Valgymas po tulžies pūslės pašalinimo

Išimti tulžies pūslės (operacija vadinama cholecistektomiją) yra radikalus gydymas tulžies akmenligė, cholecistitas pūlingos į pilvo ertmę grėsmę.

Delsimas su chirurgine intervencija kyla dėl nekrozės ir sienelių plonėjimo, membranos proveržio ir sunkaus peritonito. Racionalus dieta po tulžies pūslės pašalinimo, būtina tam, kad būtų gijimo procesą ir užkirsti kelią sąlygų sukūrimą naujų akmenų susidarymo tulžies latakus.

Operacijos esmė ir kilusios problemos

Tulžies pūslė, kaip anatominė forma, tarnauja kaip kaupimas ir kaupimasis tulžies, kurį gamina kepenys. Tuo laiku jis išmeta dalį tulžies rūgščių per tulžies lataką į dvylikapirštę žarną, kur jie yra įtraukti į virškinimo procesą.

Concrement formavimas (druskos, akmenys) skatina stagnūs reiškiniai, sutrinka tulžies kompozicija. Tai, savo ruožtu, sukelia uždegiminių ligų, šlapimo pūslės, kepenų (tulžies cirozės ir hepatito), takai, mitybos.

Dažniausi valgymo sutrikimai:

• riebalinių maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio cholesterolio, paplitimas;
• dietos nesilaikymas (ilgesni pertraukimai, perdozavimas);
• Aistra madingoms mitybos rekomendacijoms dėl svorio ir valymo.

Operacijos etapai klasikinio cholecistektomijos metodu apima pilvo ertmės skirstymą su pjūviu

Tulžies pūslės yra švelnus, izoliavimas tulžies pūslės, cistinės arterijų laminavimo zona vezikouretalinio-kepenų raiščio, taikymas suveržimo kaklelio formavimo po susikirtimo 1,5-2 cm atstumą nuo bendros tulžies latakų. Prieš susiuvant žaizdą yra žarnos išsipūtimas, drenažas paliekamas keletą dienų.

Galiausiai pašalinamas tulžies pūslės, nėra skausmo atvejų, pooperacinė žaizda palaipsniui sugriežtina randą. Bet ar pasikeitė biocheminiai procesai organizme? Ar pacientas gali būti tikras, kad liga nebus pasikartojanti?

Kepenys, kaip ir anksčiau, gamina tulžį. Dabar nėra kur kauptis, todėl lėtai per slėgio kanalus patenka į žarnyną. Žmogaus be tulžies pūslės maitinimas turėtų sustabdyti tulžies sekrecijos padidėjimą, jo sąstingį, pašalinti blogus įpročius ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Priešingu atveju skaičiuoklės suformuotos dar kartą, tačiau jau yra kepenyse.

Dėl tulžies pūslės pašalinimo pasekmės ir tai, kaip tai susiję su dieta

Tulžies pūslės pašalinimas iš virškinimo proceso neskausmingai praeina. Reikia prisitaikyti prie naujų sąlygų. Yra problemų, kurias reikia spręsti.

Virškinimo sutrikimas

Pisuare laikomas tulžis tampa labiau koncentruotas, prisotintas riebalų rūgštimis. Jei nėra tulžies pūslės, sudėtis ir kiekis keičiasi. Kaip buvęs trūksta virškinimo fermentų veiklą, suvartojamų riebalų maisto, didelis tūris žarnyne tampa dar rimtesnė "darbas." Virškinimo sutrikimai pasireiškia stiprumo jausmu, esančiu dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, pykinimas.

Padidėjęs pilvo pūtimas

Tai pastebima praėjusį mėnesį po operacijos. Simptomatologiją sukelia pernelyg didelis žarnyno mikrofloros augimas. Anksčiau jo slopino tulžies fermentai. Panaši želė praranda savo aktyvumą, todėl intensyviai galima padauginti patogeninę mikroflorą. Dėl to žarnynas nuolat fermentuoja ir išsiplauna.

Pacientai skundžiasi, kad nuolatinis pilvo pūtimas - "nevalgyti" - yra susierzinęs

Akmenų formavimo atsinaujinimas

Problema gali būti laikoma blogiausiu operacijos variantu. Pagrindinė priežastis yra nuolatinė tulžies sąstingis, kompozicija yra sugadinta dėl maisto nurijimo, kurio negalima susidoroti su virškinimu.

