Lumboschialgia: kas tai yra?

Lumboishialgia

Lumboschialgia - skausmingi pojūčiai skirtingo intensyvumo nugaroje (nuo diskomforto jausmo iki intensyvaus skausmo jausmo), linkę apšvitinti kojoje, atsirandantis dėl stuburo šaknų L4-S3 deformuotų slankstelių patologinio suspaudimo ir sudirginimo, suformuojantis sindromą nervas. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslanksnių išvaržų ir kitų ligų fone, kartu su destruktyvais pokyčiais ir osteofitų formavimu. Liga yra apie 20-30% atvejų tarp visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Tai dažniausiai pasitaiko darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, 25-45 m.).

Lumboschialgijos priežastys

Lumboschialgia dažniausiai turi vertebrogeninę kilmę ir sukelia skausmo atspindžio refleksą tarpvarkaulio juosmeninės išvaržos, juosmens spondilartrozės ir kitų degeneracinių pokyčių stuburas.

Kai kuriems pacientams tai yra miofoscialinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas.

Taip pat skausmą gali sukelti raiščių, kaulų ir raumenų struktūrų sudirginimas; tuo pačiu taip atsitinka dvipusis, su blogai apibrėžta lokalizacija; skausminga reakcija gilus ir retai apšviestos žemiau lygio kelio sąnario.

Šios situacijos gali išprovokuoti skausmo reakcijos atsiradimą: aštrūs liemens posūkiai, hipotermija, likimas ant skersvėjų, ilgas buvimas nepatogioje, monotoniškoje pozoje. Retkarčiais patologija išsivysto be aiškios priežasties.

Lumboschialgijos vystymosi rizikos grupei priskiriami žmonės su viršsvoriu, lėtinės stuburo ligos, tarpslankstelinės išvaržos, infekcinės ligos paūmėjimai, taip pat tie, kurie dirba gamyboje, nuolat susiduria su padidėjusiais įtempimais ir ilgai praleidžia tokią pačią padėtį kūnas

Skausmo sindromo vystymosi mechanizmai su lumboschialgija yra skirtingi, priklausomai nuo priežasčių, kurios sukelia patologinį procesą.

Kriaušės formos raumenų sindromas. Susidaro su osteochondroze, kai pažeisto tarpslankstelinio disko dalys tampa patologinių impulsų šaltiniu.

.

Žmonių nervų sistema jas suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad sumažintų pastarąjį (apgadintosios zonos imobilizavimas, padidėjęs raumenų tonusas).

.

Raumenų įtempimas tęsiasi toli nuo pirminio skausmo šaltinio ir perduodamas į kriaušės formos raumenis, po kurio eina seletinas nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, atsiranda atspindėto skausmo simptomai.

Tarpslankstelinė išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose padeda sumažinti smegenų skilvelio kanalą ramstis; tai, savo ruožtu, sukelia sėdmenų šaknų suspaudimą ir uždegimą (radikulitą) nervas.

Dėl to dirvožemis nervų pluoštas (sensorinis ir motorinis), kuris yra jo dalis, sukelia atspindžio skausmo atsiradimą.

Pastarasis gali išsivystyti ir su sudėtinga išvarža (prolapzė), dėl kurios sustorėja spenelio kanalas.

Purpurinis sindromas. Jis susidaro dėl osteochondrozės fone, kuriuose yra pernelyg didelis mobilumas arba stuburo smegenų judėjimo apribojimas. Dėl to pasikeičia tarpslankstelinių sąnarių funkcionavimas, uždegiminis procesas ir atsispindi skausmas.

Simptomai lumboschialgia

Nugaros skausmas atsiranda staiga. Skausmo reakcija yra deginimas, valymas ar skausmas.

Esant slėgiui ir (arba) dirginančiam poveikiui stuburo nervams L4-S3 lygyje (su ilgesniu stresu, padidėjusia apkrova liemens srityje), yra stiprus skausmas.

Tai veda prie refleksinio raumenų susitraukimo, kuris dar labiau sustiprina skausmingą išpuolį.

Pagrindiniai lumboschialgijos simptomai: skausmas nugaroje ir dantenų kaklelio audiniuose, stuburo judėjimo apribojimai (ypač stuburo smegenų dalyje).

Kilimo pojūčiai paprastai tampa ryškūs bandant pakeisti kūno padėtį, pakelti kažką sunkus ar atsistojus; pacientas prisiima privalomą padėtį (šiek tiek lenkdamas į priekį, pusiau išlenktas forma). Keičiant paciento statiką ir motorinius įgūdžius.

Nuolat ar vaikštant, jis atsargines vienos kojos, iškraunant jį, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Tai lemia bagažo nuolydį link sveikos (palaikančios) kojos. Juosmens srities raumenys, dažnai visa apatinė galūnė ir apatinės galūnės juosmens, yra įtemptos.

Būdingas "iš trikojo simptomas kai dėl skausmo, pacientų arba padaryti negali sėdėti, arba pakabinti atgal kėdės krašto rankose. Kai pakeičiate paciento padėtį, jis pirmiausia sukasi į sveiką pusę, o dažnai pats rankos pagalba patraukia ligos kūną (mažojo simptomas).

