies dalys perkeliamos į kaukolę, o vidurinė dalis tampa išgaubta pusandro paviršiaus link.

Palaiko adenopatiją

Yra ir savarankiškos traumos, ir kartu su kalcio kūno suspaudimo lūžiai.

Kulno kulnas

Tarp kalciano kalvos lūžių yra dviejų tipų:

  • lūžis kaip ančių kablys;
  • vertikali kaladėlio kalvos lūžis, išstumiamas proksimaliai (aukštyn).

Pirmuoju atveju lūžio plokštuma veikia horizontalioje padėtyje, lygiagreti su apatinės ašies horizontaliuoju kaulo trabekuliu žemiuoju lygiu ir Gastrocnemio raumenys dėl refleksinio susitraukimo proksimaliai perkelia viršutinį fragmentą - ant roentgenogramos deformacija primena formą ančių antspaudas

Antrasis lūžio tipas atsiranda tada, kai trauminė jėga veikiama palyginti vertikaliai ir aštri kampas prie užpakalinės kalcio dalies dalies arba dėl staigaus blauzdos raumenų reflekso sumažėjimo.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Klinikiniai lūžių lūžio pasireiškimai: aštrus skausmas, pėdų funkcijos praradimas, didelis pėdos patinimas, nuslopina ir apsaugo jo kontūrą.

Lūpose be judesio arba su šiek tiek pasislinkus pėdos yra poslinkio lenkimo padėtis. Kai fragmentai yra pasislinkę, atsiranda kulno deformacija, skliautas yra išlygintas, kol deformacija įvyksta kaip pasipūtimas.

Kapsulės aukštis žaizdos šonuose yra mažesnis, o atrodo, kad patinimas yra mažesnis nei priešingoje kojoje.

Edema sutampa su kalciano sausgyslėmis ir nekonturuoja po oda. Reikšmingas kraujavimas iš abiejų kulno pusių.

Kojos prispaudimas sukelia aštrų skausmą ne tik iš šoninių paviršių, bet ir ant padų paviršiaus. Pasyvūs judesiai ir bandymas ištraukti pėdą iš plokštelės lenkimo sustiprina skausmą.

Lūžiams be išstūmimo išreiškiamas kulnų defektas. Kilus ausims ant šoninių paviršių, auka negali įkelti koja, o pasyvūs pėdos judesiai pablogina kulno srities skausmą.

Kai palpacija, skausmas sustiprėja nuo kulno šoninių ir pėdų paviršių, priešingai nei mėlynės, kai deficija yra asimetriška, patinimas, kraujavimas vienpusis - traumos agento vietoje, skausmas yra lokalizuotas mėlynių vietoje, statiška pėdos funkcija kenčia, nors apkrova jaučiama vidutinio sunkumo skausmas.

Kalcaneal sausgyslių kontūrai yra aiškūs, abiejų pusių kalnų regiono aukštis yra vienodas.

Rentgeno tyrimas patvirtina klinikinę diagnozę.

Kulno kulnas

Galinėje sėdynės dalyje yra aštrus skausmas, galinės pusės lenkimo padėtis dėl smegenų raumenų susitraukimo, kulno galo deformacija dėl sagitato dydžio išsiplėtimo.

Kalcaneal sausgyslių pritvirtinimas nėra kontūrus. Kai palpacijos skausmas pablogėja kalcanealio tuberkulio projekcijos srityje. Aktyvūs judesiai kulkšnies ir blauzdos raumenų impulsiniame štamus yra neįmanomi.

Kai palpacija, diapazonas nustatomas tarp kulno kulno ir kalcio.

Rentgeno tyrimas apibūdina lūžio pobūdį.

Pirmoji pagalba

Pacientas turėtų būti uždėtas ant nugaros, jo kojos šiek tiek sulenktos keliuose, ant jo kelio pritvirtintas ritininis, išvalytas iš bet kokio drabužio ar rankšluosčio.

Batai turėtų būti pašalinti kuo greičiau, nes po kelių minučių patinimas ir skausmas tik padidės.

Prikelkite šalto kompresą į traumos vietą, duokite pacientui anesteziją (pvz., Analgin tabletę).

Jei yra tinkamų improvizuotų priemonių, būtina ištiesinti koją ir nustatyti sąnarį ir kelio sąnarį (šiam naudojimui skirtos lentos, lazdos, tvarsčiai, kaklaskarės ir kt.).

Gydymas priklausomai nuo lūžio stadijos

Be šališkumo

Kaklo kaulų lūžiai be išstūmimo arba su nereikšmingais poslinkiais yra traktuojami konservatyviai.