Kai metabolizmas trikdomas, kurį sukelia vidaus organų patologija, neigiamos savybės auga palaipsniui. Tačiau žmogus gali jo elgesį (variklio aktyvumo stoka, netinkamą mitybą) ir maisto įpročių išsaugojimą, kad būtų skatinamas atsinaujinimas.

Reikalavimai maisto sudėčiai, pašalinus tulžies pūslę

Gydytojai dietologai mano, kad su tinkamu atrankos produktai gali būti leista sustabdyti medžiagų apykaitos sutrikimų, siekiant užkirsti kelią pasikartojantį akmens susidarymą. Šiuo atveju turite atsižvelgti į kūno poreikį pagrindinių maistinių medžiagų.

Riebalai - cholesterolio pavidalu yra pagrindinė sudedamoji akmenų dalis. Tai ypač pasakytina apie gyvulinių riebalų. Siekiant ištaisyti, būtina pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra didelės cholesterolio koncentracijos (riebiosios mėsos ir žuvies, kiaušinio trynio, kepenų) iš pooperacinės dietos.

Tačiau jums reikia kiek įmanoma išlaikyti nesočiųjų riebalų ir lipoproteinų kiekį, nes jie "praskiedžia" tulžį, neleidžia nusodinti druskos. Panašios medžiagos yra augalinio aliejaus (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų, sėmenų).

Kalbant apie klausimą, kuris iš jų yra pageidautinas tam tikram pacientui, daugelio mokslininkų nuomone, būtina naudoti produktus, kurie auga įprastoje zonoje, kurioje patys pacientai ir jų protėviai gyveno ilgą laiką. Taigi alyvuogių aliejus geriausiai veikia Viduržemio jūros gyventojams. Ir Rusijos gyventojams tinka linai, saulėgrąžos, iš pieno ramento.

Angliavandeniai yra esminė dietos sudedamoji dalis, nes po operacijos pašalinant tulžies pūslę maitinimas turėtų suteikti organizmui pakankamai energijos, kad būtų galima visiškai atsigauti. Tačiau ne visi angliavandeniai yra naudingi. Grūdų ir kepinių yra rūšys, kurios rūgština tulžies sudėtį. Reakcijos nukrypimas nuo rūgšties pusės sukelia druskų nusėdimą, virsta akmenimis.

Saldūs patiekalai (džemas, marmeladas, vaisių pasta) randami lengva įsisavinti angliavandenius. Jie neturi tokio poveikio, tačiau jie yra pavojingi dėl jų kalorijų kiekio, jų poveikio svorio padidėjimui ir medžiagų apykaitos sutrikimams.

Baltymai yra būtini gydymui, kepenų audinių biocheminėms reakcijoms, siekiant apsisaugoti nuo intoksikacijos. Didžiausias kiekis yra liesoje mėsoje, žuvyje, varškės, pieno produktuose, kiaušinių baltymuose.

Vitaminų, kurių sudėtyje yra dietos pašalinant tulžies pūslę, sudėtis turi užtikrinti visų kepenų funkcijų vykdymą. Ypač rodomi produktai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties, vitaminai B, retinolis, K. Įrodyta, kad retinolio trūkumas sukelia tulžies kristalizaciją.

Visą dienos dietos sudėtį turėtų būti naudingi produktai. Pagrindinių komponentų proporcijos turėtų būti užtikrintos:

• ¼ dalies - baltymų, gali būti pagaminti iš pagamintų iš liesos mėsos, vištienos, žuvies, varškės;
• ¼ - riebalų nesočiosios augalinių aliejų rūšies, gyvuliniai riebalai lieka mažais kiekiais, yra mėsos ir pieno produktų;
• pusė maistinių medžiagų - yra "lėtas" angliavandenių iš grūdų, daržovių, vaisių, labai maža dalis, gautais iš "šviesos" veislių cukraus.

Su šiuo medžiagų balanso mityba, pašalinus tulžies pūslę, palaiko normalų virškinimą, apsaugo kūną nuo naujų problemų. Sunkiausia dieta reikalinga pirmaisiais mėnesiais po operacijos.

Buvo nustatyta, kad pagal iš tulžies pūslės funkcijos prietaisų sąlygų perkeliamas į kepenis ir bendrą tulžies latakų

Jei reabilitacijos laikotarpis tęsiasi paprastai, tada išvengiama stagnacijos uždegimas. Tai leidžia pacientams per metus pereiti nuo griežtos dietos prie įprastos dietos su tam tikrais apribojimais. Mes siūlome apsvarstyti ankstyvos ir vėlesnės dietos pacientams, turintiems tolimą tulžies pūslę.