Lumbosciagia diagnozė apima klinikinį tyrimą, kurio metu gydytojas neurologas gamina statinį ir dinaminį tyrimą stuburo, patikrina sėdmenų nervo įtempimo simptomus, taip pat atkreipia dėmesį į infekcijos arba piktybinių navikų požymius neoplazmos. Išialgija patognominiu už aštrus skausmas, reaguojant į apčiuopa išėjimo taške sėdimojo nervo prie šlaunies. Be to, kai išialgija ištirti dubens ir pilvo, taip panaikinant arba aptikti organų žalą, kuri taip pat gali būti iš nurodyto skausmo šaltinis.

Radiografija stuburo juosmens srityje rodo, kad tarpslankstelinių diskų, sklerozės, aukštis sumažėjo uždaros plokštelės, sąnarių procesų hipertrofija, osteofitai, nelygus smegenų siaurėjimas kanalas.

Pagrindinis tikslas šiame tyrime - naviko, spondilito, trauminių arba patologinių lūžių, stuburo įgimtų anomalijų, infekcinės ir uždegiminių procesų atskirties.

.

Tais atvejais, kai klinikinės apraiškos leidžia manyti, kad yra navikas ar spondilitas, ir rentgenografija stuburo neparodė patologijos, radioizotopo scintigrafijos, kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija.

.

KT ar MRT stuburo, o jų nesant - mielografija rodo simptomų nugaros smegenų suspaudimo (gniuždomasis mielopatija) išvaizdą.

Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali parodyti baltymų komponentų kiekio perteklių. Pagal parodymus atliekamas ultragarsu pilvo, inkstų ultragarsinio, Wydzielniczy urography.

Lumboschialgia yra atskirta nuo nugaros raumenų miozito ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės, gydytojas atidžiai nagrinėja istoriją, nagrinėja paciento, įvertina esamus objektyvius ir subjektyvius klinikinių apraiškų liga.

Lumboschialgijos gydymas

Neurologijoje panaikinimo ūminio skausmo nugaros vyko prieš priemonių, skirtų kovoti su priežastimi jį fone: išvarža, Juosmens ir kryžkaulio osteochondrozės ir tt ...

Lumboschialgijos gydymą atlieka neurologas arba vertebrologas. Esant skausmingam išpuoliui, svarbu organizuoti kokybišką pacientą.

Patalynė turi būti standi, elastinga; Analgetikai skirti skausmo malšinimui, o ypač sudėtinguose atvejuose blokados - injekcijos su anestezija ir priešuždegiminiais komponentais, kurie įšvirkščiami tiesiai į skausmingas židinys. Geras analgezinis poveikis yra vietinių erzinančių procedūrų (paprikos tinko naudojimas, blaškymas, šlifavimas). Jei terapinis gydymas yra neveiksmingas, naudojama nugarinė trauka. Rekomenduojamos fizioterapinės procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo seansai, rankinė terapija).

Teigiamas poveikis paciento sveikatos būklę yra vitaminų, kurie skatina audinių remontas, regeneraciją ir mitybą kremzlės struktūrų stuburo.

Labai stiprus analgetikas ir atstatantis poveikis poaktyviam ligos laikotarpiui yra gydomasis masažas.

Su lumboschialgija ypatingas dėmesys skiriamas juosmens sričiai ir kryžius.

Reguliariais minkymo šioje srityje gali pagerinti kraujotaką, atkurti medžiagų apykaitą, stuburo, ir sulėtinti osteoartrito progresavimą.

Jei fizikinė terapija ir medicininis gydymas nustoja būti veiksmingi arba neefektyvūs, reikia skirti chirurginį gydymą.

.

Jo elgesio požymiai yra: nugaros smegenų suspaudimo simptomai; dubens sutrikimai ir apatinis paraparezis; Sunkus skausmo sindromas, kurio negalima konservatyviai gydyti.

.

Dažniausiai rekomenduojamas chirurginis tarpslankstelinių išvaržų gydymas. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti pašalintas iš dalies arba visiškai.

Galima discectomy, microdiscectomy ir endoskopinė diskotekto. Kai atliekamos visos intervencijos, naudojamas pažeistas tarpslankstelinis diskas.

Rekomenduojami specialūs gimnastikos pratimai, dažnai skausmingas juosmens skausmas. Jie leidžia jums sustiprinti raumenis aplink stuburą, kuris žymiai sumažina poslinkio slankstelių riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam poveikiui.

Nesuvokdami praktinio gydymo srities žinių, neeksperimentuokite su nežinomomis pratimais, nes su vienu nepatogu judėjimas gali ištempti raumenis, išprovokuoti uždegiminio proceso išvaizdą ir sustiprinti tarpslankstelinius požymius išvarža

Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, įvaldo naujus metodus ir metodus, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus gydymo laikotarpį, gydymas toliau tęsiamas, tačiau jau nėra pašalinio asmens parama.

Lumboschialgijos prognozavimas ir profilaktika

Maždaug 95% atvejų, išialgija yra numatyta gerybiniai ir laiku medicininė priežiūra yra gana palanki prognozė.

Su dažni atkryčiai ligos gali pasitaikyti be deformacijos audinių gydymas dažnai susiformavo raumenų mazgų gylio, yra skaldytų metabolizmas.

Prevencinės priemonės su nugaros skausmu siekiama gydymo pradžioje stuburo ligų ir užkirsti kelią jų progresavimą ateityje.

.

Patartina vengti ilgalaikio įtempimo raumenis stuburo, kuris veda į stagnaciją ir provokuoja destruktyvių pokyčių kremzlinio audinio slankstelių išvaizdą.