Imobilizacija atliekama su gipso tvarsčiu, esant šiek tiek (5-7 °) pėdos pamaitinimui.

Imobilizacija trunka ne mažiau kaip 6-8 savaites.

Taikant gipso batus, reikia kruopščiai išmatuoti išilginę ir skersinę lanką.

Kai kurie autoriai (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov) pataria gipso batai į prygipsovat metalo striukes, kad auka galėjo vaikščioti nepasiekus pėdos.

Profesorius V. A. Yaralov-Yaralyants pasiūlė specialią aliuminio arkos atramą, kuri yra dedama po arkomis, kai naudojamas gipso bootas, po to, kai gipso džiovinimas leidžiamas sužeistas baigtis

Tobulumas atkuriamas 3-5 mėnesius. Ilgas kalcio lūžio suliejimas yra susijęs su tuo, kad jis neturi proozės ir sintezė atsiranda dėl endostoso.

Suspaudimo lūžiai

Giluminio kūno suspaudimo lūžiai su arkos išlygiavimu, po anestezijos, su naujokaino% tirpalu arba 1% tirpalu lidokainas, po pėdų arkomis, pilamas maišelis su smėliu ir per jį, be šoktelėjimų, nugaros pėdos priekinis ir galinis pjūviai išsitraukiami, restauravimo saugyklos.

Mažo pamainos lenkimo padėtyje (atsipalaiduojant raumens grupei nugaroje) naudojamas gipso bootas. Jei negalima atstatyti uždaryto veleno, naudokite skeleto trauką.

Vertikalios lūžių, esančių užpakalinėje kalcaneus dalyje su poslinkiu, nurodytas gydymas skeleto trauka.

Sąnarysčių lūžiai

Kai intraartikuliariniai lūžiai, pažeidžiantys priekinės ir užpakalinės sąnarių plokštumų atitikimą ir palaikymas Epiteliu parodytas operatyvus gydymas naudojant kaulo plastiką ir pėdos arkos atkūrimą.

Kalcaneal tubercle lūžiai

Aukos, turinčios gerai išplėtotą raumenų sistemą, lūžių gabalėlių lūžiai kaip ančių antakiai yra atvirai palyginti su fragmentų fiksavimu varžtais.

Su nedideliais perkėlimais parodytas uždaras vieno etapo palyginimas.

Po anestezijos su 1% lidokaino ar novakaino tirpalu, pėdos perskaičiuojamas į pusės lenkimą ir chirurgas antrasis, atsiguliuojantis ant kalcano sausgyslių tvirtinimo vietos, stumia fragmentą žemyn, pašalina jį poslinkis.

Fragmentų atskaitos taškas yra kulno nugaros kontūro atkūrimas. Tada medziaginio marlinio pelodo paduoda virš kalcio gumbliuko ir gipso bagažinė dedama į kojos fronto lenkimo padėtį. Imobilizacija trunka 6 savaites.

Reabilitacijos laikotarpis ir atstatymas

Imobilizacijos laikotarpis neigiamai veikia raumenis ir kraujotaką nukentėjusioms galūnes.

Pacientas daugiausiai laiko praleidžia lovoje, todėl raumenų atrofija, kruvinoji kraujagyslių siaura, kraujas yra ribotas, nes pažeista kojelė nereikalauja tokios pačios sumos kraujas.

Siekiant užkirsti kelią atrofijai ir jos pasekmėms, būtina padidinti raumenų elastingumą ir toną. Gydytojas reabilitatorius pasirenka individualų pratimų kompleksą, atsižvelgdamas į paciento lūžio ir gyvybinės veiklos ypatumus.

Skatinama cirkuliacija, masažas, fizioterapija, trintis, specialios druskos ir žolelių vonios.

Nerekomenduojama pradėti reabilitacijos priemonių pirmąją savaitę po pašalinimo imobilizacijos (ypač fizinio krūvio), nes yra rizika pakartotinai išstumti kaulų fragmentus.

Reabilitacijos laikotarpiu ypač svarbu laikytis tinkamos dietos. Maistas turėtų būti daug kalcio, silicio, mineralų ir, žinoma, baltymų (pienas, mėsa, žuvis, serbentai, riešutai).

Negalia grįžta maždaug po keturių mėnesių po lūžio.

Gydytojas pasirenka pacientui ypatingą lanko palaikymą, kuris sumažina kulno apkrovą.

Pacientas ją naudoja nuo keturių iki aštuonių mėnesių, laikotarpis priklauso nuo perduotos traumos sunkumo. Netinkamai pasirinktas pakilimas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl nesistenkite tai padaryti patys.

Šaltinis: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html