Kaip valgyti iš karto po operacijos ir per pirmąją savaitę?

Pirmąsias dienas po cholecistektomijos pacientas praleidžia chirurgijos skyriuje. Vidutinis ligoninės laikotarpis yra savaitė, jei nėra jokių komplikacijų. Dieta po pirmųjų dienų pašalinus tulžies pūslę apskaičiuojama medicinos įstaigos specialistų.

Ji turėtų užtikrinti:

• maksimali trumpa mityba yra 6-7 kartus per dieną;
• griežtas šėrimo grafikas;
• atsparus virškinimui dėl išbrėžtų, skystų indų;
• nuodingumo pašalinimas gausiu gėrimu (iki 1,5 litro per dieną).

Paprastai operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Tai nenumato maisto vartojimo maždaug 12 valandų, reikalingų poilsiui ir miegui. Nieko negali uždrausti net gerti. Gydytojams leidžiama praplauti burną arba nuplauti lūpas.

Po 12 valandų pacientui suteikiamas skystas sultinys, želė, leidžiama gerti vandenį. Antrą dieną rekomenduojamas maksimalus šviesos dietos, stalo № 0A (žemos-riebalų mėsos sultinio, grūdų gleivinę sultiniai, želė nerūgščiojo vaisių ir uogų, želė, vitamino sultinio klubų).

Kiselis iš raudonųjų serbentų apima vitamino C poreikį, stimuliuoja imunitetą

Trečią-penktąją dieną pacientas maitina dietinius indus pagal lentelių 0b ir 0c rekomendacijas. Jie leidžia: gleivinių grūdų sriubos sultinio daržovių, skystų košės iš grikių, avižinių, ryžiai, baltymų omletas, virtos ar virtas kiaušinis, saldus šviežių sulčių, saldintas silpna arbata, bulvių koše, džiovintų baltos duonos.

Šeštąją dieną pacientas perduodamas į dietinę lentelę Nr. 5a ir stebima savaitę. Jis susideda iš neriebus kukuliai, PATTIES, virtos, virtos žuvies, daržovių (gali užgesinti), vištienos sriuba arba daržovių, neriebus jogurtas, sriuboms ir pieno grūdų pusiau pureed Grūdai, mažai riebalų varškės sūris. Galite valgyti baltą džiovintą duoną iki 100 gramų per dieną.

Kaip valgyti nuo antrosios iki šeštosios savaitės?

Aštuntą dieną gera srauto pacientas išleidžiamas iš ligoninės ir pateikti rekomendacijas, galima valgyti namie, ir kaip elgtis. Visą pirmąjį mėnesį turite laikytis virškinamojo trakto taupymo sąlygų. Kai kurie mitybos specialistai mano, kad toks režimas turėtų būti paliktas pusantro mėnesio.

Tai reiškia, kad tuo pačiu metu turėtumėte valgyti dažnai ir palaipsniui. Patiekalai virti tik virtomis, virti ir troškinti, patiekiami prie šiltos formos stalo. Mėsos produktai susmulkinti arba paruošti iš malto mėsos. Draudžiama ruginė duona ir kepiniai, šviežios daržovės ir vaisiai.

Kasdienis paciento mėginių meniu turi būti:

• kukurūzai, kukuliai, mėsos krepšeliai, soufliai, virta mėsa ir žuvis;
• pieno košė ir sriubos;
• kefyras ar jogurtas;
• sriubos daržovių sultinyje,
• Pudingas arba varškės iš varškės;
• daržovės, sumaišytos arba troškintos;
• uogienė iš neoksidinių vaisių, kompotas iš džiovintų vaisių, šviežios sultys.

Greitas virškinimo proceso gijimas ir atstatymas po laparoskopinės operacijos

Riebalų išplitimo įtaka laparoskopinėje operacijoje

Laparoskopinė technika mažiau traumuoja audinius. Iškart po operacijos leido gerti, o po 12 valandų tai įmanoma yra skystas neriebaus sriuba, gėrimas uogų želė. Nevalgykite kieto maisto. Nuo antros dienos galima vartoti mažomis porcijomis virti mėsos, kiaušinių virtos žuvies, varškės, saldus vaisiai. Nuo trečios dienos pacientas perduodamas į lentelę №5.