.

Būtina ištaisyti variklio stereotipus; vengti judesių neparuoštiems raumenims; Reikia sukurti raumenų korsetą, kuris užtikrins teisingą apkrovos pasiskirstymą slanksteliuose ramstis.

Taip pat būtina kovoti su laikysenos korekcijos pažeidimus su teisinga laikysena formavimas, dalyvauti prie kūno svorio sumažėjimas, ir mesti rūkyti. Be to, siekiant dažnų recidyvų prevencijos, 1-2 kartus per metus rekomenduojama atlikti sanatorinį gydymą.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: simptomai ir gydymas

Kategorija: Neurologija ir psichiatrija 14751

• Nugaros skausmas
• Skausmo plitimas kitose srityse
• Sunkumas atlikti judesius
• Degimas palei nervą
• Pažeidžiamos galvos šaltis
• Blauzdinta oda ant pažeistos kojos
• Niežėjimas palei nervą

Išialgija - liga, kuriai būdingas yra pasireiškimas stiprus skausmas palei sėdimojo nervo, taip pat juosmens.

Šis sindromas dažniausiai pasireiškia disfunkcinių pokyčių progresavimui iš šono klubo sąnario, stuburo, faszijos ir raumenų, taip pat dėl ​​esamų lėtinių ligų vidaus organai.

Jei laiko nėra atlikti kompetentingą diagnozę ir pradėti gydymą, The išialgija bus sumažinti neįgalumą.

Priežastys

Sunkus išpuolis su šiuo sindromu pasitaiko retai. Paprastai jie gali sukelti šiuos veiksnius:

• aštri judesiai (šlaitai, posūkiai);
• sunkus pakėlimas, ypač sistemingas;
• būdamas prievarta ar nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Dažniausiai šis sindromas vystosi darbingo amžiaus žmonėms. Mažiau tikėtina, kad atsiras vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Pagrindinės lumboschialgijos progresijos priežastys:

• antsvorio;
• stuburo disko išsišakojimas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• neteisinga laikysena;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• artritas;
• nėštumas;
• deformuojančio tipo osteoartrozė;
• sisteminis sportas ir fizinis aktyvumas;
• perkaitimas;
• perduotos infekcinės ligos;
• su amžiumi susiję kaulų ir kremzlių stuburo struktūros pokyčiai;
• traumos stuburo.

Lumboschialgijos priežastys

Klasifikacija

Medicinoje naudojama keletas klasifikacijų, pagrįstų priežastimis, kurios sukelia skausmo sindromo vystymąsi, dažnis išpuolių, taip pat vyraujančių simptomų, skausmo paplitimas, iš srauto pobūdis liga.

Klasifikacija pagal progresavimo priežastis:

• vertebrogenic lumboscialgia.Tai, savo ruožtu, yra padalinta į diskogeninę, radikuliarinę ir spondilogeninę. Vertebrogenic išialgija vystosi ir progresuoja kaip suspaudimo nervų šaknelių, nes išsikišusius diskai ir tt rezultatas;
• miofascialas.Šio tipo lumboschialgija vystosi dėl fascinės ir raumenų struktūros uždegiminių negalavimų;
• angiopatinis.Jis vystosi dėl apatinės nugaros, taip pat galūnių kraujagyslių pralaimėjimo;
• lumbo-schiaalgia dėl vidaus organų negalavimų fono.

Kramtymo pagal dažnį klasifikacija:

• ūminis lumbosciaticgia;
• chroniško patologija.

Dėl būdingų skundų dominavimo:

• neurodistrofinis;
• raumenų tonikas;
• vegetatyviniai kraujagysliai.

Dėl skausmo paplitimo juosmens srityje:

• dešinysis;
• kairės pusės;
• dvišalis ar dvišalis.

Pagal ligos eigą:

• neuropatinis;
• skeleto raumenys;
• neurodistrofinis;
• nervų ir kraujagyslių sistemos.

Simptomatologija

Simptomai lumboschialgia, kaip taisyklė, yra labai ryškios. Dažnai jie pasireiškia provokuojančių veiksnių įtaka - didelė stuburo apkrova, kėlimo svarsčiai ir pan.

Pagrindiniai simptomai yra:

• stiprus skausmo sindromas juosmens srityje (lokalizuotas į dešinę ir kairę nuo stuburo smegenų), kuris gali atsirasti kojoms;
• skausmas padidėja dėl nuovargio, kūno svorio padidėjimo, hipotermijos, esamų lėtinių patologijų pasunkėjimo;
• judėjimo apribojimas. Žmogus paprastai negali lankstyti ar pasukti kamieno;
• kai bandoma sustoti ant kojos, skausmo sindromas yra žymiai sustiprintas. Skausmas tampa aštrus, augantis ir deginamas;
• kai bandote pakeisti padėtį, skausmas apatinėje nugaros dalyje padidėja;
• oda nukentėjusioje kojoje keičia savo spalvą. Jis tampa blyškus arba net marmuruotas. Kai jaučiate galūnę, jis tampa šaltas;
• nervingame kelyje pacientas gali jausti deginimą, šilumą, niežėjimą.

Su ūmios lumbosciagijos vystymusi šie simptomai yra labai ryškūs, tačiau lėtinio patologijos eigoje jie gali pasireikšti periodiškai, o tada išnyksta, tada vėl auga.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė pagrįsta paciento skundų vertinimu, jo gydytojo atliktu tyrimu. Diagnostikos planas taip pat apima laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Laboratorija:

• UAC;
• OAM;
• kraujo biochemija.

Instrumental:

Pradėti gydyti ligas galima tik atlikus kruopščią diagnostiką ir įvertinus gautus rezultatus.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju savigydos yra nepriimtina, nes galima tik sustiprinti ligos eigą.

Gydymas liaudies preparatais taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Jų vartojimas rekomenduojamas tik kartu su medikamentine terapija ir fizioterapija.

Gydymas

Lumbosciagia gydymas bus veiksmingiausias, jei jis bus sudėtingas. Terapija, ortopedai ir neurologai užsiima šia patologija. Gydymo procedūrų ir veiksmų planas yra parengtas kiekvienam pacientui griežtai atskirai.

Ūminiu lumboschialgijos laikotarpiu, kai yra stiprus skausmo sindromas, taikykite:

• rodo griežtą lovų poilsį, o tai reiškia fizinio krūvio pašalinimą ir aktyvų kūno judėjimą;
• naudojamo skysčio tūris sumažėja. Tai būtina, kad sumažėtų pažeistos galvos patinimas;
• vaistų vartojimas su priešuždegiminiu poveikiu. Ši grupė apima nurofeną, diklofenaką ir kitus. Paimkite juos į vidų (tabletės forma) ir nukreipkite tiesiai į paveiktą vietą;
• jei skausmo sindromas yra labai išreikštas, gydytojai kreipiasi į naujokaino blokadas;
• skirti raumenis ir antispazministus. Šie vaistai padės išgydyti raumenų spazmus.

Kai ūminės ligos progreso pasikeitė, gydymas šiek tiek pasikeičia. Paprastai gydytojai skiria pacientus:

Akupunktūra

• Pratybų terapija;
• fizioterapija;
• terapinis masažas;
• akupunktūra;
• dėvėti specialybių. ortopedijos konstrukcijos.

Laimingas lumboschialgijos gydymas yra palankus. Jei tokia patologija jau pasireiškia lėta forma, tada prognozė yra sudėtingesnė. Viskas priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, taip pat nuo jos raidos sunkumo.

Prevencija

Visuomet lengviau užkirsti kelią patologijos vystymuisi, negu vėliau gydyti. Todėl, norint neparengti lumboschialgijos išpuolių, būtina laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• Negalima dėvėti aukšti kulniukai;
• kontrolės kūno svoris;
• nesilaikykite per ilgai vertikalioje padėtyje;
• jei darbas yra sėdimas, tuomet reikia pabandyti dažniau keisti padėtį;
• nerūkyti.

Ligos, turinčios panašių simptomų:

Radikuliarinis sindromas (sutampa simptomai: 2 iš 7)

Radikuliarinis sindromas yra simptomų, atsirandančių suspaudimo procese, kompleksas stuburo šaknis (tai yra, nervai) tose vietose, kur jų filialas nugaros smegenys.

Radikuliarinis sindromas, kurio apibrėžimai yra šiek tiek prieštaringi, yra ženklas daugelio skirtingų ligų, dėl kurių yra svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymas.

... Lumbago (sutampa simptomai: 2 iš 7)

Lumbago yra ūmus skausmas, kurį pacientas gali kitaip apibrėžti kaip "lumbago šis skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje (ty apatinėje nugaros dalyje).

Lumbago, kurios simptomai pasireiškia pirmiausia dėl per didelio įsisavinimo šioje srityje kai pakelia gravitaciją ar kietą šlaitą, atimamas asmuo tam tikrą galimybę ištiesinti laikas

... Aorto aeurizma (sutampa simptomai: 2 iš 7)

Aortos aneurizma, kurio simptomai paprastai skurdus ar nėra akivaizdžių simptomų, tai kyla dėl ugdymo ir pūtimas iš indo sienelių.

Be to, jis gali formuotis dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip aterosklerozė, hipertenzija, vėlyvosios stadijos sifilis, įskaitant kraujagysles sužalojimus, infekciją ir gimdymo defektus, sukoncentruoti kraujagyslių sienelėje ir kita.

... Tarpvaržiedės išvarža (sutampa simptomai: 2 iš 7)

Tarpslankstelinė išvarža yra būdingas išsiplėtimas arba prolapsas, kuris atliekamas stuburo kanale tarpslankstelinio disko fragmentais.

.

Tarpslankstelinės išvaržos, kurios simptomai pasireiškia dėl sužalojimų pacientams ar osteochondrozės atsiradimo, pasireiškia, be kita ko, nervų struktūrų suspaudimo forma.

.

... Inkstų akmenys (sutampa simptomai: 2 iš 7)

Inkstų akmenys - tai viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių formų, kai inkstų akmenys sudaro druskų nuosėdas, iš tikrųjų yra akmenys.

Inkstų akmenys, kurių simptomai atsiranda inkstų kolių, pūrio (šlapimo pūslės), hematurijos (kraujo šlapime) ir nugaros skausmų išbryje, gali būti pašalinti, nes konservatyvios terapijos sąskaita, kurios poveikis leidžia jiems ištirpinti ir chirurginiu būdu, kai akmenys pašalinami veikiant metodas.

...