Pagrindiniai dietos stalo №5 reikalavimai

Po vieną su puse mėnesio po cholecistektomijos turėtų sudaryti gana tankus randą į hypochondrium dešinėje. Virškinimo organai jau pritaikyti veikti be tulžies pūslės. Pacientas yra apsaugoti virškinimo trakto sudirginimą, perkrovos, su energijos, siekiant paskatinti tulžies sudėtį suskystinimo.

Šie kriterijai yra įmanomi, kai naudojate dietą 5. Ji turės laikytis paciento visą savo gyvenimą. Mitybos tikslai yra:

• tulžies susidarymo ir sudėties kepenyse normalizavimas;
• stagnuočių reiškinių prevencija;
• palaiko būtiną metabolizmą hepatocituose;
• pacientams, kuriems yra cirozės pavojus, padidėja jungiamojo audinio kiekis kepenyse.

Šiame etape dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę nesiskiria nuo rekomendacijų pacientams be chirurginės intervencijos. Pagrindinės taisyklės toliau galios reikalavimus dažniu (tai galima sumažinti iki 5 kartų per dieną) režimu, maisto įsiurbimo temperatūros, mažomis porcijomis, geriamojo vandens 1,5 litro per dieną, pašalinti keptas maistas.

Šie gaminiai draudžiami:

• kviečių ar ruginės duonos, šviežios tešlos gaminiai, kulinariniai produktai;
• turtingos sriubos iš riebalų, žuvies, grybų;
• kepintos ir rūkytos mėsos ir žuvies patiekalai, kiauliniai taukai, dešrelės;
• konservai;
• perlų, rujos, miežių, kukurūzų košė;
• pupos (žirniai, pupelės, lęšiai);
• didelės riebalinės kilmės pieno produktai (nenugriebtas pienas, grietinė, grietinė, varškė, lydytas sūris);
• daržovės, didinant skrandžio sulčių (kopūstų, ropių, ridikėlių) rūgštingumą, ir turintys skiriamąją oksalo rūgštimi (petražolių, špinatai, svogūnai, česnakai, rūgštynės) sudėtį;
• rūgšti vaisiai ir uogos;
• šokoladas, saldainiai;
• aštraus prieskoniai (pipirai, garstyčios, krienai, kečupas, adžika, majonezas);
• kieta virti arbata, kava, kakava, gėrimai su dujomis.

Dietologai turi skirtingą nuomonę apie alkoholį. Kai kurie mano, kad šventėje galima gauti pusę stiklinės vynuogių vyno. Be to, vynas sumažina akmens formavimo pavojų. Bet stiprūs gėrimai ir alus yra griežtai draudžiami.

Marmeladas be cukraus miltelių turi mažesnę kaloringumo vertę, parodomas žmonėms, kurių svoris yra didesnis

Leidžiama:

• duonos rugių kviečiai, dietiniai, vakariniai;
• liesos rūšies mėsa, vištiena, liesa žuvis, triušiai, krevetės, kalmarai;
• nugriebto pieno produktai, kietas sūris;
• jautienos iš grikio, avižinių dribsnių, ryžių;
• daržovių patiekalai virtų runkelių, bulvių, morkos, paprikos, cukinijos, pomidorai (žievelių);
• saldžiosios uogos ir vaisiai;
• Kiaušiniai gali būti sunaudotos omletas, pagamintas iš baltymų forma, kartais leidžiama pridėti prie košė susinervinęs trynio;
• geriamojo šviežių uogų ir vaisių sultis, silpna arbata, kompotas, sultiniai klubų;
• Sviestas yra labai ribotas, arbatinis šaukštas dedamas į paruoštą košę;
• augaliniai aliejai salotų padazei, sriubos;
• saldainių - saldainiai, saldainiai, Marshmallow, medaus ribotas.

Kiekvieną naują produktą reikia atidžiai išbandyti, klausydamasi kūno reakcijos. Apie tai, kaip ilgai, būtina laikytis dietos po tulžies pūslės pašalinimo klausimą, o kiek laiko griežti apribojimai reikia atsakyti į tam tikru atveju gydytojas. Tai priklauso nuo ligos eigos, operacijos pasekmių, bendros būklės. Galima teigti, kad be dietinio gydymo vaistiniai preparatai nėra veiksmingi.