• VKontakte

Šaltinis: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: ūminis, lėtinis, simptomai, gydymas

Lumboschialgia yra staigus šlaunikaulio skausmas, kuris skleidžia koją (iki kelio, šlaunų, prie kulno) arba abiem kojoms. Paprastai skausmas plinta šlaunies ir sėdmenų gale, todėl raumenyse kyla traukuliai ir tirpimas.

Smarkus skausmas lumboschialgijos vystymuisi sukelia stuburo nervų sudirginimą, ypač susijęs su siautiniu nervu. Tai gali sukelti stuburo žala dėl pernelyg didelių apkrovų.

Lumboschialgija išsivysto 25-30% atvejų, esant skirtingo gimdymo nugaros skausmui, ir daugiausia randama vidutinio ir jauno amžiaus žmonėms (nuo 25 iki 45 metai), nes būtent šis amžius yra didžiausia našta stuburo atžvilgiu dėl kai kurių profesijų ypatumų ir fizinės veiklos piko teises.

Simptomai lumboschialgia

• Fotografavimas, deginimas, pilvo skausmas nugaroje ir nugaroje, kurie apšviestų vienos ar dviejų kojų.
• Keičiant kūno padėtį ir pabandykite ištiesinti, stiprėja skausmas.
• Juostos posūkio apribojimas juostos srityje.
• Skausmingo nuskaitymo ant kojų jausmas, tirpimas, sumažėjęs jautrumas, traukuliai.
• Kojų kraujo tekėjimo pažeidimas, dėl kurio atsiranda šalta oda ir pasikeičia apatinių galūnių odos spalva.
• Skausmingi pojūčiai provokuoja žmogų sulenkti nugarą ir atlikti tiltą į priekį.
• Nugaros, kojų ir juosmens raumenys yra įtempti, todėl eismas nutrūksta ir eis sunkiai. Kadangi daugeliu atvejų skausmai yra vienpusiai ir duodami tik vienoje kojoje, asmuo po skausmo priepuolių poveikis pradeda gaišti žaizdos koją vaikščiojant ir pabrėžia sveiką akcentą pėdos Dėl to tai lemia viso kamieno kaklą prie atramos kojos, lordozės, skoliozė pradeda vystytis.
• "Trijų" simptomas yra tas, kad žmogus gali pakilti iš gulėjimo padėties tik su dviejų rankų už bagažo palaikymu. Sėdėdamasis ant kėdės, pacientas paliečia tik išmatą su jos sėdmenis ir nusileidžia ant rankų.
• Esant ypač sunkiems atvejams, galima spontaniškai šlapintis.

Patologinės raidos priežastys

Daugeliu atvejų lumbosciagia turi vertebrogeninį genetą (kilę iš stuburo, bet gali turėti įtakos vidaus organai, oda, raumenys), todėl tokie skausmo išpuoliai dažnai vadinami vertebrogeniniais juostinė išialgija.

Pagrindinė priežastis ligos yra pernelyg krūvį (pvz, sunkiųjų kėlimo) dėl to, kad pakitimų stuburo buvimą, pavyzdžiui, išialgija, spondilozės, osteochondrozės.

Tai ypač pavojinga, nes stuburo atlikti pritūpimai be svorio kėlimo ir atversti - tokiais atvejais, apkrova ant juosmens stuburo padidėjo kelis kartus.

Tarp kitų įprastų lumboschialgijos priežasčių išskiriami tarpslankstelinio disko ir tarpslankstelinės išvarža.

Iš tiesų, protrūcija yra pradinis tarpslankstelinių išvaržų vystymosi etapas.

Be to, išialgija gali būti sukelia stuburo slankstelių, juosmens spondyloarthrosis ir vyresnio amžiaus Koksartrozė (klubo artrozė) poslinkis.

Taigi, pagrindinės lumboschialgijos vystymosi priežastys yra šios:

• fizinis krūvis - treniruotės, aštrių svorių pakėlimas;
• lėtinis fizinis stresas, susijęs su profesijos savybėmis - sportininkai, ūkininkų statybininkai, krautuvai;
• aštrūs posūkiai aplink stuburo ašį (ypač kartu su svorio kėlimu);
• ilgalaikis kūno, o kartu ir nugaros skausmas, nepatogioje padėtyje - vairuotojai, kombainų vairuotojai, tramvajai, vairuotojai;
• diskų išstūmimas, tarpslankstelinės išvaržos;
• įvairių stuburo ligos - išialgija, patologinių Kupra, skoliozė, juosmens spondilartritas, apatinės nugaros dalies skausmo;
• sąnarių ir kaulų patologija - reumatas, klubo sąnario artrozė, osteoporozė;
• infekcinės ligos, kuriomis pažeista nervų sistema;
• klubo ir stuburo trauma;
• dubens organų naviko patologija;
• fascinės ir raumenų uždegiminiai procesai;
• kraujo apytakos sistemos pralaimėjimas juosmens srityje.

Be to, yra keletas veiksnių, kurie gali žymiai padidinti lumboschialgijos vystymosi riziką: hipotermiją (ypač apatinės nugaros ir nugaros dalies), nėštumo, antsvorio, infekcinių bendrų ligų (krūtinės anginos, gripas, ARVI).

Lumboschialgijos tipai

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, išskiriamos šios patologijos rūšys:

• Vertebrogeninis lumboschialgia - kilęs iš kraigo pralaimėjimo. Ji turi keletą potipių: Šakninė - su nervinės šaknelės kompresijos nugaros smegenų, spondylogenic - degeneracinių disko ligos buvimo, discogeninį - su disko išvaržos.
• Myofascialas - atsiranda dėl uždegimo proceso fascinėse ir raumenyse.
• Angiopatinis - vystosi, kai kraujagyslės pažeistos kojų ir nugaros dalies srityje.
• Mišrus - kai veikia keli skirtingo genezės veiksniai.

Iki skausmingo atakos dažnumo ir sunkumo:

Dėl skausmo plitimo:

• kairės pusės;
• dešinysis;
• dvipusis

Pagal ligos eigą:

• neurodistrofinis;
• Neurovaskulinis;
• neuropatinis;
• raumenų skeletas.

Diagnostika

Kuriant lumboschialgiją, reikia kreiptis į neurologą.

Gydytojas atliks pirminį paciento tyrimą, kelio ir klubo judesio tyrimą sąnarių ir stuburo, paprašys paciento apie naviko ar infekcijos buvimą ligos.

Juosmens juosmens ir klubo sąnario rentgeno spinduliai, kuris leidžia jums įvertinti sąnarių ir kaulų būklę ir pašalinti galimus diagnozės spondilitus, lūžius ir navikas.

Jei yra stuburo suspaudimo požymių, atliekama MRT arba stuburo kompiuterinė tomografija.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti pilvo organų ultragarsą, inkstus, taip pat atlikti juosmens punkciją.

.

Be to, tarp privalomų tyrimų yra atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė, atliekamas biocheminių kraujo tyrimas.

.

Diferencialinė šios ligos diagnozė atliekama su sąnarių ir kaulų pažeidimais, miozitumi nugaros raumenyse.

Gydymas

Savęs gydymas su lumboschialgia yra nepriimtinas ir grasina su apgailėtinomis pasekmėmis pacientui. Tik neurologas turėtų gydyti šią ligą.

Ūminis lumbosciatica

Kai ūminė lumboschialgijos fazė reikalauja laikytis lovos ir rūpestingai rūpintis pacientu. Jums reikia pasirinkti atsparesnę, sunku čiužinys miegoti, pacientas yra draudžiama daryti staigių judesių, reikia perkelti labai atsargiai.

Ūminis lumboschialgijos etapas trunka maždaug dvi savaites, kartu su daugybe išpuolių, susijusių su švelniu, deginamu skausmu.

Esant nepakeliamam skausmui gali pasireikšti gliukokortikosteroidai (hidrokortizonas, diprospanas). Be gydymo, taip pat naudojami kai kurie fizioterapiniai metodai (purvo vonios, gydomasis miegas) ir refleksoterapija.

Iš karto po to, kai pašalinamas kitas skausmingas išpuolis, kai pacientas jau gali judėti be ūmo skausmo, galite atlikti specialias gimnastikos pratimus:

• Visi pratimai turėtų prasidėti nuo įpuolio pozicijos - juos galite padaryti tiesiai lovoje.
• Giliai kvėpuojant, pakelkite ranka ir ištempkite, tada iškvėpkite ranką į pradinę padėtį. Pratimas atliekamas penkis kartus kiekvienai rankai.
• Kojų judesys (sulenkimas ir prailginimas), kad patrauktų pirštus į save, o paskui iš savęs. Taip pat yra penki pakartotiniai kiekvienos pėdos pauzės tarp likusių pratybų.
• Sulenkite kojas į kelio sąnarius, pailginkite kelius prie šonų ir vėl jas atneškite. Pratimas kartojamas 8-10 kartų.
• Ištieskite kojas, po kurio vienas iš jų lenkia kelio, kad kulnas neatsiranda nuo lovos. Paleiskite 5 kaušus kiekvienai kojai.
• Kai pacientas pradeda atsigauti, gimnastika gali būti sudėtinga pridedant pratybas, atliktas sėdint arba stovint.

Išgydęs ūmę sindromo fazę, taip pat ir po išsamios paciento apžiūros nustatyta tikroji ūmaus skausmo priežastis juosmens srityje, pradėtas gydymas liga.

Tuo pačiu metu lumboschialgia terapija gali būti skirta gydyti pagrindinę patologiją, jei, pavyzdžiui, tarpslankstelinės išvaržos, krūtinės osteochondrozė, tada visų pirma tai turėtų būti gydoma tai jie yra.

Bet tuo pačiu metu galima lygiagrečiai atlikti priemones, skirtas atstatyti nugarkaulio raumenis ir raiščius. Puikus poveikis užtikrina rankinę terapiją, magnetoterapiją, parafinoterapiją, akupunktūrą, UHF, terapinį masažą.

Lėtinė lumboschialgija

.

Lėtinės verbuoziamosios lumboschialgijos gydymas reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymas skirtas sustiprinti nugaros raumenų sistemą, sumažinant klubo sąnario ir stuburo apkrovą.

.

Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi atsisakyti vaistų vartojimo, naudodami tik bendrą gydomąją kineziterapiją. Pacientams skiriama gydomoji gimnastika, atpalaiduojantis masažas, rankinė terapija.

Pratimai fizinį pratimą gali būti atliekami namuose, tačiau geriausia tai atlikti ligoninėje prižiūrint specialistui.

Jei pacientas kenčia nuo per didelio svorio, speciali dieta yra skirta mažinti kūno svorį, nes pertekliniai svarai yra papildoma našta stuburui.

Jei išialgija priežastis buvo tarpslankstelinių išvarža, stuburo sužalojimai, mažesnį paraparezė, ir suspaudimo nugaros smegenys, konservatyvus gydymas yra retai veiksmingas, todėl klausimas operacija

Atliekant operaciją galima atlikti disektomiya - pašalinimas iš tarpslankstelinio disko arba kitos rūšies pataisos būklės.

Ateityje gydytojas pastebi pacientą ir, remdamasis jo sveikatos būkle, gali skirti tolesnį gydymą.

Gydymas lumbosciagia namuose

Akivaizdu, kad daugelis pacientų nori gydyti patologiją namuose, o ne aplankyti ligoninę, bet verta paminėti iš karto, kad savikontrolė gali sustiprinti jau sunkią padėtį, nes problemų su stuburo sluoksniu yra labai rimtos. Tačiau pasikonsultavęs su gydytoju ir jo leidimu, galite atlikti tam tikrą veiklą, skirtą ligai gydyti namuose. Pavyzdžiui, paprasti gimnastikos pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis arba sumažinti svorį. Galima laikytis dietos ir namuose. Be kitų dalykų, galima kreiptis į lumbosciagijos gydymo liaudies priemones: skausmo sindromui kenčiantys kūno plotai turi būti nušluostyti riebalų barstytuvėmis, jiems džiovinti tinktankius iš beržo pumpurų, taikyti šildomus tinkučius, patrinti amoniako ir augalinio aliejaus tirpalą, dėvėti šunų plaukų diržą, paimti spygliuočių vonelius, atlikti juodųjų losjonų ridikai.

Apskritai, lumboschialgijos vystymosi prognozė yra gana palanki.

Pagrindinis dalykas yra išgyventi ūminę atakos fazę ir nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę patologiją (tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė) iki operacijos.

Pašalinus sindromo priežastį, skausmingi išpuoliai ne tik sušvelninami, bet visiškai išnyksta.

Prevencija

• Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
• Stengiamasi nugaros skausmo ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
• Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti savo kūno svorį.
• Nešiokite batus su aukštais kulnais.
• Taip pat pageidautina išvengti sunkių svorių pakėlimo, ypač nuo nuolydžio, geriau sėdėti.
• Sedusam darbui reikia kas valandą kas 5-10 minučių atlikti šlaunies nugaros ir kojų užsidegimą. Kėdė turi turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta apkrova nugaroje.
• Jei reikia važiuoti ratu, kiekvieną valandą būtina sustoti ir važiuoti.
• Prisiminti: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
• Esant lėtinėms lumbosciagia, rekomenduojama reguliariai valyti sanitarinius įrenginius.
• Taip pat būtina reguliariai tikrinti ortopedą, neurologą ir neurologą.

Šaltinis: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Simptomai ir gydymas lumboschialgia

Dėl skausmo priežasčių:

Vertebrogeninis	Discogenic - atsiranda, kai yra tarpgrandinio disko diskai
Spondilogeninis - vystosi progresuojančio osteochondrozės fone
Radikuliarinis - sukelia stuburo smegenų šaknų suspaudimą
Myofascial	Susidaro su raumenų ir smegenų uždegimu
Angiopatinis	Tai sukelia juosmens srities ir apatinių galūnių indų pažeidimas

Keletas veiksnių prisideda prie mišrios lumbosciagijos priežasties, pavyzdžiui, klubo sąnarių patologijos, vidaus organų.

Remiantis klinikine liga ir ligos eiga:

• raumenų tonikas,
• vegetatyvinis
• neurodistrofinis
• nervų ir kraujagyslių sistemos
• neuropatinis.

Raumenų-tonizmo forma yra susijusi su sunkiais raumenų audinio uždegimais, kai yra kraujagyslių suspaudimas, nervų skaidulos.

Iš Raumenų-tonikas sindromo pasekmė yra forma neurodystrophic išialgija.

Šis reiškinys lydi stiprus nugaros skausmas spinduliavimo į pakinklio duobės, spazmai apatinių galūnių, odos spalvos, kartais su skausmingų opų atsiradimo.

Kai palpacija, ant raumenų klubo ar kelio sąnario yra raumenys ir raumenys.

Dėl vegetatyvinės formos būdingas pėdų tirpimas, šilumos ar šalčio jausmas.

Diagnostika

Nuo išialgija pasirodo patologijų stuburo ir vidaus organų fone, būtina atlikti tyrimą organizme nustatyti priežastis, išprovokavo skausmą, taip pat ligų su panašiais simptomais atskirtis (miozitas raumenų, kaulų ir sąnarių uždegimą neturi poveikio sėdimojo nervas).

Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris patikrins stuburo judrumą, klubo ir kelio sąnarius, nustatys skausmo laipsnį sindromas, surinkti informaciją apie pacientas turi lėtinė, infekcinių ir onkologinių ligų, biocheminis ir paskirti bendrą analizę kraujyje ir šlapimas.

Norint sužinoti, kodėl lumboschialgia sukelia aparatūros diagnostikos metodus:

1. Pateiks radiografija, juosmens ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija kaulų, sąnarių būklės nuotrauka pašalins arba aptiks lūžių, navikų, spondilitas.
2. MRT skiriama nustatyti degeneracinius procesus stuburo diskuose, nervinių šaknų suspaudimas.
3. Ultragarso tyrimas atskleis pilvo ertmės ir dubens patologijas.

Lumbosciagia gydymas turėtų būti prižiūrimas neurologas. Terapijos pagrindas yra ūmaus skausmo šalinimas ir pagrindinė skausmą sukelianti patologija.

Ūmus laikotarpis trunka maždaug 2 savaites ir būdingas skausmingas, šaudantis skausmas. Šiuo metu žmogui svarbu išlaikyti lovos poilsį ir judėti tik esant būtinybei ir labai atsargiai.

Norint sumažinti patinimą, reikia sumažinti skysčių kiekį.

Vaistų terapija

Narkotikų kursas išialgija gydymo pasirinktas priklausomai nuo paciento, skausmo ir jo priežasties pobūdžio charakteristikomis. Norėdami palengvinti būklę, paskirsite:

• analgetikai (kadadolonas, lyrika);
• nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, diklofenako, ketanol, movalis Brufen);
• raumenų įtampą pašalina spazmolitiniai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai (midolgus, sirdaludas);
• gali būti rekomenduojamos lėšos, kurios skatina geresnę kraujo apytaką, taip pat B grupės vitaminų kursą;
• nepakeliamas skausmas sutrumpintas Novocaine blokuoti arba gliukokortikoidų (diprospan, hidrokortizono). Iš išorinių agentų į skausmingą plotą galima įdėti diklą, greitą gelį.

Kai išialgija gerai išbandytas metodas pharmacopuncture - injekcijos vaistų tiesiai į skausmingą tašką.

Procedūra sumažina niežėjimą, atkuria normalią kraujotaką, mažina raumenų spazmus ir nervinių šaknų dirginimą.

Po pirmosios sesijos pacientas pradeda atsipalaiduoti.

Gimnastika ūminei lumboschialgijai

Vaizdo įraše parodyti du pratimai, kurie gali greitai palengvinti paciento būklę, kai yra apatinė nugaros skausmas.

Paprasti pratimai, kuriuos galite atlikti gulėdami lovoje, padės greitai atsigauti po atakos ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą:
• Ištieskite ir pakelkite rankas pakaitomis, giliai įkvėpus ir sumažindami iškvėpimą (5-6 kartus).
• Sulenkite ir ištraukite pėdą (5-6 kartus).
• Atsukite ir sulenkite kelius, sulenktus prie kojų (8-10 kartų).
• Ištieskite ir sulenkite kojas keliuose, paspausdami kulnų ant lovos paviršiaus (5-6 kartus).

Kai būklė gerėja, jūs galite apsunkinti pratimus ir atlikti juos sėdint ar stovint.

Pašalinus skausmo sindromą, kai žmogus gali neskausmingai judėti, jam skiriami gydymo kursai fizinė kultūra, speciali ginekologija stuburui, masažas, refleksoterapija, fizioterapija (magnetinė įtaka, sesijos UHF ir tt).

Lėtinės formos lumboschialgijos gydymas yra skirtas sumažinti krūvį stuburo krūtinės srities srityje, klubo sąnariams, stiprinti nugaros raumenis.

Tai apima kineziterapiją, masažą, fizioterapiją.

Pacientams, kuriems yra nutukimas, rekomenduojama numesti svorį, todėl papildomi svarai nereikalauja papildomos naštos nugarai.

.

Jei lumboschialgia sukelia sunkūs stuburo pažeidimai, vaistas yra neveiksmingas. Šiuo atveju būtina atlikti operaciją.

.

Visų pirma taikoma diskrektomija (disko ištrynimas). Po operacijos (klasikiniu arba endoskopiniu metodu) pacientui skiriamas individualus restauracinio gydymo kursas.

Lumbosciagia gydymas namuose su liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik pas gydytojo rekomendacijas.

Norėdami palengvinti valstybę, galite naudoti šiuos manipuliacijos:

• Valgyk velgio riebalus skausmingose ​​vietose, augalinio aliejaus tirpalo su amoniaku (santykis :).
• Taikyti ant uždegto pleistro bulvių koše iš juodžemio ridiko, suspaudžiasi iš alkoholio tinktūros beržo pumpurų.
• Naudokite atšilimo pleistrus.
• Dėvėkite šunų plaukų diržą.

Lumbosciagia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku atvyksta į gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padėtų užkirsti kelią šiam nepatogiam reiškiniui.

Prevencinės priemonės

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, reikia laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažina lumboschialgijos sindromo riziką.

• Sunkius daiktus reikia šiek tiek pakelti.
• Sėdi darbo metu rekomenduojama kas valandą organizuoti dešimties minučių pertraukas.

  Darbo kėdė turi turėti porankius, tvirtą anatominę atlošą. Norėdami išlaikyti nugarą lygiu vertikalioje padėtyje, galite įdėti ritinėlį po juosmeniu.

• Su ilgąja kelione už vairo, reikia sustoti kas valandą ir išeiti iš automobilio vaikščioti, ištiesti kojas ir atgal.
• Prieš atlikdami sunkų fizinį darbą, turėtumėte dėvėti specialų ortopedinį korsetą, palaikantį stuburo ir nugaros raumenis.

Geriausia užkirsti kelią pakartotinėms lumboscialgijos atakoms yra medicininės gimnastikos, masažo kursų atlikimas ir atsargumo priemonių laikymasis su apkrova stuburo srityje.

Šaltinis: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html